Ко дню родов каждая женщина готовится заранее. Она не только запасает вещи в роддом, но и преодолевает психологические страхи. Всем известно, что схватки - «удовольствие» не из приятных, но и они у каждой роженицы проходят по-разному. Женщина также может помочь себе и сделать всё возможное для того, чтобы последние часы перед встречей с малышом прошли радостно.
Почему схваточная боль переносится по-разному
По мнению учёных, организм человека может вытерпеть боль в 45 del (единиц измерения боли), но во время схваток у женщины их все 57. Такую боль испытывает человек, у которого переломаны 20 костей одновременно, - так говорят многие, но эта теория научно не обоснована. Так как родысчитаются естественным процессом, то напрашивается вывод, что уровень боли при схватках и родах напрямую связан с подготовкой организма к этому процессу. Женщины, которые бывали на курсах молодых мам во время беременности, занимались фитнесом или делали гимнастику для тренировки мышц тазового дна, имеют больше шансов перенести роды легко. Если во время беременности женщина делала физическую подготовку к родам, то у неё больше шансов их лёгкого течения
Каждая женщина, или даже девочка, обязательно слышала от какой-нибудь женщины о том, что рожать больно. В итоге ещё в юном возрасте у представительниц женского пола складывается стереотип о «зловещих» родах. Девушка, которая готовится рожать впервые, ощущает чувство страха перед родами, что мешает организму расслабиться и получить удовольствие от своего положения. Если же будущая мама стремится получить положительные эмоции, то силы во время схваток будут направлены на расслабление, а не на ожидание сильной боли.
Немаловажное значение имеет и болевой порог женщины. Это уровень раздражения с чувством боли, который испытывает нервная система будущей мамы. При чувстве боли от незначительного воздействия отмечается низкий болевой порог, при болезненных ощущениях от сильного воздействия он называется высоким. По болевому порогу можно судить о личности женщины.
По результатам исследования стало ясно, что люди с низким болевым порогом более склонны к суициду.
Получается, что чем меланхоличнее натура у женщины, тем ниже у неё болевой порог. И напротив, чем выше болевой порог, тем сильнее женщина по натуре. Обычно это относится к уверенным в себе женщинам с качествами лидера. Учёные установили, что порог болевой чувствительности может меняться в зависимости от расслабления (повышаться) или напряжения (снижаться) женщины. Так, будущая мама, испытывающая страх перед предстоящими родами, непроизвольно напрягает нервные окончания. Дело в том, что органы женщины, испытывающей состояние стресса, получают меньше кислорода и посылают тревожные позывы в мозг чувством боли. Соответственно, болевой порог у женщины снижается. Поэтому врачи и рекомендуют будущим мамам заранее настроиться положительно.
Не все женщины знают, что чрезмерную боль терпеть нельзя по нескольким причинам:
- разрушаются клетки мозга и его нервные окончания;
- страдают сосуды и сердце - находясь в состоянии перенапряжения, они могут просто не выдержать;
- изменяется психоэмоциональное состояние;
- могут возникнуть болевой шок или даже кома.
Вообще у меня высокий болевой порог - так я считала до недавнего времени. Первое, что я испытала перед схватками - болезненные «треники», после которых хотелось вприпрыжку бежать в роддом. Это и случилось со мной на очередной тренировочной схватке (вернее - муж не вытерпел). Он доставил меня в роддом, а там сказали, чтобы я отправлялась в патологию, так как я не в родах. В патологии я пробыла всего несколько часов, а схватки всё нарастали. В сравнении с предыдущими родами это было настоящее испытание. Мысль о том, что всё только начинается, заставляла меня есть шоколад в большом количестве. И тут до меня дошло, что я всё делаю неправильно. И решила, что не буду поддаваться панике. Я расслабилась и даже заснула, а когда проснулась глубокой ночью, то обнаружила, что схватки нарастают. Отправилась на пост к медсестре, пришла врач и меня осмотрела. Каково же было моё удивление, когда она констатировала открытие шейки матки в 7 см. Но тут я снова сделала ошибку - сначала обрадовалась, а потом стала паниковать оттого, что вот-вот встречусь с малышом. Снова взяла себя в руки я поздно - когда врач сказала через час, что шейка матки почти не открылась. Я сразу осознала, что это из-за лишних нервов, и расслабилась. Тут уж процесс не заставил себя ждать - лопнул пузырь, и я испытала настоящее облегчение. Уже через 15 минут моя доченька лежала рядом и пыталась меня рассмотреть.
Психологическая подготовка к родам и её значение
Психологическая подготовка беременной имеет основное значение в течение всех родов. Если женщина понимает, что расслабляясь она помогает малышу, то весь процесс родоразрешения оказывается направлен не на разрушение, а на созидание. А это значит, что он проходит безболезненно. Это во многом объясняется тем, что женщина понимает ситуацию и помогает малышу и своему организму, расслабляясь на каждой схватке. Она представляет, что уже через несколько минут сможет обнять своего малыша, и это придаёт ей сил. Женщине нужно сосредоточиться на том, что ребёнок мал и ему гораздо труднее появляться на свет, чем его маме претерпевать боль. Такое отношение беременной помогает облегчить процесс родоразрешения и снизить болевые ощущения.
Если женщина понимает, что её малышу горздо тяжелее, то она сможет расслабиться во время схваток
Как облегчить боль при схватках и родах
Женщина может предпринять много способов, чтобы облегчить своё состояние. Это и медикаментозные, и более безопасные варианты.
Медикаментозные обезболивающие
Популярной медикаментозной обезболивающей процедурой считается эпидуральная анестезия. При её проведении в области поясницы устанавливается тонкий катетер, по которому подаётся анестетик. При введении катетера женщина сидит, наклонившись вперёд, или лежит на боку. Через катетер анестезиолог подаёт лекарство в межпозвоночное пространство, и боль в нижней части тела проходит. При этом женщина может двигаться и чувствовать касания, что позволяет ей быть активной и участвовать в потугах. Когда его действие прекратится, лекарство может подаваться снова. Эту анестезию применяют при раскрытии шейки матки не менее 4–5 см и болезненных схватках. Из-за раннего применения обезболивающих родовая деятельность может замедлиться. Для эпидуральной анестезии чаще всего применяются следующие местные анестетики:
- Лидокаин (цена ампулы - около 50 рублей);
- Ропивакаин (цена ампулы - около 200 рублей);
- Бупивакаин (цена ампулы - 300–400 рублей).
