Беременная женщина должна знать, что может выбрать для ведения беременности любую женскую консультацию вне зависимости от места своей регистрации. Наиболее часто это бывает женская консультация по месту прописки, по месту фактического проживания или ближайшая к месту работы. Удобное месторасположение – немаловажный критерий при выборе лечебного учреждения.

Для ведения беременности неплохо выбрать женскую консультацию, в которой женщина наблюдалась ранее. В таком случае в амбулаторной карте уже имеются сведения о состоянии ее здоровья, перенесенных заболеваниях, проведенном лечении. Все эти данные обязательно пригодятся акушеру-гинекологу во время ведения беременности. В случае если будущая мама выбирает для постановки на учет другую женскую консультацию, желательно принести выписку из амбулаторной карты предыдущего лечебного учреждения.

Полис ОМС – это документ, дающий право на получение бесплатной медицинской помощи во всех государственных медицинских учреждениях РФ вне зависимости от места выдачи полиса и места проживания пациента. Данное право закреплено Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Объем услуг по данному полису предусматривается базовой программой обязательного медицинского страхования. При отсутствии полиса ОМС пациентка имеет право на получение только экстренной медицинской помощи.

Для постановки на учет по беременности необходимо написать заявление на имя заведующей женской консультацией о постановке на учет и приложить к нему необходимые документы.

Женские консультации работают по участковому принципу, то есть за каждым доктором закреплен определенный участок. Как правило, беременную прикрепляют к акушеру-гинекологу, ведущему участок, к которому относится место проживания будущей мамы. Однако женщина должна знать, что может выбрать врача и самостоятельно (при согласии врача), а также поменять акушера-гинеколога в случае отсутствия с ним взаимопонимания. Смена акушера-гинеколога, ведущего беременность, производится с согласия руководителя медицинского учреждения, на имя которого в этом случае также пишется заявление.

Документы будущей мамы

• Одним из основных документов, выдаваемых беременной в женской консультации, является обменная карта. Она содержит основные сведения о течении беременности, необходимые для осуществления преемственности между лечебными учреждениями. Выдается обменная карта в 22–23 недели беременности. Будущая мама должна всегда иметь ее при себе на случай экстренного обращения за медицинской помощью. При каждом последующем посещении женской консультации необходимо приносить с собой обменную карту для записи в нее данных осмотров и результатов исследований. Если обменная карта отсутствует, беременной оказывается помощь в обсервационном отделении родильного дома, куда госпитализуются неполностью обследованные или инфицированные женщины.
• Лист нетрудоспособности (дородовый и послеродовый отпуск) выдается врачом акушером-гинекологом, ведущим беременность, в 30 недель беременности единовременно на 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов). При многоплодной беременности лист нетрудоспособности выдается в 28 недель беременности на 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).
• Кроме того, при возникновении случаев нетрудоспособности до начала декретного отпуска (например, угроза прерывания беременности) врач акушер-гинеколог женской консультации также выдает будущей маме больничные листы.

Встаем на учет по беременности: чем раньше, тем лучше?

Вставать на учет в женскую консультацию желательно с ранних сроков беременности (до 12 недель), сразу после установления факта наличия беременности. При подозрении на наличие беременности в любом случае следует обратиться к врачу акушеру-гинекологу, который и установит ее срок. Также доктор даст рекомендации по дальнейшему поведению и объяснит, когда лучше встать на учет. Оптимальный срок для постановки на учет по беременности – 5–6 недель беременности. Наблюдение с ранних сроков беременности позволяет врачу акушеру-гинекологу получить наиболее объективное и полное представление о состоянии здоровья женщины. При возникновении каких-либо отклонений от нормального течения беременности ранняя постановка на учет позволяет своевременно их диагностировать и оказать необходимую медицинскую помощь.

В настоящее время существуют тесты для диагностики хромосомных аномалий плода. И один из них (двойной тест) проводится именно в 10–14 недель беременности. Таким образом, при обращении в более поздние сроки с выполнением этого теста можно опоздать. Данный тест достоверен только при выполнении его в определенные сроки беременности: двойной тест – в сроке 10–14 недель, тройной тест – в сроке 16–20 недель. В более поздние сроки они не выполняются. Объясняется это несколькими причинами.

Во-первых, на данных сроках, при обнаружении пороков развития плода, еще возможно относительно безопасное прерывание беременности.

Во-вторых, именно в сроке 10–14 недель беременности повышение биохимических показателей крови можно соотнести с утолщением воротникового пространства плода, выявленного в ходе УЗИ. В более поздние сроки утолщения воротникового пространства уже не наблюдается.

В-третьих, именно в сроке 16–20 недель отмечается наиболее достоверное и выраженное повышение биохимических показателей при пороках развития плода.

Большую роль играет УЗИ плода, выполненное в ранние сроки беременности, оптимальным является период 5–6 недель беременности. Женщину направляют на УЗИ при первом обращении в медицинское учреждение в случае подозрения на наличие беременности. Это позволяет установить факт именно маточной беременности, исключив внематочную, подтвердить наличие сердцебиения плода, диагностировать многоплодную беременность, повышение тонуса матки и т.д. Важным моментом является измерение массы тела в начале беременности для оценки общей прибавки веса за весь период ожидания малыша. Данная прибавка не должна превышать 10–12 кг. Прирост массы тела больше этой величины является патологическим, наиболее часто свидетельствует о наличии отеков и требует медикаментозной коррекции. В случае если беременная встает на учет в более поздние сроки, оценить прибавку массы тела, а значит, и определить дальнейшую тактику ведения беременности бывает иногда затруднительно.

