На сегодняшний день лекарственное средство Дифлюкан признано одним из самых эффективных в борьбе с дрожжеподобными грибками, которые и вызывают молочницу. Широкую популярность препарат получил благодаря способности избавлять от проблемы всего за один прием. Так как же помогает дифлюкан от молочницы?

• Дифлюкан: инструкция по применению при молочнице
• Способ применения в зависимости от разновидности молочницы
• Рекомендации по применению
• Побочные эффекты дифлюкана
• Противопоказания к применению
• Особенности лечения мужчин
• Что лучше дифлюкан от молочницы или флюкостат?
• Аналоги дифлюкана от молочницы (дешевые)

Для начала хочется выделить основные преимущества медикаментозного средства:

• высокая эффективность, которая обусловлена воздействием на синтез болезнетворных клеток. В итоге происходит разрушения грибковой инфекции;
• главный активный компонент препарата воздействует на клетки вредоносной инфекции избирательно, поражая исключительно грибки;
• препарат начинает действовать практически моментально;
• лекарство применяется как при лечении женщин, так и мужчин, и даже детей, в том числе недоношенных.

Дифлюкан: инструкция по применению при молочнице

Лекарственное средство обладает специфическим действием активируя грибок, при этом происходит блокировка роста и деления клеток. Отдельно хочется сказать про активный компонент флуконазол, который в отличие от многих других лекарственных средств не подавляет ферменты печени. Удобство в применении связано с возможностью использования дифлюкана в любое время дня и ночи, независимо от того, где вы находитесь.

Инструкция по применению, как видно, может дать исчерпывающую информацию, которая не будет лишней.

Способ применения в зависимости от разновидности молочницы

В зависимости от основного заболевания, лекарство может использовать по различным схемам:

• при вагинальном кандидозе дифлюкан применяется однократно по 150 мг в сутки. Для профилактики рецидивов препарат применяется один раз в месяц в течение полугода. Средство необходимо принимать уже при первых же признаках заболевания, а именно: зуд, жжение, творожистые выделения;
• при кандидозных инвазивных инфекциях единократного приема будет недостаточно, в первый день больному назначается дозировка в 400 мг, а в остальные дни она снижается в два раза;
• орофарингиальный кандидоз лечится в течение двух недель, суточная дозировка составляет 100 мг;
• кандидозные поражения слизистой оболочки лечатся в течение одного месяца по 100 г в день, в целях профилактики эта дозировка уменьшается вдвое.

К лечению можно приступать лишь после проведения диагностического обследования.

Для достижения максимального эффекта следует придерживаться следующих рекомендаций:

• средство может назначаться в виде капсул, порошка или раствора для внутривенного введения;
• наряду с дифлюканом женщинам можно спокойно параллельно применять свечи, а мужчинам – гели и крема, которые эффективно борются с молочницей;
• дозировка напрямую зависит от формы заболевания;
• несмотря на то, что клинические симптомы исчезают уже после первого приема, курс лечения составляет две недели;
• дозировка для мужчин и женщин одинаковая;
• хотя средство свободно можно купить в аптеке, не стоит заниматься самолечением. Часто симптомы молочницы схожи с клинической картиной совершенно другого инфекционного заболевания, поэтому из-за самодиагностики можно пропустить серьезный недуг.

Побочные эффекты дифлюкана

Медикаментозный препарат довольно хорошо переносится больными, все же иногда могут появляться неприятные побочные эффекты, а именно:

• головная боль и головокружение;
• судороги;
• тошнота, рвота;
• изменение вкуса, потеря аппетита;
• аллергические реакции в виде кожных высыпаний и зуда;
• метеоризм, понос.

При появление побочных эффектов необходимо прекратить прием дифлюкана и сообщить о случившемся врачу.

Противопоказания к применению

Прежде, чем пить дифлюкан от молочницы, следует знать, что этот препарат не следует принимать в следующих случаях:

• период беременности и кормления грудью;
• повышенная чувствительность к копонентам препарата;
• при одновременном применении таких лекарственных средств, как астемизол, изаприд, ерфенадин.

Отдельно хочется сказать о беременных женщинах. Специалисты потрудились над тем, чтобы провести целый ряд клинических исследований, так вот в ходе них было установлено, что дифлюкан негативно воздействует на развитие плода. При использовании высоких дозировок медикамента дети рождались с различными дефектами.

Особенности лечения мужчин

В отличие от лечения кандидоза у женщин, для которого как правило достаточно одной дозы препарата, лечебный процесс у мужчин является более длительным, потому что краткосрочное лечение может привести к рецидивам. Как пить дифлюкан от молочницы мужчинам?

Обычно курс лечения дифлюканом у мужчин можете составлять от семи до четырнадцати дней, однако в любом случае продолжительность лечения должен назначать лечащий врач.

Что лучше дифлюкан от молочницы или флюкостат?

Современная фармацевтика изобилует широким выбором различных лекарственных препаратов «на любой вкус и цвет». Остановившись перед выбором антимикозного средства, многие теряются, потому что не знают, что выбрать: дифлюкан или флюкостат.

Сразу же хочется отметить, что это два идентичных лекарственных средства. Это две торговые марки одного лекарственного средства, который имеет название «флуконазол». Этот препарат является эффективным противомикозным лекарством с широким спектром действия.

Несмотря на идентичное действие этих медикаментов, различия между ними все-такие есть. Первое отличие – это стоимость. Зайдя в аптеку, вы убедитесь в том, что дифлюкан стоит гораздо дороже и этому есть веское оправдание. На первый взгляд это может показаться непонятным, ведь они имеют одинаковое фармакологическое действие, но при более глубоком рассмотрении все становится понятным.

Что касаемо дифлюкана, то он был выпущен намного раньше за рубежом и прошел много клинических испытаний, в результате которых был признан безопасным и надежным препаратом. Флюкостат – это разработка российской кампании, которая в надежде на внутренний рынок создала гораздо дешевый аналог.

Вывод очевиден: дифлюкан – это оригинальный противогрибковый препарат со своей технологией изготовления, имеющей заслуживающие доверия клинические испытания, тогда как флюкостат – это копия, которая имеет скорее облегченные тесты, нежели полноценные проверки.

Все же квалифицированные врачи утверждают, что это два одинаковым препарата, которые лишь отличаются по технологии приготовления. Поэтому вам решать, какое средство выбрать в лечении кандидоза!

Аналоги дифлюкана от молочницы (дешевые)

Перед тем, как приобретать аналог дифлюкана от молочницы, следует проконсультироваться с врачом. Рассмотрим популярные средства, имеющие схожее фармакологическое действие:

• флюкостат. Этот препарат производится российской кампанией и выпускается в виде капсул. Средство имеет ряд своих побочных эффектов и противопоказаний, поэтому перед его применением следует внимательно изучить инструкцию;
• микофлюкан. Это таблетки индийского производства. Несмотря на то, что средство примерно в два раза дешевле оригинала, он имеет тот же действующий компонент и концентрацию;
• дифлазон. Это еще один недорогой заменитель дифлюкана, который имеет такую же лекарственную форму и дозировку. Все же суточную дозировку врач подбирает индивидуально;
• микомакс. Это чешский аналог, имеющий то же активное вещество и лекарственную форму.

Итак, дифлюкан от молочницы – это эффективный противогрибковый препарат, который быстро и безопасно лечит кандидоз. Дифлюкан имеет аналоги, но о целесообразности их применения может судить врач.

Средство не следует использовать беременным женщинам, а вот в лечении мужчин, женщин и детей – этот препарат подойдет в самый раз. Не стоит самостоятельно выбирать оптимальное лекарство, такие решения следует согласовывать с квалифицированным специалистом, который обладает необходимыми знаниями для правильного выбора лечения.

—>

Таблетки от молочницы — эффективные средства

Молочница у женщин входит в число наиболее распространенных заболеваний. Чаще всего эта болезнь не несет серьезной опасности. Несмотря на это лечение кандидоза должно проводиться вовремя. Иначе заболевание приобретает хроническое течение. Для исключения вероятности развития осложнений следует своевременно принимать таблетки от молочницы. Лечение заболевания должно быть назначено врачом после получения результатов проведенной диагностики.

Что представляет собой молочница?

Кандидоз представляет собой достаточно коварное заболевание, которое может возникнуть не только у женщин, но также у мужчин и у детей. Даже у здоровых людей в организме присутствует незначительное количество возбудителя молочницы – грибка, относящегося к роду Candida. Количество патогенной микрофлоры возрастает в том случае, когда на организм начинают воздействовать предрасполагающие факторы:

1. Ослабление иммунитета. Несбалансированное питание, стрессы, низкая физическая активность.
2. Антибактериальная терапия. Антибиотики подавляют полезную микрофлору, что чревато размножением патогенных или условно-патогенных микроорганизмов.
3. Нарушения процессов метаболизма, беременность и сахарный диабет.

Когда необходимо лечение?

Принимать таблетки от кандидоза следует тогда, когда в организме увеличивается количество грибка рода Candida. Это сопровождается рядом характерных признаков.

На наличие молочницы указывает определенная симптоматика:

• появление белесых выделений, имеющих консистенцию, напоминающую творог;
• отеки и гиперемия в области слизистых оболочек;
• ярко выраженный зуд и жжение в области слизистых оболочек влагалища.

На самых ранних этапах прогрессирования кандидоза можно использовать средства народной медицины или лекарства, предназначенные для наружного нанесения. При прогрессирующем течении заболевания следует использовать только эффективные таблетки от молочницы, обладающие системным действием.

Чем лечится запущенный или хронический кандидоз?

Лечится кандидоз у женщин с помощью противогрибковых препаратов. Данные средства имеют достаточно широкий спектр действия. Именно поэтому задать вопрос «Что принимать при молочнице?» следует врачу. Только специалист может подобрать максимально эффективный и безопасный препарат. Любая таблетка от молочницы может не только помочь, но и навредить. Поэтому лекарственная терапия должна быть назначена грамотно.

Медикаментозная системная терапия назначается в соответствии со стадией заболевания и индивидуальными особенностями организма пациента. Мало знать, как называются таблетки от молочницы. Необходимо иметь представление о том, какое действие они оказывают, знать противопоказания и возможные побочные реакции. Только грамотный подход к лечению позволяет быстро справиться с кандидозом и исключить вероятность развития осложнения заболевания.

Список лекарств, используемых при кандидозе

Таблетированные средства

Высокоэффективный препарат, имеющий широкий спектр действия. Он выпускается в виде пероральных таблеток и предназначен для приема вовнутрь с целью уничтожения патогенной микрофлоры во всем организме. Основные преимущества этого лекарства заключаются в том, что он может быть использован для лечения молочницы однократно. Необходимо выпить одну таблетку, чтобы победить кандидоз раз и навсегда.

Активный компонент, на основе которого разработан «Дифлюкан» - флуконазол. Эффективность действующего вещества направлена на подавление грибковой микрофлоры различного вида. Препарат может быть использован на любой стадии кандидоза.

Обратить внимание нужно на то, что «Дифлюкан» обладает достаточно сильным действием, поэтому его не рекомендуется использовать беременным женщинам и при лактации. Абсолютным противопоказанием является дисфункция почек и печени. С особой осторожностью нужно принимать препарат в сочетании с другими медикаментами.

В общем «Дифлюкан» переносится достаточно хорошо. Возникновение нежелательных реакций происходит редко. Средняя цена на препарат составляет 400 рублей.

«МИКОмакс»

Лекарственное средство против молочницы, разработанное на основе такого действующего компонента, как флуконазол. Медикаментозный препарат «МИКОмакс» выпускается в форме пероральных капсул. Чтобы вылечить кандидоз следует употребить препарат один раз (дозировка составляет 150 мг).

Не рекомендуется принимать «МИКОмакс» беременным женщинам и в период кормления грудью. Среди побочных эффектов можно выделить аллергические проявления, которые возникают чаще всего в ответ на индивидуальную непереносимость входящих в состав препарата компонентов.

Препарат переносится хорошо, т. к. побочные реакции отмечаются крайне редко. Многие специалисты назначают его беременным женщинам. Стоимость препарата «МИКОмакс» варьируется в пределах 200 рублей.

«МИКОсист»

Лекарственное средство, которое помогает от молочницы лучше, чем местные препараты. В состав таблеток входит такое активное вещество, как флуконазол. Препарат против молочницы обладает выраженным эффектом, но несмотря на это практически не вызывает побочных реакций и не имеет противопоказаний. Эти капсулы лучшие среди аналогичных препаратов, так как позволяют достаточно быстро устранить кандидоз и предотвратить его рецидив.

Несмотря на то, что «МИКОсист» обладает щадящим воздействием, его не рекомендуется принимать при беременности и в период лактации. Применение этих таблеток от молочницы недопустимо при поражении функций таких внутренних органов, как почки и печень. Принимаемый препарат может стать причиной развития побочных реакций желудочно-кишечного тракта: дискомфорт в желудке, нарушения функций пищеварения и тошнота. Со стороны центральной нервной системы наблюдаются такие отклонения, как мигрени и головокружение. Не исключено развитие аллергических реакций. Именно поэтому перед использованием препарата обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Выпивать лекарство следует в одно и то же время, чтобы исключить вероятность снижения дозировки. Стоимость лекарства «МИКОсист» составляет от 300 до 350 рублей.

Вагинальные таблетки и суппозитории

«Тержинан»

Действенное лекарственное средство против кандидоза влагалища, проверенное временем. «Тержинан» дает стойкое противогрибковое действие. Этот препарат обеспечивает быстрое и безопасное лечение. Выпускается «Тержинан» в форме таблеток, предназначенных для закладывания во влагалище. Активное вещество – тернидазол. При соблюдении рекомендаций по дозированию «Тержинан» не оказывает негативного воздействия на организм. Рекомендуется использовать по 1 суппозиторию в день, перед сном. Курс лекарственной противогрибковой терапии длится от 5 до 10 дней, что зависит от стадии прогрессирования молочницы.

«Полижинакс»

Комплексный препарат, обладающий антибактериальным и противогрибковым эффектом. Выпускается «Полижинакс» в капсулах для вагинального использования. Обладает высокой эффективностью против кандидоза, несмотря на то, что оказывает щадящее воздействие на организм. Среди побочных реакций можно выделить только аллергию, которая возникает преимущественно в том случае, если имеется индивидуальная непереносимость компонентов.

Использовать препарат «Полижинакс» не рекомендуется при беременности (1 триместр). При лактации 2 и 3 триместре использовать вагинальные капсулы допускается только после рекомендаций специалиста. Опытный врач назначает препарат тогда, когда потенциальная польза для женщины выше, чем возможные риски для ребенка.

Вагинальные капсулы «Полижинакс» выпускаются по 6 и 12 шт. в упаковке. Для курса лечения при незапущенной молочнице достаточно маленькой упаковки, стоимость которой варьируется в пределах 270 рублей.

«Ливарол»

Свечи предназначены для лечения молочницы на начальных стадиях прогрессирования заболевания. Препарат обладает высокой эффективностью, несмотря на щадящее воздействие на организм. Длительный курс терапии дает положительный результат при лечении хронической формы кандидоза. Препарат «Ливарол» может быть использован для лечения беременных (2-3 триместр) и кормящих матерей.

Курс терапии с помощью вагинальных суппозиториев при вагинальной форме молочницы составляет не менее 5 дней. При хроническом кандидозе терапия продлевается до 10 суток. Стоимость суппозиториев варьируется в пределах 300 рублей за 5 шт.

«Гексикон»

Противогрибковое средство быстро устраняет причины и симптомы вагинального кандидоза, и восстанавливает полезную микрофлору влагалища. Лекарственное средство обладает антисептическим и дезинфицирующим эффектом. Оно полностью безопасно, поэтому может быть использовано для лечения женщин в период лактации и беременности.

Вагинальные суппозитории широко используются в подготовительном периоде к родам и в качестве профилактического средства против кандидоза при наличии предрасполагающих факторов. Среди подобных эффектов можно выделить аллергические реакции, которые возникают при наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Стоимость вагинальных суппозиториев «Гексикон» составляет 250 рублей. Упаковки достаточно для полного курса лечения.

«Пимафуцин»

Производится в форме суппозиториев, таблеток и мази. В его состав входит такой активный компонент, как нитамицин – противогрибковое антибактериальное вещество, обладающее широким спектром воздействия. Лекарство переносится достаточно хорошо, поэтому назначается кормящим женщинам и в период беременности.

