Первый визит в поликлинику с новорожденным нередко вызывает массу вопросов. Когда лучше всего прийти к педиатру, что прихватить с собой, что именно рассказывать про ребенка – все это зачастую несет в себе множество проблем для начинающих родителей. В данной статье мы приведем ответы на все эти вопросы.
Посещение поликлиники: выбор времени
На этапе выписки из роддома молодая мама оставляет сведения о том, где она будет жить со своим малышом. Эти данные затем передаются в детскую поликлинику, которая закрепляется за ребенком. Роль играет место пребывания – прописка здесь является второстепенной.
Как только мама выпишется из роддома, в первый месяц к ней на дом придет медсестра и педиатр. Визит педиатра нередко происходит в первый же день после выписки. Он проводит обследование малыша, узнает все детали о родах и готовит карту ребенка. Затем примерно 1-2 раза в неделю на дом будет приходить медсестра, отвечающая за ваш участок.
Как только пройдет месяц, вам нужно прийти к педиатру с грудничком. Детские поликлиники нередко имеют специальный «грудничковый день» - в этот день врач ведет прием исключительно детей от месяца и до года. Вы можете узнать в своей поликлинике, на какую дату зарезервирован прием грудных младенцев. В этот день вы сможете минимизировать контакт с больными детьми, посещающими поликлинику. Также вам не понадобится долго ждать, что является еще одним значительным плюсом.
Чтобы правильно выбрать время визита, необходимо изучить расписание приема врача. Отталкиваться можно и от режима активности малыша. Идеальный вариант – попасть на прием педиатра в тот период, когда малыш бодрствует. Однако такая точность практически недостижима, потому лучше просто прийти в какое-то определенное время – желательно пораньше, когда в поликлинике не так много народу. Примерное время – около 8 часов утра.
Планирование маршрута поездки в поликлинику
Маршрут до поликлиники должен быть тщательно продуман родителями. Если вы не слишком хорошо знаете район, есть смысл детально его изучить. Когда есть автомобиль, это несколько решает проблему, поскольку малыша можно поместить в специальное автокресло. Вам останется лишь подобрать удобное место для парковки, которое не потребует длительной транспортировки люльки.
Другие советы по планированию маршрута:
- Если вы решили воспользоваться общественным транспортом, помните о том, что автобусы и трамваи могут идти переполненными, а потому поставить коляску будет очень сложно.
- Подземные переходы далеко не всегда имеют удобные съезды, чтобы транспортировать коляску.
- Планированием маршрута лучше заняться заранее, чтобы знать все детали пути, а также уточнить время дороги. Наведываться к педиатру понадобится часто – особенно в первый год жизни малыша.
- Если нет своего транспортного средства, вы можете воспользоваться услугами такси с детским автокреслом. Обязательно уточните по телефону, чтобы такое кресло было в наличии. Возможно, с вас возьмут дополнительную плату за данную услугу, но это все равно будет удобнее, чем заносить коляску в автобус.
Что взять в поликлинику
Давайте сначала рассмотрим документы, которые вам понадобятся:
- Медицинский полис (или временный документ);
- Паспорт матери;
- Свидетельство о рождении ребенка;
- Медкарта малыша (когда она уже имеется);
- Родовой сертификат.
Лучше всего завести отдельную папку, в которой будут храниться все важные документы. Так вы точно ничего не забудете и не оставите дома.
Вещи, которые пригодятся при визите в поликлинику:
- Пеленки . Этот атрибут понадобится при обходе всех без исключения врачей. У педиатра пеленку нужно будет положить на весы при измерении роста малыша. Хороший вариант: обычные фланелевые пеленки.
- Подгузники . Лучше всего взять сразу несколько подгузников, поскольку неизвестно, сколько времени займет первый визит в поликлинику.
- Влажные салфетки. Еще один важный атрибут, который следует брать с собой в поликлинику. Один комплект должен быть для ребенка, а другой – для родителей.
- Детские игрушки. Можно захватить с собой пару-тройку игрушек. Это поможет развлечь малыша и остановить его плач.
- Соска . Стоит помнить о том, что дети нередко выплевывают соску, а потому лучше закрепить ее на специальной цепочке. Также возьмите запасную соску на всякий случай.
- Бутылочка с водой и еда для малыша (когда малыш на искусственном вскармливании). Если малыш проголодается, вы всегда сможете его покормить.
- Блокнот или телефон. Записывайте все то, что вам скажет врач. Во время устного разговора вы можете что-то забыть.
Список вещей немалый. Все это нужно будет куда-то сложить. Идеальный вариант – рюкзак. Он поможет освободить руки во время посещения педиатра. Еще один способ транспортировки вещей – использование сумки, которая идет в комплектации с коляской. Она достаточно вместительна.
Если вы приехали на своей машине, то ребенка можно взять в поликлинику прямо в люльке. Это гораздо удобнее, чем держать малыша на руках. Далеко не каждая мама сможет выдержать новорожденного весом 4-6 кг, когда за спиной еще и висит рюкзак или сумка.
Одежда для посещения поликлиники
Какую одежду выбрать для визита с ребенком в поликлинику? Педиатры советуют выбирать для ребенка одежду, которая легко снимается и быстро надевается.
Лучший вариант – слипер или боди с застежками. Одежду лучше подбирать на основании погоды за окном. Малышу не должно быть слишком жарко или чересчур холодно.
Маме тоже следует подобрать подходящий вариант одежды. Если мама кормит грудью, то в таком случае можно воспользоваться специализированными наборами для кормления. В некоторых случаях подойдет даже простой платок.