Кроме того, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, в женской консультации выдается справка, по которой государством выплачивается единовременное пособие по беременности и родам.

Встаем на учет по беременности: первый прием в женской консультации

Во время первого приема врач акушер-гинеколог выясняет самочувствие беременной, расспрашивает о перенесенных ранее заболеваниях и операциях, наличии хронических заболеваний, о протекании предыдущих беременностей и родов, наличии профессиональных вредностей. Кроме того, задает вопросы о состоянии здоровья отца ребенка и ближайших родственников.

Следующим этапом является осмотр на гинекологическом кресле, позволяющий оценить соответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности, ее возбудимость, а также состояние шейки матки и ее придатков. Кроме того, во время осмотра на кресле оцениваются и внутренние размеры таза. Обязательно берется мазок из влагалища на флору.

В конце осмотра врач акушер-гинеколог делает заключение о наличии факторов риска и составляет план ведения беременности, дает будущей маме рекомендации по режиму дня и рациональному питанию. Назначаются витамины, а при необходимости – лекарственные препараты. Беременной выдаются направления на обследования, которые включают в себя общеклинический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, исследование крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С, биохимический анализ крови, общеклинический анализ мочи. Кроме того, обязательно назначается УЗИ плода. Будущая мама также получает направления к специалистам: терапевту, оториноларингологу, стоматологу и окулисту.

Повторный визит назначается через 7–10 дней с результатами анализов, заключением терапевта и других специалистов. В дальнейшем в первую половину беременности (до 20 недель) будущая мама посещает врача 1 раз в месяц, после 20 недель беременности – 2 раза в месяц, после 32 недель беременности – 3–4 раза в месяц.

При наличии у беременной сопутствующих хронических заболеваний или возникновении осложнений беременности назначаются дополнительные консультации специалистов и обследования. Возможно направление в акушерско-гинекологические центры более высокого уровня.

Наблюдение в женской консультации продолжается до момента окончания беременности, то есть до родов.

Коммерческие медицинские центры

Альтернативой женским консультациям являются коммерческие медицинские центры, где также возможно ведение беременности. В таких учреждениях, как правило, предлагаются контракты на ведение беременности, которые включают в себя все необходимые медицинские услуги. Стоимость данных контрактов зависит от объема предоставляемых услуг. Наблюдение беременной врачом акушером-гинекологом начинается с момента заключения договора и происходит, как правило, до 36 недель беременности, после чего беременная продолжает наблюдение у врача, ведущего роды. При выборе коммерческого медицинского центра с целью ведения беременности обязательно следует поинтересоваться, имеет ли данное медицинское учреждение разрешение на выдачу обменных карт и больничных листов. Другими словами, будет ли оформлен в установленном порядке декретный отпуск и выдана обменная карта. Частота посещений акушера-гинеколога и объем обследования в коммерческом медицинском центре будут строиться по тому же принципу, что и в женской консультации.

В платных медицинских центрах прием и все исследования (в том числе УЗИ) осуществляются по записи. Пациентка приходит в назначенный срок, и это позволяет не тратить время на ожидание в очереди. Также немаловажным аспектом является круглосуточная связь с врачом, ведущим беременность. Данная услуга предоставляется во многих коммерческих медицинских центрах. Обычно такие учреждения имеют удобный график работы, прием пациентов и сдача анализов могут проводиться в выходные и праздничные дни, что удобно для работающих пациенток. Сроки исполнения исследований минимальны.

Большинство коммерческих медицинских центров имеют свой круглосуточный или дневной стационар с комфортной, уютной атмосферой, одноместными или двухместными палатами. Во многих центрах работают психологи. Принципиальных отличий в тактике медицинского наблюдения и методах лечения между коммерческими медицинскими центрами и государственными женскими консультациями нет, так как стандарты оказания помощи одни и те же.

Период вынашивания ребенка - это не только радостное и волнительное время. Это еще и период огромной ответственности со стороны будущей матери за здоровье своего потомства. Родится ли малыш крепеньким, во многом зависит от женщины, но переживать обычно нет причин: в течение всего срока вынашивания мамочка находится под врачебным наблюдением и может рассчитывать на помощь профессионалов, если вдруг понадобится. До самого последнего дня беременности за здоровьем беременной и развитием ребенка следит акушер-гинеколог. Но для этого женщине необходимо встать на учет по беременности.

На каком сроке нужно встать на учет по беременности?

Все акушеры и гинекологи советуют становиться на учет по беременности как можно раньше. Этому есть 3 главные причины:

1. Основные органы и системы малыша формируются в первые недели беременности. Данный период очень рисковый для плода, будущей маме нельзя принимать никаких лекарственных средств, зато резко возрастает потребность в определенных витаминных препаратах, которые ей непременно назначит врач. Вот почему важно стать под наблюдение врача и получить все необходимые рекомендации уже с первых недель беременности;
2. Иммунная система женщины с наступлением беременности неизбежно ослабевает, вследствие чего могут обостряться хронические процессы и развиваться острые заболевания. Любые недомогания будущей мамы несут потенциальный риск для плода;
3. При постановке на учет до 12 недели беременности официально работающая в России женщина получит дополнительную денежную выплату - единовременное пособие (в размере половины от официально установленного минимального оклада). То есть в своевременной постановке на учет есть еще и финансовая выгода, что тоже немаловажно.

