Лучшее питание для младенцев – грудное молоко. Об этом знают все сознательные мамочки, которые стараются как можно дольше кормить малыша грудью. Но что делать, если вы чувствуете, что с каждым днем молока становится все меньше, а ребеночек у груди стал капризным и беспокойным? Как повысить лактацию и справиться с лактационным кризом?

Что может увеличить количество грудного молока

Главное – не паниковать и не спешить с переводом малыша на адаптированные смеси, иначе вы рискуете полностью потерять молоко, полноценной замены которому, как известно, не существует. Только в женском молоке содержатся вещества, необходимые для полноценного роста и дозревания нервной системы и головного мозга. Только материнское молоко способствует становлению всех функциональных систем организма малыша, защищает кроху от болезней и закладывает основу крепкого иммунитета. Кроме того, грудное вскармливание играет важную роль в установлении тесного психоэмоционального контакта мамы с ребенком.

к оглавлению

Почему пропадает грудное молоко

Истинная гипогалактия – недостаточная выработка молочными железами молока – встречается крайне редко, не более чем у 5% матерей. Связана она, как правило, с серьезными гормональными нарушениями. Во всех остальных случаях нехватка молока в основном вызывается устранимыми причинами:

• отсутствием психологического настроя на грудное вскармливание, т.е. нежеланием самой женщины кормить ребенка грудью;
• редким прикладыванием малыша к груди;
• нерациональным питанием в период вынашивания и кормления грудью;
• прикладыванием ребенка к груди не по требованию, а по расписанию;
• неблагоприятной психологической обстановкой: постоянными стрессами, недосыпанием, ссорами, необходимостью выхода на работу вскоре после родов;
• ранним введением немолочного прикорма и докорма заменителями женского молока.

При налаженном грудном вскармливании количество продуцируемого молока может внезапно уменьшаться. В основном это явление носит временный характер и происходит на 3-6 неделе жизни, а также на третьем, четвертом, седьмом и восьмом месяцах лактации. Такие состояния называются лактационными кризами. Связаны они с увеличивающейся потребностью растущего организма в пище и скачкообразным повышением аппетита, на которое материнский организм не успевает оперативно отреагировать. Самые распространенные ошибки, которые мамы совершают в этот деликатный период, – раннее введение прикорма, докорм смесью, полный переход на искусственное питание. Так вы рискуете полностью потерять молоко. Чем меньше вы будете прикладывать ребенка к груди, тем меньше будет вырабатываться молока. Самый сложный – первый криз. Преодолев его, вы будете знать, что проблема разрешима.

к оглавлению

Как повысить лактацию с помощью правильного питания

Кормящей маме совсем не обязательно кушать за двоих. Главное, чтобы питание было рациональным и удовлетворяло потребности в минеральном и белково-витаминном компонентах рациона. Ежедневно на вашем столе должно быть 100-150 гтворога, 250 гмолока или кефира,200 г белковых продуктов (птица, рыба, телятина), 20-30 г твердого сыра. Крайне важен питьевой режим – от полутора до двух литров жидкости в день, включая супы. Также рацион можно пополнить специальными витаминно-минеральными комплексами, смесями и чаями, предназначенными для стимуляции лактации у кормящих мам. Минут за 15 до кормления грудью всем мамочкам будет полезна чашка теплого чая с молоком.

к оглавлению

Напитки повышающие лактацию

Лактогенными свойствами обладает целый ряд растений, которые применяют в виде отваров, настоев, соков, чаев: солодка, морковь, редька, листовой салат, одуванчик, крапива, укроп, тмин, фенхель, мелисса, тысячелистник, душица, шиповник, анис, мята.

• Морковный сок

Морковку натираем на мелкой терке, отжимаем сок и принимаем дважды в день по полстакана. Чтобы улучшить вкус, можно добавить немного меда, сливок, молока или фруктово-ягодного сока.

• Тертая морковь с молоком

Три-четыре столовых ложки мелко натертой моркови заливаем стаканом теплого молока. Принимаем по стакану дважды в день. Готовя напиток перед сном, для снятия нервного напряжения можно добавить пару чайных ложек меда.

• Настой аниса

Пару чайных ложек семян аниса заливаем стаканом кипятка. Настаиваем в течение часа. Принимаем по две столовые ложки настоя трижды в день за 30 минут до еды.

• Настой аниса, мелиссы, фенхеля и галеги

Берем 20 г листьев мелиссы лекарственной,10 г хорошо растертых плодов аниса обыкновенного, 30 г травы галеги и 40 г плодов фенхеля. Чайную ложку сбора заливаем стаканом кипятка. Настаиваем. Принимаем по стакану три раза в день за четверть часа до еды. Трава галеги – очень мощное лактогенное средство, которое хорошо переносится как кормящими мамами, так и грудничками.

• Тминный напиток

Чайную ложку тмина заливаем стаканом кипящего молока, настаиваем два часа и принимаем по полстакана приблизительно за четверть часа до кормления.

• Настой семян укропа

Столовую ложку семян укропа заливаем стаканом кипятка. Два часа настаиваем. Принимаем по полстакана дважды в день или, при плохой переносимости, по столовой ложке примерно пять-шесть раз в день. Пить настой семян укропа следует небольшими глотками, ненадолго задерживая жидкость во рту.

