Откуда берется понос, какова его природа, насколько он опасен и что с ним делать - послушаем, каково по этому поводу мнение доктора Комаровского.

Причины поноса

Понос может возникать по разным причинам, вплоть до чисто психологической - под воздействием стресса. Но наиболее распространенная и опасная причина поноса - это . Что провоцирует проникновение кишечной инфекции в организм? В этом смысле наиглавнейшим фактором, считает доктор Комаровский, является несоблюдение элементарных гигиенических правил и норм, а именно: немытые руки, неправильное хранение пищи, насекомые - мухи и комары, снующие вокруг обеденного стола, если речь идет о лете и жилье на природе и пр. И каким бы сильным ни был иммунитет, всегда найдутся микробы, нейтрализовать которые невозможно в принципе.

Комаровский отмечает, что возбудителями кишечных инфекций бывают бактерии разного типа и некоторые вирусы. И те, и другие, размножаясь в кишечнике, приводят нарушению пищеварения и воспалению слизистой оболочки кишечных стенок. Наиболее характерным и типичным следствием этих процессов является понос - основной симптом любой инфекции. К другим признакам можно отнести тошноту, рвоту, боли в животе, повышенную температуру, общую слабость, отсутствие аппетита.

Профилактика поноса

Профилактика кишечных инфекций вполне очевидна и сводится к соблюдению тех же гигиенических норм:

• нужно тщательно мыть руки, в особенности, после туалета;
• термически обрабатывать воду и пищу;
• соблюдать правила хранения пищевых продуктов;
• изолировать больных и выделять для них отдельную посуду и отдельные предметы туалета.

Комаровский подчеркивает, что всегда нужно помнить, что самым страшным последствием любого поноса будет обезвоживание и, потеря солей. Если без пищи человек может вполне благополучно прожить две и более недель, то без воды и солей калия, натрия и кальция он прожить не сможет даже один день. Особенно невелики запасы воды и солей в организме ребенка, поэтому для детей понос вследствие кишечной инфекции представляет реальную угрозу здоровью, а иногда и жизни.

Что делать при поносе?

Доктор Комаровский делает вывод: истинная тяжесть инфекции определяется зачастую не частотой стула или запахом и цветом, а именно степенью обезвоживания.

По этому поводу существуют определенные правила поведения самих больных и его родственников в период расцвета кишечной инфекции (независимо от ее разновидности):

• В первую очередь следует проанализировать - что было съедено накануне. Кстати, если выяснится, что это не ваш кулинарный шедевр, а пирожное из соседнего магазина, стоит подумать о тех, кто купит такое же после вас и позвонить в санэпидстанцию;
• Понос у любого из членов семьи - сигнал тревоги для всех, поэтому следует обезопасить себя, выделить больному отдельные предметы пользования, всем соблюдать чистоту, мыть хорошенько руки, выбросить подозрительные продукты, посуду лучше перекипятить не жалея дезинфицирующих средств;
• - это способы самозащиты организма, который всеми силами пытается избавиться от гадости. Поэтому в первые часы не следует стремиться прекращать понос или рвоту, а наоборот - помогать организму освобождаться от токсинов, то есть пить и рвать, промывая тем самым желудок и сделать клизму с обычной кипяченой водой 20 градусов (не теплее). Вся введенная жидкость должна выйти;
• Основной принцип помощи при поносе - восполнение солей и жидкости. Для этого нужны смеси солей, которые разводят водой - Регидрон, Оралит, Глюкосолан (продаются в аптеках). Можно также поить больного компотом из сухофруктов, чаем, минеральной водой, травяными отварами, шиповником и пр. Температура напитков должна соответствовать температуре тела, чтобы жидкость всасывалась из желудка в кровь максимально быстро;
• Два полностью безопасных способа лечения кишечных инфекций - обильное питье и голод. Об этом следует знать и помнить. А из лекарственных препаратов безопасными являются смекта и активированный уголь, остальные могут привести совсем не к тем результатам;
• При поносе у детей до года обязательно обращение к врачу. У старших детей и взрослых при отсутствии улучшения в течение суток также нужна врачебная помощь.

Как лечить понос у новорожденных?

