Чем ближе предположительная дата родов, тем сильнее будущих мам начинает волновать вопрос: когда придёт молоко, как кормить новорождённого, чтобы он не остался голодным. Многие женщины, послушав истории более опытных подруг о том, что после родов крохе не будет хватать ценной жидкости, начинают паниковать раньше времени. Но кормление ребёнка - естественный процесс, который при правильном настрое будет протекать без проблем.

Молозиво и молоко: что и когда ждать

Лактация - физиологический процесс, цель которого - обеспечение полноценным питанием ребёнка в течение длительного времени. Медики всего мира не перестают повторять, что материнское молоко - лучший вариант для новорождённых и детей первого года жизни, поэтому большинство женщин стремится всеми силами сохранить грудное вскармливание после появления младенца на свет.

Сегодня современная медицина придерживается мнения, что оптимально кормить кроху грудью до трёх лет: первые полгода малыш питается только грудным молоком, далее постепенно вводится прикорм, но ценная жидкость не исключается из ежедневного рациона.

Практически каждая женщина способна кормить младенца грудным молоком, ведь лактация - это процесс физиологический

Сроки появления молозива и молока в зависимости от количества родов

С наступлением беременности организм начинает готовиться не только к вынашиванию и рождению плода, но и его вскармливанию. С пятой недели плацента вырабатывает специальный гормон - плацентарный лактоген, который вместе с пролактином влияет на молочные железы, подготавливая их к лактации. К концу первого триместра в груди происходят довольно сложные процессы, а на четвёртом месяце многие будущие мамы начинают замечать, что из сосков выделяется желтоватая жидкость. Это молозиво, которое появляется у матери в первые дни после родов и считается самым ценным для новорождённого.

Многие первородящие женщины опасаются, что такое маленькое количество питания будет недостаточно для крохи. Но специалисты спешат успокоить мамочек: желудок новорождённого очень мал, поэтому нескольких капель достаточно для него после появления на свет. Кроме того, состав молозива отличается от зрелого молока: оно более жирное и включает в себя множество питательных веществ и полезных элементов.

Через несколько дней после родов молозиво сменяется переходным, а затем зрелым молоком

Многие будущие мамы беспокоятся, что к моменту рождения ребёнка молоко не появится, ведь в большинстве случаев младенцев прикладывают к груди сразу после родов. По этому поводу не стоит переживать, т. к. наиболее ценно для новорождённого в первые часы жизни именно молозиво, а оно уже готово и ждёт, когда кроха возьмёт сосок в рот и начнёт активно добывать пищу.

Это интересно. Сегодня большинство рожениц, у которых нет противопоказаний к эпидуральной анестезии, выбирают именно этот способ обезболивания при проведении кесарева сечения. В этом случае малыша сразу после извлечения прикладывают к груди, и он получает ценную жидкость. А вот при общем наркозе первые сутки или двое кормить кроху запрещается.

Сроки появления молока зависят и от того, какие по счёту роды у женщины. У первородящих два-три дня после рождения ребёнка выделяется только молозиво, затем оно сменяется так называемым переходным молоком - это менее густая, желтоватая жидкость. И только на пятые-шестые сутки начинается полноценная лактация. А вот после вторых и последующих родов этот процесс происходит гораздо быстрее: молоко приходит уже на третьи сутки.

Видео: что такое молозиво и когда приходит молоко

Что чувствует женщина, когда приходит молоко

Стоит понимать, что каждый организм индивидуален, и точных сроков появления молока у молодой мамы не назовут даже врачи. Но есть средние показатели, основанные на многолетнем опыте, наблюдениях и статистике. Одно можно сказать совершенно точно - прилив ценной жидкости не спутать ни с чем. Существует несколько признаков, по которым кормящая женщина определит, что у неё началась лактация:

• грудь увеличивается в размере, становится твёрдой;
• появляются болезненные ощущения в молочных железах;
• повышается местная температура (на ощупь грудь горячая);
• сквозь кожу хорошо просвечиваются венозные сосуды;
• молока может быть так много, что оно самопроизвольно выделяется из сосков.
  

Эти признаки наблюдаются несколько дней. У первородящих они выражены более чётко и длятся дольше. А вот после вторых и последующих родов грудь реагирует не так болезненно, ведь организм помнит весь процесс и уже проходил лактацию. Поэтому мамочки вторых, третьих малышей чаще всего не испытывают сильных болевых ощущений, а грудное вскармливание налаживается значительно быстрее.

В первые дни после родов очень важно часто прикладывать кроху к груди, чтобы стимулировать выработку молока

Консультанты по ГВ объясняют, что выработка молока происходит по принципу спроса и предложения: сколько младенец съел за одно кормление, столько образуется к следующему. Также влияют и интервалы между прикладываниями ребёнка к груди. В первое время питательной жидкости может быть очень много или наоборот, ведь организм ещё не знает чёткого графика приёма пищи для новорождённого. В среднем через месяц-два после родов, когда мама и кроха узнали друг друга, подстроились под определённый режим, лактация налаживается. Грудь уже не наливается так сильно, не болит, т. к. молока прибывает ровно столько, сколько необходимо сыну или дочке.

Причины задержки или отсутствия молока после родов

Бывают ситуации, когда женщина испытывает определённые трудности с грудным вскармливанием. Речь идёт об отсутствии молока после родов. Прежде всего необходимо понимать, что появление ценной жидкости зависит от нескольких важных факторов:

• рождение ребёнка в срок или преждевременные роды;
• родоразрешение естественным путём или посредством хирургического вмешательства (кесарево сечение);
• эмоциональное состояние матери. Некоторые категорически против кормить младенца естественным образом. Они не просто не хотят прикладывать кроху к груди, но испытывают отвращение от самого процесса. Сильный стресс также негативно влияет на выработку молока.