Для их усиления в раствор анестезии иногда добавляются следующие опиаты:
- Фентанил;
- Морфин;
- Бупренорфин.
При проведении эпидуральной анестезии не исключены аллергические проявления. Помимо неё во время схваток или родов применяются:
- сильнодействующие (к примеру, Промедол) препараты - наркотики, которые вводятся внутривенно или внутримышечно. Они устраняют боль, но вызывают вялость и сонливость. Из-за них женщина не может участвовать в процессе родоразрешения и адекватно воспринимать происходящее. Кроме того, эти лекарства проникают через плаценту и могут спровоцировать проблемы с дыханием и сосанием у малыша;
- местная анестезия с применением обезболивающего (к примеру, Лигнокаина) в месте операционного вмешательства;
- средства для общего наркоза, которые вводятся с помощью ингаляции или внутривенно для серьёзных операций (к примеру, кесарева сечения, чистки матки или извлечения плаценты после рождения малыша). В этом случае может использоваться эпидуральная анестезия.
Фотогалерея медикаментов, применяемых для обезболивания во время родов
Иногда для усиления эффекта эпидуральной анестезии назначается Морфин Бупренорфин - препарат, позволяющий усилить эффект эпидуральной анестезии
Промедол - лекарство, иногда применяемое анестезиологом для облегчения состояния женщины во время родов Лидокаин совместно с другими анестетиками используется для эпидуральной анестезии
Правильное дыхание
Правильное дыхание в процессе схваток помогает безболезненному течению родов. Благодаря ему можно расслабиться и успокоиться. Женщина следит за правильностью дыхания, отвлекаясь от схваток и болезненных ощущений. Есть несколько способов дыхания при схватках и родах:
- сделайте глубокий вдох через нос, досчитав до четырёх. Затем - выдох ртом, досчитав до 6 и превратив губы в дудочку;
- усиленные схватки «встречайте» поверхностным дыханием, как у собачки;
- тужьтесь на выдохе, после глубокого вдоха. Благодаря этому диафрагма будет давить на матку, воздух - поступать вниз, а всё ваше тело - «торопить» малыша к выходу.
Технике дыхания учат на курсах молодых мам, которые проводятся в женских консультациях.
Применение душа
Всем известно, что тёплая вода снимает мышечные спазмы и купирует боль. Многие используют специальный бассейн для схваток, в котором проводят всё время схваток. Однако такие бассейны - редкость для обычного роддома. Обычно в палатах многих таких заведений предусмотрены душевые кабины. В них можно провести время под тёплой струёй воды до того момента, пока не отойдут воды.
Направлять струю воды рекомендуется на бока в области живота и на поясницу. Температура воды при этом должна быть примерно 37–38 градусов.
Специальный бассейн - редкость в роддоме, поэтому беременной в лучшем случае приходится довольствоваться тёплым душем до отхождения вод
Физические упражнения и массаж
Выполнение физических упражнений лучше начинать не с момента схваток, а с начала беременности. Тогда эффект от них вы увидите сами: повысится эластичность тканей, укрепятся мышцы. В течение дня беременная женщина должна быть активной - гулять, двигаться по дому, ходить в магазин т. д.. Такая нагрузка обязательно поддержит форму будущей мамы и заставит работать сразу несколько групп мышц. Хорошим вариантом гимнастики являются упражнения на фитболе, во время которых можно обучиться позам, помогающим во время схваток. Вот некоторые из них:
- Сядьте на мяч, широко расставьте ноги. Покачайте тазом из стороны в сторону. Качайтесь медленно - так, как вам нравится.
- Примите коленно-локтевую позу, положите согнутые руки на мяч. Обопритесь об него согнутыми локтями.
- Встаньте на колени, обхватите мяч-фитбол обеими руками. Положите на него грудь и голову. В таком удобном положении покачайте тазом вправо-влево.
- Мяч поместите повыше - на стол, тумбочку или кровать. Обопритесь об мяч лбом и ладонями. Руки согните в локтях.
- Эта поза подойдёт, если рядом с вами есть партнёр. Сядьте на гимнастический мяч так, чтобы ноги были широко расставлены в стороны. Обопритесь руками обо что-либо впереди вас - кресло, стул, подоконник. В это время партнёр должен поддерживать вас сзади. Если во время схватки он будет массажировать своими руками ваш копчик, то болевые ощущения станут слабее.
- Встаньте на колени, положите переднюю часть тела на мяч. Во время схватки просите партнёра поглаживать вам зону крестца.
Будущей маме можно практиковать позы, приведённые на картинке ниже. Они помогут облегчить состояние женщины во время схваток.
Хорошим варантом для беременной женщины являются упражнения с фитболом, практикующие разные позы во время схваток
Дополнительно можно заниматься специализированной гимнастикой:
- пилатесом;
- йогой;
- упражнениям в бассейне;
- гимнастикой.
На дому можно проводить физические упражнения для будущих мам. Выполнять их нужно раз в день до наступления родов. Физческие упражнения во время беременности помогут облегчить схватки
От прикосновений во время его проведения импульсы доходят до коры головного мозга, вызывая ответную реакцию, вступающую в конкуренцию с болевыми маточными сокращениями. Процесс массажа расслабляет и благотворно влияет на нервную систему, повышая порог болевой чувствительности. С помощью массажа мышцы немного расслабляются и исключается появление судорог. Благодаря ему ускоряется выработка эндорфинов (гормонов радости), уменьшается выброс кортизола - гормона стресса. Выполняется массаж следующими способами:
Запрещённые меры по облегчению схваток
Многие женщины слышат от своих знакомых и родственников, что при схватках можно вести себя так, как хочется. Однако, по мнению специалистов, кричать роженице всё же не следует. При этом процессе воздух выходит из организма, а силы заметно ослабевают. В итоге малышу не поступает нужное количество кислорода, который так нужен в процессе родов. Во время схваток кроха и без этого испытывает кислородное голодание, так как сосуды, обогащающие организм ребёнка кислородом и питательными веществами, сдавливают маточные мышцы. Поэтому для малыша в период схваток и родов очень важна каждая «капля» воздуха. Переходя на крик во время родов, женщина сама усложняет процесс и мешает малышу скорее появиться на свет.