При рассмотрении такой темы, как понос у новорожденных, надо знать, что работа кишечника малыша отличается от взрослого. Что считать нормальным стулом у новорожденного ребенка? При грудном вскармливании ребенок часто опорожняет кишечник после каждого кормления, иногда и чаще. Если ребенок при этом хорошо прибавляет в весе, спокоен – для него это норма.

Чем опасен понос для новорожденных?

Важным качеством стула ребенка, наряду с его частотой и цветом (цвет может быть разным, он зависит от пищи, которой питается кормящая мама, главное – чтобы не было посторонних примесей – слизи, крови, кусочков пищи) является его консистенция – насколько он жидок. Дело в том, что тело новорожденного в большей степени, чем старшего ребенка и тем более, взрослого, состоит из воды, и обезвоживание новорожденному крайне опасно. Недостаток поступления воды в организм нарушается все обменные процессы, поэтому вода ребенку должна поступать – в виде простой неподслащенной жидкости или специальных детских чаев.

Понос у новорожденных может начаться из-за малейшей погрешностей в диете, и не только своей, но и мамы – если вскармливание грудное. Употребление фруктов, часто – арбуза, дыни, кабачков может стать причиной поноса и срыва пищеварения новорожденного. Это просто поддается коррекции, надо только выяснить, что именно вызвало понос и данный продукт исключить из рациона.

Иногда причиной поноса у новорожденного служит непереносимость отдельных компонентов пищи – либо молока, либо смеси. Стала часто встречаться редкая прежде патология – непереносимость молочного белка или углевода лактозы – молочного сахара, клейковины злаков – чаще всего пшеницы. Это также проверяется опытным путем (на переносимость лактозы существуют анализы). Не подходящие продукты приходится исключать из рациона или заменять – есть в продаже безлактозные смеси и молоко, многие дети, не переносящие коровье молоко, довольно неплохо усваивают козье.

Диарея, или понос, у новорожденного может быть проявлением хирургической патологии, иногда врожденного характера, которая может проявиться не с момента рождения ребенка, а через неделю и даже месяц – это различная патология развития кишечника, протоков поджелудочной железы, а также быть признаком острого хирургического заболевания – аппендицита или инвагинации, что обычно связано с болевым синдромом, часто выраженным и подъемом температуры. Наличие этих признаков помимо поноса требует срочной консультации с детским хирургом и определения тактики лечения.

Понос может быть у новорожденного следствием развития кишечной инфекции, как вирусного, так и бактериального происхождения. Понос может сигнализировать и о пищевом отравлении небактериальной природы, возникающем из-за незрелости ферментного аппарата поджелудочной железы.

А понос, вызванный кишечной инфекцией, лечить не надо вообще, если на состояние ребенка он сильно не влияет. Понос в данном случае является защитной реакцией организма новорожденного на патологический агент и с его помощью кишечник очищается от ядов и токсинов. Главное в этом случае – не допустить обезвоживания новорожденного восполняя организм жидкостью. А еще, в случае высокой температуры можно снять симптомы небольшой дозой парацетамола – вот и все лечение, применять же препараты, снимающие усиленную кишечную перистальтику нелогично – организм при этом дольше будет контактировать с ядом, в то время как сам он в течение пары дней очистится от токсических веществ. Только в случае сопровождения поноса еще и рвотой, высокой лихорадкой надо, во избежание обезвоживания, срочно госпитализировать новорожденного для возможности внутривенного вливания жидкости, и возможно, воздействия на бактериальный агент.

И последняя причина поноса новорожденных, тоже довольно частая – дисбактериоз, вызванный как приемом медикаментов, так и всеми вышеназванными сбоями пищеварения – инфекцией, непереносимостью продуктов или несбалансированной диетой. Нарушение соотношения различных видов бактериальной флоры требует введения бифидопрепаратов, среди которых есть и предназначенные специально для новорожденных.

Тема кормления ребёнка грудью весьма обширна, она создаёт огромное количество вопросов и содержит невообразимое число предрассудков. На многие вопросы молодых мамочек в своих интервью и видео-уроках даёт ответы известный детский педиатр Е.О. Комаровский. Узнайте, какие советы дает доктор, а также посмотрите видео Школа Коморовского: грудное вскармливание в конце статьи.

