Начинается с профилактики мышечной контрактуры (спастики) в мышцах-сгибателях верхней конечности и применении пассивной гимнастики для суставов, а также укладке в физиологическом положении. Когда в руке появятся движения, суставы должны быть готовы к выполнению движений. В этой статье перечислены упражнения для руки после инсульта , целью которых является восстановление навыков самообслуживания и, возможно, полной реабилитации постинсультных больных.

Принципы восстановления активных движений в верхней конечности такие же, как и в нижней конечности, они основаны на активизации волевой деятельности постинсультного больного . Подробнее об этом в статье . Коротко перечислим эти принципы и поговорим о том, .

1). Побуждение к движению во время пассивной гимнастики.
2). Посыл импульсов – мысленное воображаемое движение в руке (в конечности).
3). Тренировка коротких и простых движений в конечности после анализа сложного объемного движения, затем соединение этих простых движений в одно целое.

Побуждение к движению во время пассивных движений осуществляется с установкой: «Я буду передвигать твою руку, а ты старайся сделать эти движения самостоятельно». Во время выполнения пассивных движений следует давать команды: «Приготовились! И-и-и- раз! … И-и-и- два!» и другие, которые помогут пациенту организоваться и принимать активное участие в движении. По сути этот прием относится к посылу импульсов, но в сочетании с пассивными движениями.

Посыл импульсов от головного мозга к конечностям.

Посыл импульсов (идиомоторные упражнения) заключается в мысленном передвижении конечности пациентом; он может выполнять воображаемые движения самостоятельно несколько раз в день, но сначала надо его потренировать в этом и убедиться, что ему все понятно.

Уделим внимание некоторым важным моментам при работе с идиомоторными упражнениями.

1). Всегда все упражнения начинаем со здоровой стороны , это помогает активизировать участки головного мозга, управляющие обеими верхними конечностями. Пример, больной лежит на спине, руки вдоль тела. Даем задание поочередно класть ладони на живот. Ученик кладет ладонь здоровой руки на живот и возвращает руку в исходное положение. Затем он мысленно кладет ладонь «больной» руки на живот и возвращает её на место. Повторяем упражнение несколько раз и оставляем на домашнее задание, которое пациент будет выполнять в свободное время. Упражнение с мысленным посылом импульсов можно продолжать неограниченно: столько, сколько сможет ученик. Это непросто даже здоровому человеку, а после инсульта сосредоточиться и концентрировать внимание еще трудней. Вы можете проверить правильность выполнения так: при концентрации внимания на «больную» руку, когда пациент передвигает её мысленно, движения в здоровой руке станут медленными и плавными, так как возникает потребность запомнить чувство движения, чтобы воспроизвести его на «больной» стороне.

2). Лучший эффект упражнений с посылом импульсов достигается при закрытых глазах.
3). Усилить посыл импульсов можно методом отягощения. Ученик мысленно представляет, что он держит гантель в руке. Тогда потребуется больше усилий, чтобы передвигать руку, больше активизируется нервная система.
4). Каждый день меняем задание: либо усложняем его, либо даем другое упражнение. Например, упражнение с поочередным перемещением кистей с постели на живот и обратно усложним поглаживанием живота круговыми движениями.

5). Воображаемое движение должно быть в полном объеме. Пациент должен осознавать законченность движения, ощущая его границу, которая определяется либо возможностями сустава, либо ограничивается окружающими предметами. Это психологический момент; пациент, доводя движение до конца, осознает его как победу, незаметно для него самого повышается уверенность в себе и в достижении отличных результатов в восстановлении движений.

Приведу пример одного их упражнений. Пациент лежит на спине, руки вдоль тела. Здоровой рукой взяться за нос (или ухо, или положить ладонь на лоб), вернуться в исходное положение, затем то же проделать «больной» рукой при вашей поддержке. Мышцы на парализованной руке слабые, пациент не может ощутимо захватить пальцами нос. Помогите ему, немного надавив на его пальцы, чтобы у него возникло кожное ощущение качественного прикосновения к носу.

6). При использовании каких-либо предметов для восстановления движений автоматически включается посыл импульсов к парализованным конечностям. Очень эффективны упражнения с применением бытовых предметов (кастрюли, скалки, большие салфетки – все, что есть под рукой, и на что способна ваша фантазия); а также любые удобные для этого принадлежности для лечебной гимнастики (гимнастическая палка, мячи, обруч и др.). Главная цель применения различных предметов: помочь организму «вспомнить» и восстановить утраченные движения; с предметами это происходит быстрее, так как повышается интерес пациента к лечебной гимнастике и активизируются стереотипы движений в быту.

