Замершая беременность на ранних сроках: причины, симптомы, признаки. Что делать, если беременность замерла?

К большому сожалению, в современной жизни замершая беременность – это частая ситуация. Порядка 15-20% всех выявленных беременностей перестают развиваться. Чаще всего это происходит в 1 триместре: на ранних сроках, но бывают и более поздние прерывания гестации. Некоторые беременности прерываются так рано, что женщина даже не знает, что она беременна. Это явление называется : 1-2 дня задержки, после чего идет обильная менструация. Если женщина делает до начала менструации тест, то может заметить положительный результат. Большинство остаются незамеченными.

• Причины замершей беременности
• Причины замершей беременности в зависимости от срока гестации
  • В первом триместре
  • Во втором триместре
  • В третьем триместре
• Почему может возникать замершая беременность
  • Факторы риска

Что такое замершая беременность

Во втором триместре

Во 2 триместре беременность замирает реже, чем на ранних сроках и в 1 триместре.

Причины замершей беременности во втором триместре:

• Генетические нарушения встречаются, но реже.
• Заболевания системы гемостаза (микротромбозы). Во втором триместре выходят на первое место.

В третьем триместре

В третьем триместре на первый план выходят сопутствующие заболевания, приводящие к остановке развития плода:

Поэтому за беременными с гестационным диабетом и диабетом, выявленным до зачатия, ведется более пристальное наблюдение, начиная со второго триместра.

Для любого триместра с одинаковой частотой опасными остаются:

• воспалительные заболевания;
• заболевания органов малого таза;

Почему может возникать замершая беременность

Чаще всего замершая беременность и бывает однократным. В 80% случаев у женщин после замершей беременности наступает спонтанное зачатие, которое завершается благополучными родами. Но ситуация может повторяться.

Факторы риска

Среди факторов риска:

• Социальный фактор – большая нагрузка, работа в ночные смены, частые командировки, ненормированный рабочий день.
• Постоянные стрессы.
• Курение и .
• Отягощенный анамнез: наличие невынашивания в прошлом, лечение с применением , операции на органах малого таза, кесарево сечение, консервативная . Все это может стать причиной замершей беременности.
• : до 16 (у молодых девушек нет биологической готовности выносить здоровый плод) и после 35 лет (слишком много сопутствующих заболеваний).
• Сопутствующие патологии: сахарный диабет, заболевание щитовидной железы, болезни почек и сердечно-сосудистой системы.
• любые инфекционные осложнения ОРВИ и гриппа.

Какие симптомы замершей беременности

Вопрос, какие симптомы замершей беременности, возникает не просто так: в 50% случаев признаки замирания плода могут отсутствовать.

Признаки замершей беременности:

• боли тянущего характера в нижних отделах живота (могут быть лишь в половине случаев);
• кровянистые выделения из половых путей (редко);
• облегчение токсикоза бывает в 50% случаев.

Внимание! Как правило, замершую беременность диагностируют на очередном УЗИ.

Женщина может не чувствовать никаких симптомов, что гестация и развитие плода остановилось.

Может ли УЗИ ошибочно показать замершую беременность на ранних сроках

Для диагностики замершей беременности есть четкие критерии, которые могут быть определены на . Экспертное ультразвуковое исследование проводится на высокоточной аппаратуре и высококлассными специалистами.

Если на ранних сроках на УЗИ визуализируется большое плодное яйцо, порядка 2 см и более и нет эмбриона – это состояние называется анэмбриония. В этой ситуации ответ однозначный – эмбрион не развивается. Нет необходимости в дополнительных обследованиях, уточнениях. Если доктор видит такую картину, то диагноз неразвивающаяся беременность ставится с первого раза.

Следующая ситуация – при ультразвуковом исследовании виден эмбрион, плодное яйцо, но нет сердцебиения. В этом случае диагноз может быть поставлен сразу. Даже у эмбрионов малого размера 2-3 см, на высокоточной аппаратуре в норме регистрируется сердцебиение.