Если с естественными родами всё понятно, то насчёт кесарева сечения есть вопросы. Очень часто женщины переживают, что после проведения операции лактация не наладится. Но в большинстве случаев ГВ возможно. Однако для каждой мамочки всё индивидуально: дело в том, что многое зависит от того, какие лекарственные средства применялись во время и после хирургического вмешательства.

У женщин, которые родили доношенных детей с помощью кесарева сечения, молоко может прийти как на четвёртый-пятый, так и на шестой-седьмой день после родов. Это считается нормой, и паниковать не стоит. Главное - чаще прикладывать малыша к груди, чтобы стимулировать выработку ценной жидкости.

Грудное вскармливание - лучший вариант для младенца, даже если роды не были естественными

Экстренное родоразрешение - это большой стресс для организма. На восстановление и перестройку женщине нужно больше времени. В такой ситуации молоко может прийти через неделю или лактация не начинается вовсе. Здесь всё индивидуально, и даже лучшие врачи не предугадают, как поведут себя системы жизнедеятельности и органы мамы.

Как разработать грудное молоко после родов

Некоторые молодые мамы сталкиваются с ситуацией, когда всё прошло хорошо: доношенный ребёнок, роды в срок и без осложнений, а молоко не приходит или его очень мало. Чаще всего это наблюдается у первородящих женщин. И причина заключается в том, что происходит небольшая задержка лактации. Кормящая мамочка ещё не имеет опыта и соответствующих навыков грудного вскармливания и совершает весьма распространённые ошибки:

• неправильно прикладывает кроху. Младенец захватывает только сосок, поэтому во время активного сосания жидкость не выделяется из всех каналов, грудь не опорожняется полностью;
  

  Это чревато не только выработкой меньшего количества молока, но и образования застоев в молочной железе, что может приводить к лактостазу и маститу.

• нерегулярно кормит малыша. Консультанты настаивают, что в первое время после родов необходимо как можно чаще давать грудь новорождённому для стимуляции лактации;
• нервничает и находится в состоянии эмоционального перенапряжения, стресса. От хорошего и позитивного настроя во многом зависит успех грудного вскармливания.

Поэтому не стоит сразу переводить грудничка на смесь и сдаваться. Прежде всего, проконсультируйтесь со специалистом, который даст ценные рекомендации по поводу налаживания лактации. Среди самых распространённых советов выделяют следующие:

Видео: что делать, когда пришло молоко после родов

Этапы становления лактации

После рождения ребёнка и извлечения плаценты гормон лактоген, который сдерживал грудное вскармливание, исчезает из организма женщины. И главную роль принимают на себя окситоцин и пролактин. Стартует первый этап лактации, который включает в себя несколько стадий:

• выделение молозива из молочных желёз;
• образование переходного молока. Начинается через 35–40 часов после родов (количество молозива сокращается, молодая мама чувствует приливы);
• переход к зрелой питательной жидкости. Наступает примерно на 10–14 сутки после рождения младенца;
• адаптация организма, налаживание грудного вскармливания. Длится от 4 до 8 недель. За это время мама привыкает к новой роли, настраивается график кормлений, и мозг может контролировать, какое количество молока будет достаточно для полноценного развития крохи.

Если на первом этапе становления лактации женщина испытывает трудности, стоит проконсультироваться с врачом

Спустя два-три месяца после появления малыша грудное вскармливание полностью налаживается. И этот этап называют зрелой лактацией. Медики считают его временем, когда и мама, и младенец спокойно узнают друг друга, радуются каждой минуте, проведённой вместе, а процесс кормления грудью ещё больше сближает самых родных людей.

На этапе зрелой лактации грудного молока вырабатывается ровно столько, сколько необходимо ребёнку. Женщина не ощущает приливов, повышения местной температуры или чрезмерного увеличения груди.

Выделяют несколько признаков зрелой лактации:

• грудь на ощупь не твёрдая, а по ощущениям она не такая тяжёлая, как в первые месяцы;
• пропадают болезненность и дискомфорт, который многие молодые мамы чувствуют с приходом молока;
• молочные железы наполняются не полностью, т. к. жидкость прибывает постепенно, чёткими порциями, которых достаточно для одного кормления крохи.

Этот этап длится до полутора-двух с половиной лет, пока кроха и организм матери не будут готовы завершить лактацию.

Лактационные кризы: что это и как с ними справиться

Когда грудное вскармливание налажено, молоко вырабатывается чётко и вовремя без неожиданных приливов и других нюансов. Но каждая женщина индивидуальна, поэтому у многих кормящих мам наблюдается резкое уменьшение питательной жидкости в определённое время. Такие явления называют лактационными кризами.

Отличительные черты кризов - беспокойство ребёнка, частые и длительные кормления, ощущение недостаточного количества молока в груди.

Выделяют несколько периодов, когда возможно снижение лактации:

• через две недели после родов. У кого-то ценная жидкость вообще может пропасть. В это время кризис связывают со стрессами и эмоциональным перенапряжением. Сложные роды, проблемы со здоровьем крохи, усталость (особенно если младенец не спит ночами и не даёт выспаться маме), появление трещин на сосках и, как следствие, болезненный процесс кормления. Не все женщины способны справиться с таким количеством сложностей, поэтому начинают испытывать проблемы с выработкой молока;
• спустя месяц после родоразрешения. Чаще всего это связано с тем, что организм начал приспосабливаться к лактации и учится регулировать и образовывать столько молока, сколько необходимо ребёнку, и не больше;
• три и шесть месяцев. Малыш растёт, проявляет больше внимания к окружающему миру, показывает характер, стремится узнать и увидеть что-то новое. Меняется режим сна и бодрствования, поэтому и частота прикладываний к груди может уменьшиться, а с ней и выработка питания для крохи.