• Настой аниса, укропа, пажитника сенного и фенхеля

Берем по 20 г растертых плодов укропа и аниса, и по 30 г плодов фенхеля и семян пажитника сенного. Все перемешиваем. Чайную ложку подготовленной смеси заливаем стаканом крутого кипятка. Даем настояться. Процеживаем. Принимаем по стакану дважды в день за четверть часа до еды.

• Настой аниса, душицы и фенхеля

Берем по 10 г хорошо растертых плодов аниса, травы душицы и плодов фенхеля. Все перемешиваем. Чайную ложку подготовленной смеси заливаем стаканом крутого кипятка. Настаиваем два часа. Принимаем по полстакана дважды в день.

• Грецкие орехи с молоком

Измельчаем 12 ядер грецких орехов. Заливаем двумя стаканами кипящего молока. Настаиваем в термосе два часа. Принимаем по 1/3 стакана минут за 15 до кормления.

• Настой из семян салата

Берем 20 г семян салата, который является одним из самых мощных природных лактогонных средств. Семена необходимо хорошенько растолочь в фарфоровой ступке и залить 200 мл крутого кипятка. Настаиваем два-три часа и принимаем по полстакана дважды в день. Чтобы улучшить вкус, добавляем пару чайных ложек меда.

к оглавлению

Как поддержать и увеличить лактацию

• Стимуляция лактации частыми кормлениями

За выработку молока в женском организме отвечает гормон пролактин. Лучшее средство для стимуляции производства пролактина – частое и продуктивное сосание груди ребенком. При первых же признаках лактационного криза начинайте как можно чаще прикладывать ребенка к груди, что обязательно поможет увеличить объем молока, ведь спрос рождает потребление! Очень полезны для сохранения и возобновления лактации ночные кормления – с 3 до 8 часов утра, поскольку именно в это время наиболее активно вырабатывается пролактин. Проводите кормление в тесном контакте с ребенком. Смотрите малышу в глаза, прикасайтесь друг к другу кожей. Следите, чтобы ребеночек правильно брал грудь. Держите малыша так, чтобы его подбородок касался груди, над верхней губой виднелась часть ареолы, а нижняя губа была немного вывернута наружу.

Массаж для повышения лактации

Смазываем ладони касторовым маслом. Правую руку кладем на грудь, левую – под грудь. В течение двух-трех минут массируем груди легкими, плавными, круговыми движениями по часовой стрелке. Следим, чтобы масло не попадало на сосок и ареолу.

Контрастный душ

Утром и вечером постарайтесь найти пару минут для контрастного душа. Направляйте на грудь струйки воды и делайте легкий массаж, двигая головку душа по часовой стрелке. Помассировав грудь, повернитесь, подставив под струю воды спину в области грудного отдела позвоночника.

• Лечебная ванночка

Эту процедуру желательно делать перед сном. В большую миску наливаем горячую воду, ставим ее на стол, становимся как можно ближе к мыске и опускаем в нее грудь, подливая периодически горячую воду. Продолжительность процедуры – 15 минут. После ванночки вытираем грудь насухо и отправляемся в постель под одеяло.

Отдых, прогулки и положительные эмоции

Для кормящей мамы очень важен полноценный сон, отдых, поддержка близких и благоприятная психологическая обстановка в семье. Если малыш ночью не дает вам выспаться, обязательно спите с ребенком днем. По несколько часов в день гуляйте с ребенком на свежем воздухе. Если возникли проблемы с молоком, не пугайтесь и не замыкайтесь в себе – обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или пообщайтесь с другими мамочками.

Тогда начинаются поиски действенного способа для восстановления и улучшения лактации. Но одного какого-то идеального рецепта в такой ситуации нет - использовать надо несколько методов. Расскажем, что чаще всего помогает восстановить лактацию.

Начнем с того, что основа успешного вскармливания - это правильный настрой мамы на кормление своего малыша грудью, ее убежденность в том, что это необходимо. Следующий момент - частые кормления : именно свободное вскармливание по требованию ребенка способствует достаточной выработке грудного молока. Увеличивают количество молока и ночные кормления - ведь основной гормон, отвечающий за лактацию (пролактин), вырабатывается именно ночью. И конечно не обойтись без полноценного отдыха и питания. Существуют даже специальные продукты и напитки, способствующие увеличению количества молока.

Что надо есть

Многие мамы стараются для повышения лактации есть как можно больше. Но не всегда большое количество еды способствует увеличению количества молока. К тому же переедание может негативно отразиться как на фигуре мамы, так и на ее самочувствии. Но есть такие продукты (их еще называют лактогонными продуктами питания ), которые действительно усиливают выработку грудного молока: например, адыгейский сыр, брынза, фенхель, морковь, семечки, орехи, приправы (имбирь, тмин, анис). Главное - не стоит поглощать эти продукты в большом количестве, иначе есть риск того, что у малыша появится аллергия (особенно это касается моркови и орехов).

Что надо пить

Для того чтобы увеличить количество молока или просто поддержать лактацию, необходимо выпивать достаточное количество жидкости. В среднем, если кормящая мама ежедневно «вырабатывает» более 900 мл молока, дополнительно к обычному объему ей необходимо выпивать не менее 1 л жидкости (в виде супов, чая, молока, соков, напитков и др.). Важно! Общее количество жидкости не должно превышать 2,5 л в сутки . Иначе, действительно, выработка молока увеличивается, но одновременно ухудшается его состав. В молоке уменьшается количество белка, жира, витаминов, оно становится как будто «разбавленным».