Множество интересных советов и большое количество примеров из жизни, а также общее представление о том, что собой представляет и каким должно быть грудное вскармливание, Комаровский подробно описывает в своих книгах, которые давно уже стали настольными пособиями по уходу за ребёнком у многих современных родителей. Остановимся на главных вопросах, которые волнуют молодых мамочек: польза грудного вскармливания, режим и частота кормлений, способы увеличения количества грудного молока, питание матери при кормлении грудью, а также способы завершения грудного вскармливания.

Комаровский о пользе грудного вскармливания

Подход доктора Комаровского к вопросам грудного вскармливания и его принципам заключается в том, что кормить грудью – дело хорошее, однако этот процесс не должен мешать женщине оставаться женщиной, лишая её обыкновенных жизненных радостей. Конечно же, грудное вскармливание помогает сохранить здоровье ребёнку, ведь мамино молоко – незаменимый источник полезных веществ, которые способны защитить малыша от вирусных инфекций, кишечных палочек и прочих проблем, укрепить его иммунитет и создать основы для всестороннего развития ребёнка. И даже при хранении грудного молока в холодильнике. оно не теряет полезных свойств в течение нескольких дней.

Однако мама не может быть занята всё время только грудным вскармливанием, считает доктор Комаровский. Начитавшись книжек о необходимости практически круглосуточного грудного вскармливания любой ценой, многие женщины настраивают себя на то, что теперь их жизнь будет состоять лишь из кормлений малыша грудью. И из этой жизни на время будет выброшен несчастный папа и прочие члены семьи. Во многих семьях из-за этого начинают возникать проблемы.

И, конечно же, доктор Комаровский считает, что кормящей мамочке на всех этапах становления и завершения лактации требуется помощь всех членов семьи, так как любому малышу нужна здоровая, жизнерадостная и отдохнувшая мать. Спокойный, крепкий сон обеспечат качественные матрасы. Широкий ассортимент позволяет выбрать качественные матрасы 80 x 200 семьям даже с небольшим доходом. Ортопедические, одно и и двусторонние, с прослойками из пенополиуретана и войлока -такие изделия обеспечат все условия для полноценного отдыха и крепкого сна молодой мамы.

Режим грудного вскармливания и частота кормлений

Грудное вскармливание по Комаровскому можно разделить на 3 группы, предусматривающие разные режимы:

• кормление по часам, предусматривающее строгие интервалы между приёмами пищи младенцем. Такой режим подразумевает то, что мамочка даёт грудь малышу каждые 3, а по достижению малышом 2-месячного возраста 3,5 часа. Однако выдерживать такие промежутки времени между кормлениями довольно сложно, особенно в ночное время, когда малыш может плакать непрерывно и очень долго не засыпать;
• кормление по первому требованию – когда мама даёт малышу грудь по любому поводу, не важно, голоден ребёнок или нет. У груди ребёнок успокаивается, быстрее засыпает и получает необходимый ему контакт с мамой. Однако при таком режиме малыш может прикладываться к груди до 30-40 раз в сутки, что, безусловно, изматывает мамочку, а ночь становится временем одного непрерывного кормления;
• в качестве оптимального варианта грудного вскармливания, Комаровский рекомендует так называемое свободное вскармливание, предусматривающее кормление малыша по аппетиту, однако не чаще, чем один раз в 2-3 часа.

По мнению Комаровского, если попытки наладить исключительно грудное вскармливание, длящиеся более 3 суток, ни к чему не приводят, а малыш по-прежнему голоден, их нужно прервать для того, чтобы докормить ребёнка смесью и дать отдых порядком уставшей мамочке, которая должна выспаться и восстановить свои силы.

Увеличение количества и качества грудного молока по Комаровскому

Наилучшим способом увеличить количество грудного молока и тем самым продлить грудное вскармливание, Комаровский считает регулярное прикладывание ребёнка к груди, ведь именно раздражение соска в процессе сосания побуждает грудь производить молоко в нужном для малыша объёме. Причём сцеживаниями подобного эффекта добиться практически не удаётся.

