Каждая женщина хочет родить здорового и крепкого ребёнка. Для этого ей приходится следить за состоянием плода, чтобы не допустить развития различных патологий. А чтобы эффективно отслеживать состояние ещё не родившегося малыша, нужно регулярно сдавать различные анализы. И наиболее частый из них – это анализ мочи. Расшифровывая результаты, специалист, курирующий беременность, будет детально оценивать количество не только количество белка и лейкоцитов, но и количество солей. По химическому составу в моче соли делятся на оксалаты, ураты и фосфаты. Чаще наблюдается появление именно аморфных фосфатов. Если данные вещества появились, то это серьезный повод пройти более детальную диагностику, так как их появление может свидетельствовать о прогрессировании патологий почек.

Этиологические факторы

Причины возникновения фосфатов в моче при беременности самые разные, но все же основным этиологическим фактором являются изменения в гормональном фоне. Во избежание лишней суеты, проведение анализов нужно доверить опытному гинекологу. Самолечение на основе результатов, выведенных в домашних условиях – опасная затея, так как в период беременности приём большинства лекарств противопоказан, по причине негативного воздействия на плод.

Аморфные фосфаты в моче у беременной выявляют в 95% случаев – поэтому врача данным явлением не удивишь. И в первую очередь он обратит внимание именно на их количество. Хороший врач начнёт с определения причины их образования. В медицинской литературе повышение в моче данных веществ именуют фосфатурией.

Ошибочно принято считать, что помутнение мочи вызвано, прежде всего, избыточным количеством аморфных фосфатов. Но при этом мало кто знает, что этому могут также способствовать избыток уратов, оксалатов и некоторые воспалительные процессы. По этой причине соли фосфаты в моче при беременности могут быть выявлены лишь в клинических условиях. Сами же доктора делят фосфатурию у беременных на первичную и вторичную:

1. Первичная фосфатурия зачастую возникает из-за нарушенного с рождения метаболизма, из-за чего в почках и формируются фосфатные соли. При выявлении данной формы недуга врач назначает диету и некоторые медикаменты – индивидуально для каждой больной;
2. Для прогрессирования вторичной же фосфатурии характерны погрешности в питании женщины, отсутствие аппетита и значительное уменьшение уровня потребляемой жидкости. По этой причине организм может испытывать периодическое обезвоживание, что не влияет на количество выделяемых аморфных фосфатов из него, но становится причиной возрастания их концентрации в моче.

Симптоматика

Обычно симптомы наличия аморфных фосфатов в моче при беременности не проявляются – их может выявить только врач, при исследовании анализа мочи. Когда фосфатные камни смещаются, женщина может ощутить острую боль в почках. Потому самый, казалось-бы, заурядный анализ мочи играет важную роль при диагностике состояния будущей мамы.

Чтобы клинический анализ мог показать предельно точные результаты, жидкость следует собрать в особую стерильную ёмкость, предварительно проведя необходимые процедуры личной гигиены. Такую баночку можно купить в любой аптеке.

На сегодняшний день в лабораториях установлено современное оборудование, которое позволяет использовать качественные методы для того, чтобы поставить верный диагноз и выявить количество аморфных фосфатов в моче. Лучше всего для анализа собирать утреннюю мочу, так как именно показатели, содержащиеся в утренней урине, наиболее информативны.

Видео : Расшифровка анализа мочи

Диагностика

При диагностике фосфатурии доктору нужно определить количество жидкости, которое женщина потребляет в течение суток. Ведь при нормальном водном балансе, соль в организме у беременной находится на минимуме, тогда как при недостатке жидкости количество соли постепенно возрастает. В случае, если врач диагностировал недостаток жидкости, то следует поменять питьевой режим на предписанный – обычно советуют выпивать до полутора литра воды в сутки. Также специалист может посчитать целесообразным — посоветовать придерживаться диеты. Однако если она не даёт должного эффекта – как и коррекция питьевого баланса – то имеет смысл пройти более детальное обследование организма, для того чтобы выявить причины фосфатурии.

Если диагностика покажет нетипичные отложения в моче, то это уже повод насторожиться. Обычно это свидетельствует о сбое в работе почек. Кислотность мочи меньше, чем 7 единиц говорит о том, что в урине обнаружены аморфные фосфаты.

Для того, чтобы точно это диагностировать и правильно собрать материал для анализа, нужно придержаться следующих правил:

• Отказ от физ. нагрузок;
• Воздержаться от острой, копчёной, солёной и сладкой пищи;
• Отказ от алкоголя и употребления табачных изделий.

Лечение

При повышенном уровне аморфных солей в моче беременной женщины, в первую очередь необходимо обеспечить здоровый рацион питания. Если употреблять недостаточно белка (рыбы и мяса), предпочитая им молочную кухню и растительные продукты, то повышение уровня фосфатов – это вопрос времени. С учётом всего этого, доктора советуют включить в рацион:

1. Куриное и телячье мясо;
2. Нежирную рыбу.