А еще для усиления лактации перед каждым кормлением можно выпивать стакан любого кисломолочного напитка, фруктового сока, свежезаваренного зеленого чая с молоком. Также хорошо стимулируют лактацию различные лактогонные напитки . Например, увеличивает выработку молока сок черной смородины, сироп из грецких орехов. Хороший эффект дает использование специальных фитосборов , приготовленных на основе растений, стимулирующих лактацию. К лактогонным травам относят укроп, анис, боярышник, душицу, крапиву и др. Если у кормящей мамы нет времени для того, чтобы самостоятельно приготовить травяной напиток, или ей сложно соблюсти рецептуру приготовления, можно воспользоваться растворимыми травяными чаями промышленного производства. Готовить их очень просто и быстро, к тому же все чаи составлены из экологически чистых растений. Кроме того, некоторые фиточаи, помимо увеличения выработки грудного молока, еще способствуют хорошему сну, снимают нервно-эмоциональное напряжение.

Морковный сок для кормящих мам

Вымытую щеткой морковь обдать кипятком, натереть на мелкой терке, отжать сок и пить по полстакана за прием 2-3 раза в день. Для улучшения вкусовых качеств в сок моркови добавляют молоко, сливки, мед и фруктово-ягодные соки. Добавки должны быть незначительными, чтобы не снижать действие морковного сока.

Как видим, способов стимуляции выработки грудного молока действительно много. Какой-то из них вместе с правильной техникой грудного вскармливания и положительным настроем обязательно поможет маме восстановить лактацию.

Одной из самых распространенных и болезненно переживаемых проблем, с которыми сталкивается мама при кормлении грудью, является нехватка молока. Как кормящей маме разобраться, достаточно ли ее ребенку молока и как при необходимости увеличить его количество?

К сожалению, для многих мам сомнения в достаточности молока заканчиваются переводом малыша на искусственное вскармливание. Нередко сталкиваясь с первыми трудностями, кормящая мама делает поспешный вывод о своей безнадежной «немолочности» (хотя количество молока при этом может быть вполне достаточным) и при «поддержке» бабушек или подруг, часто не имевших опыта успешного грудного вскармливания, начинает докармливать малыша смесью или полностью отказывается от кормления грудью.

Почему молоко «убежало»?

Чаще всего снижение выработки молока связано с неправильно организованным грудным вскармливанием. Причины могут быть следующие:

• нерегулярное прикладывание к груди;
• длительные перерывы между кормлениями;
• неправильный захват груди;
• физическое и психическое переутомление;
• недостаток сна;
• нарушение режима питания;
• заболевания кормящей мамы;
• недоношенность малыша;
• скачок в развитии малыша и внезапно возросшие потребности в питании и т.д.

Если правильно определена и устранена причина, вызвавшая снижение выработки молока, лактация нормализуется в течение 3-10 дней.

Как вернуть молоко?

Если малышу действительно требуется больше молока, маме необходимо принимать меры по стимуляции лактации. В большинстве случаев «убежавшее» молоко можно вернуть. Чтобы восстановить лактацию, необходимо решить две основные задачи:

• во-первых, найти и устранить причину возникновения проблемы (например, усталость, недосыпание, неправильное прикладывание ребенка к груди и т.д.);
• во-вторых, наладить гормональный механизм «спрос - предложение», увеличивая число кормлений («запросов») малыша, в ответ на которые организм мамы ответит увеличением «предложения» молока.

Стимуляция груди

Учитывая определяющую роль гормонов в механизме лактации, самым главным и эффективным способом увеличения выработки молока является стимуляция груди сосанием ребенка и полное ее опорожнение. При снижении выработки молока мама в первую очередь должна принять следующие меры:

1. Увеличить частоту прикладывания ребенка к груди. Чем чаще малыш будет сосать грудь, тем чаще будут поступать сигналы на выработку пролактина в головной мозг и, соответственно, больше вырабатываться молока. Необходимо дать малышу возможность сосать грудь столько времени, сколько он пожелает. Искусственное ограничение сосания может привести к тому, что малыш не доберется до самого питательного «заднего» молока и не получит достаточное количество жира и белка (отсюда могут быть плохие прибавки в весе).

   Если молока в одной груди недостаточно, следует предложить малышу вторую грудь, но только после того, как он полностью опорожнил первую. В этом случае начинать следующее кормление нужно с той груди, которую малыш сосал последней.

1. Убедиться в правильном прикладывании малыша к груди. Эффективная стимуляция соска и опорожнение груди происходит только тогда, когда ребенок полностью захватывает ареолу. К тому же при неправильном захвате груди ребенок может заглатывать большое количество воздуха, который может заполнять большую часть объема желудка, при этом количество высосанного молока будет снижаться. Очень важно выбрать максимально комфортную позу для кормления, при которой мама сможет расслабиться и не будет испытывать неудобств и болевых ощущений.
2. Сохранять ночные кормления. Максимальное количество пролактина вырабатывается в период с 3 до 8 часов утра. Чтобы обеспечить выработку достаточного количества молока на следующий день, в ночной и предутренний период должно быть не меньше двух кормлений.
3. Увеличить время совместного пребывания с малышом. Для стимуляции выработки молока кормящей маме очень полезно как можно больше времени проводить со своим малышом, носить его на руках, прижимать к себе, очень полезен для лактации совместный сон с малышом и непосредственный контакт «кожа к коже».
4. Сцеживаться. В этом отлично поможет ручной молокоотсос Dr.Broun’s , из которого ценное мамино молоко попадает сразу в стерильную бутылочку или специальный герметичный пакет для хранения молока. Подробнее о правилах сцеживания вы можете прочитать .

