Папаверин при беременности: лечебный эффект и противопоказания. Папаверин при беременности: форма выпуска, назначение и дозировка

Для облегчения состояния беременной женщины и снятия спазмов матки применяется папаверин. Он используется уже много десятков лет подряд.

Когда необходимо применять лекарство

Часто женщина, находясь на первых неделях беременности, не подозревает о своем интересном положении. Ее могут беспокоить тянущие или распирающая боль в области поясницы. Все эти недомогания можно отнести к приближающейся менструации. Она вот-вот придет, но чуда не происходит. По таким симптомам женщине часто ставят диагноз « ».

Для снятия спазмов мускулатуры детородного органа гинекологи часто назначают спазмолитические препараты, действие которых направлено на расслабление мышц внутренних органов. К одному из таких препаратов относится и папаверин. Его назначают при спазме гладкой мускулатуры матки и других органов. В их число входят сосуды, и даже бронхи. Лекарство оказывает благотворное влияние и на работу сердечной мышцы, а также всей кровеносной системы.

Зачастую папаверин назначают женщинам на ранних сроках беременности, когда прием многих лекарств в этот период запрещен.

Папаверин относится к тем лекарственным препаратам, которые можно без опасений принимать в первые три месяца с момента .

Подробнее о папаверине и его действии

Основное вещество препарата – папаверина гидрохлорид. Он помогает ослабить сокращение мышц и их волокон, расположенных на стенках всех внутренних органов и не действует на скелетную мускулатуру. Получается, что при приеме папаверина больной не будет ощущать мышечную слабость, а действие лекарства направлено именно на снятие спазмов матки. Причем уровень кальция, присутствующий в мышечных клетках матки, несколько снижается.

Из-за того, что препарат расслабляет мышцы матки, а также и стенки сосудов, то у пациента будет отмечаться и снижение артериального давления.

Папаверин – это спазмолитическое средство. Если принять удвоенную дозу препарата, то можно ощутить легкий успокоительный эффект, а ритмы сердца станут немного реже.

Препарат выпускается в трех формах:

  1. В ампулах.
  2. В виде свечей.
  3. В таблетированной форме.

Женщинам, вынашивающим ребенка, часто назначают папавериновые свечи. Но бывают случаи, когда необходима и более сильная доза лекарства. Тогда пациентке назначат уколы. Если вы в числе тех, кому приписали уколы папаверина внутривенно, делать их нужно только в условиях поликлиники и у квалифицированного медработника. Требование обусловлено тем, что вводить лекарство внутривенно нужно медленно, и в это время внимательно следить за состоянием пациента.

В домашних условиях разрешается вводить папаверин внутримышечно. Также можно делать уколы и подкожно.

Курс лечения, а также дозировку препарата должен назначить лечащий врач. МиpCоветов настоятельно рекомендует не заниматься самолечением и не принимать самостоятельно препарат. Даже если врач три или четыре недели назад назначал вам прием папаверина, а у вас снова появились тянущие боли внизу живота, следует обратиться в больницу за квалифицированной помощью. Помните, что занимаясь самолечением, вы ставите под угрозу жизнь своего будущего ребенка.

Зачем назначают папаверин

Часто на приеме у гинеколога беременная женщина, чувствуя себя абсолютно нормально, удивляется, что врач назначил ей папаверин.

Причины могут быть таковыми:

  1. У женщины наблюдается тонус матки.
  2. Отмечен ряд других отклонений.

При назначении препарата гинеколог старается лишний раз перестраховаться, тем более, если у пациентки повышается давление.

Действие препарата:

  • способствует снижению артериального давления;
  • улучшает кровоснабжение;
  • расслабляет мышцы детородного органа;
  • снижает вероятность угрозы выкидыша.

Не стоит переживать о будущем малыше – папаверин оказывает положительное действие и на плод тоже.

Особенности применения лекарства

Если вам назначили препарат в виде свечей, то вводятся они ректально, в чистую прямую кишку в положении лежа. Дневная доза препарата – не более двух или трех штук. Вводить их следует не одну за другой, а с равным промежутком времени. Если врач не назначил другую схему, то вводить лекарство нужно два раза в день – утром и вечером, или три раза в день – утром в девять часов, затем в обед – в два часа дня и вечером – в девятнадцать часов. Промежуток будет составлять пять часов.

Таблетки не дают быстрый эффект, потому что их нужно принимать более длительный период. Принимают папаверин в таблетках не более, чем четыре раза в сутки, с равным промежутком времени. Таблетки нужно пить не раньше, чем за два часа до начала приема пищи.

Если вам назначен препарат в виде инъекций внутримышечно, то можно вводить папаверин самостоятельно.

Как приготовить лекарственный раствор:

  1. Возьмите ампулу папаверина (двадцать миллиграммов).
  2. Физраствор для внутривенного введения.
  3. Одноразовый шприц (достаточно на пять «кубиков»).
  4. Вату.
  5. Спирт или спиртовой раствор для инъекций.