Также бывают ситуации, когда беременные приходят очень рано на УЗИ – в , . В это время на аппарате можно увидеть плодное яйцо, но сердцебиения еще нет. На этом сроке нельзя сказать, что беременность не развивается. Чтобы избежать ошибки назначается контрольное исследование через 2-3 недели. Бывают такие случаи, когда на сроке 5-6 недель эмбрион есть, а сердцебиения нет, но через неделю можно на УЗИ наблюдать жизнеспособный эмбрион с отличным сердцебиением.

Для того чтобы не подвергать себя дополнительному стрессу возможной ошибки, не тратить время и деньги на исследования рекомендуют первое УЗИ делать в (это 2-3 недели от задержки предполагаемой менструации).

Диагностирована замершая беременность – что делать

Через сколько можно планировать зачатие после неразвивающейся беременности

Доктора рекомендуют дать отдых женскому организму в течение 4-6 месяцев после прерывания замершей беременности. Это время необходимо использовать для планирования и подготовки к следующему зачатию, пройти необходимые обследования, сдать анализы, при необходимости провести лечение.

Профилактика замершей беременности

Основной способ профилактики замершей беременности – это со специалистом, с учетом результатов обследования.

Какие обследования нужно пройти:

• TORCH-инфекции, инфекции передающиеся половым путем;
• гормональный статус (на 2-3 день репродуктивная панель + гормоны гипофиза: ФСГ, ЛГ, ТТГ, эстрадиол, андрогены) ;
• расширенная коагулограмма, при необходимости клинический анализ крови на количество тромбоцитов, агрегацию тромбоцитов, волчаночный антикоагулянт;
• диагностика гипергомоцистеинемии и других нарушений метаболизма;
• генетические обследования: анализ на кариотип обоим супругам, мутации генов гемостаза. По статистике пациентов репродуктивных клиник у 3-4% есть изменения в кариотипе.
• инструментальные исследования, позволяющие выявить маточный фактор: гистероскопия, лапароскопия, МРТ органов малого таза, экспертное УЗИ. Ультразвуковое исследование нужно делать на 5-7 день для исключения патологии эндометрия, через 5-7 дней после овуляции для исключения синехий.

Подготовка к беременности после замершей

На основании полученных результатов строится индивидуальная схема лечения. Она может включать такие этапы:

1. Лечение воспалительных заболеваний.
2. (длительность терапии 2-3 месяца, направленность – устранение инфекционного агента, восстановление рецепторного аппарата эндометрия и улучшение кровотока).
3. Коррекция иммунологического статуса.
4. Восстановление гормональных нарушений.
5. Коррекция нарушений системы гемостаза и метаболизма (должна начаться за 2-3 месяца до планированной беременности совместно с эндокринологом и гематологом).

Даже несколько эпизодов замершей беременности не говорят о том, что дальше все будет не очень хорошо. Если вы правильно подготовитесь, пройдете полное обследование, откорректируете выявленную патологию, то шансы на беременность и на рождение здорового малыша обязательно будут.

Невынашивание плода встречается у женщин различных возрастных групп, при этом причины замершей беременности у каждой из них могут кардинально отличаться. Появляется данная проблема из-за различных факторов: болезней, наследственности, гормональных сбоев и прочего.

К счастью, лишь немногим не понаслышке известно, что такое замершая беременность и каковы причины, приводящие к смерти плода. Хотя патология встречается редко, будущей маме следует знать, какие признаки у данного состояния, чтобы в случае возникновения опасности своевременно обратиться к врачу для спасения жизни малыша и, возможно, своей собственной.

Причины, вызывающие замершую беременность на ранних сроках, многообразны и часто оказывают комплексное влияние. Однозначно установить фактор, приведший к гибели плода, невозможно. После удаления зародыша из полости матки, врач отправляет материал на гистологическое исследование, которое в большинстве случаев затруднено по причине мацерации тканей мертвого плода.

В первом триместре существуют два критических срока, когда могут произойти различные осложнения протекания беременности: с 6 по 8 неделю и с 11 по 13. Именно в эти промежутки женщине следует с особым вниманием относиться к своему здоровью и при малейших нарушениях и подозрениях на проблемы, незамедлительно обращаться к врачу.