Что делать, чтобы побороть лактационные кризы

1. Очень важен психологический настрой. Нужно быть спокойной, настраиваться на успех и положительный опыт грудного вскармливания. Почаще разговаривать с малышом, успокаивая его и себя. Ребёнок чувствует настроение мамы: если женщина счастливая, радостная и уравновешенная, также будет ощущать себя и кроха.
2. Побольше отдыхать. Конечно, выспаться ночью в первые месяцы жизни сына или дочери очень сложно. Но можно засыпать днём, когда спит младенец.
3. Делать массаж молочных желёз. Такие действия стимулируют кровообращение, что полезно для движения жидкости по молочным протокам.
4. Соблюдать режим питания и питья. Употребляйте в пищу продукты, которые увеличивают лактацию, а также пейте больше жидкости.
5. Кормить грудничка по требованию.
6. Увеличить число прикладываний к груди в ночное время.

Видео: что такое лактационный криз

Кормить ребёнка грудью - естественное желание большинства женщин. Специалисты настаивают, что в этой ценной жидкости находятся все необходимые витамины, минералы и иммуноглобулины, которые так необходимы для полноценного развития малыша. Не стоит заранее паниковать и бояться, что с лактацией могут возникнуть проблемы. Консультанты по грудному вскармливанию и гинекологи обязательно ответят на возникшие вопросы, и прикладывание будет приносить удовольствие молодой маме и младенцу.

Здравствуйте, мои дорогие читатели! Сегодня звонит мне подруга со слезами и отчаянием в голосе, рассказывает о том, что завтра уже третий день после кесарева, а сыночка нечем кормить — нет молока. Причем советов — что делать — от родственников полно, а какой из них на самом деле действенный сразу и не понять.

Проверять все на себе просто нет ни сил, ни времени. Но что делать, чтобы после родов появилось молоко как можно быстрее? Сейчас именно об этом и побеседуем…

Дорогие мамочки, еще раз призываю вас не паниковать! Так как именно в таком состоянии нам в голову лезут самые неполезные идеи. Мы, сломя голову, мчимся за детским питанием, литрами вливаем в себя теплый чай с молоком и сидим часами в интернете в надежде найти дельный совет. Вспомнили себя? Ну поймите, не польется оно сразу, как только вам этого захотелось.

В этом случае важно знать физиологию. На первые-вторые сутки у рожениц выделяется молозиво, которое очень полезно малышу. Его совсем немного, но, как утверждают врачи, ребеночку вполне хватает — так заложено природой. Уже на вторые-пятые сутки приходит грудное молоко.

Что касается ситуации при кесаревом сечении (как у моей хорошей знакомой), то здесь данная цепочка нарушается, так как организм роженицы еще не успел настроиться. Молоко в груди появляется быстрее (это третий-четвертый день) в случае, когда схватки начались самостоятельно.

Если же кесарево проводят по плану, ждать придется дольше (первые молочные капли вы можете увидеть только на пятые, а то и девятые сутки). А вообще, во всех правилах есть исключения, это настолько индивидуально, никто вам не даст точный прогноз. Некоторые мамы после кесарева уже на второй день кормят детей драгоценным питьем!

Все в ваших руках

По себе помню — когда появляется первое молоко, грудь становится твердой, как камень. Особо это проявляется у тех, кто рожает впервые. Каждый раз, когда к нам в палату заходила акушерка, то приговаривала: «Девочки, не лежим просто так, разминаем грудь, не ленимся!»

Процесс этот, конечно, болезненный, но здесь, мои хорошие, надо прислушиваться к советам профессионалов и делать через «не могу».

Необходимо немного потерпеть, пока лактация наладится должным образом.

Молочные железы будут наливаться так сильно, что ребеночку нужно будет помогать: немного помассировать их перед кормлением, чуть сцедить, чтобы пошел поток молока.

Если новорожденному сразу тяжело сосать, не волнуйтесь. Ему просто необходимо набраться сил и он сможет съесть ровно столько, сколько необходимо. Но не забывайте проверять грудь на наличие уплотнений, этот момент никогда не упускайте из виду и держите под контролем.

Жизнь по новым правилам

Итак, девочки, берем на вооружение. Для нормальной лактации вам необходимо:

Выход есть всегда

Нам, молодым мамочкам, приходится сталкиваться с разными казусами. Во время кормления второй доченьки у меня молоко пропадало раза четыре. Было много, а под вечер вот так: раз — и нет молока. Как я смогла справиться самостоятельно? Через сколько дней оно пришло?

С этими вопросами будем разбираться, не откладывая в долгий ящик:

Во время сцеживания, если у вас не получается сцеживаться руками, можно и даже нужно воспользоваться молокоотсосом. Специально для вас нашла магазин с большим выбором.
Почитайте

Когда вопрос правильного «захвата» соска при кормлении грудью решен, многие родители задают себе следующий вопрос: достаточно ли молока получают их младенцы? Если вы хотите знать правду, нередко ответом бывает слово «нет». Теперь давайте все выясним. Да, ваш малыш будет получать достаточно питания, когда грудное молоко прибудет в полном объеме, но сначала он получает относительно небольшое количество напоминающего молоко желтовато-белого вещества, называемого молозивом. Хотя молозиво богато белком, в нем не хватает жиров, сахара и калорий, а также чистого объема. Тот факт, что в организме молодой матери имеется молозиво, создает отличное ощущение правильного хода вещей. Природа сделала так, что новорожденные получают достаточное количество питательных веществ в первые дни жизни, но в то же самое время они начинают испытывать голод вскоре после каждого кормления. Это приводит к тому, что они требуют более частого кормления, что, в свою очередь, стимулирует увеличение у матери производства молока. В течение первых нескольких дней кормления грудью и в течение всего периода, пока вы продолжаете кормить малыша, - чем больше он ест, тем больше ваш организм будет ощущать его возросшие требования и отвечать на это увеличением производства молока, что, соответственно, повышает приток молока к груди.