Также женщине, которая готовится вот-вот втретиться со своим малышом, не сдедует лежать на спине. Из-за такого положения матка беременной пережимает крупные сосуды - нижнюю вену и аорту. Поэтому кровь плохо циркулирует к сердцу, головному мозгу, матке и ребёнку. Из-за положения лёжа у него может возникнуть гипоксия, а у женщины - застой венозной крови в матке и внутренних органах.
Многим женщинам во время схваток хочется посидеть - им кажется, что таким образом они облегчают своё положение. Сидеть, конечно, можно, но до той поры, пока головка крохи не начнёт опускаться в таз. Если в это время будущая мама будет сидеть, то у малыша не получится продвигаться к выходу по родовым путям. Это может привести к серьёзным последствиям - гипоксии, замедлению родов и т. д.
Когда у женщины начинаются потуги, ей очень хочется «выдавить» из себя ребёнка - роженица понимает, что так будет легче. Однако тужиться без разрешения врача не следует - это может привести к травмам ребёнка.
Видео: специалист о боли при схватках и о том, как облегчить состояние
Каждый специалист знает, что для женщин родовые боли являются естественным состоянием, поскольку они свидетельствуют о том, что организм беременной правильно готовится к рождению малыша. Соответственно, то, что женщине больно при родах – это нормально, и следует понимать, что схватки не могут проходить абсолютно безболезненно. В то же время, каждой беременной следует знать, как облегчить боль при схватках, дабы родовой процесс проходил в наиболее спокойном состоянии. Ведь сильные мучения на самом деле оказывают весьма угнетающее и негативное психологическое воздействие на роженицу, не позволяя ей сконцентрироваться на самой главное задаче, а именно на помощи своему малышу.
Почему чрезмерные боли – это плохо?
Когда схватки протекают очень тяжело и боли при родах усиливаются страхом, паническим состоянием, а также моральным ощущением незащищенности, раскрытие шейки матки при этом обычно замедляется. В результате возникает так называемая дискоординация и ослабление родовой деятельности в целом. Это, в свою очередь, может привести к страданию ребенка (внутриутробному). По этой причине девушкам при родах необходимо правильно дышать, расслабляться всем телом и доверять докторам. И главное понимать, что боли при схватках – не повод для волнений.
Роды - сложнейший процесс. И не только для роженицы, но и для малыша. Какие бы боли ни сопровождали женщину, ее цель - положительный исход родов, именно от него зависит ее здоровье и будущее крохи.
При родах, принимая правильное вертикальное положение и изменяя позы, мамочка помогает своему крохе более удобно расположиться возле самого зева матки. Это действие значительно снижает риск возможного травмирования еще мягкой детской головки в тот момент, когда будет происходить продвижение малыша по родовым путям. Также это поможет избежать разрывов промежности у самой роженицы.
Несмотря на то, что болит живот, нужно двигаться, дабы разогревать тело, так как кровообращение улучшается именно в момент движения, что действительно помогает немного унять спазм, когда очень больно и схватки не дают сосредоточиться на том, что говорят врачи.
Как все это происходит?
Когда сильно при схватках болит живот, полезна даже простая ходьба. Кстати, во многих немецких клиниках, как бы девушку ни беспокоил ее живот, ей вообще не позволяют лежать в 1-ом периоде родового процесса. А согласно интересному древнерусскому обычаю (не важно, насколько тяжело проходят схватки, и как сильно болит живот) женщина обязательно должна была обходить полностью весь свой дом, дабы все замки открыть и развязать узелки. Данные традиционные действия означали полную готовность беременной и всего ее тела к дарению миру новой жизни и, можно сказать, «гарантировали» то, что пройти должно все у будущей мамы хорошо. Также этот ритуал достаточно полезным был для роженицы с точки зрения акушеров. Сложно поспорить с этим, так как древнейшие приметы, да и традиции обычно имели не просто сакральное, но и логическое и практическое обоснование.
В настоящее время во многих современных родильных домах роженицам врачи предлагают при схватках сидеть на гимнастическом специальном мячике, выполняя очень медленные движения тазом (круговые). Одновременно с этим акушерка или будущий папа может делать аккуратно массаж шейного отдела, плеч и крестца.
Облегчаем роды с помощью упражнений
- Существенно облегчает при родах схватки довольно простое положение - когда женщина стоит, наклонившись телом вперед, и руками упирается прямо в кушетку . Этот вариант сопровождения при родах, кстати, наиболее распространен в нашей стране, как и присутствие супруга, когда жене больно при схватках. Будущий папа не только поддерживает супругу морально, но и поглаживает живот, помогает во время выполнения упражнений, чтобы облегчить мучения любимой роженицы.
- Кроме наклона вперед, беременным рекомендуется при родах выполнять и такое упражнение: девушка делает специальную дыхательную гимнастику , при этом она стоит на кушетке на коленях, обе её руки лежат в это время на плечах у мужа, а он стоит перед ней на полу. Женщина сосредотачивается на ритмичном, но неглубоком дыхании, старается не сбиваться с заданного акушеркой ритма, и покачивает бедрами. Это упражнение не только хорошо отвлекает от мыслей о том, как сильно болит живот и какие у нее мучительные схватки, но и обеспечивает достаточным количеством кислорода самого малыша.
- Если женщина переживает, что ей рожать будет очень больно, тогда ей следует заранее узнать, как легче перенести схватки и позаботиться о том, чтобы она попала к хорошему врачу. Довольно эффективным средством для снятия спазма считается теплая вода . Конечно, еще не все врачи и родильные дома сегодня практикуют роды в ванной, так как у данного вида родоразрешения имеются не только достоинства, но и минусы. Однако в некоторых роддомах роженицы имеют возможность принимать теплую ванну, чтобы обезболить схватки. В воде люди почти не ощущают тяжесть собственного тела, а вот само тело воспринимает любое погружение в теплую воду как приятный и хорошо расслабляющий массаж. В этот момент мышцам передается тепло воды, оно расслабляет и быстро разогревает их, схватки становятся более терпимыми. Конечно, все равно будет больно, но спазмы немного отпустят живот.
- Если роды принимает опытная акушерка, она должна знать, как уменьшить боль при схватках. Но случаи бывают разные, поэтому о таких знаниях неплохо бы позаботиться и самой беременной. Многим помогают сидячие позы , например, на корточках, или даже на стуле, главное - с широко разведенными по сторонам ногами. Если же девушке удобнее будет в коленно-локтевой позиции, то можно встать и на четвереньки. Вначале, конечно, будет больно, но на самом деле это действительно помогает облегчить схватки.