В поликлиниках существует специализированная комната матери и ребенка, но часто она закрыта или в нее слишком большая очередь. Потому мамам приходится кормить новорожденного грудью прямо в коридоре. Учтите это и оденьтесь соответствующим образом.
Первый визит к педиатру – как проходит?
Во время первого визита педиатр обследует малыша и задает уточняющие вопросы матери:
- Вам нужно будет полностью раздеть ребенка на столике для пеленания.
- Врач изучает кожу, слизистые оболочки, проверяет родничок, суставы, животик, прослушивает сердце и легкие. Также врач исследует хватательный рефлекс, проверяет зрение малыша и его неврологические реакции. Очень часто у малышей встречается гипертонус или дрожание подбородка. Педиатр даст свои рекомендации, как справиться с такими неприятностями.
- Врач узнает у вас, каковы особенности режима дня у малыша, в каком состоянии стул у ребенка, как часто он ест и т.д.
- Педиатр устанавливает рост, вес, объем головы и животика у ребенка.
Данные помогают понять, как идет развитие ребенка. Если вы беспокоитесь о чем-либо, связанным с новорожденным, задайте вопрос педиатру – он даст свой ответ.
Назначение процедур
Врач может назначить некоторые процедуры после осмотра малыша. Среди таких процедур:
- Массаж. Это частое явление, если у малыша наблюдается гипертонус.
- Посещение невролога. Любые неврологические проявления требуют обращения к соответствующему врачу.
- Анализ мочи и крови. Если имеются нарушения или болезни, то педиатр может направить на сдачу анализов. Кровь у новорожденного берется из пальца. Для сбора мочи можно воспользоваться специализированным мочеприемником.
- Вакцинация. В первый месяц малышу делают повторную прививку от гепатита В, а также прививку от БЦЖ (если ее не делали в роддоме).
Другие врачи, которых понадобится обойти
Помимо педиатра вам понадобится также обойти и других врачей в поликлинике. Стоит начать с хирурга-ортопеда и невролога. В последнее время всех детей стали направлять на УЗИ мозга и суставов таза. Результаты обследования нужно будет иметь при себе.
Невропатолог оценит симптомы малыша и даст рекомендации, как их лучше устранить. Какие-либо отклонения от нормы могут иметь место в раннем возрасте, потому переживать не нужно. Со временем они могут полностью пройти, но лучше все же держать этот процесс под контролем.
Ортопед изучит сустава таза и даст свои рекомендации по их развитию. Если у ребенка исследование УЗИ показало наличие каких-либо дефектов, то в таком случае ему нужно будет носить специальную распорку. Как долго это делать, определит специалист во время приема.
Первое посещение педиатра – стресс и для малыша, и для его родителей. Постарайтесь вести себя сдержанно и организованно. Лучше всего зарядиться позитивом, ведь такой настрой будет передаваться и вашему малышу!
Вот и наступил долгожданный день - мама с крохой отправляются из родильного отделения домой. Радости и счастья нет предела!
Но гости расходятся, и мама остается с новорожденным одна. Именно в этот момент новоиспеченные мамочки, впадают в состояние шока: как понять, почему малыш плачет, когда его кормить, не болит ли у него животик? Масса вопросов возникает у женщины, только что пережившей роды и пришедшей домой с малюткой. И хотя на эти вопросы могут ответить бабушка, подруга или соседка, знающие как ухаживать за младенцем, состояние здоровья новорожденного определит только опытный специалист.
Визиты медсестры и педиатра в первый месяц жизни
После рождения малыша родильный дом направляет информацию в детскую поликлинику. Ребенок попадает под патронажное наблюдение медсестры и педиатра, закрепленного на данном участке. Каждая мать должна знать, что:
под патронажное наблюдение попадают исключительно все новорожденные, невзирая на отсутствие прописки или медицинского полиса
сотрудник поликлиники обязан навестить новорожденного в первые 3 дня после выписки из роддома
В первый раз познакомиться с малышом и мамой обычно приходит патронажная медсестра. Маму крохи обязательно расспросят о течении беременности и родов, о заболеваниях в семье, оценке состояния малыша (по шкале Апгар сразу после родов и спустя некоторое время). Приготовьтесь, что медсестра всю полученную информацию будет фиксировать документально. Это обязательная процедура. Далее медсестра обязана оценить условия проживания младенца: наличие кроватки и где она будет расположена, форму кормления (грудное или искусственное вскармливание), режим прогулок.
Первое посещение медсестры очень важно, ведь в непринужденной обстановке мама может уточнить все интересующие ее вопросы о воспитании и правильной гигиене малыша. Перед визитом патронажной медсестры рекомендуется заранее написать все интересующие вопросы.
Стоит также подготовить место, где медсестра осмотрит кроху, его слизистые, кожу, проверит рефлекторную реакцию и дыхание, сосательную активность.
Медсестра обязательно осмотрит и мать малыша, в первую очередь молочные железы. Оценивается общее состояние женщины. Медик даст рекомендации по режиму питания и уходу за молочными железами.
Некоторые мнительные мамочки жалуются на то, что персонал поликлиники приходит к новорожденному без халата, бахил и маски. Уточняем: подобных требований документально не зафиксировано. Медик обязан перед осмотром малыша мыть руки.
