Повышенный тонус ручек у новорожденных. Мышечный скелет

Гипертонус – это нарушение деятельности мышц, выраженное в их чрезмерном напряжении — повышенный мышечный тонус. У большинства детей первые 3 месяца после рождения есть гипертонус мышц, и это нормально, ведь 9 месяцев он находился в утробе матери в согнутом состоянии. В период 3-6 месяцев гипертонус начинает снижаться. Однако если его признаки сохраняются и после 6-месячного возраста, нужно срочно обратиться к детскому невропатологу.

Что вызывает гипертонус у младенцев?

кислородное голодание ребенка во время внутриутробного периода;
трудные роды, при которых ребенок или задыхался или испытывал на себе сильное давление;
болезни матери во время беременности;
хронические заболевания матери.

Признаки гипертонуса:

нарушения сна: ребенок спит беспокойно и часто просыпается;
в положении лёжа: голова ребенка запрокинута назад, руки и ноги поджаты, ребенок всем телом выгибается назад, руки, ноги и подбородок трясутся;
кисти сжаты в кулачок, при этом большой палец находится внутри кулака;
даже слабый свет и негромкие звуки раздражают ребенка;
частые срыгивания после еды;
хождение «на цыпочках»: когда ребенка поднимают, держа его за подмышки, и ставят на стопы на ровную поверхность, он становится не всей стопой, а лишь на пальчики.
во время сна голова наклонена назад, руки и ноги поджаты. Если вы попытаетесь их развести, то почувствуете сопротивление, при повторной попытке малыш начнет сильно плакать;
голова чаще всего повернута в сторону;

Если вы заметили хотя бы один из этих признаков, обратитесь к врачу. Чем раньше вы предпримите меры по лечению, тем эффективнее оно будет.

Чем опасен гипертонус у младенцев?

Патологии речи;
Неправильная осанка;
Нарушения в работе дыхательной системы;
Замедление общего развития организма;
Неправильное формирование походки;
Нарушения в моторике;
Возможен церебральный паралич;
Нарушения развития мозга.

Гипертонус ног:

Малыши с данным заболеванием начинают позже ходить и ползать. Такой повышенный тонус мышц у грудничка особенно опасен для развития двигательной системы. Для детей с этим диагнозом противопоказаны ходунки и прыгунки, так как нагрузка будет распределяться на тазовые мышцы и позвоночник .

Гипертонус рук:

Признаки: руки сильно сжаты у груди, при попытке разжать их, возникает сильно сопротивление. Если такое напряжение мышц сохраняется длительно, обратитесь к врачу.

Лечение

Лечение назначает детский врач-невропатолог. Массаж, лечебная физкультура, плавание, купание в отварах из трав (в особенности из шалфея и пустырника), гимнастика с фитболом, электрофорез, парафиновые аппликации, специальные медикаменты — эти методы эффективно снимают повышенный тонус мышц у младенцев. Процедуры лечения могут вызывать у малыша напряжение и плач, поэтому их нужно проводить максимально аккуратно, располагая ребенка к расслаблению .

Обычно дети лучше всего в качестве врачей принимают своих родителей, поэтому рекомендуем вам обучиться некоторым приемам домашнего доктора. Мамины руки для него родные, теплые и любимые. Их прикосновение успокаивает малыша, что очень полезно при гипертонусе. Напротив, сеанс у массажиста чаду может не понравится, и это вызовет у него дополнительное тонус мышц, а именно это нам и надо исправить. Однако сначала нужно обучиться приемам лечения у опытного специалиста, затем практиковать это дома самостоятельно .

Лечение проводится в течение 1 года. После этого мышечный тонус нормализуется, болезнь проходит и больше не возвращается. Так что не отчаивайтесь и не бросайте лечение. Медикаментозный метод лечения рекомендуем применять только в самых крайних случаях .

Рассмотрим подробнее некоторые методы лечения

Массаж

Условия, необходимые для проведения массажа новорожденному:

помещение должно быть хорошо проветренное и лишенное сквозняков;
температура воздуха от 20 до 23 С˚;
удобный, крепкий стол;
перед массажем необходимо тщательно вымыть руки снять с них украшения.

Массаж следует проводить, когда ребенок спокоен. Если он плачет и капризничает, успокойте его, подождите, пока он придет в нормальное состояние.

Не проводите упражнения сразу после того, как кроха поел или только проснулся;
избегайте похлопывающих и рубящих движений;
используйте детское массажное масло.

Длительность процедуры для грудничков возрастом до 3-х месяцев – 5 минут, тем, кто старше – 10 минут. В течение первого года жизни массаж проводится 1 раз в 4-5 дней.

Приемы массажа:

Растирающими движениями помассажируйте ребенку руки в направлении от плеча к пальцам, а ноги – от стопы к паху.
«Люлечка». Положите ребенка на спину, а свои ладони под его голову и спину. Плавно и аккуратно покачайте малыша в правую и левую стороны, вперед и назад. Теперь положите ладони под ягодицы и ноги малыша и повторите движения.
«Качелька». Возьмите ребенка подмышки и плавно покачайте в правую и левую стороны.
Когда массажируете руки и ноги, совершайте движения «от себя» тыльной стороной кисти, а «к себе» — внутренней.
Ручки малыша массажируйте, держа его кисть в своей руке так, чтоб рука была параллельна телу ребенка.
Хорошо помогает следующее упражнение для ручек и ножек малыша: возьмите конечность ребенка между своими ладонями и аккуратно сделайте растирающие движения вперед-назад.
Обхватите конечность ребенка ладонью и сделайте несколько сжимающих движений.
Завершать массаж конечностей следует легкими трясущими движениями и поглаживаниями.

