Предобморочное состояние и таки обмороки при беременности оказываются едва ли не первым вестником изменений в организме женщины. В ожидании ребенка с телом произойдет немало изменений, но именно обмороки настигают внезапно, причиняют особый дискомфорт и нередко вызывают наибольшую тревогу со стороны окружающих.

Причины обмороков при беременности

Для многих будущих мам именно обмороки становятся вестниками наступившей беременности. Безусловно, об особом периоде в своей жизни можно понять по задержке менструации, по общей слабости и постоянной тошноте, но частое головокружение, звон в ушах и следующая за этим «отключка» - зачастую именно тот признак, который вынуждает встревоженных близких задать вам тот самый интригующий вопрос. Обмороки при беременности вполне физиологичны, обусловлены рядом факторов, но все же происходят далеко не с каждой женщиной, и реже преследуют в течение всей беременности. Чаще всего обмороки проходят к концу третьего триместра, но могут и наоборот развиться ближе к завершению сроков. Всему своя причина.

Беременность - период больших и маленьких, заметных и вовсе невообразимых изменений в организме женщины. И, конечно же, они не обходят стороной сердечнососудистую систему.

Изменения кровоснабжения происходят с уклоном на то, что поток крови должен прибыть в области малого таза. Здесь будет зарождаться плод с его обособленной, но пока что еще тесно связанной с матерью кровеносной системой, а пока что активно снабжается кровью матка женщины. Маточный кровоток до беременности не превышает 2% от общего, а ближе к завершению срока вынашивания он перенимает на себя уже 20-30% от общей циркуляции крови в организме.

Увеличение кровяного русла требует дополнительной жидкости, вместе с тем возрастет синтез кровяных телец. Сердце будет работать в усиленном режиме, придется перекачивать несколько большие объемы крови, чем до того. Разумеется, на первых месяцах беременности приспособительные механизмы несовершенны и не соответствуют в полной мере новым потребностям женского организма:

• ухудшается кровоснабжение,
• развивается гипоксия головного мозга , которому не хватает кислорода,
• возникает головокружение, помрачение и в конечном итоге обморок.

Предрасполагающими к обмороку при беременности факторами становятся банально смена положения тела из горизонтального в вертикальное, возвращение к вертикальному положению после наклона, долгое пребывание в вертикальном положении (усталость от стояния на ногах). Если же кислорода не хватает еще и во вдыхаемом воздухе, например, в душном или многолюдном помещении, ситуация лишь усугубляется.

Вместе с тем, ни для кого не секрет, что в течение всей беременности в организме женщины происходит гормональная перестройка. Не вдаваясь в подробности концентрации гормонов в крови беременной, можно отметить, что на том или ином этапе любой гормональный дисбаланс или перестройка могут окликнуться снижением артериального давления. Артериальная гипотензия - не менее редкая причина обмороков у беременной, нежели гипоксия. По большому счету обе эти причины взаимосвязаны. Предрасполагающими факторами риска обмороков при беременности в данном случае станут низкие показатели систолического и диастолического давления до беременности, чрезмерные нагрузки на организм - физические или умственные.

В целом гипотензия в период беременности - состояние не критичное и отчасти даже нормальное. Опять же по причине возрастающего объема циркулирующей крови. Обмороки при беременности становятся регулярными, когда давление фиксируется ниже критической отметки в 90/60 мм рт. ст. Такое состояние может потребовать некой коррекции, хотя ближе к завершению беременности показатели систолического и диастолического давления обычно возвращаются к норме и без посторонней помощи.

Еще одна причина обмороков при беременности также связана с кровеносной системой и даже несколько схожа с гипоксией. Одно дело, когда мозг недополучает кислорода, а другое - когда глюкозы. Гипогликемия - не менее редкий фактор помрачения сознания. Снижение уровня глюкозы в крови может быть вызвано длительным перерывом между приемами пищи, пресыщением организма простыми углеводами (кондитерские изделия, выпечка, разные сладости) и, конечно же, имеющимся или сахарным диабетом.

Последствия обмороков при беременности в полной мере может оценить и определить профильный специалист. Стал ли обморок вестником беременности, случается ли крайне редко или едва ли ни ежедневно, но сообщите об этом факте доктору, ведущему вашу беременность. На основании опроса, а возможно и опираясь на результаты диагностики, медик сделает выводы о причинах утраты сознания и о том, насколько нежелательными такие причины являются. Возможно, понадобится лечение, коррекция развивающегося состояния. Разберем подробнее, чем рисково игнорирование проблемы.

Прежде всего, независимо от причины, обморок при беременности - это, как и всегда, кратковременная и обычно самостоятельно проходящая, но спонтанная утрата сознания, и что немаловажно, позы. То есть падение в обморок - это всегда риск травмироваться. А если это происходит на поздних сроках, то упасть в обморок означает серьезные ушибы. При огромном желании беременную женщину можно не оставлять без присмотра, чтобы обморок не застал врасплох, когда некому будет помочь. Но так происходит далеко не всегда, и обморок при беременности - это всегда стресс, ушибы, потребность в посторонней помощи.

• Если это банальная гипоксия, в которой доктор не видит ничего устрашающего, можете не беспокоиться и просто соблюдать осторожность и внимательность к своему самочувствию. Например, избегайте опасных пространств (с лестницами, острыми углами и т.п.), резкой смены положения тела, нахождения в одиночестве (когда некому будет поймать вас в падении). Также нелишне будет предугадывать обморок и не продолжать ведущую к нем нагрузку. Да и в целом, правильно было бы вести максимально щадящий образ жизни.
• Если в гипоксии доктор видит некую угрозу плоду или здоровью женщины, может понадобиться даже госпитализация с последующим наблюдением специалистов за состоянием беременной. Изменения кровообращения при беременности - это норма, а вот - уже патология.
• - также состояние, требующее коррекции. Узнать о таком диагнозе и проигнорировать его крайне беспечно для здоровья и неприятно для организма. Гипогликемия может носить как идиопатический характер, так и быть проявлением гестационного диабета. Им называется впервые развившиеся при беременности нарушения углеводного обмена, как следствие влияния плацентарных гормонов на увеличение инсулинорезистентности и генерализацию непереносимости углеводов. Обмороки в данном случае лишь симптом, опасно само состояние. Не столько риском развития патологии плода, сколько риском развития сахарного диабета 2-го типа у женщины в последующие годы. Осложнения для новорожденных от матерей с гестационным диабетом включаюпреставлены обычно макросомией, дистоцией плечиков и гипогликемией в раннем неонатальном периоде, а также отдаленными последствиями ожирением, склонностью к СД 2-го типа, интеллектуально-моторными расстройствами.
• Когда гипогликемия и связанные с нею обмороки при беременности происходят не из-за гестационного, а как выражение обыкновенно, ранее имеющегося диабета, беременность должна проходить под наблюдением профессионального эндокринолога. не является препятствием к наступлению беременности, однако такие женщины особо уязвимы в период вынашивания. Конечно же, на протяжении беременности потребность в инсулине значительно меняется, и из-за потребления его плацентой в том числе. Обмороки при беременности в данном случае более характерны для второго триместра, когда течение диабета несколько ухудшается в сравнении с выраженными улучшениями в первом триместре. При сахарном диабете повышается риск самопроизвольного выкидыша, многоводия, пороков развития плода, задержки внутриутробного развития (ЗВУР) плода, макросомии и смерти плода.
• Артериальная гипотензия у беременных может быть устойчивой, и тогда все, чем она о себе сообщает, это показатели на тонометре. Но случаются и неустойчивые формы гипотензии с легко возникающими и частыми обмороками при беременности. Такие состояния требуют наблюдения в динамике и при необходимости коррекции вплоть до госпитализации.Артериальная гипотензия в целом называется неблагоприятным влиянием на течение беременности и родов, развитие плода и новорожденного. Наиболее частые осложнения во время беременности - ранний токсикоз, угроза прерывания беременности, недонашивание, поздний гестоз и анемия; во время родов - несвоевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности, разрывы промежности.
• Кроме всего, обмороки при беременности могут быть следствием физиологических проблем - вегетососудистой дистонии, анемий, заболеваний сердечнососудистой системы и опорно-двигательного аппарата. Эти и любые другие заболевания требуют внимательного отношения со стороны медиков с последующей их коррекцией во время беременности и продолжением лечения после родов, если это необходимо.

Обмороки при беременности: меры предосторожности и профилактика

Об этом полезно знать независимо от того, предпринимаются ли какие-нибудь меры по лечению, то есть устранению риска, обмороков при беременности .

Позиция номер один в профилактике обмороков - рациональное и сбалансированное питание. Питание беременной женщины подчиняется множеству принципов и отличная тема для беседы со своим доктором. Могут быть исключены или добавлены некоторые продукты питания, но всегда питание в период беременности лучше выполнять в соответствии с такими правилами:

• дробное - небольшими порциями, но чаще, минимум 4 раза в день, а лучше 5-6 приемов пищи;
• регулярное - лучше подчинить питание определенному распорядку, чтобы оно не было хаотичным; эту же привычку не лишним будет сохранить и после родов;
• натуральное - в условиях мегаполиса то может и не самое простое, но хотя бы максимально избегайте продуктов и блюд с содержанием консервантов, усилителей вкуса, прочих синтетических добавок, а также фаст-фуда и полуфабрикатов; в идеале неплохо было бы питаться органическими фермерскими продуктами.

Что касается того рациона, который может помочь минимизировать частоту обмороков при беременности , так это:

• белковая пища,
• разнообразие рациона (а значит, плюс к овощами сложно усвояемые углеводы и полезные жиры, побольше свежих фруктов и овощей, молочные продукты, злаки, зерновые),
• обильный питьевой режим - выпивайте до двух литров простой питьевой воды за день, не отказывайте себе в крепком зеленом чае, натуральных морсах и соках,
• травяные отвары - средства народной медицины, среди которых настои и отвары трав, отличное подспорье для нормализации самочувствия; среди используемых в этих целях трав зверобой дырявый, земляника и шиповник, аралия.

Среди прочих методов профилактики обмороков при беременности - минимизация стрессов и нагрузок, качественный отдых; активный образ жизни, если нет противопоказаний, нормализации кровообращения может поспособствовать йога и медитация, плаванье. При регулярной физической нагрузке средней интенсивности происходит тренировка сердечно-сосудистой системы, и сосуды более адекватно реагируют на изменяющиеся условия окружающей среды, поддерживая нормальный кровоток в любой ситуации. Против обмороков при беременности помогают занятия в бассейне, прохладный душ, ножные и ручные контрастные ванны.

Снижение глюкозы в крови или артериального давления сопровождается раздражительностью и восприимчивостью к духоте и головокружениям. В связи с этим женщина должна быть осведомлена о мерах безопасности, чтобы риски от общего состояния не увеличивать рисками от непосредственной утраты равновесия и вертикальной позы.

Если обмороки при беременности случаются часто, к основным правилам, требующим соблюдения, относятся:

• исключение ситуаций, провоцирующих нарушение кровоснабжения головного мезга, например, людных душных мест или резкой смены положения туловища;
• исключение или минимизация резких движений и смены положения тела, перепадов высот и прочего, что отразиться на циркуляции крови, артериальном давлении;
• побольше прогулок на свежем воздухе и отдыха; не перенагружайте себя, но по возможности находите себе компанию, чтобы было кому помочь в случае ухудшения самочувствия;
• избегайте опасных пространств - даже если вы максимально оберегаете себя от обморока, гуляйте или выполняйте другую деятельность вдали от острых углов, лестниц, оживленных трасс и пр.;
• качественный и достаточный отдых и сон с том числе благотворно влияют на самочувствие, но научитесь правильно вставать с постели - нерезко, хорошенько проснуться, потянуться, присесть, спустя время медленно подниматься на ноги;
• во второй половине беременности лучше не лежать на спине, что моет отразиться и на кровообеспечении плода, и на циркуляции крови у самой женщины;
• долго находясь в статичном и/или неудобном положении, важно разминать мышцы тела, выполнять несложную дыхательную гимнастику, а лучше найти возможность встать и несколько размять тело, «разогнать кровь», но опять же без резких движений.

Лечение обмороков при беременности

Если обмороки при беременности для вас не единичные случаи, не опускайте этот момент на очередной встрече со своим доктором. Если обморок повторяется все чаще и чаще, дополняется другими неприятными симптомами (звон в ушах, тахикардия, тяжелый токсикоз и прочее), не дожидайтесь плановой консультации, а обратитесь к доктору в ближайшей перспективе.

Обмороки при беременности могут быть тревожным симптомом не только состояний, описанных выше, но и злокачественных новообразований, например. Так о себе могут заявить более сложные заболевания сердечнососудистой системы и прочее. В любом случае повторяющиеся от раза к разу обмороки - не повод для самолечения и банального потребления травяных настоев или сбалансирования питания.

По назначению медика женщина отправляется на профильную диагностику состояния сердечнососудистой, нервной, опорно-двигательной систем. С особым вниманием доктор проанализирует показатели состава крови (на сахар, на гормоны, на гемоглобин). На основании полученной информации назначается лечение не самих обмороков, а той причины, которая лежит в их основе.

Если патологий не выявлено, то для улучшения самочувствия и качества жизни беременной женщины доктор может порекомендовать упомянутые ранее:

• сбалансированный рацион,
• качественный отдых,
• гимнастику, фитнес для беременных (в т.ч. групповые занятия),
• минимизацию стрессов и внимательное отношение к себе.

Необходимо понимать, что любые методы по нормализации состояния вряд ли будут настолько эффективны, чтобы самочувствие можно было сравнить с тем, что было до беременности. В то же время удается существенно улучшить общее состояние и сделать период беременности максимально бестревожным для женщины.

Обморок в период беременности – симптом, который нельзя игнорировать. Хотя он в большинстве случаев относится к ярким признакам токсикоза, все же не стоит исключать вероятность наличия патологий у будущей матери. Они создают угрозу для здоровья и жизни не только беременной женщины, но и будущего малыша.

Возможные причины обмороков у беременных

Потеря сознания у женщины, которая ждет ребенка, свидетельствует о том, что головной мозг снабжается кислородом в недостаточных количествах. Это состояние может быть единичным эпизодом либо приобретать систематический характер.

Потеря сознания при беременности – следствие таких возможных причин, как:

• переутомление;
• пребывание в душных помещениях, местах скопления народа;
• тепловой удар из-за длительного пребывания на солнце;
• резкие изменения положения тела;
• повышенные физические нагрузки;
• нервное перенапряжение;
• прием ванны со слишком горячей водой;
• резкое снижение уровня сахара в крови;
• наличие вагинального или внутреннего кровотечения;
• токсикоз, сопровождающийся значительными потерями жидкости и ухудшением кровоснабжения сосудов;
• увеличение матки, которая изменяет размеры вместе с ростом плода (когда это происходит, орган начинает сдавливать крупные кровеносные сосуды, за счет чего циркуляция крови становится хуже и замедляется процесс ее доставки к головному мозгу);
• наличие патологий сердечно-сосудистой системы;
• пониженное артериальное давление, что связано со снижением тонуса сосудов и происходящими гормональными изменениями;
• вегето-сосудистая дистония в период обострения;
• кисты в головном мозге: доброкачественные полостные новообразования оказывают давление на сосуды мозга, что способствует гипоксии – недостаточному поступлению кислорода к мозгу – и обмороку;
• выраженная анемия, связанная со снижением содержания гемоглобина в крови;
• обострение имеющегося хронического заболевания органа или системы организма.

Перед тем, как потерять сознание, женщина ощущает головокружение, слабость во всем теле, потемнение в глазах, шум в ушах. Наблюдается также усиленное потоотделение, бледность кожных покровов, озноб или, наоборот, жар. Еще один отличительный признак – растерянный внешний вид.

При токсикозе обмороки чаще всего происходят на ранних сроках беременности и являются вариантом нормы. Во втором и третьем триместре потери сознания не беспокоят здоровую беременную женщину.

Опасность обмороков при вынашивании плода

Если потеря сознания связана с гормональной перестройкой организма, причин для беспокойства нет, однако состояние беременной женщины должно обязательно контролироваться врачом. Степень опасности, которую несет в себе подобное явление, обусловлена причиной, провоцирующей обмороки.

Сама по себе потеря сознания при беременности не вызывает неблагоприятных последствий: угрозу представляют причины, провоцирующие периодические обмороки:

• Потеря сознания, связанная с повышением артериального давления, неблагоприятно сказывается на течении беременности и развитии плода. Последствия: угроза прерывания беременности, развитие преэклампсии, выкидыш.
• Если обморок – следствие нарушения углеводного обмена, спровоцированного сахарным диабетом, то присутствует риск выкидыша, пороков и отклонений во внутриутробном развитии плода.
• Обморочное состояние создает условия для падения и ушибов, что повышает риск выкидыша и получения будущей матерью опасных травм и переломов. Но на практике: то, что женщина упала в обморок – крайне редко приводит к потере беременности.

Учитывая опасность обмороков у беременных, женщине следует обращаться к специалисту сразу же, как только появятся первые тревожные признаки.

Первая помощь беременной при потери сознания

Беременной женщине, которая потеряла сознание, важно быстро оказать доврачебную помощь вне зависимости от того, какая причина спровоцировала это состояние. Для этого нужно:

• по возможности уложить ее на кровать, чтобы ноги располагались чуть возвышенно или же посадить на стул, а голову опустить вниз (поближе к коленям) и на шею/лоб положить холодную мокрую тряпочку;
• если этого сделать нельзя, то женщину нужно усадить так, чтобы присутствовала опора для спины и побрызгать на лицо прохладной водой;
• одежду, если на ней есть пуговицы – расстегнуть;
• открыть в помещении окна, обеспечив доступ свежего воздуха, а при тепловом ударе – отвести в тень;
• поднести к носу беременной нашатырный спирт, нанеся его на ватку или кусочек ткани (но не близко, на расстоянии где-то 5 см от носа);
• дать выпить стакан сладкого чая, когда женщина придет в себя, или дать съесть конфету, шоколадку.

Если беременная женщина находится в обморочном состоянии в течение нескольких минут, необходимо вызывать бригаду скорой помощи.

Регулярные обмороки, которые повторяются все чаще – это повод немедленно обратиться к специалисту. Особо опасны состояния, которые дополняются нарушениями сердечного ритма, звоном в ушах, сильными болями в голове.

Чтобы выяснить причину такого тревожного признака, специалист отправляет беременную на проведение диагностических процедур для исследования сердечно-сосудистой и нервной систем, состава крови. Требуются следующие методы диагностики:

• сбор анамнеза, детализация жалоб;
• визуальный осмотр;
• развернутый анализ крови;
• общий анализ мочи;
• электрокардиограмма;
• УЗИ плода.

От полученных результатов диагностических мероприятий зависит тактика лечения беременной женщины:

• Если обмороки стали причиной недостатка питательных веществ в организме, пересматривают рацион. Суточная калорийность для вынашивающих плод женщин должна составлять около 2500-3000 калорий.
• При выявлении анемии женщине назначают прием препаратов железа, способствующих повышению гемоглобина в крови. Помимо железа в такие лекарственные средства также входят витамины (чаще всего, это витамины группы В), а также некоторые микроэлементы. Подробнее о том, как лечить железодефицитную анемию при беременности – .
• При нестабильных показателях кровяного давления назначают препараты для их снижения или повышения. Подробнее о причинах низкого давления и способах его повышения – .

Для улучшения общего состояния беременной могут рекомендовать лечебную физкультуру, ароматерапию, посещение бассейна, кислородные коктейли. По рекомендации врача женщина может в целях стабилизации артериального давления пить травяные чаи на основе шиповника, листьев земляники.

Профилактика потери сознания в течение беременности

Чтобы избежать обмороков во время беременности, необходимо следовать ряду советов:

• Рекомендовано организовать рацион таким образом, чтобы приемы пищи были регулярными, и между ними не возникало больших перерывов. Должна преобладать белковая пища, злаки, овощи и фрукты. Беременным рекомендуют обратить внимание на мясо кролика – в нем содержится наименьшее количество жиров, которые негативно влияют на состояние кровеносных сосудов. А в красном мясе (говядина, телятина) содержится много железа, которое необходимо для поддержания нормального уровня гемоглобина в крови. Ни в коем случае нельзя голодать, даже если вес стремительно увеличивается.
• Необходимо избегать как чрезмерной физической активности, так и гиподинамии. Поэтому нужно регулярно делать утреннюю зарядку и 2-3 раза в неделю заниматься физкультурой для беременных.
• Важно пить достаточно жидкости – около 2 литров. В этот объем может входить не только чистая вода, но и зеленый чай, натуральные соки, морсы.
• Плавание в бассейне, прием прохладного душа также помогают избежать обмороков в течение беременности.
• Женщине, которая ждет ребенка, следует избегать душных, переполненных людьми мест, особенно это касается общественного транспорта. Вместо поездок в нем стоит совершать продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе.
• Необходимо избегать любых резких движений. Даже спускаясь с кровати, следует соблюдать осторожность: вначале перевернуться набок, и только потом поставить ноги на пол.
• Важно избегать продолжительного пребывания тела в одном положении, особенно неудобном. Желательно выполнять несложные дыхательные упражнения, разминать мышцы при помощи легкой зарядки, исключающей резкие движения.
• При беременности ни в коем случае не допускается прием горячих ванн, парить ноги тоже не следует: высокие температуры влияют на движение крови по сосудам, и сильный приток крови к некоторым органам может стать опасным, ведь на органы беременной и так идёт большая нагрузка.
• Необходимо избегать стрессовых ситуаций, не зацикливаться на надуманных проблемах, отказаться от просмотра видеоматериалов с шокирующим содержимым.
• Важно обеспечить полноценный отдых: будущая мать должна отдыхать около 12 часов в сутки и никак не менее 8.
• Ни в коем случае нельзя носить тесную одежду, которая сдавливает кровеносные сосуды и оказывает негативное действие на плод. Даже компрессионное бельё и бандаж для животика носят в течение суток лишь определенное количество времени.
• Необходимо следить за тем, чтобы организм не переохлаждался и не перегревался. Именно поэтому важно одеваться по погоде.
• Помещение, в котором проживает беременная, должно обязательно регулярно проветриваться.
• По возможности следует избегать резких, стойких запахов. Рекомендуется носить с собой нашатырный спирт, который поможет прийти в себя в случае приближения обморока.

Потеря сознания при беременности – распространенное явление. Оно может быть вызвано как сравнительно безобидными причинами, так и серьезными патологическими состояниями органов и систем организма. При повторяющихся обмороках беременной следует обратиться к врачу и выяснить причину наступления такого состояния во избежание опасных последствий.

Добрый вечер дорогие форумчанки! Тему эту навеял разговор сегодня с приятельницей, которая позвонила и интересовалась моим здоровьем, я обедала и ела селедку с жареной картошкой, на что приятельница так бурно высказала свое Фи... насчет селедки, она ее вообще не ест и сказала что даже запах ее не переносит(((Я селедку люблю и ее фи... как то мимо ушей пропустила, но потом задумалась и начала вспоминать, что я тоже не ем никогда и так же фи...Никогда не притронусь к пенке с молока, не смогла дуриан в Тае попробовать, не смогла змею попробовать, не ем манную кашу, видимо в детстве перекормили, и творог для меня тоже фи...Никогда не ем почки, для меня это ужас. А у Вас есть так же фи... Тема болтательная

553

Мадам Н.Д.

Сегодня подвели итоги замечательного голосования за звание самого красивого мужчины. НО- большинство из них- "импортные" товарищи! А я хочу поддержать наших, родных и любимых, Российских и Советских мужчин, и добавить дополнительные номинации. Ведь красота- это преимущество дам, а мужчины и другими качествами отличаются!
Добавляйте своих любимцев. А я начинаю!

271

Катаруся

Много тем с фото кошек было уже на форуме. Но сегодня их день, давайте еще раз покажем своих любимых питомцев.
Это наша Принцесса Грейсси. В конце сентября была подобрана на улице. Бывшедомашняя кошечка провела на улице примерно 8-9 месяцев. На первом фото, такой мы ее подобрали. На других она сейчас. Считайте, что хвастаюсь. Я очень рада за нее и нас, что мы нашли друг друга.
Выкладывайте фото своих питомцев, рассказывайте про них интересное.

260

Львица Страстная

А вы слышали, что в Исаакиевском соборе в Питере 23 февраля состоялся праздничный концерт? Последняя была песня «На подводной лодочке с атомным моторчиком» . Она написана еще в 1980 г бардом А. Козловским. Тогда она воспринималась как шутка и даже советская сатира...Но сейчас- и в таком суперсерьезном исполнении, после «потрясывания ракетами» не смешно. Мне точно -нет...
Вот кусочек песенки:
На подводной лодочке с атомным моторчиком
Да с десятком бомбочек под сотню мегатонн
Пересек Атлантику и зову наводчика:
«Наводи, говорю,- Петров, на город Вашингтон!»
Тру-ля-ля, тру-ля-ля,
Все могу за три рубля!
Здравствуй, новая земля
Неприятеля!
Кстати исполнители и организаторы объясняют-так это шутка! И я вот думаю, может и нашу современность (и законы) потом будут воспринимать: «Так это шутка! Вы что ж, дурачки, поверили?!»...и саечку за испуг!)))

***
Ну все же это культур-мультур. Укрепим и мы культурные ценности? Побудем сегодня «вшивыми интеллигентами» ?
Ватрушка книжная, шутяшная. Мои «переломные" книги:
-Властелин колец. Д.Толкиен. 1954 (научила любить мир во всей красе)
-Слепота Ж. Сарамаго (научила защищать и защищаться)
-Куда приводят мечты. Р.Мэтисон.1978 (научила бесконечности бытия)
-Мастер и Маргарита. М.Булгаков. 1940 (научила любить отдавая)
-1984. Д. Оруэлл 1949 (научила быть свободной)

А как «буковки» повлияли на вас? Приветствуются любимые произведения, цитаты....а можно и нелюбимые: Вот «100 лет одиночества» Га. Га. Маркеса- не моя книга. Ну кто был «убийца», я все же ж прочитала, влезла на последние страницы...)))

235

Ovella

Всем привет. Хотела узнать ваше мнение. Моей дочери (8 класс) на уроке физкультуры попали мячом в лицо, сломали очки, повредили бровь. У нее было освобождение, сидела на лавочке. После происшествия, она ушла домой. Учитель мне не сообщил, помощи ребенку не оказал, даже до дома ее никто не проводил. Без очков она видит совсем плохо. Когда я пошла в школу, зауч мне сказал, что дочь сама виновата и очки надо снимать в спортзале. Но тогда почему учитель не сказал ей об этом? А как у вас? Дети снимают очки на физкультуре? Как они будут заниаться, если ничего не видят? Что-то я в растерянности.

189

Annet

Поделитесь опытом, что можно почитать ребенку в 2 года? И главное, как его заинтересовать?! Лучше короткие стишки, либо уже на прозу переходить, сказки, рассказики небольшие, напр. Сутеева?
Делитесь любимыми книжками, у нас есть возможность книги заказывать с России, но нет возможности их предварительно потрогать-полистать

178

Синкопальные состояния – это временная утрата сознания, которая сопровождается снижением артериального давления, нитевидным пульсом, поверхностным дыханием. Обморок при беременности возникает чаще из-за физиологических изменений в организме пациентки. Синкопе регистрируется часто в 1 и 3 триместре. У здоровой женщины синкопальное состояние не требует лечения, самостоятельно проходит после рождения малыша. Обморочный приступ может возникать по причине различных заболеваний: сердечные патологии, гипотония, токсикоз, передозировка лекарственных средств, вызывающих гипотонию, патология надпочечников.

Классификация, клинические проявления синкопе во время вынашивания плода

Обмороки у беременных не должны оставаться без внимания врачей

Почему падают в обморок беременные на ранних сроках? Обморочные состояния могут возникать у беременной женщины по причине физиологических изменений в организме. После оплодотворения яйцеклетка проходит по маточной трубе в полость матки. Внутри маточного органа происходит внедрение яйцеклетки в эндометрий. Этот процесс сопровождается гормональными перестройками. У женщины в крови начинает повышаться гормон пролактин, окситоцин. Эти вещества поддерживают нормальный рост и развитие плода на ранних периодах вынашивания.

Во время роста плодного яйца увеличивается потребность в крови. Начинает увеличиваться кровоток в матке. Автоматом у пациентки происходит компенсаторное увеличение объема циркулирующей крови. За счет увеличения кровообращения в малом тазу у женщины снижается приток крови к головному мозгу. Это может провоцировать головокружение, а также обморочные состояния.

Гормональный фон женщины на ранних сроках беременности может приводить к сильному падению артериального давления. Это объясняет высокую частоту синкопе у пациенток со сроком до 12 недель. Лечения состояние не требует, к середине беременности проходит.

Обморок на ранних сроках при беременности возникают из-за увеличения матки. В первый триместр (до 12 недель) в полости матки начинает формироваться плацента. Сосуды плаценты внедряются в стенку матки. Для питания малыша необходимо большое количество элементов. Быстрый забор крови приводит к снижению давления, потере сознания. Беременная пациентка может упасть в обморок из-за жары, находясь в душном помещении или в летние месяцы на улице.

Нижняя полая вена легко подвергается сдавлению увеличенной маткой

Обмороки при беременности во втором триместре часто возникают на фоне синдрома нижней полой вены (СНПВ). По мере увеличения матки возможно сдавление нижней полой вены в положении лежа на спине. У больной отмечается потемнение в глазах, головокружение тошнота, бледность кожи, понижение давления, появление холодного пота, тахикардия, сменяющаяся брадикардией, отечность ног, ослабление пульсации бедренной артерии, возможна потеря сознания. Синдром нижней полой вены не требует лечения. Часто проявляется при многоводии, многоплодной беременности, наличии крупного ребенка.

Во время беременности обморок допустим по причине гипогликемии, если женщина вовремя не поела, а также анемии. При анемии у пациентки очень низкий гемоглобин, что провоцирует гипоксию в головном мозге. Во время вынашивания плода гипогликемия появляется у женщины из-за быстрого прогрессирования беременности. Максимальное количество микроэлементов поступает к плоду, поэтому сахар крови может падать очень стремительно, особенно во 2, 3 триместре, когда ребенок начинает интенсивно расти.

Доктора во время ведения беременной женщины обращают внимание на наличие периодических обморочных состояний, так как они могут скрывать серьезную патологию сердца, головного мозга, анемию, а также другие болезни. Своевременная диагностика позволяет устранить причины синкопе.

Синкопальные состояния подразделяются на несколько групп в зависимости от причин их вызывающих.

Классификация синкопе

Если беременная упала в обморок, ей необходимо оказать неотложную помощь

Рефлекторные:

• вазовагальные (при стрессах, медицинских процедурах, обморок при смене положения тела);
• ситуационные (провоцируются чиханием, кашлевым рефлексом, приемом пищи, смехом).
• раздражение каротидного синуса;
• идеопатические.

Ортостатические (при гипотонии):

• первичная вегетативная недостаточность (вегетативная дисфункция (ВСД), множественная системная атрофия, паркинсонизм с нарушением вегетатики, болезнь Леви);
• вторичная вегетативная недостаточность (сахарный диабет, амилоидоз, спинномозговые травмы);
• токсическая гипотония (спиртосодержащие вещества, диуретики, сосудорасширяющие средства, антидепрессанты);
• снижение объема крови (обезвоживание, потеря крови).

Кардиальные:

• аритмогенные (брадикардия, тахикардия, лекарственные аритмии);
• структурные (клапанные пороки сердца, аневризма аорты, гипертензия и эмболия в легких).

В результате различных сердечно-сосудистых патологий может возникнуть кардиогенный обморок

Во время вынашивания плода обморок может быть спровоцирован болезнями сердца. У беременных часто выявляются аритмии (брадиаритмии, тахиаритмии), возможны стенокардия (особенно у пациенток после 30 лет), у молодых женщин может быть недостаточность предсержно-желудочковых клапанов. В третьем триместре нагрузка на сердце увеличивается, поэтому обмороки появляются часто.

Сердечный обморок имеет свои характерные клинические признаки. У пациенток во время приступа наблюдаются отеки, синюшность кожи или акроцианоз (синюшность носа, ушей), аритмии (замедление или учащение ритма), возможна временная остановка сердца, судороги.

Продолжительность приступа у беременных с болезнями сердца составляет 1,5-5 минут. Такие больные требуют особого внимания со стороны гинеколога, кардиолога, терапевта. Часто эти специалисты ведут беременную совместно.

Если женщина при беременности упала в обморок, то следует обследовать ее на наличие сахарного диабета. Даже у здоровых женщин во время вынашивания плода возможен дебют сахарного диабета (гестационный сахарный диабет). Часто повышение сахара крови наблюдается у пациенток, которые забеременели при помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Сахарный диабет способны провоцировать препараты для лечения бесплодия даже после их отмены. Сегодня гестационному диабету врачи уделяют большое внимание, так как выросла частота проведения ЭКО.

Гестационный диабет, как правило, возникает во второй половине беременности

Обморочное состояние провоцируют у беременных вегетативная дисфункция (ВСД) и гипотония. Симптомы ВСД появляются у беременной на фоне переживаний и стрессовых ситуаций. Они провоцируют падение давления. При низком давлении приток крови к мозгу ухудшается, начинается гипоксия, что приводит к помутнению, утрате сознания.

У беременных с тяжелым токсикозом также возможны обмороки. При сильном токсикозе, особенно на поздних сроках вынашивания плода, наблюдается частая рвота по утрам и после приема пищи. Частая рвота может приводить к обезвоживанию. У женщины на фоне дефицита электролитов и воды уменьшается объем циркулирующей крови, наблюдается сгущение крови. На фоне изменений объема и реологии крови замедляется кровоток в мозге, что провоцирует развитие обморочных состояний.

Давление может падать при приеме лекарственных препаратов (диуретиков, вазодилятаторов, седативных). Диуретические средства во время беременности нужно пить очень аккуратно, так как они могут обезвоживать организм пациентки, что ведет к уменьшению объема циркулирующей крови. При приеме вазодилятаторов резко снижается давление, развивается гипоксия мозга.

Периоды синкопе:

• предсинкопальный (потемнение в глазах, помутнение сознания, головокружение, гипотония, усиленное потоотделение);
• сам обморочный приступ (утрата сознания, тахикардия или брадикардия, нитевидный пульс, поверхностное дыхание);
• постсинкопальный (возвращение сознания, слабость, вестибулярные нарушения).

После обморока наблюдается некоторая слабость и головокружение

Продолжительность предсинкопального периода составляет 1 минуту, обморочное состояние – 15-30 секунд, постсинкопальный – несколько минут.

Опасность обмороков состоит в возникновении гипоксии, внутриутробной смерти плода. Если обморочное состояние имеет кардиагенный генез, возможна внезапная остановка сердца. Обмороки при сильной тревоге приводят к выкидышу или преждевременным родам.

Диагностические и лечебные мероприятия при синкопе

Диагностические мероприятия при обморочных состояниях во время беременности включают сбор анамнестических данных, жалоб пациентки, осмотр, назначение дополнительных методик исследования. При сборе анамнеза доктор интересуется о наличии болезней сердца, эндокринных заболеваний, токсикоза, приеме препаратов. При приступе доктор оценивает цвет кожного покрова, наличие и характер пульса, дыхания.

При наличии приступов синкопе показана сдача общего анализа крови, контроль сахара крови, биохимия (мочевина, креатинин). Из дополнительных методов обследования проводят: электроэнцефалографию (ЭЭГ), электрокардиография (ЭКГ), магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ, КТ), ультразвуковое исследование сердца (Эхо-КГ), холтеровское монитоирование ЭКГ.

При возникновении синкопе у беременной женщины в домашних условиях, ее следует уложить на спину (при маленьком сроке), набок (при большом сроке). Приподнять ноги на валик, чтобы обеспечить дополнительный приток крови к голове. Нужно поднести тампон, смоченный нашатырным спиртом к носу. Если пациентка не приходит в сознание, нужно вызвать службу скорой помощи. Когда изначально нет пульса и дыхания, то проводят непрямой массаж сердца с искусственной вентиляцией легких, обязательно вызвав службу скорой помощи.

Оказание первой помощи при обмороке

Если пациентка, находясь в положении лежа на спине (на большом сроке беременности), потеряла сознание (синдром нижней полой вены), нужно положить ее набок, дать понюхать нашатырный спирт. При ухудшении состояния больной показана кислородная маска. Обычно этих мероприятий достаточно.

При заболеваниях сердца больным показана терапия по коррекции аритмий и других состояний. При аритмиях женщине назначают противоаритмические лекарства. Если у пациентки выраженная гипотония, назначают лекарственные препараты для повышения давления. При неправильном приеме лекарств производят их отмену. При наличии сахарного диабета показаны препараты для нормализации уровня сахара крови. ВСД во время беременности требует назначения седативных средств.

Доктор при гипотонии вводит Кофеин бензоат натрия 10% подкожно или внутривенно; Кордиамин – 0,5–1 мл подкожно; Атропина сульфат 0,1% подкожно или внутривенно (при брадиаритмии, остановке сердца). При тахиаритмии делают инъекцию Амиодарона 5 мкг на протяжении 10-20 мин внутривенно, разведенного 5% раствором декстрозы.

Обморочные состояния нельзя игнорировать. Недостаточная диагностика может привести к осложнениям вплоть до внутриутробной смерти плода. Чтобы избежать серьезных последствий обморочного состояния следует полностью обследовать женщину при первом случае обморока. Правильный подход к диагностике и лечению позволит сохранить беременность, а также жизнь пациентки.

Обморок наступает вследствие потери тонуса сосудов головного мозга. При беременности обморок является типичной проблемой, по статистике, во время первой беременности обморочные состояния возникают почти что у каждой шестой женщины. Отнестись к нему стоит внимательно, он опасен не только для матери, но и для ребенка. Беременность сильно изменяет работу вегетативной нервной системы в результате выделения большого количества разных гормонов. Сосуды не успевают адаптироваться за небольшой промежуток времени, регуляция нарушается, поэтому беременные очень часто страдают от нарушений со стороны вегетативной системы, а иногда доходит и до потери сознания.

Главный фактор риска - гипотония. Если у девушки было диагностировано пониженное давление, то риск развития патологических реакций со стороны сосудов очень велик. Для гипертоников обмороки нехарактерны. Нередко будущим мамам заранее предлагают провести мониторинг артериального давления и по результатам корректируют диету и дают советы по образу жизни.

Внешние причины многочисленны, то, как сердечно-сосудистая система отреагирует на конкретный раздражитель, зависит от индивидуальных особенностей организма и от триместра беременности, в каждом из которых свои опасности.

I триместр: особенности

Первый триместр - это первые 12 недель беременности. Именно в это время происходят наиболее резкие изменения в организме женщины. Так как плод должен закладывать системы органов и создавать ткани, увеличивается количество крови, повышается уровень насыщенности кислородом.

Можно считать, организм полностью подстраивается под новые условия. На ранних стадиях не обязательно должен беспокоить постоянный токсикоз, однако эпизоды головокружения, слабости и тошноты несколько раз проявятся абсолютно у всех. Спровоцировать обморок на первом триместре могут стандартные факторы: переутомление, усталость, голод. Чтобы организм не выдавал предобморочных состояний важно следить за своевременным сном и питанием.

II триместр: основное

Отсчитывается с начала 13 недели. Про токсикоз можно забыть, теперь самочувствие нормализуется. Организм привык к первым гормональным перестройкам, до родов еще далеко, причин для обмороков всего несколько - потерю сознания могут вызвать падение уровня глюкозы в крови (банальное недоедание, пропущенный обед), а также пребывание в душном помещении, ванна с горячей водой.

III триместр: характеристики

Это весь оставшийся срок до конца беременности. В этот момент плод уже начинают именовать ребенком. У него сформированы и функционируют все системы органов, происходит их рост и развитие. Наиболее часто обмороки случаются именно в 3 триместре. Матка с растущим плодом сдавливает область, в которой проходит нижняя полая вена. Кровь течет с осложнениями, вызванными сложным перераспределением между матерью и ребенком, а теперь еще затрудняется отток крови наверх. В результате страдает мозговое кровообращение.

Снижение давления в первые 2 триместра называют физиологическим, при наличии весомого фактора это вполне естественный для организма процесс. Чем ближе к родам, тем больше сосудистый тонус становится похож на тот, который наблюдался до беременности.

Нужно знать, что при падении давления и обмороке мозгу не хватает кислорода. Именно для того чтобы не расходовать лишний кислород, сигнальная система выключает сознательную деятельность. Это защитная реакция организма, возникающая всякий раз, когда он считает, что какая-либо ткань испытывает кислородное голодание.

Факторы обморока у беременных:

• гипотония;
• длительное пребывание в жарком и душном помещении;
• физические перегрузки, утомление;
• резкое расширение сосудов и коллапс могут спровоцировать долгое пребывание в горячей воде и резкая смена температурного режима;
• понижение уровня сахара в крови, голод;
• эмоциональные перегрузки, стрессы;
• инфекционные заболевания.

В случаях, когда стандартное давление до беременности составляло около 90/60 мм рт. ст. то во время вынашивания ребенка достаточно минимального воздействия одного из факторов для того, чтобы спровоцировать потерю сознания. Гипотоникам иногда хватает одного резкого подъема из горизонтального положения.

Возможные последствия

Обморок при беременности может быть гораздо опаснее, чем обычная потеря сознания. При каждом обморочном состоянии нарушается циркуляция крови, она вся приливает к мозгу, чтобы насытить его кислородом. В результате объем циркулирующей крови у плода и плаценты снижается, что не лучшим образом может отразиться на здоровье ребенка.

Типичные последствия, к которым приводят обмороки при беременности:

• слабая родовая деятельность;
• всю последующую беременность есть высокий риск кровотечений;
• иногда приводит к развитию эндометрита вследствие слабых маточных сокращений.

Важно помнить, что при повторе эпизодов потери сознания необходимо обратиться за консультацией специалиста.

Он поможет не только выявить причину, но и даст рекомендации по предотвращению подобных ситуаций.

Если кто-то из окружающих потерял сознание, то стоит оказать ему первую помощь, а в случае если в течение 5 минут больной не приходит в себя, вызвать врачей.

Женщину, упавшую в обморок, первым делом нужно уложить на ровную поверхность, подкладывать подушку под голову не надо. Ноги и голова должны располагаться на одном уровне. Затем нужно расстегнуть воротник, ремни и все сдавливающие элементы одежды, обеспечить приток свежего воздуха. Быстро прийти в себя поможет нашатырь или любая другая субстанция с резким запахом. Нашатырный спирт наносят на ватку в совсем небольшом количестве. Важно не переборщить, нужно просто поднести ватку к носу на пару секунд.

После того как женщина придет в себя, ее нужно напоить сладким чаем. Если его нет, то можно просто съесть что-нибудь сладкое. Можно принять немного валерьянки, если обморок был обусловлен стрессовым фактором.

Затем необходимо обратиться к врачу и установить . Это может быть серьезная патология или просто падение уровня глюкозы.

Лечение и профилактика обморока

Как такового не существует. Важно устранить основную причину, которая их вызывает. Обычно это неполадки со стороны сердечно-сосудистой или вегетативной нервной систем.

Стабилизировать показатели давления помогает ведение здорового образа жизни. Важна и лечебная физкультура. Физическая активность при беременности не только не противопоказана, она приветствуется. Важно получать дозированную, умеренную нагрузку.

Особенно хорошо на сердечно-сосудистую систему влияют прогулки пешком, а также гимнастические упражнения. Они помогают держать сосуды в тонусе и улучшают циркуляцию крови.

Поэтому беременным рекомендуется разработать курс упражнений лечебной физкультуры и выполнять их. Особенно полезными могут оказаться упражнения, направленные на работу мышц живота. Они способны не только улучшить кровообращение, но и облегчить процесс родов.

Если хорошо высыпаться, правильно отдыхать и вовремя принимать пищу, то вероятность потери сознания сильно снижается. Беременным рекомендуется отдыхать не менее 10 часов в сутки. Если пренебрегать режимом, это обязательно скажется на самочувствии.

Отличная идея - занятия в бассейне. Плавание укрепляет все мышцы и тонизирует сосуды. Тем не менее лежание в горячей ванне или прием контрастного душа не рекомендуются во время беременности.

Залог хорошего самочувствия - здоровое сбалансированное питание. Будущая мать должна получать все элементы, необходимые для жизнедеятельности и ее, и ребенка. Обычно возникает недостаток железа и фолиевой кислоты. Употреблять нужно мясо, зеленые листья салата и молочные продукты.