Психологический комфорт В жизни любой мамы неизбежно присутствуют тревоги и волнения. Главное, чтобы ее кратковременные сиюминутные волнения не перерастали в постоянную тревожность. Нервозность, груз ответственности, страх сделать что-нибудь не так могут стать причиной хронического стресса. В таком состоянии в крови кормящей мамы постоянно поддерживается высокий уровень гормона адреналина, который препятствует выделению молока. Отсюда и распространенное заблуждение, что молоко пропало «от нервов».

Не забывайте стерилизовать бутылочки! Электрический паровой стерилизатор Dr.Brown’s вмещает шесть детских бутылочек любого размера, включая соски. Прибор может также стерилизовать иные детали и аксессуары, включая пустышки, прорезыватели, игрушки, чашки, столовые приборы и части молокоотсосов, которые могут выдерживать температуру кипящей воды. Время стерилизации паром - от 6 до 12 минут!

В действительности молока в груди может вырабатываться достаточно, но если мама нервничает или раздражена, «отдать» его малышу она не может.

Таким образом, мама попадает в замкнутый круг, когда в результате стресса у нее плохо выделяется молоко - ребенок не может высосать его из груди и ведет себя беспокойно - мама делает вывод, что у нее мало молока, и снова начинает нервничать, пытаясь докормить кроху смесью - в результате количество кормлений грудью уменьшается - как следствие, сокращается выработка пролактина и уже реально уменьшается количество молока в груди.

Чтобы избежать подобных ситуаций, кормящей маме необходимо научиться расслабляться. Помочь в этом может массаж, теплый душ или ванна с ароматическими маслами (лаванды, бергамота, розы), приятная музыка и другие способы создать вокруг себя спокойную и комфортную обстановку и конечно, самый главный антидепрессант - безгранично любимый и нуждающийся в маминой любви и тепле маленький человечек.

Полноценный отдых и сон

Как правило, на женщину, сидящую дома с малышом, взваливается весь груз домашних работ, что уже говорить о том, что полноценный 8-часовой сон кормящей маме «только снится». Тем не менее, недосыпание и физические перегрузки являются одной из самых частых причин уменьшения количества молока в груди. Чтобы наладить лактацию, маме необходимо пересмотреть свой режим дня и обязательно найти в своем плотном графике место для дневного сна и ежедневных прогулок на свежем воздухе. В идеале мамин режим дня должен совпадать с режимом ребенка, как только малыш уснул, маме тоже лучше прилечь отдохнуть. Возможно, для этого часть домашних обязанностей придется переложить на других членов семьи, а часть не очень важных дел отложить на некоторое время, ведь в настоящий момент ее первостепенная задача - обеспечить своего ребенка грудным молоком.

Питание и питьевой режим

Безусловно, для полноценной выработки молока кормящая мама нуждается в дополнительной энергии, питательных веществах и жидкости, при этом важно, чтобы питание и питьевой режим были плноценными, но не чрезмерными. Калорийность рациона кормящей мамы должна составлять около 3200-3500 ккал/сут, в этот период ей необходимы высококачественные белки с повышенной питательной ценностью (которые содержатся в мясе, молочных продуктах, яйцах), жиры, обогащенные ненасыщенными жирными кислотами (рыба, растительные масла), витамины и микроэлементы. Очень важно соблюдать режим приема пищи, так как питание в определенные часы обеспечивает более ритмичную выработку грудного молока. Питание должно быть дробным, оптимальная частота приема пищи 5-6 раз в день, лучше перекусить за 30-40 минут до кормления. При снижении выработки молока кормящей маме желательно включать в свой рацион продукты, обладающие лактогенными свойствами: морковь, салат листовой, петрушку, укроп, фенхель, семечки, адыгейский сыр, брынзу, сметану, а также лактогенные напитки: морковный сок, сок черной смородины (при отсутствии аллергии у малыша).

Гораздо большее значение для поддержания лактации на должном уровне и стимуляции выработки молока при ее снижении имеет питьевой режим. Кормящей женщине необходимо выпивать не менее 2-х литров жидкости в день (в этот объем входит вода очищенная и минеральная вода без газов, компоты и морсы из сезонных ягод и фруктов, чай, кисломолочные продукты, супы, бульоны). Исключение составляет первая неделя после родов - время прихода молока, когда большое количество жидкости может привести к развитию лактостаза (застоя молока). Способствует лучшему опорожнению груди теплое питье за 20-30 минут до кормления (это может быть некрепкий зеленый чай или просто теплая кипяченая вода). Часто для увеличения выработки молока мамы стараются выпивать большое количество чая с молоком или «сгущенкой». Следует отметить, что белок коровьего молока является сильным аллергеном, а употребление большого количества сладкой «сгущенки» может привести к нежелательному набору веса кормящей мамы, поэтому лучшим питьем для кормящей мамы является чистая питьевая вода.