Патронажная медсестра придет к малышу еще дважды: примерно на 14 и 21 день жизни. В первые дни, иногда совместно с медсестрой, ребенка обязан посетить участковый педиатр, который будет и в дальнейшем наблюдать за развитием малыша. Врач не только более глубоко осмотрит ребенка и оценит его развитие но и развеет страх перед синдромом внезапной смерти (СВДС), которым так сильно напуганы современные мамочки.
Педиатр даст советы по уходу:
- как избежать кишечных коликов,
- как предотвратить появление опрелостей,
- уточнит режим питания, прогулок и купания младенца.
Врач осмотрит влагалище у новорожденной девочки и проверит, опущены ли яички у мальчика и открывается ли пенис. Оценке подлежат слух и зрение малыша, тонус мышц ножек и ручек.
Новорожденный каждую неделю будет находиться под наблюдением медицинского персонала.
Важно: если мать видит изменение состояния ребенка (малыш заболел, плачет, у него поднялась температура), нужно срочно вызвать детского специалиста на дом.
Первый визит ребенка в поликлинику
Первое посещение поликлиники (в 1 месяц) связано с некоторым стрессом как для малыша, так и для мамы. Перед походом в поликлинику следует:
- заранее узнать дни, когда поликлиника принимает исключительно новорожденных во избежание их инфицирования от больных детей;
- покормить ребенка;
- подобрать удобную одежду;
- взять пеленку (потребуется при осмотре и взвешивании малыша);
- если малыш находится на искусственном вскармливании, взять бутылочку со смесью.
Женщина будет чувствовать себя увереннее, если в поликлинику она пойдет в сопровождении близкого человека.
При первом визите в медучреждение младенца взвесят, измерят рост, окружность головы и груди. Данные показатели учитываются при оценке физического развития крохи. При недостаточном весе или жалобах женщины, что ее малыш недостаточно ест, возможно, проведение контрольного вскармливания и решение вопроса о добавлении докорма или полном переводе на смеси. При необходимости участковый педиатр назначит дополнительное обследование и консультации узких специалистов (ортопеда, хирурга и других профильных врачей).
Особое внимание стоит уделить советам педиатра, как уберечь новорожденного от инфекций. В комплекс профилактических мероприятий входит:
- избегать контактов малыша с больными людьми,
- регулярные прогулки,
- полноценное питание,
- гимнастика,
- купание,
- массаж.
Прививки новорожденного
В зависимости от здоровья младенца педиатр составит ориентировочный прививочный график. Первую прививку (БЦЖ - от туберкулеза) здоровым младенцам делают еще в родильном отделении. Последующие прививки врач обсуждает с матерью. Обычно прививки начинают делать с 3-х месяцев после тщательного осмотра, лабораторного исследования крови и консультации узких специалистов.
Последнее время среди матерей распространено мнение о вреде прививок. Однако медики единогласно отзываются о том, что проведением прививок первого года жизни очень важны и предотвращают многие серьезные заболевания . Даже такие безобидные инфекции типа краснухи могут быть осложнены, если ребенок заболеет в подростковом возрасте.
Важно: прививки согласно графику проводятся только здоровым детям. При категорическом отказе мать обязана составить письменный отказ от прививок своему малышу.
Конечно, женщина может самостоятельно овладеть правилами ухода за ребенком. Однако регулярное медицинское наблюдение придаст маме уверенность в правильном развитии крохи и предупредит развитие различных патологий.
В этой статье:
С первых мгновений жизни новорожденный сталкивается со множеством медицинских манипуляций. Даже здорового малыша не обходит стороной эта участь - с рождения за ним постоянно наблюдают, измеряют параметры тела, изучают развитие органов и систем. Врачи в 1 месяц жизни ребенка стараются выявить все патологии в детском организме: врожденные пороки развития и начинающиеся болезни. Многие проблемы, диагностированные на начальной стадии, легче поддаются лечению.
Покинув стены роддома, новорожденный попадает под пристальное внимание педиатра и участковой медсестры на дому. Первое обследование ребенка в 1 месяц пройдет в детской поликлинике. Педиатр не только осмотрит маленького пациента, но и расскажет молодым родителям, каких врачей нужно проходить в 1 месяц новорожденным.
Медосмотр новорожденного в первый месяц жизни
Первое посещение новорожденного врачом происходит на следующий день после выписки из роддома. Педиатр придет без специального вызова: о прибытии новорожденного по месту жительства в поликлинику сообщит медицинский персонал роддома. В первый месяц жизни специалист будет приходить к малышу один раз в неделю. Если состояние ребенка будет вызывать какие-то опасения (например, малыш простыл или плохо берет грудь), визиты будут более частыми. Также новорожденного будет навещать участковая медсестра - тоже до 4 раз в течение месяца.
К приходу педиатра нужно подготовиться заранее, записать все вопросы, которые интересуют молодую маму на данный момент, чтобы ничего не забыть. Врачу должно быть удобно осматривать ребенка. Как правило, во время осмотра малыш должен быть полностью раздет, так как специалисту нужно оценить состояние его кожных покровов и слизистых, частоту сердцебиения и дыхания, мышечный тонус и рефлексы.
Во время визита врач консультирует молодую маму по вопросам питания и ухода за грудничком. Позже специалист пригласит родителей с малышом в поликлинику для планового осмотра ребенка в 1 месяц.
Первый осмотр педиатром в поликлинике наиболее интересен для молодых родителей. Во время него врач не только осмотрит малыша, но и проведет контрольное измерение и взвешивание ребенка. Чаще всего на первом месяце жизни малыши набирают 500-700 гр и прибавляют 2-3 см в длину. После осмотра участковая медсестра выписывает направления на консультации узких специалистов, анализы и дополнительные обследования, а также в прививочный кабинет.