Обычно, беременных ставят на учет во время первого визита к гинекологу. Это происходит в среднем на 7-11 неделях беременности, вскоре после того, как женщина узнает о своем новом положении.

Ранняя постановка на учет увеличивает шансы на благополучное протекание беременности и успешные роды. Но все же раньше 7-8 недель становиться на учет гинекологи не рекомендуют: на таких маленьких сроках нередко происходят самопроизвольные выкидыши (осуществляется естественный отбор - в случае развития каких-то патологий у плода). Впрочем, у большинства женщин беременность раньше и не подтверждается. А потому на практике встать на учет так и удается - ближе к 12 неделе.

Куда же идти и где искать врача?

Где становиться на учет по беременности?

Вы вправе сами выбирать клинику и врача, у которого будете наблюдаться в течение всего периода беременности. Это право регламентируется Федеральным законом Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Традиционно новоиспеченная беременная отправлялась к участковому гинекологу: он ее осматривал, открывал медицинскую карту и давал направление на анализы и обследования. Сегодня такая практика все еще остается достаточно популярной, но появились еще и другие возможности.

Вы можете встать на учет не только по месту прописки, но и по месту фактического проживания: в этом случае необходимо будет написать заявление на имя главного врача больницы или заведующего поликлиникой, указав в нем этот адрес и номер полиса обязательного медицинского страхования. Кроме того, будущая мама сама выбирает, хочет она наблюдаться в бесплатной районной/городской поликлинике (женской консультации) или будет ходить к частному гинекологу за определенную плату. Можно также встать на учет в медицинском центре при роддоме.

Если Вы решили вставать на учет не в той поликлинике, где Вы раньше наблюдались, то следует взять там у гинеколога выписку (чтобы не упустить из виду важной информации). При выборе коммерческого медицинского центра обязательно узнайте, выдают ли там обменные карты и больничные/декретные отпуска.

Не спешите с принятием решения: все тщательно обдумайте. Имеет значение опыт и репутация врача, финансовые возможности Вашей семьи, близость/отдаленность клиники от Вашего дома и прочие важные моменты. Поспрашивайте у подруг и знакомых о хороших гинекологах, посоветуйтесь с мужем, обдумайте все хорошенечко, соберите необходимые для постановки на учет документы - и отправляйтесь к врачу.

Постановка на учет по беременности: подготовка

Чтобы встать на учет в женскую консультацию (городскую поликлинику), Вам необходимо будет предъявить личный паспорт и номер страхового медицинского полиса. Медицинский страховой полис обязателен, поскольку без его наличия женщина не имеет право на врачебное сопровождение, а может рассчитывать только на экстренную медицинскую помощь.

Раньше необходимо было также предъявлять прописку в городе, в котором женщина проживает и хочет встать на учет. Но в 2010 году соответствующим приказом этот документ вычеркнули из перечня обязательных при постановке на учет.

Гинеколог непременно будет осматривать Вас на кресле, а потому сразу же купите и возьмите с собой гинекологический набор для осмотра и одноразовые медицинские перчатки (если они не входят в набор).

Возьмите с собой записную книжку и ручку и предварительно продумайте, о чем Вы хотите спросить своего врача. Не забудьте попросить у него и у сестры-акушерки номер телефона и разрешения звонить им в крайних случаях.

Будьте готовы к заполнению истории Ваших болезней и даже болезней Ваших родственников. При постановке на учет заводится медицинская обменная карта, куда будет внесен целый ряд различных данных: Ваш вес, рост, возраст, давление, пульс, результаты анализов, особенности течения беременности на разных сроках на протяжении всего периода вынашивания малыша. С этой картой Вы будете поступать в роддом.

Врач также спросит для занесения в медкарту следующую информацию:

• беременности в прошлом: были ли, в каком количестве, когда, сколько длились, как протекали, чем закончились, были ли какие-нибудь осложнения в период родов и после них;
• другие дети: есть ли, сколько, кто, с каким весом родились, особенности их здоровья;
• Ваше здоровье: случаи заболевания краснухой, токсоплазмозом, герпесом и прочими инфекционно-вирусными заболеваниями, в том числе ЗППП, хронические болезни, гинекологические проблемы, эндокринные нарушения, психические расстройства, вредные привычки и воздействия на Ваш организм и пр.;
• менструальный цикл: регулярность, длительность, сопровождающие признаки, другие особенности, применяете ли Вы какие-либо средства контрацепции;
• муж: возраст, вредные привычки, группа крови и резус-фактор, наследственность;
• родственники: есть ли в роду какие-то генетические проблемы, системные нарушения, страдают ли родственники определенными заболеваниями (сахарным диабетом, туберкулезом, гипертонией), были ли случаи обнаружения рака.

Гинеколог непременно осмотрит Вас на кресле, оценит состояние влагалища и его стенок, шейки матки, ширину таза и сразу же возьмет необходимые мазки для исследований. Также во время осмотра он подтвердит факт состоявшейся у Вас беременности и сможет даже предположительно определить срок беременности. Больше информации Вы получите по результатам исследований, которые проходят все беременные при постановке на учет. На первой консультации новоиспеченной беременной измеряют пульс и давление, прослушают сердцебиение и состояние легких, осмотрят щитовидку, оценят цвет глазных склер и кожи, состояние молочных желез.

Напоследок врач согласует с беременной женщиной график посещений и даст ей необходимые рекомендации.

Я беременна - что дальше?

