Сейчас разработано огромное количество лабораторных тестов, на основании которых оценивают состояние организма, диагностируют заболевание или определяют эффективность лечения. pH мочи (кислотность) – это один из показателей, характеризующий функцию мочевыделительной системы и указывающий на наличие патологии.

При диагностике подагры или мочекислого диатеза показатель кислотности мочи играет ключевую роль. Определение pH мочи является стандартным скрининговым тестом, выполняемым при профосмотре или при поступлении в стационарное отделение больницы.

Этот тест входит в общий анализ мочи, который, помимо уровня кислотности урины, учитывает количество, цвет, плотность, наличие клеточных элементов, белков и кристаллов солей.

Что такое кислотность мочи

В процессе метаболизма в организме человека происходит множество химических реакций, необходимых для роста, развития и поддержания жизни.

Для прохождения всех этих реакций в кровеносной системе и внутриклеточном пространстве должно поддерживаться определенное кислотно-основное состояние.

Делается это за счет различных биохимических буферных систем и выделения продуктов обмена в окружающую среду. К органам, отвечающим за утилизацию побочных элементов, относятся печень, легкие, кожа и почки.

Почки являются важнейшим органом выделения, т. к. в моче, производимой ими, находятся азотсодержащие соединения. Эти вещества, накапливаясь в организме, способны оказывать пагубное влияние на мозг, сердце и другие жизненно важные органы.

Помимо этого, моча – это прекрасный индикатор, указывающий на множество изменений, происходящих в организме.

В почках есть функциональная единица, называемая нефроном, в которой и образуется моча посредством ультрафильтрации крови. Что же такое кислотность?

Если воспринимать урину в качестве неорганического раствора, то в ней будет присутствовать огромное количество солей, кислот, щелочей и свободных ионов, попавших туда при фильтрации в почечных нефронах. pH мочи зависит от количества несвязанных атомов водорода.

При повышении свободных H+ кислотные свойства урины будут более выражены. Это означает, что чем выше показатель ионов водорода в моче, то тем больше будет кислотность.

Нормальная кислотность – это довольно обширный термин, который не дает полное представление о состоянии организма на данный момент ввиду влияния многочисленных факторов.

Существуют общепринятые показатели, выход за пределы которых, характеризуется как наличие патологии. Для мочи норма pH будет находиться в пределах от 5,0 до 7,0. Кратковременные колебания показателя кислотности от 4,5 до 8,0 могут считаться нормой, если они несут кратковременный характер, и нет тревожных симптомов вроде полиурии, олигурии или боли при мочеиспускании.

Также показатели pH колеблются в зависимости от времени суток, степени физической активности, индивидуальных особенностей организма или диеты. Например, в утреннее время pH - 6-6,5, а вечером кислотность поднимается до 7. Кроме того, имеет большое значение соотношение выделяемой жидкости к выпитой.

Оптимальные цифры кислотности у мужчин могут быть выше, чем у женщин, за счет большего процента мышечной массы, а также стереотипа питания, подразумевающего употребление большего количества мясных продуктов. Как бы там ни было, оптимальным общепринятым значением кислотности для взрослых является диапазон от 6,3 до 6,5.

У женщин на период вскармливания грудью этот показатель может подниматься до 7,8. В результате высокого уровня обмена веществ для новорожденных детей цифры кислотности будут совершенно другие. У среднестатистического ребенка уровень pH мочи составляет от 5,4 до 5,9 единиц, а для преждевременно рожденных - 4,8-5,4.

Причины изменения кислотности мочи

Большинство продуктов обмена веществ выводится из организма через почки, поэтому нужно понимать, что кислотность обусловлена влиянием многих факторов.

По большому счету, кислотность – это динамическая величина, которая отличается у разных людей и даже меняется у одного человека в зависимости от употребляемой пищи, принимаемых лекарственных веществ, образа жизни или времени суток. Изменение pH мочевого осадка может происходить в сторону закисления или в сторону защелачивания.

Закисление

Закисление урины – это состояние, при котором pH становится менее 5,0. Это может происходить вследствие смены диеты, при усиленных физических нагрузках или при патологии мочевыделительной системы.