После введения препарата желательно не двигаться и полежать в течение десяти-пятнадцати минут. За это время женщина может почувствовать легкую слабость и . Некоторые пациентки отмечали снижение сердечных ритмов.

Если вам назначено внутривенное введение лекарства, то тогда дозировка препарата может быть другой.

Свечами с действующим веществом папаверина удобно пользоваться. Врачи достаточно часто назначают своим пациенткам этот препарат, поскольку они быстро снимают спазмы и боль. Не стоит думать, что препарат может навредить, хотя в инструкции и имеется предостережение о нежелательном применении папаверина в период беременности. Врачи накопили достаточный опыт и доказали его безопасность. Кроме того, специалист объективно оценивает пользу препарата и его риск по отношению к состоянию каждой пациентки.

О противопоказаниях и побочных эффектах

Лекарственный препарат папаверин, как и большинство других лекарств, может иметь побочные эффекты.

К ним относят:

  • возникновение аллергической реакции;
  • затруднение выхода каловых масс и склонность к частым ;
  • снижение давления.

Если ввести слишком большую дозу препарата, то человек может почувствовать сильное головокружение, и даже сонливость. Некоторые беременные пациентки отмечали, что после введения папаверина у них отмечалось повышенное потоотделение и слабость. Многие жаловались на запоры. А если препарат был введен без соблюдения инструкции – то есть слишком быстро, то у беременной женщины возникало нарушение сердечных ритмов.

  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • чувствительность к компонентам препарата;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение функционирования надпочечников;
  • если имеется отклонение в работе щитовидной железы;

Несмотря на возможные негативные последствия для организма будущей мамочки, препарат является полностью безопасным для здоровья плода.

Беременность для любой женщин довольно серьезное испытание в жизни. Этот период одновременно и сложный, и прекрасный. Будущая мама часто переживает по поводу своего состояния. К тому же к этим переживаниям прибавляются еще и различные недомогания. Стоит отметить, что чаще всего женщине нельзя употреблять практически никакие лекарственные средства, так как они имеют массу противопоказаний. Для облегчения общего состояния будущих мамочек специалисты используют Папаверин.

Папаверин представляет собой Данный препарат снижает давление и снимает напряжение мускулатуры органов человека. Если принять очень большую дозу данного препарата, можно почувствовать успокоительный эффект. Кроме того, в такой ситуации даже немного замедляется. Папаверин в настоящее время выпускается в нескольких формах. Это ампулы для уколов, таблетки и Папаверин при беременности чаще всего назначают в виде ректальных вечей. Однако иногда требуются уколы этого препарата. Если будущей маме прописали именно такой вид уколов, следует делать их только под присмотром специалиста. Причина этого заключается в том, что Папаверин во время беременности вливается внутривенно. Укол делают очень медленно, а за состоянием пациентки постоянно следят. Папаверин для беременных используют для того, чтобы снизить Данное состояние не редкость в наше время. Гипертонус матки может спровоцировать преждевременные роды или обыкновенный выкидыш.

Папаверин значительно улучшает кровоток матки. Это оказывает положительное воздействие на общее состояние плода. Врач, который назначает этот препарат, рассказывает будущей маме, для чего это делается, и какими свойствами Папаверин обладает. Дневная доза средства в виде свечей составляет две-три штуки в день. Вставлять их необходимо через одинаковые промежутки времени. В виде инъекций Папаверин при беременности назначается в количестве не более двадцати - двадцати пяти миллиграмм в сутки. Это количество разводят в физическом растворе и вводят внутривенно. Отдельно Папаверин при беременности вводится в виде подкожных или внутримышечных инъекций. Дозировка уменьшается до двух миллилитров. Уколы квалифицированный специалист делает два - четыре раза в день. Стоит отметить, что данный вид уколов очень болезненный, а на их месте остаются синяки и кровоподтеки.

Папаверин имеет противопоказания. Кроме этого, он может вызвать аллергическую реакцию или какие-либо побочные эффекты. После укола Папаверина у беременной женщины может упасть кровяное давление или возникнут небольшие трудности с дефекацией. Женщины часто чувствуют усталость и тягу ко сну после принятия препарата. Нов большинстве случаев Папаверин при беременности безопасен и для будущей матери и для ее еще не родившегося ребенка. Представительницы слабого пола могут не волноваться по данному поводу, ведь Папаверин давно проверен временем.

Папаверин при беременности очень часто принимается более длительными курсами. Это никак не отражается на детках. Врач никогда не назначит данный препарат женщине, у которой обнаружены проблемы с некоторыми органами, к примеру, с печенью. Кроме того, Папаверин противопоказан тем, кто страдает тахикардией, болезнями щитовидной железы.

В заключении стоит сказать о том, что не следует ни в коем случае заниматься самолечением при помощи Папаверина. Если у беременной женщины наблюдается гипертонус матки, о котором уже говорилось выше, ей могут назначить и другие лекарства, например, содержащие магний и витамин В6. Эти элементы расслабляют мускулатуру данного органа. Квалифицированный гинеколог поможет подобрать именно те препараты, которые рекомендуются женщинам в интересном положении.