- Переносить схватки на канате в полностью висячем положении предлагают сегодня только наиболее продвинутые родильные дома. Этот метод действительно позволяет облегчить при родах мучения. Дело в том, что в висячем положении моментально снимается вся нагрузка с таза, то есть его мышцы хорошо расслабляются, женщине становится не так больно (живот перестает испытывать раздирающие спазмы), а малышу открывается путь на этот белый свет.
Важно отметить, что роженица ни в коем случае не должна испытывать стеснений – ей следует принимать любые удобные во время схваток для нее позы. Многие женщины даже сами знают (которые рожают не впервые), какие им лучше принимать позы, и что сделать, дабы облегчить свою участь и живот не болел так сильно.
Барбитураты/транквилизаторы: все за и против
Данные препараты не помогают роженицам, когда им очень больно. Однако доктора иногда дают их пациенткам, дабы снять чрезмерно тревожное состояние. Порою из-за паники женщинам только кажется, что у них схватки протекают не как у всех и им очень больно.
Отрицательные эффекты от транквилизаторов и барбитуратов:
- они вызывают дремоту;
- роженица может забыть о некоторых деталях, которые следует контролировать, когда идут схватки;
- эти препараты способны подавлять активность малыша непосредственно в момент его рождения.
Снотворные средства и анальгетики: действие и отрицательные эффекты
Такие медикаменты приниматься могут абсолютно в любое время, если схватки жутко болезненные, и больно настолько, что женщина теряет сознание. Однако рекомендуется принимать эти препараты заранее, то есть не ждать, пока будет очень больно – желательно ввести их еще в самом начале, во время расширения матки примерно на 7 сантиметров. Эти лекарства обычно вводятся в качестве инъекции в ягодицы или мышцы бедра. Данные медпрепараты помогут обезболить схватки и расслабить живот. Такие лекарства считаются безопасными, так как они, не снижая оптимальную родовую активность, помогают пережить спокойно схватки.
К отрицательным эффектам можно отнести:
- эти препараты вызывают сонливость (живот не болит и женщина расслабляется);
- неправильно рассчитанная доза (увеличенная) может вызвать у матери и ребенка угнетение дыхания.
Эпидуральный комплекс – вредно ли для малыша?
В целом, любые эпидуральные средства считаются разновидностью анестезии, и сегодня они применяются довольно часто, особенно в период чрезмерно активных схваток, когда женщине очень больно, а также для проведения кесарева сечения. Их действие сводится к тому, что они блокируют на определенное время болевые ощущения, расслабляя при этом живот. Расслабляются ткани, становится не так больно. Плюс эпидуральный метод абсолютно не подавляет сознание, и женщина остается в состоянии готовности.
С самого раннего детства мы слышим от наших мам, теть, бабушек, что рожать - это больно. Часто нам говорят: «Ты еще не рожала. Вот родишь, тогда узнаешь, что такое боль». И действительно, появление на свет ребенка - довольно болезненный процесс. Мало кому из женщин везет, и они могут похвастаться, что роды прошли для них без неприятных ощущений. Однако природа не посылает нам такие испытания, которые мы не можем пережить. И она же придумала много различных способов, чтобы уменьшить болевые ощущения во время родов, стоит ими только воспользоваться, чтобы впредь не пугать подрастающее поколение.
Что помогает справиться с болью
информация Во-первых, во время родов вырабатывается огромное количество биологически активных веществ (эндорфины, энкефалины, адреналин и другие), которые способствуют повышению сопротивляемости организма, его стрессоустойчивость. Также они действуют как легкий наркотик, так как являются гормонами счастья. Благодаря им все болевые ощущения кажутся не такими острыми, реальными, особенно по прошествии некоторого времени.
Во-вторых, существуют способы, которые помогают женщине уменьшить боль при схватках (правильное дыхание, массаж, саморасслабление, психопрофилактика к родам и другое). Об этом мы более подробно поговорим в этой статье.
В-третьих, существует арсенал медикаментозных средств, используемых в родах. Однако их применение ограничено воздействием на маму и плод, поэтому прибегать к ним следует только при наличии показаний и в определенные периоды процесса.
Методы самообезболивания
Сама женщина может сделать основную работу, чтобы облегчить боль при схватках. Стоит только воспользоваться арсеналом средств.
Правильный настрой на роды и психопрофилактика
помните Очень важно правильно подойти к самому процессу родов. Необходимо относиться к ним не как к неизбежной боли, а как к важному этапу вашей жизни. Ведь роды - это естественный процесс, в ходе которого ребенок появляется на свет. Помните, что все ваши страхи, переживания передаются и вашему малышу, а ведь ему не легче. Ваша улыбка, хорошее настроение и отношение к самому процессу поможет и ему.
Для того чтобы чего-то не бояться, необходимо больше узнать о самом событии. Расспросите у своих знакомых, которые имеют хорошие воспоминания о родах, что им помогало, как они справлялись с болью. Очевидно, многие из них вам ответят, что самое главное - думать о малыше, о его самочувствии, о том, что делать, чтобы ему было легче.
Запишитесь на курсы подготовки к родам при вашем родильном доме. Хорошо, если вы заранее познакомитесь с акушеркой и врачом, которые будут вам помогать. Прочитайте дополнительную литературу о родах, про этапы, что происходит в каждом из них. Здорово, если кто-то близкий (мама, муж, сестра) смогут присутствовать с вами в этот ответственный период вашей жизни. Однако для некоторых женщин роды - это настолько интимный процесс, что лишние, даже родные люди могут помешать и стать лишними.
Массаж
И самомассаж помогает расслабиться. Хорошо, когда есть муж или кто-то близкий, кто сможет помассировать вам поясницу, шею, область выступающих точек тазовых костей. Если такой возможности нет, можно сделать самомассаж: сложить руку в кулак и растирать поясницу во время схватки, разминать выступающие кости таза в области живота. Все это ослабит болевые ощущения, поможет расслабить мышцы в данных областях.
Вода
Боль при схватках поможет облегчить вода. Она обладает волшебным успокаивающим свойством. Если вы еще находитесь дома, примите . Это поможет расслабиться вашему телу и разуму. Если такой возможности нет, примите душ уже в роддоме. Направьте поток воды на поясницу, низ живота, плечи. Струя снизит болезненность схваток и выполнит массажный эффект.