Включение этих продуктов в рацион направлено на ликвидацию дефицита белка, профилактику заболевания почек и нормализацию метаболизма.

Однако если пациентка заботится о своём рационе и не допускает, чтобы организм обезводился, а количество аморфных солей в моче по-прежнему повышено, то нужно пройти обследование у уролога и эндокринолога.

А также, в любом случае, дополнительно исключить из рациона:

• Салаты, фасоль, горох;
• Специи, пряности;
• Любые продукты с высоким содержанием кальция. Б.

Включить в рацион, в свою очередь, следует:

1. Газированную минеральную воду, чёрный чай слабой заварки;
2. Фрукты и ягоды, благотворно влияющие на уровень кислотности в организме – яблоки, смородина, клюква, брусника, сливы, виноград.
3. Овощи – тыква, капуста, картошка;
4. Некоторые мясные блюда.

Видео: Соли в моче – что делать? Советы родителям.

Беременность – это ответственный период в жизни женщины, готовящейся стать матерью. Поэтому так важно оценивать состояние ее здоровья по лабораторным анализам, одним из которых является исследование мочи, которое дает достаточно полную картину функционирования различных органов.

Иногда, при беременности в анализе мочи обнаруживаются фосфаты. Это соли фосфорной кислоты, которые не должны появляться в урине. Но, в силу такого положения, под действием прогестерона снижается возбудимость матки, происходит расслабление гладкой мускулатуры органов, что приводит к застою урины.

В результате этого процесса соли появляются в осадке. Появление фосфатов в моче указывает на щелочную реакцию урины, что не всегда является показателем развития какого-либо заболевания.

Присутствие фосфатов в организме обусловлено попаданием их извне, то есть с пищевыми продуктами, в которых они содержатся в достаточном количестве. Это рыба, икра, молочные и кисломолочные продукты, различные крупы, зеленые овощи и зелень.

При правильном рационе питания отклонений от нормы в анализе урины не отмечается. Но если употребление таких продуктов будет в избыточном количестве, это может приводить к временному увеличению солей, то есть к фосфатурии. В норме суточное количество фосфатов в моче колеблется в пределах 12,9-42 ммоль.

Часто этот показатель может отклоняться в сторону увеличения, которое может быть физиологическим, то есть временным или стойким, указывающим на проблемы со здоровьем будущей матери.

Фосфаты в моче при беременности

При исследовании урины у беременных часто обнаруживают фосфаты в анализах. Несмотря на то, что выявляется положительный результат содержания солей в выделенной жидкости, который не всегда указывает на патологию в организме, проводится обязательное обследование беременной женщины. Такому повышению уровня фосфатов в анализе могут способствовать самые различные факторы.

Причины появления фосфатов в моче

Появление в урине данного вида солей может иметь временный физиологический характер, который развивается в результате следующих причин:

• нарушение рациона питания – очень часто при беременности наблюдаются изменения пищевых пристрастий, когда женщина может употреблять значительное количество тех или иных продуктов с большим содержанием солей;
• недостаточный питьевой режим при фосфатах – дефицит жидкости в организме беременной может развиваться вследствие повышенного потоотделения при жаркой погоде, появлении рвоты или диареи;
• гормональная перестройка организма – появление токсикоза, особенно в первом триместре беременности, сопровождающегося частым рвотным рефлексом;
• употребление щелочной минеральной воды в значительном объеме.

При корректировке рациона питания и употребления достаточного суточного объема воды до 2 литров, содержание фосфатов в моче быстро приходит в норму. Токсикоз, который в большинстве случаев имеет место, в дальнейшем проходит, рвота прекращается, и баланс жидкости в организме восстанавливается.

Но иногда, фосфатурия приобретает стойкий характер, и этот процесс свидетельствует о наличии сдвига pH мочи в сторону щелочной реакции. На этом фоне фосфатурия может проявляться следующей патологией:

• воспалительными процессами мочевыделительной системы;
• хроническим гастритом желудка;
• язвенной болезнью пищеварительного органа;
• эндокринной патологией (сахарный диабет);
• генетической предрасположенностью;
• врожденной патологией почек.

Как правило, увеличение солей в урине сопровождается клиническими проявлениями, поэтому, повышенное содержание фосфатов в моче требует дополнительного обследования для определения патологического процесса в организме беременной женщины.

Проявления фосфатурии

Одним из первых признаков наличия фосфатурии является помутнение мочи, которое обусловлено изменением кислотно-щелочного баланса и появлением аморфных солей в осадке. Наличие в выделенной жидкости этих солей свидетельствует о нарушении кальциевого обмена в организме беременной женщины.