Существует огромная масса заболеваний, способствующих изменению кислотности мочи. В основном pH снижается до 5 при сахарном диабете. Кислая реакция мочи возникает при следующих состояниях:

• метаболический ацидоз,
• для сахарного диабета характерно значительное изменение состава урины не только в плане снижения кислотности, но и в виде повышения количества глюкозы,
• лихорадка,
• подагра – распространенное ревматологическое заболевание, характерным признаком которого является кислая среда мочи. Заболевание обусловлено нарушением пуринового обмена, вследствие чего в организме начинает накапливаться большое количество мочевой кислоты,
• питание продуктами с низким содержанием углеводов,
• увеличение кислотности мочи может быть вызвано препаратами, повышающими диурез. Это значит, что подобные лекарственные средства разрешается пить только короткими курсами,
• инфекционные заболевания мочевыделительной системы, вызванные кишечной палочкой или микобактерией,
• хроническая почечная недостаточность,
• употребление продуктов с высоким содержанием белков. Помимо мяса, к кислотоповышающим продуктам относятся белый хлеб, рыба и сыр,
• сепсис,
• лечение аскорбиновой кислотой в дозировке более 2 г в день значительно увеличивает pH урины, а также повышает риск развития мочекаменной болезни,
• патологии пищеварительной системы.

Когда кислотность мочи повышена в течение более 10 дней, это является важным лабораторным показателем, указывающим на нарушение обмена веществ или на снижение фильтрационной функции клубочкового аппарата почек.

Также небольшое снижение уровня pH мочевого осадка встречается у новорожденных детей. Кислая моча у новорожденного полностью физиологична и не должна вызывать беспокойства у родителей. По мере взросления ребенка кислотность мочи будет выравниваться.

Защелачивание

Защелачиванием мочи называется состояние, при котором уровень pH становится более 7. Щелочь в моче может обнаруживаться при регулярном употреблении молочнокислых или растительных продуктов, а также при бактериальных и обменных заболеваниях. Причинами таких отклонений могут быть следующие факторы:

• хроническая бактериальная инфекция мочевыводящих путей. Микробы способны ферментировать азотсодержащие соединения до аммиака, что приводит к повышению pH,
• гиперкалиемия,
• недостаточность гормонов надпочечников,
• почечно-канальцевый ацидоз,
• метаболический и респираторный алкалоз,
• выделение мочи с кровью (гематурия),
• повышенный уровень фосфатсодержащих соединений в моче,
• употребление большого количества минеральной воды,
• диета, содержащая большое количество растительной пищи, черного хлеба, молока,
• воспаление стенок мочевыводящих путей (цистит, уретрит),
• послеоперационный период.

При тяжелом патологическом процессе часто возникает хроническая почечная недостаточность, ведущая к защелачиванию урины. К этому приводят как врожденные (первично сморщенная почка, патология почечных сосудов), так и приобретенные (гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическая почка) причины.

Также временное защелачивание мочи может быть вызвано внутривенным введением раствора буферной соды. Его вводят в экстренных случаях, сопровождаемых значительным закислением крови (сепсис, печеночная недостаточность, кетоацидотическая кома).

Клинически повышение уровня pH проявляется общей слабостью, диффузной головной болью, тошнотой и рвотой.

Способы определения рН мочи

Определение уровня кислотности не является основным методом диагностики, однако может указывать на наличие той или иной патологии.

Необходимо брать только свежую мочу, потому что при длительном хранении изменяются ее физико-химические свойства, что дает искаженные результаты диагностического теста. Определение pH в анализе мочи осуществляется несколькими способами.

Анализ в лабораторных условиях позволяет не только учитывать физико-химические свойства, но и определить наличие клеточных элементов (эритроциты, лейкоциты), белков, кристаллов, цилиндров, сахара и много другого.

Расшифровка анализа проводится врачом-лаборантом, и на основании результатов могут рекомендоваться дополнительные методы исследования, позволяющие при необходимости уточнить диагноз. Лабораторные исследования являются наиболее точными, поэтому при подозрении на наличие заболевания лучше всего прибегать к ним.