Кроме того, кормящая мать должна соблюдать диету, которая заключается не в ограничении себя в количестве еды, а в повышении её качества. Есть можно все продукты, на которые у ребёнка нет аллергии, и которые не влияют на его стул. Питаться нужно полноценно и разнообразно, к тому же не помешает приём комплексных витаминов во время кормления грудью.

Завершение кормления грудью

Приняв решение о завершении кормления грудью важно придерживаться некоторых правил:

• постараться не делать этого летом, в период увеличения риска кишечных инфекций;
• завершать грудное вскармливание, когда ребёнку успешно введён прикорм;
• не сцеживаться в период завершения лактации, так как это только стимулирует выработку молока;
• прекращать кормления постепенно, сокращая их время и уменьшая количество прикладываний.

Видео Школа Коморовского: грудное вскармливание

Новорожденные

Отравление при грудном вскармливании

Чем вызвана проблема

Причиной пищевого отравления становится недоброкачественная пища, зараженная стафилококками, сальмонеллами или кишечными палочками. Особое место занимает ботулизм – тяжелое заболевание, которое вызывают продукты, содержащие палочки ботулизма и сверхядовитый ботулотоксин – самый сильный из известных токсинов, действующих на нервную систему.

Как она проявляется

Самостоятельно лечить можно только легкую форму пищевого отравления, типичным проявлением которого является острый гастроэнтерит. Тошнота, позывы на рвоту, реже – сама рвота, боли в области живота, жидкий стул возникают через 2-6 часов после того, как будет съеден зараженный или недоброкачественный продукт. К этим симптомам может присоединиться головная боль и слабость.

Признаки легкого отравления должны пройти в течение суток. Во всех остальных случаях необходима консультация и осмотр врача.

Как нужно действовать

Независимо от причины отравления, которую, конечно, важно знать, нужно принять меры защиты, прежде всего, направленные на очищение организма. Женщине в период кормления грудью поможет активированный уголь – наиболее безопасный из всех известных сорбентов. «Смекта» и другие более сильные средства кормящим мамам можно использовать очень кратким курсом.

Кроме того, и даже в первую очередь, кормящей маме в случае отравления следует промыть желудок. Для этого нужно выпить большими глотками 0,5-1 л кипяченой воды. Другой вариант – сделать очень слабый раствор марганца и добавить в него 0,5 чайной ложки яблочного уксуса.

После этого для освобождения желудка необходимо вызвать рвотный рефлекс, нажав пальцами на корень языка. Промывают желудок обычно до чистых вод, то есть в них не должно быть ни пищи, ни желчи.

Если у молодой мамы нет диареи, в дополнение желательно очистить кишечник клизмой с обычной кипяченой водой для того, чтобы инфекция не распространялась и не попала в грудное молоко.

Чтобы избежать обезвоживания организма и восполнить потери воды, нужно больше пить: слабосолевые растворы («Регидрон» и другие), минеральную воду, чай. В чай можно добавить раствор ромашки аптечной или календулы.

Пить после очищения желудка необходимо часто, но понемногу, чтобы не вызвать рвотный рефлекс. Вода должна быть теплой. Общее количество жидкости – до 2–2,5 л в сутки.

В случае тяжелого отравления предложенной схемы лечения для кормящей мамы будет недостаточно. Если вам не становится лучше, сохраняется температура, а тем более лихорадка, нужно вызвать «скорую помощь» или отправиться к врачу. Очень важно правильно оценить собственное состояние, не ошибившись ни в одну, ни в другую сторону.

Нужно ли прекращать кормление грудью?

Нет, в ситуации отравления это не требуется, поскольку грудное молоко содержит защитные антитела, и риск заболеть для ребенка, при условии, что мама соблюдает правила гигиены, невелик. Пока мама борется с симптомами отравления, выйти из положения поможет незначительное (на 1-1,5 ч) удлинение интервала между кормлениями.

Как заключительный этап терапии можно использовать биопрепараты, в состав которых входит нормальная микрофлора, для восстановления ее содержания в кишечнике. При легкой степени отравления может помочь препарат «Эубикор», содержащий растительную клетчатку в виде пшеничных отрубей и дрожжевую добавку.