Лекарство практически не имеет противопоказаний к применению, не считая индивидуальной непереносимости. «Пимафуцин», при соблюдении рекомендаций по использованию, не вызывает побочных реакций. Изредка отмечается тошнота и боли в области желудка. При нанесении «Пимафуцина» местно может возникнуть жжение и покраснение слизистой.

Стоимость «Пимафуцина» в таблетированной форме составляет 370 рублей, в виде суппозиториев – 150 рублей и в форме крема – 250 рублей.

Местные препараты против молочницы

«Эпиген-Интим»

Лекарственное средство обладает выраженной противовирусной и противогрибковой активностью. С его помощью можно быстро подавить активность патогенных микроорганизмов и устранить воспалительный процесс, нормализовав микрофлору влагалища.

Препарат назначают для лечения молочницы, вызванной грибком рода Кандида беременным женщинам и кормящим матерям, а также тем пациентам, у которых имеются противопоказания к использованию более действенных противогрибковых средств. Лекарство не имеет противопоказаний и не вызывает побочных реакций. В редких случаях отмечаются аллергические реакции, что связано с наличием индивидуальной непереносимости компонентов, которые входят в состав. Это проявляется в виде покраснения слизистой оболочки половых органов и жжения.

Стоимость раствор для местного применения составляет 600 рублей. Одной упаковки хватает на полный курс лечения.

Лечение молочницы таблетками должно проводиться под контролем опытного врача. Специалист подберет ряд дополнительных мер, которые увеличат эффективность используемых медикаментов. Только врач может посоветовать, какие таблетки наиболее действенные. Нет смысла без консультации со специалистом идти в аптеку и называть любой попавшийся препарат, так как подобное лечение может оказаться не только неэффективным, но и опасным для здоровья женщины.

Среди большого выбора таблеток против кандидоза специалист подберет наиболее эффективные, для каждого случая индивидуально, основываясь на результатах проведенных исследований. Недостаточно выпить от молочницы препарат, чтобы навсегда забыть о его симптомах. Для полного излечения от кандидоза необходимо подойти к лечению комплексно.

Для лечения молочницы лучше всего пить таблетки и закладывать свечи во влагалище. Так препараты помогают гораздо лучше. Не стоит надеяться на то, что однократно принятый препарат исцелит вас. Независимо от того, какое название у лекарственного средства, его следует использовать грамотно. Не превышайте дозировку и не пропускайте прием лекарственного средства.

Лечение кандидоза Дифлюканом

Дифлюкан - медицинский препарат группы триазолов, предназначенный для лечения кандидоза и прочих грибковых заболеваний.

Микозы – распространенная группа болезнетворных образований, поражающих различные области организма человека. Грибок не знает гендерных, возрастных и социальных различий. При заражении грибком важно как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение, не дав микозу развиться и укорениться в организме.

Состав и форма выпуска

Фармацевтические предприятия производят препарат Дифлюкан в следующих видах:

• стеклянный флакон (0.25–0.2л). Концентрация Флуконазола - 0.002 г/л;
• белый порошок для суспензии Дифлюкана. Дозировка: от 0.05 до 0.2г;
• Капсулы в бело-бирюзовой оболочке с белым или желтоватым порошком. Дозировка: от 0.05 до 1.15г.

Дифлюкан принадлежит к клинико-фармакологической группе противогрибковых медицинских препаратов.

Как действует Дифлюкан

Препарат Дифлюкан - эффективное средство для локализации и уничтожения патогенных образований, к которым относятся основные, известные медицине, виды грибков:

• дерматофиты, поражающие волосяной покров и роговой слой эпидермиса;
• диморфные грибки, развивающиеся в обеих формах.

Основным компонентом препарата Дифлюкан является флуконазол, подавляет в клетках грибков синтез стеролов, использующихся для построения клеточных грибковых мембран.

Основная часть действующего вещества выводится из организма на протяжении суток - позволяет принимать препарат раз в 24 часа.

Дифлюкан проникает в ткани внутренних органов и концентрируется:

• в секрете, покрывающем эпителий бронхиального дерева;
• слюне;
• спинномозговой жидкости.

Также большое количество флуконозола скапливается в верхнем слое эпидермиса.

Действие Дифлюкана при молочнице

Инфицирование молочницей и развитие кандидоза связывают со стрессовым состоянием организма. Инфекция поражает мужчин, женщин, детей.

Грибок Кандида, присутствующий в организмах большинства людей, попав в благоприятные условия, начинает развиваться. Последствия запущенной молочницы - половая дисфункция, бесплодие. Препарат Дифлюкан назначают при остром и хроническом периодах заболевания.

• эффективность лечения молочницы зависит от своевременного обращения к врачу и соблюдения рекомендаций терапевта;
• принимают Дифлюкан в капсулах, порошке, ампулах для внутривенных инъекций. Обязательная форма препарата для женщин - вагинальные свечи, для мужчин - крем или гель;
• доза препарата зависит от степени тяжести и формы заболевания. Как правило, первая «ударная» доза - 400 мг. Следующие объемы корректируются врачом в зависимости от характера протекания болезни;
• средство Дифлюкан используют для лечения грудных детей, вводя препарат внутривенно.

Несмотря на быстро наступающий эффект после принятия первой дозы, минимальный курса лечения молочницы составляет не менее двух недель.

Проведенные исследования при лечении молочницы препаратом Дифлюкан, не выявили явных побочных последствий, поэтому врачи рекомендуют принимать средство в любом возрасте при кандидозе и прочих заболеваниях мочеполовой системы.

Показания к применению

Дифлюкан используется в лечении следующих видов грибка:

• кандидозов ротовой полости и гортани;
• генитального и вагинального кандидоза, кандидозного баланита;
• эндемических микозов;
• грибка стоп, паховой области, кожи, отрубевидного лишая;
• криптококкоза и криптококкового менингита;
• диссеминированного кандидоза.

Также Дифлюкан назначается как профилактическое средство против грибков у больных с синдромом иммунодефицита и онкологическими заболеваниями.

Способ применения

Средство Дифлюкан принимают перорально и вводят в организм методом внутривенных инъекций.

Лечение грибка начинают до получения результата посевов, с последующей коррекцией курса терапии, после окончания лабораторных исследований.

Выбор метода введения лекарства в организм зависит от клинического состояния больного.

Важно! Скорость внутривенной инфузии не должна превышать 10 мл в минуту.

При переходе с инъекций на пероральный способ суточная доза приема препарата остается неизменной.

Раствор для инъекций включает 0,9% NaCL, что следует учитывать при внутривенном введении препарата больным с ограниченным употреблением натрия.

Норма суточного употребления Дифлюкана зависит от формы и степени тяжести заболеваний. Так, при вагинальном кандидозе практикуется однократный прием препарата. Лечение остальных видов микозов продолжается до исчезновения визуальных и клинических последствий болезни с последующим подтверждением результатов лабораторными анализами.

Применение у взрослых

Дозировки и применение Дифлюкана при лечении микозов у взрослых:

• Криптококковый менингит и инфекции. Первая, одноразовая доза приема - 400 мг. Далее, препарат принимают в объеме 200–400 мг. один раз в 24ч. Продолжительность терапии зависит от полученного результата. Минимальный срок терапии - 1.5–2 месяца.
• Грибковые инфекции. Первый день лечения - 400 мг. Далее - в зависимости от клинической картины заболевания.
• Орофарингеальный кандидоз. Необходимая доза – 50–100 мг препарата в сутки, на протяжении одной-двух недель. Для больных с ослабленным иммунитетом назначается более длительный срок лечения.
• Атрофический оральный кандидоз, возникающий из-за ношения зубных протезов: дозировка 50 мг в день, в течение 14 дней, в сочетании с антисептиками местного действия.
• Кандидозные инфекции, поражающие слизистые оболочки: до 100 мг на протяжении 24 ч. Продолжительность лечения - 14–30 дней.
• Вагинальный кандидоз: одноразовая доза -150 мг. Длительность лечения: от 4 месяцев до 1 года.
• Грибковая инфекция кожи (грибок стоп, кожи, паха): необходимый объем лекарства - 150 мг, один раз в 7 дней или 50 мг один раз в 24 ч. Продолжительность терапии - 40–60 дней.
• Отрубевидный лишай: необходимо принимать до 300 мг один раз в 7 дней. Курс лечения лишая - 14 дней. Альтернативный вариант - 50 мг один раз в 24 ч. на протяжении 14–30 дней.
• Онихомикоз (грибок ногтей): 150 мг раз в неделю. Терапию микоза продолжают до восстановления пораженного инфекцией ногтя, в течение 3–12 мес.
• Глубокие микозы кожи и внутренних органов: 200–400 мг в сутки. Курс лечения 1–2 года.

При профилактике микозов Дифлюкан принимают в дозах: 50–400 мг (в зависимости от степени риска заражения). Прием препарата начинают за несколько дней до предполагаемого начала болезни, и после выявления концентрации нейтрофилов в количестве более 1000 единиц на мм³. Продолжительность профилактики - 7 дней.

Применение Дифлюкана для лечения детей

Лечение детей от микозов, как и взрослых, зависит от клинической картины заболевания. Как правило, Дифлюкан принимают не чаще раза в сутки, при этом доза препарата для детей в несколько раз меньшая, чем у взрослых:

• При кандидозах слизистой оболочки у детей рекомендуемое количество препарата - 3 мг на 1 кг веса. Иногда в первый день лечения назначается удвоенная доза.
• При терапии гранулематозного кандидоза и криптококковых инфекционных заболеваний доза Дифлюкана рассчитывается в зависимости от веса: 6–12 мг на 1 кг. Принимают препарат один раз в сутки.

Для грудных детей (менее 2 мес.), в связи с медленным выведением препарата из организма, Дифлюкан назначают в тех же объемах, но с большим временным интервалом (72 ч.).

Противопоказания

Применение лекарственного средства противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости основного компонента флуконазола или прочих составляющих.

• Терфенадином;
• Цизапридом.

Противопоказанием к применению может служить беременность или период лактации, поскольку данные о безопасности применения средства в данный период отсутствуют.

Побочные эффекты от приема препарата

Для большинства больных курс лечения Дифлюканом безопасен и проходит без последствий, но могут наблюдаться и побочные эффекты:

• приступы мигрени, головокружение, судороги;
• аллергические проявления: патологическое выпадение волос, синдром Стивенса-Джонса;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта и пищеварения, печени, токсический гепатит;
• угнетение кроветворения (гемопоэз), анафилактический шок;
• перепады кровяного давления и ухудшение работы сердечно-сосудистой системы;
• нарушение обмена веществ: повышение уровня глицерина и холестерина, снижение уровня калия;
• аллергические проявления: зуд, покраснение кожи.

При любых побочных эффектах нужно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Аналоги Дифлюкана

Как и большинство медицинских препаратов, Дифлюкан имеет аналоги - близкие по составу и способу действия средства. Применение аналогов оправдано при непереносимости прописанного препарата или его отсутствии лекарства в аптеках.

Заменители Дифлюкана:

Препарат

		от 416 руб.
		от 205 руб.
		от 18 руб.
		от 263 руб.
		уточняйте
		от 229 руб.
		уточняйте
		от 295 руб.

Это неполный список аналогов Дифлюкана.

Каждое из указанных средств обладает рядом особенностей и побочных действий. Перед использованием аналога, вместо назначенного препарата, необходима консультация врача.

Видео: Правильное лечение молочницы

Свечи Дифлюкан - лекарственное средство местного назначения против различных форм кандидоза, которое имеет множество качественных аналогов. Дифлюкан отличается высоким качеством производства и незначительными побочными действиями по сравнению с другими противогрибковыми средствами. Лекарство Дифлюкан оказывает 100% эффект в лечение вагинальных кандидозов, но выпускается в любых формах кроме свечей.

Спасением в данном случае является приобретение качественных аналогов, которые содержат в составе действующее вещество средства Дифлюкан - флуконазол. Он назначается врачом-специалистом и продаётся в аптеках исключительно по рецепту, так как его бесконтрольное применение может привести к необратимым изменениям в организме человека. В данной статье подробно описаны главные свойства Дифлюкана, инструкция по применению, взаимодействие в организме человека с другими лекарственными средствами, его побочные действия и противопоказания.

Особенности Дифлюкан против грибковой инфекции

Лекарство Дифлюкан выпускается в таблетированной, инъекционной, порошковой форме. В виде суппозиториев Дифлюкан не выпускается. Но аптечные сети имеют в продаже очень много аналогов, которые имеют те же действующие ингредиенты, что и Дифлюкан. Он имеет в своём составе средство флуконазол. Действующее вещество Дифлюкан - это продукт синтетического происхождения, который относится к группе противогрибковых средств. Использование Дифлюкан оказывает положительный результат при лечении и профилактики кандидозных инфекций во время пересадки органов, когда функция иммунной системы очень снижена.

Механизм действия Дифлюкан

Входящее в состав Дифлюкана вещество флуконазол оказывает противогрибковое действие как на генерализованные формы кандидозной инфекции, так и на её локальные (местные) формы. Лекарственное средство снижает действие ферментов, обеспечивающих жизнедеятельность грибковых клеток. Также оно увеличивает проницаемость их мембран, что приводит к снижению размножения кандидозных бактерий и их неизбежной гибели. В отличие от других противогрибковых средств Дифлюкан очень избирательно ингибирует цитохром Р450, что означает более бережное отношение к печени и её функции как органа.

Применение различных форм средства Дифлюкан

Лекарство можно приобрести в аптечной сети в виде раствора, капсул или порошка. Каждому типу распространения грибковой инфекции соответствует определённая форма выпуска Дифлюкана, которая эффективна только для него.

Таблетки Дифлюкан зачастую употребляются в случае генерализованной инфекции лёгкого течения или в качестве профилактики при значительном снижении иммунитета организма. Начинают лечение с приёма действующего вещества дозировкой 400 мг однократно, потом в зависимости от тяжести и продолжительности заболевания можно продолжать лечение с дозировкой 50-100-150-200 мг в день на протяжении от 3 до 90 дней в зависимости от свойств возбудителя и степени поражения организма.

Инъекционная форма Дифлюкан содержит физиологический раствор и 200 мг флуконазола. Его применяют внутривенно при тяжёлых формах кандидозной инфекции и в случае необходимости срочной медикаментозной помощи.

Дифлюкан, приобретённый в виде порошка можно применять как внутрь, так и местно. При необходимости можно приготовить из него мазь и использовать как «Крем от грибка кожных покровов и ногтей». Такой способ применения лучше совмещать с приёмом таблетированной формы в дозировке 150 мг 1 раз в 7 дней или 50 мг ежедневно, особенно при поражении кожи и слизистых оболочек. В этом случае лечении продлиться около 12-16 дней, а при тяжёлом поражении кожи стоп понадобится более длительная терапия до полутора месяца.

Показания для применения Дифлюкана

Среди отзывов о лекарственном средстве Дифлюкан часто встречается комментарии с вопросами: «Как быстро действует Дифлюкан?» и «Как принимать правильно, чтоб подействовало?» Ответы на эти вопросы можно найти в данном разделе статьи.

В большинстве случаев Дифлюкан начинает действовать даже при однократном применении дозировкой 400 мг. Дифлюкан уничтожает большую часть грибковой инфекции спустя 12-14 часов после приёма. Но есть заболевания, которые требуют определённой схемы приёма и специфической дозировки.

Дифлюкан может применяться при криптококковых инфекциях кожи, лёгких, головного мозга. Он эффективен у больных с синдромом иммунодефицита и у пациентов с нормальной функцией иммунитета. Пить Дифлюкан при такой патологии нужно начинать с 400 мг, а потом продолжать лечении по 200 мг 1 раз в сутки. В зависимости от тяжести болезни приём препарата может продолжаться от полутора месяцев до двух. В случае необходимости профилактической терапии криптококкового менингита можно принимать Дифлюкан по 150-200 мг 1 раз в день.

Назначение Дифлюкана при хронических кандидозных поражениях слизистых оболочек различной этиологии способствовало сокращению сроков выздоровления и снижению количества рецидивов инфекции. В среднем лекарство назначают по 50-100 мг в сутки на протяжении 7-14 дней. В случае необходимости можно использовать дополнительно антисептические вещества местного действия. Для профилактического лечения грибковых поражений слизистых можно принимать капсулы по 150 мг 1 раз в 7 дней до еды.

Чтобы избавиться от вагинального кандидоза (молочницы) необходимо выпить только одну капсулу дозировкой 150 мг до или после еды. Для снижения рецидивов можно применять Дифлюкан однократно в течение 30 дней в дозе 150 мг. При этом не стоит продолжать такую схему дольше 6 месяцев с целью предупреждения развития патологии печени или почек. Применение такой схемы профилактики вагинального кандидоза опасно для людей в возрасте до 18 и после 60 лет. При возникновении кандидоза слизистой головки полового члена можно ограничиться однократным приёмом таблетки дозировкой 150-200 мг.