Какое до боли знакомое лекарство. Благодаря своей «древности» препарат Папаверин знают даже беременные женщины, мало того, они неоднократно испробовали его на себе.

Действительно, накопился солидный опыт применения, возможности препарата хорошо изучены и с этим уже не поспоришь.

Когда-то Папаверин назначали для лечения гипертонической болезни. Сейчас это уже не актуально. На сегодняшний день главным достоинством препарата является возможность быстро устранять спазмы, восстанавливать нормальное сокращение органа и подавлять боль. Беременные женщины это знают и жалуют данное лекарство.

Папаверин: основные сведения о препарате

Папаверин такой же миотропный спазмолитик, что и дротаверин (Но-шпа). Синтезирован десятью годами раньше, поэтому не столь совершенен, так как оказывает дополнительные нежелательные эффекты. А в высоких дозировках «выдает» свое происхождение (из алколоидов опия), действует на центральную нервную систему, оказывая седацию.

Существует в трех формах:

  • таблетки для взрослых - 40 мг, для детей - 10 мг;
  • раствор для инъекций - в одном мл 20 мг препарата;
  • ректальные свечи - в одной свечке 20 мг препарата.

Для лечения беременных назначаются свечи и инъекции. Таблетки плохо растворяются в воде, хуже переносятся, поэтому не нашли широкого применения Разовая доза для внутривенного введения составляет 20 мг с интервалом в 4 часа. Требуется контроль врача, поэтому эта форма не для самостоятельного использования. В домашних условиях возможно использование свечей в прямую кишку. По 1-2 свечи дважды в день.

Можно ли применять «Папаверин» во время беременности?

Папаверин имеет далеко не лучший профиль безопасности, однако акушеры-гинекологи широко применяют его для лечения гипертонуса матки и для снятия других спазмов. Основанием служит лишь один факт: многолетние наблюдения за использованием препарата на любом сроке, особенно, если учесть тот факт, что применяется он коротким курсом, как правило, 1-2 дня. За это время не успевают накопиться нежелательные эффекты.

Если рассматривать Папаверин с общепринятых позиций безопасности, то они не в его пользу. Согласно инструкции он имеет системное действие, проходя плацентарный барьер, действует на плод.

Официально не проводилось ни одно исследование, поэтому достоверных данных на ближайший и отдаленный прогноз для ребенка нет. Неясно, к какой группе препаратов по Американской классификации безопасности для плода он относится. Не изучался, соответственно одобрения Агентства Министерства здравоохранения и социальных служб США (FDA) не имеет.

В разделе инструкции для приема у беременных так и написано: действие при беременности не изучено .

В эксперименте на животных Папаверин тормозил закладку нервной трубки, а это чревато уродствами, хотя в клинических экспериментах на добровольцах этот эффект не подтвердился. В целях безопасности лучше воздержаться от приема препарата в начале беременности - Папаверин не рекомендуется в I триместре.

Не доказана польза от препарата для подготовки шейки матки к родам. Непосредственно перед родами матка должна активно сокращаться, тормозить ее не нужно. Иначе спазмолитики могут вызвать вялую родовую деятельность.

Пусть лучше специалист решает, применять ли Папаверин в конкретном случае, потому что его рекомендации к использованию имеет довольно узкие рамки. Врач руководствуется соотношением польза - вред. Когда Папаверин помогает сохранить беременность , устраняя угрозу выкидыша, то риск оправдывает способ достижения.

Папаверин при беременности: инструкция по применению

Для беременной женщины интерес представляет только одна форма Папаверина - ректальные свечи. Инъекционная форма предусмотрена для применения в условиях стационара.

Почему стоит опасаться инъекций Папаверина? Дело в том, что он существенно снижает давление, при этом резко ухудшается маточно-плацентарное и плодово-плацентарное кровообращение и возникает гипоксия плода (недостаток кислорода). Как следствие, ребенок страдает. Вот почему в стационаре после инъекции советуют полежать и предупреждают, что возможно появление сонливости, головокружения и слабости.

В качестве однократного использования допустимо использование ректальной свечки Папаверина при следующих состояниях у беременной:

  • при повышенном тонусе матки и угрозе выкидыша - с последующим осмотром у врача. Читайте о том, что ;
  • при спастической колике желудка, кишечника, желчных путей;
  • при спастической боли в области прямой кишки при обострении геморроя или при запоре. Подробно о том, ;
  • при гипертонии беременных. Узнайте, что .

Обычно используют одну - две свечки за день. Если одна свеча не помогла, то через 4-6 часов введение можно повторить, но не более 3 раз в сутки. Свечи удобны в использовании и подходят для домашнего применения. Помогает препарат сразу после растворения свечи.

Вывод: несмотря на наличие побочных эффектов и отсутствие доказательной базы, Папаверин довольно широко используется у беременных. Однако это не должно послужить поводом принимать его регулярно, тем более, что в этом нет необходимости.