Дыхание
важно В момент сильной боли кажется, что задержав дыхание, она переносится легче. Это ошибочное мнение. Схватка - сокращение мышц матки. Для полноценной работы мышечной ткани необходимо достаточное поступление кислорода в ткань. Если женщина задерживает дыхание на пике болевых ощущений, организм страдает от кислородного голодания, образуются недоокисленные продукты обмена веществ (молочная кислота и другие), которые усиливают неприятные ощущения.
Не следует забывать и о малыше: ему тоже приходится нелегко, а при нехватке кислорода может присоединиться и кислородное голодание (гипоксия). Еще один важный аспект заключается в том, что, фиксируясь на правильном дыхании, боль как бы уходит на второй план. Итак, должно быть в два раза медленнее. Вдох необходимо делать через нос, а выдох (он должен быть чуть дольше) – ртом. На пике схватки можно использовать короткое прерывистое дыхание.
Движение и положения во время родов
Движение во время родов помогает ускорить сам процесс. При ходьбе головка ребенка больше давит на шейку матки и помогает ей быстрей раскрыться. Можно плавно покачивать бедрами из стороны в сторону, словно вы танцуете.
Важно найти для себя удобное положение в целях облегчения пика схватки. Для каждой женщины оно может быть свое. Лучше больше времени проводить в вертикальном положении, если только вы не сильно утомлены и нуждаетесь в отдыхе. Стоя или в движении роды проходят быстрее, хотя иногда кажется, что в лежачем положении боль ощущается меньше. Вот некоторые из возможных вариантов поз в первом периоде родов:
- Стоя опереться на спинку кровати, стену, повиснуть при возможности на близком человеке или канате;
- Стать на четвереньки, можно одновременно выполнять покачивающие движение тазом;
- Посидеть на фитболе;
- Стать на колени и опереться на стул или кровать.
Улыбка
Считается, что шейка матки и губы женщины имеют необъяснимую связь: то, что происходит с губами, происходит и в шейке. Так как повлиять на раскрытие маточного зева напрямую мы не можем (не контролируем эти мышцы), можно воздействовать через губы. Поэтому, чем более расслабленным будет у вас рот, тем быстрее произойдет раскрытие. Больше улыбайтесь, и это даст свои результаты!
И помните, что роды - это всего лишь путь к тому, чтобы увидеть и обнять вашего малыша. Пусть в вашей памяти останутся только приятные эмоции.
Одним из главных страхов будущих мам является панический страх перед болью в процессе схваток. Тем временем есть немало действенных методик, как облегчить роды и схватки, используя медикаменты, чрескожную электронейростимуляцию и немидекаментозные средства. И если у будущей мамочки не получается самостоятельно справиться с облегчением боли во время родов, не предавайтесь панике и не впадайте в отчаяние – вам непременно придут на помощь профессиональные акушеры.
Как уменьшить боль во время родов и облегчить процесс
Первый совет, как облегчить роды – это принять правильное положение и воспользоваться помощью партнёров. В разные периоды родов эти положения должны быть разными.
Как облегчить боль во время родов в начале схваток? Женщине необходимо встать так, чтобы почувствовать подошвами пол. Все свое внимание лучше направить на живот, на матку. При схватке этот орган напрягается изо всех сил, поэтому нужно попытаться дать ему больше места. Лучше всего стоять с расставленными ногами, колени слегка раздвинуть и расслабить - это снимает напряжение мускулатуры таза. Крестец выгибается, как у кошки. Чтобы избежать лишнего напряжения, рекомендуют опереться руками о бедро или положить руки на что-нибудь. Самый лучший вариант, как справиться с болью во время родов - это в такой же позе повиснуть на шее или плечах своего партнера. Если желанное расслабление и облегчение не наступает, то советуют искать другие позы, в которых женщина сможет стоять не напрягаясь - прислониться спиной к стене, выдвинуть ноги вперед и т.п.
Партнер в это время должен найти для себя положение, в котором он сможет поддержать роженицу без излишнего напряжения. При поддержке чрезвычайно важно мысленно переносить тяжесть ее тела на пол, одновременно с этим делать выдох и по возможности массировать крестец женщины.
Как уменьшить боль во время родов в интенсивной фазе? В этот период женщине предлагается встать на колени, чтобы определить, какие позы удобны в этом положении - сидя на пятках и прислонившись спиной или головой вперед, опираясь на край кровати. Колени при этом должны быть слегка раздвинуты. При родах подобное положение позволяет отдохнуть, не ложась на кровать. В этом случае рекомендуют наклониться вперед или встать на четвереньки для снятия тяжести с позвоночника. Такой способ обезболивания родов помогает при сильных болях в области крестца.
Для данного периода родов очень полезно следующее упражнение, осуществляемое роженицей вместе с партнером: сесть на пол спина к спине, раздвинув ноги. Спины должны быть плотно прижаты одна к другой, при этом партнер должен надавливать спиной на крестец женщины.
А как облегчить боль при родах в заключительной фазе периода раскрытия: Для этого нужно сесть на корточки на пол и попробовать найти позу, в которой ноги не испытывают нагрузки. Это возможно, например, когда партнер стоит сзади и поддерживает вас за подмышки, или сидит на стуле, широко расставив ноги. При таком положении ногам становится легче при выдвижении ступней вперед.
Сначала эта поза может показаться сложной, но тем не менее специалисты считают, что при родах, когда начнется период изгнания, лучше всего находиться в вертикальном положении (на корточках или на коленях). Это активизирует схватки и можно обойтись без искусственной стимуляции родовой деятельности. Для достижения наилучшего результата каждую схватку рекомендуется встречать словом «Да», очень важно при этом, чтобы она начиналась и заканчивалась глубоким выдохом.
Виды современного медикаментозного обезболивания при родах
Многие женщины испытывают страх перед родами, так как все знают, что это болезненный процесс. Наиболее подвержены этому страху первородящие, особенно наслушавшиеся рассказов о трудных родах и осложнениях. Между тем роды - процесс физиологичный, поэтому при нормальном течении и вашем правильном поведении вполне переносимый, а последующие за ним эмоции, вызываемые удовлетворенностью от завершения родов и встречей с ребенком, настолько сильны, что затмевают всю боль. Для того чтобы роды прошли более легко, необходимо готовиться к ним на протяжении всей беременности, а особенно в последние месяцы.
