цитаты из статьи, очень похожи свашими симптомами Заподозрить лактазную недостаточность можно по следующим признакам :

Жидкий (часто пенистый, с кислым запахом) стул, который может быть как частым (более 8 - 10 раз в сутки), так и редким или отсутствовать без стимуляции (это характерно для детей на искусственном вскармливании, имеющих ЛН);
беспокойство ребенка во время или после кормления;
вздутие живота;
в тяжелых случаях лактазной недостаточности ребенок плохо набирает вес или теряет в весе.
Также есть упоминания в литературе , что один из возможных симптомов – обильные срыгивания.

Малыш обычно имеет хороший аппетит, жадно начинает сосать, но спустя несколько минут плачет, бросает грудь, поджимает ножки к животу. Стул частый, жидкий, желтый, с кислым запахом, пенистый (напоминает дрожжевое тесто). Если собрать стул в стеклянную емкость и дать постоять, то становится четко видно расслоение на фракции: жидкую и более плотную. Нужно иметь в виду, что при использовании одноразовых подгузников жидкая часть впитывается в них, и тогда нарушения стула можно не заметить.

Обычно симптомы первичной лактазной недостаточности нарастают с увеличением объема потребляемого молока. Сначала, в первые недели жизни новорожденного, вообще не возникает никаких признаков нарушений, затем появляется повышенное газообразование, еще позже - боли в животе, и только потом - жидкий стул.

Гораздо чаще приходится сталкиваться с вторичной лактазной недостаточностью, при которой, в добавление к перечисленным выше симптомам, в стуле много слизи, зелени и могут присутствовать непереваренные комочки пищи .

Заподозрить перегрузку лактозой можно, например, в случае, когда у мамы накапливается большой объем молока в груди, и хорошие прибавки у ребенка, но ребенка беспокоят боли примерно как при первичной ЛН. Либо зеленый кислый стул и постоянно подтекающее молоко у мамы, даже при несколько сниженных прибавках. Итак, каковы возможные методы лечения лактазной недостаточности или подобного ей состояния?

1. Правильная организация грудного вскармливания. В России диагноз «Лактазная недостаточность» ставится чуть ли не половине грудничков. Естественно, что, если бы все эти дети действительно страдали от столь тяжелого заболевания, сопровождающегося потерей веса, человек бы просто вымер как вид. И действительно, в большинстве случаев имеет место либо «лечение анализов» (при нормальном состоянии ребенка, без выраженного беспокойства, и хороших прибавках), либо неверная организация грудного вскармливания.

Причем же здесь организация грудного вскармливания?
Дело в том, что для большинства женщин состав молока, выделяющегося из груди в начале и в конце кормления, разный. Количество лактозы не зависит от рациона матери и вообще не сильно изменяется, то есть в начале и в конце кормления ее содержание практически одинаковое , но жирность может сильно отличаться. Вначале вытекает более водянистое молоко. Это молоко «набегает» в грудь между кормлениями, когда грудь не стимулируется. Затем, по мере сосания груди, начинает вытекать более жирное молоко. Между кормлениями частички жира прилипают к поверхности клеток молочной железы и добавляются в молоко только на приливах, когда молоко активно двигается, выбрасывается из молочных протоков . Более жирное молоко поступает из желудка в кишечник ребенка медленнее, и поэтому лактоза успевает переработаться. Более легкое, переднее молоко быстро движется, и часть лактозы может поступить в толстый кишечник, не успев расщепиться лактазой. Там она служит причиной брожения, газообразования, частого кислого стула.
Таким образом, зная о различии переднего и заднего молока, можно понять, как бороться с данным видом лактазной недостаточности. Оптимально, если в этом вам поможет советом консультант по грудному вскармливанию (как минимум, имеет смысл получить совет на форуме или по телефону, а лучше лично)

А) Во-первых, нельзя сцеживаться после кормления, т.к. в этом случае жирное молоко мама выливает или замораживает, а ребенку, сосущему грудь, достается как раз менее жирное молоко с высоким содержанием лактозы, что может провоцировать развитие ЛН.
б) Во-вторых, нужно менять грудь лишь тогда, когда ребенок ее полностью опустошил, иначе ребенок опять же получит много переднего молока и, не успев высосать заднее молоко, опять перейдет на переднее молоко из второй груди. Возможно, более полному опустошению груди поможет метод сжатия (описан в ).
в) В-третьих, лучше кормить той же грудью, но чаще, так как при больших перерывах в груди набегает бОльшее количество переднего молока.
г) Также необходимо правильное прикладывание ребенка к груди (при неправильном прикладывании молоко высасывать сложно, и заднее молоко ребенок не получит), а также следить, чтобы ребенок не просто сосал, но и глотал. В каком случае можно заподозрить неправильное прикладывание? В случае, если у вас трещины на груди, и/или кормление причиняет боль. Многие считают, что боль при кормлении нормальна в первые месяцы, но на самом деле она является признаком неправильного захвата груди. Также кормление через накладки нередко приводит к неправильному захвату и неэффективному сосанию. Даже если вы считаете, что прикладывание правильное, лучше всего еще раз проверить это (смотри , )
д) Желательны ночные кормления (ночью вырабатывается больше заднего молока ).
е) Нежелательно отнимать ребенка от груди до того, как он насытился, пусть сосет так долго, как хочет (особенно в первые 3-4 месяца, до полного созревания лактазы ).

Итак, мы имеем правильный захват, не сцеживаемся после кормления, меняем грудь раз в 2-3 часа, не стараемся кормить реже. Даем ребенку вторую грудь лишь тогда, когда он опустошил первую полностью. Ребенок сосет грудь так долго, как ему необходимо. Желательно ночное кормление. Иногда хватает всего нескольких дней такого режима, чтобы состояние ребенка нормализовалось, стул и работа кишечника наладились .