Любовь Маслихова, врач-терапевт, специально для сайт

Полезное видео:

Спасибо

Папаверин (латынь – papaverine) представляет собой широко распространенное лекарственное вещество, обладающее спазмолитическим, сосудорасширяющим и гипотензивным эффектами. По происхождению и химическому строению папаверин представляет собой алкалоид опийного мака , то есть, получается из маковой соломки, но не является наркотическим веществом.

Разновидности, названия, формы выпуска и состав препаратов Папаверина

Папаверин – это одновременно и торговое название некоторых лекарственных препаратов, и международное наименование (МНН) активного вещества, входящего в состав многих лекарств. Препараты с торговым названием "Папаверин" представляют собой одно и тоже с действующим веществом "папаверин". Данное вещество называется либо просто папаверин, либо папаверина гидрохлорид . Причем папаверина гидрохлорид – это химическое название папаверина, и с точки зрения врача или пациента между данными терминами нет какой-либо разницы.

В настоящее время в странах бывшего СССР лекарственные препараты, в состав которых в качестве активного компонента входит только папаверин, обычно и называются просто "Папаверин". В некоторых случаях к слову Папаверин могут добавляться буквы или аббревиатуры, зашифровывающие название компании-производителя препарата, например, "Папаверин МС", "Папаверин Буфус" и др. Однако во всех случаях речь идет об одном и том же лекарственном препарате, выпускаемом разными заводами, но содержащим активный компонент папаверин.

Помимо этого, существуют многокомпонентные лекарственные препараты с другими названиями, содержащие одновременно несколько активных веществ, среди которых имеется и папаверин. Это такие препараты, как Папазол, Андипал, Теодибаверин и др. Однако в данной статье мы будем рассматривать исключительно монокомпонентные препараты, содержащие в качестве активного вещества только папаверин и имеющие соответственно такое же название. Чтобы отличать и не путать активное вещество и название препарата, первое будем писать с маленькой буквы, а второе – с большой.

Монокомпонентные препараты, содержащие в качестве активного вещества только папаверин, в настоящее время выпускаются под следующими коммерческими названиями:

  • Папаверин;
  • Папаверин Буфус;
  • Папаверин МС;
  • Папаверина гидрохлорид.
Все четыре препарата являются синонимами и выпускаются в трех лекарственных формах – таблетки для приема внутрь, ректальные суппозитории и раствор для инъекций. Суппозитории часто называют "свечи Папаверин", а раствор – "уколы Папаверин", "Папаверин в ампулах" или "Папаверин инъекции".

Соответственно, в составе трех лекарственных форм в качестве активного вещества содержится папаверина гидрохлорид в следующих дозировках:

  • Таблетки для взрослых – 40 мг;
  • Таблетки для детей – 10 мг;
  • Раствор для инъекций – 20 мг на 1 мл;
  • Ректальные суппозитории – 20 мг на свечу.
Состав вспомогательных компонентов для одной и той же лекарственной формы, например, таблеток, может быть различным в зависимости от предприятия-изготовителя, поэтому его всегда нужно внимательно читать в прилагающемся листке-вкладыше с инструкцией по применению.

Поскольку фармакологическое действие папаверина разнонаправленное, то его относят одновременно к двум группам лекарственных препаратов, таким, как вазодилататоры (сосудорасширяющие) и спазмолитики . Соответственно, в качестве спазмолитика Папаверин применяется для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, а в качестве вазодилататора – в терапии нарушений эрекции.

Терапевтические эффекты Папаверина

Папаверин за счет блокирования работы ряда ферментов уменьшает тонус и расслабляет гладкие мышцы всех внутренних органов. Дело в том, что внутренние органы (желудок , кишечник, кровеносные и лимфатические сосуды, бронхи, легкие , уретра и т.д.) снабжены исключительно гладкими мышцами, за счет работы которых их общий тонус повышается или понижается. При повышении тонуса орган сжимается, то есть, возникает его спазм, а при его снижении, напротив, наступает расслабление и расширение имеющегося просвета.

Например, при повышении тонуса гладких мышц кишечника , бронхов или желчного пузыря органы сильно сжимаются, появляются характерные спастические боли и нарушается продвижение содержимого по их просветам. То есть, в кишечнике задерживается продвижение пищевого комка, из желчного пузыря перестает оттекать желчь, а через бронхи не может проходить необходимое количество воздуха. Кроме того, любой спазм внутренних органов сопровождается болевым синдромом различной интенсивности. Папаверин снимает спазм, расслабляет органы, тем самым восстанавливая их функцию и купируя болевой синдром. Поскольку препарат не избирателен, то он эффективно купирует спазм и боли любого внутреннего органа, и потому применяется весьма широко. В принципе, Папаверин обладает теми же свойствами и терапевтическими эффектами, что и более широко известная Но-Шпа.