На данный момент в любой аптеке можно приобрести полоски для определения кислотности. Это особые индикаторные тесты, которые учитывают несколько показателей. Такие полоски значительно упрощают анализ и позволяют проводить тест в домашних условиях.

Нужно понимать, что однократный тест не может быть достоверным по нескольким причинам. Во-первых, на результат влияют употребляемые продукты.

Например, если у человека в норме pH 6,0, то длительная белковая диета снижает этот показатель, поэтому перед тестом рекомендуется отказаться от употребления большого количества мяса. Во-вторых, тесты могут быть неточны, поэтому при получении результата лучше провести анализ повторно.

Результаты теста должны интерпретироваться только врачом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать лечение, иначе это может усугубить состояние и привести к непоправимым последствиям. В то же время некоторым больным, с разрешения доктора, иногда рекомендуется периодическое измерение кислотности мочи в домашних условиях.

Самым простым и безболезненным способом получения информации о функциональной деятельности человеческого организма является общеклиническое исследование мочи. Данный вид лабораторной диагностики представляет собой один из самых распространенных методов, который проводят в профилактических и диагностических целях. Даже с развитием современных медицинских технологий общий анализ мочи (ОАМ) не потерял свою значимость. Во многих случаях его показатели наряду с параметрами анализа крови становятся важным информативным инструментом, позволяющим диагностировать острые патологические процессы в мочевой системе и контролировать течение хронических заболеваний.

Именно поэтому будет полезно узнать каждому из нас, как правильно сдается и что показывает общий анализ мочи.

Роль ОАМ в диагностике заболеваний

Моча (в латинском языке – урина) является конечным продуктом жизнедеятельности человеческого организма. Мочеобразование представляет собой одну из главных функций органов выделительной системы, обеспечивающих фильтрацию и выведение ненужных веществ. В состав урины входит излишняя биологическая жидкость, от которой избавился организм человека для поддержания равновесия солей, воды и других жизненно важных химических компонентов.

Некоторые патологические процессы, происходящие в организме, способны изменить состав урины. Все отклонения от нормальных параметров, которые удалось обнаружить во время проведения анализа, вносятся в бланк результатов, который выдается пациенту по окончании исследования.

Показания к назначению исследования урины

Направление на клинический анализ мочи, выданное лечащим доктором, не должно вызывать у пациента никакого беспокойства. Эта процедура показана всем (и взрослым, и детям) 1 раз в год в качестве профилактического обследования – исследование дает информацию об отсутствии проблем с состоянием здоровья.

При подозрении на развитие в организме пациента патологического процесса общий анализ мочи может подтвердить или оспорить предположение.

• первичном диагностировании у пациента любого заболевания;
• подозрении на нарушение функциональной деятельности мочевого пузыря (цистит) и почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
• инфекционно-воспалительных процессах;
• обменных нарушениях;
• интоксикации лекарственными препаратами или ядовитыми веществами;
• наличии у пациента симптомов сахарного диабета, гепатита;
• контроле за эффективностью назначенного лечения.

Подготовка к исследованию и методика его проведения

Многим людям приходилось неоднократно собирать мочу для различных лабораторных тестов. Однако не все знают, что получение точных результатов анализа зависит от исполнения определенных правил подготовки к исследованию. Вот основные требования:

• За 2 суток до проведения анализа необходимо отказаться от соленых, копченых и острых блюд, исключить прием спиртных напитков, отменить применение поливитаминов и лекарственных препаратов (если это невозможно, нужно поставить в известность врача-лаборанта).
• ОАМ нужно сдать до проведения инструментального осмотра мочеиспускательного канала или мочевого пузыря (уретроскопии или цистоскопии).
• Накануне исследования мочи следует исключить из употребления те продукты питания, которые могут изменить оттенок урины. Это свекла, морковь, ревень, шпинат, газированные напитки, содержащие красители.
• Не рекомендуется перед сдачей мочи посещать сауну или баню. Эти оздоровительные процедуры способствуют выделению через поры кожных покровов большого количества жидкости, в результате чего концентрация урины повышается.
• ОАМ не должен сдаваться женщинами во время менструации. Это физиологическое состояние исказит определенные параметры анализа.