Вас может успокоить тот факт, что производство молока не пропорционально размеру груди. Хотя обычно грудь имеет тенденцию увеличиваться во время беременности, готовясь к кормлению, уверяем вас, что, когда дело касается успешного кормления, матери, грудь которых едва достигала первого размера, вполне могут соперничать со своими коллегами с третьим размером.

Поворотный момент: как понять, когда придет молоко?
Вы можете думать, что знание, когда ваше молоко должно «прибыть», относится к тому же сценарию, что «это можно понять, только пережив такой момент». Но существует высокая вероятность того, что, когда ваша грудь получит сообщение и ответит на него производством большого количества молока, это, вероятно, - не будет являться событием, которое пройдет незамеченным. Мы не можем четко объяснить, как мой (Лауры) муж предсказал, когда у меня появится молоко. Он просто воскликнул: «Вот это да! Таких у тебя не было, когда я на тебе женился!» Молоко, как правило, приходит в сопровождении довольно заметного изменения размера груди.
Некоторые молодые матери считают, что переход от производства молозива к производству молока происходит в течение пары часов. В любом случае большинство мамочек ощущают заметное увеличение размера груди, сопровождающееся чувством «переполнения». Говорят, что иногда молодые мамочки ошибочно начинают считать, что у них достаточно молока, до того как их грудь на самом деле будет производить его в нужном количестве. Если у вас не происходит убедительных и заметных перемен или если у вас возникли хоть какие-то сомнения в связи с тем, начало ли вырабатываться молоко и получает ли ваш малыш его в достаточном количестве, особенно в течение первых дней и недель, в тот же день задайте этот вопрос вашему педиатру.

Прогрессирующее производство
Перенастройка организма с молозива на переходное молоко, а затем на зрелое молоко очень важна. Она дает вам и вашему детскому врачу уверенность в том, что все идет хорошо. Поскольку реальный переход не всегда четко определен, в связи с тем что некоторые женщины замечают очень небольшие перемены в своей груди при увеличении поступления молока, полезно иметь в виду ряд ключевых моментов, которые помогут вам понять, что все идет так, как планировалось. К ним относится то, что:

• ваше грудное молоко стало белого, а не желтого цвета и, кажется, менее густым или прозрачным;
• ваш малыш при кормлении производит более явные звуки при глотании;
• ваш малыш начинает писать и какать намного чаще;
• ваш малыш больше не теряет вес, вес стабилизируется, и затем масса ребенка начинает довольно заметно увеличиваться, что видно на глаз.

Молодые матери, кормящие грудью, обычно ощущают явное увеличение производства молока, которое называют «прибытием молока», примерно через 2-5 дней после рождения их ребенка. Поворотный момент определяют многие события: сколько вы потребляете жидкости, правильно ли ваш ребенок захватывает сосок, насколько часто вы кормили малыша в первые дни и многие другие факторы. Если молоко не «пришло» к четвертому или пятому дню (или вы не уверены, что оно пришло) или ваш ребенок больше спит и меньше ест, вам непременно нужно вызвать детского врача, чтобы он оценил ситуацию, дал нужные рекомендации, помог и успокоил вас.

Покалывание при приходе молока
Хотя ощущения, которые обычно сопровождают приход молока, неодинаковы для всех, а у некоторых кормящих матерей эти ощущения отсутствуют вообще, большинство женщин описывают их как покалывание, пощипывание и даже напоминающие слабые электрические разряды ощущения в своей груди. Такие ощущения в начале кормления полезные, но не обязательные признаки того, что молоко начало течь. Кроме этого, вы можете обнаружить (если уже не обнаружили), что есть множество других потенциальных причин притока молока, кроме собственно ребенка, ухватившего сосок. К ним относятся, в частности, звуки плача ребенка (вашего или какого-то другого), молокоотсос, стимуляция соска, сексуальное возбуждение, теплый душ или иногда вообще ничего.

Смягчение дискомфорта от притока молока
Для некоторых из вас «дородство от грудного молока» будет чистым эвфемизмом, описывающим прилив молока. Это слово, знакомое многим молодым кормящим матерям, описывает ситуацию, когда грудь переполнена молоком до болезненного состояния застоя. Да, ваш организм действительно много работает первые дни и недели кормления грудью, пока грудь не научится контролировать, сколько молока вырабатывать, и избавлять вас от дискомфорта вследствие ее чрезмерного растяжения. Пока производство молока не будет соответствовать потребностям ребенка, то есть ваша грудь не научится вырабатывать столько, сколько ему нужно и когда нужно, не выходя за эти пределы, вы можете испытывать определенный дискомфорт. К счастью, существуют определенные приемы, помогающие справиться с переполненностью.
Два основных способа преодоления этой ситуации - ношение поддерживающего бюстгальтера (варианта, поднимающего грудь, который способствует сокращению выработки молока) и сцеживание небольшого количества молока, когда это необходимо, чтобы снять боль. Когда дело дойдет до сцеживания, помните о понятии «спроса и предложения», о котором мы упоминали выше, прежде чем вы решите сцедить побольше молока. Вы можете обнаружить прямую связь между сцеживанием достаточного количества молока, чтобы снять боль, и сцеживанием слишком большого количества молока, что может дать нежелательный сигнал организму производить еще больше молока. Попробуйте снять симптомы теплыми компрессами, сцеживанием и более частым кормлением ребенка.