Каких врачей нужно проходить?
Список врачей, которых нужно пройти новорожденному в 1 месяц, не мал.
Невропатолог
Основная задача невропатолога - наблюдение за нервно-психическим и умственным развитием ребенка, а также контроль за его двигательной активностью. В 1 месяц у ребенка невролог проверяет присутствие врожденных рефлексов и их постепенное угасание. У малыша может быть обнаружен повышенный или, напротив, пониженный тонус мышц, что станет основанием для назначения детского массажа.
Если возникнут сомнения, врач выпишет направление на проведение УЗИ головного мозга. Пройти обследование нужно немедленно, пока родничок ребенка остается открытым. В дальнейшем врач будет оценивать освоение малышом новых навыков, например: умение улыбаться, переворачиваться, сидеть, подниматься на четвереньки и многое другое.
Окулист
Впервые офтальмолог осмотрит новорожденного еще в роддоме на предмет врожденных патологий глаза. Плановый осмотр ребенка в 1 месяц позволит специалисту осмотреть глазное дно малыша, состояние его слезных желез и оценить склонность к косоглазию и другим нарушениям зрения. Врач проверит, может ли малыш фокусировать свой взгляд на отдельном предмете. В ходе осмотра чаще всего диагностируется век и непроходимость слезных протоков.
Нередко от диагностики офтальмолога зависит диагноз невролога - в последние годы немало детей на первом году жизни имеют определенные проблемы с сосудами головного мозга и глазного дна.
ЛОР
Медосмотр ребенка в 1 месяц обязательно включает посещение отоларинголога. Ребенку в этом возрасте предстоит пройти впервые отоакустическое тестирование. Это совершенно не больно и безопасно для малыша. Специалист с помощью специального прибора проверит слух ребенка, а также произведет осмотр небных миндалин и носовых проходов.
ЛОР-врач во время осмотра может выявить следующие проблемы у малыша :
- нарушение слуха, полное отсутствие какой-либо реакции на звуковые раздражители;
- серные пробки;
- затруднение или отсутствие носового дыхания;
- боль в ушах, отит;
- инородные тела в ЛОР-органах.
Также специалист может проконсультировать молодую маму о том, почему ее ребенок плохо или отказывается сосать из бутылочки: возможно, это связано с ушной болью. Если все в порядке, то следующий осмотр у ЛОР-врача ждет малыша не скоро - в 12 месяцев.
Хирург
Хирург оценивает рефлекторное развитие ребенка, наличие гипо- или гипертонуса мышц, диагностирует пупочную и паховую грыжи. У младенцев мужского пола тщательно осматриваются наружные половые органы для исключения таких патологических состояний, как крипторхизм, водянка и не опущение яичек в мошонку, гипоспадия.
Также хирург может отметить отклонения в строении организма новорожденного. Чаще всего выявляются такие аномалии, как , лимфангиома, поражение сосудов и внутренних органов. В случае необходимости специалист дает направление на детский массаж или объясняет, как заниматься с ребенком в домашних условиях, на какие группы мышц важно обратить внимание.
Ортопед
Ортопед осматривает ребенка 1 месяца в поликлинике, оценивая развитие его костно-мышечной системы. Врач может обнаружить такие заболевания, как косолапость, врожденный вывих тазобедренного сустава, дисплазия или недоразвитие тазобедренных суставов. Дисплазию нужно выявить как можно раньше, пока малыш не научился вставать на ножки. Для исключения этого диагноза почти всем детям назначается дополнительное УЗИ тазобедренных суставов.
Во время осмотра ортопед будет внимательно осматривать новорожденного, активно сгибая и раздвигая его ножки в стороны и выполняя другие манипуляции. Малышу подобный подход может не понравиться, но это важно, так как врач может обнаружить самые разные патологии развития костно-мышечной системы. Например, кривошею, при которой ребенок может поворачивать головку только в одну сторону. Также специалист даст рекомендации по домашней гимнастике и лечению дисплазии, которые нужно обязательно выполнять.
Прививочный кабинет
Если новорожденному в роддоме сделали все необходимые прививки, то в 1 месяц нужно сделать еще одну - от гепатита. Вакцина вводится в крупную мышцу малыша - ягодицу или голень. Перед посещением прививочного кабинета нужно обязательно показать ребенка участковому врачу. Педиатр оценит готовность организма к прививке, исключит наличие инфекций. Прививку можно проводить только при условии абсолютного здоровья новорожденного.
Дополнительные обследования
Анализы новорожденному в 1 месяц нужно сдавать обязательно. Как правило, это общий анализ крови и мочи. Для проведения анализов для новорожденного в 1 месяц нужно собрать любую порцию мочи, желательно первую утреннюю.
К сожалению, с такими маленькими детьми это не всегда возможно, так как новорожденные мочатся чаще взрослых. Поэтому ничего страшного в том, что порция мочи для сдачи анализов у новорожденных в 1 месяц будет не первой, нет. Самое главное - хорошо подмыть малыша перед сбором мочи. Для удобства можно воспользоваться специальным мочеприемником. Кровь на анализ новорожденного 1 месяца можно также сдавать в любое время, независимо от приема пищи.
В качестве дополнительного обследования новорожденного в 1 месяц врач назначает ЭКГ (электрокардиограмму), целью которой является диагностика заболеваний сердца и сосудов, в частности, исключение порока сердца, кардиопатии и многого другого.
В скрининг ребенка в 1 месяц обязательно входит ультразвуковое исследование головного мозга и тазобедренных суставов.