Итак, беременность подтвердилась в результате осмотра гинеколога - что же дальше?

Первым делом придется сдать ряд анализов и пройти ряд исследований:

• общий анализ мочи и кала;
• бакпосев мочи;
• общий анализ крови (из пальца);
• биохимический анализ крови (из вены);
• анализ на группу крови и Rh-фактор;
• анализ крови на RW;
• анализ крови на ВИЧ и сифилис;
• анализ крови на антитела к вирусам гепатита В и С;
• анализ крови на сахар;
• анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
• мазок из влагалища на флору;
• мазок из влагалища на ТОРЧ-инфекции;
• осмотр терапевта;
• осмотр эндокринолога;
• осмотр отоларинголога;
• консультация окулиста;
• консультация стоматолога;
• ЭКГ (электрокардиография);

Обязательные для проведения исследования в госучреждениях должны проводиться бесплатно. В индивидуальном порядке по показаниям могут понадобиться и другие исследования.

Через 7-12 дней после постановки на учет Вы должны снова прийти к врачу со всеми результатами и заключениями узких специалистов. Если понадобится какая-либо медикаментозная коррекция, доктор назначит консультацию специалистов или пропишет безопасные в этом периоде препараты. Но некоторые из них он почти наверняка порекомендует Вам принимать сразу же во время первого Вашего к нему визита. Это главным образом фолиевая кислота, препарат йода, возможно, кальция и какие-то поливитамины.

Приходить к гинекологу на осмотр и опрос нужно будет с регулярностью 1 раз в месяц, если беременность будет протекать нормально, к терапевту и стоматологу - 1 раз в триместр. После 36-37 недели гинекологу нужно будет показываться каждые 7-10 дней, пока не родите.

Как видите, наблюдение беременности построено таким образом, чтобы мама чувствовала себя уверенно насчет благополучия будущего ребеночка. При возникновении малейших нарушений или отклонений врач сразу же заметит это и исправит. Главное, не пропускать плановые визиты к нему и своевременно сдавать все анализы.

Специально для - Екатерина Власенко

Практически каждая женщина, планирующая в скором будущем стать матерью, задумывается над тем, нужно ли вставать на учет по беременности. В настоящее время выбор у молодых мам достаточно велик, они могут наблюдаться в женской консультации, в коммерческом и некоммерческом медицинских центрах. Выбор зависит, прежде всего, от материальных возможностей беременной, ее предпочтений и наличии в том населенном пункте, где она проживает медицинских учреждений.

Где и когда можно встать на ранний учет к гинекологу по беременности и родам

Согласно законодательству РФ независимо от места проживания будущая мать имеет право встать на учет по беременности и родам в женскую консультацию по месту жительства, причем совершенно бесплатно.

Для того чтобы медицинское учреждение могло в полной мере оказывать свои услуги, женщине потребуется собрать и принести с собой пакет документов, включающий в себя паспорт и полис. Стоит помнить, что при отсутствии полиса медицинское учреждение оказывает помощь лишь в экстренных случаях.

Тем, кто уже состоял на учете в женской консультации по беременности, рекомендуется продолжить наблюдаться в этом же учреждении. Во-первых, врач-гинеколог уже знаком с физиологическими особенностями своей пациентки, знает о перенесенных ею заболеваниях во время первой беременности, а также о том, как проходили первые роды. Эта информация очень важна при вынашивании второго ребенка, ведь гинеколог будет иметь возможность учесть все нюансы, связанные со здоровьем пациентки, предусмотреть возможные проблемы каждого триместра, а значит, предпринять своевременные профилактические меры для их предотвращения.

Где лучше встать на учет по беременности без прописки или регистрации

Очень часто женщины сомневаются в том, можно ли встать на учет по беременности без регистрации в выбранное медицинское учреждение, ведь во многих случаях отсутствие прописки является причиной для отказа в женской консультации. В действительности, согласно закону от 28.06.91 г. «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» каждый житель, зарегистрированный на территории России, имеет право на получение медицинской помощи в любом медицинском учреждении, независимо от наличия прописки и места жительства. Если выбранный специалист отказывает в предоставлении услуг, нужно обратиться к главврачу и попытаться в устной форме согласовать данный вопрос. Если и в этом случае следует отказ, стоит написать заявление на имя главврача в двух экземплярах, один из которых передается непосредственно главному врачу, а второй – секретарю данного учреждения. На втором заявлении секретарь должен сделать отметку о вручении. Бывают случаи, когда заявление не принимается, тогда его высылают заказным письмом с отметкой о вручении. В течение месяца администрация поликлиники обязана рассмотреть заявление и дать официальный ответ отправителю. Если же администрация отвечает отказом, объясняя свое решение переполненностью учреждения, тогда потребуется обратиться в районный отдел здравоохранения и проверить данную информацию. Для этого нужно узнать телефон горячей линии и, позвонив, подробно описать сложившуюся ситуацию. В большинстве случаев такой звонок помогает решить проблему в пользу пациента. Администрация женской консультации получает соответствующие указания и приглашает беременную женщину для постановки на учет. Поэтому в срок, когда потребуется вставать на учет по беременности, нужно выбрать подходящее лечебное учреждение, и, вооружившись знаниями закона, уверенно и спокойно прийти на консультацию.

В крупных городах медицинских учреждений, где можно встать на учет по беременности достаточно много. Как правило, это коммерческие клиники и центры здоровья. Все услуги в таких учреждениях предоставляются за деньги. В каждой платной клинике пациента знакомят с прейскурантом цен на оказываемые услуги. После этого заключается контракт на определенную сумму, где прописывается объем исследований, срок беременности и количество посещений женщиной гинеколога.