Обратите внимание, что редкое чередование груди нужно применять с осторожностью, т.к. это обычно приводит к снижению количества молока (поэтому желательно следить, чтобы ребенок писал около 12 и более раз в сутки, это означает что молока скорее всего достаточно). Возможно, что через несколько дней такого режима количество молока уже будет недостаточным и можно будет опять перейти на кормление из двух грудей, при этом ребенок уже не будет показывать никаких признаков ЛН . Если у вашего малыша высокие прибавки, но имеются симптомы, похожие на ЛН, возможно, именно урежение чередования груди (раз в 3 часа и реже, как описано в ) с целью уменьшения общего объема молока, что приведет к снижению колик. Если все это не помогает, возможно, речь идет действительно о лактазной недостаточности, а не о подобном ей состоянии, которое можно скорректировать с помощью правильной организации кормлений. Что еще можно сделать?

2. Исключение из рациона аллергенов. Чаще всего речь идет о белке коровьего молока. Дело в том, что белок коровьего молока – достаточно распространенный аллерген. Если мама потребляет много цельного молока, его белок может частично всасываться из кишечника в кровь мамы, и соответственно в молоко. В случае, если для ребенка белок коровьего молока является аллергеном (а это случается довольно часто), он нарушает деятельность кишечника ребенка, что может приводить к недостаточному расщеплению лактозы и к ЛН. Выход – исключить из рациона мамы в первую очередь цельное молоко. Возможно, потребуется также исключить и все молочные продукты, включая масло, творог, сыр, кисломолочные продукты, а также говядину, и все, что приготовлено с помощью сливочного масла (в т.ч. выпечку). Аллергеном может оказаться и другой белок (не обязательно коровьего молока). Изредка бывает необходимо исключить также и сладости. Когда мама исключает все аллергены, деятельность кишечника ребенка налаживается и симптомы ЛН прекращаются.

3. Сцеживание перед кормлением. Если реже менять грудь и исключить аллергены оказывается недостаточно, можно попробовать сцеживать ПЕРЕД кормлением некоторую порцию переднего молока, богатого углеводами. Это молоко ребенку не дается, и ребенок прикладывается к груди, когда идет уже более жирное молоко. Однако данный способ нужно применять с осторожностью, чтобы не запустить гиперлактацию. Оптимально, применяя этот метод, заручиться поддержкой консультанта по ГВ.

Если все это не помогло, и ребенок все еще страдает, имеет смысл обратиться к врачу!

4. Фермент лактаза. Если приведенные выше способы не помогли, обычно врач выписывает лактазу. Именно врач определяет, является ли поведение ребенка типичным для грудничка или все же имеет место картина ЛН. Естественно, необходимо найти как можно более дружественно настроенного на ГВ, продвинутого, знакомого с современными научными исследованиями врача. Фермент дают курсами, часто его пробуют отменить после 3-4 месяцев ребенка, когда заканчивается созревание фермента лактазы. Важно подобрать верную дозу. При слишком маленькой дозе симптомы ЛН могут быть все еще сильными, при слишком высокой – стул станет чрезмерно густым, похожим на пластилин; возможны запоры. Фермент обычно дается перед кормлением, растворенный в некотором количестве грудного молока. Дозу, естественно, определяет врач. Обычно врач рекомендует давать лактазу раз в 3-4 часа, в этом случае в промежутках скорее всего можно будет тем не менее кормить по требованию.

5. Ферментированное лактазой грудное молоко, низколактозная или безлактозная смесь. В самых крайних случаях ребенок переводится врачами на ферментированное лактазой сцеженное грудное молоко либо безлактозную смесь. Вполне возможно, что достаточно будет заместить лишь часть кормлений безлактозной смесью или ферментированным молоком. Если возникает необходимость в этих мерах, желательно помнить, что докорм ребенка - мера обычно временная, а использование при этом бутылочки может привести к отказу от груди. Для кормления ребенка лучше использовать другие способы, такие как ложка, чашка, шприц (см. подробнее в ).
Близкие и далекие последствия от кормления здоровых детей с рождения смесями, не содержащими лактозы, неизвестны, поэтому безлактозная смесь обычно рекомендуется только как временная лечебная мера . Также всегда есть опасность развития аллергии на эту смесь, т.к. соя (если это соевая смесь) - распространенный аллерген. Аллергия может начаться не сразу, а через некоторое время, поэтому желательно максимально сохранять грудное вскармливание, которое является предпочтительным . Данный метод лечения применим в первую очередь при генетических заболеваниях, связанных с нерасщеплением лактозы или ее составляющих. Встречаются эти заболевания крайне редко (приблизительно 1 на 20000 детей) . Например, это галактоземия (нарушение расщепления галактозы).

В случае вторичной ЛН ко всем приведенным выше методам лечения может присоединяться

6. Лечение т.н. «дисбактериоза», т.е. восстановление микрофлоры кишечника и состояния кишечника. В случае лечения первичной ЛН коррекция дисбактериоза кишечника сопровождает основное лечение. В случае же вторичной ЛН (наиболее часто встречающейся) обычно основное внимание должно уделяться лечению основного заболевания, вызвавшего повреждение стенок кишечника (например, гастроэнтерита), а снижение количества лактозы в диете либо ферментация лактазой должно рассматриваться как временное мероприятие, необходимое до момента восстановления состояния поверхности кишечника . В легких случаях, возможно, достаточно будет некоторое время давать фермент лактазу, и кишечник восстановится без дополнительного лечения. Лечение опять же назначает врач.