Назначается всем детям, достигшим 1 месяца, для выявления отклонений в работе нервной системы. Первое ультразвуковое исследование является обязательным, в дальнейшем их может назначать невролог по собственному усмотрению.
УЗИ головного мозга наиболее актуально у , после осложненной беременности и родов, с низкими результатами по , с нервно-психическими и физическими задержками развития, с гипо- или гипертонусом мышечной системы.
Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов также обязательно проводится всем новорожденным. Исследование помогает вовремя диагностировать врожденный вывих бедра и дисплазию тазобедренных суставов. Лечение этих патологических состояний эффективно только на первом году жизни, пока малыш еще не начал самостоятельно вставать и ходить.
Безусловно, наблюдение новорожденного на первом месяце жизни и первый его визит в поликлинику к педиатру и узким специалистам является очень важным моментом в жизни малыша и его родителей. Последние могут в очередной раз убедиться, что их ребенок растет и развивается соответственно возрасту.
Если будут выявлены какие-либо отклонения, не нужно паниковать и бить тревогу. Большинство патологических состояний успешно лечатся на первом году жизни, главное, не затягивать с назначенным лечением и выполнять все рекомендации врача.
Полезное видео об осмотре грудничка педиатром
Как одеть малыша и что с собой необходимо иметь при первом визите в поликлинику?
В каком возрасте ребенок должен впервые посетить детскую поликлинику?
Сразу после выписки из роддома ведется так называемое патронажное наблюдение. Раз в несколько недель навещает участковый детский врач. Как только малышу исполнится месяц, его уже необходимо свозить в ближайшую поликлинику на контрольный осмотр. Там в обязательном порядке взвесят, снимут показатели роста, окружности головы и груди, возможно дадут некоторые рекомендации касательно ухода за крохой. Еще прослушают дыхание и сердцебиение, осмотрят все важные органы и системы.Подготовка к первому походу в поликлинику
Визит назначается для самых маленьких обычно утром и пропускать должны без очереди. Ввиду того, что у малыша не стабильная иммунная система, а возле кабинета врача всегда много больных деток, новорожденных принимают в первую очередь.К первому визиту в поликлинику важно правильно подготовиться:
- Обязательно хорошо покормить ребенка.
- Если малыш на искусственном вскармливании, взять с собой свежеприготовленную смесь.
- Понадобятся несколько чистых пеленок. Так же стоит прихватить одноразовую подстилочку на случай вдруг ребенок пописает.
- Дома одеть свежий подгузник и взять с собой сменный и влажные детские салфетки.
- Хорошо, если есть специальная корзина для младенцев, она более удобная в транспорте. Если нет и коляска сгодится.
- Заранее написать список важных вопросов, которые хотелось бы обсудить с педиатром.
- Не забудьте взять документы на ребенка.
- Попросить кого-то из родственников или знакомых сопровождать. Не все поликлиники и транспорт оборудованы специальными приспособлениями для колясок и местами для новорожденных, очень может быть, что понадобиться помощь.
Как одеть ребенка?
На первый визит, как и на последующие малыша одевать необходимо по погоде. Учитывать то, что придется раздевать и возможно неоднократно. Ребенок не должен мерзнуть или испытывать другой дискомфорт. Одежда пусть будет максимально удобной и многофункциональной. Например, боди, шапочку, сверху кофту и штанишки по погоде, легкое одеялко завернуть или подстелить в коляску.Что нужно взять в поликлинику?
С собой необходимо иметь:- Пеленки. Несколько штук.
- Влажные салфетки.
- Питание, если малыш не на грудном вскармливании.
- Игрушку, если придется ждать.
- Соску-пустышку.
- Документы на малыша.
- Водичку в отдельной бутылочке.
- Сменный памперс.
Каких врачей посетить во время первого визита в поликлинику?
Для начала необходимо сходить к участковому педиатру. Возможно еще придется пройти:- Невролога.
- Хирурга.
- Окулиста.
- Кабинет, где делают прививки.
- Ортопеда.
- Лабораторию, где берут различные анализы.
Когда лучше повременить с походом в поликлинику?
Первый поход в поликлинику лучше не откладывать, а пройти в срок. Помешать осуществить визит может только болезнь малыша. Если высокая температура и все признаки острой фазы простудного заболевания, тогда идти на прием не стоит, а лучше вызвать врача на дом и сходить на полный плановый осмотр после того, как заболевание отступит.Поликлиника является первичным звеном в цепи медицинских заведений, оказывающих помощь населению. Там лечат наиболее распространённые заболевания, если состояние не требует круглосуточного наблюдения врача. В противном случае - направляют в больницу. Такие же услуги оказывают и частные медицинские клиники.
Ниже мы рассмотрим наиболее частые вопросы, возникающие при обращении за первичной медицинской помощью в эти учреждения.
В какую поликлинику обращаться?
Государственные поликлиники обычно работают по территориальному принципу, то есть, оказывает услуги жителям определённого района. Чтобы узнать, какая поликлиника обслуживает вас, можно:
- обратиться в страховую компанию, номер телефона которой указан на вашем полисе ОМС;
- позвонить в департамент здравоохранения региона;
- жителям Санкт-Петербурга найти поликлинику самостоятельно .