Существует множество причин, приводящих к замершей беременности на раннем сроке внутриутробного развития:

• генетические нарушения;
• хромосомные аберрации;
• гормональные дискорелляции;
• острые инфекционные процессы, протекающие в материнском организме;
• хроническая инфекция;
• вредные привычки.

Рассмотрим более подробно каждую из предпосылок, которые может привести к внутриутробной гибели ребенка.

Генетические аномалии развития

Особое место в этиологии замершей беременности занимают структурные нарушения, затрагивающие хромосомный набор плода. В норме у человека гаплоидный набор хромосом, когда же происходят различные генетические аберрации, то число клеток способно изменяться в сторону уменьшения или увеличения, что приводит к появлению врожденных нарушений у ребенка.

Возможные отклонения:

1. Трисомии (2n+1). В кариотипе человека происходит изменение гаплоидного набора, и он приобретает дополнительную хромосому. Эта наиболее распространенный вид хромосомных аберраций, который приводит к замиранию беременности. Если не происходит внутриутробная гибель, то родившийся ребенок имеет множественные пороки физического и психического развития. Сюда относится (трисомия по 21 хромосоме), трисомия по Х-хромосоме, синдром Энвардса (трисомия 18) и синдром Патау (нарушение по 13 паре).
2. Моносомия (2n-1). Когда происходит такое изменение кариотипа, внутриутробная гибель случается в 98% случаев, и лишь 2% детей рождаются, однако, они имеют серьезные нарушения (синдром Шерешевского-Тернера или моносомия ХО).
3. Триплоидный (3n) и тетраплоидный (4n) наборы хромосом встречаются редко. Даже если не происходит смерть плода в период внутриутробного развития, то рожденный малыш обладает широким спектром нарушений, несовместимых с жизнью.
4. Транслокации. Помимо нарушений числа хромосом, встречаются и кариотипы, в которых хромосомы меняются друг с другом своими частями. Данная патология может передаваться по наследству одним из родителей. При опросе часто выясняется, что ранее в семье уже наблюдались случаи невынашивания беременности.

Гормональные дискорелляции

Данный тип нарушений занимает второе место среди причин замершей беременности в первом триместре. При этом происходит гибель эмбриона из-за того, что уровень не достигает необходимого для созревания желтого тела предела, а эстрогены вырабатываются в избыточном количестве. Гормональный дисбаланс не позволяет эмбриону получать необходимые питательные компоненты, что и вызывает прекращение жизнедеятельности.

Другой причиной гормональных нарушений являются эндокринные заболевания, которыми страдала женщина еще до беременности.

Вредные привычки

Наркотическая зависимость во время беременности приводят к тому, что попадающие в женский организм вредные вещества оказывают токсическое влияние на ребенка. Это способно привести к нарушениям развития, а в некоторых случаях и к замиранию беременности.

Особую опасность алкоголь и наркотики несут в первом триместре, когда еще не сформирован плацентарный барьер, и все, что попадает в организм мамы, с током крови попадает в полость матки, где находится эмбрион.

Медикаменты

Беременной женщине разрешен малый перечень лекарств, которые можно принимать во время вынашивания ребенка, так как многие медикаментозные средства обладают тератогенным эффектом. Одни лекарства способны вызвать незначительные нарушения у плода, другие же препараты приводят к серьезным аномалиям, несовместимым с жизнью.

Спонтанные аборты вызывают следующие лекарства:

• Меркаптотурин;
• Колхицин;
• Метотрексат.

Перед тем как принять препарат, проконсультируйтесь с врачом, не нанесет ли это вреда вашему ребенку.

Тератозооспермия

Еще одной причиной, которая способна привести к невынашиванию беременности, является тератозооспермия. Это патологическое состояние сперматозоидов, когда в эякуляте присутствует большое количество аномальных мужских половых клеток.

Чаще всего это вызывает у партнера, однако, в некоторых случаях зачатие происходит, но по причине того, что сперматозоиды являются патологическими, в скором времени случается гибель зародыша.

Внешние факторы

Замершим плод на ранних сроках беременности способен стать по многим причинам. Очень часто и вовсе нельзя предугадать, что вызвало его гибель.

Иногда внутриутробное развитие прекращается из-за банальных факторов:

• подъем тяжестей;
• перемена климата;
• длительный перелет на самолете;
• радиоактивное излучение;
• длительное нахождение под палящими солнечными лучами.