Важно отметить, что при развитии вагинального кандидоза при лактации или во время беременности не стоит употреблять Флуконазол. Так как приём данного лекарственного средства может плохо сказаться на развитии и здоровье малыша.

Во время менструации необходимо не прекращать использование лекарственных средств, которые содержат Флуконазол, так как месячные будут только провоцировать размножение грибковых бактерий во влагалище.

Урогенитальный кандидоз средней и тяжёлой степени тяжести с тремя и более рецидивами в год отлично поддаётся лечению внутривенными введениями Дифлюкан в комплексе с противовоспалительной, антиоксидантной и витаминной терапией.

При онкопатологии больным очень часто назначают лучевую и химиотерапию, которая снижает иммунитет. Это приводит к активации условно-патогенной флоры в организме, присоединению и проявлению грибковой инфекции. Для профилактики таких состояний необходимо назначать Флуконазол сначала в форме инъекций и постепенно переходить на приём капсул, не снижая дозировку препарата. Начать профилактическую терапию лучше с 200 мг в сутки внутривенно. Потом продолжать по 200-400 мг в сутки внутрь в течение длительного времени.

Фармацевтическое лекарственное средство флуконазол имеет большое количество побочных действий, но при соответствующем применении и соблюдении некоторых правил, можно успешно избежать их проявлений. При необходимости можно снизить дозировку лекарственного средства или заменить другим аналогом.

1. Со стороны центральной нервной системы часто проявляются головная боль и головокружение. Эти негативные последствия можно избежать, увеличив количество сна и соблюдая щадящий режим нагрузки во время лечения.
2. Побочные действия со стороны пищеварительной системы зачастую проявляются тошнотой, рвотой, болью в эпигастрии, нарушением стула. Для снижения этих проявлений желательно исключить из рациона питания продукты, которые способствуют газообразованию в кишечнике. При необходимости можно принимать пробиотические вещества, которые улучшат переваривание пищи. Приём флуконазола пожилыми людьми может спровоцировать закрепление стула, в этом случае от запоров помогут микроклизмы и приём в пищу продуктов, обладающих слабительным эффектом.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы могут быть нарушения ритмов сердцебиения и периоды повышения артериального давления. Необходимо чётко наблюдать за изменениями состояния здоровья и при необходимости обращаться к доктору.
4. На кожных покровах могут появляться различного рода сыпи и раздражения, повышение потоотделения. При сильном проявлении таких побочных эффектов нужно прекратить приём лекарственного препарата и заменить его другим представителем этой группы лекарств.
5. Со стороны липидного обмена может увеличиться показатели холестерина, что негативно скажется на состоянии организма. Поэтому приём флуконазола людям с нарушениями холестеринового обмена не желателен.

Длительный приём флуконазола может негативно сказаться на концентрации трансаминаз в крови, что говорит о нарушении функции печени. Для профилактики этого больным, которым показан длительный приём препарата флуконазол, необходимо хотя бы 1 раз в месяц проходить клиническое обследование в медицинских центрах.

Передозировка лекарства Дифлюкан проявляется как сильное возбуждение психоэмоционального состояния больного. В этом случае необходимо срочно отменить приём препарата, немедленно назначить мощную дезинтоксикационную терапию и тщательно промыть желудок.

Также не стоит исключать немедленных аллергических реакций при введении Дифлюкана внутривенно, которые могут закончиться для больного летально. Поэтому если есть риск развития аллергии, приём препарата стоит начинать под наблюдение медицинских работников.

Противопоказания к применению Дифлюкан или Флуконазол:

1. Совместное применение флуконазола с терфенадином.
2. Совместное применение с макролидами (эритромицин), антиаритмическими лекарственными средствами (хинидин), антигистаминными препаратами (астемизол), антипсихотические средства (пимозид), стимуляторами моторики ЖКТ, рвотными средствами (цизаприд).
3. Сахарный диабет, непереносимость лактозы.
4. Дети до 3 лет.
5. Аллергические реакции, хотя бы на одно из веществ, которое входит в состав лекарства.
6. Кормление грудью.
7. Беременность.

С осторожностью нужно относиться к назначению флуконазола больным, которые имеют нарушение функции печени, почек, сердца, лёгких. При невозможности отказаться от назначения лекарства Дифлюкан, нужно тщательно следить за показателями работы вышеперечисленных органов и при необходимости назначать симптоматическое лечение, облегчающее состояние больного.

Аналоги Дифлюкана в форме суппозиториев

Лекарственные средства, которые содержат флуконазол:

• Микосист;
• Флюкостат;
• Дифлазон;
• Микомакс.

Лекарственные средства, которые содержат другие противогрибковые средства:

• Залаин (сертаконазол);
• Ливарол (кетоконазол);
• Ирунин (интраконазол);
• Клотримазол (Нистатин);
• Гинезол 7 (миконазол);
• Пимафуцин (натамицин);
• Флемоксин (фентиконазол).

Свечи Дифлюкан (Флуконазол) против грибковой инфекции

Большинство аптечных сетей позволяют себе пользоваться правилом, принятым для уменьшения количества случаев молочницы среди женщин. Оно заключается в возможности продавать без рецепта Дифлюкан в таблетках дозировкой 150 мг. Это связано с тем, что в описании лекарственного средства есть схема профилактики молочницы однократным приёмом такой дозировки препарата.

Грибковое поражение любой локализации это в первую очередь снижение иммунной системы или механический занос инфекции в большом количестве в места её скопления. Для эффективного лечения лучше использовать комплексный подход. В него будут входить лекарственные вещества местного и общего действия. Также не стоит избегать приёма поливитаминов, антиоксидантной, противовоспалительной и антибактериальной терапии. Хорошим эффектом при комплексном лечении обладает фитотерапия.

Да, лекарственное средство Дифлюкан является лидером среди противогрибковых препаратов, но не стоит зацикливаться исключительно на нём. Есть множество более дешёвых, но столь же эффективных препаратов. Хорошим дополнением для лечения грибковых инфекций стали препараты интерферонов, которые повышают иммунитет и помогают организму бороться с грибковой инфекцией.

Как принимать Дифлюкан при молочнице мужчинам и женщинам?

Лекарственное средство, в состав которого входит активное вещество флуконазол, применяют при грибковых заболеваниях. В медицинской литературе описаны случаи, когда прием одной капсулы препарата Дифлюкан при молочнице избавлял от симптомов заболевания. Прием флуконазола врачи назначают еще до лабораторных исследований. При необходимости терапию корректируют после получения результатов микробиологического посева.

Подходит ли «Дифлюкан» для лечения кандидоза половых органов (молочницы)?

Активный компонент препарата - флуконазол - относится к синтетическим триазолам (противогрибковым средствам). Действующее вещество угнетает метаболизм в клетках гриба, но обладает существенным плюсом в сравнении с другими азолами. Флуконазол не подавляет микросомальные ферменты в клетках печени человека. Препарат «Дифлюкан» вытесняет из клинической практики лекарственные средства на основе кетоконазола, созданные еще в 1977 году. Кетоконазол используется преимущественно местно, при системном применении оказывает токсическое действие на печень.

Пациентов разного пола интересует, можно ли принимать Дифлюкан при молочнице без консультации специалиста, ориентируясь только на появление симптомов. Врачи запрещают заниматься самолечением из-за вреда для здоровья при неправильном определении выборе препарата и его дозировки. В большинстве случаев прием флуконазола обходится без сильных побочных эффектов. «Дифлюкан» при беременности назначают лишь в том случае, если польза для матери превосходит возможный риск для еще не родившегося ребенка.

Препарат «Дифлюкан» эффективен для лечения и профилактики молочницы у женщин и мужчин.

Потенциальное неблагоприятное действие флуконазола:

• лекарственный гепатит, нарушение функций печени, вплоть до летального исхода;
• высыпания на коже и слизистых (аллергические реакции);
• изменение вкуса, тошнота, абдоминальные боли;
• головокружение, боли в голове, судороги;
• анафилактический шок.

Прием «Дифлюкана» противопоказан, если у пациента гиперчувствительность к флуконазолу и другим компонентам препарата.

«Дифлюкан» - это серия средств, выпускаемых американским фармацевтическим брендом Pfizer («Пфайзер»). На аптечных полках можно найти препарат в форме капсул 50, 100, 150 мг, суспензии 50 мг, раствора для внутривенных инфузий 2 мг/1 мл (по 50 и 100 мл во флаконе). Торговые названия медикаментов на основе флуконазола у других компаний: «Флуконазол», «Фуцис», «Микомакс», «Микофлюкан», «Микосист». Принято считать, что оригинальный препарат - наиболее эффективный, однако его цена в 2–5 раз выше, чем дженериков.

Как пить Дифлюкан при молочнице?

Как правило, для лечения кандидоза половых органов однократно принимают флуконазол. Специалист назначает активное вещество в необходимой дозировке, выбирает и рекомендует лекарственную форму. Суточное количество препарата врач определяет в зависимости от тяжести течения заболевания у конкретного пациента. Из лекарственных форм наиболее подходят капсулы, но можно принимать суспензию, приготовленную из порошка. Реже терапию проводят раствором для внутривенного введения.

Для лечения молочницы у женщин и мужчин назначают однократный прием одной капсулы «Дифлюкана» 0,15 г. Препарат в этой дозировке отпускается в аптеках без рецепта. Если у пациента кандидоз переходит в хроническую форму с частыми обострениями, то рекомендуется принимать флуконазол 0,15 г один раз в месяц на протяжении 4–6 месяцев.

Длительность лечения «Дифлюканом» определяется тяжестью симптомов - клинической картиной молочницы.

При генерализованной форме кандидоза назначают прием 0,4 г флуконазола в первый день. В дальнейшем, при необходимости, - 0,2 г. Для профилактики рецидивов кандидоза назначают 0,15 г флуконазола один раз в неделю.

Как быстро действует Дифлюкан при молочнице?

Флуконазол эффективен против дрожжей и дрожжеподобных грибов, возбудителей дерматофитии и микроспории. Все сказанное в равной степени относится к приему капсул, суспензии и внутривенному введению «Дифлюкана». Готовят суспензию из порошка во флаконе, добавляя при встряхивании необходимое количество кипяченой воды. При каждом приеме следует взбалтывать средство. Хранить суспензию можно не более двух недель

Если принять капсулу «Дифлюкан», то уже через 30–90 минут активное вещество достигает концентрации, необходимой для уничтожения инфекционного агента.

Флуконазол быстро всасывается в кишечнике при употреблении препарата «Дифлюкан» внутрь. Пища не влияет на этот процесс, но рекомендуется принимать капсулы или суспензию после еды. Флуконазол быстро проникает в ткани и жидкости организма, достигая равной концентрации в слюне, крови, коже. Выводится флуканозол почками в практически неизмененной форме.

Дифлюкан при молочнице

Международное непатентованное названия Дифлюкана – Флуконазол. Это противогрибковый триазольный препарат. Механизм действия Дифлюкана обусловлен нарушением синтеза эргостерола, который входит в состав клеточной мембраны грибов. Дифлюкан считается одним из наиболее эффективных противогрибковых препаратов, которые применяются при лечении молочницы.

Удобство данного препарата еще в том, что достаточно одного приема, чтоб избавиться от такого коварного заболевания как кандидоз (молочница). Давайте вместе разберемся в тонкостях столь известного и популярного лекарственного противогрибкового средства.

Состав и действие противогрибкового препарата

Эффективен Дифлюкан при оппортунистических микозах, в том числе генерализованный кандидоз со сниженным иммунитетом, криптококковой инфекции, эндемических микозах. Фармокинетика Дифлюкана схожа при внутривенном введении и приеме во внутрь. Препарат хорошо всасывается, его уровень в плазме превышает 90%. Прием пищи не оказывает влияние на всасывание препарата. Введение ударной дозы в первый день, который превышает в два раза обычную суточную дозу, делает возможным достижение равновесной концентрации ко второму дню (90%).

Какие заболевания лечит дифлюкан

Данный препарат принимаю при таких заболеваниях:

• Генитальный кандидоз (острый и рецидивирующий вагинальный), кандидозный баланит.
• Кандидоз слизистых оболочек (полости рта, пищевода, бронхо-легочные инфекции неинвазивного типа, кандидурия, хронический атрофический кандидоз полости рта), профилактика рецидивов орофарингеального кандидоза у больных ВИЧ-инфекцией.
• Генерализованный кандидоз, кандидемию, диссеминированный кандидоз и др. формы кандидозной инфекции инвазивного типа (эндокарда, инфекции брюшины, дыхательных и мочевых путей).
• У больных со злокачественными опухолями как профилактика грибковых инфекций.
• Микоз кожи (тела, стоп, паховой области, кожные кандидозные инфекции).
• Гистоплазмоз, кокцидиодомикоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, гистоплазмоз.

Как принимать Дифлюкан

Если Дифлюкан в капсулах, принимать внутрь не разжевывая. Если в виде суспензии – также внутрь. Внутривенные инфузии – внутривенно. Терапию можно начинать до получения результатов посева и других исследований. Суточная доза препарата зависит от тяжести и характера заболевания. При вагинальном кандидозе бывает эффективным однократный прием препарата. Если заболевание носит повторную форму, лечение необходимо продолжать до исчезновения клинических проявлений признаков грибковой инфекции.

Применение Дифлюкана взрослыми пациентами:

• При баланите и вагинальном кандидозе принимают однократно внутрь в дозе 150мг. Для снижения рецидивов принимают один раз в месяц в дозе 150 мг (курс профилактики – 3-6 месяцев).
• При диссеминированном кандидозе, кандидемии доза составляет 400 мг в первый день, а затем по 200 мг в день.
• При кандидозе орофарингеального типа назначают по 50-100 мг один раз в день (курс – 7-14 дней). При атрофическом оральном кандидозе, который связан с зубными протезами и их ношением, препарат принимают по 50 мг один раз в день (курс – 14 дней) совместно с местными антисептическими препаратами.
• При азофагите, неинвазивных бронхо-легочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек принимают по 50-100 мг в день (курс -14-30 дней).
• Для профилактики кандидоза (молочницы) принимают по 50-400 мг один раз в день. С высоким риском генерализованной инфекции рекомендуемая доза – 400 мг в день. Курс – несколько дней до прогнозированного развития нейтропении.
• При инфекциях кожи: гладкой, паховой, при кандидозных инфекциях прием составляет – 150 мг один раз в неделю либо 50 мг один раз в день (курс – 2-4 недели). При микозах стоп, курс составляет до полутора месяцев.
• При кокцидиодомикозе – 2-17 месяцев. При паракокцидиоидомикозе – 1-16 месяцев. При споротрихозе – 3-17 месяцев.

При терапии детей, суточная доза не должна превышать назначенную врачом. При кандидозе слизистых оболочек рекомендуют 3 мг в день. При терапии генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции, доза – 6-12 мг в день в каждом индивидуальном случае заболевания ребенка.

Новорожденным Флуконазол выводится медленно в течение 2 недель, после выдерживают интервал в 72 часа между введением препарата. В возрасте 3 и 4 недель – вводят дозу с интервалом 48 часов.

Применение Дифлюкана при беременности . Применение возможно в тех случаях, когда инфекция угрожает жизни и польза для матери превосходит риск для плода. В период терапии Дифлюканом кормить грудью малыше нельзя.

Побочные действия применения Дифлюкана

Головная боль – один из побочных действий препарата

• Головная боль, головокружение.
• Изменение вкуса, судороги.
• Диарея, боль в животе, тошнота, диспепсия, метеороизм и рвота.
• Гепатотоксичность, повышение уровня щелочной фосфатазы, билирубина, сывороточного уровня аминотрансфераз, гепатит, желтуха.
• Алопеция, эксфолиатывные кожные заболевания, токсический некролиз эпидермиса и сыпь.
• Нейропения, лейкопения, тромбоцитопения.
• Анафилаксия (отек лица, крапивница, зуд).
• Повышение уровня холестерина и триглицеридов в плазме, гипокалиемия.

Противопоказания применения дифлюкана

• Одновременный прием с Астемизолом, Цизапридом и Терфенадином.
• При беременности и лактации.
• Повышенная чувствительность к препарату либо близким по структуре соединениям азольного состава.
• Повышенная чувствительность к Флуконазолу и производным в анамнезе.