В последнее время среди будущих мам стала популярна услуга «ведение по беременности при роддоме». Такую услугу оказывают многие роддома. Ее преимущество в том, что встать на учет по беременности можно без прописки (что в других случаях бывает затруднительно). От начала беременности до родов пациентка находится под наблюдением определенного медицинского учреждения, где будут проводиться все необходимые исследования, и, кроме того, здесь же будут проходить роды, поэтому не придется обращаться в другой роддом.

Документы, чтобы встать на учет в поликлинику по беременности

В каждом заведении, куда можно встать на учет по беременности, должна выдаваться обменная карта, в которую заносятся все результаты обследований и анализов будущей матери, течение беременности и прочая необходимая врачам информация. С обменной картой поступают в родильный дом, если же таковой нет, женщину кладут в отделение роддома на обследование, где лежат необследованные пациентки.

Название «обменная карта» говорит само за себя и раскрывает ее предназначение. Поскольку в этот документ занесена самая важная информация о здоровье беременной и протекании беременности, будущая мать должна каждый раз носить ее на прием к гинекологу и узким специалистам. Врачи смогут узнать, есть ли какие-нибудь особенности или осложнения в столь важный для пациентки период, нет ли угрозы для будущего ребенка.

Позже обменная карта потребуется в роддоме, где с ее помощью акушеры-гинекологи определят, сможет ли женщина родить самостоятельно или же целесообразнее будет сделать кесарево сечение. Иными словами, ориентируясь на сведения, изложенные в этом документе, медики смогут быстро принять правильное решение и максимально помочь роженице и ее малышу.

Задумываясь о том, вставать ли на учет по беременности, следует учитывать, что обменную карту можно получить лишь в женской консультации при согласии на постановку в данное медицинское учреждение. Документ заводится в день постановки на учет и сразу выдается на руки.

Обязательно ли вставать на учет по беременности и иметь родовый сертификат?

Независимо от того, где женщина решила вставать на учет по беременности, ей обязательно должны выдать родовый сертификат, предназначенный в первую очередь для ограждения будущей мамы от дополнительных расходов на лекарства, поскольку около 30% его суммы идет на нужные в данный период медикаменты. Этот документ выдается всем женщинам, зарегистрированным на территории РФ, в том числе безработным, гражданкам, приехавшим из-за границы, а также несовершеннолетним. Его получают на 30 неделе беременности.

Каждый выданный сертификат подразумевает определенную сумму, которую выплачивает Фонд Социального Страхования РФ медицинскому учреждению. Чтобы получить его в женской консультации, необходимо наблюдаться в ней не менее 12 недель. Вот еще одна существенная причина того, зачем вставать на учет по беременности. Отметим, что родовый сертификат выдается не только на первого, но и на каждого последующего ребенка, причем сумма остается неизменной.

Листок временной нетрудоспособности по беременности и родам

Этот документ потребуется работающим и учащимся женщинам для того чтобы оформить декретный отпуск и получить единовременное пособие. Листок временной нетрудоспособности по беременности и родам имеют право получить все застрахованные лица, проживающие на территории РФ. Выдается он в женской консультации или в медицинском центре на 30 неделе беременности.

Такие документы, чтобы встать на учет по беременности, как паспорт, медицинский полис, свидетельство обязательного медицинского страхования у женщины всегда должны быть при себе.

Когда и зачем надо вставать на учет по беременности, во сколько недель это лучше сделать

Как показывает практика, сегодня не все женщины знают, в какие сроки нужно встать на учет по беременности, а между тем, врачи-гинекологи призывают сделать это как можно раньше, то есть сразу после того, как наличие плода подтвердится на УЗИ. Сомневаясь, во сколько недель вставать на учет по беременности, лучше всего прийти в женскую консультацию в первые 7 недель, поскольку в данный период формируются органы и системы плода. Важно не навредить будущему ребенку, а предпринять все, чтобы развитие эмбриона проходило успешно. Зная, когда надо вставать на учет по беременности, молодая мама начнет во время принимать витаминный комплекс, соблюдать определенную диету и избегать лекарств, ведь некоторые из них негативно влияют на еще только формирующегося ребенка. Под наблюдением врача женщина получит необходимые рекомендации, которые благотворно повлияют на ход беременности.

Когда будет можно вставать на учет по беременности, женщина пройдет ряд процедур, требующихся для того чтобы убедиться в своем здоровье и здоровье будущего ребенка, а также выполнить все формальности с документами, дабы иметь возможность после рождения малыша получить положенные денежные выплаты.

Встать на ранний учет по беременности нужно еще и потому что иммунитет при вынашивании ребенка ослабевает, обостряются хронические заболевания. Любые воспалительные процессы и болезни всегда несут большую опасность для плода.

Со скольки недель встают на учет по беременности?

Немаловажно и то, что успев встать на учет к гинекологу по беременности до 12 недель, беременная получит единовременную денежную компенсацию.

На вопрос «когда лучше встать на учет по беременности» врачи-гинекологи единогласно отвечают, что ранняя постановка будет способствовать успешному протеканию беременности и предотвращению различных проблем со здоровьем матери и будущего ребенка.