Гимнастика

В течение первого года жизни ребенка лечебная физкультура проводится курсами по 15-20 дней подряд с перерывами в 1-1,5 месяца. Гимнастику следует проводить плавно, не использовать активные упражнения, поскольку они возбуждает работу мышц, а наша цель – снизить мышечный тонус. Выполняя зарядку с пассивными движениями, не проводите упражнения «через силу».

Основные упражнения:

Погладьте ручки и ножки ребенка тыльной стороной руки.
Придерживая руку малыша в области предплечья, возьмите кисть и легонько потрясите ею. Такие движения проделайте с обеими ручками и ножками (ножку придерживайте за голеностоп).
Возьмите малыша за руки выше кисти и разведите их в разные стороны. Проделайте это упражнение несколько раз.
Возьмите ножки младенца выше голеностопа, согните их в коленях и несколькими качающими движениями поднимите их до животика.
Сделайте круговые движения сначала согнутой в колене левой ногой, затем правой, затем одновременно обеими ногами. Движение ножек совершается тазобедренным суставом.
Разведите согнутые в коленях ноги и прижмите колени к поверхности, на которой делаете массаж (перекинув ноги через голову малыша).
Сделайте трясущие движения обеими ножками.
Возьмите малыша за колени и поднимите ровные ножки, как бы касаясь коленями головы.
Сделайте несколько наклонов обеими ножками в правую и левую стороны.
Соедините малышу кисти и стопы, возьмитесь за эти соединения и покачайте ребенка в разные стороны.
Несколько раз переверните малыша то на живот, то на спинку.
Положите ребенка на живот и сделайте круговые движения руками, как будто он плавает.
Поставьте малыша вертикально, придерживайте его за ножки и несколько раз опустите и поднимите его корпус.
Снова положите младенца на спинку.
Заканчивайте гимнастику расслабляющими поглаживаниями.

Гимнастика с фитболом

Занятия с мячом для фитнеса можно проводить деткам, которым уже исполнилось 2 месяца. Перед упражнениями рекомендуется сделать массаж, а после – плавательные процедуры в ванной с отварами трав. Занимаясь с мячом, ребенок постоянно вынужден удерживать равновесие, его мышцы стимулируются, а затем расслабляются, при этом активизируется работа внутренних органов: печени, желудка, почек. Эти упражнения помогут вашему малышу избавиться от болей в мышцах, суставах и позвоночнике.

Положите малыша спиной на мяч и покачайте вперед-назад. В это придерживайте его за бока.
Несколько раз приподнимите ребенка за руки так, чтобы от мяча отрывалась только грудь.
Сделайте легкие вибрирующие движения, придерживая ребенка, чтобы не соскользнул с мяча.

Плавание

Перед сном (дневным или ночным) проводите плавание в большой домашней ванне в воде с отварами трав. Такие купания можно проводить каждый день с периодическими перерывами.

Повышенный мышечный тонус хорошо снимается с помощью ванн с травяными отварами, так как теплая вода сама по себе расслабляет мышцы, а успокаивающие травы усиливают этот эффект. Например, первый день делаете ванну с отваром корня валерианы, второй – листьев брусники, третий – пустырника, четвертый – шалфея. На пятый день делаете перерыв и дальше снова цикл отваров. Также рекомендуем использовать хвойные растворы для ванн. При плавании ныряние противопоказано.

Лечение будет максимально эффективным, если и врач, и родители будут принимать все необходимые меры. Родители могут самостоятельно заниматься с ребенком плаванием, выполнять зарядку с мячом, проводить лечебную физкультуру, делать массаж .

Есть такая невеселая шутка: «Если вашему ребенку не поставили диагноз гипер- или гипотонус, значит, вы забыли показать его специалисту». Запись «мышечная дистония», то есть повышенный или пониженный тонус, встречается в медицинской карточке едва ли не каждого ребенка 1-го года жизни. Самое неправильное, что могут сделать при этом родители, - это решить, что раз такое у всех, значит, и волноваться нечего. Впрочем, и другая крайность - излишнее беспокойство и паника - делу только повредит. Здесь наиболее уместно придерживаться древнего правила «предупрежден - значит вооружен».

В чем проблема?

Пристальное внимание детских врачей, педиатров, невропатологов и ортопедов к состоянию мышц новорожденного оправдано. Для малыша тонус - это не только основа движения, но и важный показатель состояния нервной системы и общего самочувствия. Нарушения в работе мышечного тонуса зачастую лишь симптом, важный сигнал, указывающий на целый ряд проблем. Например, гипертензия - повышенное внутричерепное давление - у младенцев всегда сопровождается мышечной дистонией.