Как облегчить роды при помощи обезболивающих препаратов? Таких средств немало, и они при необходимости применяются в современном акушерстве.
К медикаментозному обезболиванию родов предъявляются следующие требования:
- все препараты должны способствовать сохранению сознания роженицы и давать возможность общения с нею персонала;
- должны быть абсолютно безвредными для матери и плода, поскольку действуют длительно;
- все современные методы обезболивания родов не должны отрицательно влиять на родовую деятельность.
К этой группе препаратов для обезболивания во время родов относятся:
- препараты для ингаляционного наркоза;
- неингаляционные анестетики;
- спазмолитики;
- нейролептики;
- транквилизаторы;
- наркотические и ненаркотические анальгетики.
Современные немедикаментозные методы обезболивания родов
Как известно, все лекарственные препараты имеют то или иное побочное действие, поэтому желательно обходиться без них. Как же облегчить боль при схватках и родах при помощи немедикаментозного обезболивания?
Одним из методов обезболивания при родах является иглоукалывание, или акупунктура.
Этот способ относится к рефлексотерапии, с его помощью устраняют боль путем стимуляции определенных биологически активных точек на теле.
Но у этого вида обезболивания при родах есть отдельные недостатки:
- отсутствие, как правило, специалистов по иглоукалыванию в роддоме;
- наличие большого количества иголок в теле не совсем удобно для роженицы, поэтому применять этот метод можно только в момент схваток.
Ещё одним немедикаментозным методом обезболивания родов является чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС).
Это физиотерапевтический способ современного обезболивания родов, при котором две пары электродов закрепляют на спине роженицы: верхнюю пару - на области поясницы, по обе стороны от позвоночника, нижнюю - на области крестца. В процессе того, как облегчить процесс родов, женщина самостоятельно регулирует силу зарядов, подбирает индивидуальный режим, настраивает аппарат соответственно своим ощущениям для устранения боли.
Как облегчить боль при схватках и родах: техники правильного дыхания (с видео)
А как можно облегчить роды, не прибегая к помощи извне? Для этого существуют специальные дыхательные техники.
Правильное дыхание при родах способствует родовой деятельности и уменьшает сопутствующую боль. Оно отличается от обычного дыхания и помогает эффективно направлять усилия во время схваток и потуг и расслабиться и успокоиться в перерывах между ними. Если во время родов женщина сосредоточена на дыхании (следит за вдохом и выдохом), то она отвлекается от ощущений в области живота и таза, поэтому шейка матки раскрывается более легко и боль уменьшается. При этом она получает достаточное количество кислорода, и ребенок не страдает от кислородного голодания.
Осваивать техники дыхания при родах необходимо начать за несколько месяцев до беременности. Для начала необходимо осознать, что родовой акт осуществляется за счет работы определенных мышц, поэтому при схватках не нужно зажиматься, напрягаться, кричать и делать попытки подавить боль. Это только усугубляет ситуацию и сдерживает роды. Надо избежать излишнего напряжения и перейти к основному виду дыхания.
Правильное дыхание при родах и схватках осуществляется следующим способом. На счет 1-4 делают вдох носом, в затем на 1-6 - выдох ртом через вытянутые в трубочку губы. После усиления схваток рекомендуется другой вид дыхания - быстрое и поверхностное, с открытым ртом (по-собачьи). Во время потуг дыхание изменяют. Тужиться следует сразу после глубокого вдоха, направляя воздух вниз, в сторону промежности. В таком случае получается, что диафрагма давит на матку и помогает рождению ребенка. Во время потуг глубоко вдыхают носом, а выдыхают ртом так, как будто задувают пламя свечи. Можно на выдохе тянуть гласные звуки (а, о, у, ы). После прорезания головки плода переходят на спокойное дыхание, а затем снова дышат по-собачьи.
Во время родов врач и акушерка помогут вам сориентироваться, как нужно дышать на разных этапах, но следует быть к этому готовой. Для освоения техники дыхания рекомендуется выполнять дыхательные упражнения в период беременности (не более 10 минут в день). Осваивают их в положении стоя, а затем выполняют при ходьбе.
Брюшное дыхание.
И. п.: стоя. Положить ладонь на живот. Сделать максимальный выдох и медленно расслабить переднюю стенку живота (в это время ладонью ощутить, что он поднимается, при этом нижние части легких заполняются воздухом). Во время дыхания животом следить, как на выдохе ладонь приближается к ребрам, а на вдохе - выдвигается вперед.
Полное дыхание.
И. п.: стоя. Глубоко выдохнуть носом и ощутить опускание передней стенки живота. Вдыхая, ощутить, как наполняются воздухом нижняя часть легких, затем средняя, а затем верхушки легких (при этом приподнимаются ключицы). Выдыхать носом в обратном порядке - сначала опускаются ключицы, затем ребра, потом втягиваются мышцы живота и промежности. Выдержать паузу до следующего вдоха.
Экономичное дыхание.
Определить, сколько пульсовых ударов приходится на вдох и выдох. Обычно соотношение продолжительности вдоха и выдоха у здоровых людей 1: 1 или 1: 1,5. Тренируя экономичное дыхание, делать выдох более продолжительным, чтобы он по времени превышал вдох в 2 раза. Подсчет частоты пульса поможет контролировать продолжительность вдоха и выдоха. Паузу между дыхательными циклами делать на счет 1-2. Сосредоточившись на дыхании при родах и схватках, надо стремиться сделать выдох еще продолжительнее, что пригодится в родах при потугах и при рождения головки плода.
Видео «Дыхание при родах» поможет вам лучше освоить дыхательные техники:
Релаксация во время родов
Релаксация (расслабление) - наилучший способ уменьшить боль при родах. В нее входят психическое и мышечное расслабление, которые взаимодополняют и усиливают друг друга. Менее напряженные мышцы лучше растягиваются и болевые ощущения уменьшаются. Во время релаксация при родах в организме выделяются гормоны, которые снижают болевую чувствительность, повышают выносливость и сохраняют ясность мышления.
На мышечное напряжение расходуется большое количество энергии. Расслабляясь, вы экономите силы и затем направляете их на нужную работу - на матку. Если сжимать кулаки, хмурить брови, стискивать зубы, то напряжение произойдет и в других частях тела. Расслабление лица и губ вызывает рефлекторное расслабление мышц родовых путей.
Если во время родов направленная мышечная работа и расслабление чередуются, то в организме поддерживается баланс гормонов радости (эндорфинов) и гормонов стресса, и все проходит физиологично.