Мастит
Если вы кормите грудью, не стоит забывать о таком явлении, как мастит. При мастите бактерии инфицируют млечные протоки в груди, где хранится молоко, что приводит к боли, покраснению и отеку груди. Нужно знать заранее, что мастит может незаметно подкрасться к кормящим матерям. Это потому, что более явные признаки грудной инфекции могут быть не столь явными в течение одного-двух дней после того, как вы будете ощущать зуд, слабость и повышение температуры. Если вы знаете о мастите, вы будете готовы бороться с ним на самой ранней стадии, обратившись за необходимым медицинским советом и пройдя лечение антибиотиками, причем лучше раньше, чем позже.

Что толк/ плакать над разлившимся молоком (слезами горю не поможешь)
Сначала, пережив подтекающее из груди молоко, мы с готовностью признаем, что грудь слишком часто становится органом, привлекающим внимание, пока ваш организм не адаптировался к кормлению грудью. Грудь может доставлять небольшие неудобства одним, а для других стать источником значительных расстройств и большого смущения. Неясно, почему организм одних женщин, кажется, лучше контролирует выработку молока, чем других, которые ощущают лишь его слабое подтекание, ограниченное несколькими днями после появления молока, вместо более серьезной проблемы, которая может длиться неделями (или даже месяцами) в процессе кормления. Если нет ничего другого, мы можем предложить ряд советов, которые, как мы надеемся, помогут вам вернуть в колею этот серьезный факт жизни в период кормления грудью.

• Сила перспективы. Вы, возможно, слышали жалобы женщин на то, что грудь постоянно подтекала, весь период кормления ребенка. С точки зрения статистики ваши собственные шансы на «восстановление» на самом деле довольно высоки. Любое подтекание, которое вы можете испытывать вначале, скорее всего, сократится или полностью закончится само с течением времени. И хотя сейчас эта проблема вас сильно беспокоит, это совсем не означает, что она сохранится с последующими родами. Ну да, сейчас это вас мало утешает, но все-таки в конце следующего тоннеля есть свет!
• Прокладки для груди. Прокладки для груди - очень полезное изобретение. Попробуйте использовать тонкие хлопчатобумажные одноразовые прокладки, если грудь подтекает лишь чуть-чуть, но нацельтесь на прокладки многократного использования, которые можно стирать (они в целом поглощают влагу несколько лучше), если одноразовые проблему не решают. А тем, у кого грудь не может удерживать молоко, пока ребенок его не попросит, возможно, сначала стоит попробовать подкладывать в лифчик салфетку, полотенце или даже чистую пеленку, чтобы контролировать ситуацию во время сна или пребывания в домашней обстановке.
• Обеспечьте давление. Давление на грудь определенно помогает. Если молоко начало подтекать (или возникли сигналы о возможном подтекании в виде болезненных ощущений, например покалывания в груди), прижмите грудь, надавив на нее, чтобы замедлить или остановить поток. Когда вы находитесь в общественном месте, вы можете сложить руки на груди и прочно прижать их. Это придает новое значение мощной позе со скрещенными на груди руками.
• Держите себя в форме. Принимайте дополнительные меры, чтобы помочь себе. Например, если носить поддерживающий бюстгальтер, пока вы продолжаете кормить ребенка, он не только, как говорят, снижает вероятность получить обвисшую грудь, когда дни вашего кормления закончатся, но также помогает уменьшить вероятность излишних приливов молока и подтекания. Хотя это не частая тема для публичной дискуссии, поверьте, когда мы говорим вам, что множество молодых мамочек (особенно тех, кто склонен к подтеканию и/или приливам) привыкают носить лифчик, который помогает отступить приливам.

Если лифчик подходит...
Существует общепринятое правило - даже до беременности и кормления грудью - тратить деньги на удобные лифчики и нижнее белье, безусловно, стоит. Вы, вероятно, уже открыли для себя, что беременность часто приводит к увеличению размера бюста, равно как и кормление грудью. Хотя существуют и иные варианты, вполне можно сказать, что бюстгальтеры, которые подходили вам в дни до беременности, спустя некоторое время вряд ли окажутся полезны. Помня об этом и отправляясь за покупками в магазин женского белья, мы предлагаем вам:

• Подумать о комфорте и удобстве. Кроме всего прочего, ищите бюстгальтеры, комфортные и подходящие именно вам. Стоит помнить, что кормить грудью придется до 12 раз в день, и эту деталь туалета вы будете носить в течение 24 часов! У вас и так многое происходит с вашей грудью, и самое последнее, чего бы вам хотелось, - это добавить еще один потенциальный источник дискомфорта и раздражения.
• Ожидайте увеличения. Имейте в виду, что размер груди будет увеличиваться до тех пор, пока будет приходить молоко. Хотя вы можете захотеть купить новый лифчик большего размера во время беременности, не думайте, что это будет последний ваш поход в магазин женского белья за этой деталью туалета.
• Оцените простоту использования. Современные лифчики для кормления бывают самыми разнообразными, и у многих из них есть клапаны на чашечках, которые можно открывать для более простого и легкого доступа. Постарайтесь померить несколько вариантов, чтобы убедиться, что они не только удобны и хорошо вам подходят, но также чтобы клапаны легко застегивались и открывались.
• Носите то, что подходит. Обычные бюстгальтеры также могут быть неплохим вариантом. Некоторые женщины считают, что носить обычный лифчик и просто ослаблять бретельки (и тем самым опускать чашечки) или частично раскрывать пошире лифчик, застегивающийся спереди, столь же просто, как ношение настоящего лифчика для кормления, не говоря уж о том, что это намного дешевле, а в некоторых случаях более удобно.