Почему могут быть две замершие беременности подряд?

После того как у женщины уже случилось единожды замирание беременности, самым большим страхом в ее жизни становится последующее зачатие, во время которого произошла внутриутробная гибель плода. Те, кто пережил такое потрясение, часто не знают, как жить дальше, и получится ли у них снова забеременеть и родить здорового ребенка.

Врачи говорят о том, что если женщина своевременно обратилась за медицинской помощью в случае гибели плода, и ей было назначено соответствующее лечение, то вероятность стать матерью у нее высока.

Повторение печального опыта возможно в тех ситуациях, когда женщина не вполне адекватно относится к половой жизни и материнству, если последующая беременность случилась спонтанно, а соответствующее лечение после первого случая внутриутробной гибели плода не было проведено. Врачи советуют воздержаться от зачатия в течение 6-12 месяцев для того, чтобы организм восстановился после утраты ребенка и подготовился к принятию новой жизни.

2 замершие беременности подряд иногда случаются, однако, это не является закономерностью, ведь причины для повторения печального опыта могут быть следующими :

• неконтролируемая сексуальная жизнь в течение года после замирания беременности;
• выявленные генетические нарушения, которые требуют консультации врача-генетика на этапе планирования семьи;
• инфекционное заболевание, которое не было полностью вылечено (особенно это актуально для инфекций, передаваемых половым путем, когда требуется лечение обоих партнеров);
• гормональные нарушения, лечение которых не было произведено.

Если женщина серьезно относится к своему здоровью и настроена стать матерью, то она будет прислушиваться ко всем советам лечащего врача и выполнять его рекомендации, что позволит уменьшить вероятность повторного замирания беременности.

Как избежать повторной замершей беременности?

К сожалению, не существует способов специфической профилактики против замершей беременности, ведь ее причины на ранних сроках невозможно предугадать. Очень часто остановка развития плода происходит из-за дефектов нервной трубки.

По этой причине все женщинам в период планирования и с первых дней после зачатия рекомендован прием в профилактических дозах 0,4 мг. Если же у женщины ранее случалось замирание беременности, а также нарушения формирования нервной трубки у плода, то дозировку витамина В 9 советуют увеличить до 4 мг.

Чтобы избежать воздействия причин, вызывающих замершую беременность на 6-12 неделях, следует при повторном зачатии придерживаться определенной тактики наблюдения за состоянием будущей матери:

• Проведение при помощи , определение маркеров сывороточных протеинов и .
• Если в семейном анамнезе присутствуют сведения о врожденных аномалиях развития, рекомендовано выполнение инвазивного антенатального определения хромосомных аберраций и прочих генетических нарушений.
• Проведение амниоцентеза по показаниям.

1. Предотвращение заражения и своевременное устранение признаков инфекционного поражения. С этой целью врачи назначают противовоспалительную терапию и прием иммуномодуляторов.
2. Угнетение аутоиммунной реакции. Для этого рекомендовано капельное парентеральное введение γ-иммуноглобулинов через день по 0,025 л.
3. Устранение гемодинамических нарушений. Прием антикоагулянтных препаратов прямого действия и антиагрегантов.

Такие меры играют большую роль в предотвращении замирания последующей беременности и увеличивают вероятность приобретения нового статуса: счастливая мама.

Причины замершей беременности на ранних сроках могут быть различными. К сожалению, в большинстве ситуаций невозможно предугадать, когда случится такое. Ни одна женщина не застрахована от того, что может случиться потеря ребенка. Однако ведение здорового образа жизни, ответственный подход к планированию зачатия, своевременное выявление и последующая терапия различных заболеваний снижают риск невынашивания беременности.

Полезное видео о причинах замершей беременности на ранних сроках

Мне нравится!

Женщина любого возраста может столкнуться с проблемой, называющейся замершей беременностью. Причинами этого явления оказываются многочисленные факторы и обстоятельства. Тщательная забота о своем организме в период зачатия и строгое соблюдение рекомендаций ведущего специалиста в период вынашивания помогут предотвратить замирание.