Осторожно – лактоза! При лечении могут быть назначены такие препараты, как плантекс, бифидумбактерин и т.п. К сожалению, они содержат лактозу! Поэтому при лактазной недостаточности их употреблять нельзя . В случае, если ребенок не проявляет симптомов ЛН, тем не менее нужно быть осторожными с лекарствами, содержащими лактозу, чтобы не спровоцировать понос, пенистый стул и подобные симптомы ЛН.

Часто ребенок плачет во время кормления. Мамочки переживают, спрашивают себя: почему? Плач – единственный способ для новорожденного рассказать, что ему плохо, что-то не устраивает или даже болит. Обычно кормление действует успокаивающе, кроха наедается и засыпает. Плач во время кормления, крик, выгибания сигнализируют о дискомфорте, чем же он вызван?

Малыш плачет во время кормления - ситуация, знакомая многим мамочкам. Что же делать?

Отчего дети плачут?

Дискомфорт может быть вызван тем, что ребенок мокрый или хочет есть. Такие распространенные причины плача знают все, и их легко устранить.

Часто мамочки при первых же признаках неудовольствия со стороны малыша начинают его кормить, если же он не хочет брать грудь, считают, что грудь пустая или слишком тугая, решают докармливать его из бутылочки или перейти на смеси. Однако причина плача может быть и в другом.

Врачи выделяют несколько возможных причин. Дискомфорт может быть вызван:

• неправильной техникой кормления;
• физическим состоянием малыша;
• преждевременным вводом прикорма.

Порядок и особенности кормления

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Существуют определенные правила кормления, которые надо соблюдать. Необходимо помнить, что:

1. Кормить малыша следует не по установленному взрослыми распорядку, а по желанию. Здоровый малыш сам определит, какие часы подходят для еды и будет соблюдать положенные интервалы. Навязывать ему режим насильно не стоит: пока он не голоден, он не будет высасывать норму, а потом слишком быстро проголодается.
2. Очень важно к груди, так, чтобы ему было удобно. Невозможность ухватить сосок нервирует ребенка, он выгибает спину и плачет.
3. Докармливание через соску опасно тем, что сосать ее гораздо легче, чем грудь. Малыш быстро понимает, что для получения еды не надо затрачивать усилия, и отказывается от груди. Выбирая соску с маленькими дырочками, можно решить эту проблему. Пусть грудничок потрудится, ему это очень полезно.
4. Грудничок не хочет есть, если ему не нравится вкус молока. Голодный малыш сначала сосет, но бросает грудь, плачет и извивается. Затем пробует кушать снова, и все повторяется. Случается это тогда, когда мама ест что-то острое или пахучее, вкус молока изменился и не нравится крохе. Возможно изменение вкуса молока и при наступлении повторной беременности. Молоко горчит, и ребенок от него отказывается.
5. Дискомфорт может быть вызван и тем, что молока слишком много. При первом же прикосновении маленьких губок оно начинает бить струей, малыш захлебывается, выгибается и плачет. Чтобы избежать неприятностей, можно сцедить порцию молока, но только в том случае, если его действительно очень много. В дальнейшем малыш научится справляться с этой проблемой сам.

Слишком тугая грудь может стать причиной плача младенца. В данной ситуации мамочке просто необходимо немного сцедить грудь

Плач, вызванный состоянием здоровья

Почему ребенок плачет во время кормления? Малыш может плакать потому, что у него что-то болит. Такой плач возможен и при заболевании, и в случае, когда нормальному питанию мешают внешние причины.

Неразвитость желудочно-кишечного тракта малышей часто ведет к тому, что их мучают колики от скопления газов. После родов ребенок учится новому для себя способу питания, кишечная флора еще только формируется, выработка ферментов также еще недостаточна.

Образование газов в животике, вызванное этими причинами, доставляет малышу много неприятностей. Признаками колик могут служить дерганье ножками, твердый животик, попытки выгнуться. Кроха краснеет, морщится, выгибается.

Быстро помочь малышу можно, поглаживая животик по часовой стрелке вокруг пупка. Избежать этой проблемы в дальнейшем поможет прием , соблюдение кормящей мамочкой диеты, замена смеси, содержащей пальмовое масло, на другую, без данного компонента (рекомендуем прочитать: ). Рекомендуется также перед кормлением положить малыша на животик, чтобы газы отошли, а после еды подержать его в вертикальном положении, придерживая за спину, это поможет ему отрыгнуть воздух, попавший в кишечник вместе с молоком.

Болезненные состояния

1. Плач может сигнализировать о заболевании. Воспаление среднего уха (отит) вызывает боль при глотании. Заболевание сопровождается повышением температуры, нажатие на ухо вызывает резкую боль. Болезнь эта не пройдет сама, она очень опасна для людей любого возраста, а для новорожденных особенно. Возникшие подозрения должен рассеять врач, заниматься самолечением в этом случае противопоказано.
2. Заболевания полости рта также приводят к плачу во время сосания. Слизистая оболочка рта поражается молочницей или стоматитом, вызывая острую боль (рекомендуем прочитать: ). Лечить патологию должен врач.
3. Заложенность носа также мешает ребенку сосать, он задыхается и захлебывается. Насморк возникает вследствие аллергии или ОРВИ, в такой ситуации болезнь надо лечить, а в качестве первой помощи для устранения причин дискомфорта полезно прочистить носик малыша при помощи ватных турундочек, смоченных водой или вазелиновым маслом.
4. Глотательные движения затруднены и при головной боли. Возникновение ее у грудного ребенка может быть признаком серьезной болезни, поэтому если другие причины плача во время кормления не выявлены, следует проконсультироваться с врачом-неврологом.
5. Повышенный мышечный тонус также ведет к трудностям при сосании. Определить наличие симптома может только врач, но предварительно мама способна провести несложный опыт. Осторожно притянув подбородок ребенка к груди, надо проверить, вызывает ли это затруднения, или ребенок может дотянуться до груди подбородком без всяких усилий. Выявление повышенного тонуса потребует лечебных мероприятий, которые дадут тем лучший результат, чем раньше будут начаты. Лечится повышенный тонус при помощи ванн, массажа, других физиотерапевтических процедур. Все назначения производит врач, он же решает, когда процедуры можно прекратить.