Сигналом к началу лактации служат роды. Следует сказать, что при естественных родах становление лактации происходит быстрее, чем при оперативном родоразрешении. Тем не менее качественное грудное вскармливание может быть налажено и после кесарева сечения, и даже при вынужденной разлуке мамы с малышом по состоянию здоровья на срок до нескольких недель.

Как происходит становление лактации?

Становление лактации проходит в несколько стадий. На начальном этапе в грудной железе образуется молозиво – густая желтоватая жидкость, отличающаяся высокой энергетической и питательной ценностью и имеющая выраженную иммунную активность. Молозиво начинает вырабатываться еще во время беременности, а после родов оно обеспечивает малыша необходимыми ему биологически активными веществами и энергией в течение первых 3–5 дней.

Следует сказать, что организм новорожденного испытывает колоссальные нагрузки, связанные с адаптацией в новой для него среде, поэтому молозиво для только что появившегося на свет крохи является очень ценным продуктом, позволяющим преждевременно не нагружать пищеварительную систему большим объемом питания, а незрелые печень и почки – необходимостью трансформировать и выводить из организма чужеродные вещества. Учитывая, что все необходимое содержится всего в нескольких каплях жидкости, которая к тому же за счет содержащихся в ней активных ферментов сама себя переваривает, малыш значительно экономит силы в процессе кормления, позволяя своему организму более эффективно расходовать энергию.

На 4–5-е сутки в молочной железе женщины начинает вырабатываться переходное , в результате чего происходит его «созревание»: постепенно снижается концентрация белка, при этом содержание молочного жира и сахара, наоборот, возрастает. Количество минеральных веществ и витаминов постепенно приходит в соответствие с таковым в зрелом молоке. Стадия «перехода» характеризуется значительным увеличением объема вырабатываемого молока, что субъективно ощущается женщиной как прилив. При этом молочные железы увеличиваются в размере, происходит их нагрубание вследствие заполнения молоком мелких млечных протоков.

Ко 2–3-й неделе после родов молоко становится зрелым – его состав более стабилен, чем у переходного, а объем выработки в большей степени регулируется индивидуальными потребностями крохи.

Налаживание грудного вскармливания необходимо начинать сразу после родов. Длительность и качество последующего кормления грудью во многом определяется успешным освоением необходимых навыков в первые же дни после родов и закрепления их на практике.

Режим кормлений грудью в первые дни после родов

Первое прикладывание ребенка к груди в идеале должно осуществиться в течение первых 30 минут после родов и длиться по времени не менее 20 минут.

Огромно: в организме женщины оно активно запускает процесс лактации, способствует сокращению мышц матки и остановке послеродового кровотечения. Новорожденный вместе с молозивом получает мощную энергетическую подпитку, порцию защитных иммунных факторов и веществ, стимулирующих рост полезной микрофлоры в кишечнике.

Невозможность раннего прикладывания к груди обычно обусловлена отклонениями в состоянии здоровья мамы или новорожденного, например, глубокая недоношенность малыша или угнетение его центральной нервной системы, резус-конфликт. Большинство противопоказаний к прикладыванию к груди являются временными и не должны восприниматься мамой как приговор.

С первых дней жизни младенца необходимо ориентироваться на режим свободного вскармливания. При этом ребенок прикладывается к груди так часто, как захочет. Частота кормлений новорожденного может достигать 10–12 раз в сутки, при этом ночью потребность в кормлениях может быть выше, чем днем. Очень важно не докармливать дополнительно малыша молочной смесью, не давать ему воду, а также не использовать в уходе за ребенком предметы, имитирующие грудь (соски, пустышки), так как, удовлетворяя сосательный рефлекс ребенка, они нарушают необходимый для становления лактации ритм стимуляции грудной железы. Впоследствии, когда малыш подрастет, у него выработается собственный режим питания – от 6 до 8 раз в сутки.

Время пребывания у груди индивидуально для каждого ребенка. Однако желательно, чтобы длительность одного кормления не превышала 20–30 минут, поскольку неэффективное длительное сосание часто провоцирует появление трещин и раздражение сосков. Если малыш сосет вяло и спит у груди, можно попытаться его расшевелить, погладив по щечке или пяточке. Ослабленных деток, которым трудно «справиться» с грудью, рекомендуется прикладывать чаще. До прихода молока целесообразно прикладывать ребенка к обеим грудным железам каждое кормление. Это послужит хорошей стимуляцией лактации. После того как молоко появилось, некоторое время можно продолжать эту практику, что облегчит симптомы «прилива», постепенно внедряя в жизнь правило «одна грудь на одно кормление».

Освоение техники прикладывания к груди имеет очень важное значение. Правильная техника обеспечивает лучшее опорожнение молочной железы, а значит, эффективно стимулирует лактацию. Оптимальный захват соска и ареолы при сосании является профилактикой трещин и обеспечивает герметичность контакта губ, языка малыша и кожи груди, благодаря чему кроха не заглатывает во время кормления воздух и меньше страдает от колик.

Правильное положение ребенка у груди позволяет ему не поворачивать голову и достигается это в различных удобных для мамы позах, как лежа, так и сидя. Малыш должен быть расположен по принципу «живот к животу», «глаза в глаза». При правильном захвате малыш берет в ротик сосок вместе с околососковым кружком (ареолой), нижняя губа ребенка вывернута наружу, а подбородок, щеки и нос – плотно прилегают к груди. Ребенок втягивает сосок и ареолу, а затем, надавливая на них языком, выжимает молоко и глотает его.