Особые указания к применению

Применение Дифлюкана при нарушениях почек и печени. Иногда применение сопровождалось токсическими изменениями печени, особенно у больных с сопутствующими заболеваниями. Если какие-либо замечены изменения в работе печени и почек препарат необходимо отменить.

Препарат Флуконазола хранят при температуре от 5 до 30? С. Срок годности в капсулах – 5 лет, порошка – 3 года.

При передозировке Дифлюкана усиливаются все вышеперечисленные побочные эффекты. Если передозировка значительная, тогда возможно появление психоза с галлюцинациями. В этом случае необходимо промыть желудок, принять активированный уголь. Если состояние крайне тяжелое, немедленно вызывать врача.

Все рекомендации по поводу лекарственного препарата Дифлюкан, даны с ознакомительной целью. Как видите у этого препарата многочисленные противопоказания, поэтому назначения может сделать только врач на основании диагностирования и лабораторных исследований. Исследования необходимы, поскольку в некоторых случаях молочница, вызванная дрожжевыми грибками рода Candida не всегда чувствительна к Дифлюкану, и тогда лечение назначают иными препаратами. Будьте бдительны и не занимайтесь самолечением.

Как принимать Дифлюкан при молочнице у женщин?

Молочница - это дискомфортный недуг, который требует незамедлительного лечения. Лекарство «Дифлюкан» (инструкция по применению при молочнице у женщин будет описана ниже) является идеальным и быстрым решением этого вопроса.

Общая характеристика препарата

«Дифлюкан» входит в группу противогрибковых препаратов и производится в нескольких формах: капсулообразные таблетки, порошок для приготовления суспензии, раствор для уколов. Форма лекарственного средства разная, но действующее вещество одинаковое - это флуконазол.

В капсулах содержится 50 или 150 мг действующего компонента. Порошок для суспензии выпускается во флаконах, объем которых 5 мл, внешне он белого цвета, без запаха. В 1 мл готовой суспензии входит 10 мг флуконазола.

Инъекционный раствор продается в стеклянных флаконах с разным объемом: 50, 100, 200 мг. В 1 мл такого раствора есть 2 мг главного вещества, а еще дополнительные компоненты: натрия хлорид и очищенная вода.

«Дифлюкан» при молочнице быстро всасывается из пищеварительной системы и начинает действовать уже спустя 1–1,5 часа после приема. Пища никак не воздействует на результативность препарата.

После приема «Дифлюкана» не образуется активных метаболитов; выводится медикамент через 30 часов почками в неизмененном виде. Вследствие такой длительной концентрации в крови «Дифлюкан» от молочницы можно принимать 1 раз в сутки.

Когда назначают препарат?

Данное лекарственное средство имеет широкий спектр действия. Конечно, чаще всего оно применяется женщинами от молочницы, но также его назначают и в хирургии, и в терапии, и в дерматологии. Когда снижается иммунитет, в организме начинает развиваться условно-патогенная микрофлора, и грибки этому не исключение. Они начинают размножаться на всех участках кожи и слизистой. В таких случаях прием антигрибковых препаратов незаменим.

Исходя из этого, показаниями к приему «Дифлюкана» являются следующие патологические процессы:

• влагалищный кандидоз;
• грибок кожных покровов;
• онихомикоз;
• кандидоз слизистой рта, глотки;
• баланит, вызванный инфекцией грибка;
• микозы стопы и ногтей;
• кандидурия и кандидемия - появление дрожжеподобных грибов в крови и моче.

Также действия препарата могут быть направлены для профилактики при онкологических недугах на фоне химиотерапии.

Когда нельзя употреблять медикамент?

Таблетки или друга лекарственная форма препарата должны быть назначены только специалистом после проведенного обследования. Пациент должен ознакомиться перед началом лечения с противопоказаниями лекарства. Они следующие:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• дети до 3-х лет;
• лактазная недостаточность.

Также следует с осторожностью начинать курс лечения этим препаратом при таких недугах:

• аллергические проявления на главное действующее вещество в виде высыпаний;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушения функции печени и почек;
• поражения грибком поверхности кожи и стоп;
• водно-солевой дисбаланс в организме.

При беременности и кормлении грудью информации о приеме средства нет. Поэтому такой вопрос должен решаться только с доктором, который перед принятием решения о приеме обязательно оценивает риск для плода.

Правила приема медикамента

Если врач посчитал нужным и назначил «Дифлюкан», инструкция по применению при молочнице и других заболеваниях отличается дозировкой и количеством дней - это нужно учитывать при приеме. Сколько принимать необходимо данное средство при молочнице, интересует многих женщин.

Схема терапии должна быть определена и прописана только специалистом, она индивидуальна для каждого пациента в зависимости от его возраста и состояния. Самостоятельно этого делать ни в коем случае нельзя. Иначе последствия могут быть самыми непредсказуемыми.

При кандидозе влагалища назначается 1 таблетка с дозировкой 150 мг в сутки. Молочница после приема лекарства начнет проходить уже в первый день. Если в течение недели симптомы недуга не прошли, то следует срочно обратиться к врачу за консультацией.

Как правило, если симптоматика влагалищного кандидоза периодами проявляется у женщины, то врач может посоветовать профилактическое лечение. В этих целях необходимо 1 капсулу «Дифлюкана» принимать 1 раз в месяц. Время такого приема составляет несколько месяцев, конкретную цифру может определить только лечащий врач.

Побочные эффекты и аналоги лекарства

После использования «Дифлюкана» возможно проявление таких побочных явлений:

• головокружения, головная боль;
• нарушения ЖКТ: тошнота, рвота, диарея;
• нарушение печеночной функции;
• боль в мышцах, слабость;
• краснота на коже, сыпь и зуд;
• анафилаксия или ангионевротический отек.

В основном все лекарственные формы переносятся пациентами хорошо, но все же не следует забывать и о таких побочных показателях. При их появлении обратитесь в медицинское учреждение.

Если по какой-либо причине от молочницы «Дифлюкан» не помог, то врач может предложить аналог данного препарата.

Такими медикаментозными средствами, которые можно применять при влагалищном кандидозе для женщин считаются «Эконазол» и «Флуконазол».

Запомните! Производить замену может только специалист!

В целом, отзывы врачей, фармацевтов и пациентов о препарате положительные. Они отмечают оригинальность и эффективность лекарства против молочницы. Единственным недостатком считается не слишком низкая цена.

Если вы заметили начало проявления симптоматики молочницы, не следует самостоятельно пытаться лечить ее в домашних условиях. Требуется обратиться к своему лечащему врачу за помощью. Он поставит правильный диагноз и назначит результативное лечение. Ведь болезнь легче вылечить на ранней стадии, чем на запущенной, во время которой проходит молочница уже не так быстро, как в начале ее развития.

venerologia03.ru

Как пить дифлюкан при молочнице?

Основным активным веществом противогрибкового препарата является флуконазол. Принцип его лечебного воздействия заключается в изменении синтеза эргостерола мембранами грибковых клеток. Дифлюкан при молочнице обладает наиболее высокими показателями результативности выздоровления с ограничением возникновения обострений в дальнейшем. Достоинством препарата является его форма выпуска в виде капсулы с удобной суточной дозировкой необходимой концентрации, а именно 150мг активного вещества.

Оптимальный результат в лечении кандидоза можно получить только при правильном приеме лекарственного средства. Индивидуальная дозировка и схема употребления дифлюкана разрабатываются профильным специалистом на основании текущих показателей наблюдаемого патологического процесса.

Его форма выпуска включает пероральные капсулы и раствор для введения через венозную сосудистую сеть. В виде таблеток и внутривагинальных свечей препарат не производится.

Существуют следующие схемы приема дифлюкана при кандидозе слизистых и покровов, выбор конкретной из них зависит от формы течения процесса и его локализации:

• Первичное обнаружение на ранних этапах развития молочницы. В этом случае достаточно принять капсулу препарата разово. Его действие быстро устранит причину появления неприятных признаков, а именно остановит рост и размножение флоры дрожжеподобной формы. В течение суток приема полностью исчезают признаки местного воспаления тканей.

При снижении иммунных параметров организма на протяжении длительного интервала времени прием препарата продляется на несколько месяцев. Это обеспечивает профилактический эффект, предотвращая появление обострения молочницы. Дозировка его приема в этом случае составляет 150мг (одна капсула) раз в месяц.

• Хроническое течение молочницы и развитие частых рецидивов. Препарат используется для системного лечения патологии, которое длится от 3-х месяцев до года. Ежемесячно принимается одна капсула лекарственного средства.
• Поражение слизистой полости рта. Лечение занимает недельный интервал при приеме препарата разово в сутки. В этом случае его дозировку 50 или 150мг врач рассматривает индивидуально, в зависимости от тяжести грибкового поражения.

Использование дифлюкана при молочнице в период вынашивания плода категорически не рекомендуется. При выявлении грибкового поражения в тяжелой форме течения на поздних сроках беременности врач может рассмотреть возможность приема препарата, взвесив риски токсического влияния активного вещества на плод и степень поражения слизистых тканей у матери.

Как быстро действует препарат?

При использовании препарата в лечении кандидоза необходимо учитывать его особенности. Активный компонент дифлюкана достаточно быстро проникает в кровяной поток, поступая в зону грибкового поражения приблизительно за два часа, с достижением за этот промежуток уровня необходимой концентрации, а именно 150мг.

Учитывая выше изложенный процесс, препарат неоспоримо эффективен в лечении следующих состояний:

• Генерализованного кандидоза (молочницы).
• Криптококковой инфекции.
• Различных форм микозов.

При лечении вагинальной формы кандидоза и баланита у мужчин препарат используется разово, в день обнаружения неприятной симптоматической картины при местном раздражении слизистой половых органов. После его однократного приема острая форма признаков воспаления начинает постепенно угасать, с заметным ощущением облегчения к концу суток.

Окончательное восстановление организма занимает несколько дней. В случае продолжения развития патологического процесса с сохранением клинического проявления признаков необходимо обратиться в лечебное учреждение за получением врачебной помощи.

Осложнения и противопоказания

При неправильной схеме приема дифлюкана или индивидуальной непереносимости его активного компонента, могут обнаружиться следующие побочные признаки:

1. Головокружение и боль в голове.
2. Изменение вкусового восприятия.
3. Судорожный синдром.
4. Разжижение стула, тошнота, рвотные позывы, газообразование.
5. Высыпания на покровах.
6. Признаки анафилаксии (крапивница, отечность лицевой зоны, нестерпимый зуд).

Противопоказаниями к применению дифлюкана является сочетанный его прием с цизапридом, астемизолом и терфенадином. Не рекомендуется использовать препарат в период беременности и лактации, а также при гиперчувствительности к его активному веществу.

Необходимо обратить внимание на его употребление при наличии в анамнезе дисфункции почек или печени. При имеющихся патологических нарушениях в указанных сферах, особенно в затяжной форме течения, необходимо завершить лечебную терапию.

Продажа: по рецепту

Срок годности: 60 мес.

Хранение: 15-25С (комнатная температура)

Срок годности: 36 мес.

Отзывы врачей о дифлюкане

Рекомендую только при первичном кандидозе половых органов при условии выявленной чувствительности к флуконазолам. Эффективнее для лечения кандидозного баланопостита. Малоэффективен при рецидивирующем течении. Неоправданно высокая стоимость. Переносимость чаще всего хорошая, но могут проявиться диспептические реакции. Не гарантирует стойкой ремиссии. Необходим профилактический приём в течение нескольких месяцев и в комбинации с наружными препаратами.

Рабочий препарат для лечения кандидозов. В основном использую в педиатрической практике, если присутствует кандидоз рта и глотки, не реагирующий на лечение местными средствами. Не подводил. Переносится хорошо, хотя не скажу, что было очень уж много таких пациентов.

Хотелось бы снизить цену, но эффективность препарата перекрывает этот недостаток.

В целом, надежный и рабочий препарат.

Препарат хорошо зарекомендовал себя для лечения кандидозной инфекции. Для устранения симптомов достаточно однократного приёма данного препарата. Побочных эффектов не отмечалось пациентами, но всё же не рекомендую применять без назначения врача. Хороший и эффективный препарат. В своей практике назначаю довольно часто.

«Дифлюкан» в составе имеет действующее вещество — флуконазол. Противогрибковый препарат, вызывает нарушение биосинтеза в клетках грибов. Применяется при кандидозах различной локализации.

Я использую «Дифлюкан» при грибковых поражениях слизистой оболочки, а так же для профилактики при применении антибиотиков широкого спектра действия после операционных вмешательств.

Препарат «Дифлюкан» представляет собой противогрибковое средство. В своей практике широко использую данный препарат в комплексе лечения пациенток с вагинальным кандидозом, кандидозом слизистых оболочек, для профилактики присоединения грибковой инфекции при применении антибактериальных средств. «Дифлюкан» прекрасно себя зарекомендовал. Хороший препарат.

Удобная форма приёма, оригинальный препарат, превосходящий по эффективности дженерики.

Цена доступна не всем женщинам.

Данный препарат довольно давно использую в своей практики как для лечения вульвовагинального кандидоза, так и для профилактики кандидоза при назначении антибактериальной терапии, удобен в приёме, за свою практику не наблюдала побочных эффектов со стороны данного препарата.

Очень неплохой противогрибковый препарат, отлично справляется с молочницей у женщин. Удобная форма применения.

Цена могла быть и ниже.

Это один из самых эффективных препаратов, который способен обеспечить эффективное лечение и безопасность здоровью. Использую данный препарат в клинической практике. Пациентки сразу замечают улучшения.

Препарат очень эффективен для лечения кандидозной инфекции. Достаточно однократного приёма. Помогает быстро справиться с симптомами молочницы. Применяю в своей практике редко, так как не все пациенты могут позволить себе такой дорогостоящий препарат.

Очень высокая стоимость препарата.

Не применять без назначения врача.

Хороший препарат для лечения кандидозного вульвовагинита, или иными словами так сильно разрекламированной молочницы. Действительно, при воспалении влагалища грибкового происхождения работает на 5+.

Многие пациентки под влиянием весьма агрессивной рекламы «Дифлюкана» начинают приём препарата не по назначению, когда воспаление во влагалище вызвано не грибами, а бактериями. В этой ситуации препарат не помогает, пациентки жалуются на неэффективность. Надо бы что-то изменить в рекламе. Ну, и в эпоху кризиса многие пациенты жалуются на дороговизну.

Действительно поможет справиться с симптомами молочницы быстро. Но обязательно обследование у гинеколога. Ведь молочница может быть при любых нарушениях влагалищной флоры.

Оригинальный флюконазол отличного качества. Да, дороговат. Но эффективность превосходит более дешевые аналоги. Итак, если у Вас есть проблемы, связанные с молочницей, то смело используйте дифлюкан.

Отзывы пациентов о дифлюкане

Мой врач-гинеколог назначил мне таблетки от молочницы. Очень удивило, что в упаковке всего лишь одна таблетка. Отнеслась к этому скептически. Но приняв её, через четыре дня мне стало значительно легче. Исчез зуд, выделений стало значительно меньше. Поняла, что была не права, таблетка оказалась хорошей.

Вроде как молочница это женское заболевание. А я мужчина. Но я при помощи этой болячки смог распознать более серьёзное заболевание, а именно сахарный диабет. Прицепилась ко мне эта хвороба и я с ней поделать ничего не мог. И женщины правду пишут, ощущения такие, что хоть на стенку лезь. «Дифлюкан» помогал, но тоже не очень продолжительное время. Когда я разобрался со своим сахаром крови, то «Дифлюкан» с молочницей разобрался в «мгновение ока».

Самое лучшее от молочницы. Я с ней боролась больше двух месяцев, всё без толку. Подруга посоветовала «Дифлюкан», сказала, что поможет сражу же. Честно говоря, сначала отнеслась скептически, но всё-таки решила попробовать. Это просто чудесное средство. Избавилась от молочницы за 1 день. Трудно поверить, что такое возможно, но это так. Девочки, кто столкнулся с этой проблемой, не пытайтесь лечить молочницу всякими народным средствами, подмываниями, одна таблетка — и молочницы как не бывало.

Чего только я не пробовала и не перепробовала против молочницы. Она возникает практически при любых обстоятельствах! Для меня это лекарство моё спасительное средство от жуткой молочницы, которая просто раздражает. Помогает довольно быстро, побочных явлений не было, поэтому такая высокая цена полностью обоснована. Приятно радует, что курс лечения всего 1 день. Покупала «Дифлюкан» несколько раз, и при повторном появлении молочницы выберу, конечно же, его!