Конечно, вам приведут тысячи примеров «из жизни», когда дети с диагнозом «мышечная дистония» вырастали совершено здоровыми, умными и счастливыми. И это правда. Но стоит ли рисковать будущим своего ребенка? Ведь большинство из проблем решаются в первые месяцы жизни человечка совершенно безболезненно и пропадают бесследно.

Любые нарушения мышечного тонуса могут стать причиной задержки психического и физического развития малыша. Дети с повышенным или с пониженным тонусом позже, чем положено, начинают ползать, вставать на ножки, ходить.

Ставить диагноз «мышечная дистония» и определять, является ли повышенный или пониженный тонус патологией для каждого конкретного малыша, должен специалист-невропатолог. Иногда только врач может отличить болезнь от индивидуальных особенностей ребенка. Задача родителей при малейшем сомнении обращаться к специалисту. Особенно это касается малышей, которые относятся к группе риска. Например, дети, которые родились раньше срока, с маленьким весом; «кесарята » - поскольку кесарево сечение всегда имеет веские показания; дети, в семье которых имеются генетические заболевания.

Здесь имеет значение множество факторов: как мама переносила беременность, сколько ей лет, как прошли роды, сразу ли ребенок закричал, в полном объеме проявились и вовремя ли угасли безусловные, врожденные рефлексы . Даже если родителям кажется что все хорошо, в течение 1-го года жизни малыша раз в 2-3 месяца необходимо показывать невропатологу.

Повышенный или пониженный тонус может испортить ребенку осанку, сказаться на походке, стать причиной косолапости.
Со временем гипертонус может перерасти в гипервозбудимость. Таким детям сложно сосредоточиться на каком-либо занятии, они крайне невнимательны, агрессивны, плохо учатся.
Дети с запущенным пониженным тонусом часто вырастают вялыми как в физическом, так и психологическом плане. Они склонны к ожирению, гиподинамии, неактивны в познании мира, тоже отстают от сверстников в развитии.

Будьте внимательны!

Задача родителей - пристально следить за поведением малыша, ведь ни один даже самый внимательный врач не наблюдает за ребенком 24 часа в сутки. Не стоит делать на основе наблюдений самостоятельных выводов - доверьте это специалистам! Помните: все малыши разные! То, что для одного является отклонением от нормы, для другого всего лишь особенности темперамента.

Для детей в первые месяцы жизни характерна «эмбриональная поза»: ручки согнуты в суставах, кулачки находятся на уровне груди, ножки тоже согнуты и слегка разведены в стороны. Малыш еще не умеет управлять своими движениями, но мышцы его активно работают. Они находятся в тонусе, а это слово означает «напряжение» (от греческого tonos).

Грудничок постоянно двигает ручками и ножками, может «проползти» по кроватке или даже перевернуться (вот почему нельзя оставлять грудничков без присмотра на пеленальном столике). Такая активная работа мышц у новорожденных называется «физиологическим тонусом» - это норма. Физиологический тонус новорожденного - следствие 9 месяцев, проведенных в тесном мамином животе. Насторожиться стоит в следующих случаях:

Ножки новорожденного должны разводиться примерно на 90 градусов. Если бедра без сопротивления разводятся шире, можно заподозрить пониженный тонус. И наоборот, слишком упорное сопротивление может указывать на гипертонус.
Всегда следите за позой ребенка в кроватке: если он распластан как лягушечка или, наоборот, неестественно сжат в комочек, налицо нарушение тонуса.
Ребенок ведет себя беспокойно, часто плачет без видимой причины, при этом закидывает головку назад, плохо ест.
Судороги , особенно при повышенной температуре.
Задержки в психическом развитии: малыш не улыбается, не гулит.

Никогда, даже на ночь, не пеленайте ребенка туго. Вытянутые по струнке ножки - совершенно неестественное положение для младенца, ведь еще в животе он привык свободно перемещаться. Многие педиатры отмечают, что с тех пор как «жесткое пеленание» перестало широко практиковаться, проблем с тонусом и неврологией вообще у новорожденных стало значительно меньше.

Массажный кабинет

Лечение мышечной дистония зависит от причин, ее вызвавших. Медикаментозное лечение требуется редко. Специалист оценивает тонус малыша, руководствуясь не только знаниями, но и собственной интуицией. Если есть малейшие подозрения в квалификации врача, прежде чем давать ребенку сильные препараты, обратитесь к специалисту, которому доверяете. Иногда побочные действия лекарств могут нанести больший вред организму, чем проблемы с тонусом. .

Зато профессиональный массаж полезен и необходим даже совершенно здоровым детям. Механизм массажа чудодейственен. При воздействии на кожу по нервным путям направляются многочисленные потоки импульсов. Они достигают коры головного мозга и оказывают нормализующее влияние на всю центральную нервную систему и, соответственно, на функции всех жизненно важных органов.

Хороший массажист (только обязательно специальный детский и непременно руководствуясь назначениями врача!) «нащупает» проблемные зоны и выберет правильный комплекс упражнений. Как правило, массаж назначается малышам после 1,5 месяца и повторяется несколько раз. В среднем 3-4 циклов по 10-15 сеансов достаточно, чтобы забыть о проблемах с тонусом навсегда.

Покой нам только сниться

Здоровому ребенку покой противопоказан. Все время, кроме моментов, когда он есть и спит, малыш должен находиться в движении: для младенца нет более бессмысленного занятия, чем лежание в кровати. Ежедневная зарядка - лучшая профилактика и лечение мышечной дистония. Зарядку можно делать с первых недель жизни. Упражнения очень просты:

поглаживание ручек, ножек, спинки (не задевая поясничную область);
массаж пяточек, ладошек, каждого пальчика на руках и ногах. Особого умения не нужно. Нежно, с некоторым усилием помассируйте каждый пальчик на ножках и ручках, пяточки, ладошки. Такой массаж благоприятно влияет на настроение и мамы, и малыша. Его можно делать на пеленальном столике или лежа рядом с крохой на диване.

К 3 месяцам малыш может выполнять уже целый комплекс упражнений - подобрать и показать их должен массажист или специалист по лечебной физкультуре. Особенно полезны занятия на гимнастическом мяче. Купите большой надувной мяч, осторожно выкладывайте на него голенького карапуза (на животик и на спинку) и, придерживая за ножки и головку, катайте вниз - в верх.

Незаменимы для коррекции мышечного тонуса разнообразные ванночки. Можно поочередно добавлять в воду морскую соль, настои различных травок: пустырника, ромашки или успокаивающего сбора. Попробуйте также такую процедуру: ржаные отруби (они продаются в аптеках и магазинах) положите в плотный мешочек и опустите в ванночку, держите его там до тех пор, пока отруби не разбухнут. Такая ванна не только благоприятно влияет на мышцы, кожу, но и является натуральным .

Сразу после рождения младенцы попадают в совершенно новый непривычный для них мир. Поза эмбриона – вполне нормальное для новорожденных деток положение. В течение 2-3 месяцев после появления на свет малыш должен постепенно выпрямлять конечности, привыкая к окружающему миру. Если спустя три месяца от рождения этого не происходит, родителям следует насторожиться. Чрезмерная напряженность мышц младенца в некоторых случаях свидетельствует о нарушениях в развитии его нервной системы, которые становятся причиной гипертонуса.

Гипертонус у младенцев - что это такое?

Гипертонус мышц представляет собой ограничение произвольной двигательной функции у младенца, вызванное определенными нарушениями в развитии мозга и периферического нерва. По статистике, у девяти из десяти новорожденных отмечаются нарушения мышечного тонуса. В случае с гипертонусом обычно возникает сопротивление пассивным движениям ручек и ножек. Специалисты выделяют общий гипертонус мышц, то есть всего организма, гипертонус по гемиту, когда ограничено движение одной руки или ноги. Во врачебной практике встречается гипертонус только рук или только ног.

Причины гипертонуса мышц

У каждого новорожденного с таким диагнозом причины развития гипертонуса бывают самыми разными. Появление ограничений подвижности конечностей младенца в ряде случаев провоцируют затяжные роды или определенные заболевания, которые перенесла мать во время вынашивания ребенка. Среди частых факторов, которые вызывают появление гипертонуса, выделяют:

кислородное голодание (гипоксия) в период вынашивания плода;
заболевания, перенесенные матерью во время беременности;
хронические заболевания матери;
сильно затянувшиеся или быстрые роды, при которых ребенок испытывает чрезмерное давление или недостаток кислорода;
несовместимость резус-факторов у родителей.

Симптомы и признаки гипертонуса у младенцев

Напряжения в мышцах младенца до определенного возраста является естественным физиологическим явлением. Однако, когда после 2-3 месяцев жизни ручки и ножки остаются ограниченными в движениях, это становится причиной, чтобы заподозрить о наличии у ребенка гипертонуса верхних и нижних конечностей. Помимо сжатых кулачков, отсутствия гибкости тела, скованности мышц рук и ног у младенца отмечаются следующие симптомы:

срыгивания на фоне плохого аппетита;
беспокойный сон, который постоянно прерывается и сопровождается нервными вздрагиваниями, резким мотанием головки;
малыш может плакать и одновременно выгибать тело. В это же время конечности и подбородок трясутся;
когда малыша ставят на поверхность, он, вместо того, чтобы топать, начинает вставать на цыпочки.

Если у младенца наблюдаются вышеперечисленные признаки гипертонуса, значит стоит обратиться к врачу для определения конечного диагноза. Данное нарушение поддается корректировки и лечению, поэтому важно сохранять спокойствие. Нервозность и обеспокоенность родителей моментально передается ребенку, что негативно сказывается на состоянии малыша.

Как проявляется гипертонус рук?

Мышечный гипертонус ручек младенца проявляется в повышенном сопротивлении при пассивном отведении верхних конечностей от груди. Сильно сжатые кулачки являются распространенным симптомом, признаком неврологического нарушения. Подобное состояние должно насторожить, став поводом для обращения за консультацией к квалифицированному педиатру.

Гипертонус ног

Гипертонус у младенцев проявляется в ограниченной подвижности нижних конечностей. Нарушение опасно для развития двигательных функций. Торможение развития отразится на будущей походке и физической активности ребенка. При гипертонусе ножек в 6 месяцев противопоказано использование ходунков. Такие приспособления способствуют усилению состояния напряженности мышц ног и позвоночника.

Способы лечения гипертонуса у детей до года

Назначать лекарства и составлять комплекс необходимых процедур при гипертонусе мышц у ребенка в 3 месяца и старше допускается только невропатологу. Самолечение может привести к усугублению проблемы и развитию негативных последствий. Уясните, что, чем раньше назначить и начать курс коррекции неврологического нарушения, тем быстрее появятся положительные результаты и видимый эффект от лечения. Грудному ребенку с мышечным гипертонусом назначают: детский массаж, оздоровительную гимнастику и лечебные ванны.

При гипертонусе у маленького ребенка массаж проводят ежедневно самостоятельно, начиная с 2-х недель жизни младенца. В первую очередь нужно проконсультироваться с медицинским сотрудником, который подробно расскажет и покажет, как проводить массаж правильно. В среднем нужно будет провести 10 сеансов. Во время прохождения такого лечения нарушение должно постепенно проходить. Расслабляющий массаж включает 3 вида прикосновений: поглаживание, растирание, покачивание:

Для начала тыльной стороной ладони погладьте малыша по поверхности ножек, ручек и спинки. Чередуйте поверхностные прикосновения пальцами с легкими обхватами всей кистью.
Для кругового растирания кожи положите младенца на животик, аккуратно пальцами делайте штриховые движения снизу вверх. Такому же воздействию должны подвергнуться ручки и ножки.
Возьмите грудничка за кисть, начинайте легонько потряхивать ее. В процессе выполнения массажа обязательно придерживайте руку малыша за предплечье. Процедуру следует провести с каждой ручкой и ножкой.
Возьмите ребенка немного выше запястья, ритмично покачивайте в разные стороны.
Успокоить, расслабить мышцы после массажа нужно плавными поглаживаниями.

Видео-обучение по технике массажа

Наглядно продемонстрировано, как нужно проводить профессиональный сеанс расслабляющего массаж при гипертонусе ножек и ручек у ребенка 4 месяцев в представленном ниже видео:

Оздоровительная гимнастика

Чтобы помочь младенцу немного расслабить мышцы при гипертонусе, специалисты рекомендуют дополнительно использовать не медикаментозные методы лечения и проводить оздоровительную гимнастику. Специальные упражнения повысят шансы на скорейшее выздоровление, помогут начать нормально развиваться и функционировать мышцам. Основная цель гимнастики заключается в стимуляции полноценной двигательной активности и развитии отдельных рефлексов:

положите ребенка на бок, медленно гладьте его по спинке от попы к шее вдоль позвоночника. Ни в коем случае не надавливайте сильно на тело младенца. В процессе выполнения упражнения малыш будет выгибаться.
Слегка нажмите на стопу под пальчиками, на ее внутреннюю поверхность. Младенец начнет сгибать пальцы ног и стопу в ответ. Затем проведите рукой по наружной поверхности стопы – тогда ребенок разогнет ее. Во время проведения гимнастики родителю важно оставаться спокойным, чтобы малыш не боялся и начал доверять ему.

Целебные ванны

Всевозможные водные процедуры и ароматерапия благотворно влияют на нервную систему младенца, способствуя расслаблению мышц и устранению гипертонуса. Двигательная активность во время купания поможет избавиться крохе от чрезмерной зажатости и скованности. При гипертонусе в ванночку полезно добавлять отвары из целебных трав - лаванда, пустырник, душица, эвкалипт.

Во время проведения водных процедур ребенка не следует учить нырять. Погружение под воду с головой для младенца – серьезный стресс, который может спровоцировать усиление симптомов гипертонуса. Во время купания внимательно следите за состоянием и настроением крохи. Важно, чтобы водные процедуры доставляли ему удовольствие и только приятные эмоции.

Упражнения на фитболе с фото примерами

Перед тем, как начать упражняться на фитболе, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. На небольшой фитбол без рожков и пупырышек постелите пленку, на которую животиком положите младенца. Придерживая ребенка, начинайте потихоньку покачивать его в разных направлениях. При выполнении данного упражнения над удержанием баланса работают все группы мышц. При покачивании на фитболе ручки младенца приближаются к полу, побуждая активизировать деятельность мышц-разгибателей.

Вместе с ребенком похлопайте по мячу ладошками и стопами. Это упражнение повеселит кроху, поможет немного ослабить напряжение в мышцах. На фото наглядно продемонстрировано несколько упражнений, выполнение которых поможет существенно ослабить симптомы гипертонуса. Врач поможет сделать максимально точный прогноз выздоровления, даст индивидуальные рекомендации для конкретного случая.

Не так редко молодые родители, посетив невролога, слышат постановку такого диагноза, как гипотонус. Синдром мышечной дистонии – так ли он страшен, на сколько устрашающее он звучит, или тревожится не о чем? Быть подкованными в этом вопросе – значит избавить себя от ненужных и необоснованных волнений. Мы расскажем, откуда берется гипотонус мышц, какие последствия он может иметь в организме малютки, а также поделимся эффективными методами лечения данного синдрома.

Гипотонус мышц у грудного ребенка волнует многих мам

Определение гипотонуса

Отсутствие необходимого мышечного тонуса – вот, что такое гипотонус. Мышцы сильно ослаблены, и врач не получает ответной их реакции на стимулирующие действия со своей стороны. Невролог сгибает ножки младенца и в ответ должен увидеть желание их выпрямить, т.е. они возвращаются в привычное для них состояние. Гипотонус не позволит этого сделать или сильно замедлит эту реакцию. Ребенок не в состоянии самостоятельно производить необходимые сокращения мышц – в этом и состоит причина слабости.

Диагностика гипотонуса

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Специалист с легкостью диагностирует наличие у ребенка данного синдрома, стоит ему провести некоторые манипуляции. Главная задача врачебных действий - выявить наличие каких-либо отклонений в функционировании врожденных рефлексов у новорожденного:

Шаговый рефлекс. Малыша приподнимают над твердой поверхностью так, чтобы его ножки касались стола полной стопой. Почувствовав опору, ребенок должен проявить врожденный рефлекс и совершить небольшие шажочки. При гипотонусе ребенок будет не в состоянии распрямить ножки и не сможет сделать шаги или же постарается присесть. Такой врожденный рефлекс свойственен детям до 2-месячного возраста, впоследствии он угасает. Для проверки рефлекса проводиться обследование должно до указанного срока.
Присаживание из положения лежа. Карапуз лежит на твердой ровной поверхности в положении на спине. Взрослый берет обе ручки малыша и приподнимает ребенка до положения сидя. Новорожденный при этом помогает себе руками, подтягиваясь, напрягая при этом мышцы. Взрослому, напротив, будет казаться, что ребенок тянет в обратную сторону. В случае ослабленных мышц ребенок просто виснет на руках, выпячивая животик вперед. Мышцы шеи держат головку еле-еле, а спина заметно округляется.

Диагностику гипотонуса можно провести у врача или самостоятельно

Самостоятельная диагностика

Можно ли сделать заключения самостоятельно? Педиатр Комаровский считает, что для этого необходимо внимательно наблюдать за малюткой в течение дня:

Мышечная слабость – это не единственный, хотя и показательный, признак гипотонуса. Синдром сказывается на общем состоянии организма. Детки с данной особенностью более спокойные и сложно приходят в состояние возбуждения. Вялые и медлительные в периоды бодрствования, они много спят.
Ручки и ножки во время сна полностью расслаблены и выпрямлены. Характерное сжатие рук в кулачок, свойственное всем новорожденным, при данном синдроме отсутствует. Ладошки раскрыты полностью. Непривычное и неудобное положение для других детей с разведением ножек до угла в 180˚, будет абсолютно комфортным для грудничка с пониженным тонусом. Малыши с нормальной мышечной активностью во время сна сохраняют ноги и руки слегка согнутыми, а ладошки частично сомкнуты.
Еще одним признаком данного синдрома у детей является то, что малыши плохо едят, о чем часто жалуются их мамы на приеме у врача. Карапуз вяло и неинициативно сосет грудь или полностью отказывается от грудного вскармливания.
Отсутствие необходимого тонуса мышц не позволяет младенцам держать головку. Такая особенность затрудняет обучение ползанию, а также усложняет и другие процессы: брать предметы, переворачиваться или присаживаться до положения сидя (рекомендуем прочитать: ).

При обнаружении некоторых симптомов, все же не стоит спешить делать выводы и ставить ребенку диагноз самостоятельно. Развеять сомнения поможет педиатр, к которому стоит обратиться за консультацией. Чем раньше этот вопрос будет поднят, тем проще и быстрее пойдет лечение или будут исключены возможные патологии.

Прежде чем самостоятельно ставить ребенку диагноз, обратитесь за консультацией к педиатру

Причины возникновения

Гипотонус у младенцев не такой распространенный, как , встречающийся намного чаще. Для слабости мышц существует ряд причин. Циркуляция крови в организме нарушена и присутствуют сбои в работе центральной нервной системы. Перечислим следующие основные факторы, влияющие на появление синдрома:

Проблемы во время родов: асфиксия, гипоксия, родовые травмы.
Экстренное родоразрешение.
Во время беременности мама перенесла ряд заболеваний, а также имело место тяжелое протекание беременности.
Вредные привычки матери.
Питание новорожденного было организовано не должным образом.
Ребенок родился недоношенным или с малым весом.
Последствия перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, характеризующиеся общим истощением организма.
Пороки и патологии в развитии.
Генетически обусловленные заболевания.
Избыточное потребление витамина D.

Опасности гипотонуса

Каковы последствия гипотонуса? Снижение мышечной активности приводит к более позднему овладению умением удерживать голову, держать игрушки (рекомендуем прочитать: ). Отсутствие достаточной мышечной силы отдаляет процесс освоения ходьбы и сидения. Внутренние органы испытывают сильное напряжение в связи с тем, что грудничок не может удержать себя в вертикальном положении. Нет сил – нет движения, а значит рост костей будет замедляться, а также мышцы не получат необходимой для развития нагрузки. Физическое развитие такого малыша отстает от среднестатистических данных. Все выше перечисленное способствует возникновению сколиозов или иных деформаций скелета. Детки могут получить неправильную походку.

Чтобы предотвратить опасные последствия гипотонуса, необходимо проводить своевременное лечение заболевания

Своевременное лечение в состоянии предотвратить развитие более серьезных нарушений. Формирование детского организма в целом будет замедлено из-за данного синдрома. Страдает осанка, искривляется позвоночник. Дети, перенесшие гипотонию в детстве, во взрослом возрасте чрезвычайно пластичны и гибки. Прогрессирование заболевания приводит к полному расслаблению опорно-двигательного аппарата. Одним из самых опасных последствий может быть полная дистрофия мышц.

Первое, что обычно прописывают при гипотонусе – это специальные упражнения и массаж. Для начала будет уместно обратиться к профессионалам в этой области. Получив некоторые знания и навыки, мамы смогут проводить все процедуры самостоятельно в домашних условиях.

Хорошей гимнастикой станут занятия в воде. При плавании задействовано большинство мышц организма, а значит оно прекрасно подходит для лечения данного синдрома. Водные процедуры сочетаются с закаливанием. Происходит это путем постепенного охлаждения температуры воды.

Массаж всех мышечных групп – важный и чуть ли не основной метод борьбы с недугом. Организм крохи получает отличную нагрузку во время сеанса. Начинать массажные упражнения следует с легких поглаживаний и растираний поочередно всех частей тела. Поглаживания нужны и в начале процедуры для разогревания мышц, и в конце, чтобы снять активность после сеанса. Главной задачей массажиста является разминание всех частей тела грудничка.

Водные процедуры - отличная гимнастика для детей с гипотонусом

Ребенок во время массажа получает прекрасную физическую нагрузку. Благодаря оптимальному соотношению кожных покровов и общей массы тела, существует возможность простимулировать работу каждого отдельного органа. Массажные движения направлены на укрепление рук и ног, а в целом вся центральная нервная система ребенка получает огромное развитие (см. также: ). Во время сеанса важно периодически менять положение малютки, дабы максимально задействовать все возможно доступные места. Положение ребенка: либо на спине, либо на животе. Выполнять все движения нужно от краев по направлению к центру. Минимальное количество процедур – 10. Это число может быть увеличено при необходимости. Важно учитывать общее настроение малыша во время сеанса. Видя, что ребенок плохо переносит массаж, выражает недовольство и раздражение, рекомендуем попробовать перенести проведение упражнений на другое время.

Что касается гимнастики, то мамы могут проводить дома следующие упражнения, которые весьма эффективны и популярны:

сведение и разведение рук в стороны;
имитирование бокса;
выполнение упражнения «велосипед»;
приподнимание верха туловища, держа кроху за ручки.

Невролог может включить в курс терапии не только гимнастические упражнения и массаж, а также прием лекарственных препаратов и прохождение специальных физиотерапевтических процедур. Ослабленные малыши в таком случае освобождаются на время от прививок. Укрепление мышц будет стимулироваться массажем, гимнастикой и другими прописанными процедурами. Всего несколько месяцев упорной и регулярной работы дадут прекрасные результаты. Младенец станет активнее и бодрее. Мама заметит улучшение мозговой деятельности. Движения руками и ногами станут более энергичными. Освоение новых навыков пойдет быстрее и проще.

Для ребенка в этот период крайне важна поддержка, забота и безмерная любовь близких. Это будет еще одним важным фактором на пути к выздоровлению.

При гипотонусе новорожденному необходимо ежедневно делать массаж

Профилактика

Существуют ли профилактические меры? Разумеется, хотя их не так много. Будущая мама еще до рождения малыша должна пройти полное медицинское обследование и, при необходимости, курс лечения. В период беременности следует регулярно посещать врача-гинеколога, а также делать своевременные УЗИ. Важно следить не только за своим здоровьем, но и за благоприятным развитием малыша в материнской утробе.

Нормальная сократительная способность мышц обеспечивает гармоничное физическое и психическое развитие ребенка. Тонус мышц у грудничка может быть физиологическим и патологическим. К физиологическим состояниям относится повышенный тонус мышц в первые недели после рождения. Далее тонус должен нормализоваться. Если у ребенка спустя две недели от рождения по-прежнему наблюдается повышенный мышечный тонус, такое явление называют гипертонусом и относится к разряду патологических состояний.

Гипертонус мышц новорожденного – явление объяснимое. Внутри утробы ребенок находился в скованном состоянии. Его конечности были плотно прижаты к телу, не было места для движения.

После рождения тело малыша постепенно привыкает к новым условиям. В течение первых двух недель мышцы постепенно расслабляются, конечности приходят в новое состояние. Однако если у малыша имеются поражения ЦНС различной степени тяжести, головной мозг не сможет полноценно контролировать мышечную деятельность. В этом случае состояние мышц будет отклоняться от нормального.

Сохранение гипертонуса в течение первого месяца жизни должно послужить поводом для обследования ребенка у невролога.

Возрастные нормы

Нормальным считается следующее развитие ситуации.

Заподозрить патологию можно уже с рождения. Проблемы с ЦНС часто выражаются в синдроме гипертонуса мышц. У таких детей все движения скованы, разведение нижних конечностей – не более чем на 45 о. Ручки и ножки твердо прижаты к туловищу, а пальцы рук невозможно разжать.

Что должно насторожить

Синдром гипертонуса препятствует дальнейшему развитию ребенка, нарушается формирование суставов и связок. Сохранение состояния может привести к нарушению моторики, двигательной активности и формирования позвоночника, осанки.

Если после первого месяца жизни гипертонус мышц у младенца сохраняется, в дальнейшем он имеет следующие признаки.

Ребенок беспокойно себя ведет, плохо спит, просыпается менее чем через час и часто плачет.
Малыш обильно срыгивает после каждого приема пищи.
Во время сна ребенок выгибает спинку и запрокидывает голову . Это является характерной чертой для гипертонуса. При этом его руки и ноги согнуты и прижаты к телу.
Во время истерики ребенок напряжен и изгибается. В нервном состоянии отмечается дрожание подбородка.
Младенец способен удерживать голову в вертикальном положении с рождения.
При разведении ножек в стороны ощущается сильное мышечное напряжение. При повторной попытке напряжение усиливается. Ребенок сопротивляется, протестует криком.
В вертикальном положении малыш не опирается о поверхность всей стопой, стоит на носочках.

Имеющиеся признаки гипертонуса должны побудить родителей обратиться за консультацией к неврологу.

При осмотре врач выявляет наличие или отсутствие у ребенка определенных рефлексов и их соответствие возрастной норме.

Рефлекс ходьбы. В вертикальном положении малыш стремится делать шаги. В норме эта способность пропадает после 2-месячного возраста.
Симметрия рефлексов. В положении лежа на спине подбородок ребенка прижимается к груди. При этом наблюдают за поведением конечностей – должно происходить сгибание рук и разгибание ног. При наклоне головы вправо наблюдается выпрямление конечностей с правой стороны и напряжение с левой. При повороте головы в другую сторону все происходит с точностью наоборот. Этот рефлекс должен исчезнуть после 3 месяцев.
Способность к тонусу. В положении лежа на животе малыш должен поджать конечности. В положении лежа на спине происходит расслабление рук и ног. После трех месяцев способность исчезает.
При осмотре новорожденного врач располагает ребенка на руке лицом вниз. В этой позе у малыша должно наблюдаться сокращение рук и расслабление ног. Голова и спина при нормальном состоянии должны вытянуться в одну линию.

Родители могут обнаружить симптомы самостоятельно. При подозрении на нарушения им стоит обратиться к врачу . Невролог сможет определить наличие или отсутствие диагноза и установить его разновидность.

Характер нарушений

Мышечный тонус может быть как повышенный, так и пониженный. Иногда наблюдается дисбаланс – сочетание первого и второго. Другими словами, одновременно может присутствовать повышенный тонус мышц рук и пониженный тонус нижних конечностей, или наоборот. Этот симптом называется дистонией.

При асимметрии мышечный гипертонус имеет место только с одной стороны. Такое состояние еще называют кривошеей. Ребенку придают положение лежа на животе и осматривают со спины. При асимметрии голова повернута в сторону той половины тела, где проявляется гипертонус. С этой же стороны наблюдается изгиб спины и напряжение рук.

Гипотония также считается нарушением. Это явление имеет обратные гипертонусу симптомы, проявляется в вялости и нарушении двигательной активности.

Мышечный гипертонус и гипотонус могут проявляться не системно, а в отдельных частях тела. При этом наблюдается снижение или повышение тонуса мышц только рук, ног или спины.

Нарушение мышечного тонуса не является самостоятельным заболеванием, а свидетельствует о других, более серьезных патологиях нервной системы. Именно поэтому симптомы гипертонуса не должны оставаться без внимания. При обнаружении синдрома ребенка нужно всесторонне обследовать. При этом делается УЗИ головного мозга, а в редких случаях – томограмма.

Возможные причины

Причины поражения ЦНС могут крыться как в проблемах, связанных с беременностью, так и в осложнениях в процессе родов.

Перечень возможных причин поражения ЦНС у ребенка, вызвавших нарушение тонуса мышц:

инфекционные заболевания матери во время беременности;
неправильный образ жизни беременной женщины;
прием лекарственных препаратов матерью во время беременности;
резус-конфликт будущей мамы и плода;
полученные ребенком травмы во время родов;
генетическая несовместимость родителей;
неблагоприятная экологическая ситуация.

Наличие этих факторов может лишь косвенно подтвердить присутствие у ребенка симптома гипертонуса.

Лечение должно быть направлено не только на исправление мышечной дистонии, но и на выявление и устранение основной причины, вызвавшей состояние.

Способы лечения

При лечении нарушения тонуса мышц в первую очередь используются немедикаментозные методы:

массажные техники;
водные процедуры (купание в травяных настоях валерианы, пустырника, шалфея, исключая ныряние);
гимнастические упражнения, за исключением динамической гимнастики;
физиопроцедуры;
остеопатические техники.

При назначении лекарственных средств подбираются те, которые способны улучшить мозговое кровообращение, наладить обменные процессы и снизить мышечное напряжение.

За незначительными нарушениями могут скрываться серьезные причины. Гармоничное развитие ребенка должно распространяться во всех плоскостях. Отклонение в одной сфере может повлечь за собой нарушение в другой области. Тревожные симптомы изменения мышечного тонуса не должны оставаться без внимания. На осмотре врач сможет определить, в каком направлении двигаться дальше, какое обследование и лечение может потребоваться ребенку.