Рекомендуемая разовая доза составляет 1-2 пакетика по 3 г. Принимать «Эубикор» следует до 3 раз в день, до или во время еды, запивая водой. Курс для кормящей мамы будет более коротким, чем тот, что указан в инструкции, не более 5 дней.

Врач-педиатр, доктор медицинских наук, академик Академии медико-технических наук, профессор кафедры педиатрии с инфекционными заболеваниями у детей факультета усовершенствования врачей (ФУВ) Российского Национального Научно-исследовательского Медицинского университета им Н. И. Пирогова.

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея - проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь - защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача - не дать вредоносным агентам прижиться.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией , которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус . Слизистая оболочка кишечника - отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания . Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки - это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

• Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
• Ребенку нужно восстанавливать баланс солей . Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации . Подойдет «Смекта », можно купить «Регидрон » или «Хумана-Электролит» . Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
• Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках , маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
• Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко . Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
• Активированный уголь - в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов - 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель ».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты . В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях - голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет - правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были . Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

Когда возникает жидкий стул у ребенка, особенно если его возраст не превышает один год, родители впадают в отчаяние. Ведь если взрослого человека настигает понос, то ему в большинстве случаев достаточно употребить самое незаурядное на фармакологическом рынке средство от диареи, и проблема решена. С грудничком не все так просто, особенно если понос сопровождается рвотой, повышенной температурой, а вдобавок еще и прорезывание зубов началось. Доктор Комаровский – высококвалифицированный врач, специализирующийся в области педиатрии. Автор многих научных работ и книг по детским болезням. Благодаря его советам по лечению поноса у маленьких детей, многие родители решили эту серьезную проблему у своих чад.

Оглавление:

Прослушать статью:

Общие методы борьбы с поносом у ребенка

Единственное, что можно предпринять – перед обращением к лечащему педиатру провести борьбу с обезвоживанием организма грудничка.

Диарея без температуры

Педиатр Комаровский считает, что наличие расстройства желудочно-кишечной деятельности без характерных изменений температуры тела является следствием изменений в психологии или физиологии маленького чада. Как правило, понос характеризуется кроме водянистых выделений еще и наличием характерного резкого, и кислого запаха в каловых массах. Физиологические причины несварения желудка могут возникать на фоне возрастных изменений маленького человека с введением прикорма или увеличением количества потребляемой пищи. Банальное переедание может вызвать расстройство желудка у детей с легкостью, поэтому нужно тщательно следить за нормами потребления пищи, калорийностью, а также соотношением белков, жиров и углеводов в новоявленном рационе. Обычно меняется не только сама консистенция каловых масс, но и цвет, запах экскрементов. Реальным поводом для тревоги считаются наличие чрезмерного количества слизи, неестественного цвета кала либо примесь кровянистых выделений. «Опасные» цвета – зеленый (говорит о бактериальной патологии) и черный (свидетельствует о внутреннем кровотечении).

Если грудничку еще нет трех месяцев, то частый жидкий стул является нормой. Кишечник у таких маленьких особей еще не оформлен как у взрослого человека, и по отношению к величине тела является длинным. Ферменты присутствуют все те же, что и у взрослого человека, но не такой насыщенности. Грубо говоря, внутренний иммунитет в желудочно-кишечном тракте еще только формируется, так что редкие экскременты не являются поводом для беспокойства в младенческом возрасте. Чем старше становиться дитя, тем реже у него возникают поносы. Полностью редкий стул должен прекратиться к трем годам. Если данный возраст давно исполнился, а расстройства желудка продолжают донимать с прежней интенсивностью, значит, в срочном порядке нужно обращаться к лечащему педиатру. Помимо глистных инвазий, инфекций, дисбактериоза или реакции на новый рацион диарея может возникнуть вследствие прорезывания зубов. Ведь рост новых зубов для маленьких детей всегда обозначает стресс, а редкий стул является частой реакцией организма на стрессы. Длительное расстройство часто влечет за собой обезвоживание, ослабление иммунитета, потерю массы тела, отставание в физическом развитии.

Что делать если диарея сопровождается температурой?

