Хронические запоры у детей – явление распространенное. Это заболевание? А может особенность организма? Или просто результат неправильного питания? На любой из данных вопросов можно дать утвердительный ответ. Это означает, что причин запоров много, и при всех причинах длительная задержка стула у ребенка причиняет дискомфорт и болезненные ощущения.

Причины запоров у детей

Для того, чтобы знать, как помочь ребенку при запоре, нужно разобраться в причинах, его вызывающих. Запор у новорожденного ребенка может быть вызван аномалией развития толстой кишки (так называемая болезнь Гиршпрунга). В таком случае необходимо хирургическое лечение. Без консультации хирурга не обойтись и при стенозе (сужении — врожденном или приобретенном) выходного отдела кишечника.

Однако эти причины встречаются довольно редко. В основном запоры возникают из-за функциональных особенностей кишечника, замедления перистальтики – волнообразного движения, способствующего проталкиванию кала. Скапливаясь в больших количествах в толстой кишке, каловые массы ее постепенно удлиняют и расширяют. Образуется функциональный «мегаколон» (или «большая толстая кишка»).

Соответственно причиной запоров при мегаколоне является то, что диаметр анального отверстия намного меньше диаметра сформировавшейся каловой массы.

Уже в грудном возрасте у ребенка можно заметить предрасположенность к образованию мегаколона. Нужно просто понаблюдать за малышом в момент дефекации. Если он сильно тужится, краснеет, даже плачет иногда, а результата все нет, то это тревожный сигнал.

Если родители замечают запор у ребенка 1.5 года и старше, то, в надежде исправить ситуацию, высаживают ребенка на горшок в день по нескольку раз, уговаривают постараться получше и т.д. В итоге это приводит зачастую к тому, что ребенок начинает бояться садиться на горшок и опорожняется стоя при следующем наступившем позыве.

Наглядно подтверждает развитие мегаколона каловый цилиндр очень большого диаметра, при виде которого дети почему-то приходят в восторг. Хотя радость эту вполне можно понять – ребенок наконец-то освободился от тягостного состояния, причем с таким трудом!

Часто запорами страдают дети дошкольных учреждений и школьники младших классов. Для них сходить в туалет «по большому» вне дома становится проблематично. При наступлении позыва к дефекации ребенок старается подавить этот позыв и дотерпеть до дома, и у него получается. Со временем это может стать причиной развития мегаколона и хронического запора.

Позже хронический запор может привести к еще одному неприятному последствию – каломазанию. Спрессовавшиеся каловые массы застаиваются в прямой кишке, в то время, как жидкие, вновь поступающие фекалии начинают обтекать эту плотную массу, непроизвольно выделяясь в малом количестве. Ребенок зачастую это даже не замечает, пока мама не обнаружит присутствие кала на трусиках.

Ни в коем случае не стоит ребенка ругать за нечистоплотность, ведь он не виноват. Нужно обратиться к врачу, который объяснит, как лечить запоры у детей.

Если вовремя не выявить и не устранить причины запоров у детей и не начать лечение, то может произойти чрезмерное растяжение мышц анального отверстия, что приведет к недержанию кала.

Как помочь ребенку при запоре?

Профилактика хронического запора должна начинаться как можно быстрее.

З
апор у новорожденного ребенка

Если малыш на грудном вскармливании, тогда мать должна должным образом скорректировать свое питание, а именно: включить в свой ежедневный рацион блюда из тушеных и сырых овощей и фруктов, исключить кисели, вязкие каши, уменьшить количество употребляемых сладостей. По мере взросления малыша нужно вовремя вводить в его рацион овощные и фруктовые пюре (яблоко, чернослив особенно полезны для нормализации стула), каши, свекольный сок, кабачки.

Если в течение суток самостоятельного стула все нет, то некоторые врачи рекомендуют больше не выжидать и сделать ребенку клизму. Для стимуляции рефлекса иногда бывает достаточно просто ввести эбонитовый наконечник клизмы, смазанный вазелином. Также клизму можно сделать маленькой спринцовкой, набрав в нее кипяченой теплой воды. После введения воды стул может произойти не сразу, а через какое-то время, даже час, и это нормально.

Не вводите в прямую кишку мыло и другие раздражающие вещества – это вредно!

Подвижность ребенка со временем будет способствовать устранению запоров. И об этой проблеме вы забудете. Но если проблема не разрешается после всех принятых домашних мер, то необходим визит к детскому хирургу.

Запор у ребенка 1.5 года и старше

При уже сформировавшемся к такому возрасту мегаколоне лечение в первую очередь бывает направлено на уменьшение диаметра толстой кишки. Для этого нужно ежедневно добиваться самостоятельной дефекации то того времени, пока она не будет происходить без стимулирующих мер и средств. Программа лечения в данном случае направлена на активность и самого ребенка.

Кроме специальной диеты, родители должны давать ребенку больше жидкости. Стенки прямой кишки всасывают воду из организма, а при ее недостатке – из каловой массы, делая ее очень твердой. Чтобы этого не допускать, ребенок должен больше пить: воды, соков, компотов, особенно из сухофруктов.

Итак, как лечить запоры у детей 1.5 лет и старше ?