Помогает на время. Врач сказала не есть мучного и сладкого, как начинаешь это есть — всё заново. Также стала подмываться на ночь ромашкой, содой, солью — народное средство замечательное, помогло.

Первый раз столкнулась с молочницей при ангине. Тогда мне назначили антибиотик внутримышечно, и на третий день я побежала к гинекологу с непонятным зудом в области половых губ и выделениями. Это было ужасно! Всё пекло и чесалось невыносимо. После осмотра и сдачи анализов, мне в числе прочего лечения были назначены свечи вагинальные «Дифлюкан». Через сутки мне полегчало, но не сильно. Зуд и выделения были меньше. Чтобы свечка не вытекала, врач советовала ставить на ночь. Я аллергична, но этот препарат мне подошел идеально. Никаких неприятных ощущений я не испытывала. Препарат дороговат, но он того стоит.

Вагинальный кандидоз очень неприятное явление для молодых девушек и взрослых дам. Постоянную неуверенность в себе доставляет эта досада, ещё год назад использовала «Дифлюкан», результат был потрясающим, недуг ушел, но последние 2 месяца использую как профилактику по 1 шт. перед менструацией, по совету гинеколога.

Кандидоз, мерзко и противно. Так ещё ужаснее, когда этот грибок поселяется на слизистой в ротовой полости! У моей мамы, ей сейчас 74 года, эта нехорошая штука сидела около 20 лет! Периодами проявляясь и затихая. Долгое лечение и моральная угнетенность, но вот о чудо! Прошли полное обследование и назначили препарат. Всё. Препарат выполнил свою функцию на все 100%.

Молочница это очень надоедливая инфекция. Как её не лечи — она все равно вернется рано или поздно. Последний раз попробовала лечить молочницу свечами «Дифлюкан», так как прописал врач. Результат лечения заметен уже на первых днях применения, зуд уходит с первого применения. Уже несколько месяцев после прохождения курса лечения молочница не возвращается. В ближайшее время планирую обратиться к врачу с целью прохождения профилактического лечения «Дифлюкан». Надеюсь после этого навсегда забыть о данном недуге.

Инструкция по применению дифлюкана

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат триазольного ряда, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

Показана активность флуконазола in vitro и при клинических инфекциях в отношении большинства следующих микроорганизмов: Candida alhicans, Candida glabrata (многие штаммы умеренно чувствительны), Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans.

Была показана активность флуконазола in vitro в отношении следующих микроорганизмов, однако клиническое значение этого неизвестно: Candida dubliniensis, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida lusitaniae.

При приеме внутрь и при в/в введении флуконазол проявлял активность на различных моделях грибковых инфекций у животных. Продемонстрирована активность препарата при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованный кандидоз у животных со сниженным иммунитетом), Cryptococcus neoformans (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trychoptyton spp. Установлена также активность флуконазола на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции) и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и со сниженным иммунитетом.

Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома P450. Терапия флуконазолом по 50 мг/сут в течение до 28 суток не влияет на концентрацию тестостерона в плазме у мужчин или концентрацию стероидов у женщин детородного возраста. Флуконазол в дозе 200-400 мг/сут не оказывал клинически значимого влияния на уровни эндогенных стероидов и их реакцию на стимуляцию АКТГ у здоровых мужчин-добровольцев.

Механизмы развития резистентности к флуконазолу

Резистентность к флуконазолу может развиться в следующих случаях: качественное или количественное изменение фермента, являющегося мишенью для флуконазола (ланостерил 14-?-деметилазы), уменьшение доступа к мишени флуконазола или комбинация этих механизмов.

Точечные мутации в гене ERG11, кодирующем фермент-мишень, приводят к видоизменению мишени и снижению аффинности к азолам. Увеличение экспрессии гена ERG11 приводит к продукции высоких концентраций фермента-мишени, что создает потребность в увеличении концентрации флуконазола во внутриклеточной жидкости для подавления всех молекул фермента в клетке.

Второй значительный механизм резистентности заключается в активном выведении флуконазола из внутриклеточного пространства посредством активации двух типов транспортеров, участвующих в активном выведении (эффлюксе) препаратов из грибковой клетки. К таким транспортерам относится главный посредник, кодируемый генами MDR (множественной лекарственной устойчивости), и суперсемейство АТФ-связывающей кассеты транспортеров, кодируемое генами CDR (генами резистентности грибов Candida spp. к азоловым антимикотикам).

Гиперэкспрессия гена MDR приводит к резистентности к флуконазолу, в то же время гиперэкспрессия генов CDR может приводить к резистентности к различным азолам.

Резистентность к Candida glabrata обычно опосредована гиперэкспрессией гена CDR, что приводит к резистентности ко многим азолам. Для тех штаммов, у которых МИК определяется как промежуточная (16-32 мкг/мл) рекомендуется применять максимальные дозы флуконазола.

Candida krusei следует рассматривать как возбудитель, резистентный к флуконазолу. Механизм резистентности связан со сниженной чувствительностью фермента-мишени к ингибирующему воздействию флуконазола.

Фармакокинетика флуконазола сходна при в/в введении и при приеме внутрь.

После приема внутрь флуконазол хорошо абсорбируется, его уровни в плазме крови (и общая биодоступность) превышают 90% от уровней флуконазола в плазме крови при в/в введении. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию при приеме внутрь. C max достигается через 0.5-1.5 ч после приема флуконазола натощак. Концентрация в плазме крови пропорциональна дозе.

90% C ss достигается к 4-5-му дню после начала терапии (при многократном приеме 1 раз/сут).

Введение ударной дозы (в 1-й день), в 2 раза превышающей среднюю суточную дозу, позволяет достичь C ss 90% ко 2-му дню.

V d приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы крови низкое (11-12%).

Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Уровни флуконазола в слюне и мокроте сходны с его концентрациями в плазме крови.

У больных грибковым менингитом уровни флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% от его уровней в плазме крови.

В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. Флуконазол накапливается в роговом слое. При приеме в дозе 50 мг 1 раз/сут концентрация флуконазола через 12 дней составила 73 мкг/г, а через 7 дней после прекращения лечения — только 5.8 мкг/г. При применении в дозе 150 мг 1 раз/нед. концентрация флуконазола в роговом слое на 7-й день составляла 23.4 мкг/г, а через 7 дней после приема второй дозы – 7.1 мкг/г.

Концентрация флуконазола в ногтях после 4-месячного применения в дозе 150 мг 1 раз/нед. составила 4.05 мкг/г в здоровых и 1.8 мкг/г в пораженных ногтях; через 6 мес после завершения терапии флуконазол по-прежнему определялся в ногтях.

При сравнении концентраций в слюне и плазме крови после однократного приема флуконазола в дозе 100 мг в форме капсулы и суспензии для приема внутрь (полоскание и сохранение во рту в течение 2 мин и проглатывание) установлено, что C max флуконазола в слюне после приема суспензии наблюдалась через 5 мин и в 182 раза превышала C max в слюне после приема капсулы (достигалась через 4 ч). Примерно через 4 ч концентрации флуконазола в слюне были одинаковыми. Средняя AUC 0-96 в слюне была значительно выше при приеме суспензии, чем капсулы. Существенных различий скорости выведения из слюны или показателей фармакокинетики в плазме крови при применении флуконазола в виде двух форм выпуска не выявлено.

Метаболизм и выведение

Флуконазол выводится, в основном, почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживают в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален КК. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.

T 1/2 из плазмы составляет около 30 ч. Длительный T 1/2 из плазмы позволяет принимать флуконазол однократно при вагинальном кандидозе и 1 раз/сут или 1 раз/нед. при других показаниях.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Таблица. Фармакокинетические параметры флуконазола у детей

* — показатель, отмеченный в последний день.

Недоношенным детям (около 28 недель развития) флуконазол вводили в/в в дозе 6 мг/кг каждый 3-й день до введения максимум 5 доз в то время, пока дети оставались в ОИТ. Средний T 1/2 составил 74 ч (в пределах 44-185 ч) в 1-й день, с уменьшением на 7-й день в среднем до 53 ч (в пределах 30-131 ч) и на 13-й день в среднем до 47 ч (в пределах 27-68 ч).

Значения AUC составляли 271 мкг?ч/мл (в пределах 173-385 мкг?ч/мл) в 1-й день, затем увеличивались до 490 мкг?ч/мл (в пределах 292-734 мкг?ч/мл) на 7-й день и снизились в среднем до 360 мкг?ч/мл (в пределах 167-566 мкг?ч/мл) к 13-му дню.

V d составил 1183 мл/кг (в пределах 1070-1470 мл/кг) в 1-й день, затем увеличился в среднем до 1184 мл/кг (в пределах 510-2130 мл/кг) на 7-й день и до 1328 мл/кг (в пределах 1040-1680 мл/кг) на 13-й день.

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) при однократном применении флуконазола в дозе 50 мг внутрь (в некоторых случаях с одновременным применением диуретика) установлено, что C max достигалась через 1.3 ч после приема и составляла 1.54 мкг/мл, средние значения AUC 76.4±20.3 мкг?ч/мл, средний T 1/2 составлял 46.2 ч.

Значения этих фармакокинетических параметров выше, чем у молодых пациентов. Одновременное применение диуретиков не вызывало выраженного изменения AUC и C max . КК (74 мл/мин), процент препарата, выводимого с мочой в неизмененном виде (0-24 ч, 22%) и почечный клиренс флуконазола (0.124 мл/мин/кг) у пожилых пациентов ниже по сравнению с молодыми. Более высокие значения фармакокинетических параметров у пожилых пациентов, принимающих флуконазол, вероятно, связаны с пониженной почечной функцией, характерной для пожилого возраста.

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, №4, с бирюзовой крышкой и белым корпусом, с маркировкой в виде логотипа «Pfizer» и «FLU-50» черного цвета; содержимое капсул — порошок от белого до бледно-желтого цвета.

Вспомогательные вещества : лактоза — 49.708 мг, крахмал кукурузный — 16.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.117 мг, магния стеарат — 1.058 мг, натрия лаурилсульфат — 0.117 мг.

Состав оболочки капсул: титана диоксид (E171) — 4.47%, краситель синий патентованный (Е131) — 0.03%, желатин — до 100%.

Состав чернил: шеллаковая глазурь — 63%, железа оксид черный (Е172) — 25%, N-бутиловый спирт — 8.995%, промышленный метилированный спирт 74ОР — 2%, лецитин соевый — 1%, противопенный компонент DC1510 — 0.005%.

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Лечение можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако терапию необходимо изменить соответствующим образом, когда результаты этих исследований станут известными.

Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При вагинальном кандидозе в большинстве случаев эффективен однократный прием препарата. При инфекциях, требующих повторного приема противогрибкового препарата, лечение следует продолжать до исчезновения клинических или лабораторных признаков грибковой инфекции. Больным СПИД и криптококковым менингитом или рецидивирующим орофарингеальным кандидозом для профилактики рецидива инфекции обычно необходима поддерживающая терапия.

Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день назначают в среднем 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от наличия клинического и микологического эффекта; при криптококковом менингите лечение обычно продолжают по крайней мере 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение очень длительного срока.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет в среднем 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг/сут. В зависимости от выраженности клинического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе препарат назначают в среднем по 50-100 мг 1 раз/сут на 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета, лечение можно продолжать в течение более длительного времени. При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат назначают в средней дозе 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза), например эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, эффективная доза составляет в среднем 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен по 150 мг 1 раз/нед.

При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг.

Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применить в дозе 150 мг 1 раз/мес. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение. Применение препарата в однократной дозе у детей в возрасте до 18 лет и пациентов старше 60 лет без назначения врача не рекомендуется.

При баланите, вызванном Candida spp. , флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Дифлюкан ® назначают за несколько дней до ожидаемого развития нейтропении и после увеличения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При инфекциях кожи , включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозных инфекциях , рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 нед., однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед.).

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед., в то время как для некоторых больных оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 нед.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп обычно требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно. Однако скорость роста может варьировать в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста. После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она составляет при кокцидиоидомикозе — 11-24 мес, при паракокцидиоидомикозе — 2-17 мес, при споротрихозе — 1-16 мес и при гистоплазмозе — 3-17 мес.

У детей , как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. Суточная доза для детей не должна превышать таковую для взрослых. Дифлюкан ® применяют ежедневно 1 раз/сут.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза препарата Дифлюкан ® составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для подавления рецидива криптококкового менингита у детей больных СПИД рекомендованная доза препарата Дифлюкан ® составляет 6 мг/кг/сут.

Для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом , у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

При применении препарата у детей в возрасте 4 недель и менее следует иметь в виду, что у новорожденных флуконазол выводится медленно.

В первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе (в мг/кг), что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 ч.

Детям в возрасте 3 и 4 недель жизни ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

У пациентов пожилого возраста при отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в средней дозе. Пожилым пациентам с почечной недостаточностью (КК<50 мл/мин) требуется коррекция режима дозирования.

Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При однократном приеме изменение дозы не требуется. У пациентов (включая детей) с нарушениями функции почек при многократном применении препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг, после этого суточную дозу (в зависимости от показаний) определяют по следующей таблице.

Пациенты, находящиеся на регулярном диализе должны получать 100% рекомендуемой дозы после каждого сеанса диализа. В день, когда диализ не проводится, пациенты должны получать уменьшенную (в зависимости от КК) дозу препарата.

Имеются ограниченные данные о применении флуконазола у пациентов с недостаточностью функции печени . В связи с этим, при применении препарата Дифлюкан ® у данной категории пациентов следует соблюдать осторожность.

Правила использования препарата

Флуконазол можно принимать внутрь (в форме капсул и суспензии) или вводить в/в (в форме раствора для в/в введения) путем инфузии со скоростью не более 10 мл/мин; выбор пути введения зависит от клинического состояния больного. При переводе пациента с в/в введения на прием препарата внутрь или наоборот изменения суточной дозы не требуется.

Капсулы следует проглатывать целиком.

При приготовлении суспензии для приема внутрь к содержимому одного флакона следует добавить 24 мл воды и тщательно взболтать. Перед каждым применением суспензию следует взбалтывать.

Раствор препарата для в/в введения содержит 0.9% раствор натрия хлорида; в каждых 200 мг (флакон на 100 мл) содержится по 15 ммоль Na + и Cl — . Поэтому у больных, которым требуется ограничение потребления натрия или жидкости, необходимо учитывать скорость введения жидкости.

В одном из случаев передозировки флуконазола у 42-летнего больного, инфицированного ВИЧ, после приема 8200 мг флуконазола появились галлюцинации и параноидальное поведение. Больной был госпитализирован, его состояние нормализовалось в течение 48 ч.

Лечение: в случае передозировки проводится симптоматическая терапия (в т.ч. поддерживающие меры и промывание желудка).

Флуконазол выводится в основном с мочой, поэтому форсированный диурез, вероятно, может ускорить его выведение. Сеанс гемодиализа длительностью 3 ч снижает уровень флуконазола в плазме примерно на 50%.

Лекарственное взаимодействие

Однократный или многократный прием флуконазола в дозе 50 мг не влияет на метаболизм феназона (антипирина) при их одновременном приеме.

Одновременное применение флуконазола со следующими препаратами противопоказано

Цизаприд: при одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т.ч. желудочковая тахисистолическая аритмия типа «пируэт». Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз/сут и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза/сут приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ. Одновременный прием цизаприда и флуконазола противопоказан.

Терфенадин: при одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено, однако применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме крови. Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

Астемизол: одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферменатами системы цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. При повышении концентрации астемизола в плазме крови возможно удлинение интервала QT и в некоторых случаях развитие желудочковой тахисистолической аритмии «пируэт». Одновременное применение астемизола и флуконазола противопоказано.

Пимозид: несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и пимозида может приводить к угнетению метаболизма пимозида. В свою очередь повышение плазменных концентраций пимозида может приводить к удлинению интервала QT и в некоторых случаях к развитию желудочковой тахисистолической аритмии типа «пируэт». Одновременное применение пимозида и флуконазола противопоказано.

Хинидин: несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и хинидина может также приводить к угнетению метаболизма хинидина. Применение хинидина связано с удлинением интервала QT и в некоторых случаях с развитием желудочковой тахисистолической аритмии типа «пируэт».

Одновременное применение хинидина и флуконазола противопоказано.

Эритромицин: одновременное применение флуконазола и эритромицина потенциально приводит к повышенному риску развития кардиотоксичности (удлинение интервала QT, желудочковая аритмия типа «пируэт») и, вследствие этого, внезапной сердечной смерти. Одновременное применение флуконазола и эритромицина противопоказано.