Однозначного ответа на вопрос «со скольки недель встают на учет по беременности», пожалуй, нет, так как этот срок может варьироваться от 7 до 12 недель. Однако важно учесть, что не рекомендуется этого делать раньше 7 недель после зачатия, так как на данном этапе существует угроза непроизвольного выкидыша, а значит, постановка на учет может оказаться напрасной.

Итак, если женщина определилась с тем, куда лучше встать на учет по беременности, не нужно медлить. Необходимо с помощью результатов анализов и УЗИ подтвердить наличие плода и обязательно вставать на учет по беременности, дабы этот важный период стал одним из самых приятных в жизни молодой мамы.

Какие анализы нужны, чтобы встать на учет по беременности

Чтобы встать на учет по беременности в поликлинику или женскую консультацию обязательно следует подготовить такие документы, как паспорт и полис. Паспорт является основным документом, удостоверяющим личность. Номер полиса потребуется для оказания полного спектра медицинских услуг. Отметим, что прописка в городе, где будущая роженица планирует вставать на учет, не требуется.

На первом приеме акушер осматривает пациентку в гинекологическом кресле, поэтому нужно принести с собой пеленку и специальный набор. Рекомендуется перед визитом к врачу составить интересующие вопросы, записать их в блокнот, дабы не забыть задать их специалисту.

В начале приема гинеколог обязательно проведет осмотр, возьмет мазки для исследования, после чего измерит пульс, давление, прослушает сердцебиение и проведет прочие необходимые манипуляции. В завершении приема врач согласует с пациенткой график посещений, даст рекомендации по составлению правильного рациона, выпишет направления на анализы.

Многих женщин, впервые вынашивающих ребенка, интересует, какие анализы требуются для того чтобы встать на учет по беременности. Ниже приведен список необходимых анализов:

• Общий анализ крови;
• Биохимия крови;
• Определение группы крови и резус-фактора;
• Исследование крови на ВИЧ, гепатит В, сифилис;
• Общий анализ мочи;
• Бактериальный посев мочи;
• Выявление TORCH-инфекций;
• Мазок из влагалища на флору; на цитологическое исследование;
• Ультразвуковые исследования;
• Скрининг;
• Консультации узких специалистов.

Общий анализ крови делается раз в триместр. Если же в крови обнаруживаются какие-либо отклонения от нормы, через две недели назначается повторное исследование.

Биохимию крови сдают три раза:

• сразу при постановке на учет;
• по истечении половины срока;
• на 30 неделе.

Этот анализ позволяет получить сведения об уровне сахара в крови, общем белке, углеводном, белковом, липидном обмене и сывороточном железе.

Исследование на ВИЧ, гепатит В и сифилис требуется для того чтобы выявить наличие/отсутствие данных инфекций в организме матери.

Мазок на флору дает возможность определить наличие инфекций, передающихся половым путем. Мазок на цитологическое исследование помогает диагностировать опухолевые и онкологические заболевания.

Ультразвуковое исследование выполняется 3 раза на протяжении всей беременности. На ранних сроках УЗИ помогает выявить внематочную и замершую беременность, на поздних – возможные патологии органов плода. Кроме того, по желанию родителей проводится УЗИ для определения пола ребенка, но это исследование считается дополнительным, а не обязательным.

Скрининг назначается на раннем этапе беременности. Эта процедура важна для того чтобы вовремя определить риск возникновения различных врожденных патологий плода и исключить их развитие. Существует два вида скрининга: дородовой и предродовой. Дородовой проводится в первом триместре, послеродовой – с 28 недели и в первую неделю после родов.

Помимо этого, врач может назначить анализ крови на половые инфекции, исследование гормонов щитовидной железы, исследование клеток плаценты и околоплодных вод, тесты на генетическую патологию плода и другие обследования. Решение о проведении какого-либо исследования принимается в индивидуальном порядке.

Все вышеперечисленные анализы требуются для того чтобы встать на учет по беременности и являются бесплатными и входят в необходимый стандарт. Какие-либо дополнительные анализы и исследования делаются платно.

При первой встрече акушер-гинеколог измерит рост, вес, окружность таза пациентки и, руководствуясь имеющимися показателями, установит, относится ли она к группе риска. Результаты анализов и УЗИ помогут определить дату родов и срок беременности.

Выбор – где и когда нужно вставать на учет по беременности всегда остается за женщиной, вынашивающей ребенка. Самое главное, столь прекрасный жизненный этап пережить с радостью и любовью к будущему малышу.

Статья прочитана 13 640 раз(a).

Беременность для женщины - событие всей ее жизни. Покупка детских игрушек и крошечной одежды, поздравления друзей и близких, радость в глазах. Все должно радовать будущую маму. Но иногда нервы сдают, особенно когда дело касается вопроса отом, как встать на учет в женской консультации. Возникает куча нюансов, но с ними вам поможет справиться ваш лечащий врач.

Когда идти в больницу

Прийти к врачу можно сразу после положительного теста хотя бы для того, чтобы специалист подтвердил беременность. Но если вы уверены, что у вас все хорошо, можно подождать 8-10 недель. вычисляют не от момента полового акта, когда был зачат ребенок, а с даты, когда начались последние месячные. С этого числа будет считаться Такой метод вычисления удобен для врачей и называется «акушерские сроки беременности». Доктора обозначают беременность за две недели до оплодотворению яйцеклетки сперматозоидом.