1. Лечение начинают с очистительной клизмы, объем которой до 500 мл. Если эффект не наступает, то клизму повторяют, но уже с солевым раствором: 25 гр поваренной соли на 0.5 л тепой воды. Эта клизма поможет полностью очистить прямую кишку, вызывая раздражение ее стенок. Однако если ребенок страдает , то солевая клизма может стать причиной болей в животе. Несмотря на то, что боли быстро проходят, все же при колите от солевой клизмы лучше отказаться и повторить клизму обычную. После того, как кишечник очищен, нужно добиваться того, чтобы теперь он «очищался» сам.
2. Далее на 2 недели назначают ребенку слабительные растительного происхождения : сенаде, кафеол, кора крушины, регулакс и др. (на усмотрение врача) в дозировке, обеспечивающей дефекацию один раз в сутки. Как правило, это 0.5 таблетки.
3. Также требуется дважды в день принимать по 1 ст.л. вазелинового масла за полчаса до еды . Дозировку можно со временем корректировать, если стул станет регулярным. Вазелиновое масло неорганическое, поэтому не разлагается в кишечнике, а доходит до прямой кишки в неизменном виде, разжижая каловую массу. Отвечая на вопрос, как помочь ребенку при запоре, о вазелиновом масле забывать никак нельзя, а также нельзя искать ему замену в виде растительных масел. Различные растительные масла могут вызвать тошноту при употреблении в указанной дозировке и никакого положительного эффекта на нормализацию стула точно не окажут.
4. Нужно у ребенка выработать привычку опорожнять по утрам кишечник. При запоре у новорожденного ребенка данный метод, конечно же, не приемлем, а вот, если запор у ребенка 1.5 года, либо более старшего возраста, то такая лечебная мера вполне выполнима. Встав с кровати, пусть ребенок выпьет стакан прохладной воды или кефира – это усилит перистальтику. Потом ребенок умывается, выпивает ложку вазелинового масла, может после это выполнить ряд упражнений, где задействованы мышцы пресса. Также можете просто поделать массаж живота легкими круговыми движениями. И после всего этого ребенок отправляется в туалет. Для того, чтобы легче было тужиться, можете подставить ребенку под ноги небольшой стульчик или скамеечку.
5. Если к концу второго дня стула так и нет, снова придется сделать клизму. Дозировка слабительного увеличивается, а детям старшего дошкольного возраста вазелиновое масло начинают давать и вечером перед ужином.

Устранив причины запоров у детей и проводя такое лечение, в большинстве случаев наблюдается хорошая динамика выздоровления. Главное – это терпение родителей и самого ребенка тоже. Но помните, что в каждом конкретном случае то, как лечить запоры у детей, назначает врач. Поэтому не занимайтесь самолечением!

А вы знаете, как помочь ребенку при запоре другими методами, не описанными в статье?

Наблюдаются гораздо чаще, чем у новорожденных и дошколят. Алгоритм действий родителей, направленный на устранение проблемы, зависит от провокатора неприятного явления. Нельзя упускать из виду и признаки, которые свидетельствуют о появлении истинного запора у крохи.

Ребенок полтора года: запор или норма?

Сразу необходимо уяснить, что о затрудненной дефекации может свидетельствовать не только частота опорожнения детского кишечника на протяжении дня. Если ребенку годик, и он какает раз в двое суток, при этом малыш пребывает в нормальном настроении, не обеспокоен, хорошо ест, набирает вес и при дефекации не напрягается, о запоре можно забыть.

О проблеме стоит задуматься, если стул отсутствует на протяжении 2-4 суток и сопрягается с рядом следующих проявлений:

• болезненность в животе (кроха плачет, не спит, капризничает);
• сильное напряжение малыша в процессе похода в туалет (у ребенка краснеет лицо, напряжен живот);
• твердая консистенция кала (фрагментированные камки или сухая «колбаска»);
• ухудшение аппетита.

Внимание! Эти же симптомы укажут на запор, даже если малыш какает каждый день.

Стул может отсутствовать у ребенка до недели. Чем продолжительнее период запора, тем существеннее нарушается состояние крохи: появляется тошнота, может открыться рвота, повыситься температура тела.

Провокаторы запоров у детей от года до полутора

Прежде чем искать путь решения появившейся проблемы, родителям предстоит распознать провокатора запора у ребенка. Чаще всего проблемы с дефекацией у крохи 1-1,5 лет возникают вследствие неправильного питания. Речь идет о недостатке пищевых волокон, воды или перекармливании. К этой же группе провокаторов можно отнести перевод ребенка с грудного молока на искусственное вскармливание, а также смену типа адаптированной смеси.

Прочие причины появления запора представлены в таблице ниже, здесь же дана краткая характеристика фактора:

Разновидность запора	Характеристика
	Сбои в моторике толстого кишечника. При дефекации появляется фрагментированный кал. Такой вид запора чаще всего диагностируется у пациентов с церебральным параличом, диатезом
Органический	Явление связано с наличием врожденной или приобретенной болезни. Чаще всего патология выявляется в первые несколько месяцев после рождения малыша
Интоксикационный	Провокатор – интоксикация организма, вызванная чаще всего дизентерией или колитом. Обычно ситуация налаживается после выведения токсинов
Психологический	Ребенок испытывает страх перед горшком, вызванный ранее перенесенной болью, появившейся при попытке «сходить по большому»
Эндокринный	Вызван патологиями щитовидки, гипофиза и надпочеников
Медикаментозный	Затрудненная дефекация становится следствием приема некоторых медикаментов, например, антибиотиков

Если покакать не может годовалый малыш, причиной тому способен стать и дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника. Патология проявляется после приема лекарств, при ослабленном иммунном барьере, авитаминозе. Затруднения при акте дефекации у детей 1-1,5 лет могут также появиться в случае прогрессирования анемии.

Ребенку полтора года: устраняем запор

Арсенал средств, помогающих при затрудненной дефекации в случае с детьми от года до полутора невелик. Если родителям удалось определить причину проблемы, и необходимости в обращении к специалисту нет, можно воспользоваться одной из рекомендаций

1. Применить глицериновую свечку или Микролакс (отличаются мягким и оперативным действием).
2. Использовать клизму с кипяченой теплой водой (вместительность – не более 200 мл).