Эта патология – явление не столь частое. Однако и не столь редкое, чтобы считать, что оно никогда не может вас коснуться. Вероятность возникновения замершей беременности по сравнению с нормальной беременностью – примерно 1 к 170. Поэтому беременной важно следить за своим состоянием и хорошо знать, как проявляется замершая беременность, чтобы вовремя распознать симптомы этого заболевания, поскольку оно чревато серьезными осложнениями для здоровья женщины.

Замершая беременность подразумевает под собой неправильное течение беременности, вследствие чего плод прекращает развиваться и расти. Результатом такого процесса становится внутриутробная гибель плода. Процесс эмбрионального замирания может произойти на любом сроке беременности, но чаще всего это происходит в первом триместре. Замирание плода вызывает воспалительные процессы женского организма и осложнения различного характера.

Главная опасность замершей беременности заключается в том, что погибший плод может начать разлагаться, и внутри организма возникнет очаг распространения инфекции.

Разумеется, организм женщины пытается отторгнуть погибший плод. Но этот процесс осуществляется не мгновенно. Обычно на это уходит 2-2,5 недели, после чего происходит выкидыш. Однако это случается далеко не всегда, и в таком случае для извлечения плода приходится прибегать к врачебным процедурам.

Статистика показывает, что замершая беременность возникает чаще всего в первом триместре. Наиболее опасной является 8 неделя, во время которой происходит закладка основных органов эмбриона. Также пики вероятности возникновения патологии наблюдаются на 3-4, 9-11 и 16-18 неделях. Вероятность гибели плода на более поздних сроках существенно ниже. Тем не менее, замершая на 9 месяце беременность не является невероятным событием и, к сожалению, происходит.

Какие факторы вызывают замершую беременность?

К основным причинам, провоцирующим замирание беременности, относятся:

• Болезни вирусного и инфекционного происхождения у беременной
• Резус-конфликт
• Нарушения свертываемости крови
• Патологии матки, врожденные или приобретенные
• Ранее сделанные аборты
• Нарушение гормонального фона
• Несоблюдение баланса в питании
• Употребление вредных продуктов
• Злоупотребление лекарственными препаратами
• Стрессы
• Генетическая предрасположенность
• Вредные условия труда
• ЭКО или искусственное оплодотворение

Патологию такого рода способно спровоцировать наличие острых инфекционных заболеваний и вредных привычек. Нарушенный гормональный фон будущей мамочки способен нарушить генетический фон эмбриона. Этому способствует употребление спиртных напитков, наркотиков и курение. Среди инфекционных заболеваний, способствующих появлению замершей беременности, могут быть и такие обычные бытовые инфекции, как грипп, ОРЗ, краснуха. Также опасны токсоплазмоз и болезни, передающиеся половым путем: хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и другие.

У женщины с выявленными инфекционными заболеваниями типа герпеса вероятность замирания беременности возрастает в несколько раз. При желании женщины родить крепкого здорового ребенка все эти причины устраняются до зачатия.

Еще одно распространенное обстоятельство в виде генетической аномалии сопутствует замиранию эмбриона на ранних сроках. Это объясняется генетическим нарушением, делающим плод нежизнеспособным. При абсолютном здоровье обоих партнеров повторение этого явления исключено. Однако последующие явления замирания плода указывают на серьезное генетическое нарушение.

При замирании, вызванным нарушением генетического характера, можно говорить о недостатке определенных гормонов, участвующих в процессе закрепления эмбриона.

В некоторых случаях имеет место так называемый резус-конфликт. Он возникает, когда у плода в крови наблюдается положительный резус-фактор, а у матери – отрицательный. В результате организм матери вырабатывает антитела, из-за чего происходит кислородное голодание плода.

Нарушение свертываемости крови в организме матери также может привести к замиранию беременности. Следствием этого синдрома является появление тромбов в сосудах плаценты и нарушение снабжения кровью плода.

Кроме того, статистика показывает, что при экстракорпоральном оплодотворении замирание беременности встречается несколько чаще, чем при естественном. У женщин, рожающих после 35 лет, патология также встречается чаще, чем у молодых.