Первое, что утверждает доктор, так это то, что связь между прорезыванием зубов и повышенной температурой тела, скорее всего, отсутствует. В большинстве случаев высокая температура и расстройство деятельности желудочно-кишечного тракта говорит о наличии ротавирусной инфекции либо о другом виде инфекционного поражения кишечника. Откладывать визит к лечащему педиатру не стоит ни в коем случае. Скорее всего, врач назначит проведение анализов, чтобы выявить возбудителя заболевания. Как только причина диареи с сопровождающимся воспалительным эффектом будет выявлена, то педиатр назначит соответствующее лечение медикаментами. До того момента, пока педиатр не узнал какой именно вирусный возбудитель вызвал такое самочувствие у чада, то давать самостоятельно какие-то медикаменты не рекомендуется, дабы не усугубить и без того тяжелую ситуацию. Максимум чем можно помочь маленькому человечку – это предотвратить обезвоживание, давая ему пить побольше жидкости и составить диетическое меню по возрасту, чтобы желудку было легче. Нельзя перекармливать и давать жаропонижающие средства без рекомендации лечащего педиатра.

Что делать если диарея сопровождается рвотой?

Доктор Комаровский утверждает, что в таком случае имеет место быть самое настоящее пищевое отравление в большинстве своем. Чаще всего рвота и расстройство желудочно-кишечного тракта сопровождаются острой болью при пальпации ребенка в эпигастральной области. Когда в организме происходит отравление несвежей пищей, то включается защитная реакция в виде рвоты и выделения редких каловых масс, чтобы избавиться от болезнетворных бактерий. Как правило, самостоятельно такое состояние не проходит, поэтому дите кладут в больницу. Как и в предыдущем случае, самолечением заниматься не стоит, а в случае малейших ухудшений нужно срочно ложиться в стационар. Максимум, что можно сделать самостоятельно – заставлять свое чадо пить (хотя в таком состоянии они противятся что-либо употреблять), дабы предотвратить обезвоживание и не заставлять много есть.

Что делать, если несварение сопровождается рвотой и высокой температурой?

Когда болезненное состояние маленького человечка сопровождается таким набором недомоганий, то в таком случае в лечебный стационар его нужно доставить в срочном порядке. Такое состояние указывает на тяжелую болезнь или очень сильное пищевое отравление. Самолечение родителей здесь запрещено, так как каждая потраченная минута может оказаться важной на пути к выздоровлению чада. Самое страшное, это когда такая симптоматика проявляется у грудничка до одного года. Врачи сначала очищают организм посредством промывания желудка, а далее следует симптоматическое лечение, чтобы облегчить тяжелое состояние больного. Составлять действия врачей должен опытный педиатр, потому что малейшая ошибка может привести к сильному ухудшению состояния. Пока рвота, температура и жидкий кал устраняются симптоматически, тем временем врачи должны попытаться выяснить причину возникновения такого состояния.

Если водянистый стул возник при прорезывании зубов

Рост новых зубов в детском возрасте всегда сопровождается нелегким стрессовым состоянием, как для родителей, так и для маленького человечка. Дело в том, что реакция на этот долгосрочный процесс (первые молочные зубы режутся несколько лет) индивидуальна у каждого чада, поэтому один ребенок может никак не реагировать физиологически, максимум начнет плакать от боли и дискомфорта, а другой – начнет болеть, плохо есть, спать и ходить в туалет редким стулом. Обычно доктора не связывают болезни и прорезывание зубов как обязательное совокупное явление, просто пока растет зуб, может понижаться временно иммунитет, поэтому какие-то болезненные состояния могут возникать периодически. Если несварение кишечника появляется исключительно на период роста новых зубов, значит не нужно беспокоиться. Можно дать лекарство, которое замедлит перистальтику кишечника, только давать скрепляющее средство нужно такое, чтобы подходило для малого возраста. Можно также давать скрепляющие продукты (рисовый отвар, напиток из изюма).

Если диспепсическое явление не сопровождается иными беспокоящими симптомами, а было вызвано только употреблением неправильной пищи, то еда, которая спровоцировала несварение, устраняется из рациона маленького ребенка. Антибиотики для борьбы с редкими каловыми массами давать нельзя ни в коем случае, так как это лишено всякого смысла. Антибиотики используются только для борьбы с бактериальными возбудителями. В случае самого обычного несварения кишечника у чада, нужно дать легкое средство от диареи. Нельзя кормить продуктами, которые усиливают перистальтику, а также нужно давать пить воду в большом количестве для избегания обезвоживания. В случае появления иных подозрительных симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Расстройство желудка, при котором наблюдается учащение стула, потеря веса, водянистость и резкий запах испражнений — не редкое событие в младенчестве. В основном это не серьезное заболевание и оно быстро проходит. Но когда одновременно возникает температура и понос у ребенка — это тревожная симптоматика, требующая срочного диагностирования и лечения.

[ Скрыть ]

Основные причины

Высокая температура и понос у ребенка проявляются при заражении инфекциями или по другим неинфекционным причинам. Факторы из последней группы не столь опасны для жизни и здоровья ребенка, но при несвоевременном лечении могут привести к обезвоживанию организма. Инфекции при отсутствии адекватного лечения вызывают серьезные осложнения и даже смерть. У ребенка наблюдается диарея и высокая температура (порядка 39 градусов).

Инфекционные факторы

• Ротавирусная инфекция — наиболее частая причина диареи у детей до 3-5 лет. Недуг длится в течении четырех — семи суток, характерно острое начало с сильным поносом, рвотой, температурой и простудной симптоматикой в виде покраснения горла, насморка.
• Краснуха, корь, скарлатина — детские инфекционные заболевания, на которые в дальнейшем в организме вырабатывается иммунитет. Понос может являться одним из сопутствующих симптомов, но не основным.
• Энтеровирус — переносится через воздух от больного человека, или через слизистые рта при соприкосновении с источником вируса (немытые руки, грязные продукты).
• Сальмонеллез — развивается в среднем в течение 3 суток после попадания сальмонелл в организм. Они селятся в тонком кишечнике и вызывают серьезную интоксикацию организма с рвотой, многократным жидким стулом, слабостью, болью.
• Дизентерия — недуг «грязных рук», также инфекция может попасть в организм через зараженную воду, или вымытые ею овощи, фрукты. Происходит воспаление стенки толстого кишечника, главный симптом — это жидкий стул темно-зеленого цвета с примесями крови и гноя.
• Глисты — основной источник заражения в детском возрасте из-за грязных рук, соприкасаемых с продуктами питания и слизистыми рта. В песке на детских площадках могут содержаться яйца гельминтов из фекалий животных, которые попадают в организм малыша из-за немытых рук.
• Отит, грипп, ринофарингит, ангина — при течении данных заболеваний понос может быть дополнительным симптомом на фоне ослабленности организма инфекцией.

Неинфекционные факторы

1. Расстройство пищеварения – возникает при употреблении тяжелых или несовместимых продуктов для маленького ребенка.
2. Побочные реакции при приеме лекарств.
3. Повышение ацетона, которое является следствием дефицита углеводов в организме после инфекции, стресса, переутомления.
4. Прорезывание зубов.
5. Проблемы с желудком и кишечником – гастрит, колит, дисбактериоз.

Сопутствующие симптомы

Когда у ребенка наблюдается температура и понос, важно заметить сопутствующую симптоматику. Так, можно составить общую картину недуга, определить причину возникновения и выбрать методику лечения.

Набухание десен

При расстройстве желудка у малыша до трех лет необходимо осмотреть полость рта и десна. Их покраснение, набухание и воспаление свидетельствует о прорезывании зубов. В этот период некоторые детки страдают от поноса и повышенной температуры.

Простудные симптомы

Температура и понос у ребенка до 5 лет при сочетании с болью в горле, насморком и кашлем являются признаком простудных заболеваний. Из дополнительной симптоматики наблюдается увеличение миндалин, краснота в горле, сопли. Все это свидетельствует о заболевании ангиной, гриппом, отитом, фарингитом.

Высыпание

При наличии высыпаний на туловище или слизистых, понос и температура у грудничка могут быть признаками скарлатины, краснухи или кори. Высыпания в совокупности с расстройством желудка могут быть признаком аллергической реакции на медикаменты (непереносимость препаратов с железом).