Приведенные выше меры носят оперативный характер. После оказания первой помощи для нормализации стула можно воспользоваться специальными добавками, например Дюфалаком, который восстанавливает работу кишечника.

Запустить механизм нормального функционирования ЖКТ ребенка поможет и соответствующее питание. Рацион ребенка, склонного к запорам, должен составляться на базе следующих принципов:

• максимум пищевых волокон, содержащихся в крупах, овощах и фруктах в свежем виде, свежевыжатых соках, ягодах;
• блюда с отрубями (примерно 1 ч. л. в день), щи, суп или борщ в ежедневном рационе;
• много «кисломолочки» (кефира, простокваши, йогурта) в любое время дня;
• добавка в блюда в виде сливочного и растительных масел, яиц;
• выбор в пользу нежирных сортов мяса и рыбы;
• дробное питание небольшими порциями (5-6 раз в день);
• большое суточное содержание жидкости (более 500 мл для годовалого ребенка). Привилегию стоит отдать обычной воде (кипятит ее не нужно). Можно давать компот, отвар шиповника, морсик.

В заключение стоит упомянуть о необходимости обращения к специалисту в случае невозможности выяснения причины запора у ребенка, а также продолжительном отсутствии стула (от 4 до 7 дней), сопровождающимся выраженной болью и интоксикацией детского организма.

Констипации, или запоры, у детей встречаются довольно часто. Но не все могут сообщить родителям о своей проблеме. Если взрослые заметили, что у малыша давно не было стула или поход в туалет причиняет ему дискомфорт, они должны принять срочные меры. Чадо нужно показать педиатру или помочь ему очистить кишечник в домашних условиях.

Как понять, что это запор? Запором считается задержка дефекации на протяжении длительного времени. Этот период зависит от нескольких факторов: возраста больного, его питания, состояния здоровья и др. Не всегда редкий поход малыша в туалет можно считать патологией. Чтобы понять, как проявляется запор, нужно знать его основные признаки.

Частота дефекации

• У грудничков до 6 месяцев, которые вскармливаются естественным способом, дефекация должна происходить не реже 1 раза в 1-2 дня.
• Если малыш кушает смесь, то опорожнение его кишечника происходит чаще, поскольку искусственное питание усваивается хуже материнского молока. В день он должен сходить по-большому не менее 1-2 раз.
• Для школьников 7–12 лет задержку стула более чем на 3 дня считают патологической.
• У подростков, как и у взрослых, опорожнение кишечника должно происходить минимум 1 раз в 4 дня.

Консистенция стула

При диагностике проблемы пищеварения важно учитывать консистенцию каловых масс:

• У грудничков 0–6 месяцев стул кашицеобразный. Если в подгузнике появились оформленные кусочки, это должно насторожить родителей.
• У годовалого ребенка стул становится более оформленным после введения прикорма, по структуре он может напоминать густую сметану или мягкую колбаску. Патологией считается появление маленьких шариков или твердой колбаски.
• Запор у ребенка 2 года жизни - это появление густых и плотных каловых масс.

Общее состояние

• у ребенка одновременно наблюдаются запор и рвота;
• в кале видны прожилки крови;
• через анальное отверстие просачивается жидкий стул.

Подобные симптомы требуют безотлагательного обращения к педиатру.

Способы лечения детей разных возрастов

При лечении запора у крохи должны учитываться индивидуальные особенности его организма: возраст, тяжесть патологии, психологическое состояние и сопутствующие хронические болезни. На восстановление нормальной работоспособности кишечника может понадобиться до 3 лет.

Терапия заболевания у малышей до года

Застой каловых масс у грудничков - огромная проблема для их родителей, которые не всегда знают, как лечить запор у ребенка. Главное в этот момент - не поддаваться панике.

Если кроха питается грудным молоком, то стоит подкорректировать рацион кормящей мамы. Женщине рекомендуется употреблять продукты с богатым содержанием клетчатки - овощи и фрукты, выпивать не менее 2 литров чистой воды ежедневно. Из рациона убираются: изделия из белой муки, кофе, рис, груша, манная каша. Меню мамы нужно дополнить кисломолочными продуктами, черносливом, свекольным или морковным соком (в случае отсутствия аллергии у малыша).

Лечение запора у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, происходит по другой схеме. Прежде всего взрослые должны тщательно изучить инструкцию по разведению смеси и строго следовать ей. Питание должно подходить малышу по возрасту и быть адаптированным. При постоянных проблемах с дефекацией смесь заменяют кисломолочными продуктами.

Вылечить запор у детей первого года жизни сложно без ежедневного массажа и гимнастики. Процедуру проводят перед кормлением или через несколько часов после приема пищи.

1. Кроху укладывают на живот и дают ему возможность самостоятельно двигать руками и ногами.
2. Затем малыша переворачивают на спину и поочередно сгибают и разгибают его конечности.
3. Легкими движениями по часовой стрелке массируют живот в течение нескольких минут.

Родители должны несколько раз в день делать массаж и гимнастику малышу. При сложных формах заболевания грудничкам разрешено давать медикаментозные препараты (например, Дюфалак или Прелакс) и вставлять глицериновые свечи.

Лечение запора у детей 1–3 лет

Актуальный вопрос у взрослых: что дать ребенку от запора, если ему не исполнилось 3 лет? Специалисты рекомендуют подходить к решению проблемы комплексно, то есть скорректировать питание малыша, режим его дня, а в случае необходимости провести медикаментозную терапию. Пища должна быть оптимальной. Стоит помнить про пять основных требований к рациону:

• большое количество ягод, овощей и фруктов;
• каши из цельных злаков;
• первые блюда;
• зерновой хлеб или булочки с отрубями;
• кисломолочные продукты.