Внешние причины

Внешней причиной, мешающей ребенку сосать, является испуг (рекомендуем прочитать: ). Резкий звук, яркая световая вспышка нервируют ребенка, заставляют его капризничать и плакать. Нервирует ребенка и взволнованное состояние матери. Крики, ругань действуют на него возбуждающе, пугают, мешают есть. Надо войти в положение крохи, сохранять дома мир и спокойствие.

Человечек, хоть и маленький, но уже все чувствует. Поэтому родителям необходимо создать благоприятную обстановку в семье

Порядок введения прикорма

Некоторые мамочки стараются подкормить кроху с 4 месяцев, но это неправильно. Прикорм малышу рекомендуется вводить с 6 месяцев, однако этот срок может быть скорректирован в зависимости от разных обстоятельств.

Развитие внутренних органов у всех малышей происходит с разной скоростью. Детки, находящиеся на ГВ, готовы получать прикорм как раз в полгода. Малыши, получающие смешанное питание или только молочные смеси, медленнее адаптируются к новой пище, 6 месячные есть прикорм еще не готовы. Кроха просто откажется его есть, так как организм малютки не может его усвоить. Преждевременное введение в рацион новых продуктов может привести к негативным последствиям:

• малыш будет отказываться от новой пищи, не захочет есть даже фруктовые пюре;
• возможны реакции со стороны системы пищеварения, такие, как запор или понос, аллергические реакции, выражающиеся в высыпаниях на коже;
• плач и капризы во время еды.

Что же делать?

Помочь малышу удастся только в том случае, если будет правильно установлена причина плача. Избавив малыша от источника неприятностей, можно добиться восстановления успокаивающего действия кормления.

В первую очередь маме нужно осмотреть ребенка и, если нет причин для вызова врача, просто успокоить его, прижав к себе и приласкав малыша

Чтобы ребенок стал спокойнее, надо соблюдать некоторые правила:

• временно ограничить количество контактирующих с ребенком посторонних людей;
• избегать громких разговоров, а особенно ругани, выяснения отношений в его присутствии: кроха чувствует состояние близких, его это очень возбуждает;
• материнский голос, тепло маминых рук успокаивают малыша, поэтому полезно прижать его к себе, погладить животик;
• давать ребенку грудь надо так, чтобы ему было удобно кушать, слишком тугую или полную молока можно немного расцедить, чтобы ему было легче взять сосок, и он не захлебывался;
• необходимо придерживаться привычного для малыша режима кормлений;
• нежелание сосать может в редких случаях говорить о том, что малыш отказывается от грудного молока, его необходимо переводить на искусственные смеси;
• нежелание есть и даже пробовать прикорм говорит о том, что малышу вполне хватает привычного питания, надо подождать, пока пройдет 1-2 месяца, он подрастет и начнет охотно есть прикорм.

Когда пора обращаться к врачу?

Бывает, что мамочка не в состоянии сама определить, что не устраивает ее ребенка, все попытки устранить дискомфорт не дают результата. Обратиться к врачу следует в случае, если:

• малыш, питающийся грудным молоком, не ходил по большому 3 дня;
• сон малыша стал беспокойным;
• повысилась температура тела;
• ребенок выглядит вялым;
• наблюдаются обильные срыгивания, рвота (рекомендуем прочитать: );
• малыш много плачет, его очень трудно успокоить.

Доктор Комаровский, хорошо известный современным мамам, рекомендует при плаче во время кормления внимательно обследовать ротик, убедиться, что у него нет стоматита. Сухость воздуха в комнате также может затруднять сосание, вызывая пересыхание слизистой рта. Проблема может возникнуть и из-за неправильного питания кормящей матери. Возможной причиной может также быть неритмичное поступление молока, в этом случае поможет массаж груди перед кормлением, обильное питье. Колики в кишечнике лучше всего снять препаратами на основе симетикона. Однако надо помнить, что самостоятельно назначать лечение малышу опасно, надо обязательно проконсультироваться с врачом.

Причин, отчего грудничок плачет во время кормления, доктор Комаровский Е. О., известный педиатр и телеведущий, видит немало:

Заболевания ротовой полости: стоматит, кандидоз или обычное пересыхание слизистой, которые при сосании причиняют дискомфорт или ощутимые болевые ощущения;

Молоко из груди поступает плохо, неритмично. Мама может исправить это, делая перед кормлением массаж груди;

Вкус молока стал хуже. Это происходит из-за изменения привычного рациона мамы: употребление в пищу острого и соленого, чеснока, лука, черемши и т. д.

Спазмы кишечника, которые несложно если не устранить, то уменьшить.

Как помочь маленькому животику не болеть?

Чтобы устранить дискомфорт в животе малыша, перед кормлением стоит выкладывать его на твердую поверхность животиком вниз на несколько минут, а затем делать легкий массаж поглаживающими круговыми движениями по часовой стрелке в области пупка. Это поможет не только выпустить газики, запустить перистальтику, но и укрепит брюшные мышцы и благотворно скажется на умении держать головку.