Следует соблюдать осторожность и, возможно, корректировать дозы при одновременном применении следующих препаратов и флуконазола

Препараты, влияющие на флуконазол

Гидрохлоротиазид: многократное применение гидрохлоротиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме крови на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики, однако врачу следует это учитывать.

Рифампицин: одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к уменьшению AUC на 25% и уменьшению T 1/2 флуконазола на 20%. У больных, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

Препараты, на которые влияет флуконазол

Флуконазол является мощным ингибитором изоферментов CYP2C9 и CYP2C19 и умеренным ингибитором изофермента CYP3A4. Кроме того, помимо перечисленных далее эффектов, существует риск повышения в плазме крови концентраций

и других лекарственных средств, метаболизируемых изоферментами CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4 при одновременном приеме с флуконазолом. В связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном применении перечисленных препаратов, а при необходимости — подобных комбинаций. Пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Следует учитывать, что ингибирующий эффект флуконазола сохраняется в течение 4-5 дней после отмены препарата в связи с длительным T 1/2 .

Алфентанил: отмечается уменьшение клиренса и V d , увеличение T 1/2 алфентанила. Возможно, это связано с ингибированием изофермента CYP3A4 флуконазолом. Может потребоваться коррекция дозы алфентанила.

Амитриптилин, нортриптилин: увеличение эффекта. Концентрацию 5-нортриптилина и/или S-амитриптилина можно определить в начале комбинированной терапии с флуконазолом и через неделю после начала. При необходимости следует корректировать дозу амитриптилина/нортриптилина.

Амфотерицин В: в исследованиях на мышах (в т.ч. с иммуносупрессией) были отмечены следующие результаты: небольшой аддитивный противогрибковый эффект при системной инфекции, вызванной Сandida albicans, отсутствие взаимодействия при внутричерепной инфекции, вызванной Cryptococcus neoformans и антагонизм при системной инфекции, вызванной A. fumigatus. Клиническое значение данных результатов не ясно.

Антикоагулянты: как и другие противогрибковые средства — производные азола, флуконазол при одновременном применении с варфарином увеличивает протромбиновое время (на 12%), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и ЖКТ, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время. Также следует оценить целесообразность коррекции дозы варфарина.

Азитромицин: при одновременном применении внутрь флуконазола в однократной дозе 800 мг с азитромицином в однократной дозе 1200 мг выраженного фармакокинетического взаимодействия не установлено.

Бензодиазепины (короткого действия): после приема внутрь мидазолама флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении в/в. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью оценки целесообразности соответствующего снижения дозы бензодиазепина.

При одновременном приеме триазолама в однократной дозе флуконазол увеличивает AUC триазолама приблизительно на 50%, С mах — на 25-32% и T 1/2 на 25-50% вследствие угнетения метаболизма триазолама. Может понадобиться коррекция дозы триазолама.

Карбамазепин: флуконазол угнетает метаболизм карбамазепина и повышает концентрацию карбамазепина в плазме на 30%. Необходимо учитывать риск развития токсичности карбамазепина. Следует оценить необходимость коррекции дозы карбамазепина в зависимости от концентрации/эффекта.

Блокаторы кальциевых каналов: некоторые антагонисты кальциевых каналов (нифедипин, исрадипин, амлодипин, верапамил и фелодипин) метаболизируются изоферментом CYP3A4. Флуконазол увеличивает системную экспозицию антагонистов кальциевых каналов. Рекомендован контроль развития побочных эффектов.

Циклоспорин: у пациентов с трансплантированной почкой применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови.

Циклофосфамид: при одновременном применении циклофосфамида и флуконазола отмечается увеличение сывороточных концентраций билирубина и креатинина. Данная комбинация допустима с учетом риска увеличения концентраций билирубина и креатинина.

Фентанил: имеется сообщение об одном летальном исходе, возможно связанном с одновременным приемом фентанила и флуконазола. Предполагается, что нарушения связаны с интоксикацией фентанилом. Было показано, что флуконазол значительно удлиняет время выведения фентанила. Следует учитывать, что повышение концентрации фентанила может привести к угнетению дыхательной функции.

Галофантрин: флуконазол может увеличивать концентрацию галофантрина в плазме крови в связи с ингибированием изофермента CYP3A4.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы: при одновременном применении флуконазола с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, метаболизируемыми изоферментом CYP3A4 (такими как, аторвастатин и симвастатин) или изоферментом CYP2D6 (такими как флувастатин), риск развития миопатии и рабдомиолиза увеличивается. В случае необходимости одновременной терапии указанными препаратами, следует наблюдать пациентов с целью выявления симптомов миопатии и рабдомиолиза. Необходимо контролировать концентрацию креатининкиназы. В случае значительного увеличения концентрации креатининкиназы или если диагностируется или имеется подозрение на развитие миопатии или рабдомиолиза, терапию ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы следует прекратить.

Лозартан: флуконазол угнетает метаболизм лозартана до его активного метаболита (Е-3174), который отвечает за большую часть эффектов, связанных с антагонизмом к рецепторам ангиотензина II. Необходим регулярный контроль АД.

Метадон: флуконазол может увеличивать плазменную концентрацию метадона. Может понадобиться коррекция дозы метадона.

НПВП: С mах и AUC флурбипрофена увеличиваются на 23% и 81% соответственно. Аналогично С mаx и AUC фармакологически активного изомера повышались на 15% и 82% соответственно при одновременном применении флуконазола с рацемическим ибупрофеном (400 мг). При одновременном применении флуконазола в дозе 200 мг/сут и целекоксиба в дозе 200 мг С mах и AUC целекоксиба увеличиваются на 68% и 134% соответственно. В данной комбинации возможно снижение дозы целекоксиба вдвое.

Несмотря на отсутствие целенаправленных исследований флуконазол может увеличивать системную экспозицию других НПВП, метаболизируемых изоферментом CYP2C9 (например, напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак). Может понадобиться коррекция дозы НПВП.

При одновременном применении НПВП и флуконазола пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением с целью выявления и контроля нежелательных реакций и проявления токсичности, связанных с НПВП.

Пероральные контрацептивы: при одновременном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено, тогда как при ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличивается на 40% и 24% соответственно, а при приеме 300 мг флуконазола 1 раз/нед. AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастает на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального контрацептивного средства.

Фенитоин: одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. В случае необходимости одновременного применения обоих препаратов следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в плазме крови.

Преднизон: имеется сообщение о развитии острой недостаточности коры надпочечников у пациента после трансплантации печени на фоне отмены флуконазола после 3-месячного курса терапии. Предположительно, прекращение терапии флуконазолом вызвало повышение активности изофермента CYP3A4, что привело к усилению метаболизма преднизона.

Пациенты, получающие комбинированную терапию преднизоном и флуконазолом должны находиться под тщательным медицинским наблюдением при отмене приема флуконазола с целью оценки состояния коры надпочечников.

Рифабутин: одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению плазменной концентрации последнего до 80%. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита.

Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.

Саквинавир: AUC повышается приблизительно на 50 %, С mах — на 55%, клиренс саквинавира уменьшается приблизительно на 50% в связи с ингибированием печеночного метаболизма изофермента CYP3A4 и ингибированием Р-гликопротеина. Может понадобиться коррекция дозы саквинавира.

Сиролимус: повышение концентрации сиролимуса в плазме крови, предположительно в связи с ингибированием метаболизма сиролимуса через угнетение изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина. Данная комбинация может применяться с соответствующей коррекцией дозы сиролимуса в зависимости от эффекта/концентрации.

Препараты сульфонилмочевины: флуконазол при одновременном приеме приводит к увеличению T 1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать одновременно флуконазол и препараты сульфонилмочевины для приема внутрь, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии, кроме того, необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови и, при необходимости, коррекция дозы препаратов сульфонилмочевины.

Такролимус: одновременное применение флуконазола и такролимуса (внутрь) приводит к повышению сывороточных концентраций последнего до 5 раз за счет ингибирования метаболизма такролимуса, происходящего в кишечнике посредством изофермента CYP3A4. Значительных изменений фармакокинетики препаратов не отмечено при применении такролимуса в/в. Описаны случаи нефротоксичности. Больным, одновременно получающим внутрь такролимус и флуконазол требуется тщательное наблюдение. Дозу такролимуса следует корректировать в зависимости от степени повышения его концентрации в крови.

Теофиллин: при одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18%. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

Тофацитиниб: экспозиция тофацитиниба увеличивается при его совместном применении с препаратами, которые являются одновременно умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 и мощными ингибиторами изофермента CYP2C19 (например, флуконазол). Возможно, может понадобиться коррекция дозы тофацитиниба.

Алкалоид барвинка: несмотря на отсутствие целенаправленных исследований, предполагается, что флуконазол может увеличивать концентрацию алкалоидов барвинка (например, винкристина и винбластина) в плазме крови и, таким образом, приводить к нейротоксичности, что, возможно, может быть связано с угнетением изофермента CYP3A4.

Витамин А: имеется сообщение об одном случае развития нежелательных реакций со стороны ЦНС в виде псевдоопухоли мозга при одновременном применении полностью трансретиноевой кислоты и флуконазола, которые исчезли после отмены флуконазола. Применение данной комбинации возможно, но следует помнить о возможности возникновения нежелательных реакций со стороны ЦНС.

Зидовудин: при одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение С mах и AUC зидовудина на 84% и 74% соответственно. Данный эффект, вероятно, обусловлен снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИД и ARC (комплекс, связанный со СПИД) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20%).

Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Вориконазол (ингибитор изоферментов CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4): одновременное применение вориконазола (по 400 мг 2 раза/сут в первый день, затем по 200 мг 2 раза/сут в течение 2.5 дней) и флуконазола (400 мг в первый день, затем по 200 мг/сут в течение 4 дней) приводит к увеличению концентрации и AUC вориконазола на 57% и 79% соответственно. Было показано, что данный эффект сохраняется при уменьшении дозы и/или уменьшении кратности приема любого из препаратов. Одновременное применение вориконазола и флуконазола не рекомендуется.

Исследования взаимодействия пероральных форм флуконазола при его одновременном приеме с пищей, циметидином, антацидами, а также после тотального облучения тела для подготовки к пересадке костного мозга показали, что эти факторы не оказывают клинически значимого влияния на всасывание флуконазола.

Перечисленное взаимодействие установлено при многократном применении флуконазола; взаимодействие с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола, неизвестно. Врачам следует учитывать, что взаимодействие с другими лекарственными средствами специально не изучалось, но оно возможно.

Дифлюкан ® — раствор для в/в введения совместим со следующими растворами: 20% раствор глюкозы, раствор Рингера, раствор Хартманна, раствор калия хлорида в глюкозе, 4.2% раствор натрия бикарбоната, аминофузин, изотонический физиологический раствор. Дифлюкан ® можно вводить в инфузионную систему вместе с одним из перечисленных выше растворов. Хотя случаи специфической несовместимости флуконазола с другими средствами не описаны, тем не менее, смешивать его с любыми другими препаратами перед инфузией не рекомендуется.

Наиболее часто встречались побочные эффекты, которые были зарегистрированы в клинических и постмаркетинговых (*) исследованиях препарата Дифлюкан ® .

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение*, судороги*, изменение вкуса*, парестезия, бессонница, сонливость, тремор.

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, диспепсия*, рвота*, сухость слизистой оболочки полости рта, запор, гепатотоксичность (в некоторых случаях с летальным исходом), повышение концентрации билирубина, сывороточной активности АЛТ и АСТ, ЩФ, нарушение функции печени*, гепатит*, гепатоцеллюлярный некроз*, желтуха*, холестаз, гепатоцеллюлярное повреждение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы*: увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия, в т.ч. желудочковая тахисистолическая типа «пируэт».

Со стороны кожных покровов: сыпь, алопеция*, эксфолиативные кожные заболевания*, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, повышенное потоотделение, лекарственная сыпь.

Со стороны системы кроветворения*: лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны обмена веществ*: повышение уровня холестерина и триглицеридов в плазме, гипокалиемия.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия.

Аллергические реакции*: анафилактические реакции (включая ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд).

Прочие: слабость, астения, повышенная утомляемость, лихорадка, вертиго.

У некоторых больных, особенно с серьезными заболеваниями (СПИД, злокачественные новообразования), при лечении препаратом Дифлюкан ® и сходными препаратами наблюдались изменения показателей крови, функции почек и печени, однако клиническое значение этих изменений и их связь с лечением не установлены.

Переносимость препарата обычно очень хорошая.

Криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (например, легких, кожи), в т.ч. у больных с нормальным иммунным ответом и у больных СПИД, реципиентов пересаженных органов и больных с другими формами иммунодефицита; поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов криптококкоза у больных СПИД;

Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции, такие как инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей, в т.ч. у больных со злокачественными опухолями, находящихся в ОИТ и получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также у больных с другими факторами, предрасполагающими к развитию кандидоза;

Кандидоз слизистых оболочек, включая слизистые оболочки полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз полости рта (связанный с ношением зубных протезов), в т.ч. у больных с нормальной и подавленной иммунной функцией; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД;

Генитальный кандидоз; острый или рецидивирующий вагинальный кандидоз; профилактика с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;

Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, предрасположенных к развитию таких инфекций в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии;

Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикозы и кожные кандидозные инфекции;

Глубокие эндемические микозы у больных с нормальным иммунитетом, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.

Противопоказания к применению

Одновременное применение терфенадина во время многократного применения флуконазола в дозе 400 мг/сут и более;

Одновременное применение с препаратами, увеличивающими интервал QT и метаболизирующимися с помощью изофермента CYP3A4, такими как цизаприд, астемизол, эритромицин, пимозид и хинидин;

Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для порошка для приготовления суспензии);

Непереносимость галактозы, лактазная недостаточность и нарушение всасывания глюкозы/галактозы (для капсул);

Детский возраст до 3 лет (для капсул);

Повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам препарата или азольным веществам со сходной с флуконазолом структурой.

С осторожностью назначают препарат при нарушениях показателей функции печени, при нарушении функции почек, при появлении сыпи на фоне применения флуконазола у больных с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, при одновременном применении терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут, при потенциально проаритмических состояниях у больных с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия).

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и контролируемых исследований безопасности применения препарата у беременных женщин не проводилось. Описаны случаи множественных врожденных пороков у новорожденных, матери которых в течение 3 и более месяцев получали терапию флуконазолом в высокой дозе (400-800 мг/сут) по поводу кокцидиоидомикоза. Были отмечены следующие нарушения развития: брахицефалия, нарушение развития лицевой части черепа, нарушение формирования свода черепа, волчья пасть, искривление бедренных костей, истончение и удлинение ребер, артрогрипоз и врожденные пороки сердца. В настоящее время нет доказательств связи перечисленных врожденных нарушений с применением флуконазола в низких дозах (150 мг однократно для лечения вульвовагинального кандидоза) в I триместре беременности.

Следует избегать применения флуконазола при беременности, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода. Поэтому женщинам детородного возраста следует использовать надежные средства контрацепции.

Флуконазол обнаруживают в грудном молоке в концентрациях, близких к плазменным, поэтому применять Дифлюкан ® в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется.

Применение при нарушениях функции печени

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. Не отмечено явной зависимости частоты развития гепатотоксических эффектов флуконазола от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. Необходимо наблюдать больных, у которых во время лечения флуконазолом нарушаются показатели функции печени, с целью выявления признаков более серьезного поражения печени. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у пожилых пациентов

Имелись сообщения о случаях суперинфекции, вызванной отличными от Candida aibicans штаммами Candida, которые часто обладают природной резистентностью к флуконазолу (например, Candida krusei). В подобных случаях может потребоваться альтернативная противогрибковая терапия.

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. Не отмечено явной зависимости гепатотоксических эффектов флуконазола от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. Необходимо наблюдать больных, у которых во время лечения флуконазолом нарушаются показатели функции печени, с целью выявления признаков более серьезного поражения печени. При появлении клинических признаков или симптомов поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

Во время лечения флуконазолом у больных в редких случаях развивались эксфолиативные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у больного, получающего лечение по поводу поверхностной грибковой инфекции, сыпи, которую можно связать с применением флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.

Как и при применении других азолов, флуконазол в редких случаях может вызывать анафилактические реакции.

Одновременное применение флуконазола в дозах менее 400 мг/сут и терфенадина следует проводить под тщательным контролем.