Папаверин оказывает расслабляющее воздействие только на внутренние органы, поскольку влияет на гладкие мышцы и не затрагивает поперечно-полосатые. Дело в том, что на теле человека и в сердце имеются только поперечно-полосатые мышцы, которые обладают другими свойствами и реагируют на совершенно иные раздражители и вещества. Поэтому спазмолитики, действующие на гладкие мышцы, не влияют на сократимость скелетных и сердечных мышц. Таким образом, Папаверин способен снимать спазм и расслаблять мышцы внутренних органов, не воздействуя на миокард и мышцы тела.

Суммируя описанные эффекты, можно выделить следующие основные терапевтические эффекты Папаверина:

  • Расслабляет гладкие мышцы и снимает спазмы гладких мышц кровеносных сосудов, органов пищеварительной, дыхательной и мочеполовой системы;
  • За счет расслабления мышц кровеносных сосудов и их последующего расширения снижает артериальное давление ;
  • Высокие дозы уменьшают возбудимость сердечной мышцы и замедляют проведение импульса по сердцу;
  • В высоких дозировках оказывает седативный эффект на центральную нервную систему.
Таким образом, Папаверин обладает двумя основными фармакологическими эффектами – спазмолитическим (купирует спазм и расслабляет гладкие мышцы) и гипотензивным (понижает артериальное давление).

Папаверин быстро всасывается в кровоток при любом пути введения (таблетки, ректальные свечи, внутримышечные инъекции) и выводится почками . Половина введенной дозы препарата выводится через 0,5 – 2 часа.

Папаверин (таблетки и уколы) – показания к применению

Показания к применению таблеток, уколов и ректальных суппозиториев Папаверина совершенно одинаковые, поскольку вне зависимости от лекарственной формы препарат всасывается в кровь и оказывает системные терапевтические эффекты.

Таблетки, уколы и суппозитории Папаверина показаны к применению при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Спазмы гладкомышечных элементов органов желудочно-кишечного тракта при различных заболеваниях, таких, как пилороспазм, колит , холецистит, холангит и т.д.;
  • Спастические боли (например, при колитах, метеоризме, менструациях , синдроме раздраженного кишечника (СРК), запоре и т.д.);
  • В составе комплексной терапии холецистита и почечной колики в качестве обезболивающего и снимающего спазм органа препарата;
  • Спазмы и боли в органах мочеполовой системы (цистит, пиелит, камни в почках или в уретре и т.д.);
  • Бронхоспазм;
  • Спазм сосудов головного мозга ;
  • Спазм периферических сосудов, например, при эндартериите и других заболеваниях;
  • В составе комплексной терапии стенокардии ;
  • В качестве вспомогательного препарата при преднаркозной подготовке (премедикации).

Папаверин (папаверина гидрохлорид) – инструкция по применению

Рассмотрим правила и нюансы применения каждой лекарственной формы Папаверина (таблетки, свечи и раствор для инъекций) по-отдельности.

Папаверин таблетки – инструкция по применению

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (примерно 200 мл). Папаверин можно принимать вне зависимости от еды, а по мере необходимости, то есть, когда возникают спастические боли или тягостные спазмы. Однако если имеются спастические боли в органах желудочно-кишечного тракта, то лучше принимать Папаверин за 15 – 30 минут до еды, чтобы препарат купировал симптомы , и человек смог спокойно кушать и пить.

При спазмах и спастических болях внутренних органов взрослым и подросткам старше 15 лет рекомендуется принимать Папаверин по 40 – 60 мг (1 – 1,5 таблетки) по 3 – 4 раза в сутки. Детям следует давать таблетки со специальной детской дозировкой, составляющей 10 мг. Причем дозировка Папаверина для детей определяется возрастом:

  • 6 – 24 месяца – по 5 мг (1/2 детской таблетки) по 3 – 4 раза в день;
  • 2 – 4 года – по 5 – 10 мг (1/2 – 1 детская таблетка) по 3 – 4 раза в сутки;
  • 5 – 6 лет – по 10 мг (1 детская таблетка) по 3 – 4 раза в сутки;
  • 7 - лет – по 10 – 15 мг (1 – 1,5 детские таблетки) по 3 – 4 раза в сутки;
  • 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг (1,5 – 2 детские таблетки) по 3 – 4 раза в сутки.
Длительность терапии зависит от скорости исчезновения спастических болей или купирования спазма органа. При острых состояниях обычно Папаверин принимают в течение 2 – 5 дней, а при хронических 1 – 3 недели.

Папаверин в ампулах – инструкция по производству уколов

В ампулах находится стерильный готовый к введению 2% раствор Папаверина, содержащий по 20 мг активного вещества в 1 мл. Поскольку в ампуле находится 2 мл раствора, то суммарная дозировка Папаверина в целой ампуле составляет 40 мг, что эквивалентно одной взрослой таблетке. Раствор можно вводить в цельном виде подкожно или внутримышечно, а после разведения – внутривенно.