Периодически перечитывайте данную статью, идеи будут приходить сами. Научитесь ухаживать за больным, правильно укладывать на бок, пересаживать на стул, подтягивать кверху в постели, накладывать лонгету на руку и другие манипуляции. Для начала нужно понять, как проводить профилактику осложнений, которые могут быть у лежачего больного. Научитесь решать насущные проблемы вашего пациента, находить с ним взаимопонимание, поднимать ему настроение.

Но при всем этом в первую очередь берегите здоровье своего позвоночника, нагрузка большая, надевайте пояснично-крестцовый корсет, делайте тяжелую работу с помощником. Распределяйте уход за больным на всех членов семьи. Тренируйтесь передвигать постинсультного больного на здоровом человеке, который имитирует парализованного больного: пересаживать на стул и обратно на кровать, вставать, ходить, поднимать с пола, подтягивать в постели кверху и др.

Восстановление движений в руке после инсульта идет одновременно с . Точной инструкции, как восстановить движения после инсульта , нет, так как требуется индивидуальный подход к каждому постинсультному больному. На успех лечебной физкультуры влияет множество различных факторов, их надо учитывать. Всё получится, если вы, действительно, этого хотите. Скучно не будет.

Напоследок обращу ваше внимание на три самые главные момента, от которых зависит успех в восстановлении движений в руке после инсульта : хорошее настроение, разнообразие упражнений и творческий подход к занятиям, регулярность занятий с обязательным усложнением заданий.

Я уверена, что вы испытаете настоящее счастье, когда увидите, что ваш ученик смог выполнить то или иное движение. Желаю веры в победу, настойчивости и успеха.

09.09.2017

Большинство людей, перенесших нарушение кровообращения в мозге, рекомендуют проводить восстановление руки после инсульта с помощью разных упражнений. Выполнение гимнастики для кистей, а вернее для пальцев активизирует работу головного мозга – это несет весомое значение для пациентов в постинсультном состоянии. Успех восстановления зависит от степени повреждения мозга.

Как образуется нарушение подвижности и чувствительности

Нарушение функциональности рук провоцирует процесс воспалительного характера в зоне левого полушария. Непосредственно этот участок ответственный за движение.

Проявляются подобные сбои в форме абсолютного или фрагментарного отсутствия двигательной активности, ослабления мускул, тремора либо неудовлетворительного реагирования на выявление внешних раздражителей.

Паралич, возникающий в результате перенесенного инсульта или мозгового кровоизлияния, делят на следующие виды:

• периферический – повреждаются отдельные нервные окончания;
• центральный – патология распространяется на деятельность нервной системы в целом.

Инсульт, наступивший вследствие тромбообразования или отеков конечностей способен стать причиной пареза руки. Шанс для выздоровления у пациента появляется в случае прохождения полноценного курса медикаментозной и восстановительной терапии. Потребуется выполнение специальной гимнастики.

Вероятно онемение руки – состояние, когда рецепторы боли не откликаются на раздражение, а также снижение физической активности и рефлексов. После оказания помощи больному и его возвращения домой, ему и его родным потребуется приложить много сил для нормализации жизни. Последствия инсульта могут оказаться разными – проблемы с речевым аппаратом, нарушение памяти и т.д. Создано множество методик для каждого отдельного случая.

Как восстановить руку после инсульта

Для восстановления двигательных функций после инсульта всегда требуется длительный период. Это связано с тем, что сначала пациент может утратить чувствительность парализованных конечностей. В некоторых случаях человек может опровергать у себя двигательные нарушения. Это наблюдается у больных с пониженной мыслительной активностью.

Понадобиться много терпения – не следует рассчитывать на быстрое и легкое восстановление руки. Всего обязательно удастся добиться, важно не впадать в отчаяние и не прекращать выполнение упражнений. В связи с этим больному нужна поддержка в форме общения и подбадривания его в период реабилитации.

Восстановить руку после инсульта в домашних условиях реально. Предварительно необходимо провести диагностирование и терапию. Понадобится ежедневное выполнение гимнастики, занятия на тренажерах и посещение бассейна. Помимо этого, реабилитация функций рук потребует использование электроимпульсной- и иглорефлексотерапии.

Результат возобновления руки после перенесенного инсульта должен заключаться в устранении главных сложностей:

• мускульной спастики;
• паралича;
• контрактурных проявлений;
• мышечной атрофии;
• сбоев кровяного движения.