Дело в том, что каждый организм индивидуален, и это нормальное явление для здоровой женщины. Обычно плод зарождается во время овуляции или на следующий день после ее окончания. Но система может работать со сбоем. Поэтому овуляция не всегда происходит в середине цикла. На каком сроке необходимо встать на учет в женской консультации: сразу, или переждав 8 недель, решать вам. Но большинство специалистов считают, что чем раньше будущая мама обратится в больницу, тем лучше.

Угрозы на раннем сроке

Мнения врачей разделяются. Одни утверждают, что обращаться в больницу нужно сразу после выявления беременности, другие просят переждать 8-12 недель. Часто беременность обрывается на первых стадиях. Это Иногда женщина даже не подозревает, что была беременна несколько недель. В таком случае пациентка делает ненужные анализы и зря надеется. Но если хотите выносить и родить здорового ребенка, необходимы визит к гинекологу на ранней стадии и определение на учет в женской консультации. На каком сроке вставать на учет, может ответить и врач, который подтвердит беременность и заверит, что она протекает хорошо.

Куда идти?

Сейчас можно наблюдаться по беременности как в государственных поликлиниках, так и в частных. Второй вариант значительно дороже, да и не дает 100% гарантии, что вы попадете к действительно знающему свое дело специалисту. Наиболее распространенный способ - государственная больница. В этом случае «патроном» каждой беременной становится гинеколог, записанный за определенным районом.

Но если будущей маме он не нравится, она может перейти под руководство другого врача. Если беременная сменила место жительства и идет в другую больницу, ей нужно из предыдущего заведения забрать выписку.

Постановка на учет

Для того чтобы не бегать в больницу и домой, нужно кое-что подготовить перед тем, как встать на учет в женской консультации. Самое важное, что нужно запомнить, - обращайтесь к гинекологу по месту вашей прописки.

Нужно иметь при себе:

• Паспорт.
• Полис медицинского страхования.
• Карту пенсионного страхования.

С каждого документа предварительно нужно снять ксерокопию, поскольку доктор не имеет права забирать у вас оригиналы.

Права беременных

В медицинской сфере имеется множество законов. И чаще всего они на стороне человека. Поэтому каждая беременная должна знать несколько основных статей, защищающих ее права. Как встать на учет в женскую консультацию по беременности, вы уже знаете. Теперь запомните несколько своих, гарантированных законом возможностей, на случай того, если возникнут конфликты с медперсоналом.

Ваш долг - встать на учет. Женская консультация не имеет права вам отказать. Ибо это незаконно. Вы можете посещать любую женскую консультацию страны независимо от места проживания. Также зарегистрироваться можно в одной больнице, а обследоваться в другой. Спектр услуг во всех заведениях и всем пациенткам должен оказываться одинаковый. Если при наступлении родов женщина не имеет при себе обменной карты, ее также обязаны принять. Также беременная имеет право отказаться от госпитализации и медицинского вмешательства.

Не бойтесь показаться неблагодарной, закон хотя и суров, но он обязателен для всех. Не допускайте, чтобы вам портили нервы.

Беременность – важное событие в жизни каждой женщины, и любая будущая мама стремится к тому, чтобы это время прошло для неё и ребёнка, развивающегося в её утробе, наилучшим образом. Благополучное течение беременности во многом зависит от квалифицированного медицинского наблюдения, поэтому первое, что должна сделать женщина, которая узнаёт о своём новом положении, – встать на учёт по беременности в женскую консультацию. Поговорим о том, как, когда и зачем нужно становиться на учёт и что для этого понадобится.

Когда беременной нужно встать на учёт к гинекологу?

Один из первых вопросов, которые беспокоят женщин, едва узнавших о своей беременности, – когда именно нужно обратиться в женскую консультацию, чтобы стать на учёт по беременности. Гинекологи рекомендуют становиться под наблюдение врача уже в первом триместре, а точнее – до начала 12 недели. Это позволит избежать осложнений при вынашивании ребёнка, вовремя заметить и предотвратить угрозу выкидыша и при необходимости скорректировать течение беременности.

Желание беременной женщины как можно раньше обратиться к гинекологу вполне понятно, но следует иметь в виду, что врачи крайне редко ставят будущих рожениц на учёт ранее 7-8 недели.

Они объясняют это тем, что срок с 1 по 6 неделю – время, когда ещё слишком высок риск самопроизвольного прерывания беременности. На возражения будущей мамы о том, что она хочет сохранить беременность, врачи отвечают: если беременность прервалась на самых первых неделях, это свидетельствует о нежизнеспособности эмбриона либо о наличии у него серьёзных отклонений, поэтому можно сказать, что здесь действует «естественный отбор», как бы печально это ни звучало для женщины. Сохранять такую беременность не имело бы смысла.

Впрочем, обратиться в женскую консультацию на ранних сроках всё же можно, чтобы подтвердить или опровергнуть наступление беременности. На осмотре гинеколог не всегда может заметить, что женщина находится в положении, поэтому есть вероятность, что он отправит её на ультразвуковое исследование или на анализ, определяющий уровень ХГЧ.

Чтобы верно определить срок, на котором уже можно вставать на учёт по беременности, нужно отталкиваться не от предполагаемой даты зачатия, а от первого дня последних месячных. В медицине это называется акушерский срок, и именно таким методом подсчёта пользуются гинекологи, определяя, сколько недель беременна женщина. Вычислив акушерский срок, гинеколог определяет предполагаемую дату родов и время выхода в декрет.

Можно ли встать на учёт после 12 недели?