Взрослым людям и подросткам старше 10 лет раствор вводят по 2 – 4 раза в день, а детям младше 10 лет – по 2 раза в сутки. Разовая дозировка Папаверина определяется возрастом:

  • 6 – 24 месяца – по 0,25 мл раствора по 2 – 4 раза в день;
  • 2 – 4 года – по 0,25 – 0,5 мл раствора;
  • 5 – 6 лет – по 0,5 мл раствора;
  • 7 - лет – по 0,5 – 0,75 мл раствора;
  • 10 – 14 лет – по 0,75 – 1 мл раствора;
  • 15 лет и старше – по 1 – 2 мл раствора.
То есть, в указанных дозировках раствор вводится по 2 раза в сутки детям младше 10 лет, и по 2 – 4 раза в день подросткам старше 10 лет и взрослым людям.

Для подкожного или внутримышечного введения в первую очередь выбирают место инъекции. Внутримышечно оптимально вводить раствор в верхнебоковую наружную поверхность бедра или наружную верхнюю часть плеча, а подкожно – в область вокруг пупка. Перед выполнением инъекции кожу протирают антисептиком , после чего набирают в шприц нужное количество раствора и вводят в подготовленное место. Для внутримышечной инъекции иглу вводят глубоко в ткани перпендикулярно поверхности кожи . А для подкожной инъекции сначала захватывают примерно 1 см кожи большим и указательным пальцем, делая из нее складку. После чего иглу шприца устанавливают примерно под углом в 45 o к поверхности кожи и вводят в эту складку. Раствор выпускают в ткани и аккуратно вынимают иглу, после чего место инъекции вновь протирают антисептиком. Каждый раз следует вводить раствор в точку, которая находится на расстоянии не менее 1 см от других следов от прошлых инъекций.

Для внутривенного введения необходимо сначала нужное количество Папаверина развести в 10 – 20 мл физиологического раствора. Затем данную смесь вводят внутривенно, медленно. Внутривенные инъекции следует производить только в условиях стационара, а подкожные или внутримышечные можно делать дома самостоятельно, если человек освоил их технику и не испытывает страха.

Папаверин – инструкция по применению свечей

Свечи вводят в прямую кишку, аккуратно проталкивая указательным пальцем через анальное отверстие. Вводить свечи следует обязательно чистыми, только что вымытыми с мылом руками или в стерильных перчатках. Дозировка суппозиториев при различных заболеваниях, сопровождающихся спазмами и спастическими болями, определяется возрастом и составляет 1 – 2 свечи по 2 – 3 раза в сутки для взрослых, и по 1 свече по 2 раза в день для детей старше 10 лет. Детям младше 10 лет свечи разрезают на 2 или 4 равные части и вводят данными кусочками, содержащими необходимое количество активного вещества. Так, детям до 4 лет вводят по четвертинке или половинке свечи, а с 5 до 10 лет – по половине суппозитория по 2 раза в день.

Дозировка при различных заболеваниях

Дозировка Папаверина во всех лекарственных формах одинакова при различных заболеваниях и состояниях, а отличается только в зависимости от возраста человека, использующего препарат. Итак, разовые дозировки раствора, суппозиториев и таблеток Папаверина для людей разного возраста следующие:
  • 6 – 24 месяца – по 5 мг;
  • 2 – 4 года – по 5 – 10 мг;
  • 5 – 6 лет – по 10 мг;
  • 7 - лет – по 10 – 15 мг;
  • 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг;
  • Старше 14 лет – по 20 – 60 мг.
При этом Папаверин в указанных дозировках принимают различное число раз в сутки, в зависимости от лекарственной формы – таблетки по 3 – 4 раза, раствор вводят по 2 – 4 раза в сутки, а суппозитории – по 2 – 3 раза. Причем дети до 6 лет должны применять Папаверин наименьшее из допустимых количеств раз в сутки, а в возрасте старше 6 лет кратность приема препарата определяется состоянием человека, и может быть максимальной.

Максимально допустимая разовая дозировка Папаверина составляет наибольшую указанную для каждого возраста дозу, умноженную на четыре. То есть, для взрослого человека максимально допустимая разовая дозировка составляет 60 * 4 = 240 мг, для ребенка от 10 до 14 лет – 20 * 4 = 80 мг и т.д. Максимально допустимая суточная дозировка равна максимальной разовой, умноженной на три.

Особые указания

При любых заболеваниях, являющихся показанием к применению Папаверина, можно выбирать ту лекарственную, форму, которая представляется наиболее удобной в текущий момент времени. Например, если человеку удобнее всего принимать таблетки, то следует выбирать именно эту форму.

Если же необходимо быстрое достижение терапевтического эффекта, особенно в первые дни обострения заболевания, то следует использовать инъекции. Через 2 – 3 дня, если человек может глотать, следует заменить инъекции таблетками или ректальными свечами. Не рекомендуется весь курс терапии производить при помощи подкожных или внутримышечных инъекций, поскольку это влечет за собой большие риски по сравнению с приемом таблеток. Поэтому уколы следует ставить только в том случае, если свечи и таблетки по каким-либо причинам применять невозможно. Вообще, врачи рекомендуют руководствоваться простым правилом в выборе формы препарата – всегда использовать либо свечи, либо таблетки, а уколы применять только при необходимости получения быстрого терапевтического эффекта, но при первой возможности заменять их таблетками или суппозиториями.