Выполняется общеклиническое исследование утренней порции мочи, собирать ее необходимо в специальный стерильный контейнер, приобретенный заранее в аптечной сети

ОАМ выполняют в клинических лабораториях государственных медицинских учреждений и частных медицинских центрах.

Для сбора биологического материала пациенту важно выполнить некоторые условия :

• произвести тщательный туалет гениталий;
• выпустить в унитаз небольшую порцию мочи;
• не прерывая мочеиспускания, подставить емкость для сбора анализа и наполнить ее на 2/3.

В лабораторный центр биоматериал нужно доставить не позже двух часов после собирания – длительное хранение урины влияет на результаты анализа

А теперь настало время узнать, что же именно показывает анализ мочи?

Показатели клинического исследования мочи

В результатах ОАМ отражаются следующие данные:

• Органолептические – оценивание внешнего вида урины: количества; цвета; запаха; прозрачности.
• Физико-химические – их можно определить при помощи специальных приборов: удельный вес (или относительную плотность); реакцию среды (рН);
• Биохимические – определение содержания в моче следующих веществ: белка; глюкозы; кетоновых тел; билирубина; нитритов; уробилиногена.
• Микроскопические – изучение мочевого осадка под микроскопом для обнаружения форменных элементов: лейкоцитов; эритроцитов; клеток эпителия; цилиндров.

Давайте подробно остановимся на каждом из показателей и рассмотрим, какие параметры он определяет и что именно выявляет.

Органолептическая группа показателей

Количество разового мочеиспускания – величина непостоянная. Она колеблется в диапазоне от 100 до 200 мл. Суточный объем выделенной мочи (диурез) представляет собой один из важнейших критериев нормальной функции почек и у здорового взрослого человека составляет 2 литра, у ребенка – 1,5 л.

Цвет мочи может изменить определенный продукт питания или лекарственный препарат, к примеру, свекла и аспирин придают урине розовый оттенок

Цвет нормальной мочи имеет светло-желтый оттенок, его изменение указывает на наличие патологических процессов в органах мочевыделительной системы:

• ярко-алый цвет мочи свидетельствует о внутреннем кровотечении;
• оттенок «застарелой крови» или «мясных помоев» является признаком гломерулонефрита;
• темно-коричневая моча наблюдается при заболеваниях печени – гепатите, циррозе;
• зеленоватый оттенок моча приобретает при обструкции желчного протока;
• черный – при обменных нарушениях;
• мутная моча белого цвета – симптом почечной патологии.

Запах нормальной мочи специфический, нерезкий, его изменение свидетельствует о различных патологических состояниях:

• тяжелый гнилостный дух наблюдается при инфекционном процессе в мочеполовых органах;
• аммиачный характерен для воспаления мочевого пузыря (цистита);
• резкий запах ацетона указывает на наличие у пациента сахарного диабета;
• затхлый душок урины новорожденного младенца свидетельствует о генетическом нарушении аминокислотного обмена – фенилкетонурии.

На прозрачность мочи влияют различные факторы, свидетельствующие о развитии заболевания:

• помутнение урины наблюдается при наличии в ней значительного количества лейкоцитов, слизи, эпителиальных клеток, бактерий; оно указывает на развитие воспалительного процесса в органах выделительной системы;
• повышение мутности наблюдается при скоплении в моче солевых кристаллов, что сигнализирует о мочекаменной болезни;
• появление пены на поверхности образца биоматериала характерно для высокого уровня белка.

Физико-химические характеристики мочи

Относительная плотность представляет собой важный показатель, способный предоставить информацию о нарушениях возможности почек концентрировать и разводить соли и различные вещества.

Для измерения плотности урины используют специальный прибор – урометр

В норме удельный вес мочи колеблется в диапазоне 1006 – 1026 г/л. Его повышение характерно для:

• обезвоживания организма;
• нефротического синдрома;
• токсикоза у беременных женщин;
• сердечной недостаточности;
• сахарного диабета;
• снижения выработки в организме мочи – олигурии;
• болезней печени.