Маме стоит придерживаться диеты и не употреблять много жирного, острого и мучного, а также продуктов, способствующих газообразованию и коликам (капуста, горох, малина и т. д.). Если боли малыша периодические, помогут препараты с симетиконом (типа смекты, эспумизана).

Когда причины плача – в маминой физиологии

Форма груди не имеет значения для успешного вскармливания, а вот форма сосков – да. Плоские или вогнутые внутрь соски неудобно хватать ротиком, и ребенок может проявлять недовольство плачем. Ситуацию исправят специальные накладки на соски.

А может, это зубы?

Задолго до появления заветного первого резца ребенок может плакать при кормлении от дискомфорта в деснах.

«Смею предположить, что при сосании десны, в которых уже растут молочные зубы,тоже участвуют в движении челюстных мышц, делится наблюдениями доктор Спок, известный педиатр Америки и автор книг по уходу за детьми. – Это-то и вызывает в них щекочущее неприятное ощущение»

Что делать?

Если ребенок плачет во время кормления, чего делать точно не нужно – оставлять кроху голодным. Но и насильно, сквозь крик, кормить его не получится. Главное, что нужно, – успокоиться маме, а затем малышу.

«Вполне можно привлечь к процессу успокаиванию малыша кого-то из членов семьи: папу, бабушку, деда, – советует Нэнси Нельсон, американская медсестра, член IBCLC и автор книги "Здоровый сон – счастливый малыш". – Так ребенок не будет ощущать запах грудного материнского молока, который может и быть причиной его возбуждения»

Не стоит забывать после кормления дать крохе отрыгнуть воздух – это и улучшит пищеварение, и избавит от неприятных ощущений перед следующим кормлением.

Если кроха отказывается от груди

Консультанты по грудному вскармливанию часто сталкиваются с ситуацией, когда мама жалуется на беспокойное поведение ребенка под грудью. «Только начал сосать – и откидывается от груди с плачем, выгибается, кричит», «только подношу к груди, чтобы покормить – начинает плакать и вырываться из рук», «одну грудь хорошо сосет, другую – ни в какую», «мой малыш пососет немного – потом плачет, потом снова пытается взять грудь – и опять плачет», «не хочет засыпать с грудью – требует, чтобы дали пустышку». Кто-то ищет причину в недостатке молока, кому-то объясняют, что все дело – в загадочных «коликах» или газиках, которые почему-то мучают вашего младенца, кого-то обвиняют в нарушении диеты кормящей мамы («да у вас после чеснока молоко невкусное!»), какие-то мамы просто с грустью констатируют, что малышу лучше на руках у папы или бабушки.

Большинство мам, сталкиваясь с подобным поведением ребенка, впадают в панику, начинают лихорадочно пробовать то одно, то другое «средство» для улучшения ситуации (чаёк от болей в животике, массаж, газоотводные трубочки, напитки для увеличения количества молока и т.п.), – но почему-то ничего не помогает. Малыш кричит у груди все чаще и все сильнее – и у мамы постепенно опускаются руки. Наступает состояние, близкое к депрессии: печаль смешивается со страхом, гнев разбивается об ощущение беспомощности. Мама бросает свои попытки накормить малыша грудным молоком и переводит его на искусственное вскармливание. Но вопрос «В чем же была причина?» остается. Почему ничего не помогло? Можно ли было сделать что-то иначе?

Истинные причины

Если малыш здоров и его состояние не отягчено серьезными заболеваниями (черепно-мозговая травма, повышенное внутричерепное давление, воспаления во рту, инфекция, заложенный нос или больные ушки), то, как правило, причины беспокойного поведения под грудью кроются в организации самого грудного вскармливания и в стиле ухода за младенцем. Как известно, для малыша кормление грудью – это продолжение внутриутробного развития. Питание, поступавшее через пуповину, теперь попадает в его организм благодаря сосанию груди. А физический комфорт, создаваемый маткой – удобство, безопасность, тепло, отсутствие боли и стресса, – может быть обеспечен теперь только за счет маминых усилий. Поэтому от того, насколько условия жизни малыша после родов будут близки к идеальным – что напрямую связано с тем, как мама организует свою жизнь с младенцем, – во многом зависит успешный результат всего периода грудного вскармливания.

Какие могут быть ошибки в организации кормления?

1. В ответ на просьбу о сосании мама дает малышу не грудь, а пустышку. Казалось бы, какая ему разница, да и маме так удобнее… А разница может стать роковой. Новорожденный и мамина грудь созданы друг для друга. Если появляется посторонний предмет для сосания, то срабатывает известный закон: «третий – лишний». И кто окажется лишним – грудь или пустышка – вопрос времени.
2. Докармливание и допаивание малыша из бутылочки. Это тоже может быть одной из возможных причин нежелания малыша кормиться молочком: появляется конкуренция маме и ее груди. Необходимый докорм или лекарство нужно давать из ложечки, чашечки, пипетки – и тогда у малыша не возникнет путаницы в определении «правильного» предмета для сосания.
3. Кормление по режиму. Как вы думаете, если вы будете постоянно обращаться с какой-нибудь серьезной и важной для вас просьбой к близкому человеку, а он в ответ будет регулярно игнорировать ее – улучшатся ли ваши отношения? Станут ли они более доверительными – или наоборот, произойдет конфликт и разрыв? Так и малыш: если мама по каким-то своим соображениям не дает ему грудь тогда, когда ему это очень нужно, или забирает грудь до того, как он «насосался», то кроха «обижается» и на маму, и на ее грудь. И проявляет эту обиду как раз сопротивлением маминым попыткам покормить его грудным молоком.
4. Неправильное прикладывание. Для малыша правильно брать грудь – залог получения достаточного количества молока, профилактика заглатывания воздуха и возникновения болезненных ощущений в животике от этого. При неправильном захвате кроха испытывает дискомфорт во время сосания, в результате чего у него пропадает желание сосать грудь. 98 % детишек, знакомых с пустышкой или бутылочкой, прикладываются к груди неверно…

Поговорим теперь о самых распространенных ошибках в уходе за младенцем – к ним относятся любые действия мамы, которые вызывают у него неприятные переживания. После родов кроха ничуть не забыл свою маму и то, как ему было хорошо в ее животике: тепло, уютно, безопасно. Теперь он вполне законно ожидает такого же хорошего и внимательного отношения к себе и своим нуждам. Поэтому любой элемент ухода за ребенком – будь это купание, пеленание, прогулки, переодевание, гигиенические процедуры, ношение на руках, детский массаж и гимнастика – не должен вызывать у него дискомфорта.

Возьмите себе за правило принцип «все дети – разные» и в любой момент общения с малышом ищите индивидуальный подход к нему. Не гонитесь за модой на профессиональный массаж – многие детки негативно реагируют на активные прикосновения незнакомого человека. Не старайтесь всенепременно обучить его нырять и плавать – купание в большой ванне подходит далеко не всем малышам. Если контакт с водой причиняет новорожденному дискомфорт, если малыш плачет до, во время или после купания – отложите вообще эту процедуру на какой-то период и в дальнейшем попробуйте организовать ее иначе (например, принимая ванну вместе с ребенком). Гуляйте с крохой на руках или в перевязи, кладите его спать на балкон, кормите грудью на улице – только не допускайте плача в коляске и насильственных укачиваний-«укатываний». Все контакты с незнакомыми для младенца людьми – будь то в гостях, или в поликлинике, или у вас дома – организуйте, не передавая им на руки ребеночка. Ведь не случайно детки этого возраста называются грудными: их постоянное место – рядом с маминой грудью… Если малыш заболел и ему необходимо дать лекарство, закапать в нос или сделать клизмочку – пусть все эти неприятные процедуры осуществит бабушка или папа – а мама, выйдя на этот момент, прибежит после, чтобы «спасти» крошку и успокоить, покормив грудью. Не переживайте, что соседские детки засыпают сами – а ваш пока не может заснуть самостоятельно. Такое время придет и для вашего малыша – а пока что спокойно укладывайте его спать с грудью: многие детишки забываются сном в процессе сосания…

Можно вспомнить еще массу других ситуаций из повседневной жизни с ребеночком, в которых мама проявляет себя по отношению к нему не в лучшем качестве: позволяет ему подолгу плакать в одиночестве, мало носит на руках, часто оставляет его с другими людьми, постоянно пребывает в делах и мыслях, не имеющих отношения к малышу, тяготится необходимостью заботиться о крохе… Все это также сказывается на поведении младенца под грудью: появляются элементы отказа от груди. Спровоцировать эту проблему могут также и плохое физическое самочувствие мамы, когда она не в силах полноценно ухаживать за ребенком, и неуважительное отношение к молодой матери со стороны домашних.

Так что же делать?

Как помочь маме и малышу наладить нормальное грудное вскармливание? Самый главный гарант успеха в этом – мамино желание и готовность изменить стиль взаимоотношений с ребенком. Итак, действуем!

1. Если вам удалось установить причину беспокойного поведения малыша под грудью, то необходимо устранить ее. Если вы не можете понять, почему он отказывается от груди – обратитесь за квалифицированной помощью к консультанту по грудному вскармливанию.
2. Для налаживания психологического контакта с младенцем обычно используют так называемый «метод гнезда»: мама организует для него уютное и привлекательное «гнездышко» рядом со своей (пусть пока не очень любимой) грудью. Основная задача этого гнездышка – создать для малыша условия существования, подобные внутриутробным – тем, в которых он находился большую часть своей жизни и в которых ему было так безмятежно прекрасно! Главная особенность периода беременности – непрерывный физический контакт мамы с ребенком. Значит, и теперь малыш должен на какой-то период быть постоянно при маме. Порядок действий следующий:
   • не спускаем кроху с рук: носим на руках или в перевязи (слинге); сидим, лежим вместе с ним;
   • обеспечиваем ему контакт с мамой «кожа к коже»: минимум одежды на вас и на малыше, больше родного тепла и запахов!
   • организуем совместный ночной сон с малышом;
   • не даем на руки другим людям (папе, бабушке);
   • временно исключаем выходы из дома и визиты гостей к вам;
   • общаемся с малышом, поем для него и говорим те слова любви, которые адресовали ему во время беременности – особенно в то время, пока он спит.
3. Мама задает определенный ритм прикладываний к груди, помогая малышу сориентироваться в своих потребностях. Обязательными считаются кормления вокруг снов: стараемся, чтобы малыш заснул с грудью, и при пробуждении тоже предлагаем ему грудь. Схема предложения груди следующая: дали грудь – раскричался – успокоили, убрав малыша от груди и немного покачав его на руках – через какое-то время предложили грудь снова. И так – несколько попыток в течение 10-15 минут. Если подошло время прикладывания, а малыш спит – осторожно, не доводя кроху до плача, пробуем дать ему грудь во сне.

Для новорожденного организуем ритмичные предложения груди с интервалом в 30-60 минут.

Ребеночку до 4 месяцев даем грудь раз в час – полтора. Малышу, который бодрствует больше 1,5-2 часов, можно во время бодрствования предлагать грудь через час после предыдущего прикладывания.

Интервал предложений груди для деток старше 4 месяцев увеличивается до 2 часов.

Наша задача – наладить тот ритм кормлений и снов, который характерен для младенцев соответствующего возраста (о нем можно прочитать в книге Ж.Цареградской «Ребенок от зачатия до года»). До того момента, как малыш начнет с удовольствием брать грудь и спокойно сосать в ответ на все ваши предложения, а также настойчиво требовать прикладываний и в другое время, как правило, проходит несколько дней. Но – внимание! – первый стабильный результат при наличии правильных действий достигается в течение двух недель.

Через две недели можно постепенно начинать входить в обычный распорядок жизни: прогулки, общение, контакты малыша с другими людьми. Этот «переходный» период должен растянуться на 2-3 недели. Постепенно увеличиваем время прогулок (начав с кратковременных выходов на руках во время бодрствования), постепенно подключаем папу и бабушку к уходу за малышом, постепенно вводим нечастые выезды в гости и посещения вашего дома другими людьми. Главное – продолжать давать ему грудь тогда, когда он просит сам, и следить, чтобы промежутки между кормлениями в дневное время были не более 1,5-2 часов до исполнения ему 9 месяцев. Ночью лучше оставить малыша спать рядом с вами – и кормить его так часто и долго, как он просит. И – безусловно – не допускать повторения прежних «ошибок».

А это – не отказ ли?

В завершении хочется добавить, какое поведение малыша НЕ является отказом от груди.

1. Когда подрастающий ребеночек отвлекается во время кормления: пососет немножко – и отвернется, если мама настаивает – может начать сопротивляться. Особенно такое поведение характерно для детишек 4-8 месяцев. Любой шорох, движение, необычная обстановка, присутствие другого человека провоцируют дробное сосание груди. Не надо беспокоиться и переживать – малыш «доберет» свое во время длительного кормления при засыпании или ночью.
2. Малыш учится брать грудь, и это дается ему с трудом. Он часто ее теряет, в поисках соска долго вертит головой из стороны в сторону, расстраивается, кряхтит и похныкивает. В этой ситуации маме всего лишь необходимо научиться, как правильно прикладывать новорожденного к груди – и поведение крохи изменится. Не стесняйтесь обращаться за компетентной помощью к специалистам по грудному вскармливанию или более опытным мамам, выкормившим без проблем своего ребенка.

Я искала информацию о беременности, перелазила много сайтов, регестрировалась, уходила. Но с ББ осталась надолго!

Можно сказать практически нигде больше и не общаюсь в и-нете. Тут все ОЧЕНЬ удобно! Форумы, сообщества, друзья - все просто и ясно, никакой путаницы. Девочки очень хорошие, веселые, дружелюбные, всегда помогут, поддержат, посоветуют. И если что-то неясно или не работает - есть наши Помощники, которые всегда рядом))

Пасибки вам огромное за наш ББ!

Kомментарии

мне она в свое время очень помогла. Пока я слушала мам бабушек и теть, да еще педиатров некомпетентных, мы в 3 месяца практически потеряли молоко и почти перешли на бутылку. Благодаря таким правильным подсказкам нам удалось победить бутылку, увеличить кол-во молока и прокормились мы до 2-х лет!!! Так что я теперь думаю что могу что-то подсказать новичкам в этом деле.

Кстати жена моего брата тоже столкнулась с проблемой ГВ, и уже отчаялась, так как все говорили не молдочная ты итд… не мучайте ребенка кормите с бутылки! мне пришлось очень много ее настраивать на то что все возможно и ура!.. они полностью уже были на бутылке пару капель молока у нее было. за три недели они полностью ушли с бутылки и выкинули ее, и молока у нее целая куча появилась. и она так рада что прислушалась и теперь может кормить своего ребенка грудью.

Так что все возможно! Не надо отчаиваться. и поменьше слушать всяких тётек советских времен.

Первый год жизни крохи волнительный не только для него, но также для родителей. Они стараются максимально окружить любовью и заботой свое чадо. Если грудничок плачет во время кормления, то необходимо немедленно выяснить причину данного негативного состояния. Достаточно часто для успокоения малышей их, наоборот, прикладывают к груди. Они начинают ощущать контакт с мамочкой и быстро успокаиваются. Однако бывают и случаи, когда ребенок плачет при кормлении и пытается всеми способами высказать свое недовольство. Его тревожит какой-то внешний или внутренний дискомфорт. Мамочка должна к нему прислушаться и направить все силы на устранение причины беспокойства.

Почему малыш капризничает?

Только неопытные родители основными причинами плача считают мокрый памперс и голод. Именно поэтому первая реакция мамочки заключается в банальном прикладывании крохи к груди. Чаще всего это помогает: малыш насыщается и сладко засыпает. Встречаются ситуации, когда ребенок продолжает плакать даже при кормлении грудью. В таком случае причина кроется в высокой упругости груди или молоке плохого качества. Не следует срезу же браться за бутылочку и пытаться докармливать кроху. В искусственной смеси не содержится и половины всех полезных для малыша элементов. На сегодняшний день есть огромное количество ответов на вопрос, почему грудничок плачет при поглощении пищи.

В медицинской практике выделяют две группы факторов, которые заставляют грудного ребенка сильно плакать:

• При кормлении грудью не соблюдаются основные нормы и правила, которые в обязательном порядке должны сопровождать процесс.
• Другие причины.

При отказе ребенка от молока матери ему придется давать смесь

Как правильно кормить

Не целесообразно использовать питание по часам. В первые месяцы жизни кроха должен получать достаточное количество еды в любой момент времени. В противном случае новорожденный ребенок начинает капризничать из-за сильного голода. Мамочка должна прислушиваться к требованиям его маленького организма.

Прикладывать младенца к груди следует правильно. В противном случае у него возникает дискомфорт. Ситуация опасна и приводит к сильному плачу, раздражению и крикам.