Душ и массаж

Довольно эффективными способами повышения лактации являются горячий или контрастный душ и массаж груди. Эти процедуры увеличивают приток крови к груди и улучшают отделение молока.

Душ лучше принимать утром и вечером после кормлений, при этом направляя струи воды на грудь, делать легкий массаж рукой по часовой стрелке и от периферии к соску, по 5-7 минут на каждую грудь.

Чтобы увеличить приток молока, можно делать массаж груди. Для этого необходимо смазать руки оливковым или касторовым маслом (считается, что эти масла оказывают стимулирующее действие на лактацию), одну ладонь расположить под грудью, другую на груди. Массировать молочную железу следует легкими круговыми движениями по часовой стрелке (по 2-3 минуты каждую), не сдавливая пальцами грудь и стараясь, чтобы масло не попадало на ареолу соска, чтобы не вызвать расстройство стула у ребенка. Затем осуществляются такие же легкие поглаживания ладонями от периферии к центру. Такой массаж можно выполнять несколько раз в день.

Фитотерапия и гомеопатические средства

Доказано, что положительный эффект на выработку молока оказывают некоторые лекарственные растения (анис, тмин, укроп, фенхель, мелисса, душица, крапива и др.), благодаря содержанию в них эфирных масел, обладающих стимулирующей функцией и биологически активных компонентов с гормоноподобным действием. Их употребляют в виде настоев и травяных чаев, как отдельно, так и в виде сборов. Состав сбора подбирается индивидуально. Можно также использовать готовые чаи «для кормящих матерей» промышленного производства (HIPP, Humana, Dania, Лактовит). При этом следует помнить, что любые растения могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому стимуляцию лактации травами следует с осторожностью применять кормящим мамам, чьи малыши страдают аллергией.

Довольно действенным вспомогательным методом повышения лактации является применение гомеопатических средств, которые должны обязательно подбираться и назначаться врачом-гомеопатом индивидуально для каждой женщины.

Витамины

Стимулирующее действие на процесс лактации оказывают витамины (А, В1, В6,С, Е, РР) и микроэлементы (кальций, железо, магний и др.), они активируют процессы клеточного метаболизма, улучшают микроциркуляцию тканей и улучшают состав молока Обычно их назначают в виде специальных витаминно-минеральных комплексов для кормящих мам.

Широкий комплекс витаминов и минеральных веществ содержится в биостимулирующем препарате на основе маточного молочка АПИЛАК, который также широко применяется для стимуляции лактации.

Чаще всего увеличение числа кормлений, корректировка режима дня и питания мамы уже через несколько дней дают положительные результаты и лактация налаживается. Если приведенные выше меры в течение 7-10 дней не приносят ощутимого результата, кормящей маме необходимо обсудить с врачом медикаментозные и физиотерапевтические методы повышения лактации.

Порой женщины так боятся недостатка грудного молока, что изо всех сил стремятся увеличить его количество. Даже если крохе вполне хватает того, что есть. Как определить, достаточно ли питания получает малыш из маминой груди? И как правильно увеличивать лактацию при необходимости?

Наблюдаем за младенцем

Если мама переусердствует в своем старании увеличить выработку молока, последствия могут быть весьма неприятными, вплоть до мастита. Но и дефицит молока часто заставляет переводить малютку на искусственное питание. Поэтому стремиться к повышению лактации нужно лишь в тех случаях, когда достоверно известно, что молока вырабатывается недостаточно. Это состояние называется гиполактией. Как ее определить? По поведению малыша.

• малютка не засыпает к концу кормления, а проявляет недовольство;
• он не выдерживает привычных промежутков между кормлениями и просыпается раньше;
• у него может появиться "голодный" стул - более редкий, более плотной консистенции, более темный (чаще коричневатый).

Все перечисленные признаки важны, но наиболее достоверными являются вот какие: малыш начинает мочиться менее 6-8 раз в сутки (при отсутствии других причин обезвоживания - например, кишечной инфекции, повышения температуры тела или значительного перегревания) и перестает удовлетворительно набирать вес (наименьшим "эффективным" промежутком для оценки набора веса считаются 2 недели). Если у крохи обнаруживаются два или более из названных признаков, пожалуй, стоит задуматься о путях стимулирования лактации.

Откуда берется молоко

Для начала следует разобраться, какие механизмы в организме ответственны за продукцию молока. Молоко вырабатывается в концевых отделах молочных желез под действием гормона пролактина , который производится передней долей гипофиза - отдела головного мозга. Когда малыш сосет материнскую грудь, происходит стимуляция нервных окончаний (рецепторов) околососкового кружка - ареолы. В результате этого в гипофизе начинают вырабатываться два гормона: окситоцин , вызывающий сокращение млечных протоков молочной железы и как бы впрыскивающий молоко в ротик чаду (при этом мама ощущает "прилив" молока в груди), и уже известный нам пролактин, вызывающий дальнейшую выработку молока железами. Повышение давления в концевых отделах молочных желез при их переполнении является сигналом для подавления выработки пролактина, и дальнейшая лактация снижается. Немаловажно, что выработка пролактина гипофизом более интенсивно происходит в ночное время суток и во время дневного сна. Понимание естественных механизмов регуляции этого процесса дает ключ к некоторому управлению им. Для повышения лактации необходимыми мерами являются те, что имитируют ее естественную стимуляцию. Остановимся на каждой из них. Для достаточной выработки пролактина важными являются два фактора: психологическая установка мамы на кормление грудью и правильная стимуляция ареол во время кормления. Пожалуй, психологический аспект, желание женщины кормить грудью во что бы то ни стало, и вера в свои силы играет главную роль во всем процессе. Истории известно множество случаев, когда матери кормили своих младенцев грудью в экстремальных условиях жизни, так как знали, что только их молоко поможет детишкам выжить. Но идеальный вариант - тот, при котором мать вообще не ставит перед собой вопрос: "получится - не получится", а относится к грудному вскармливанию как к совершенно естественному процессу. Стрессы могут нарушить производство пролактина в гипофизе, и сомнения матери в достаточной выработке молока часто оказываются подобным стрессом.