Снижение показателя наблюдается при поражении канальцев почек, несахарном диабете, почечной недостаточности.

Реакция среды мочи в норме нейтральная, слабокислая или слабощелочная, рН колеблется в пределах 5,0 – 7,0. Снижение параметров наблюдается при преобладании в рационе мясной пищи, повышение – при растительном питании.

Биохимическая группа показателей

В норме в урине не содержатся органические продукты, их наличие способно показать лечащему врачу, что в организме пациента развиваются различные патологические процессы:

• гемоглобин появляется в моче в результате интоксикации, гемотрансфузии, повреждения мышечных волокон при физической нагрузке;
• наличие глюкозы свидетельствует о сахарном диабете, инфаркте, панкреатите;
• нитриты – об инфекциях мочеполовых органов;
• уробилиноген – о серьезных патологиях печени;
• кетоновые тела – о запущенном сахарном диабете;
• белок, выявленный в моче, указывает на развитие в мочевыделительной системе воспалительного процесса;
• высокий уровень белка сигнализирует о повреждении почечных мембран, которое наблюдается при инфаркте миокарда, обширных ожогах, диабетической нефропатии, гломерулонефрите, хронической почечной недостаточности, миеломной болезни.

Показатели микроскопического исследования мочевого осадка

Окончательным этапом ОАМ является центрифугирование образца биологического материала для получения осадка, который детально изучается под микроскопом для обнаружения и подсчета количества форменных элементов урины.

Чем современней оборудование лаборатории, тем точнее анализ мочи можно получить

Наличие в моче эритроцитов характерно для:

• гломерулонефрита;
• мочекаменной болезни;
• интоксикаций;
• геморрагических диатезов;
• нефро-туберкулеза;
• злокачественных новообразований в выделительных органах;
• гипертонической болезни.

В норме лейкоциты содержатся в моче не более 5-6 в поле зрения, увеличение их количества указывает на воспалительный процесс:

• уретрит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• простатит.

Клетки эпителия (слущенные плоские клетки слизистых покровов мочевого пузыря) наблюдаются в нормальной моче в количестве 4-5 в п/зр. Значительное их количество и появление в моче клеток эпителия мочеточников и почечной ткани свидетельствует о нарушении функции почек.

Цилиндры представляют собой слепки из клеточных элементов, которые образовываются в канальцах почек при:

• артериальной гипертензии;
• высокой температуре;
• нарушении белкового обмена – амилоидной дистрофии;
• почечной патологии.

Наличие в осадке мочи солевых кристаллов сигнализирует о почечнокаменной болезни или подагре.

Бактерии и дрожжевые грибки в нормальной моче не обнаруживаются, их наличие – повод для обращения к нефрологу или урологу.

Подводя итог всему вышесказанному, хочется отметить, что общеклиническое исследование мочи предоставляет практикующим медицинским специалистам важную информацию о состоянии функциональной деятельности не только мочевыделительных органов, но и всего организма пациента в целом. Именно поэтому стоит с особым вниманием отнестись к получению точных результатов этого анализа. Даже без явных проявлений заболеваний он позволит вовремя начать рациональное лечение скрытого патологического процесса.

Человек существо разумное, поэтому он вполне способен сам прислушиваться к своему организму, наблюдать за любыми изменениями и своевременно реагировать на них. На помощь приходят и различные методы самодиагностики. Как и в любых клинических лабораториях, основным диагностическим материалом является моча и кровь. И если для исследования крови в домашних условиях потребуются специальные тест-полоски, то анализ мочи своими силами без специальных приборов и химических реактивов сделать намного проще, главное запастись определенными знаниями и умениями.