Если вы заболели, находясь в гостях, или проживаете не по прописке, можно обратиться в поликлинику, обслуживающую данный район, в том числе вызвать врача на дом. В поликлинике вам обязаны оказать помощь и, при наличии показаний, выдать больничный лист. Однако, чтобы продолжать здесь лечение, скорее всего, потребуется оформить прикрепление к поликлинике. Вам, как проживающему (имеет значение адрес фактического пребывания) на территории обслуживания поликлиники, отказать в прикреплении не имеют права.
Как сменить врача или поликлинику (женскую консультацию) ?
Случается, что по тем или иным причинам мы оказываемся не довольны теми услугами, которые предоставляет участковая поликлиника, женская консультация или, попросту, не находим общего языка с лечащим врачом. В этом случае у каждого из нас есть право раз в год сменить лечебное заведение и/или врача.
Для этого необходимо написать заявление с просьбой о прикреплении к выбранному лечебному заведению или врачу на имя главного врача поликлиники. Казалось бы, процедура простая. Однако, на деле нередко приходится сталкиваться с целым рядом проблем: врач не хочет принимать «лишнего пациента», поликлиника оказывается переполненной, или возникает проблема с вызовом врача на дом.
Приложив усилия, некоторые из этих сложностей можно преодолеть. Но, к сожалению, не редки и патовые ситуации, когда реализовать свое законное право выбора так и не удается.
Можно ли лечиться в частной клинике бесплатно (по полису ОМС) ?
Не все знают, что бесплатную медицинскую помощь можно получить не только в государственных, но и в частных клиниках. Сегодня некоторые из них действительно начали работать в системе обязательного медицинского страхования, то есть оказывают ряд услуг бесплатно, по полису ОМС. Чтобы ознакомиться с перечнем таких лечебных заведений, обратитесь в страховую компанию (телефон указан на вашем полисе) или департамент здравоохранения города.
Нередко, бесплатное обслуживание в частных клиниках имеет некоторые ограничения. Например, по полису могут принимать только льготные категории граждан (пенсионеров, инвалидов и др.) или предлагать узкий круг услуг (некоторые анализы, осмотр специалистов и пр.). В каждой клинике существуют свои правила.
Но, возможно, именно в вашей ситуации, такие правила окажутся вполне приемлемыми и помогут избежать очередей в государственной поликлинике. Чтобы узнать подробнее об условиях оказания бесплатной помощи по полису ОМС, позвоните в регистратуру выбранной частной клиники. Там вам подробно расскажут о всех бесплатных услугах, которые предоставляются в рамках программы обязательного страхования.
Можно ли попасть к узкому специалисту поликлиники, «в обход» терапевта?
Общего закона, регулирующего этот вопрос, не существует. Порядок обращения к врачам разных специальностей, определяется внутренним регламентом медицинского учреждения. Обычно, если вы точно знаете, к какому специалисту необходимо попасть, этап общей диагностики у терапевта можно пропустить. Для этого вы просто .
В связи с высокой загруженностью узких специалистов, время ожидания консультации может достигать двух недель и более. Поэтому, иногда, выгоднее сначала попасть к терапевту, который может выдать больничный лист и назначить основные лекарства в день обращения. А уже на долечивание вы будете направлены к врачу узкого профиля. В таком случае, вы сможете попасть к узкому специалисту в ближайшие день-два. А если, по мнению терапевта, ваше состояние требует срочной консультации,- сразу в день обращения, без очереди.
Как попасть на консультацию к врачу в больнице или диагностическом центре?
Врачи, практикующие в больницах или крупных диагностических центрах, нередко, имеют солидную репутацию как компетентные специалисты в своей области. Столкнувшись с серьезным заболеванием, хочется получить совет именно такого врача.
Некоторые из них сочетают работу в стационаре с амбулаторным приемом пациентов. То есть, подрабатывают в консультативных отделениях при больницах, куда можно обратиться за деньги - через отделение платных услуг, или по направлению от участкового врача - беслатно.
Однако большая часть «больничных» специалистов обслуживают только госпитализированных больных и не занимаются консультациями пациентов «с улицы». В этом случае, вам придется искать неофициальные способы договориться о визите с нужным врачом.
Как записаться на прием к врачу?
Для того, чтобы попасть к врачу вам потребуется паспорт и страховой полис. В некоторых случаях вы можете посетить нужного врача в день обращения, без записи. Однако чаще, требуется предварительно записаться и получить талон на прием.
Для записи к врачу можно воспользоваться листами самозаписи, которые выкладывают в общий доступ сотрудники регистратуры. Все, что от вас требуется: приехать в поликлинику рано утром и вписать свою фамилию в строчку с удобным временем приема. Если «окошки» в графике врача уже заняты другими пациентами, которые умудрились проснуться раньше вас, придется ждать следующей записи и приезжать повторно.
Второй способ - позвонить по телефону в регистратуру или в городские колл-центры записи к врачу. Способ требует терпения, так как телефоны часто посылают в ответ звонящим короткие гудки.
Третий способ записи - через интернет. Этот путь для тех, кто хорошо освоил компьютер и готов потратить некоторое время на поиск удобного сервиса для самозаписи.
Как вызвать скорую помощь?
Скорая помощь должна быть оказан бесплатно, несмотря на наличие или отсутствие у вас медицинской страховки, прописки и вида гражданства. Все внезапные тяжелые состояния, угрожающие жизни или здоровью являются поводом для вызова скорой помощи.
Для вызова бригады скорой помощи звоните по телефонам:
- 03 - с городского телефона;
- 112 или 03* - с любого мобильного телефона.