Кормим правильно

Теперь займемся "физической" составляющей, а именно - правильной стимуляцией выработки пролактина. 1. Кормление должно происходить по первому требованию малыша. Педиатры убеждены, что во всех случаях, когда прикладывание к груди помогает деточке успокоиться, нужно пользоваться именно этим средством независимо от причины недовольства маленького человечка. Перекормить грудничка материнским молоком невозможно! Даже если кроха не станет есть на этот раз, а просто почмокает для собственного удовольствия, в мозг от рецепторов ареол все равно поступит сигнал, который включит систему выработки пролактина. Дети, знакомые с пустышками, могут реже просить грудь, что ведет к недостаточной стимуляции этой системы. Нельзя утверждать, что пустышки - это однозначно плохо, но в случаях недостаточной выработки молока от них, пожалуй, стоит отказаться. 2. Кормление должно длиться столько, сколько пожелает сам малыш. Насытившиеся дети сами отпускают материнский сосок. Кроме того, не следует забывать, что ребенку нужно не просто наполнить желудок, но и удовлетворить свой сосательный рефлекс (известно, что сосание запускает процессы торможения в центральной нервной системе и, поэтому дети успокаиваются от груди или пустышки) и побыть вдоволь рядом с мамой. При этом крошка будет физически и психологически удовлетворен, а у мамы хорошо простимулируется лактация. Если молока у матери мало, малыш, опустошив одну грудь, все равно останется недоволен. Непременно надо переложить его к другой груди. Это позволит младенцу насытиться и будет в большей степени вызывать продукцию пролактина. 3. Для стимуляции лактации наиболее важны ночные кормления. Так как так, выработка пролактина происходит в основном ночью или во время дневного сна. Именно в эти часы раздражение сосков при кормлении является наиболее эффективным для выработки гормона и дальнейшей продукции молока. 4. Очень важен правильный захват соска малышом во время сосания. Крошку надо взять на руки так, чтобы он был повернут к маме всем туловищем, а не только головкой. При правильном захвате ротик малютки широко открыт, подбородок прижат к материнской груди, нижняя губа вывернута наружу, он захватывает не только сосок, но и значительную часть ареолы. Иногда бутылочки и пустышки нарушают навык правильного захвата груди, что приводит к недостаточной стимуляции нервных окончаний молочной железы и снижает эффективность сосания. В этом случае малыша придется попросту переучивать.

Что еще поможет

С одной стороны, для повышения производства молока достаточно устранить психологические затруднения и стрессы и соблюдать правильную технику кормления. С другой - этот процесс можно поддержать дополнительными действиями, помогающими увеличить лактацию.

1. Сцеживайтесь и стимулируйте соски между кормлениями. Скорее всего, сцеживание молока, если его и так мало к кормлению, будет излишним, а вот самостоятельная стимуляция сосков может сослужить добрую службу. Дело в том, что кормление по первому требованию очень быстро приводит к полному соответствию количества вырабатываемого молока и потребностей крохи. Это сознательный "обман" организма, имитирующий повышение этих потребностей и вызывающий увеличение продукции молока. Эффективным является такое раздражение сосков пальцами, которое повторяет сосание малютки и вызывает ощущение "прилива" в груди.
2. Пейте около 2 литров жидкости в день (это количество включает в себя первые блюда и фрукты). Увеличение потребления жидкости невольно будет приводить к повышению продукции молока. Впрочем, дальнейшее повышение этого объема уже не скажется на лактации или сделает молоко слишком разведенным. Не следует употреблять большое количество коровьего молока: оно никоим образом не вызывает повышения лактации, а вот вызвать у малыша колики или аллергию вполне способно. Лучше добавлять молоко в чай. Если чай с молоком не относится к числу маминых любимых напитков, можно и вовсе отказаться от молока и употреблять в пищу только молочнокислые продукты.
3. Питание должно быть здоровым: по возможности, разнообразным и сбалансированным. Это поможет организму лучше выполнять свои природные функции, а также обогатит молоко витаминами и минералами, необходимыми и для малютки. В рационе кормящей мамы должны обязательно присутствовать белки (мясо и рыба, если последнюю ребенок переносит, блюда из гречневой крупы), жиры (наполовину - животные, например сливочное масло) и медленно расщепляемые углеводы (крупы, макаронные изделия из твердых сортов муки). Необходимо по возможности расширять свой рацион за счет продуктов, богатых витаминами и минералами (фруктов и овощей). Копчености, консервированные продукты, острые приправы задерживают воду в материнском организме и тем самым несколько снижают выработку молока, к тому же, они способны вызывать аллергию у малыша.
4. Воспользуйтесь естественными стимуляторами лактации. К ним относятся специальные чаи для повышения лактации ("Лактавит"), а также многочисленные продукты питания и напитки для кормящих мам. С одной стороны, эти блюда насытят рацион необходимыми витаминами и минералами, с другой - они обогащены природными стимуляторами лактации - фенхелем, мелиссой, мятой. Многие опытные мамы отмечают подобные свойства у грецких орехов, но это не доказано и небезопасно в плане алллергических проявлений у малыша. Можно прибегнуть к гомеопатическим средствам: они нередко дают очень хороший эффект. В идеале эти средства должен подбирать врач-гомеопат, но многие по своему опыту хорошо отзываются о препаратах, имеющихся в свободной продаже, таких, как, например, МЛЕКАИН. Помогает стимулировать лактацию и иглорефлексотерапия, конечно в том случае, если она проводится профессионалом. Может показаться, что успешная лактация - дело весьма хлопотное, на самом же деле нет ничего приятнее, чем дарить своем малышу самое лучшее. Даже если для этого нужно немного потрудиться...