Исследовать мочу человечество научилось много веков назад, в то время о каких-то приборах даже мечтать не приходилось, но по состоянию мочи могли предположить наличие того или иного заболевания. Например, известен один метод диагностики, который сегодня вызывает усмешку, но в его точности всеже сомневаться не приходит. Еще в средневековье лекари использовали мочу для диагностики сахарного диабета, для этого порция урины наливалась в тарелку и ставилась в то место, где был свободный доступ до мух, если насекомые активно облюбовывали тарелку, то лекарь естественно был стопроцентно уверен в том, что у его пациента высокий сахар. Метод, конечно, давно устарел и выглядит в наших глазах достаточно абсурдно, но он все же имеет место быть и подтверждает свою информативную основу. Да, конечно полной картины с его помощью получить нельзя, но предположить недуг вполне реально, а значит своевременно обратиться в поликлинику для дальнейшего более глубокого обследования.

Техника выполнения анализа мочи в домашних условиях

Для проведения самодиагностики мочи, необходимо соблюдать определенные правила, они элементарны, поэтому выполнить их не составить никакого труда.

Прежде всего накануне исследования после семнадцати часов следует полностью отказаться от употребления продуктов, которые влияют на цвет мочи – это шоколад, кофе, спаржа, свекла, морковь, цитрусы, алкоголь. Кроме того, нужно воздержаться и от приема лекарственных препаратов, которые также оказывают влияние на окрас урины.

Следующим важным моментом является то, какую именно мочу необходимо собирать. Помните, что наиболее информативной является порция урины, которая образовалась после полуночи. Следовательно, для анализа берут именно утреннюю мочу.

Для этого нужно взять чистую стеклянную посуду. Потребуется не менее двухсот миллилитров урины.

Моча, в домашних условиях, анализируется по трем основным параметрам: цвет, запах, наличие примесей в ней.

Урина здорового человека источает нерезкий специфический запах, вся поверхность равномерно покрывается небольшим слоем пены. Осадок существует, но он минимальный и выпадает на дно посуды равномерно. Также при визуальном обследовании свежей порции мочи, нетрудно заметить, что пар исчезает от краев емкости, а сама жидкость приобретает прозрачную структуру светло-желтого оттенка.

Если у человека начались патологические изменения в работе печени и желчного пузыря, тогда цвет мочи будет иметь насыщенный желтый цвет, к тому же сразу после ее сбора в ней будет много мелкой желтой пены, которая очень быстро исчезнет.

Пена, напоминающая слюну – это признак патологических изменений в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.

Моча красного цвета свидетельствует о заболевании крови.

Отметим некоторые заболевания, которые можно предположить по цвету мочи:

• диабет, при нем урина бесцветная;
• гнойные процессы окрашивают мочу в зеленовато-желтый цвет;
• сахарный диабет, нефросклероз – молочно-белый оттенок;
• при желтухе, тифе, холере – зеленая, грязно-синяя, синяя;
• лихорадка, повышенное потоотделение – оранжевая;
• гематурия, моча окрашена в красный или розовый цвет;
• механическая желтуха, выведение с мочой желчных пигментов окрашивает урину в темно-желтый цвет;
• билирубинурия, порфиринурия – коричневая;
• маланоз, алкаптонурия – черно-бурый цвет мочи.

При резком неприятном запахе урины стоит предположить сильный воспалительный процесс в организме. Симптом ни в коем случае нельзя игнорировать, его необходимо дополнительно подтвердить в лабораторных условиях, поскольку организм нуждается в немедленной медицинской помощи.

Если моча имеет аммиачный запах, то скорее всего в организме развился цистит.

Гнилистый запах характерен при гангренозных процессах в органах мочевыделительной системы.

Каловый «аромат» присутсвует тогда, когда в анамнезе присутсвует пузырно-ректальный свищ.

Плодовый запах характерен при диабете.

Однако, стоит помнить, что резкий зловонный запах мочи может быть и результатом употребления в пищу хрена, чеснока, спаржи. Поэтому, при диагностике, как уже говорилось выше, их стоит исключить.

Осадок в моче можно изучить спустя сутки. Его наличие говорит о том, что у человека начались проблемы с почками.