Если малыш уже попробовал есть с помощью бутылочки, то он вполне может отказаться от груди матери. Ее сосание связано с рядом сложностей, ведь он должен приложить усилия для питания. В таком случае капризы возникают на фоне требования соски.

Другие причины регулярного плача

На вопрос, почему новорожденный постоянно плачет, сможет ответить только педиатр. Для этого ему потребуется предоставить результаты анализов или обследований. Малыш может заплакать в следующих случаях:

• Периодические болевые ощущения и спазмы в области кишечника. Такая ситуация чаще всего возникает в первые месяцы жизни ребенка. Его желудочно-кишечный тракт еще не готов к приему взрослой пищи. Ферменты и бактерии начнут вырабатываться только после окончания трех месяцев. В этот период у крохи фиксируется ситуация с чрезмерным образованием газов. Ребенок начинает вести себя раздражительно, психовать и морщиться. Родители могут также заметить, как он выгибается. Таким образом кроха пытается уменьшить боль и спазмы. Мамочке рекомендуется периодически гладить его в области пупка и давать воду из укропа. Положительное воздействие оказывает также выкладывание на животик непосредственно перед самим кормлением. Если мамочка кормит грудью, то она должна в обязательном порядке придерживаться специальной диеты. Для грудничков на искусственном варианте пищи следует покупать только те смеси, в которых нет пальмового масла.
• В процессе кормления в желудок крохи может попасть небольшое количество воздуха. Он глотает его при неправильном захвате соска матери. На фоне этого в желудке возникают сильный дискомфорт и боли. Для устранения негативного проявления будет вполне достаточно посадить малыша в вертикальное положение. Благодаря этому воздух из желудка сможет быстро попасть наружу.
• Новорожденный плачет после кормления в том случае, если у него прогрессирует отит. Воспаление среднего уха непременно сопровождается сильной болью. Ситуация усугубляется за счет повышения температуры тела. Малыш становится слишком вялым и апатичным. Он начинает сильно капризничать в случае надавливания на ухо, ведь новорожденный начинает испытывать острую боль. Болезнь очень опасная. Ее сможет вылечить только врач. Самолечение могут только усугубить ситуацию и привести к серьезным осложнениям.
• Негативно на общее самочувствие крохи влияет также воспаление слизистой оболочки. В таком случае у малыша чаще всего диагностируется стоматит или молочница. Патологии следует лечить, ведь в противном случае каждое прикосновение будет сопровождаться сильной болью. Для кормления малыша целесообразно использовать обычную ложечку.
• Ребенок плачет во время кормления в том случае, если его не устраивает вкус молока матери. Чаще всего в такой ситуации кроха просто отказывается брать грудь в ротик. При этом состояние голода сохраняется. Младенец может захватывать в рот сосок, а затем резко его бросать. Мамочке в период лактации не следует есть чеснок и лук. Негативно на вкусе молока могут отразиться блюда с большим содержанием специй. Было отмечено, что негативные изменения во вкусе случаются при наступлении у женщины второй беременности. Молоко становится слишком горьким, поэтому малыш от него отказывается.
• Младенцам не нравится, когда в груди матери скапливается большое количество молока. Он начинает захлебываться при активном сосании. Только через определенный период он сможет привыкнуть и научиться правильно добывать свою еду.
• У ребенка при ОРВИ часто закладывает носик. Симптом не дает ему нормально сосать грудь, и он начинает задыхаться. Мамочка должна понять состояние крохи и попусту не раздражаться в его сторону. Через секунду ситуация нормализуется, и он снова сможет покушать.
• Во время приема пищи дети могут легко испугаться любого громкого звука. Мама должна сделать все для того, чтобы оградить их от таких неожиданных потрясений.
• Дети, как и взрослые люди, могут страдать от головной боли. Симптом усиливается при глотании. В таком случае следует обязательно попасть на прием к неврологу. Патологии данного характера очень опасны и могут привести к серьезным осложнениям в будущем.

Как устранить плач

Родителям важно вовремя понять, почему ребенок плачет, и направить все силы на устранение данного негативного проявления.

Понять, отчего малыш плачет во время трапезы, следует вовремя. При устранении дискомфорта ситуация меняется полностью. Младенец начинает нормально питаться, и к нему возвращается прежний аппетит.

Мамочка должна дарить крохе тепло и ласку

Ребенка не рекомендуется беспокоить по мелочам. Сразу после рождения он не должен контактировать с большим количеством посторонних людей. Младенца могут раздражать и другие факторы. Родителям не следует при нем кричать или просто повышать голос. Организм ребенка моментально отреагирует на негативные внешние изменения, и он начнет плакать.

Если малыш плачет после кормления грудным молоком, то быстро и эффективно его сможет успокоить мама. Тепло и забота ее тела поможет ребенку почувствовать себя в полной безопасности. Родитель должен взять кроху на ручки и слегка прижать к себе. Педиатры дополнительно рекомендуют слегка помассировать животик и спеть песенку.

Ребенок должен обязательно уметь правильно захватить грудь. При необходимости можно внести любые коррективы в его позе, пока она не стала доставлять ему дискомфорт.

Младенец всегда выгибается в спине и ведет себя беспокойно в том случае, если его что-то беспокоит. Задача мамы – правильно проанализировать и сопоставить все факты. По статистике только редкие случаи плача во время кормления являются предвестниками отказа от грудного молока. Ситуация требует немедленный перевод крохи на искусственные смеси. Если мамочка сама не может решить проблему, то с ней следует прийти на прием к педиатру. В некоторых случаях невозможно обойтись без квалифицированной помощи и хирургического вмешательства.