Медработники, приехавшие на вызов должны оказать первую помощь и, при необходимости, перевезти вас в больницу. Если ваше состояние позволяет остаться для лечения дома, врач или фельдшер скорой помощи сообщают о вызове в территориальную поликлинику. На следующий день, если необходимо, вас должен посетить участковый врач. Больничный лист врачи скорой помощи не выдают.
Что нужно для посещения поликлиники?
Для посещения поликлиники необходимо иметь паспорт и страховой полис. В некоторых лечебных учреждениях эти документы требуются только при первом визите: с них снимают копии и вкладывают в медицинскую карточку.
Если вы впервые обращаетесь в поликлинику по месту жительства (например, после переезда на новую квартиру), в регистратуре должны завести на вас медицинскую карту и попросить заполнить заявление на прикрепление к данному учреждению. Это необходимая формальность. Если вы прописаны на территории, обслуживаемой данным лечебным заведением, отказать вам в прикреплении не могут.
Во многих поликлиниках существует внутреннее правило: если в медицинской карте нет отметки о прохождении флюорографии и смотрового кабинета (для женщин), врач может отказаться вас принимать. Часто такие объявления вешают на двери кабинета врача или в регистратуре.
При желании, вы можете оспорить это правило, обратившись к заведующему отделением, главному врачу поликлиники или в высшие инстанции (департамент здравоохранения, страховую компанию, в суд). Закон будет на вашей стороне: врач должен принять пациента, даже без данных флюорографии и смотрового кабинета, особенно, если требуется неотложная помощь. Однако, есть несколько «но»:
- По закону каждый взрослый человек обязан проходить флюорографическое исследование грудной клетки раз в два года (отдельные группы населения - чаще) для профилактики социально опасного заболевания - туберкулёза.
- Даже если врач примет вас под «давлением» вышестоящих инстанций, он обязательно направит на эти исследования, сделав запись в медицинской карте. Если вы откажетесь, это может быть расценено как несоблюдение врачебных рекомендаций. А уже в этом случае, врач имеет законные основания отказаться вас лечить.
И то и другое исследование, необходимо для вашего здоровья, а также, для здоровья окружающих. Флюорография позволяет выявить начальные стадии туберкулёза (смертельно опасного, заразного заболевания), в смотровом кабинете вас обследуют на наличие венерических инфекций (болезней, передающихся половым путём), а также на наиболее распространённые среди женщин формы рака: рак женских половых органов и молочных желез. Пройти исследования вы можете где угодно: бесплатно или, при желании, за деньги. Врачу достаточно принести: квиток с отметкой о результатах флюорографии и заключение гинеколога (или мед работника смотрового кабинета).
Как вызвать врача на дом?
Если вы заболели и не в состоянии дойти до поликлиники самостоятельно, можно вызвать врача на дом. Вызовы принимаются в первой половине дня, как правило, с 7 до 11 часов (в некоторых учреждениях - дольше).
Неотложная помощь при поликлинике
Чтобы разгрузить подстанции скорой помощи, при некоторых поликлиниках открылись отделения неотложной помощи. Если участкового врача можно вызвать на дом только в первой половине дня, в этом отделении ваш вызов будет принят и обслужен в любое время суток. По сути, это та же скорая, только обслуживающая пациентов данной поликлинике в неотложных случаях (когда состояние тяжёлое, но не угрожает жизни).
Таким образом, при звонке в скорую помощь, ваш вызов может быть переадресован в отделение неотложной помощи при поликлинике.
Могу ли я требовать нужный, на мой взгляд, анализ от врача?
Часто возникает ситуация, когда вы идёте к врачу, уже зная заранее, какое обследование хотите пройти. А врач отказывается выписывать направления на те исследование, которые вы считаете необходимыми или предлагает заменить их альтернативными. Кто прав в этом случае?
По закону, любое обследование пациента - воля врача. Только он решает, какие анализы вам следует сдать для подтверждения диагноза и контроля эффективности лечения. Своё решение специалист принимает на основе показаний и противопоказаний со стороны вашего здоровья, а также целесообразности проведения данного исследования с точки зрения материальных затрат:
- Если врач назначит анализ без показаний (без необходимости, а только, чтобы пойти вам навстречу), страховая компания, проверяющая медицинские карты, откажется его оплачивать, а значит, платить придётся врачу из собственного кармана.
- Если исследование будет проведено без показаний и вызовет осложнения (такое может быть даже при проведении обычного анализа крови), врач будет отвечать не только своим кошельком, но и, порой, личной свободой.
В спорных случаях, обоснованно объясните врачу, почему хотите дополнительно обследоваться, расскажите о своих жалобах, подозрениях. Обратитесь за помощью к заведующему отделением или главному врачу. Если сомневаетесь в их правоте, позвоните в свою страховую компанию и уточните, входит ли это обследование в оплату при вашей болезни (телефон страховой компании указан на медицинском полисе).
Как получить на руки медицинскую карту или результаты анализов?
По закону, каждый имеет право на полную и достоверную информацию о собственном здоровье. Однако, во многих лечебных учреждениях медицинскую карту запрещено давать «на руки» посетителям, её приносят в кабинет врача работники регистратуры и не отдают домой после консультации. Только в редких случаях, медицинскую карту можно взять домой с разрешения главного врача и под расписку.
Так происходит потому, что ваша медицинская карта, как и результаты анализов, являются важными документами, по которым поликлинику и врача проверяют страховые компании. Если этих документов в нужное время не оказывается в регистратуре, на врача и лечебное учреждение накладывают штраф.
Однако, вы всегда в праве потребовать от врача копии заключений или анализов и выписки из медицинской карты. Эти услуги предоставляются в поликлинике бесплатно. По правилам, врач должен подготовить эти документы для вас в течение трёх рабочих дней.