Шоколад, бобы и белый хлеб исключают из рациона. Чаще всего наблюдается запор у двухлетнего ребенка, потому что к этому времени родители полностью переводят его на общий стол.

Огромное значение в терапии детских запоров играет стабильный режим дня. Так у ребенка выработается привычка совершать дефекацию в одно и то же время суток. Важно приучить малыша каждое утро выпивать стакан воды перед завтраком. Если и после этого он не смог сходить в туалет, то взрослые должны предложить ему заняться гимнастикой, поесть и повторить попытку.

В течение дня ребенок должен испытывать умеренные физические нагрузки, которые активируют моторику кишечника. Особенно полезна гимнастика, включающая в себя:

• приседания;
• наклоны корпуса;
• подтягивание колен к животу;
• упражнения на пресс.

Нередки жалобы такого рода: «Моему сыну два года, в туалет не может сходить третий день, свечи не помогают». Частенько у мам при этом возникает соблазн самостоятельно воспользоваться слабительными таблетками для малыша. Так помогать ребенку не следует. Только доктор может порекомендовать необходимые для малыша препараты.

Родителям следует знать, что частое использование слабительных средств (особенно без предварительной консультации с доктором) может привести к развитию неприятной симптоматики, такой как расстройство пищеварения, аллергические реакции. Кроме того, у ребенка может возникнуть привыкание к применению таких средств.

Поэтому задавать вопрос о том, чем лечить запор у ребенка 2 лет, родители должны только лечащему доктору.

В тяжелых случаях врач может
назначить прием слабительных препаратов, таких как Дюфалак. Для детей 1–3 лет можно использовать клизмы Микролакс, но наконечник препарата необходимо вводить в анальное отверстие лишь наполовину.

Для нормализации микрофлоры кишечника врач может назначить пациенту пребиотики, например Максилак, и ферменты, такие как Креон.

Лечение запоров у детей дошкольного возраста и подростков

Запор у ребенка 3 лет и старше часто возникает на фоне негативных психологических факторов. Это заболевание называется нейрогенной задержкой каловых масс. Как вылечить запор, можно решать только после установления причины заболевания. Но в любом случае борьба с патологией должна начинаться с нормализации питания и увеличения физической нагрузки.

Нередко также встречаются запоры у ребенка 4 года жизни. Это тот возраст, когда различные проблемы с кишечником нередки. Ребенок мог что-то не то съесть или же подцепить какую-либо инфекцию. Поэтому будьте осторожны с меню ребенка, а также с режимом его питания. Если запор у ребенка в возрасте 4 лет, то можно ему употреблять свежие фрукты, курагу, чернослив, различные злаки - это все поможет нормализовать работу кишечника.

Часто мамы спрашивают: «Если запор у моего ребенка 5 лет нечастый, что делать?» Так называемые преходящие запоры можно устранить самостоятельно, если знаете причину их появления. Чаще всего на такого рода разовый застойный процесс в кишечнике влияет употребление крепящих продуктов, обезвоживание на фоне жары, а также ГРИПП и прочие проблемы.

Проблемы с дефекацией у ребенка в 7 лет и старше могут быть вызваны малоподвижным образом жизни. Дети школьного возраста должны:

• отказаться от потребления продуктов с закрепляющим эффектом;
• ежедневно выпивать до 1,5 литра чистой воды;
• убрать из меню газированные напитки, соки, черный чай и кофе;
• ежедневно есть фрукты, овощи, одно горячее блюдо и кисломолочный продукт.

Лечить запоры у детей младше 7 лет теми же средствами, что для взрослых, запрещается! Сильнодействующие слабительные могут вызвать раздражение стенок кишечника и рвоту у ребенка. До 12–14 лет безопаснее давать лекарства, которыми лечат малышей до 3 лет.

Профилактика запоров будет эффективней, если в детский рацион добавить отруби. Как употреблять отруби?

В первый день ребенку дается половина чайной ложки отрубей, их нужно запить большим количеством воды. С каждым днем доза увеличивается, и на 4 день она должна соответствовать возрастным показателям:

• детям до года - 5 г;
• старше 1 года - 10 г;
• детям школьного возраста - 15 г.

Зная основные причины возникновения заболевания, родители могут уберечь своих детей от запора с помощью профилактических мероприятий: полноценного питания, ежедневных прогулок на свежем воздухе и занятий спортом, ограничения воздействия негативных факторов. Болезнь гораздо легче предупредить, чем лечить ее потом.

У годовалого ребенка в жизни часто имеет место такое проявление как запор. Родители не всегда придают серьезное значение этому неприятному недугу. Но мама и папа должны следить за здоровьем своего малыша и ни в коем случае не пускать на самотек проблему с запором. Поэтому родителям рекомендуется знать хотя бы самые простые основы лечения запора, чтобы для ребенка ситуация не закончилась плачевно.

Констипация – расстройство работы кишечника, при котором стул задерживается около двух суток, при этом испражнения твердые, а их выделение сопровождается дискомфортом и усилием. Обстипация – более тяжелая форма запора, при которой каловые массы очень плотные и затвердевшие. Обычно самостоятельное опорожнение невозможно.

Геморрой уходит за неделю, а «шишки» высыхают уже на утро! Перед сном в таз с холодной водой добавьте 50 грамм....

Причины и частота возникновения запора у ребенка в 1 год

В большинстве случаев причины запоров бывают самые разные, но их принято делить на две группы: внутренние и функциональные.