Как увеличить количество молока или восстановить лактацию?
В пеpвую очеpедь следует проанализировать качество питания матери и постараться его рационализировать, так как многочисленными исследованиями доказана пpямая зависимость качества грудного молока от состава pациона матеpи. Пpи неполноценном питании стpадает не только выpаботка молока, но и его химический состав. В пеpиод коpмления гpудью, калоpийность питания матеpи должна быть на 700-1000 ккал. выше обычной. Пpимеpный суточный pацион кормилицы должен состоять из 200 г мяса, птицы или pыбы, 1 л молока или кисломолочных напитков, 100-150 г твоpога, 20-30 г сыpа, 500-600 г овощей, 200-300 г. фpуктов. Из жиpов лучше употpеблять сливочное (15-20 г.) и pастительное масло (25-30 г). Для коppекции питания коpмящей женщины можно pекомендовать специальный сухой молочный пpодукт «Фемилак-2», обогащенный белком, витаминами и минеpальными веществами.

Количество жидкости в суточном pационе (суп, чай, молоко, кефиp, соки и дp.) доводится пpимеpно до 2 л. Hекотоpые матеpи для увеличения количества гpудного молока стаpаются употpеблять больше жидкости. Это, действительно, несколько увеличивает выpаботку молока, но пpи этом стpадает его состав – уменьшается количество белка, жиpа, витаминов. Состав гpудного молока также изменяется, если коpмящая мама пеpегpужает пищу углеводами, употpебляя много сахаpа, кондитеpских изделий, кpуп, хлеба. Пpи этом количество белка в гpудном молоке может уменьшиться в 2-3 pаза пpотив ноpмы. Коpмящей матеpи не pазpешается употpебление любых алкогольных напитков (не говоpя уже о наpкотиках), в том числе и пива, котоpое некотоpые, особенно пожилые, люди совеpшенно необоснованно считают сpедством, способствующим увеличению выpаботки молока. Алкоголь (а в пиве его содеpжится довольно высокий пpоцент) очень легко пеpеходит в гpудное молоко и вызывает у pебенка сеpьезные наpушения со стоpоны неpвной система. В тяжелых случаях это может пpивести к отставанию в психическом и физическом pазвитии. Аналогичным действием обладает и никотин. Поэтому коpмящей матеpи следует отказаться от куpения на весь пеpиод гpудного вскаpмливания pебенка.

Пpи составлении матеpинского pациона надо обpащать внимание на огpаничение следующих пpодуктов: шоколад, натуpальный кофе, какао, оpехи, мед, гpибы, цитpусовые, икpа pыб и дp. Достаточно высокое содеpжание этих пpодуктов в pационе матеpи может вызвать аллеpгические pеакции у pебенка. Hе следует также увлекаться остpыми и pезко пахнущими пpодуктами (лук, чеснок и дp.). Они пpидают гpудному молоку специфический пpивкус, и малыш может отказаться сосать гpудь.

С целью увеличения выpаботки гpудного молока можно pекомендовать некотоpые напитки, пpиготовленные с использованием pастительных стимулятоpов лактации, к котоpым относятся одуванчик, кpапива, укpоп, душица, тмин, салат, моpковь, pедька, фенхель, анис и дpугие.

Рецепты некоторых напитков, повышающих выработку грудного молока

Сок моркови – Свежую морковь тщательно вымыть, обдать кипятком, натереть на мелкой терке, отжать сок. Принимать по полстакана 2-3 раза в день. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить молоко, сливки, фруктово-ягодные соки (в небольшом количестве, чтобы не снижать действие морковного сока). Готовить перед приемом.
Рецептура: сок моркови – 0,5 стакана, молоко (сливки, фруктовый или ягодный сок) – 1 столовая ложка.

Морковь тертая с молоком (сливками) – Морковь тщательно вымыть, обдать кипятком, натереть на мелкой терке, залить молоком или сливками. Принимать по 1 стакану 2- 3 раза в день. Готовить перед приемом. Рецептура: морковь тертая – 3-4 столовых ложки, молоко (сливки) – 1 стакан.