Если человек страдает спазмами ЖКТ, то он может применять Папаверин как в свечах, так и в таблетках, основываясь исключительно на личных предпочтениях. Однако следует помнить, что при использовании свечей Папаверина клинический эффект наступает быстрее, чем от таблеток. Поэтому при необходимости получения быстрого эффекта лучше применять свечи. Также рекомендуется выбрать свечи, если человек по каким-либо причинам не может проглатывать таблетки.

При спастических болях в органах мочевыделительной системы оптимальным вариантом являются суппозитории Папаверина, поскольку при их введении в прямую кишку активное вещество очень быстро достигает пораженных тканей и оказывает мощное терапевтическое действие. Если по каким-либо причинам свечи вводить в прямую кишку невозможно или трудно, то следует заменить их таблетками.

У детей рекомендуется использовать Папаверин в форме суппозиториев или специальных детских таблеток с низкой дозировкой активного вещества в 10 мг. Не следует детям давать половинки или четвертинки таблеток Папаверина для взрослых, которые содержат по 40 мг активного вещества.

Папаверин не является препаратом, предназначенным для длительного курсового применения, поэтому его используют исключительно для разового снятия спастических болей на фоне обострения заболевания или состояния. Это означает, что самостоятельно таблетки, свечи или инъекции Папаверина можно использовать в течение 2 – 3 дней, по истечении которых обязательно должно появиться улучшение, выражающееся в уменьшении спастических болей и неприятных ощущений в области локализации патологического процесса. Если улучшение отсутствует, то следует немедленно обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о развитии тяжелой хирургической патологии, например, аппендицита , кровотечения , перитонита и т.д.

По назначению врача Папаверин обычно применяют в течение 7 – 14 дней или немного дольше, вплоть до полного купирования тягостных спастических болей. Если человек давно страдает каким-либо хроническим заболеванием, например, холециститом , то он прекрасно знает симптомы его обострения и динамику улучшений, наступающих на фоне приема Папаверина, и поэтому может самостоятельно определять длительность приема препарата.

Если же человек столкнулся со спастическими болями впервые, то первый курс терапии следует проводить исключительно под наблюдением врача и самостоятельно фиксировать собственные ощущения, а также положительную динамику. В будущем при обострении заболевания купирование спазмов также будет производиться спазмолитиками, и их динамика не будет принципиально отличаться от той, что была зафиксирована в первый раз. И человек, хорошо помнящий динамику уменьшения спастических болей и нормализации состояния, в периоды обострений в будущем сможет самостоятельно контролировать, насколько правильно и хорошо идет лечение, не посещая для этого врача и не ложась в больницу. Кроме того, он сможет фиксировать какие-либо отличительные проявления динамики лечения и сообщать о них врачу, который, в свою очередь, будет прицельно искать их причину и заниматься проблемой диагностики сочетанной или нетипичной патологии.

Передозировка

Передозировка Папаверином возможна и проявляется появлением двоения в глазах, слабостью, сонливостью и снижением давления. Для лечения передозировки проводят промывание желудка, после чего дают человеку сорбенты (активированный уголь , Полисорб и др.) и молоко , и поддерживают давление на нормальном уровне.

Взаимодействие с другими лекарствами

Папаверин уменьшает терапевтический эффект Леводопы и Метилдопы.

Раствор Папаверина обычно вводится в условиях стационара, а для домашнего применения используют только свечи или таблетки. Для купирования гипертонуса матки Папаверин обычно используют в форме ректальных свечей, поскольку именно эта лекарственная форма обеспечивает быстрое поступление активного вещества в нужный участок. При любых других заболеваниях и состояниях беременным обычно рекомендуют принимать таблетки. Дозировки Папаверина такие же, как для всех взрослых людей, то есть, по 1 свече по 2 – 4 раза в сутки или по 1 – 1,5 таблетки по 3 – 4 раза в день. Длительность терапии определяется скоростью нормализации состояния и определяется лечащим врачом.

Свечи с Папаверином при беременности

Свечи с Папаверином при беременности применяют довольно часто для устранения гипертонуса матки, вводя их в прямую кишку по 1 штуке по 2 – 4 раза в сутки. Вводить свечи нужно чистыми руками, вымытыми с мылом непосредственно перед выполнением манипуляции. Если вымыть руки по каким-либо причинам невозможно, то следует вводить свечи в стерильных перчатках, поскольку попадание в прямую кишку микробов с кожи пальцев может спровоцировать в ней воспалительные процессы, в том числе кандидоз . Такой воспалительный процесс будет протекать не слишком бурно, а потому малозаметно, но он усилит склонность к запорам и спровоцирует метеоризм и кишечные колики .