Внутренние причины – это патологии в кишечнике , которые возникли при внутриутробном развитии или уже при жизни малыша, например:

• болезнь Гиршпрунга;
• сильное увеличение и растяжение кишечника;
• полипы;
• спайки и опухоли.

Функциональные запоры возникают по более известным нам факторам:

1. неправильное кормление;
2. избыток клетчатки;
3. нейрогенная причина;
4. дисбактериоз;
5. интоксикация разными веществами;
6. смена привычного режима питания;
7. аллергия.

Так же очень важной причиной является неправильный питьевой режим. Надо принять к сведению, что на протяжении дня дитя должно пить не только соки и компоты
, но и обязательно простую чистую воду.
Что касается частоты возникновения запоров, то можно сказать: если ребенок полностью здоров, нормально питается и пьет воду, то это явление будет возникать редко. Чем больше будет у малыша присутствовать в жизни выше изложенных причин, тем больше вероятность частого возникновения запоров.

Симптомы

Чтобы определить наличие констипации у ребенка, в первую очередь надо обратить внимание на поведение крохи во время дефекации.

Обычное испражнение происходит без усилия и без боли. Но если вы наблюдаете, что ребенок плачет, кряхтит, а личико в этот момент краснеет, значит в туалет ходить тяжело и больно.

Если вы заметили следующие признаки у ребенка, то скорее всего у него запор:

• Неполный и затруднённый выпуск кала.
• Если каловые массы видоизмененные (твердые, сухие, водянистые и т.п.).
• Нет испражнения несколько дней.
• Уклонение от приема еды.
• Апатия (не активность).
• Тревога, волнение и плаксивость.
• Если ребенку часто хочется в туалет.

Еще могут быть такие симптомы как вздутие и затвердение живота , как последствия полного отсутствия выхода кала. Если у ребенка дисбактериоз, то скорее всего будет обостренное газообразование. Так же следует обратить внимание, что если констипация продолжается три и больше дня, то будет подниматься температура, дитя будет чувствовать себя хуже.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

«Занимаюсь лечением геморроя уже много лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни.

Основная ошибка - затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует для самостоятельного лечения геморроя дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это крем-воск Здоров на основе Прополиса. Он крайне результативен - убирает геморрой буквально за неделю, включая даже запущенные случаи (кроме совсем критичных).»

Что делать родителям: методы лечения нарушения дефекации

Терапия запора у малыша в годик– это очень индивидуально, так как зависит от следующего:

• серьезность болезни;
• источники;
• возраст;
• присутствие болей;
• психологическое состояние ребенка;
• попутные заболевания.

Лечение надо проводить обязательно под строгим врачебным присмотром. Педиатр должен назначить анализы (кровь, мочу, копрограму, кал на гельминтов), а также дать направление к другим медикам: хирург, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог и т.д.

Копрограмма – лабораторное исследование испражнений человека с целью диагностики органов пищеварения.

Правильное питание годовалого малыша

При лечении запора питание имеет первую важность. Задание родителей состоит в том чтобы не только освободить ребенка в возрасте 1 года от этого недуга, но и чтобы в будущем этого не повторялось. Самый верный способ – это подбор правильного рациона питания. Надо еще взять во внимание то, что ребенок в 12 месяцев начинает есть новую и разнообразную пищу.

Если есть расположение к констипации, в рацион необходимо вводить:

1. Пищевые волокна. Есть они в злаках, свежих овощах и фруктах. Очень хорошо влияют сливы, нектарины, персики, кисло-сладкие яблоки. Можно давать фреш из этих фруктов, но немного, чтобы не вызвать аллергию. Еще очень положительно влияют некоторые ягоды – голубика, земляника, черная смородина.
2. Отруби – чайной ложечки в день будет достаточно.
3. Кисломолочные продукты – в зависимости от вкусовых предпочтений вашего ребенка (кефир, йогурты, ряженку).
4. Сухофрукты, особенно чернослив. Из него делают отвар, а запаренные ягоды дитя может скушать.
5. Овощные супы и борщи. В идеале давать кушать такие блюда каждый день.
6. Масло– растительное (оливковое, льняное) и сливочное.
7. НЕЖИРНОЕ мясо и рыба. В ином случае, жирная пища – вредная.
8. Очень много пить – в большинстве давать простую воду, но не кипяченную. Можно готовить легко-сладкие компоты, отвар шиповника, разные морсы.

Ребенок в 1 год должен выпивать не меньше 500 мл воды в день, тогда запоров не должно быть. Не забывайте дать ребенку воды когда он утром проснулся, это активирует процесс пищеварения.

ВНИМАНИЕ: Годовалый ребенок должен кушать от 4 до 6 раз в день. Порции должны быть не большими и измельченными, если есть запор.

Лекарственная терапия

Иногда помочь ребенку с запором необходимо не дожидаясь результатов от продуктов питания, отваров и т.п. В большинстве случаев, в годовалом возрасте слабительные препараты дают в крайних обстоятельствах и только по предписанию врача.

Но есть методологии которые должны знать родители и применять их при необходимости. В возрасте 12 месяцев для испражнения можно использовать:

Народные методы

Помочь ребенку вылечиться от запора можно также с помощью народных способов:

1. Пшеничные отруби или морская капуста. Можно добавлять до основной еды или есть прямо с ложки, запивая водой.
2. Заваренный настой листьев сенны. Для годовалого ребенка по 1 чайной ложке 3 раза в день.
3. Растертые листья шиповника с сахаром.
4. Овсяный кисель (3-4 раза в день).
5. Ребенку можно делать зарядку и массаж животика, чтобы стимулировать мышцы кишечника.

Расстройство работы животика у деток годовалого возраста – достаточно частое проявление, по этому родителям не надо слишком волноваться. Надо просто набраться терпения и использовать вышеупомянутые способы лечения, и увидите к 1,5-2 годам все нормализуется.