Емкость с мочой необходимо поставить (она обязательно должна быть стеклянной) в прохладном месте, температура воздуха в пределах восемнадцати –двадцати градусов на сутки. Утром следующего дня можно смело приступать к анализированию своего состояния здоровья по тому, образовались ли на стенках баночки с мочой кристаллы солей и какие они. И так, запомните:

• белый осадок на дне емкости говорит о присутствии в моче карбонатов;
• образование в урине в виде «тучки» говорит о наличии в ней слизи, спустя сутки она выпадает в осадок, в котором хорошо просматриваются белые кристаллы ф форме палочек – это фосфаты, а большие кристаллы – это трипельфосфаты. Все они относятся к щелочным солям;
• кристаллы красноватого или желтоватого цвета с характерным блеском на стенках –это ураты, соли мочевой кислоты;
• темно-красные и черные – это оксалаты.

В качестве подручных средств отлично подойдет лупа и настольная лампа.

Описанный метод не требует абсолютно ни каких финансовых затрат и специфического оборудования. Все что нужно знать, это основные параметры мочи, которые характерны для здорового организма, а также то, как они изменяются в результате развития патологии.

Важно понимать, что успешное лечение во многом зависит от ранней и правильной диагностики заболевания. К сожалению, человечество, в большинстве случает обращается за помощью только тогда, когда неприятные симптомы существенно ухудшают жизнь, а профилактическим осмотрам и диагностикам относится наплевательски. А зря. Сегодня, многие фармацевтические фирмы предлагают специальные тест-полоски, которые позволяют выявить нарушения, не выходя из дома. Они позволяют сохранить массу драгоценного времени и, что еще более важно, своевременно предположить развивающуюся патологию.

Тест-полоски выпускаются двух видов: моно – и полифункциональные. Используют их для изучения мочи, слюны, крови. Монофункциональные определяют только одно вещество в исследуемой жидкости, полифункциональные – целый спектр.

Тест-полоски достаточно просты в использовании, с их помощью можно определить наличие глюкозы в моче, кетоновых тел, скрытой крови, билирубина, нитритов, белка, уровень кислотности, плотность и прочие показатели.

Тест-полоски – это срочный анализ в домашних условиях, он просто находка для людей с сахарным диабетом, почечной и сердечной недостаточностью, острыми и хроническими недугами. Они не требуют специальных знаний и навыков, к тому же абсолютно безопасны, удобны и просты. Все что нужно, пойти в ближайшую аптеку, купить тест, внимательно ознакомиться с инструкцией, а далее следуя написанному сделать анализ.

Утреннюю мочу необходимо поставить в стеклянной банке отстаиваться на сутки. На следующее утро посмотреть, кристаллы каких солей образовались на стенках и дне банки.

• Если моча была белая, как молоко, и,отстоявшись, образовала на дне банки белый осадок, это карбонаты .
• Если образовалась такая "тучка" - это слизь в моче - и потом выпал осадок, в котором поблескивают маленькие прозрачные кристаллы похожие на стеклянные палочки - это фосфаты . Кристаллы побольше - трипельфосфаты . Это все щелочные соли.
• Если на стенках банки отложились блестящие красноватые или желтоватые кристаллы, похожие на тертый кирпич, - это ураты - соли мочевой кислоты.
• А если темнокрасные и даже черные кристаллы - это оксалаты .

Для того, чтобы лучше рассмотреть кристаллы солей, необходимо воспользоваться лупой (я использую лупу *7 + хорошее освещение, хотя ураты можно рассмотреть и без лупы ). Увиденное может поразить ваше воображение.

Обычный анализ мочи также может рассказать очень много о состоянии человека.

Так, например, наличие эритроцитов означает, что в моче есть кровь, увеличенное количество лейкоцитов указывает на воспаление.

Если удельный вес мочи очень высокий, т.е. превышает 1030 ед, необходимо обязательно проверить количество сахара в моче - в этом случае возможно такое заболевание как сахарный диабет. Если же удельный вес мочи низкий - 1008 или очень низкий - 1005-1002, необходимо бить тревогу по поводу того, что почки не работают, и у человека может быть или гломерулонефрит, или несахарный диабет, или другое серьезное заболевание. Так как с таким удельным весом выходит не моча, а дистилированная вода. Нормальный удельный вес мочи составляет в среднем 1016 единиц.