Уход за грудью и сосками

Уход за грудью и сосками предполагает, прежде всего, ношение специального белья (желательно из натуральной мягкой воздухопроницаемой ткани), которое хорошо поддерживает молочные железы, предупреждая таким образом обвисание тканей груди, и снимает дополнительную нагрузку с грудного отдела позвоночника, которая неизбежно возникает из-за смещения центра тяжести в результате значительного увеличения груди в период лактации. Менять бюстгальтер рекомендуется каждый день.

Для предупреждения промокания ткани бюстгальтера непроизвольно вытекающим из груди молоком удобно использовать специальные прокладки или молокоприемники. Менять прокладки необходимо не реже чем раз в 3 часа, а молокоприемники обрабатывают согласно инструкции фирмы-производителя.

При поддержании чистоты белья и регулярной смене прокладок в обмывании груди перед каждым кормлением нет необходимости. Достаточно обычного гигиенического душа, который проводится один раз в день.

Налаживание грудного вскармливания в роддоме

Всегда необходимо учитывать специфику лечебного учреждения, в котором находятся молодая мама с ребенком. В ситуации с раздельным пребыванием невозможно применение принципа свободного грудного вскармливания в роддоме, а кроме того, велика вероятность докорма ребенка смесью в перерывах между «свиданиями». Неоспоримое преимущество имеют послеродовые отделения родильных домов, практикующие совместное пребывание, что позволяет женщине быстрее и эффективнее наладить естественное грудное вскармливание в первые дни, а также приобрести необходимые навыки по уходу за младенцем. Находясь в роддоме, желательно найти общий язык с медперсоналом и попросить не докармливать малыша смесью, что особенно актуально в ситуации раздельного пребывания. Если по медицинским показаниям ребенку назначено допаивание водой, необходимо делать это с ложечки во избежание привыкания ребенка к бутылке. При вынужденном разлучении с малышом больше чем на 24 часа необходимо начать сцеживаться, как описано выше.

Всегда можно получить ответ на интересующие вопросы и помощь в решении возможных проблем с налаживанием грудного вскармливания в первые дни. Для этого необходимо обратиться к вашему лечащему врачу, неонатологу, наблюдающему ребенка, а при их отсутствии на рабочем месте (например, в вечернее время) – к дежурному медицинскому персоналу послеродового отделения. Во многих современных роддомах, кроме того, в настоящее время работают специалисты и консультанты по грудному вскармливанию.

Меню кормящей мамы в первые дни после родов

Какие продукты должны составлять рацион кормящей мамы в первые дни после родов?

• Молочные продукты – 600–800 г в сутки. Предпочтение следует отдавать натуральному свежему кефиру, ряженке, йогуртам без добавок и творогу. Цельное коровье молоко в количестве 200 мл в день желательно использовать для приготовления каш.
• Мясные продукты, из которых для меню кормящей мамы больше подходят нежирные сорта говядины и свинины, мясо кролика, индейки, курицы – 200–250 г.
• Крупы (все виды), макароны из твердых сортов пшеницы – 60 г (сухой крупы).
• Хлеб – 200 г.
• Животные и растительные масла (сливочное масло – 25 г, растительное – 15 г).
• Овощи – 400 г и фрукты – 300 г, за исключением высокоаллергенных.
• Из кондитерских изделий в умеренном количестве допустимо употребление сухого печенья, крекеров, мармелада.
• Для восполнения жидкости помимо обычной питьевой воды можно пить некрепкий чай: черный, зеленый и травяной; компоты из свежих ягод и сухофруктов (за исключением изюма), морсы, столовую минеральную негазированную воду.

Нужно ли кормящей маме много пить?
Общее количество выпитой жидкости до прихода молока (в течение первых 3–5 дней после родов) должно составлять не больше 800 мл в сутки, иначе справиться с симптомами прилива будет достаточно сложно. Когда молоко появилось, параллельно с налаживанием адекватного опорожнения грудной железы необходимо постепенно увеличить количество потребляемой жидкости до 2–2,5 л в сутки.

Когда необходимо сцеживание

В идеале молока образуется ровно столько, сколько нужно ребенку. При этом необходимости в сцеживании нет. Однако при возникновении трудностей сцеживание помогает решить широкий ряд проблем. Оно необходимо если:

• ребенок по состоянию здоровья или в силу других причин временно разлучается с мамой. В этом случае сцеживание имитирует кормление, стимулирует лактацию и сохраняет ее до момента встречи с ребенком;
• при раздельном пребывании мамы
• и ребенка в роддоме, если малыш пропустил или «проспал» очередное кормление, необходимо стимулировать грудь с помощью сцеживания в течение 10–15 минут;
• при избыточной выработке молока, когда грудь переполнена и становится плотной и болезненной, сцеживание помогает облегчить состояние женщины и способствует профилактике мастита. При этом грудь сцеживают до тех пор, пока не появится чувство облегчения, а сама молочная железа при этом не станет мягкой.

Каким образом вырабатывается молоко в женской груди? Сколько времени должно пройти после предыдущего кормления ребенка, для того чтобы молоко снова появилось в организме женщины? От чего зависит его количество? Почему малыш в начале жизни так часто просит грудь? В этой статье вы найдете ответы на все эти вопросы и узнаете, как организовать процесс кормления так, чтобы ребенок всегда получал необходимое ему количество молока.

Иногда во время кормления у вас может возникнуть ощущение, что грудь уже полностью опустела, как будто молоко в ней совсем закончилось, но при этом ваш малыш еще голоден. Зная, что молоко постоянно образуется в молочных железах (в альвеолах), вы паниковать и забирать грудь у ребенка не будете, и тогда он сможет спокойно дососать нужное ему количество еды. По этому поводу было проведено исследование, которое установило, что дети за сутки выпивают только 76% молока, находящегося в груди.