Истории наших читателей

Победил геморрой дома. Прошел уже месяц, как я позабыл о своих шишках. Ох, каких же методы я не перепробовал - ничего не помогало. Сколько раз я ходил по врачам, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращался врачи рекомендовали операцию. Наконец я справился с болезнью, и все благодаря этой статье. Всем у кого геморрой - читать обязательно!

Что норма, а что нет?

Чтобы разобраться в проблеме, нужно четко знать, что считается запором. Многие родители имеют неверное представление о стуле ребенка. Прежде всего, нужно знать, что для запора важна не столько частота стула, сколько его консистенция. Кроме того, для детей раннего возраста норма зависит от типа питания.

Дети, которые вскармливаются грудью , могут иметь стул от 5-6 и чаще раз в сутки в первые недели жизни, объемом около столовой ложки, либо один-два раза в день, объемом побольше. Примерно с 4-6 недели жизни стул ребенка-грудничка становится реже, происходит настройка ферментов и молоко усваивается почти полностью. Поэтому, для грудничков вариантом нормы является наличие стула раз в несколько дней большим объемом. Это объясняется тем, что акт дефекации происходит рефлекторно, при создании определенного давления и объема в прямой кишке. О склонности к запору у грудничка можно говорить, когда консистенция стула становится мягкой колбаской, а об истинном запоре - если кал плотный, как сырокопченая колбаса или « овечьими шариками ». Это случается очень редко, в основном из-за обезвоживания или проблем в здоровье.

У детей на искусственном вскармливании такая проблема нередка. Запором у них можно назвать отсутствие стула более двух суток, так как смесь не настолько хорошо усваивается ребенком, и дефекация должна происходить чаще. Нормальной консистенцией является кашица, а появление стула «колбаской» расценивают как склонность к запору, плотный, болезненный стул шариками или цилиндром расценивают как запор даже при регулярном опорожнении кишечника.

Натуживание и кряхтение, плач при дефекации, при условии, что стул мягкий или кашицей, не является запором. Малыш должен потрудиться, чтобы создать давление в прямой кишке и опорожниться. Это доставляет ему неудобства, а выражать свои эмоции в первые месяцы жизни он может, в основном, плачем.

Примерно к 6-9 месяцам, с ведением прикормов , стул становится более оформленным, обычно мягкой колбаской или кашицей, более регулярным и обычно в норме наблюдается 1-2 раза в день. Вариантом нормы считается стул через день, но при его нормальной консистенции.

К году стул становится регулярным, 1-2 раза в день колбаской, хотя допустима и кашица, обычно в первой половине дня, после завтрака. С 2 лет стул должен становиться оформленным, регулярным. Задержка стула более двух суток у ребенка старше 1-2 лет расценивается как запор. Также запором считается регулярный, но очень сухой, плотный стул, большой диаметр калового цилиндра, болезненная дефекация, отказ от горшка из-за боязни.

Откуда они возникают?

Запоры бывают разные, и чтобы понять механизм их возникновения, нужно коротко остановиться на работе кишечника крохи в норме. Малыш рождается с еще незрелой системой пищеварения, поэтому слаженная ее работа формируется с первые месяцы жизни кишечник представляет собой полую трубку длиной около 3-4 метров. Каловые массы формируются в толстом кишечнике, о его работе поговорим подробнее. Толстая кишка продвигает пищевую кашицу, из которой практически всосались все полезные вещества, кроме воды и некоторых витаминов. Ее работа в норме – это волнообразные сокращения мышц под влиянием нервных импульсов от нервной системы по направлению к прямой кишке – это явление называют перистальтикой. Именно эти волны двигают содержимое и уплотняют его за счет всасывания воды. Раздражение нервов, например, клетчаткой или токсинами микробов, вызывает усиление перистальтики – тогда содержимое продвигается быстрее и становится более жидким - вода не успевает всосаться. Снижение импульсов из-за мягкой пищи или нарушения в отделах нервной системы, поддерживающих тонус кишки, вызывают замедление продвижения содержимого. А значит, всасывается больше воды, и каловые массы становятся плотными.

Позывы на дефекацию происходят при растяжении прямой кишки и давления на сфинктер ануса. У детей старше 1.5-2 лет дефекация контролируется помимо этого еще и к орой головного мозга, малыши могут сознательно задерживать стул.

Причины запоров

Запоры делятся на две большие группы – органические и функциональные .

Органическими называют запоры, возникающие из-за нарушенного строения кишечника при врожденных или приобретенных проблемах. К счастью встречаются они редко.

Первое - это болезнь Гиршпрунга, это нарушения работы кишки за счет недостаточного количества нервных волокон. Кишечник получает мало импульсов и не может поддерживать тонус стенок – происходит расширение просвета кишки и задержка стула. вторая проблема – долихосигма и мегаколон – это пороки развития кишечника – удлинение (от долихо – длинный, сигма – это отдел толстой кишки) и расширенная кишка (от мега – огромный, колон – слепая кишка, отдел толстой кишки). другими проблемами могут стать полипы, опухоли или спайки кишечника. Все эти проблемы, к сожалению, лечатся только хирургически.

В основном же причинами развития запора являются функциональные нарушения . Это нарушения, связанные не с дефектами строения, а с незрелостью, нарушением координации или временным нарушением работы стенки кишки.

Нарушают нормальную работу кишечника ранний и быстрый перевод ребенка на смеси, резкие смены смесей, недостаток жидкости при кормлении смесью. Кроме того, причинами запора становятся недостаток жидкости при введении прикорма, когда малыша не допаивают водой, слишком густые прикормы (особенно каши и мясные пюре), нерациональное вскармливание с избытком белка или жира.