Кроме того, Но-Шпа с Папаверином часто применяется для подготовки шейки матки к родам , для чего женщины принимают 1 таблетке или вводят по 1 свече каждого препарата по 2 раза в день в течение 2 недель до предполагаемой даты родов. Подобная практика широко распространена, однако данные препараты для подготовки шейки наносят больше вреда, чем пользы, поскольку как раз перед родами, когда матка должна активно сокращаться и готовиться, ее искусственно "тормозят" спазмолитиками, расслабляя мышцы и уменьшая тонус. В результате применения Но-Шпы с Папаверином "для подготовки шейки матки" увеличивается вероятность слабости родовой деятельности и, соответственно, применения родостимуляции, родовозбуждения и наложения акушерских щипцов или вакуума. То есть, происходит не подготовка шейки матки, а угнетение родовой деятельности.

Применение Но-Шпы с Папаверином не уменьшает риск разрывов, которые в большинстве случаев зависят только от грамотного ведения родов врачом. А для подготовки шейки матки к родам, которая проводится только при перенашивании или необходимости срочного родоразрешения на фоне угрозы жизни матери, используются совершенно другие препараты (Простин и др.) и немедикаментозные средства (ламинарии , катетер Фолея и др.).

Папаверин детям

Папаверин в любой лекарственной форме можно использовать у младенцев с трех месяцев. В инструкции обычно указывается, что препарат разрешен к применению с 6 месяцев, но практикующие педиатры на основании многолетних наблюдений за использованием Папаверина считают оправданным и безопасным его применение с 3 месяцев. Ведь в состав популярного препарата Омнопона, применяемого для обезболивания родов, также входит Папаверин.

У малышей первого года жизни Папаверин применяют преимущественно для купирования спастических болей и кишечных колик , а у детей более старшего возраста – для снятия бронхоспазма, а также в комплексной терапии панкреатита , печеночной колики и спазмов уретры. Кроме того, если у ребенка высокая температура и белые, холодные руки и ноги, то Папаверин дают с целью расширения сосудов за 15 – 20 минут до жаропонижающего препарата . В ситуации, когда руки и ноги холодные, а температура очень высокая, жаропонижающее без предварительного приема спазмолитика (Папаверина, Но-Шпы, Дротаверина и т.д.) действовать не будет, поскольку суженные, спазмированные сосуды не будут отдавать излишнюю теплоту и остужать организм.

Папаверин у детей применяется во всех трех лекарственных формах в дозировках, зависящих от возраста:

  • 6 – 24 месяца – по 5 мг (1/2 детской таблетки, 0,25 мл раствора или 1/4 свечи) по 2 раза в день;
  • 2 – 4 года – по 5 – 10 мг (1/2 – 1 детская таблетка, 0,25 – 0,5 мл раствора или 1/4 - 1/2 свечи) по 2 раза в сутки;
  • 5 – 6 лет – по 10 мг (1 детская таблетка, 0,5 мл раствора или половинка свечи) по 2 раза в сутки;
  • 7 - 9 лет – по 10 – 15 мг (1 – 1,5 детские таблетки, 0,5 – 0,75 мл раствора или 1/2 - 2/3 свечи) по 2 – 3 раза в сутки;
  • 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг (1,5 – 2 детские таблетки, 0,75 – 1 мл раствора, 2/3 – 1 свеча) по 2 – 3 раза в сутки;
  • Подростки старше 14 лет – по 20 – 40 мг (1 взрослая таблетка, 1 – 2 мл раствора или 1 – 2 свечи) по 3 – 4 раза в сутки.
Детям необходимо давать только специальные детские таблетки Папаверина, которые содержат по 10 мг активного вещества, а не разламывать на маленькие части взрослые. При использовании раствора следует брать шприцы маленького объема, чтобы точно отмерить необходимое количество препарата. А при использовании свечей их необходимо разрезать на части вдоль, в не поперек. У маленьких детей рекомендуется применять Папаверин в свечах или растворе, поскольку они еще с трудом глотают таблетки. В более старших возрастных группах можно применять любую удобную лекарственную форму.

Папаверин от давления

Папаверин расширяет кровеносные сосуды и умеренно снижает артериальное давление , однако в качестве специфического антигипертензивного препарата для длительных курсов лечения его не используют. Папаверин в сочетании с Дибазолом обычно вводят инъекционно при гипертоническом кризе
  • Повышенная чувствительность к компонентами препаратов;
  • AV блокада;
  • Печеночная недостаточность;
  • Пожилой возраст старше 65 лет;
  • Детский возраст младше 6 месяцев.
Помимо указанных противопоказаний существует ряд состояний, при которых Папаверин не должен применяться до выздоровления или полной реабилитации . Данные состояния являются временными ограничениями к применению препарата, поскольку после их излечения или стабилизации состояния Папаверин может использоваться с соблюдением осторожности. Итак, ограничениями к применению раствора, свечей и таблеток Папаверин являются следующие состояния: