Если твоя беременность протекает нормально и твое здоровье не вызывает опасений у доктора, то отдых за границей принесет тебе только пользу. Смена обстановки, положительные эмоции пойдут на пользу, помогут набраться сил для грядущих перемен в жизни. К планированию этого путешествия нужно отнестись особенно тщательно – у отдыха беременных женщин есть свои нюансы.

Итак, ты беременна и планируешь отдых за границей. Думаю, ты не удивишься, если узнаешь — наиболее благоприятный и безопасный период для путешествия– второй триместр. С одной стороны, тебя уже «отпустил» из своих цепких лапок токсикоз, угроза выкидыша стремится к нулю, твой организм полностью адаптировался к новому положению. С другой, твой животик еще небольшой, ты активна, вероятность преждевременных родов крайне невелика. Вывод: постарайтесь вместе с супругом наметить отпуск в период с по 28 неделю беременности . В 2008 году Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендовал женщинам в положении не совершать дальних поездок, если срок их беременности не достиг 18-ой недели или перевалил за 24-ю неделю беременности .

В любом случае перед принятием решения о путешествии будущей мамочке следует обратиться к своему гинекологу за консультацией.

Существует ряд противопоказаний к поездкам не зависимо от срока беременности. К ним относятся:

• частая рвота;
• кровотечения;
• угроза прерывания беременности;
• предлежание плаценты ; при таком диагнозе даже небольшая нагрузка способна вызвать кровотечение;
• много- или маловодие;
• рубец на матке после кесарева сечения;
• заболевания женских половых органов;
• анемия;
• обострение хронических заболеваний.

Выбираем страну для отдыха беременной

К выбору места проведения вашего «пузатого» отпуска придется отнестись особенно ответственно. В расчет следует принять абсолютно все: климат, часовые пояса, эпидемиологическую обстановку, кухню, необходимость профилактических прививок, транспорт, на котором ты будешь преодолевать расстояние, а также предполагаемый режим дня на отдыхе. Итак, обо всем понемногу.

Смена часовых поясов и климата – стресс для любого здорового и небеременного организма. Необходима адаптация к новым условиям, что отбирает силы и утомляет – учти это. Смена климатической зоны, возможно, спровоцирует у тебя частые головные боли. Будь к этому готова.

Экзотические страны

Курорты Африки, Азии и Южной Америки, бесспорно, красивы и колоритны, но не безопасны для тебя и будущего малыша. Начнем с того, что перед посещением этих стран необходима вакцинация. В твоем интересном положении ни в коем случае нельзя к ней прибегать. Антисанитария экзотических стран обрекает многих туристов на диарею. Частый стул, как известно, приводит к обезвоживанию организма, что особенно опасно для беременной женщины. Гепатит Е и малярия представляют серьёзную угрозу для здоровья и даже жизни, как будущей мамы, так и её малыша. Если же всё перечисленное выше не останавливает тебя, и ты продолжаешь грезить, скажем, об Индийском океане, посоветуйся с врачом. Очень может быть, он посоветует способы, которые уберегут тебя и малютку внутри тебя от возможных неприятностей. Если ты посещала экзотические страны в прошлом году и делала все необходимые прививки, возможно, они еще «действительны», и ты без лишнего риска можешь повторить свое приключение.

Европейские столицы

Посещение европейских столиц предусматривает под собой большое количество экскурсий: музеи, выставки, пешие прогулки, архитектура города и его памятные места – хочется не пропустить ничего. Во время беременности это не лучший способ организации своего отдыха. Помни, экскурсии не должны помешать твоему полноценному сну и правильному питанию.

Отдых в высокогорье

Отпуск в горах возможен. Если, конечно, ты не занимаешься альпинизмом на 26-ой неделе беременности. Твоя максимальная высота – 3500 метров над уровнем моря. Но не стоит опираться на средние показатели, следи за своим самочувствием – некоторым беременным женщинам может не хватать кислорода уже на высоте 1800 метров над уровнем моря.

Европейские курорты

Отдай предпочтение пляжному отдыху в Европе, стараясь при этом избежать высоких температур воздуха. +28ºС и чуть ниже наиболее оптимальны для будущей мамочки и ее пузожителя.

Медицина на месте, страховка и другие документы

Ты определилась с направлением, забронировала гостиницу, оплатила путевки. Самое время разузнать, сможешь ли ты получить квалифицированную экстренную помощь «на месте». Представители турфирмы или страховой компании обязаны по требованию проинформировать тебя о близлежащих лечебных заведениях.

Продумай вопрос, связанный с медицинской страховкой. Сегодня турфирма, через которую ты приобретаешь путевку, обязана предоставить её. Но скорее всего, туристическая мед страховка либо предусматривает страховые случаи, связанные с беременностью до 12 недель, либо вообще не рассматривает проблемы, связанные с течением беременности. Попробуй самостоятельно найти страховую компанию, которая продаст полис с учетом твоего положения. Или возьми с собой «лишнюю» сумму денег, к которой можно будет прибегнуть в случае необходимости.

Помимо паспорта будущей маме в поездку за границу следует взять с собой все последние выписки из медицинской карты, результаты анализов и исследований, а также координаты наблюдающего ее врача.

Полет на самолете во время беременности

Для того чтобы очутиться на столь вожделенном пляже, вдохнуть морской воздух и услышать шум прибоя тебе, скорее всего, придется совершить перелет. Вот несколько советов, которые сделают его более комфортным и безопасным:

1. Заранее уточни у представителей авиакомпании их внутренние правила полетов для беременных женщин, особенно если ты летишь на поздних сроках беременности.
2. Возьми справку у наблюдающего тебя врача о том, что он не против твоего перелета; в справке должна быть указана предполагаемая дата родов.
3. При прохождении контроля перед посадкой в самолет попроси, чтоб тебя досмотрели вручную, т.к. общепринятая система безопасности оказывает радиационное воздействие.
4. Если у тебя нет возможности совершить перелет бизнес классом, то при регистрации попроси себе более удобное место. Таким для тебя будет место в первом ряду, за перегородкой, или же крайние места в центре салона (здесь тише).
5. Во время поездки не употребляй продуктов, способствующих газообразованию.
6. Обязательно пользуйся ремнем безопасности; застегни его под животом.
7. Не забудь каждые 30 минут совершать прогулки по салону самолета, чтобы предупредить появление отеков, варикозного расширения вен.
8. Пей больше жидкости во время полета.
9. Не стесняйся часто ходить в туалет.
10. Пользуйся специальной подушечкой для шеи.
11. Надень удобную одежду, не сковывающую движения.

Всемирная организация здравоохранения дала свои рекомендации беременным женщинам, планирующим путешествие на самолете. Так воздушным транспортом не стоит пользоваться, если твоей беременности более 36 недель беременности (в случае многоплодной беременности — более 32 недель); в случае какой-либо патологии беременности или угрозы выкидыша; воздержаться от перелетов следует и в том случае, если после родов прошло менее семи дней.

Правила поведения на пляже во время беременности

И вот ты добралась до отеля, получила ключи от номера, натянула новенький купальники – да здравствует море и солнце! Обязательно пользуйся солнцезащитными кремами, лосьонами или маслами с высоким фактором. Ограничь свое пребывание на солнце – в обеденные часы лучше всего подняться к себе в номер. Много пей, носи головной убор и солнечные очки. Бассейну с хлорированной водой предпочти плавание в море. Эти не хитрые правила помогут тебе без вреда для здоровья провести отпуск.

Национальная кухня

Поговорим сначала о напитках. Беременной женщине следует много пить во время отпуска на морском побережье в пляжный сезон, чтобы не допустить обезвоживания. Лучше всего пополнит запасы влаги в твоем организме обычная вода. Пей только бутулированную воду. Желательно отказаться от свежевыжатых соков, т.к. ты не можешь быть уверенной в том, что фрукты, из которых он приготовлен, были тщательно вымыты. Ни в коем случае не проси для своих напитков лед – слишком велика вероятность, что его приготовили из сырой воды.

Обильная еда в жаркий день может нанести серьезный вред твоему самочувствию. Во время переваривания пищи организм затрачивает много сил, выделяя при этом дополнительную тепловую энергию. Чтобы избежать перегревания, ешь небольшими порциями.

При знакомстве с местной кухней, знай меру, не злоупотребляй гастрономическими новинками. Экзотические блюда, специи или фрукты могут сыграть роль аллергенов или спровоцировать расстройство желудка. Помни, беременной женщине нельзя принимать лекарства от диареи. Избежать столкновения с этой проблемой поможет отказ от блюд, содержащих сырые продукты, а также от мороженого, моллюсков, неочищенных фруктов. Отдай предпочтение горячим блюдам.

Аптечка с собой

Беременной туристке следует сформировать свою аптечку заранее. Не надейся на то, что сможешь приобрести медикаменты на месте. Если ты принимаешь какие-либо лекарства во время беременности, возьми их с собой, т.к. за границей препарат может выпускаться под другим названием.

Не забудь свой минимальный набор: но-шпа, парацетамол, свечи с папаверином, активированный уголь, витамины.

Крепкого здоровья и отличного отдыха!

Беременность - не повод забыть об отпуске за рубежом, особенно если здоровье в норме и врачи позволяют. Успокоить нервы и полноценно набраться сил и впечатлений перед родами позволит страховка для путешествий при беременности. У компании ERV предусмотрены специальные условия и для этой категории туристов. Страховка для беременных — особая программа, призванная защитить жизнь и здоровье сразу двоих человек, а в некоторых случаях и более.

Страховка для беременных

Зачем нужна страховка для беременных? В первую очередь для того, чтобы в чужой стране женщина могла своевременно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, не переживая о медицинских расходах. Лечение за границей, как правило, стоит недешево, особенно если требуется пребывание в стационаре или операция. В поездке может произойти что угодно. Даже при нормальном протекании беременности у здоровой женщины есть риск, что возникнут осложнения, начнутся преждевременные роды. Страховка беременных поможет в полном объеме оплатить счета за лечение или возместить расходы по приезде домой.

На что обратить внимание при страховании беременных при выезде за границу?

При выборе страховки для беременных в первую очередь следует учитывать, что каждая страховая программа имеет лимиты по сроку беременности, сумме страхового покрытия и видам медицинской помощи, которые она покрывает. Кроме того, страховка для беременных при выезде за границу может распространяться не на одну поездку, а на несколько в течение года – согласно полисным условиям.

Какие условия страхового полиса?

Компания ERV предлагает несколько страховых программ, подходящих для беременных. Программы «OPTIMA», «OPTIMA-Мульти» и «OPTIMA-Годовой» возмещают траты на медицинскую помощь:

• при внезапном осложнении беременности;
• при преждевременных родах застрахованной;
• по уходу за новорожденным ребенком при преждевременных родах.

При этом срок беременности должен составлять не более 31 недели на дату события.

Полисы по программам «OPTIMA-Мульти» и «OPTIMA-Годовой» дают возможность путешествовать неограниченное количество раз в течение 180 дней и 1 года соответственно, при этом срок каждой поездки не должен превышать 91 день для годового полиса и 30 или 90 дней для полугодового.

Страховка для беременных по программе «Стандарт Плюс» подойдет на ранних сроках вынашивания ребенка. Полис покроет расходы, сопряженные с внезапными осложнениями беременности сроком до 24 недель (на момент страхового события) или несчастным случаем, угрожающими здоровью и жизни застрахованной. Такая страховка беременных не предусматривает помощь при преждевременных родах и помощь новорожденному.

Как купить страховой полис для путешествий за рубеж?

Прежде чем купить страховку для длительного путешествия за рубеж, беременной следует проконсультироваться у специалиста, почитать информацию о разных программах на сайте. Купить страховку для путешествия за рубеж беременной можно двумя способами: во время оформления поездки у туроператоров-партнеров или онлайн на сайте компании ERV. В разделе «Купить полис онлайн» можно выбрать программу, даты поездки, страну назначения и количество застрахованных. Сервис автоматически рассчитает стоимость. Цена изменится, если добавить опцию «Отмена поездки Плюс». Цена этой опции зависит от стоимости тура в расчете на одного человека. Стоимость полиса увеличится незначительно, зато женщина защитит себя от расходов, связанных с внезапной отменой поездки или вынужденным преждевременным возвращением.

Для этого не обязательно находиться в Москве – покупка доступна в любом регионе страны. Туристический страховой полис придет на электронную почту, его нужно будет распечатать и взять с собой в поездку.

Что делать, если наступил страховой случай?

Если во время поездки беременной потребовалась медицинская помощь, есть три варианта развития событий:

• вы звоните в Сервисный центр страховой компании;
• вы обращаетесь в больницу самостоятельно;
• вы вызываете скорую помощь.

Позвонить в Сервисный центр можно по номерам, указанным в страховом полисе или информации по страхованию, при этом вы должны сообщить оператору следующие данные:

фамилия, имя;

• номер страхового полиса или номер информации по страхованию;
• местонахождение и контактный телефон;
• обстоятельства, при которых наступил страховой случай;
• какая помощь требуется.

Если связаться Сервисным центром не удается или нет возможности, направляйтесь в ближайшую больницу или вызывайте скорую помощь. По возвращении на родину вы сможете подать документы на возмещение медицинских расходов. Не забудьте взять в клинике:

• выписку с указанием диагноза, результатов проведенных обследований, назначенным лечением;
• оплаченный счет медицинских и иных учреждений с указанием перечня оказанных услуг с указанием стоимости каждой услуги, даты ее оказания;
• рецепты на лекарственные препараты;
• документы, подтверждающие факт оплаты медицинских и иных услуг, медикаментов.

Кроме того, вам потребуется предоставить в страховую компанию заявление о возмещении расходов и банковский документ с реквизитами счета получателя. Пакет документов следует отправить на адрес компании, указанный на сайте, по почте или курьерской службой.

Можно ли лететь самолетом при беременности? Отвечают врачи и представители авиакомпаний

Близится сезон отпусков. И вопросы, можно ли путешествовать при беременности, особенно летать самолетом, становится актуальным. Happy Mama опросила четырех гинекологов, двух представителей крупнейших авиакомпаний, врача-флеболога и специалиста по обеспечению родов за границей, насколько опасны перемещения на дальние расстояния для будущих мам и что делать, если все же очень-очень хочется выбраться куда-нибудь в отпуск. У нас получилось очень много букв, но для удобства мы выделили имена специалистов и вы можете решить, мнение какого специалиста вам особенно важно узнать в этот момент.

Дарья Тихонова, акушер-гинеколог, врач репродуктолог Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»:

«В целом, при нормальном течении беременности летать на самолете можно, все зависит от срока беременности, состояния здоровья и удаленности места отдыха. До 12 недель перелеты и дальние переезды не рекомендованы, так как в это время организм женщины переживает гормональную перестройку. После 33–35 недель полеты также нежелательны, потому что в этот период женщине требуется полное спокойствие, а перепады давления, возникающие при взлете и посадке, этому никак не способствуют. Другие риски связаны с возможной нехваткой кислорода на большой высоте, укачиванием, отсутствием на борту самолета медицинского персонала. Таким образом, для путешествий по воздуху благоприятнее всего второй триместр при нормально протекающей беременности.

Короткие поездки на автомобиле и автобусе возможны в любое время без ограничений, но необходимо каждые несколько часов делать остановки и отдыхать. Наиболее оптимальный вид транспорта для беременных - поезд. В отличие от автомобиля или автобуса там меньше укачивает и есть возможность поменять положение, походить по вагону. Однако в каждом конкретном случае нужно взвешивать все «за» и «против» – кому-то легче перенести несколько часов в воздухе или на машине, чем сутки в вагоне.

Водным транспортом стоит пользоваться только при отсутствии токсикоза и морской болезни.

Перед планированием отпуска обязательно нужно проконсультироваться с лечащим акушером-гинекологом о наличии или отсутствии противопоказаний».

Юлия Викторовна Чернышева, акушер-гинеколог сети медицинских клиник «Семейная»:

«Женщине можно спокойно летать на самолете только во втором триместре беременности, то есть после 13–14 недели. В это время уже сформирована плацента, которая оберегает плод и берет на себя основную выработку гормона прогестерона, который значительно снижает тонус матки. Что касается перелетов в первом триместре беременности, то абсолютных противопоказаний нет. Но женщине нужно помнить, что в это время высока вероятность выкидыша, а авиаперелет может стать дополнительным фактором риска. Третий триместр чреват уже возможностью преждевременных родов.

Я не рекомендую длительные перелеты, потому что они физически тяжело переносятся беременными, а длительное статическое положение и перепад атмосферного давления повышают риск тромбоза и отеков у беременных. Если лететь все-таки надо, обязательно нужно надеть компрессионные чулки, стараться регулярно менять положение тела, время от времени проходиться по салону, делать небольшую зарядку, «разминать» ноги. Чтобы было удобнее устроиться в кресле, можно взять с собой специальные подушки под голову и поясницу.

Независимо от дальности полета существуют и другие факторы, которые могут повлиять на здоровье ребенка и самой женщины: уровень самолета, мастерство пилота, погодные условия и т. д. Если самолет попадет в грозу и пассажиров будет трясти и бросать в воздушных ямах, ребенку будет некомфортно. Женщина будет испытывать стресс, из-за чего будет выделяться адреналин. А он может привести к спазму сосудов, в частности, сосудов плаценты».

Давыденко Виктор Васильевич, врач-гинеколог клиники «Медицина», врач высшей категории:

«Путешествия на раннем сроке беременности не запрещены при отсутствии противопоказаний, например, таких, как угроза прерывания беременности или предлежание плаценты. Врач-гинеколог, который ведет беременность, должен определить, нет ли какой-то сопутствующей патологии, которая может быть противопоказанием для перелетов. Даже если таковых нет, то перелеты желательно не планировать после 22 недель беременности, особенно длительные – более 4 часов. Лучше путешествовать на тех видах транспорта, которые не сопряжены с тряской и вибрациями, например, железнодорожным или водным транспортом. Поездка на автомобиле также нежелательна после 22 акушерской недели. При резком торможении есть риск сдавления ремнем безопасности, что может повлечь отслойку плаценты или травмирование плода.

Необходимо также обратить внимание, куда именно планируется путешествие. Есть ли там возможность оказания квалифицированной медицинской именно акушерской помощи? Если такой нет, то нужно задуматься, стоит ли туда ехать отдыхать».

Дмитрий Логинов, врач акушер-гинеколог медицинской клиники DoktorRu :

«Беременность сама по себе – не повод отказываться от полетов на самолете. Однако важно учитывать несколько моментов, которые позволят вам свести любые риски до минимума.

Во-первых, рожать в самолёте – не лучшая идея. В авиакомпаниях это отлично понимают и поэтому стараются не брать на борт беременных в сроке более 28 недель или тех, у кого ранее случались преждевременные роды. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача о том, что перелёт не противопоказан. В связи с этим желательно заранее уточнить условия авиаперелёта в вашей авиакомпании.

Второе. Длительный перелёт создаёт повышенную опасность образования тромбов. Поэтому от полетов более 3 часов желательно отказаться, а в течение более кратковременного полёта стоит время от времени вставать и проходиться по салону самолёта. Сидя периодически имитируйте ходьбу на месте, переминайтесь с ноги на ногу. По возможности на время полёта наденьте специальное компрессионное белье: чулки, а лучше – колготки. Пейте больше жидкости во время полёта (желательно воду) – так вы сможете предотвратить застой крови в венах и минимизировать риск тромбообразования.

Третье. Некоторым категориям женщин все же следует отказаться от идеи авиаперелёта. При наличии тяжелых хронических заболеваний, токсикоза, отёков, повышенного давления, порока сердца (в том числе оперированного), камней в почках или желчном пузыре, выраженного варикозного расширения вен, низкого расположения плаценты, анемии 2–3 степени, кровянистых выделений из половых путей лучше выбрать путешествие поездом или вообще отказаться от поездки».

Дмитрий Логинов затронул важную тему авиакомпаний, поэтому мы не могли не обратиться к ним за комментарием.

Представители авиакомпании British Airways рассказали Happy Mama следующее:

«У многих авиакомпаний есть свои правила относительно беременных. Мы заботимся о безопасности будущих мам, и поэтому команда авиакомпании перестает их пускать на борт после конца 36-й недели беременности (если женщина ожидает одного ребенка) или конца 32-й недели (если на свет должны появиться двое и более детей).

Если срок беременности составляет более 28 недель, то обязательно надо взять с собой медицинскую карту, а также письмо или справку от врача с указанием приблизительной даты родов и подтверждением того, что беременность протекает без осложнений. Такой документ должен быть составлен не ранее, чем за 7–10 дней до поездки.

К слову, весь экипаж и команда авиакомпании проходят специальную подготовку по принятию экстренных родов в рамках курса обучения, а аптечка находится на всех наших бортах».

Борис Огурский, пресс-секретарь Lufthansa Group:

«В целом для женщин с нормальным, неосложненным течением беременности нет ограничений по перелетам. Мы рекомендуем беременным женщинам перед запланированным путешествием посетить врача, который ведет беременность. Женщины в положении с неосложненным течением беременности могут воспользоваться рейсом нашей авиакомпании, не предъявляя справки от врача до конца 36-й недели или не позднее четырех недель до предполагаемой даты рождения. Начиная с 28-й недели беременности путешественница должна иметь при себе медицинскую справку, в которой должна быть указана следующая информация:

1. Подтверждение того, что беременность протекает без осложнений.

2. Предполагаемая дата рождения ребенка.

3. Врач должен однозначно написать, что при перелете нет риска для ребенка.

В случае, когда женщина ожидает близнецов или нескольких малышей, полет возможен до 28 недели беременности. Из-за повышенного риска тромбоза во время полета мы рекомендуем надевать компрессионные чулки».

Такое повышенное внимание специалистов к теме чулок для беременных направило наше внимание в сторону флебологии (раздел медицины, который изучает строение и функцию вен).

Нам на помощь пришла Марина Петровна Березко, к.м.н., врач хирург-флеболог, лимфолог клиники «Центр Флебологии», консультант по флебологии компании medi:

«Как правило, врачи не рекомендуют авиаперелеты во время первого триместра – это самое ответственное время для благополучного развития беременности, когда следует избегать стрессов, физических нагрузок и резкой смены климата. По очевидным причинам следует также воздержаться от перелетов на последних сроках беременности.

Вместе с тем, в настоящее время нет научно доказанных фактов о том, что авиаперелеты могут серьезно навредить беременной женщине и ее будущему ребенку, зато польза положительных эмоций от отпуска очевидна. Поэтому, если женщина хорошо себя чувствует, а ее врач не видит противопоказаний для путешествий, – можно смело выбирать самолет. Конечно, нужно учитывать свое положение и заранее позаботиться о том, чтобы перелет прошел комфортно и безопасно.

Очень важно помнить, из-за низкой концентрации кислорода в воздухе салона, перепадов давления и статичного положения во время полета повышается риск отеков ног и развития тромбоза. При этом беременность – уже сама по себе один из факторов риска для появления проблем с венами. Повышенный уровень прогестерона приводит к размягчению и повышению эластичности не только соединительных тканей, но и венозных стенок. Увеличившаяся в размерах матка давит на крупные вены малого таза, что затрудняет отток крови от нижних конечностей.

Все эти факторы могут привести к развитию варикозной болезни и появлению дискомфорта во время перелета: ощущению тяжести в ногах, боли и отечности.