Для определения удельного веса необходимо принести лаборанту не менее 100 гр мочи.

Шари Форшен - зарегистрированная медсестра в некоммерческой медицинской организации Sanford Health в Северной Дакоте. Получила магистерскую степень семейного фельдшера в Университете Северной Дакоты. Работает медсестрой с 2003 года.

Количество источников, использованных в этой статье: . Вы найдете их список внизу страницы.

Наличие крови в моче называется гематурией. Не следует игнорировать это состояние, поскольку оно может свидетельствовать о серьезном заболевании. Хотя и не стоит впадать в панику, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Кровь в моче не представляет опасности сама по себе, однако она может быть признаком серьезных проблем с мочевыводящими путями, мочевым пузырем или почками. Научитесь распознавать кровь в моче, чтобы в случае необходимости вовремя прибегнуть к медицинской помощи.

Шаги

Часть 1

Проверка мочи дома

Обратите внимание на цвет мочи. Кровь в моче может придать ей красноватый, розовый или коричневый (наподобие кока-колы) цвет. После мочеиспускания отступите назад и посмотрите на цвет мочи, прежде чем смыть за собой воду.

Присмотритесь к другим симптомам. Наличие крови в моче часто является признаком проблем с мочевым пузырем, мочевыводящими путями или почками.

Обратитесь к врачу. Если вы обнаружите в моче кровь, следует обратиться к врачу. Хотя с вами может быть все в порядке, наличие крови в моче является серьезным симптомом, о значении которого может судить лишь специалист.

Часть 2

Посещение врача

1. Соберите мочу для анализа. Скорее всего, врач назначит вам анализ мочи, хотя при этом может проверить и другие аномалии, такие как боль в почках или мочевом пузыре. Анализ мочи поможет доктору определить причину присутствия крови в моче.

   Сдайте анализ крови. Помимо исследования мочи, врач может назначить анализ крови. Образец крови могут взять как в самой поликлинике, так и направить вас в больницу или другое специализированное учреждение. Затем образец попадет в лабораторию, где проведут его анализ.

   Сделайте биопсию. Если анализы мочи и крови укажут на серьезные проблемы с почками, врач может назначить биопсию. При этом у вас возьмут маленький образец ткани почки, который затем изучат под микроскопом. Это очень распространенная процедура.

   • Забор ткани для биопсии проводят под местной анестезией. Врач использует специальную иглу, которая направляется с помощью компьютерной томографии или ультразвукового изображения.
   • После взятия образца ткани его исследует патолог в лаборатории. Врач сообщит результаты примерно через неделю, и в случае необходимости обсудит с вами соответствующее лечение.

2. Узнайте о более специализированных методах исследования. Не исключено, что врач поставит диагноз на основе результатов анализов мочи и крови. В противном случае он может назначить дополнительные исследования, такие как цистоскопия или визуальные методы.

   Пройдите лечение. При наличии крови в моче лечение зависит от конкретной причины. В случае инфекции мочевых путей врач может назначить лечение антибиотиками (обычно их принимают в виде таблеток или капсул 1–2 раза в день). При камнях в почках вам могут провести курс ударно-волновой терапии.

   • Не исключено также, что врач не обнаружит никаких серьезных причин появления крови в моче. В этом случае можно обойтись без лечения, но в будущем следует внимательно следить за возможными повторными проявлениями гематурии.

Часть 3

Причины гематурии

1. Узнайте о причинах гематурии. Кровь в моче может появиться по самым разным причинам, как вполне безвредным, так и более серьезным. К безвредным относятся менструации или чрезмерные физические нагрузки (особенно в условиях обезвоживания организма). К более серьезным причинам гематурии относятся следующие:

   Обращайте внимание на невидимые симптомы. На самом деле существует две формы гематурии: макро- и микроскопическая. При макроскопической гематурии можно увидеть присутствие крови в моче по розовому, красноватому или коричневому цвету последней. В то же время микроскопическая гематурия не сопровождается видимыми изменениями цвета мочи.