Сок из листьев одуванчика – Свежие молодые листья одуванчика хорошо промыть, пропустить через мясорубку, отжать сок, посолить по вкусу, дать постоять 30-40 минут. Принимать по полстакана 1-2 раза в день мелкими глотками. Для улучшения вкуса можно добавить сок лимона, сахар.
Hапиток из семян салата – Семена салата листового осторожно раздавить в фарфоровой ступке, залить кипятком, настаивать 2-3 часа, процедить. Принимать по полстакана 2-3 раза в день. Рецептура: семена салата листового – 20 г, вода – 1 стакан.

Тминный напиток – Семена тмина залить горячей водой, добавить очищенный и нарезанный лимон (или лимонную кислоту), сахар и варить на очень слабом огне 5-10 минут, охладить, процедить. Принимать но полстакана 3 раза в день. Рецептура: семена тмина – 15 г, вода – 1 л, лимон – 1 шт. (или лимонная кислота – 2 г), сахар 100г.

Сливки с тмином – Сливки и семена тмина поместить в керамическую посуду, закрыть крышкой, поставить в духовой шкаф) при малом нагреве на 30-40 минут. Принимать после охлаждения по 1 стакану 2 раза в день. Рецептура: сливки – 2 стакана, семена тмина – 2 столовые ложки.

Тминный чай – Ржаной хлеб нарезать кусочками, посушить, слегка поджарить, залить кипяченой водой, настаивать 3-4 часа, после чего процедить, добавить дрожжи, сахар, тмин и поставить в теплое место для брожения на 10-12 часов, принимать по полстакана или стакану 2 раза в дань. Рецептура: хлеб ржаной – 1 кг, мин – 40 г, сахар – 500 г, дрожжи – 25 г, вода – 10 л.

Hастой аниса – Семена аниса залить кипятком, настаивать 1 час. Принимать в охлажденном виде по 2 столовые ложки 3-4 раза в дань. Сироп из цветков одуванчика и лимона. Цветки одуванчика, собранные утром в солнечную погоду, залить водой, добавить очищенный и измельченный лимон, варить в точение 1 часа на медленном огне, добавить сахарный сироп, довести до кипения, процедить, разлить в бутылки. Использовать для ароматизации чая, воды, прохладительных напитков. Хранить в холодильнике. Рецептура: цветки одуванчика – 4 стакана, вода – 2 стакана, лимон – 1 шт., сахар – 800 г, вода для сахарного сиропа – 0, 5 л.

Методы поддержания лактации

1. Соблюдать режим дня: сон – 10 часов в сутки, прогулки – 2 часа в сутки.
2. Увеличить объём жидкости в питании до 1, 5 – 2 л/сутки (молоко, жидкие кисломолочные продукты, соки, отвары сухофруктов без сахара, отвары трав).
3. Чаще прикладывать ребёнка к груди (до 12 раз в сутки), ночные кормления обязательны. Они важны и для питания ребенка, и для его нервной системы. Кроме того, гормон пролактин, отвечающий за лактацию, более активно вырабатывается ночью, поэтому ночные кормления обычно способствуют более длительной и качественной лактации. Hекоторые дети самостоятельно постепенно прекращают ночные кормления в возраст нескольких месяцев. Однако, вполне нормальным является возобновление ночных кормлений во втором полугодии, когда ребенок начинает активнее двигаться и его организм требует больше пищи.
4. Душ-массаж по Р. H. Зейтцу: после кормления ребёнка и сцеживания молока (если Вы это делаете), грудную железу, которой кормили, облить горячей водой (45 градусов) из душа одновременно проводя массаж круговыми движениями от соска к периферии и сверху вниз, при этом сцеживая молоко. Длительность 5-10 минут. Процедуру проводить 2 раза для левой и 2 раза для правой грудной железы в течение дня.
5. За 30 минут до кормления грудью выпить чай с молоком.
6. Поливитамины для кормящих матерей – приём постоянно.
7. Из книги Б. П. Hикитина: Перед тем, как кормить малыша грудью, приготовьте таз с горячей водой (такой, чтобы ноги выдержали), старенькое одеяло и чашку горячего чая с молоком, садитесь на стул вместе с малышом, опускайте в таз ноги, попросите укрыть одеялом ваши ноги с тазом (баня для ног) и принимайтесь пить чай с печеньем, сухариками или медом, как вам нравится. Через несколько минут, когда приятная теплота охватит ноги и разольется по всему телу, начинайте кормить ребенка. Такого прилива молока к груди, как в эти минуты, я никогда больше не ощущала.
8. Много полезных советов о кормлении есть в книге «Ваш ребенок» У. и М. Серз. Вот некоторые советы по увеличении лактации:
Увеличьте частоту кормлений. Кормите ребенка по крайней мере каждые 2 часа и будите его днем, если он спит более 3х часов.
Раздевайте ребенка на время кормления (контакт животик к животу).
Старайтесь расслабится во время кормления.
Думайте о ребенке, думайте о молоке. Во время кормления поглаживайте ребенка, прижимайте его к себе.
Массируйте грудь до и после кормления. Это облегчает выделение молока.
Оградите себя от непрошеных советчиков, которые могут лишить вас уверенности в себе.
Временно отложите все дела, которые отнимают силы и мешают спокойно кормить ребенка
Берите ребенка в свою постель. Молоко образуется лучше, если вы будете вместе дремать, спать в одной постели.
Хорошо кормить лежа в теплой ванне.