Как и другие азолы, флуконазол может вызывать увеличение интервала QT на ЭКГ. При применении флуконазола увеличение интервала QT и мерцание/трепетание желудочков отмечали очень редко у больных с множественными факторами риска, такими как органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия. Поэтому таким пациентам с потенциально проаритмическими состояниями применять флуконазол следует с осторожностью.

Пациентам с заболеваниями печени, сердца и почек перед применением препарата Дифлюкан ® рекомендуется проконсультироваться с врачом. При применении препарата Дифлюкан ® 150 мг по поводу вагинального кандидоза пациенты должны быть предупреждены, что улучшение симптомов обычно наблюдается через 24 ч, но для их полного исчезновения иногда требуется несколько дней. При сохранении симптомов в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.

Доказательства эффективности флуконазола при лечении других видов эндемичных микозов, таких как паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз ограничены, что не позволяет определить конкретные рекомендации по дозированию.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Опыт применения препарата Дифлюкан ® свидетельствует о том, что ухудшение способности управлять автомобилем и механизмами, связанное с применением препарата, маловероятно.

Современная медицина предлагает массу средств для лечения грибковых заболеваний, в том числе и молочницы. Патология обычно возникает у женщин. Однако представители сильного пола являются переносчиками грибов Кандида. Поэтому терапия чаще прописывается обоим партнерам. При этом лекарство выбирается после определения чувствительности микроорганизмов к лекарственному средству.

Представленная статья расскажет вам о препарате «Дифлюкан». Свечи часто спрашивают потребители в аптечных сетях. Вы узнаете о том, в каких формах выпускается медикамент, а также сможете ознакомиться с его аналогами. Стоит упомянуть и об инструкции по применению лекарства.

Описание и форма выпуска

Основой препарата «Дифлюкан» является флуконазол. Этот противогрибковый компонент входит в состав многих аналогичных лекарств. Выпускается препарат в трех формах. В аптеке вы можете приобрести капсулы, раствор для внутривенного введения и порошок, из которого впоследствии готовится суспензия. Дозировка капсул может отличаться. Производитель выпускает лекарство в количестве 50, 100 и 150 миллиграмм флуконазола на пилюлю. Раствор для внутривенного применения содержит 2 миллиграмма основного компонента на каждый миллилитр. Суспензия имеет дозу 50 миллиграмм в 5 миллилитрах.

Стоимость указанных средств отличается в каждом регионе. Капсулы обойдутся вам от 300 до 3000 рублей (в зависимости от дозы и количества). Раствор для введения в вену стоит от 200 до 400 рублей. Суспензия имеет цену около 600 рублей. На препарат «Дифлюкан» цена меняется в зависимости от экономической обстановки и курса валют. Многое зависит и от аптеки.

«Дифлюкан» свечи: есть ли такая форма выпуска препарата?

Многие представительницы женского пола желают приобрести данное лекарство в виде суппозиториев. Пациентки приходят в аптечную сеть и спрашивают фармацевтов о том, если ли у них «Дифлюкан» свечи. Провизоры говорят, что лекарство в такой форме не выпускается. Препарат продается только в виде капсул, раствора и суспензии для внутреннего применения.

Возможно, в будущем производитель позаботится о том, чтобы в продаже появились вагинальные суппозитории «Дифлюкан» (свечи). Однако на сегодняшний день нет никакой информации по этому поводу.

Абсолютные заменители лекарства

Имеет препарат «Дифлюкан» аналоги дешевые и дорогие. Если говорить о препаратах на основе такого же действующего вещества (флуконазола), то можно упомянуть следующие торговые наименования:

• «Микосист» (300 р.);
• «Флюкостат» (200 р.);
• «Флуконазол» (40 р.);
• «Дифлозан» (250 р.);
• «Микомакс» (230 р.) и так далее.

За указанную стоимость вы можете приобрести одну таблетку препарата дозой 150 миллиграмм. На такую же порцию лекарства «Дифлюкан» цена составит 480 рублей.

Другие средства

Несмотря на то что иногда нет в продаже препарата «Дифлюкан» (свечи), аналог может быть выбран именно в этой форме. Однако в состав медикаментов будут входить другие действующие вещества. Заменить противогрибковое средство можно следующими лекарствами:

• «Залаин» (сертоконазол);
• «Ливарол» (кетаконазол);
• «Ирунин» (интраконазол);
• «Клотримазол», «Нистатин» (с одноименным действующим веществом);
• «Гинезол 7» (миконазол);
• «Пимафуцин» (натамицин);
• «Лемоксин» (фентиконазол) и другие.

Чтобы выбрать правильное средство для устранения молочницы, необходимо предварительно сдать анализ. При помощи лабораторных исследований специалисты выявляют наличие чувствительности к определенным действующим компонентам. Исходя из полученных результатов назначаются лекарства. Мужчинам предпочтительнее использовать таблетки «Дифлюкан», мазь на основе других веществ.

Показания к использованию

Вы уже знаете, что помогает препарат «Дифлюкан» от молочницы. Отзывы врачей сообщают, что медикамент может назначаться в комплексе с другими лекарствами. Показаниями к использованию препарата, которые описаны в инструкции, будут следующие ситуации:

• лабораторное выявление в материале грибов Кандида;
• из влагалища у женщин, сопровождающиеся зудом и кисловатым запахом;
• криптококкоз (инфекции разной локализации, в том числе и менингит);
• кандидоз генерализованный или диссеминированный (локализация на органах брюшины, дыхательных путях);
• грибковые поражения слизистых оболочек глаз, носа, гортани;
• микозы кожи, ногтей.

Врачи сообщают, что медикамент «Дифлюкан», аналоги дешевые и другие заменители могут применяться в качестве профилактики. Подобная терапия назначается онкологическим больным, то есть лицам, нуждающимся в длительном использовании антибиотиков.

Ограничения и побочные реакции

Перед тем как использовать лекарство «Дифлюкан», необходимо внимательно изучить его противопоказания и вероятность побочных эффектов. Ознакомиться с инструкцией нужно абсолютно всем пациентам. Даже если препарат был назначен врачом - прочтите аннотацию. Медикамент не применяется при повышенной чувствительности к флуконазолу. Если таковая имеется, то рекомендуют заменить аналогами средство «Дифлюкан». с другими компонентами и действующими веществами представлены вашему вниманию ранее.

Противопоказаниями к использованию лекарства будут следующие ситуации: одновременное лечение терфенадином, применение цизаприда, заболевания печени в стадии обострения.

Побочные реакции от использования медикамента возникают редко. Большинство потребителей хорошо переносят лекарство. Однако не исключено появление сыпи и аллергии во время терапии. Препарат «Дифлюкан» может провоцировать расстройства пищеварения, головную боль, судороги. Среди побочных эффектов отмечаются анафилаксия, лейкопения, сбои в работе сердечной системы. Если применение «Дифлюкана» при молочнице вызывает у вас негативные реакции и ухудшение самочувствия, то необходимо как можно скорее отменить терапию и обратиться к доктору.

Способ использования медикамента

Таблетки «Дифлюкан» принимаются внутрь вне зависимости от употребления пищи. Порошок для суспензии разводится водой. После этого жидкая форма препарата также употребляется внутрь. Лекарство в виде раствора вводится внутривенно с соблюдением правил асептики.

Дозировка средства зависит от заболевания и его продолжительности.

• Криптококковые инфекции, в том числе и менингит, предполагают употребление 400 миллиграмм флуконазола разово. После этого лечение продолжается на протяжении 6-8 недель по 200 миллиграмм препарата в сутки.
• При грибковых поражениях слизистых оболочек рта и дыхательных путей рекомендуют принимать в первые сутки 100 мг, после чего снизить дозу до 50 мг в день. Продолжительность терапии составляет от одной недели до месяца.
• предполагает разовое использование препарата в дозе 150 миллиграмм. В качестве профилактики повторять манипуляцию можно несколько раз в год.
• Мужчинам для устранения кандидоза назначают одну таблетку препарата «Дифлюкан» дозой 150 миллиграмм.
• Для профилактики грибковых инфекций и при длительном применении антибиотиков препарат прописывается в объеме от 50 до 400 мг флуконазола в сутки.
• Для лечения инфекций кожи, грибковых поражений стоп и ногтей назначается 150 мг препарата в неделю или по 50 мг ежедневно. Длительность терапии определяется индивидуально.

Если лечение необходимо ребенку, то дозировка препарата определяется индивидуально и зависит от массы тела малыша. Подобная терапия всегда должна проводиться под наблюдением педиатра.

Лечение грибковых поражений половых путей у женщин должно совмещаться с терапией у партнера. Если мужчина не имеет никаких проявлений заболевания, то ему назначают одну таблетку «Дифлюкан» в дозе 150 миллиграмм. При наличии симптомов молочницы используется более сложное лечение. В дополнение к капсулам рекомендуются и кремы.

Некоторые медицинские препараты, которые выпускаются в таблетках, могут иметь вагинальный способ применения. Описанное лекарство к таковым не относится. Желатиновая оболочка растворяется в желудке, но с ней ничего не произойдет во влагалище. Поэтому не нужно проводить эксперименты и вводить капсулы таким способом. Подобные опыты не усилят действие препарата и никак не приблизят выздоровление. Использовать капсулы нужно так, как это описано в инструкции. Метод вагинального применения может практиковаться в случае использования раствора. О нем вы узнаете далее.

Можно ли самостоятельно сделать «Дифлюкан» свечи? Инструкция по приготовлению такого лекарства дается доктором. Зачастую подобное использование лекарства предусматривает дополнительное пероральное употребление.

Гинекологи назначают приготовление свечей следующим способом. Возьмите стерильные ватные тампоны. Рассчитайте нужную дозировку жидкого раствора. В одном миллилитре препарата содержится 2 миллиграмма флуконазола. Стандартная схема лечения предусматривает использование 50 мг. Для получения такого объема нужно взять 25 миллилитров раствора и пропитать им тампон. После этого средство вводится во влагалище на несколько часов. Продолжительность лечения определяется индивидуально.

После подобных процедур медики советуют провести восстановительную терапию. Коррекция предусматривает применение медикаментов, содержащих комплекс полезных бактерий. При их использовании восстанавливается нормальная микрофлора влагалища и кишечника. Комплексное лечение способствует полному устранению молочницы, общему улучшению самочувствия, повышению иммунитета.

Информация для будущих мам

Нередко назначается препарат «Дифлюкан» при беременности. Безопасно ли такое использование? В инструкции говорится, что лекарство прекрасно борется с молочницей. Данная патология появляется практически у каждой беременной женщины. Препарат помогает устранить беспокоящие симптомы и снизить вероятность рецидива.

Аннотация советует использовать «Дифлюкан» при беременности только в тех случаях, когда польза для матери будет значительно выше, чем риск для ее еще не рожденного ребенка. Лекарство не оказывает на эмбрион. Но все же лечение препаратом рекомендуют проводить после 12 недель. За этот промежуток времени формируются органы, а также системы ребенка.

Исследования показали, что действующее вещество флуконазол обнаруживается в грудном молоке женщины в таких же объемах, как и в крови. Именно поэтому терапию не проводят в период лактации. Если же лечение необходимо, то стоит временно прекратить грудное вскармливание.

«Дифлюкан» от молочницы: отзывы

Описанное лекарство имеет разные отзывы. Одни потребители остаются очень довольны терапией, другие высказывают свое негодование. Плохие отзывы формируются часто по причине неверного подбора лекарства. Многие назначают препарат наугад, тогда как предварительно нужно проводить обследование. Негативные отзывы формирует и стоимость медикамента. Потребители часто сравнивают препараты «Дифлюкан» и «Флуконазол». Разница между их ценами колоссальная, тогда как состав, дозировка, способ применения идентичны. Потребители не понимают, зачем платить больше, если можно приобрести дешевое лекарство. При этом медики продолжают настоятельно рекомендовать препарат «Дифлюкан», ссылаясь на его эффективность и безопасность.

Если внимательно изучить аннотацию оригинального препарата и его дешевого аналога «Флуконазола», то можно найти еще некоторые отличия. Американское популярное лекарство прошло массу исследований. Поэтому его допустимо принимать в период беременности. Медикамент при необходимости применяется даже у новорожденных детишек. Дешевый заменитель не может похвастаться таким количеством клинических исследований. Поэтому у него описано больше противопоказаний. Аналог «Дифлюкана» не назначают детям и беременным женщинам.

О средстве «Дифлюкан» потребители говорят много хорошего. Например, что очень удобно использовать лекарство. Так, для лечения молочницы необходимо употребить всего одну капсулу. Врачи напоминают, что нужно обращать внимание на дозировку. Если вы ошибочно примете препарат в дозе 50 миллиграмм флуконазола, то эффекта не получите. Лекарство в виде суспензии имеет преимущество использования у детей. Сироп ребенку дать гораздо проще, нежели таблетку.

Нельзя забывать о положительных отзывах представительниц слабого пола. Женщины говорят, что лекарство «Дифлюкан» помогло им навсегда избавиться от надоедливой молочницы. Медикамент после приема внутрь быстро всасывается в системный кровоток. Он действует непосредственно на пораженные участки. Пациентки, использовавшие для лечения тампоны, также остаются довольны терапией. После курса препарата анализ не показал присутствия грибков в мазке.

Если женщина планирует беременность, то ей необходимо сначала пройти обследование. В случае выявления молочницы патология устраняется быстро при помощи лекарства «Дифлюкан». Планировать зачатие можно уже в следующем цикле после лечения.

Короткое заключение

Вы уже знаете о том, что не выпускает производитель препарат «Дифлюкан» свечи. Отзывы гинекологов говорят, что этот факт не мешает приготовить тампоны самостоятельно. Однако подобная терапия должна рекомендоваться специалистом. Запрещается самостоятельно вводить во влагалище подобные растворы. Помните о том, что дозировка подбирается индивидуально.

Если вы по каким-то причинам не можете использовать лекарство «Дифлюкан», то выберите его аналоги. Препараты с этим же действующим веществом и другие заменители представлены вашему вниманию в статье. Обратите внимание на то, что лекарство должно подбираться доктором после проведенных исследований. Лечение препаратами без определения чувствительности может не дать ожидаемых результатов.

Перед началом терапии полезно будет ознакомиться с отзывами о лекарстве. Однако не стоит полностью на них полагаться. То, что помогло другим пациентам, может оказаться бесполезным для вас. Будьте здоровы!

Для женщин появление молочницы является довольно серьезной проблемой. Помимо жуткого дискомфорта, который вызывает болезнь, вагинальный кандидоз опасен последствиями. Избежать применения средств от молочницы в этом случае нельзя. Одним из самых эффективных препаратов является Дифлюкан. Как пить Дифлюкан при молочнице и насколько быстро он избавляет от недуга?

О чем вам расскажет статья?

Описание

Дифлюкан – это лекарственный препарат для избавления от грибковых заболеваний , который выпускается французской фирмой «Pfhizer». Его активным веществом является флуконазол. Препарат входит в группы триазолов и является довольно эффективным средством для лечения вредных для организма человека грибков. Механизм действия лекарства направлен на нарушение образования синтеза стерола в клетках грибков. Стерол играет незаменимую в роль в их развитии и без него грибки не могут формировать мембраны клеток. Это приводит к сокращению их размножения, а затем и к гибели.

Лекарство довольно быстро всасывается в кровь, примерно через 30-60 минут достигается наиболее высокая концентрация, а затем проникает по всем жидким средам организма (слюна, мокрота, плазма и т.д.). Это позволяет препарату эффективно бороться с очагами инфекции, расположенными в самых разных частях организма. Выводится флуконазол в основном почками. Период полураспада длится около суток, что позволяет принимать Дифлюкан один раз в день.

Формы выпуска

Как принимать Дифлюкан при молочнице у женщин или мужчин? Для удобства выпускаются различные формы препарата:

• капсулы – дозировка в 50 мг (упаковка в 7 капсул) или 150 мг (1,4, 12 капсул).
• порошок для суспензии – 35 мл (10 мг/мл);
• растворы для внутривенного введения — 50 или 100 мл (2мг/ мл).

Несмотря на то что многие препараты выпускаются в самых различных формах (не только таблетки или капсулы, но и свечи, мази), свечи от молочницы Дифлюкан вы не найдете. В этой форме средство не выпускается.

Преимущества

Популярность препарат завоевал не зря, ведь у него есть ряд преимуществ перед аналогичными средствами.