Профилактика

Будущей матери следует избегать влияния всех негативных факторов, провоцирующих появление патологии. В период беременности необходимо воздерживаться от употребления алкоголя, снизить уровень стрессов и физических нагрузок, особенно поднятия тяжестей, правильно и сбалансировано питаться. Следует носить просторную одежду, не сдавливающую нижнюю часть живота.

Симптоматика

Замирание беременности возможно на всех стадиях беременности, однако наиболее часто оно встречается в первом триместре. Поэтому на возможные симптомы замершей беременности обычно следует обращать особое внимание в первые месяцы.

Прежде всего, замирание может проявляться в виде сильных болей в низу живота. Болевые ощущения могут быть тянущими или схваткообразными. Они вызываются сокращениями матки. Также наблюдаются влагалищные выделения кровянистого характера, а не прозрачные или молочные, которые являются нормальными. Это говорит о том, что произошла отслойка плодного яйца. Выделения, содержащие гной, могут указывать на то, что беременность замерла уже давно, и в настоящий момент происходит разложение плода. Во втором триместре при замершей беременности главным симптомом является отсутствие движений эмбриона. При этом наблюдается дальнейший рост живота. В таком случае идет развитие внутриплодной оболочки с погибшим эмбрионом.

Также одним из симптомов беременности может являться уменьшение или отсутствие чувствительности и болезненности молочных желез.

Особое внимание стоит отметить на токсикоз, вернее, на его отсутствие. Токсикоз в той или иной форме наблюдается у большинства беременных. Если вы заметили резкое исчезновение симптомов токсикоза, то это повод насторожиться.

Еще один признак – понижение базальной температуры. Однако он может быть полезен только в том случае, если женщина постоянно измеряет базальную температуру.

Однако признаки замершей беременности не всегда можно распознать на начальной стадии.

Иногда при патологии может наблюдаться сильное повышение температуры. Если у женщины началась лихорадка, то это может быть связано с начавшимся процессом разложения плода.

Что делать при обнаружении симптомов?

Если вы подозреваете у себя замершую беременность и видите характерные признаки, то не следует тянуть. Необходимо сразу же обратиться к врачу.

В случае сильного повышения температуры следует обратиться к врачу незамедлительно! Это может свидетельствовать о запущенной стадии патологии. Промедление в данном случае чревато сепсисом и летальным исходом!

Диагностировать замирание беременности можно с помощью УЗИ и лабораторных анализов крови. Также важен осмотр у гинеколога, который может показать, изменились ли размеры матки. УЗИ может установить, есть ли сердцебиение плода, а также соответствует ли размер плода сроку беременности. Лабораторные исследования дают информацию об уровне гормонов, прежде всего, хорионического гонадотропина. В некоторых случаях может обнаружиться, что плод вообще отсутствует.

Действия врачей при замершей беременности во многом зависят от срока, на которой она была обнаружена. Существует три основных подхода:

• Самопроизвольный выкидыш. Во многих случаях он происходит самостоятельно, из-за снижения уровня гормонов. Если есть возможность, что выкидыш произойдет через несколько дней сам, то предпочтительнее подождать его, а не использовать медикаменты.
• Медикаментозный выкидыш. Метод применяется в случае, если беременность длится не более 8 недель.
• Удаление плода хирургическим путем. Заключается в чистке полости матки. Эта операция должна проводиться в стационаре.

В любом случае после прерывания беременности назначается антибактериальная терапия. Кроме того, могут назначаться препараты для контрацепции, витаминные комплексы, антибиотики, препараты, повышающие иммунитет. Эти меры служат для профилактики заболевания. Неоднократное повторение подобной ситуации говорит о необходимости обследования.

Замирание беременности, как правило, не имеет очень серьезных последствий. В большинстве случаев при правильной терапии следующая беременность возможна уже через 3-6 месяцев. Приобретенное бесплодие после замершей беременности развивается редко, лишь в 1 из 10 случаев.

Невынашивание беременности - патология, при которой плод прекращает свое развитие и гибнет.
Другое название этой патологии - замершая беременность .
Ее разновидность – пустое плодное яйцо. В этом случае оплодотворение яйцеклетки происходит нормально, но дальше эмбрион не развивается.