О том, зачем нужно вставать на учёт до 12 недели, уже было немного сказано выше. Многие беременные интересуются, а можно ли прийти к гинекологу позже. Теоретически вставать под наблюдение врача женщина может и после 12 недели, но тогда она должна понимать, какие последствия это может иметь для неё и её ребёнка. Первые важные анализы и исследования проводятся уже в 1 триместре, поэтому гинекологи настоятельно советуют: рекомендованный срок постановки на учёт лучше не пропускать.

Женщин, вставших под наблюдение гинеколога в женской консультации на раннем сроке, государство поощряет небольшой выплатой, которая будет выдана вместе с декретными.

Ещё одна важная причина не затягивать с постановкой на учёт – родовой сертификат. Это документ, который обеспечивает женщине бесплатное медицинское обслуживание на протяжении всей беременности, во время родов и некоторое время после них. Он выдаётся на руки в женской консультации, когда будущая мама выходит в декретный отпуск, то есть на 28 или 30 неделе – в зависимости от того, ожидает она одного или нескольких детей. Обязательным условием для получения документа является факт наблюдения беременности не менее 12 недель, причём обязательно у одного специалиста. Поэтому даже если женщина не встала на учёт на раннем сроке, ей следует появиться у гинеколога не позже 18 недели (для многоплодной беременности – не позже 16), в противном случае в выдаче сертификата ей могут отказать на законных основаниях, и тогда за роды придётся платить.

Как беременные встают на учёт?

Ещё в начале 2000-х годов беременная женщина была обязана вставать на учёт по беременности исключительно по месту прописки. Но в 2006 году был издан указ, который регламентировал выдачу родового сертификата. Этот документ был создан с целью повысить качество медицинского обслуживания в женских консультациях, родильных домах и детских поликлиниках, основываясь на материальной заинтересованности медицинского персонала.

В то же время благодаря родовому сертификату любая женщина в нашей стране получала право самостоятельно выбирать, в какой женской поликлинике она будет наблюдаться по беременности и в каком роддоме ей бы хотелось рожать.

Таким образом, на сегодняшний день будущая мама, собрав все необходимые документы, может сама выбирать, в каком медицинском учреждении ей будет лучше и удобнее наблюдаться по беременности, и имеет право вставать на учёт практически в любую женскую консультацию – государственную или частную, по месту жительства, прописки или в любом другом районе населённого пункта. При необходимости сделать это можно даже в другом городе. Стоит иметь в виду, что не все частные клиники аккредитованы для выдачи родового сертификата, поэтому нужно обязательно уточнить этот момент, прежде чем записываться на наблюдение беременности к тому или иному частному гинекологу.

Встать на учёт по месту прописки обычно не составляет никакого труда, особенно если это женская консультация, в которой женщина уже наблюдалась ранее. Для постановки под наблюдение врача понадобятся следующие документы:

• паспорт;
• полис обязательного медицинского страхования;
• пенсионное страховое свидетельство.

Беря будущую маму на учёт, врач заводит 2 карты – индивидуальную карту беременной и обменную карту. Первая хранится в кабинете гинеколога вплоть до самых родов, вторая выдаётся на руки пациентке. Это важнейшие документы для беременной и её гинеколога. Особенно ценной является обменная карта. В неё будет занесена вся информация, касающаяся здоровья матери, течения и исхода беременности и некоторые данные о новорождённом. Женщина должна иметь обменную карту на любом плановом и внеплановом приёме, в том числе у профильных специалистов, и обязательно держать её при себе во время поступления в роддом.

Для того чтобы встать на учёт не по месту жительства или прописки, надо собрать все те же самые документы, снять с них копию и приложить к заявлению. Заявление на имя заведующего консультацией будет содержать просьбу о прикреплении к данной поликлинике для наблюдения за течением беременности. Кроме того, при себе нужно иметь копию свидетельства о временной прописке или копию арендного договора. Как показывает практика, последние документы в клиниках требуют далеко не всегда, но чтобы избежать ненужной суеты, лучше всего позаботиться об этом заранее.

Осмотр беременной при постановке на учёт

Для постановки на учёт по беременности женщине не только придётся собрать необходимые документы, но и пройти ряд обследований. В первую очередь это будет осмотр гинеколога, у которого она планирует наблюдаться.

Когда будущую маму ставят на учёт и заполняют её индивидуальную и обменную карту, требуется получить следующую информацию:

• дата последней менструации (чтобы рассчитать акушерский срок);
• данные о здоровье матери: какие заболевания и операции она перенесла, были ли ещё беременности и роды, имеет ли вредные привычки;
• данные о весе и размере таза беременной;
• норма артериального давления.

Врач может провести обследование на гинекологическом кресле и взять мазок на анализ микрофлоры. На этом же приёме гинеколог объяснит, какие исследования будущая мама должна будет пройти в ближайшее время. Беременной также надо посетить узких специалистов – терапевта, стоматолога, офтальмолога, ЛОР-врача.

На сроке до 30 недель беременной нужно будет показываться гинекологу не менее 1 раза в месяц, после этого – 1 раз в 2 недели. Срок 36 и более недель предполагает посещение врача каждую неделю вплоть до родов.

Пренебрегать визитами к гинекологу, ведущему беременность, не стоит ни в самом начале, ни на более поздних сроках: от того, насколько ответственно относится к своему здоровью и развитию ребёнка сама будущая мама и её врач, во многом зависит благополучное родоразрешение и рождение здорового и крепкого малыша. Поэтому очень важно выбрать качественное медицинское обслуживание и вовремя встать на учёт.