Поэтому при перелетах во время беременности я рекомендую использовать компрессионный трикотаж. Это могут быть профилактические чулки или, если до сих пор не было проблем с венами, специальные компрессионные гольфы для путешествий. Они создают распределенное давление, благодаря чему уменьшается диаметр расширенных вен, повышается скорость кровотока и снижается риск застойных явлений. Проблемы с венами проще предотвратить, чем устранить, компрессионный трикотаж поможет избежать знакомства с варикозом, сохранив красоту и здоровье ног.

Выбирая компрессионные изделия, нужно точно и внимательно снять мерки (желательно – с помощью сотрудника ортопедического салона, где вы планируете купить трикотаж). Для гарантии медицинского эффекта следует остановиться на марках, соответствующих требованиям, разработанным для компрессионного трикотажа, – например, стандарту RAL GZ-387».

Ну а в свете того, что в последние годы стало так можно рожать за границей, нам показалось, что вас заинтересует комментарий Виктории Комиссаровой, управляющего партнера компании «АУРА ВНИМАНИЯ», регулярно отправляющей женщин на роды в США:

«Лететь не опасно, если у вас: всё в порядке с уровнем гемоглобина, нет угрозы выкидыша, нет предлежания плаценты, нет маловодия – всё это подтвердит ваш доктор, ведь вы обязательно! проконсультируетесь с ним перед полётом.

Некоторые наши клиентки перед перелётом (за 7 дней до вылета) начинают принимать магний Б6. При покупке авиабилета попросите учесть ваше деликатное положение и выделить место с бОльшим простором для ног. Выбирайте крайнее место, чтобы была возможность походить по проходу, если ноги затекут.

В полёт, если есть варикоз, купите компрессионные гольфы. В салон возьмите подушечку, которую положите под спину – так поясница не будет затекать и болеть.

Не забудьте взять в женской консультации справку для авиакомпании. Если летите за границу, помимо обязательной медстраховки, рекомендуем застраховаться и от несчастного случая».

Казалось бы, в современном глобализированном мире беременность повсюду воспринимается одинаково: к будущим мамам относятся тактично и доброжелательно, а советы по поведению и объем обязательных обследований совпадают вне зависимости от того, на каком языке говорит врач.

Как бы не так! Оказывается, нюансов довольно много, причем однозначно трактовать их в пользу отечественного подхода или против такового вряд ли удастся. Объяснить различия в ведении беременности в России и за границей можно разве что многолетними традициями, поэтому к некоторым из них следует отнестись как к национальным особенностям. А другие - просто принять к сведению, определившись самостоятельно, какая точка зрения разумнее.

Отличие № 1: Выкидыш - не трагедия

К сожалению, около четверти всех беременностей заканчиваются на ранних сроках самопроизвольными абортами. Такова естественная защита природы от генетических поломок и аномалий в развитии будущего ребенка. Но если в России кровотечение в первые месяцы беременности является поводом для экстренной госпитализации с целью по возможности сохранить эмбрион или плод, то во многих зарубежных странах медики относятся к ситуации проще.

Раз организм матери счел, что вынашивание необходимо прервать, - значит, так тому и быть, считают иностранные эскулапы. Никаких «полежать на сохранении» или ударных доз прогестерона. А также - диагноза «привычное невынашивание» после второго или третьего выкидыша подряд. Очень часто женщин за границей даже не обследуют после подобных исходов беременности: ситуация попросту не считается чем-то патологическим. Врач посоветует подождать полгода и восстановить силы, а затем предпринять очередную попытку к зачатию.

Отличие № 2: Беременность - не болезнь

В США и странах Европы женщинам, пришедшим на первый прием к акушеру по беременности, выдается минимум рекомендаций по изменению образа жизни. Разумеется, их призывают отказаться от курения и минимизировать употребление алкоголя, но на этом - все!

Читательницы, имеющие опыт вынашивания ребенка в России, наверняка сходу вспомнят десяток предостережений от акушерок и врачей: не нервничать, за компьютером подолгу не сидеть, сумки тяжелее двух килограммов не поднимать, ни в коем случае не бегать (и отказаться от домашней уборки!), есть вволю, как можно больше времени проводить в горизонтальном положении, ограничить сексуальные контакты… Продолжать можно до бесконечности.