Весомое значение несут упражнения для мелкой моторики рук, возобновления их чувствительности, улучшения мышечной активности и сил. В этом хорошо помогают занятия лепкой, поднятие гантелей сначала небольшой массы.

Мелкая моторика поддается разработке при письме обычной ручкой. Для восстановления руки после инсульта доктора советуют заниматься гимнастикой, также положительными окажутся занятия спортивной ходьбой.

Упражнения делаются ежедневно в утренние и вечерние часы на протяжении 15 минут. Первый месяц после приступа запрещается нагружать организм из-за угрозы образования повторного приступа.

Принципы постинсультной гимнастики

Нюансы реабилитации рук основываются на пробуждении волевой активности пациента и включают в себя:

• стимулирование к действию в этапе проведения пассивной гимнастики. Выполняется с произнесением: «Я стану перемещать твою руку, а в это время ты пытайся выполнить перемещение самостоятельно». Тренировочные процессы рекомендуется сопровождать указаниями в виде «Приготовились! На счет три…». Это побудит больного настроиться и энергично участвовать в упражнениях;
• послание импульсов – визуализация действия в руке. Принцип состоит в визуализации движения конечности. Пациент ежедневно осуществляет визуализированные действия самостоятельно;
• тренировка кратких действий руки выполняется после рассмотрения большого движения и объединение нескольких коротких в одно полноценное.

Упражнения для руки в постинсультном состоянии принесут максимальную пользу, если соблюдать следующие правила:

1. Начинать необходимо со здоровой руки. Это активирует области головного мозга, ответственные за работу обеих рук. К примеру, пациент принимает позу лежа на спине, руки располагает вдоль туловища. Дают задачу по очереди складывать ладони на живот. Ладонь здоровой руки кладется на живот и возвращается в исходное положение. После этого пациент мысленно кладет ладонь пораженной руки на живот и возвращает ее в изначальное положение. Упражнение выполняется несколько раз и оставляется для домашних повторений. Занятия с воображаемым посылом импульсов можно продолжать в неограниченном объеме. Даже здоровому человеку это дается нелегко, а в постинсультном состоянии сосредоточиться и сконцентрировать внимание еще сложнее. Проконтролировать точность исполнения можно следующим образом: во время сосредоточения внимания на пораженной руке и ее мысленном передвижении, действия здоровой руки будут мягкими и неторопливыми. Это основано на возникновении необходимости запомнить ощущение движения для его отображения на пораженной стороне.
2. Высокую эффективность посылы импульсов дают при выполнении упражнений с закрытыми глазами.
3. Усиление импульсных посылов обеспечивается посредством отягощения. Пациент визуализирует удержание гантели в руке. Тогда для передвижения руки требуется больше усилий, в связи с чем, сильнее активируется нервная система.
4. Ежедневно упражнения меняются – усложняются, или заменяются другими.
5. Представляемое движение должно быть полноценным. Пациенту следует осознавать завершенность движения с границами, определяющими способности сустава, либо ограничивается отдельными предметами, расположенными рядом. Это психологический нюанс – полностью выполненное движение пациентом принимается за победу, что прибавляет ему уверенности.
6. Важно напоминать пациенту о концентрации внимания на пораженной руке.
7. Прежде всего, необходимо разминать большие мышцы, затем приступают к работе над улучшением мелкой моторики.

Регулярные занятия обеспечивают постепенное восстановление подвижности. Главное – не останавливаться.

Гимнастика после инсульта

Упражнение для пальцев рук после инсульта

Комплекс упражнений:

• растирание и разминание пальцев на протяжении 15 секунд по очереди;
• в положении сидя приложить ладони к бедрам, широко раздвинув пальцы. Выполнить поочередное поднимание пальцев к верху. После этого руки повернуть тыльными сторонами ладоней к бедрам и повторить упражнение не менее 10 раз;
• в положении сидя опустить ладони на бедра ближе к коленным чашечкам. Выполняется вращение пальцев одного за другим. Ладони переворачиваются, и гимнастика повторяется. Упражнения разрабатывают мелкую моторику, что положительно воздействует на функционирование мозга. Повторять 7 раз;
• пальцы раздвигаются широко, после чего собираются в крепкий кулак. Повторять 5 раз;
• руки объединяются в замке, по очереди поднимаются пальцы, затем в обратном порядке. Повторять 10 раз;
• совершение щелчков пальцами по очереди. Повторять 5 раз.

Медики советуют разминку пальцев проводить посредством специальных принадлежностей, например, пупырчатых массажных мячиков. Они перебрасываются между руками и помогают массировать пальцы. Ежедневные занятия с мячом должны занимать не менее 3 минут.

Как справиться с проявлениями?

Спастика первой поражает человека, утратившего двигательную активность. Обусловлено это продолжительной обездвиженностью рук – мускулы утрачивают эластичность и немного укорачиваются. Паралич еще больше усиливает тонус.

Образовавшаяся спастика сковывает в движениях, для улучшения состояния рекомендуется соблюдать правила:

• положение рук необходимо постоянно изменять;
• на протяжении дня проводить специальные упражнения для растяжения мышц;
• в связи с тем, что низкая температура окружающего пространства обусловливает усиление спастичности, в помещении для жизни пациента должно быть довольно тепло;
• привыкание к холодной температуре необходимо, но производится постепенно;
• массаж проводится исключительно похлопывающими движениями.

Восстанавливающая гимнастика должна быть как активной, так и пассивной. Последняя выполняется с помощником. По этой причине в реабилитации больного основную роль выполняют близкие люди.

Иногда жизнь преподносит нам хорошие сюрпризы, а иногда она к нам жестока и наказывает нас болезнями. Одной из самых сложных и непредсказуемых болезней есть инсульт. Как быстро восстановить руку после инсульта узнайте далее в статье.

Как быстро восстановить руку после инсульта?

Реабилитация после инсульта очень сложная, как для самого больного, так и для его близких людей. Восстановление организма проходит долго, и полученный результат не всегда такой, который мы хотим достичь. Рассмотрим несколько эффективных методов, как восстановить руку после инсульта.

Одна из проблем, с которой сталкиваются люди, которые перенесли инсульт – это спастика мышц. Из-за длительной неподвижности мышцы теряют свою форму и эластичность и немного укорачиваются. Рука после перенесенного заболевания ограничена в движении. Поэтому, чтобы немного этот процесс уменьшить при длительном пребывании меняйте положения руки. Чтобы быстро восстановить руку после инсульта, ежедневно делаем разминку суставов и мышц руки. На первых порах воздух должен быть теплый, так как при низкой температуре спастика увеличивается. Но потом нужно будет руку приучать и к низким температурам.

Упражнение, которое выполняем с помощью помощника. Сначала, когда рука недвижима. Вам нужен будет помощник. Он будет аккуратно и медленно сгибать руку в локтевом составе, плече и в кисти, и класть в исходное положение, поворачивать со стороны в сторону. А больному надо напрягаться и стараться почувствовать свою руку, представить, что вы контролируете ее действие. И так каждый день по несколько раз, старайтесь почувствовать свою руку. Только стоит запомнить – этот процесс продвигается очень медленно, поэтому стоит запастись терпением, как больному, так и его помощнику. Чтобы восстановить руку после инсульта в первый раз для каждого состава делают по 5 движений, дольше понемногу нагрузку увеличиваем. Так за неделю вы дойдете до 10 упражнений.

Также очень полезными и необходимыми есть массажи. Начинаем со здоровой руки, где находятся неспастичные мышцы, а затем переходим на парализированную руку после инсульта. Массажные движения после инсульта должны быть несильными, но быстрыми. Массаж делаем дважды на день утром и вечером в течение 10-30 минут.

Как быстро восстановить руку после инсульта благодаря гимнастике

А теперь наступает период самовосстановления. Когда вы начинаете чувствовать руку после инсульта, тогда начинаем заниматься. Рекомендуем начать с пальцев, так как их действие сильно повязано с главным мозгом. С помощью движением пальцев мы помогаем восстанавливаться нашему головному мозгу. Сначала вспоминаем, как двигались наши пальцы до инсульта. Представили, а теперь старайтесь попробовать немного ними пошевелить.

Сначала будет маленькое движение, а потом со временем вы начнете лучше ими владеть. Через некоторое время, для кого-то неделя, для кого-то месяц вы начнете видеть результат. Потом начинаем понемногу разминать пальцы. Чтобы быстро восстановить руку, начала легкими массажными движениями каждый отдельно, затем делаем упражнение: широко растопыриваем пальцы в кисти руки, а затем зажимаем в кулак. Повторяем несколько раз, и постепенно увеличиваем нагрузку. Затем делаем упражнение на плечевой пояс, место, где самое больше развиты мышцы. Не останавливаемся только на поднятии руки.

Чтобы восстановить руку после инсульта, старайтесь делать круговые движения, машите в стороны и т.д. Также стоит заметить, что при выполнение упражнений нагрузка на больную руку должна быть в два раза больше, чем на здоровую.

Как быстро восстановить руку после инсульта методами народной медицины

В пораженную руку после инсульта втираем мазь из лаврового листа и сосновых иголок,

Лекарство из софоры японской,

Быстро восстановить руку после инсульта поможет также настойка из цветков арники горной,

Мед и маточное молочко,

Сбор разных трав: листья кипрея, зверобоя, мяты и пустырника, шишки хмеля, траву тимьяна и душицы, корень валерианы, цветки лабазника.

Если Вас или кого-то с близких постигла такая беда, не отчаивайтесь. Чтобы быстро восстановить руку после инсульта, работайте, помогайте, верьте и будьте здоровыми. Удачи и удачного выздоровления!

—Основной вопрос: когда и с чего следует начинать восстановление движений руки (руках) после инсульта?

—Ответ: реабилитацию необходимо начинать в первые сутки после перенесенного инсульта.

К примеру, в западных странах (Германия, Швейцария и др.) при реанимационных отделениях действует узкоспециализированная служба, которая проводит реабилитацию в самые ранние сроки после перенесенных неврологических заболеваний. Также эта реабилитация касается и восстановления подвижности верхней конечности.

Данный пример был приведен к тому, чтобы снять уверенность и страх перед занятиями с пациентом в ранние сроки . Существует немецкое исследование, которое доказывает, что риск возникновения спастичности гораздо ниже у тех пациентов, с которыми проводили ранние восстановительные мероприятия и, что очень важно, использовали правильные техники перемещения пациента в кровати.

Как правило, в первые сутки после инсульта активных движений в верхней конечности очень мало. Может и не быть вовсе. Поэтому, зачастую, вначале проводят пассивную, суставную гимнастику.

Итак, чем мы руководствуемся в восстановлении движений в верхней конечности и реабилитации, в целом?

• ориентация на «нормальное движение»
• нормализация мышечного тонуса
• стимулирование восприятия собственного тела

«Нормальное» движение.

Нормальное движение- это координированный и адаптированный ответ ЦНС на сенсо-моторное раздражение для достижения цели.

Знания о нормальном движении позволяют обнаружить патологическое (анормальное) движение и упростить оказание помощи пациенту при содействии в инициировании выполнения движения.

Если пациент не в состоянии выполнять движение в нормальном «экономичном режиме», то задача инструктора (родственника, ассистента) узнать почему? Инструктор должен проанализировать, какой именно компонент движения препятствует выполнению желаемого движения пациентом. Инструктора оценивают пациента, выделяют недостающие и патологические движения или элементы движений и, выбирают такие приемы, которые позволяют пациенту почувствовать нормальное движение и достигнуть необходимого результата.

У пациента с гемиплегией (гемипарезом), развиваются типичные схемы движения, обусловленные взаимодействием аномального тонуса мышц, появлением примитивных моделей движения. Они формируют различные адаптационные постуральные стратегии для обеспечения постуральной устойчивости.

Нормальное движение зависит от:

• функционального состояния органа чувств
• понимания поставленной задачи
• мотивации
• индивидуального опыта движения
• дифференцированной активности мышц
• координации
• подвижности суставов

Критерии нормального движения
1. целенаправленность

2. экономичность

3. адаптированность

4. автоматизм

5. плавность

Чтобы проводить правильную терапию необходимо отчетливо представлять себе анатомию верхней конечности.

Плечевой пояс.

Плечевой пояс является сложной системой, объединяющей несколько суставов:

1. Плечевой сустав
2. Акромио — ключичный сустав
3. Грудинно-ключичный
4. Псевдосустав лопатки
5. Надплечевой псевдосустав

Плечевой сустав – самый подвижный сустав человеческого тела, движения в котором возможны в трех плоскостях (сгибание-разгибание, отведение-приведение, наружная и внутренняя ротация).

Стабильность сустава при движениях, особенно отведении, обеспечивается сухожилиями глубоких мышц области плечевого сустава — надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной. Эта группа мышц по своим функциональным характеристикам получила название “ротационной манжеты плеча”.

Сухожилия этих мышц, а также сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча предотвращают смещение головки плечевой кости вверх при работе мощных поверхностных мышц плечевой области.

Лопатка играет важную роль в движениях плеча. Ее суставная поверхность выполняет функцию платформы для головки плечевой кости при движениях. Во время движений плеча лопатка скользит по грудной клетке. Отведение лопатки обеспечивает функциональный подъем головки плечевой кости и соприкосновение сухожилий ротаторов (вращательной манжеты) с плотными структурами. Кроме того, при ограничении движений лопатки ухудшается соотношение длина/напряжение для дельтообразной мышцы и уменьшается ее сила, направленная на отведение плеча.

С точки зрения функций плечевой сустав характеризуется четырьмя главными особенностями: подвижность, стабильность, прочность и гладкость. Строение плечевого сустава является уникальным, что обусловлено участием мягких тканей в обеспечении его подвижности и стабильности

Синдром болевого плеча

В возникновении основную роль играют:

• Сублюксация — выпадение головки плеча из суставной впадины из-за растяжения суставной сумки, наступающее под действием тяжести паретичной руки, а также вследствие мышц. Боли в плече могут появиться уже в первые дни после инсульта, наибольшая болезненность возникает при ротации и отведении руки. При чём сублюксация, как таковая не вызывает боли. Но из-за нестабильности, плечо легко подвержено травмам.
• Трофические нарушения (артропатия)

Принципы лечения руки (→ также для улучшения функции продвижения вперед)
Туловище- стержень, основа, центр

достижение динамической стабильности
рост активности
уменьшение сопротивления
Лопатка — проксимальная опора
уменьшение спастичности
рост динамической стабильности
увеличение объёма движения в плечевом поясе
улучшение равновесия
профилактика синдрома болевого плеча
телескоп

• уменьшение спастичности
• вовлечение имеющийся активности
• улучшение чувствительности
• улучшение структуры тела, восприятия, концентрации
• <уменьшение ассоциативных реакций
• улучшение эстетики
• облегчение ухода за пациентом

Кисть — исполнительный орган, рабочий орган

• уменьшение спастичности
• улучшение кровообращения
• уменьшение отёчности
• использование имеющейся активности
• улучшение вегетативной ситуации
• улучшение чувствительности
• профилактика синдрома болевой кисти
• облегчение ухода за пациентом.

Основные принципы манипулирования пострадавшей рукой и кистью (прежде всего, для неактивных рук и при страхе перед болью в плече)

10 заповедей восстановления движений в руке

1. Будьте осторожны при пассивном движении рук против силы тяжести.
2. При всех движениях пациента лучше сначала сложить руки в замок и освободить их только тогда, когда терапевт сможет перенять тяжесть поврежденной руки.
3. Больший объем движения достигается, когда поврежденная рука является punctum fixum (например поддерживается терапевтом, или позиционирована в нейтральном положении), а туловище punctum mobile.
4. Пассивные движения руки производятся только тогда, когда головка плечевой кости центрирована в уставной впадине.
5. При движении руки вверх плечевая кость должна двигаться с вращением наружу. Пожалуйста, не путайте супинацию предплечья с вращением наружу плечевой кости.
6. При пассивном движении руки сначала выпрямляется локоть, и только потом проводится сгибание или отведение в плечевом суставе.
7. Разгибание локтя достигается лучше и безопаснее толчком проксимальной части локтя в направление экстензии.
8. При движении наилучшая ингибиция спастики от проксимальной точки до дистальной (вместе с кистью и пальцами). В случае необходимости, руки инструктора помогает себе другими частями тела. Удерживать осторожно, но уверенно!
9. Боль в плече, руке является запретом для движения.
10. Движения руки выполняются медленно, чутко, с возможными перерывами.

Функции кисти

Ф. Энгельс: «Кисть — воспитательница сознания, строительница мозга в процессе эволюции человека.»

Территория проекции кисти в центральной извилине коры больших полушарий мозга имеет почти такую же протяженность, как и все остальное тело. Это не удивительно, если помнить, что во всех видах многообразной человеческой деятельности и повседневной жизни главная роль принадлежит кисти.

Кисть выполняет статическую, динамическую и сенсорную функции.

Человеческая кисть — это поразительный инструмент, способный к выполнению бесчисленных действий благодаря наличию такой важной функции, как захват.

Способы захвата, можно объединить в три большие группы:

• Собственно захваты, которые можно называть зажимами
• Захваты с использованием силы тяжести
• Захваты-плюс-действие.

Захват+ действие.

Собственно захваты или зажимы делятся на три группы:

1. пальцевые
2. ладонные
3. центрированные.

Пальцевые захваты или зажимы делятся на две подгруппы:

• Зажимы двухпальцевые
• Зажимы многопальцевые.

В ладонных захватах участвует, кроме пальцев, ладонь руки. Они могут быть двух типов в зависимости от того, задействуется ли или нет большой палец.

• При пальцево-ладонном захвате ладонь противопоставляется четырем последним пальцам. Это вспомогательный захват, но он часто используется при управлении рычагом или рулем автомобиля.
• Ладонный захват «всей рукой» или «всей ладонью» («хватка») является силовым захватом для тяжелых и относительно крупных предметов.

Центрированные захваты

Центрированные захваты создают симметрию вокруг продольной оси, которая обычно совпадает с осью предплечья.

Это очевидно в случае с дирижерской палочкой, которая в данном примере является лишь продолжением руки и представляет собой экстраполяцию указательного пальца в его роли указующего.

В захватах с помощью силы тяжести рука служит подставкой, как если бы она поддерживала поднос, что предполагает ее способность стать плоской с обращенной вверх горизонтальной ладонью, т.е. мы имеем полную супинацию и отсутствие скрюченных пальцев.

Благодаря силе тяжести рука может также вести себя как ложка, т.е. как если бы в нее были насыпаны зерно или мука или налита жидкость.

Захваты-крючки с участием одного или нескольких пальцев, применяемые, например, при несении ведра или чемодана или для того, чтобы зацепиться за неровности каменистой поверхности, также используют силу тяжести.

Захваты-плюс-действие

Способность руки брать называются захватами-плюс-действие или попросту захватами-действиями. Некоторые из этих действий являются элементарными, как, например, запуск волчка или бросание шарика.

Другие захваты сложнее, так как рука совершает действие, направленное на нее саму. В этом случае предмет, поддерживаемый одной частью ладони, подвергается воздействию со стороны другой ее части.

• Зажигание зажигалки
• Нажатие кнопки аэрозольного баллончика
• Резание ножницами
• Прием пищи китайскими палочками
• Завязывание узлов одной рукой

Удары — прикосновение — жест

Рука используется не только для хватания, она может служить также и ударным инструментом, например:

• для работы на пишущей машинке, калькуляторе, компьютере или при игре на фортепьяно
• при щелкании пальцами, когда средний палец с силой соскальзывает с поверхности большого пальца на его основание.

Прикосновение руки может быть весьма легким, как, например, при ласках, которые играют главную роль в общественных и особенно эмоциональных отношениях. Нужно также заметить, что как для ласкающей руки, так и для ласкаемого предмета необходима безупречная кожная чувствительность.

Жестикуляция является незаменимым атрибутом руки.

Синдром плечо-кисть

Внезапное развитие синдрома плеча-кисти (синдром рефлекторной симпатической дистрофии), который характеризуется отечностью, цианозом и жгучей болью в кисти, осложняют реабилитацию. Но что ещё хуже: без специальной терапии болезнь приводит к деформации руки и пальцев, и невозможности функционального применения руки.

Ранняя стадия:

1. внезапная опухоль, преобладающая на тыльной стороне руки
2. исчезают морщины на руке
3. опухоль мягкая, раздутая, заканчивается на лучезапястном суставе
4. кожа принимает красный или лиловый цвет
5. кисть горячая, влажная
6. Нарушения движения:

• невозможность: — супинации, при пассивной супинации боль

— поднятия кисти, боль при пассивном движении

— сгибания пальцев

• абдукция пальцев даётся с трудом
• флекция в среднем суставе пальцев и одновременно экстензия в конечном суставе

Поздняя стадия

Без надлежащего лечения и ухода, боли усиливаются, увеличивается опухоль.

Окончательная стация

Деформация кисти. Боль и опухоль исчезают, нарушение движения.

Причины:

1. Удержание кисти долгое время в согнутом состоянии:

• проблемы возникают на 2-3 месяце, пациенты уделяют мало внимания руке.
• Тонус флексоров уже достаточно высок, экстензоры гипотоничны
• У большинства пациентов наболюдается неглект
• Неправильное позиционирование руки

2.Перерастяжение суставов руки может вызвать воспаление, опухоль и боль.

1. Небольшие повреждения руки.

Терапия:

Лучших результатов можно добиться, если начать терапию при первых признаках заболевания.