Запоры возникают при рахите, поражении нервной системы во время беременности и родов, при нарушении работы щитовидной железы (гипотиреозе – снижении активности), анемии, глистных инвазиях и пищевой аллергии. Кроме того, существенную роль в развитии запора играет психологическое состояние ребенка, угнетение рефлекса на дефекацию из-за боли или психической травмы. Иногда запоры возникают при неправильном использовании лекарств – сорбентов, ферментов, спазмолитиков, антибиотиков или мочегонных.

В результате влияния различных выше обозначенных причин происходит нарушение мышечного тонуса кишки. Если тонус кишечника усиливается. происходит временное спазм, сжатие, сужение участков кишечника, и каловым массам сложно пройти через эти участки. Результатом такого спастического запора будет появление фрагментированного, «овечьего» плотного кала.

Вторым вариантом нарушений будет снижение тонуса кишки – атония кишечника, в результате перистальтика замедляется, стенки кишки расширяются, формируется плотный, большого диаметра каловый цилиндр.

Влияние запора на организм ребенка

Запор за счет снижения перистальтики и за счет застоя содержимого приводит к развитию дисбактериоза, нарушения микробной флоры. Условно-патогенная флора начинает активно размножаться, производя вредные вещества. Так как содержимое не выводится – токсины начинают постепенно всасываться в кровь, производя отравление организма. Хронические запоры выражаются в слабости, вялости, бледности ребенка, нарушении у него аппетита. При запоре нарушается усвоение витаминов и железа и других элементов, что приводит к развитию витаминно-минеральной недостаточности и даже анемии. Запоры вызывают боли в животе, долгая задержка стула моет привести к воспалению кишки, диарее, нарушению пищеварения. Дети худеют, у них нарушается сон и поведение.

У детей раннего возраста запоры приводят к трещинам прямой кишки и проктитам (воспаление прямой кишки), выпадению слизистой с ее ущемлением.

Кроме того, страх перед болезненным актом дефекации заставляет детей сдерживаться, что кроме усугубления запора, вызывает еще и невротические реакции.

Оказываем скорую помощь

Если малыш не может самостоятельно опорожниться, это причиняет ему дискомфорт или боль – необходима ваша помощь. Однако, многие «народные» средства очень опасны. ни в коем случае нельзя вызывать стул при помощи кусочка мыла – это вызывает сильный ожог слизистой и болевые ощущения. Также, нельзя раздражать анус и прямую кишку ватной палочкой, кончиком термометра или любыми другими инородными предметами – это вызывает травмы слизистой и сфинктерного аппарата. Кроме того, все действия по раздражению и стимуляции опорожнения должны применяться лишь эпизодически и только в крайних случаях. при систематическом применении они подавляют естественный рефлекс к дефекации и отучают малыша опорожняться самостоятельно.

В домашних условиях для очищения кишечника можно применить ребенку клизму с кипяченой водой комнатной температуры, для усиления послабляющего эффекта можно добавить к нее 1-2 чайные ложки глицерина.

Другим средством помощи могут являться свечи с глицерином, но часто применять их не стоит. Для ребенка до года необходимо использовать 1\3 свечи, с года до трех 1\2 часть, после трех лет целую свечку. Хорошим эффектом обладают микроклизмы Микролакс, они разрешены с рождения.

Недопустимо применять детям солевые или любые другие слабительные без согласования с врачом .

Внимание! Если у ребенка до года стул плотный, с прожилками крови, слизью, необходимо немедленно обратиться к врачу. Также необходимо обращение к специалисту в случае систематического запора у детей с вздутием, болью в животе нарушением аппетита, если в стуле замечена кровь. Помощь необходима при задержке стула самим малышом из-за страха горшка, при каломазанье (пачканье штанишек) вследствие запора и других ситуациях.

Лечебные мероприятия

Лечением запоров занимаются педиатры и детские гастроэнтерологи, иногда с привлечением специалистов других профилей (невролога, эндокринолога или п сихолога). Лечение будет подбираться индивидуально, исходя из причин и механизма возникновения запора у малыша, его длительности и действий родителей до обращения к врачу. Главная цель лечения – добиться регулярного стула мягкой консистенции, ежедневного и желательно в одно и то же время суток, безболезненного опорожнения и преодоления страха перед дефекацией.

Основными направлениями являются :

Общие рекомендации и особые ритуалы,
- лечебное питание,
- питьевой режим,
- двигательная активность, лечебные упражнения,
- медикаментозная коррекция (в случае необходимости).

Врач проводит беседы с родителями и маленьким пациентом о причинах и способах устранения запора. Даже малышам 2-3 лет надо объяснять, что доктор и мама с папой помогут малышу сделать стул безболезненным. Его нужно убедить не сдерживаться, а регулярно проситься на горшок. Нельзя р угать малыша за его боязнь, наказывать за испачканные штанишки, не допускать унижающих комментариев. Это не вина ребенка и ему нужно это осознать и понять. лечение запора дело небыстрое и надо объяснить это родителям. которые хотят немедленной помощи. в несложных случая обычно на это уходит 1-2 месяца, в запущенных до 1-2 лет.

Важно проводить с детьми занятия в туалете или на горшке – напоминаем малышу каждый раз о том, что после плотного прием пищи надо посидеть на горшке или унитазе. При этом ноги должны опираться на полную стопу, если это унитаз – подставьте малышу скамеечку для ног. Продолжительность процедуры около 10 минут, важно объяснить что малышу не обязательно каждый раз ходить «по-большому», но при их попытках убеждать их в безболезненности дефекации.