По результатам такого «тренинга» будущая мать ощущает себя хрустальной вазой, которая может разбиться от любого неловкого движения. Неудивительно, что многие соотечественницы сталкиваются с проблемой избыточного набора веса во время беременности, что может отрицательно сказаться как на здоровье плода, так и на фигуре матери - уже после родов.

Тенденцию эту можно проследить, ознакомившись с содержанием видеокурсов, посвященных физподготовке для будущих мам, которые без труда можно найти в интернете. В российских роликах вы увидите только плавные разминки и очень бережную йогу, в то время как заграничные культуристки в интересном положении запросто упражняются с гантелями, отжимаются и даже качают мышцы верхнего пресса!

Отличие № 3: Минимум обследований

Российские женщины, которым довелось наблюдаться в заграничных клиниках со второй и последующими беременностями, часто удивляются практически полному отсутствию анализов, обследований и консультаций узких специалистов. Никто не просит принести флюорографию мужа, сдать кровь или мазки на инфекции, проверить состояние зубов у стоматолога и зрение у окулиста. Более того, за весь период вынашивания пациентку пригласят на прием всего 4–6 раз!

При этом УЗИ в некоторых странах предпочитают делать на каждой консультации, а скрининг на генетические патологии - скорее редкость, нежели обязательное правило.

Такая «расслабленность» подразумевает минимум сопутствующих диагнозов и назначений: зарубежные акушеры почти никогда не выявляют повышенный тонус матки, не назначают «для профилактики» препараты прогестерона или вазодилататоры для улучшения маточно-плацентарного кровообращения.

Отличие № 4: Короткий декретный отпуск

В соответствии с отечественным законодательством каждая работающая женщина имеет право уйти в декретный отпуск на 30-й неделе беременности (а если она ожидает двойню - то и вовсе на 28-й). За границей все скромнее: например, в США вас освободят от выполняемых обязанностей за 6 недель до предполагаемого дня рождения малыша, а в некоторых странах - и вовсе за 2–3 недели.

Более того - иностранные работодатели часто безо всякого снисхождения относятся к беременным подчиненным: рассчитывать на сокращение рабочего дня или отмену ночных дежурств (если такие подразумеваются по трудовому договору) не стоит.

Подобное демонстративное безразличие отмечается, кстати, не только в профессиональных кругах, но и в повседневной жизни: в Европе даме «в положении» никто не подумает уступить место в автобусе или метро, а также помочь отнести тяжелые покупки из супермаркета к машине. Вот оно, истинное равенство полов!

Отличие № 5: В роддом без сменной обуви

Партнерские роды (на которых может присутствовать отец ребенка или кто-то из родственников) в России только набирают популярность, в то время как за рубежом это - обычная практика, о которой зачастую даже не нужно договариваться заранее. Что интересно: допуск «группы поддержки» в роддом упрощен до минимума. Так, у будущего папаши не только не возьмут никаких справок о состоянии здоровья, но даже не потребуют переобуться в сменную обувь или надеть халат. Хорошо это или плохо? Решайте сами.

Еще одной особенностью является краткий (по сравнению с отечественными нормативами) срок послеродового пребывания молодой матери в больнице. В большинстве стран женщину выпишут уже на вторые-третьи сутки после появления ребенка на свет, а в ряде государств это произойдет уже через несколько часов после родов! И даже кесарево сечение, по мнению иностранных акушеров, не причина находиться в стационаре целую неделю, как у нас (разумеется, если операция прошла без осложнений).

Как видите, западный подход к акушерским услугам по многим позициям является более ненавязчивым и даже по-своему беспечным. Однако, по данным ВОЗ , материнская смертность в России в 2015 году составила 25 случаев на 100 000 родов, закончившихся рождением живых детей. В США этот показатель составляет 14, Сингапуре - 10, в Великобритании - 8, в Чехии - 4, в Исландии - 3. Разумеется, зависимость между этими двумя фактами неоднозначна, но повод для размышления в любом случае хороший.

Ольга Кашубина

Фото istockphoto.com