От чего зависит количество?

Оно напрямую зависит от того, как часто вы даете малышу грудь, сколько молока он высосет, столько его и выработается снова. В момент кормления ребенка в мозг мамы поступает сигнал, побуждающий организм вырабатывать окситоцин, который провоцирует сокращение мышц вокруг альвеол, и молоко из них поступает по протокам к соску. В такие минуты мамы могут чувствовать покалывание или ощущать, как приходит молоко, это процесс и называется приливом.

Ингибитор лактации все проконтролирует

Не так давно было установлено, что в составе грудного молока находится определенный белок, который носит название «ингибитор лактации», он выполняет регулирующую функцию в образовании молока. Когда молочная железа наполнена, ингибитор отправляет сигнал альвеолам о том, чтобы они прекратили свою работу. А после того как малыш опустошит грудь, то этого белка соответственно в ней тоже не окажется, и остановить выработку молока будет некому, поэтому в альвеолах снова начнется процесс образования пищи для крохи. Теперь понятно, почему так важно часто давать ребенку грудь и ждать, когда он ее полностью опустошит.

Сцеживание: необходимость или ненужное вмешательство?

Многие врачи считают, что без сцеживания у кормящей мамы обязательно пропадет молоко, но это неправда. Процесс сцеживания оказывается совсем ненужным при грудном вскармливании по требованию, во время которого мама не обращает внимания на то, сколько прошло времени после последнего кормления, а удовлетворяет фактически возникший голод малыша. И поэтому молоко приходит именно в тот момент, когда оно необходимо ребенку, а самое главное в нужном количестве. А из-за сцеживания эта гармония между матерью и малышом нарушается.

Какая грудь «молочнее» - маленькая или большая? Или это миф?

Часто женщины с маленьким размером груди думают, что у них будет недостаточно молока. Но эти волнения напрасны, ведь многие исследования уже доказали, что размер груди никак не влияет на количественный показатель молока.

Но некоторые ученые высказывают мнение, что у женщин с небольшой грудью в промежутках между кормлениями в молочных железах хранится молока меньше, чем в большой груди. Но все равно этого количества хватает для ребенка, если мама часто предлагает ему грудь. Просто в таком случае молоко вырабатывается именно в том количество, которое необходимо малышу, а ведь в этом и заключается правильно организованное грудное вскармливание.

Еще одно причина, благодаря которой обладательницам маленькой груди обязательно нужно кормить часто, заключается в том, что альвеолы у них наполняются быстрее, чем у мамочек с пышной грудью, и поэтому ингибитор лактации у них срабатывает быстрее.

Как развивается грудь?

Грудь у человека начинает формироваться еще в период внутриутробного развития, когда его будущая мама находится на 4-7 неделе беременности. Через некоторое время после этого, сформированные зачатки груди трансформируются в молочные протоки и альвеолы. Затем сразу после рождения у малыша формируется и сосок. На этом этапе развитие груди останавливается и вновь продолжается только тогда, когда у девочек начинается период полового созревания (примерно в 10 –12 лет).

Активный рост груди начинается за 2 года до начала менструальных циклов. После этого размер молочных желез увеличивается с каждым месяцем весь период полового созревания, ведь именно на это время и приходится основной этап развития груди. Но оказывается, молочные железы продолжают формироваться аж до 35 лет, и считается, что грудь нельзя назвать созревшей до того момента, пока женщина не родила и не выкормила ребенка.

Альвеолы находятся в составе железистой ткани, именно в них образуется и хранится молоко. Когда малыш начинает сосать грудь или во время ее сцеживания, мышечные клетки в альвеолах проталкивают молоко в протоки, через которые оно прибывает к соску.

Раньше ученые считали, что молоко хранится не только в альвеолах, но и непосредственно перед соском. Но УЗИ установили, что после того, как малыш перестает сосать, молоко снова возвращается в альвеолы.

Какие изменения происходят в груди во время беременности

Под воздействием определенных гормонов в период беременности женская грудь перестраивается для выполнения своего главное предназначения – вскармливания ребенка. Такие гормоны, как эстроген, пролактин и прогестерон играют главную роль в этих изменениях.

В первые три месяца беременности альвеолы и протоки стремительно разрастаются, вызывая при этом увеличение груди. Также будущие мамы отмечают, что молочные железы становятся намного чувствительнее.

Три стадии лактогенеза

1. Начинается примерно за 12 недель до родов.

В женской груди начинает образовываться молозиво, но прогестерон подавляет его выработку в полном объеме до момента рождения малыша. На этой стадии размер груди становится еще больше.

1. Наступает сразу после рождения ребенка в момент отделения плаценты.

В организме матери резко понижается уровень прогестерона, при этом значение пролактина остается повышенным, поэтому молозиво начинает вырабатываться в полной мере. Через несколько дней молозиво уже сменяется на зрелое молоко, в котором содержание лактозы намного выше.

В этот период лактации образование молока происходит под влиянием гормонов, то есть оно появляется, даже если мама решила не кормить грудью своего ребенка. Но именно в это время очень важно часто кормить малыша, так как это напрямую влияет на количество молока в будущем.

1. Стадия молокообразования.

Выработка молока начинается в тот момент, когда опустошается грудь, а не под воздействием гормонов, как было сразу после рождения малыша. Поэтому количество молока напрямую зависит от частоты кормлений, т. е. чем чаще мама будет кормить ребенка, тем больше у нее будет молока.

Теперь вы знаете, что молоко в груди есть всегда, поэтому если ваш малыш не наелся, не забирайте у него, как вам кажется пустую грудь. И в следующий раз молочка выработается ровно столько, сколько необходимо вашему ребенку.