Боли в животе

Когда у новорожденного малыша болит живот, необходимо обратить внимание на рацион питания матери, смеси при искусственном кормлении. У деток постарше живот может болеть также из-за качества продуктов и соответствия их возрасту малыша. Понос с кровью является симптоматикой кишечной инфекции, сопровождается высокой температурой, интоксикацией всего организма. Понос со слизью является признаком инфицирования сальмонеллой, лямблиями, энтеровирусом, ротавирусом. При дополнении поноса рвотой и запахом ацетона изо рта – речь идет об ацетонемическом кризе.

Диагностика

Диагностирование заболевания является важным этапом в своевременном и адекватном лечении. Визуальный осмотр врача не является информативным, особенно у малышей, так как годовалый ребенок не объяснит, что у него болит. Необходимо провести лабораторные исследования:

Когда у ребенка понос и температура, необходимо выполнить ряд действий для помощи малышу и предотвращения обезвоживания организма.

Порядок действий:

1. Вызвать доктора.
2. Не давать ребенку антибиотики без назначения доктора.
3. Изолировать малыша до момента выяснения причины. Необходимая мера для предотвращения распространения инфекции, если таковая является причиной симптоматики.
4. Осмотреть кожные покровы, слизистые малыша для определения сопутствующих признаков.
5. Не сбивать температуру ниже 38° до прихода доктора.
6. Разрешается применить энтеросорбенты: Смекта, активированный уголь.
7. Поить малыша теплой кипяченной водой до прихода доктора. Это позволяет снизить обезвоживание и облегчить общее состояние ребенка.

Методы лечения

Что делать, когда у ребенка болит животик, при этом сопровождает понос и температура, зависит от причины данной симптоматики. Выявив патогенез, врач назначает лечение основного заболевания, параллельно проводят симптоматическую терапию, чтобы предотвратить обезвоживание организма.

Медикаментозное лечение

• Для остановки диареи применяются адсорбирующие средства – Смекта, активированный уголь, Энтеросгель.
• Промывается желудок с помощью кипяченой воды. Используется при отравлениях.
• Регидратация – восполнение жидкости в организме за счет Регидрона, большого количества воды, глюкозы, кислого чая.
• При температуре свыше 38,5 градуса применяют препараты с парацетамолом. До года – в виде свеч, после используются сиропы.
• Антибиотики – назначает врач в зависимости от причины поноса.
• Лактобактерии и бифидобактерии (Йогурт) – для восстановления микрофлоры кишечного тракта после прекращения основной симптоматики.

Возможные осложнения

Осложнения после поноса и температуры у детей возможны, но только при отсутствии своевременного лечения и оказания первой помощи. К таким относятся:

• судороги;
• обмороки;
• обезвоживание;
• выпадение прямой кишки как следствие невылеченной дизентерии;
• функциональные патологии кишечника, проявляющиеся хроническими запорами, диареями, вздутием живота;
• лактозная недостаточность при диарее у грудных детей;
• дисбактериоз кишечника после приема антибиотиков;
• смерть.

Профилактика болезни

В качестве профилактики родителям нужно выполнять ряд несложных правил в уходе и питании ребенка, чтобы предотвратить развитие диареи с температурой.

• Качественное питание – свежие продукты, отсутствие красителей, газированных напитков, фастфуда.
• Употребление продуктов, которые соответствуют возрасту малыша – исключение копченостей, шоколада минимум до 1,5 лет, морепродуктов.
• Сбалансированный рацион с достаточным количеством углеводов.
• Поддержка иммунитета для предотвращения заражения инфекционными недугами.
• Благоприятная атмосфера в семье, отсутствие психологических стрессов у ребенка.
• Нужно тщательно мыть руки перед едой, овощи и фрукты перед употреблением.
• Важно пить кипяченую воду.
• Не купаться в неизвестных водоемах.
• При грудном вскармливании мама должна соблюдать диету.
• Обработка мяса, молока яиц, рыбы. Исключить употребление данных продуктов в сыром виде.

Видео «Доктор Комаровский о кишечных инфекциях»