Куда жаловаться на врача (клинику)?
Столкнувшись в медучреждении с неразрешимой проблемой, единственное, что остается - обратиться в вышестоящие инстанции. Иногда, чтобы отстоять свои требования, достаточно бывает лишь продемонстрировать сотрудникам лечебного заведения свою готовность писать жалобы. Однако случается, что для реализации своего законного права на качественные медуслуги приходится буквально воевать со сложившейся системой. Подобная нервотрепка слишком дорого обходится для здоровья. Поэтому каждому полезно знать, как урегулировать спорную ситуацию без скандала, грамотно и эффективно.
Справки и медицинские комиссии
Все справки и другие документы о состоянии вашего здоровья, пройденном обследовании и лечении выдаются в территориальных поликлиниках или частных клиниках, имеющих соответствующую лицензию. Большая часть справок оформляется бесплатно, на основе полиса ОМС, некоторые - через отделение платных услуг (за деньги). Порядок выдачи ряда документов не регламентирован в федеральном законе, его определяют региональные органы управления. Поэтому, во всех спорных вопросах можно обратиться за информацией к администрации лечебного заведения или в вашу страховую компанию.
Справка должна быть заверена подписью и личной печатью врача, а также печатью учреждения с полным его наименованием. По соображениям конфиденциальности, психо-наркологические, кожно-венерические лечебные заведения, а также инфекционные клиники, занимающиеся лечением ВИЧ-инфицированных людей, могут заверять документы печатью, в которой отсутствует название организации.
Больничный лист/ справка о состоянии здоровья (095у)
Больничный лист - важнейший документ, который объясняет начальнику причины вашего отсутствия на работе, а также служит основанием для выплаты бухгалтерией пособия на период болезни. Больничный лист оформляется в день обращения (или на следующий день) лечащим врачом поликлиники или больницы, где вы проходите лечение. «Задним числом» этот документ выдать нельзя. Поэтому, если вы нуждаетесь в выдаче больничного листа, сообщите это врачу при первом визите. Услуга бесплатная.
Детям, студентам и неработающим гражданам (при необходимости) вместо больничного листа выдаётся справка о состоянии здоровья 095у, в которой врач может указать медицинский отвод от прививок и освобождение от физкультуры на определённый срок. Справка выдаётся лечащим врачом в поликлинике или больнице бесплатно.
Справка для поступления в ВУЗ/ для устройства на работу (086у)
Оформляется детям при окончании школы, перед поступлением в высшие учебные заведения, а также взрослым при устройстве на работу, связанную с профессиональными вредностями (справка о профпригодности).
Регламент выдачи справки устанавливается местным органом управления здравоохранения. В некоторых регионах для школьников справки оформляют бесплатно, по полису ОМС, а вот взрослым, чаще, услуга оказывается платно. Уточните этот вопрос в администрации лечебного заведения, местном департаменте здравоохранения или в страховой службе (номер телефона указан на вашем полисе).
Справка о беременности
Выдаётся беременной женщине по требованию для предоставления на работу или в другие учреждения. Справка выдаётся по полису ОМС бесплатно в женской консультации или гинекологом в поликлинике.
Санаторно-курортная карта (072у)
Санаторно-курортная карта - это документ, необходимый для приёма на оздоровительное лечение в санатории. Без правильно оформленной санкоркарты вам могут отказать в проведении лечебных процедур на курорте. Эта справка оформляется бесплатно, при наличии полиса ОМС в поликлинике (терапевтом или узким специалистом, у которого вы проходите профильное лечение) или лечащим врачом в больнице.
Справка в бассейн
Эта справка выдаётся лечащим врачом бесплатно по полису ОМС, при желании можно оформить её и по платным услугам. Иногда за деньги справку официально выписывает медик в спортивном комплексе, где вы планируете заниматься.
Справка на владение оружием (046–1)
Выдаётся по платным услугам в любом лечебном учреждении, имеющем соответствующую лицензию. Полис ОМС для получения справки не нужен.
Справка о смерти
Выдаётся бесплатно, в день обращения, лечащим врачом поликлиники, в которой наблюдался умерший. В выходные и праздничные дни справку о смерти выдаёт дежурный врач.
Медицинская книжка
Медицинская книжка требуется при устройстве на работу людям некоторых профессий (медработники, учителя, работники пищевой промышленности и др.). Прохождение комиссии и выдача медицинской книжки - платная услуга, полис ОМС не нужен.
Комиссия на водительские права
Услуга платная. Пройти осмотр и получить заключение можно в любом государственном или частном лечебном заведении, имеющем соответствующую лицензию.
Комиссия для поступления в ясли, детский сад или школу (справка 026у)
Комиссию можно пройти в любом лечебном учреждении, имеющим лицензию на профосмотры детей. Чаще всего этим занимается детская поликлиника, куда вы прикреплены. Вы можете пройти все необходимые обследования в другом учреждении и принести участковому педиатру результаты. Лечащему врачу останется только оформить справку и выписку из медицинской карты.
Нередко прохождение комиссии для школы организует детское дошкольное учреждение, которое посещает ваш ребёнок. В таком случае, администрация детского сада приглашает нужных врачей, которые осматривают детей и берут нужные анализы. А окончательным оформлением справок занимается медицинский работник дошкольного учреждения. Однако закона, закрепляющего такой порядок не существует. Всё зависит от личной инициативы руководителя садика и его возможностей.