Специалисты до сих пор не могут назвать точные причины возникновения замершей беременности; на ранних сроках, как правило, это серьезные генетические нарушения у эмбриона (в 70% случаев).

На более поздних сроках замершая беременность (второй триместр и позже) может быть спровоцирована инфекционными заболеваниями женщины, травматическими воздействиями и т.п.

Однако бывают случаи, когда беременность замирает без всяких видимых причин; у женщины может быть и две замершие беременности и 3 замерших беременности.

Но не стоит отчаиваться! Так же, как может произойти спонтанное зачатие после безуспешного лечения бесплодия, точно так же можно забеременеть после замершей беременности.

Причины замершей беременности

На ранних сроках (и в период планирования беременности) причины развития патологии могут быть следующие:

• употребление никотина и алкоголя;
• применение ряда лекарственных препаратов;
• инфекционные заболевания (грипп, цитомегаловирус; особенно опасна краснуха);
• ЗППП (гонорея, сифилис, микоплазмоз и т.д.);
• сахарный диабет;
• нарушение гормонального баланса (недостаток прогестерона или эстрогена);
• бурный иммунный ответ организма матери (в этом случае белки эмбриона воспринимаются как чужеродные, и на них идет иммунная атака);
• антифософолипидный синдром (образование тромбов в сосудах плаценты, вследствие чего нарушается питание зародыша, и он гибнет);
• работа на вредном производстве;
• поднятие тяжестей;
• регулярные стрессы.

Наиболее подвержены риску замирания беременности следующие группы женщин:

• в возрасте после 35 лет;
• делавшие множество абортов;
• женщины, у которых ранее диагностировалась внематочная беременность;
• женщины с аномалиями развития матки;

Самым опасным периодом считается восьмая неделя беременности. На этой стадии развития зародыш особенно восприимчив к тератогенным воздействиям, результатом которых может быть замерший плод. Беременность (неважно, первая или вторая замершая беременность) в таком случае прекращает развиваться.

Первый триместр (с 1 по 13 неделю) в целом более опасен для развития плода; особенно внимательными надо быть на 3-4 и 8-11 неделях.

Однако риск несет и второй триместр беременности (признаки замершей беременности будут указаны ниже), особенно 16-18 неделя.

Как определить замершую беременность?

Плод замер, и беременность далее не развивается. Однако на ранних сроках (в первый и даже во второй триместр беременности) признаки замершей беременности не всегда можно распознать. В домашних условиях никакой тест не покажет замершую беременность.

У разных женщин симптомы могут различаться, или замершая беременность вообще никак себя не проявляет на протяжении нескольких недель. Поэтому не стоит искать в Интернете про признаки замершей беременности; форум в данном случае будет не лучшим советчиком.

Симптомы также не зависят от того, первая беременность замершая, или у женщины было уже 2 замершие беременности или 3 замерших беременности.

Приведенный ниже список не является однозначным показателем замершей беременности. Однако при возникновении симптомов, могущих указывать на замершую беременность (на ранних сроках) самым правильным решением будет обратиться к гинекологу:

• внезапное прекращение токсикоза;
• схваткообразные боли;
• мажущиеся кровянистые выделения;
• прекращение набухания молочных желез;
• базальная температура при замершей беременности снижается;
• общая температура при замершей беременности может быть повышенной.

Замершая беременность во втором триместре и замершая беременность на поздних сроках определяется по прекращению шевелений плода.

Как определить замершую беременность – диагностика

Как уже было сказано выше, если женщина находит у себя признаки замершей беременности - форум в Интернете, советы подруг и попытки самостоятельной постановки диагноза будут не лучшим выходом из ситуации. Даже если понижена базальная температура (при замершей беременности это один из симптомов), если у женщины первая беременность – замершая эта беременность, или нет, может определить только врач-специалист.

Какими же методами ставится диагноз «замершая беременность» (во втором триместре или на ранних сроках и «замершая беременность на поздних сроках»)?

1.Анализ на ХГЧ.
Уровень этого гормона при замершей беременности ниже, чем должен быть при нормальной беременности на таком сроке (первый или второй триместр) - таким образом, покажет тест замершую беременность. Однако необходимо иметь в виду, что высокий уровень ХГЧ может сохраняться и в течение нескольких недель после того, как наступила первая или вторая замершая беременность. Плод замер – но гормональный фон не изменился.