• Правильное позиционирование в любом положении
• Недопустимо позиционирование кисти в согнутом состоянии
• Ортез
• Мануальный лимфодренаж
• Ледяная ванна
• Кинезио -Тейпирование
• Активные движения
• Мобилизация нервной системы

Инсульт – тяжелое заболевание, которое вызвано нарушением мозгового кровообращения. Нередко после инсульта наступает паралич правой или левой стороны тела, в зависимости от поражения правого или левого полушария мозга. После инсульта больной нуждается в реабилитации - восстановительной гимнастике, массаже, помощи психолога, поддержке родных.

Как восстановить руку после инсульта

Позитивный настрой, поддержка родных имеют влияние на быстрое восстановление после болезни. Частичный паралич руки – это нередкое явление после инсульта, характеризуется скованностью движений, ограниченной двигательной способностью руки. Функциональный парез (частичный паралич) относится к неврологическим синдромам, обусловлен нарушением работы нервной системы, поражением проводящего пути нервной системы вследствие поражения коры головного мозга после инсульта. Паралич руки – это полное отсутствие произвольных движений конечности. Такие состояния требуют помощи специалистов по реабилитации. В клиники неврологии и реабилитации Юсуповской больницы проводят лечение пациентов после после инсульта. Специалисты больницы – это команда врачей-неврологов, психотерапевтов, массажистов, специалистов по лечебной гимнастике. Индивидуальные занятия с пациентом проводятся с учетом тяжести его состояния.

Восстановления после инсульта может требовать кисть руки или полностью вся конечность. При частичном параличе нарушается способность свободного движения рукой или кистью руки, человек не может полноценно ухаживать за собой, выполнять элементарные действия. Для восстановления двигательной способности пациент должен ежедневно выполнять упражнения для моторики пальцев, моторики конечности. Специалисты реабилитационного отделения Юсуповской больницы используют специальные тренажеры, помогающие восстановить функции мозга, чувствительность и двигательную активность конечностей. Процесс реабилитации после инсульта не быстрый, требует терпения. Упражнения по восстановлению двигательной активности руки нужно будет выполнять дома, после выписки из больницы.

Восстановление руки после инсульта в домашних условиях

Для полноценной реабилитации важен психологический настрой больного. Восстановить психологическое равновесие поможет психотерапевт реабилитационного центра Юсуповской больницы. Восстановление чувствительности и двигательной активности начинается с профилактики мышечной спастики. Мышцы руки после инсульта укорачиваются, теряют свою эластичность из-за длительного бездействия. Занятия начинаются с проведения пассивной гимнастики для суставов конечности, которую следует выполнять в удобной для больного позе. Когда больной сможет делать первые движения рукой, суставы уже будут готовы к двигательной нагрузке. Восстановление руки после инсульта в домашних условиях будет проходить быстрее, если больному будут помогать близкие люди.

Занятия начинаются с формирования посыла от мозга к конечностям – больной должен мысленно представить движение конечности. Независимо от того - одна или обе конечности пострадали после инсульта, упражнение должно выполняться обеими конечностями. Такие упражнения активизируют участки головного мозга, отвечающие за работу проводящих путей. Мысленное представление движений руки – это упражнение, которое можно выполнять в течение дня, неограниченное количество раз.

Выполнение гимнастики с помощью различных предметов – мяча, скалки, мелких предметов, улучшающих моторику пальцев руки, позволяют ускорить восстановление функций мозга. Упражнение с палкой – сгибание, разгибание рук, позволяет вернуть утраченные навыки. При выполнении гимнастики в большинстве случаев требуется помощь близких – они могут подавать команды на выполнение движений, помогать выполнять движения в первое время, сгибать конечность и разгибать, делать массаж. Гимнастика часто вызывает боль, раздражение у больного. Несмотря на боль, нагрузка должна постепенно увеличиваться, упражнения должны становится разнообразными. Со временем больной должен выполнять гимнастику без посторонней помощи, полностью нести всю нагрузку при движении.

Реабилитация в Юсуповской больнице

В клинике реабилитации Юсуповской больницы пациенту будет оказана вся необходимая помощь. Психологи больницы работают не только с пациентами – помощь оказывается также членам семьи больного. Реабилитационный процесс по восстановлению двигательной активности конечностей требует терпения от пациента, большого труда – это позволит вернуться к полноценной жизни после инсульта. Записаться на прием к врачу-неврологу можно по телефону. Врач - реабилитолог разработает индивидуальные упражнения для больного, пациент будет находиться под постоянным наблюдением врачей, получать квалифицированную помощь специалистов.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. - М.: Просвещение, 1982. - С.307-308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва - Пермь. - 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. - С.608.

Цены на восстановление руки после инсульта

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.