С началом схваток каждый раз вспоминайте о том, что это начало родового процесса и силы еще понадобятся для его продолжения (потуг).
Можно воспользоваться приобретенным за время беременности навыком общего расслабления, массажем (самостоятельно или с помощью партнера), воображением. Вспомните приятные моменты своей жизни, которые помогут достичь расслабления (смешную историю, качание на волнах и др.). Можно послушать музыку для релаксации, причем не только в начале родовой деятельности, но и в дальнейшем. Она способствует выработке эндорфинов, что помогает уменьшить дозы обезболивающих препаратов. Музыку подбирают заранее, и только ту, которая вызывает приятные ассоциации.
Прибегнув к методу релаксации в родах, во время схваток представьте боль в виде воздушного шарика, который удаляется от вас и становится все менее заметным. Вместе с ним отпустите свои тревоги и почувствуйте облегчение.
Упражнения на фитболе перед родами и во время родоразрешения
С помощью фитбола (большого мяча) можно принимать позы, которые облегчат роды (уменьшат продолжительность и боль схваток).
Упражнения на фитболе выполняются перед родами и в первом периоде родов в соответствии со своими ощущениями. Под колени на пол рекомендуется подкладывать мягкий коврик или подушку.
1. Сядьте на фитбол и широко расставьте ноги. Покачивайте тазом влево-вправо и вперед-назад.
2. Встаньте на колени перед фитболом, положите на него согнутые в локтях руки, обопритесь.
3. Стоя на коленях, обхватите перед собой фитбол руками и положите голову и грудь на него. Находясь в таком положении, покачивайтесь бедрами влево-вправо.
4. Положите мяч на кровать или стол и обопритесь об него ладонями согнутых в локтях рук и лбом.
5. Если в процессе родоразрешения с вами есть партнер, то он может помочь принять необходимую позу.
6. Сядьте на фитбол и широко расставьте ноги, обопритесь руками о спинку впереди стоящего кресла. Партнер сзади будет вас поддерживать или выполнять массаж. Во время схваток он может надавливать на область копчика.
7. Во время схваток встаньте на колени, обопритесь согнутыми в локтях руками на мяч. Партнера в этот момент попросите поглаживать вам крестцовую область.
Если вы собираетесь делать упражнения на фитболе для родов, заранее узнайте, есть ли в роддоме такие мячи, а если нет – спросите, можно ли принести свой. Выбирайте фитбол для упражнений во время родов с учетом роста: в положении сидя на нем ваши колени по уровню должны быть на 10 см ниже тазобедренных суставов. При росте менее 173 см подойдет фитбол диаметром 65 см, а при росте выше 175 см -диаметром 75 см. После роддома не забудьте вымыть фитбол горячей водой с моющим средством.
Обезболивающий душ и массаж при схватках и родах
Теплый душ расслабляет и облегчает боль при схватках. Если есть возможность, то можно использовать его для релаксации до отхождения околоплодных вод. Не включайте очень горячую воду и не делайте напор воды слишком сильным.
Массаж при родах и схватках облегчает состояние роженицы. Его можно выполнять самостоятельно или с помощью партнера. Во время массажа при родах совершают 10-20 поглаживаний кулаками (тыльной поверхностью фаланг пальцев) с умеренным надавливанием за минуту. Массировать нижнюю часть туловища необходимо в направлении от копчика к пояснице. Обратно руки возвращают, не отрывая от тела, массируя круговыми движениями с ощутимым нажимом.
В первом периоде родов допустимо, чтобы партнер массировал не только крестцовую область и поясницу, но и шею, нижнюю боковую часть живота в области выступающих гребней подвздошных костей таза.
Облегчению боли при схватках способствует массаж точки, расположенной на тыльной стороне кисти в углублении между костями, идущими от основания большого и указательного пальцев. Выполняя такой обезболивающий массаж при родах, сначала массируют точку на одной кисти, затем на другой.
Самомассаж заключается в поглаживании ладонями боковой поверхности туловища в области поясницы в направлении вверх-вниз, а боковых поверхностей живота - круговыми движениями. Во время схваток можно кулаком растирать поясницу, а также разминать нижнюю боковую часть живота в области выступающих гребней подвздошных костей таза. Эти действия облегчают боль и способствуют родам.
Ещё один народный совет, как облегчить роды, – воспользуйтесь методом ароматерапии. Еще в древности для облегчения родов использовали эфирные масла бергамота, лаванды, лимона и нероли. Они находят применение и в наши дни, так как являются хорошими антидепрессантами. Масло бергамота, лаванды и нероли -успокаивающие средства. Масло лимона и бергамота к тому же еще выступают как антисептики (уничтожают болезнетворные микроорганизмы). Масло лимона, кроме того, тонйзирует. Усилению схваток способствуют эфирные масла жасмина и в меньшей степени шалфея.
Для того чтобы ароматерапия принесла пользу, предварительно проверьте, не вызывают ли они аллергической реакции. Для этого капните немного масла в аромалапму и наблюдайте, насколько его аромат для вас приятен, не возникла ли головная боль или появились другие ухудшения самочувствия. Если аллергии эфирное масло не вызывает (ранее вы им пользовались), то можете применять его во время подготовки к родам и непосредственно родов. За неделю до них помогает расслабиться и нормализовать сон теплая аромаванна. Добавьте в стакан теплого молока 2 капли масла лаванды и вылейте его в ванну с водой.
За несколько дней до установленной даты родов можно проводить массаж поясницы и нижней части живота с маслом жасмина. Его добавляют в масло-основу в минимальном количестве (1 капля на 10 мл). Заодно определите на теле наиболее чувствительные точки и зоны, чтобы массировать их во время родов.
В роддоме для ароматерапии можно воспользоваться аромалампой или медальоном, принесенными с собой из дома.
При массаже во время схваток используйте масло с добавлением эфирных масел жасмина и лаванды (по 1-2 капли). Лаванда уменьшит боль, а жасмин усилит родовую деятельность.
Статья прочитана 8 452 раз(a).
Роды – это венец длительного и тяжелого пути к встрече со своим малышом. Вы больше не будете мучиться от бессонницы, когда живот мешает принять нормальное положение. Ваши органы, наконец-то вернутся на свои места, а конечности попрощаются с отеками. Да, вам предстоит нелегкая пора в виде бессонных ночей, многочисленных подгузников и болей в животике. Однако с вами будет ваш малыш – поверьте, он все компенсирует одной своей беззубой улыбкой.