2. УЗИ.
Если при ультразвуковом исследовании диагностирована замершая беременность, видео «показывает» отсутствие сердцебиения у плода.

3. Гинекологический осмотр.
Пониженная базальная температура при замершей беременности, соответствие размера матки сроку беременности – все это определяет врач.

Также именно специалист-гинеколог назначает необходимое лечение после замершей беременности, назначает анализы после замершей беременности, определяет планирование беременности после замершей беременности.

Если женщине поставлен диагноз «замершая беременность», форум в Интернете вряд ли поможет в лечении; все назначения должен делать врач.

Лечение после замершей беременности.

К сожалению, когда замирает беременность, речь идет уже не о сохранении плода, а о восстановлении здоровья женщины. Прекративший развитие плод может вызвать интоксикацию организма, поэтому его необходимо удалить из матки.

Зачастую на самых ранних сроках у женщины происходит самопроизвольный аборт; бывает даже так, что женщина не подозревает о том, что у нее была замершая беременность, месячные приходят с незначительным запозданием.

Если поставлен диагноз «замершая беременность», лечение производится следующими методами:

• Медикаментозный. Применяется на сроке меньше 8 недель. Назначаются препараты, вызывающие выкидыш.
• Вакуум-аспирация (мини-аборт). Операция проводится как правило под наркозом с применением вакуумного отсоса, очищающего полость матки.

Бывает и так, что врачи занимают выжидательную позицию; если по какой-то причине случилась замершая беременность, лечение организм женщины производит самостоятельно, путем самопроизвольного аборта.

Но в любом случае необходимо наблюдение врача. Если самопроизвольный выкидыш не произошел, необходимо произвести чистку (выскабливание после замершей беременности) полости матки. Также выскабливание после замершей беременности необходимо, если через одну-две недели УЗИ показывает наличие остатков плодного яйца в матке.

Планирование беременности после замершей беременности

Как можно забеременеть после замершей беременности? Когда беременеть после замершей беременности? Этот вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае – в зависимости от срока замирания беременности, общего состояния здоровья женщины, результатов обследований и т.д.
На вопрос, когда планировать беременность после замершей беременности, форум в Интернете вряд ли сможет дать однозначный ответ – только впечатления женщин, которым довелось перенести одну или даже две замерших беременности.

По рекомендации врачей минимальный срок – выждать шесть месяцев. За это время после постановки диагноза «замершая беременность», последствия такого патологического состояния уменьшатся. Одна и тем более две замерших беременности оказывают негативное влияние на организм женщины. Необходимо провести ряд профилактических мероприятий для того, чтобы исключить замирание плода в будущем.

Какие сдавать анализы после замершей беременности?

Перед тем, как забеременеть после замершей беременности, рекомендуется сдать следующие анализы:

• анализ крови на уровень гормонов (прогестерон и эстроген);
• мазок из влагалища на ЗППП;
• УЗИ органов таза;
• исследование тканей матки (гистология).

После замершей беременности может быть необходимым также провести генетическое обследование на совместимость партнеров.

Профилактика замирания беременности

Как забеременеть после замершей беременности? Возможно ли это? Да, возможно! – заявляют врачи.

Почему замирает беременность, в точности неизвестно до сих пор. Однако не одна женщина родила после замершей беременности; произвести на свет здорового ребенка – вполне реально. Конечно, при необходимости (по результатам анализов) нужно пройти лечение.

Перед планированием беременности рекомендуется сделать прививки от краснухи и ветряной оспы. Особенно это актуально для женщин, входящих в группу риска – в данном случае это работа в детских учреждениях, где легко можно заразиться этими болезнями. Также следует пролечить заболевания, передающиеся половым путем, пройти общеукрепляющий курс витаминов, простимулировать иммунную систему. Схему лечения необходимо согласовать с лечащим врачом.

А если все результаты анализов в норме, то лечение может и не потребоваться.

Самая лучшая защита от замирания плода – здоровый образ жизни при планировании беременности.