Каждая удачная попытка должна встречать одобрение со стороны родных. А неудачи должны найти понимание и поддержку, критика недопустима.

Питание при запорах

Родители обычно требуют от врача современных средств, устраняющих запоры, оставляя питание без изменений, в чем заключается самая большая ошибка. Невозможно устранить запор за несколько дней и только одними медикаментами. Двигательная функция кишечника в подавляющем большинстве случаев зависит именно от того, что ребенок кушает, как построено питание в семье ребенка.

Для детей первого года самым основным является грудное вскармливание, ведь молоко матери обладает желчегонным эффектом, желчь раздражает стенки кишки и стимулирует перистальтику. По возможности надо максимально долго сохранять грудное вскармливание. Если вскармливание смешанное или полностью искусственное, тогда особо тщательно нужно подходить к выбору смеси, ее правильному разведению с точностью до грамма и миллилитра, а также режиму вскармливания и объемам порций. Смеси должны быть адаптированными и соответствовать возрасту, при склонности к запорам одно-два кормления рекомендуется заменить кисломолочной смесью.

Если на обычных и кисломолочных смесях добиться устранения стула не удается. В питание вводятся особые смеси с добавлением олигосахаридов, лактулозы, пребиотиков или бобов рожкового дерева. Эти смеси вводятся в питание детей постепенно, заменяя по половине кормления в день, пока не будет достигнут необходимый по консистенции и частоте стул. Если запоры сохранятся, рекомендуется полностью перейти на смеси такого вида. При стойкой нормализации стула смесь постепенно отменяют, оставляя ее для поддержки на 2-3 кормления, а потом и убрав совсем.
п рикорм для дитей с запорами следует начинать с о вощного или фруктового пюре, они богаты клетчаткой и особыми кислотами, которые стимулируют перистальтику и обычно нормализуют стул. При упорных запорах у малышей-искусственников прикорм осторожно можно начать с 4-5 месяцев.

Для детей постарше питание должно строиться таким образом, чтобы рацион содержал максимум овощей и фруктов, ягод, в которых содержится грубая клетчатка и пектины, которые являются стимуляторами работы кишечника. Богаты ими морковь, свекла, цветная и брюссельская капуста, тыква, кабачки, патиссоны, сливы, бахчевые культуры. В огурцах, помидорах, яблоках клетчатки мало.

По возможности все плоды необходимо употреблять с кожицей, ведь именно она содержит много полезных веществ. Фрукты и овощи употребляются в вареном, приготовленном на пару, тушеном и свежем виде. это могут быть фруктовый и овощные салаты, винегреты, пюре, муссы и десерты. Заправляют овощные салаты маслом, жирные заправки – сметана, майонез тормозят работу кишечника.

В рационе ребенка с запорами обязательны супы или борщи, блюда из цельных круп – гречки, кукурузы, пшена, пшеницы.

м ясные продукты полезнее отварные и цельным кусочком, либо в виде гуляша. Хлеб лучше употреблять темный или специальный диетический с отрубями.

Отруби врачи рекомендуют употреблять и в качестве добавки к другим блюдам. Купленные в аптеке или магазине отруби надо прокалить в духовке при 100-150 градусах, затем переложить плотно закрывающуюся банку. Три-пять столовых ложек нужно заварить 100 мл крутого кипятка, выдержать 15-20 минут. Полученную массу добавляйте в кашу, фруктовый или овощной сок, гарнир или суп ребенка по 1-2 чайных ложки.

В ежедневном меню ребенка должны быть к исломолочные продукты и напитки – кефир, творог, ряженка, простокваша или йогурт. Желательно чтоб они были обогащены микрофлорой, употребляются утром натощак или на ночь.

Исключаются из питания малыша цельное молоко, бобовые, бананы, сладости. Они обладают крепящим и газообразующим эффектом.

Питьевой режим

Очень важным является питьевой режим ребенка – с введением прикорма малышам требуется дополнительное введение жидкости в объеме не менее 50 мл на каждый прикорм. После года важно, чтобы малыш выпивал не менее 2 стаканов жидкости в день, причем 100-150 мл из них утром натощак в виде прохладной воды. Рекомендовано питье обычной воды, компотов, соков, разбавленных пополам с водой, или морсов. Запрещены газированные напитки и крепкий чай.

Физические нагрузки

Одной из составляющих лечения является физическая активность малыша – она укрепляет мышцы брюшного пресса и стимулирует работу кишечника. Полезны пешие прогулки, утренний комплекс гимнастики, подвижные игры на улице. катание на коньках, лыжах и плавание.

Полезно для работы кишечника и упражнение с надуванием или выпячиванием животика, а затем втягиванием его, поднимание и опускание ног в положении лежа, велосипед «ногами», ползание на животе.

Профилактика запора

Для предотвращения запоров важно с раннего детства правильно организовать режим питания ребенка – максимально долго кормить его грудью, не торопиться с введением прикорма, вводя продукты постепенно и давая кишечнику адаптироваться к ному продукту.

С момента введения прикорма важно соблюдать питьевой режим – чем гуще прикормы вы даете. Тем больше жидкости должен потреблять малыш. Обязательно нужно сбалансировать рацион ребенка свежими овощами и фруктами, он должен получать их по возможности круглогодично.

Обязательными для ребенка являются активные движения, подвижные игры и регулярное посещение туалета. Пока малыш маленький – напоминайте ему о том, что ему надо сходить на горшок, позже у малыша сформируется ритуал, которому он будет следовать.

Конечно, проблема запора не проста, но если вовремя распознать причины запора, обратиться к врачу и начать проведение необходимых мероприятий, можно достаточно быстро и эффективно справиться с деликатной проблемой ребенка.