Но между двумя этими временными промежутками есть роды. Роды, которые нужно вытерпеть и пережить. Это, действительно очень болезненный и сложный процесс. Но, тем не менее, все это естественно и заложено в женщину природой. До вас рожали тысячи, миллионы и миллиарды женщин, которые становились счастливыми матерями. У вас тоже получится, поверьте.
Схватки – самый болезненный и трудный период. В этот момент шейка матки раскрывается путем периодических сокращений. Она готовится выпустить на свет вашего малыша. Боль при схватках похожа на менструальную, но в тысячи раз сильнее. В этой статье мы расскажем вам, как пройти этот нелегкий путь максимально безболезненно.
Спокойствие
Поймите, что роды – это естественный процесс, постарайтесь соблюдать спокойствие. Дело в том, что нервные переживания невольно сокращают мышцы, затягивая по времени процесс расширения шейки матки. Чтобы быть более спокойной во время родов, постарайтесь попасть к своему врачу, который вас вел всю беременность. Хороший специалист знает свое дело, провел немало различных родов, доверьтесь ему. Поймите, нужно слушаться профессионала, а остальное он возьмет на себя. Вы скинете с себя часть ответственности и будете чувствовать себя спокойнее.Иногда для эмоциональной стабильности роженицам позволяют находиться во время схваток и даже родов со своими близкими. Чаще всего партнером в парных родах выступает муж. Он знает нужные слова, которые поддержат любимую. Простое присутствие родного мужчины рядом уже делает роженицу спокойнее.
Движение
Во время схваток многим женщинам помогают различные виды движений. Они не знают каких-либо правил, движение происходит как бы инстинктивно. Вот несколько способов облегчить боль при схватках.
- Во время схваток нужно ходить, чтобы утихомирить боль. Ходите по родовой палате, вдоль коридора, до туалета. При этом нужно слегка повиливать бедрами. Это позволяет малышу своей головкой расширять шейку матки и открывать себе путь.
- Очень помогают движения на фитболе. Попрыгайте на большом мяче во время схваток с широко расставленными ногами и вы заметите, что вам стало действительно легче.
- Некоторые женщины переживают очередную схватку в согнутом положении. То есть, передними руками нужно опереться на стул, на спинку кровати, на мужа.
- Большинство рожениц переносят схватки в коленно-локтевой позе. Они утверждают, что такое положение позволяет им менее болезненно ощущать раскрытие. При этом нужно слегка покачиваться.
- В некоторых родильных отделениях есть специальный канат. Женщина хватается за него руками и как бы виснет на нем. Это также способствует облегчению боли.
В любом случае, пробуйте любые движения и раскачивания телом. Ваш организм сам подскажет вам, как облегчить страдания.
Есть несколько способов утихомирить эту боль.
- Массаж. Это одно из самых эффективных способов слегка расслабить мышцы и хоть немного снять боль. Если вы рожаете с партнером, ему необходимо во время схватки тереть вам поясницу и крестец. Однако это помогает только тем, у кого плод прикреплен по задней стенке матки. Всем без исключения помогает массаж шеи – потрите ее, чтобы облегчить боль. Очень хорошо расслабить мышцы можно при помощи массирования передних выпирающих костей таза. Если мужчины рядом нет, попросите о массаже акушерку или сделайте его самостоятельно.
- Дыхание. Большинство женщин по инерции задерживают дыхание во время схватки, чтобы пережить боль. Это неправильно. Достаточное количество кислорода помогает снять болевые ощущения. Дыхание должно быть правильным – вдыхайте воздух через нос, а выдыхайте через рот. К тому же, правильное и достаточное дыхание защищает малыша от гипоксии – помните, ему в этот момент тоже непросто.
- Вода. Если женщина во время родов находится в воде, боль от схваток переносится гораздо легче. В некоторых современных родильных домах уже имеются специальные ванны, помогающие женщинам перенести этот непростой период. Если такой ванны нет, можно принять душ и направить струю теплой воды на поясницу.
- Отдых. Период между схватками нужно использовать максимально продуктивно. После очередной схватки попробуйте расслабиться, отдохнуть, возможно, вздремнуть. До следующей схватки у вас есть несколько минут, а в потугах вам понадобится много сил.
Эти простые, но выработанные временем приемы помогут вам слегка уменьшить нестерпимую боль.
Как говорит один известный акушер-гинеколог, ближе к потугам практически все роженицы требуют кесарево сечения, настолько сильная боль их мучает. Однако уже после того, как головка малыша вошла в родовой канал о полосной операции не может быть и речи. Иногда при нестерпимой боли женщине приходит на помощь медицинские обезболивающие препараты.
Некоторые обезболивающие средства вводятся внутримышечно, они снимают боль уже через несколько минут. Не стоит думать, что такие средства могут вам сильно помочь – они лишь слегка облегчают болевые ощущения. Действительно снять боль поможет эпидуральная анестезия. Однако ее действие должно быть обусловлено вескими причинами. Такое обезболивание делают в ситуациях, когда роженица не в состоянии переносить боль, когда ее поведение вредит и ей, и ее ребенку. Наличие панического страха, тошнота, рвота – это показания для подобного обезболивания. Эпидуральная анестезия вводится в виде инъекции, в спинной мозг. При этом роженица перестает чувствовать боль, а иногда и нижние конечности. Помните, что такое обезболивание имеет массу побочных эффектов, поэтому оно далеко не является панацеей.Большинство акушеров говорят, что зачастую женщину во время схваток может вернуть к реальности только мысль о ее ребенке. Поэтому врачи часто напоминают роженицам, для чего они здесь находятся, тогда и боль становится не такой острой. Думайте о своем малыше, представляйте долгожданную встречу. С каждой потугой, с каждой схваткой до встречи с ним остается все меньше времени.
Еще один совет для того, чтобы ускорить процесс родов. Как бы странно это не звучало – улыбайтесь. Матка – это огромная мышца, которая двигается непроизвольно, мы не можем ею управлять. Однако губы и лицевые мышцы как-то с ней связаны. Улыбаясь во время схваток, вы помогаете шейке матки больше раскрыться. К тому же, сегодняшний день наверняка станет самым счастливым днем в вашей жизни – это ли не здорово?
Видео: как облегчить боль при схватках