1. Высокая эффективность . Лекарство разрушает грибковую инфекцию, действуя на синтез болезнетворных клеток.
2. Активное вещество действует избирательно . Оно уничтожает только грибки, не затрагивая другие полезные микроорганизмы.
3. Быстрое действие. Препарат начинает действовать моментально, симптомы заболевания проходят уже за один день.
4. Лекарство универсально. Его можно использовать женщинам, мужчинам и даже детям по назначению врача.

Показания

Дифлюкан наиболее известен как средство, быстро помогающее при молочнице . Однако это не единственное показание к его применению. Использовать препарат можно при следующих недомоганиях:

• кандидемия;
• кандидурия;
• споротрихоз;
• криптококковый менингит;
• диссеминированный кандидоз;
• гистоплазмоз;
• отрубевидный лишай;
• инфекции кандидозного типа;
• микозы стоп, кожи головы, паха;
• баланиткандидозной этиологии;
• хронический атрофический кандидоз;
• неинвазивная бронхолегочная инфекция;
• инфекционные заболевания брюшины, глаз, мочевых путей, дыхательной системы.

Противопоказания

Все противопоказания можно разделить на относительные и абсолютные.

Относительные:

• почечная и печеночная недостаточность;
• возраст до 18 лет и после 60 лет;
• заболевания сердца, которые сопровождаются прогрессирующим удлинением интервала QT.

К абсолютным относятся:

• беременность и период кормления;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• одновременный прием с цизапридом или терфенадином.

Побочные эффекты

Во время исследований были зафиксированы следующие побочные эффекты:

1. Пищеварительная система. Возможно появление тошноты, рвотных позывов, сухости во рту, диспепсии. Кроме этого, наблюдался метеоризм, диарея, боли в желудке.
2. Центральная нервная система. Пациенты отмечали головокружения, головную боль, бессонницу или, наоборот, сонливость, а также наблюдалось изменение вкуса.
3. Аллергические реакции. Были случаи возникновения крапивницы, кожной сыпи, зуда. В особо тяжелых случаях развивается отек Квинке или анафилактический шок.
4. Система кровотворения. Наблюдались симптомы анемии, лейкопении, тромбоцитопении. Кроме этого, может появиться аритмия или изменения ЭКГ.
5. Другие системы. Наблюдалось увеличение уровня холестерина, токсическое действие на печень, симптомы холестаза, желтухи, гепатита. Астения, быстрая утомляемость, лихорадочные состояния.

Если во время приема Дифлюкана от молочницы у вас появились вышеописанные побочные эффекты, то прием необходимо прекратить. Следует помнить, что многие побочные эффекты развиваются при передозировке или неправильной схеме приема. Именно поэтому необходимо четко придерживаться назначенных врачом дозировок и не заниматься самолечением.

Особые указания и передозировка

Препарат с осторожностью стоит применять детям и пожилым людям в возрасте от 60 лет. Прием возможен только после консультации с врачом. Передозировка действующим веществом возможна. При употреблении более 8,2 г флуконазола возможно появление галлюцинаций, а также параноидальное поведение. Если случилась передозировка, то больного необходимо госпитализировать, форсировать диурез и промыть желудок. Несмотря на то что в инструкции по применению не прописывается противопоказание на одновременную схему приема Дифлюкана с алкоголем, делать этого не стоит. Алкоголь и флуконазол влияют на сердце и печень, поэтому одновременное употребление может привести к недомоганию, плохому самочувствию и побочным эффектам.

Способ применения и дозировка

Суточная дозировка будет зависеть от патологии и степени ее тяжести. Дозировку должен прописывать врач , он же рассказывает, как принимать средство. Примерные дозы при молочнице составляют 150 мг при однократном приеме. Для профилактики рекомендуется пропивать препарат один раз в месяц в количестве 150 мг. В запущенных случаях, при острой и хронической молочнице дозы увеличивают, так же, как и регулярность приема. Общий курс приема может длиться до одного года. При этом при длительном лечении рекомендуется проходить регулярные обследования.

Если лечение длится несколько месяцев с дозировкой 150 мг, а признаки вагинального кандидоза сохраняются, то врач обычно пересматривает дозировку или отменяет препарат. При острой или рецидивирующей молочнице однократная доза приема может быть увеличена до 400 мг. Как применять для детей? Дозировку для детей должен назначать только врач, она зависит от возраста и веса ребенка. Заниматься самолечением в этом случае точно не стоит, так как помимо побочных эффектов, это может привести к выработке резистентности организма к флуконазолу, тогда он перестанет действовать.

Прием при беременности

Во время беременности принимать Дифлюкан нельзя. Исключение составляют случаи, когда польза от лечения матери будет выше, чем риск, наносимый плоду. Согласно некоторым исследованиям, применение препарата в период беременности может вызвать различные внутриутробные поражения плода. Период лактации также является противопоказанием для применения лекарства. Дело в том, что при приеме флуконазол, являющийся активным веществом Дифлюкана, обнаруживается в материнском молоке в высокой концентрации. Это может навредить малышу, поэтому при необходимости его на период лечения переводят на смеси.

Молочница у мужчин

Мужчины, так же как женщины, страдают от молочницы. Правда, у них она проявляется намного реже, чаще всего в слабой форме. Кроме этого, мужчина может болеть бессимптомно, даже не подозревая об этом. Часто это становится причиной рецидивов у партнерши, то есть женщина вылечивает заболевание, но потом оно возвращается вновь. Часто виной может быть бессимптомный кандидоз у мужчины. Именно поэтому лечение от молочницы должны проходить оба партнера.

Если молочница у партнера проявляется, то обычно назначают мази или кремы для местного применения, снимающие раздражение. Однако очаг может находиться, например, в кишечнике, тогда без системных препаратов не обойтись. Как принимать Дифлюкан при молочнице у мужчин? Примерные дозировки следующие:

• в первый день назначают 150 мг препарата;
• для профилактики через неделю можно пропить еще 150 мг.

Нужно отметить, что Дифлюкан для мужчин от молочницы не должен использоваться самостоятельно. Принимать лекарство следует только после консультации с врачом. При самолечении может выработаться устойчивость к действующему веществу препарата и в будущем он будет неэффективен.

Стоимость

Сколько стоит Дифлюкан от молочницы в аптеке? Конечно, цена может отличаться в зависимости от региона и конкретной аптеки. Кроме этого, стоит заметить, что упаковка с 12 капсулами будет гораздо выгоднее.

• 1 капсула 150 мг – около 400 рублей;
• 4 капсулы 150 мг – около 900 рублей;
• 12 капсул 150 мг – около 2250 рублей;
• 7 капсул 50 мг – около 850 рублей;
• 35 мл суспензия 50 мг/5мл – около 500 рублей;
• 100 мл суспензия 2мг/мл – около 400 рублей;
• 50 мл суспензия 2мг/мл – около 250 рублей.

Инфекционные заболевания репродуктивной системы у женщин являются одной из распространенных причин обращения к врачу-гинекологу. Особенно часто диагностируются патологии нижнего отдела половой системы, больший процент которых приходится именно на грибковые поражения. Практически каждая женщина хотя бы раз сталкивалась с данной проблемой. Фармацевтическая индустрия предлагает множество лекарств для лечения такого рода заболеваний. Инструкция по применению «Дифлюкана» указывает, что этот препарат является одним из наиболее безопасных.

Кандидоз половых органов, или молочница , вызывается грибками рода Кандида. Их относят к условно патогенной флоре слизистых оболочек, они обнаруживаются в мазках здоровых женщин. Однако при наличии определенных патогенных факторов грибки начинают усиленно размножаться. Основными провокаторами возникновения молочницы у женщин являются:

• прием антибактериальных препаратов системного действия;
• эндокринные болезни (сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы);
• дисбактериоз кишечника;
• нерациональное питание, гиповитаминоз;
• ослабление иммунитета вследствие заболеваний, приема лекарств;
• местное применение антисептиков, косметических средств;
• патологии репродуктивной системы (миома , инфекции).

Такие проявления молочницы, как зуд, творожистые выделения и дискомфорт во время половой близости значительно ухудшают качество жизни пациентки и могут отрицательно влиять на отношения с партнером.

Что представляет собой препарат

Основной задачей гинеколога становится выбор эффективного препарата, оказывающего действие в максимально короткие сроки. «Дифлюкан», действующим веществом которого является флуконазол, быстро устранят симптомы кандидоза и при этом отличается высокой степенью безопасности.

«Дифлюкан» выпускается известной американской компанией «Пфайзер». Он давно зарекомендовал себя на фармацевтическом рынке как лекарственное средство с клинически доказанной эффективностью. Основное действующее вещество, флуконазол, в его составе относится в противогрибковым фармсредствам триазольной группы.

Механизм действия «Дифлюкана» заключается в нарушении синтеза стеролов в клеточной стенке грибка. При этом он действует строго избирательно именно на стерольные соединения возбудителя. В проводимых исследованиях не было установлено какого-либо влияния флуконазола на синтез стеролов в организме человека.

Флуконазол эффективен в отношении следующих видов грибков рода Кандида:

• Кандида албиканс;
• Кандида тропикалис;
• Кандида глабрата;
• Кандида парапсилозис.

Также в медицинских экспериментах было установлено, что данный препарат эффективен при криптококкозе, микроспорозе, трихофитии, гистоплазмозе и других грибковых инфекциях.

Формы выпуска

Фармацевтическая компания выпускает лекарство как для приема внутрь (пероральное применение), так и для введения непосредственно в организм человека, то есть парентерально. В продаже есть следующие формы «Дифлюкана».

• Капсулы (таблетки). Они могут содержать разное количество основного действующего вещества: 0,05; 0,1; 0,15 г.
• Лиофилизат для суспензии. В одном миллилитре суспензии, приготовленной из порошка «Дифлюкан», содержится 0,01 г флуконазола.
• Раствор для инъекций. В одном миллилитре раствора для уколов «Дифлюкан» содержится 0,002 г флуконазола.

Свечи «Дифлюкан» для женщин не выпускаются. Однако в аптеках существуют другие противогрибковые препараты в форме суппозиториев или мазей.

После приема капсул или суспензии действующее вещество быстро усваивается в желудочно-кишечном тракте. Лучше всего принимать лекарство в промежутках между приемами пищи, в таком случае происходит более быстрое его всасывание. Максимальная терапевтическая концентрация флуконазола в крови определяется уже через час-полтора.

Данный препарат очень хорошо распределяется практических во всех тканях человеческого организма. Однако наибольшее его содержание выявляется в кожных покровах и слизистых оболочках.

При этом следы флуконазола в роговом слое кожи могут выявляться еще в течение нескольких недель, а в ногтях – в течение нескольких месяцев после окончания лечения. Выведение «Дифлюкана» происходит в основном через мочевыводящую систему. У пациентов с ненарушенной почечной фильтрацией период полувыведения препарата составляет около 30 часов.

«Дифлюкан»: инструкция по применению

В гинекологической практике «Дифлюкан» применяют для лечения кандидозной инфекции половых органов. Показаниями к применению в данном случае являются:

• вагинит;
• вагиноз;

«Дифлюкан» может применяться от грибка как самостоятельный препарат, так и в составе комбинированной терапии при смешанной инфекции. Также флуконазол назначают в качестве профилактики кандидоза слизистых у женщин, принимающих антибиотики.
Учитывая, что «Дифлюкан» хорошо распределяется во всех тканях организма, его применяют при грибковой инфекции другой локализации:

• слизистых желудочно-кишечного тракта;
• бронхолегочной системы;
• мочевыводящей системы (цистит, уретрит);
• глаз, полости рта и глотки;
• наружных кожных покровов, ногтей, при отрубевидном лишае;
• генерализованной инфекции с поражением внутренних органов, кожи и слизистых.

«Дифлюкан» также применяют для лечения заболеваний, вызванных другими грибковыми инфекциями. Он показан при:

• кокцидиоидомикозе;
• паракокцидиоидомикозе;
• споротрихозе;
• гистоплазмозе;
• криптококкозе с поражением мозговых оболочек, кожи, внутренних органов.

Схемы при вагинальном кандидозе

Для лечения острого вагинального кандидоза (молочницы) достаточно однократного применения препарата. Необходимо выпить одну капсулу (0,15 г) «Дифлюкана». Капсулу глотают целиком, до еды или после еды, запивая достаточным количеством воды.

Лечение обострения хронического кандидоза «Дифлюканом» проводят по следующей схеме: его принимают в дозировке 0,15 г один раз. Через трое суток следует принять еще одну такую капсулу. «Дифлюкан» очень хорошо помогает при молочнице, уже после первого приема капсулы устраняется зуд, жжение во влагалище, уменьшаются выделения.

При хроническом течении вагинального кандидоза можно проводить профилактику обострений с помощью «Дифлюкана». В данном случае принимают 0,15 г флуконазола один раз в месяц. Такая терапия может продолжаться до года.

Применение капсул «Дифлюкана» необходимо сочетать с мероприятиями, направленными на устранение причин молочницы. Обязательным является лечение экстрагенитальной патологии, по показаниям прием пробиотических и иммуномодулирующих средств, ограничение использования спермицидов, местных антисептиков.

Как лечить другие грибковые инфекции

Лечение других грибковых патологий проводится по схеме, представленной в таблице.

Таблица – Терапия грибковых инфекций

Заболевание	Дозировка	Длительность приема
Криптококковая инфекция	- 0,4 г в первые сутки;	- 6-8 недель
Генерализованный кандидоз	- 0,4 г в первые сутки; - затем по 0,2 г	- До исчезновения клинических симптомов
При кандидиозе рта (стоматите)	- 0,05-0,1 г 1 раз в день	- 1-2 недели
При кандидозе кишечника и других отделов ЖКТ, поражении дыхательной системы	- 0,05-0,1 г 1 раз в день	- 2-4 недели
Микоз кожных покровов	- 0,15 г 1 раз в неделю	- 2-4 недели
Отрубевидный лишай	- 0,3 г 1 раз в неделю	- 2 недели
Криптококковая инфекция	- 0,4 г в первые сутки; - затем 0,2-0,4 г 1 раз в стуки	- 6-8 недель

Терапия пациентов детского возраста

Для терапии грибкового поражения слизистых оболочек у детей применяется порошок для приготовления суспензии «Дифлюкан». Препарат разводят в четыре шага.

1. Вскипятить небольшое количество воды (около 50 мл).
2. Вскрыть флакон с порошком.
3. Добавить к порошку 0,024 л охлажденной кипяченой воды.
4. Закрыть флакон крышкой и тщательно встряхнуть.

Необходимое количество «Дифлюкана» отмеряют при помощи специальной ложечки, вложенной в упаковку. Дозировка рассчитывается исходя из расчета 0,003 г на килограмм веса ребенка. Таким образом определяется суточная дозировка. Схема приема «Дифлюкана» в данном случае такая же, как и для взрослых.

Как переносится средство

По отзывам врачей, «Дифлюкан» очень хорошо переносится пациентами. Изредка могут возникать следующие побочные действия:

• аллергические проявления (кожная сыпь, ангионевротический отек);
• головная боль, расстройство сна, тревожность;
• вестибулярные нарушения;
• рвота, подташнивание, вздутие живота, нарушение стула;
• кожные высыпания, выпадение волос;
• боли в мышцах;
• нарушение сердечного ритма.

Крайне редко, при приеме очень больших доз лекарства (более 8,2 г) могут отмечаться признаки передозировки. В данном случае возникают галлюцинации и психомоторное возбуждение. Обычно такие симптомы проходят в течение двух суток. Лечение при передозировке симптоматическое, в тяжелых случаях проводится гемодиализ.

Когда не назначают

Противопоказаниями к приему лекарства являются:

• индивидуальная непереносимость;
• прием «Терфенадина», «Эритромицина», «Хинидина»;
• нарушенный метаболизм сахаров;
• лактазная недостаточность.

При наличии у пациентки тяжелых заболеваний печени и почек «Дифлюкан» следует принимать с особой осторожностью. В данном случае необходимо строго придерживаться дозировки, назначенной врачом. В официальной инструкции нет указаний на то, можно ли принимать «Дифлюкан» с алкоголем, однако, во время лечения все же следует воздержаться от приема спиртных напитков.

Приобретение и аналоги

«Дифлюкан» относится к безрецептурной группе лекарственных препаратов. Его можно свободно купить в любой аптечной сети. При отсутствии «Дифлюкана» в продаже, его можно заменить другими аналогами, также содержащими флуконазол:

• «Дифлазон»;
• «Флуконазол Тева»;
• «Микомакс».

Схема применения указанных препаратов не отличается от таковой у «Дифлюкана». Однако при покупке аналога следует обязательно обращать внимание на дозировку основного действующего вещества.