Кальций – это основной материал, который идет на формирование костного скелета будущего ребенка, который берет его от матери. В результате нарушения обмена кальция у женщины во время беременности, его уровень в крови повышается и частично выводится с мочой.

Наличие аморфных фосфатов в урине проявляется в их особенности. Кристаллы этих солей не склеиваются в конгломерат и не образуют камни в почках.

Диагностика фосфатурии

Если при анализе выделенной жидкости было обнаружено повышенное количество фосфорнокислых солей, делается контрольный анализ мочи через неделю. Перед сдачей урины на исследование даются рекомендации по правильному сбору выделенной жидкости для получения достоверного результата.

За сутки до сдачи анализа необходимо обязательно провести употребление жидкости до 2 литров, а также исключить прием молочных и молочнокислых продуктов, кондитерских изделий, конфет, шоколада, крепкого черного чая, сладких фруктов и газированных напитков.

Перед сбором урины провести гигиену гениталий. Выделенная жидкость при мочеиспускании собирается в стерильный контейнер, и только средняя ее порция. Первая и последняя урина анализу не подлежит.

Если в повторном исследовании мочи обнаруживается повышенная концентрация фосфатов у женщины во время беременности, назначается полное обследование пациентки с дополнительными лабораторными анализами по Зимницкому и по Нечипоренко. Обязательно проводится УЗИ для исключения болезней мочеполовой системы.

Риски после появления фосфатов в моче

Стойкое повышение солей в моче при беременности чревато осложнениями, которые могут развиваться в следующем виде:

• мочекаменная болезнь – при недостаточном лечении высоких показателей фосфатов в моче, возможно появление конкрементов в почках;
• воспалительные процессы в мочевыделительной системе – пиелонефрит, развивающийся при присоединении инфекции и сопровождающийся патологией почечных канальцев;
• цистит – воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря;
• аномалия развития мочевыделительной системы – иногда при дополнительной диагностике выявляется аномальное удвоение почки врожденного характера.

Все эти патологические процессы сопровождаются стойким повышением фосфатов в моче. Поэтому, для предупреждения развития этих заболеваний у беременных женщин, необходимо обязательное наблюдение врача и лечение фосфатурии.

Нормализация уровня фосфатов в организме

Для предотвращения развития нежелательных осложнений, вследствие повышенного содержания солей в урине, необходимо нормализовать эти показатели, то есть исключить причину, послужившую появлению этого состояния.

Лечение фосфатурии

После обследования и установления причины повышенного содержания солей, назначается курс медикаментозного лечения, если фосфатурия носит патологический характер. В зависимости от вида патологии, назначаются медикаментозные препараты, включающие в себя:

• противовоспалительные средства;
• по показаниям антибиотики;
• общеукрепляющая терапия;
• витаминные комплексы.

В данном случае, терапия назначается строго специалистом. Лечиться самостоятельно категорически противопоказано, так как можно нанести вред, как самой беременной женщине, так и ее будущему ребенку. Некорректное самостоятельное лечение может дать серьезные осложнения, опасные и для матери и для ребенка.

Изменение режима питания

Если причиной фосфатурии явилась погрешность в питании, необходимо скорректировать рацион беременной, исключив из употребления следующие продукты, которые богаты фосфатами:

• молочные продукты;
• куриные яйца;
• овощи – картофель, томаты, баклажаны, морковь, свекла, зелень;
• животные жиры;
• консервированные, копченые продукты, любые колбасные изделия;
• соленые и маринованные овощи;
• сладкие фрукты;
• кондитерские изделия;
• цветные газированные напитки;
• щелочные минеральные воды.

Диета при фосфатурии у беременной женщины должна быть сбалансированной, включающей в себя достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов. Режим питания должен состоять из 4-5 приемов пищи, равномерно распределенных на целый день. Не допускаются длительные перерывы в приеме пищи.

Для нормализации содержания фосфатов в моче, необходимо включение в рацион питания следующих продуктов:

• хлеб из ржаной муки и с добавлением отрубей;
• каши – гречневая, овсяная, пшенная;
• белковые продукты – нежирная говядина, птица, кролик, рыба;
• сливочное, подсолнечное, оливковое масло;
• горох, фасоль, чечевица;
• слабосоленая сельдь;
• капуста брокколи, тыква, спаржа;
• цитрусовые фрукты;
• некрепкий черный чай с лимоном;
• компоты и морсы из кислых ягод;
• пресная выпечка;
• фруктовый мармелад или пастила.

Коррекция рациона питания и соблюдение всех рекомендаций специалиста позволит в короткие сроки восстановить нормальный уровень фосфатов в моче у беременной женщины.

Достаточный объем жидкости в организме играет важную роль. Именно качественное выведение шлаков и токсинов оказывает влияние на состояние здоровья беременных женщин. В первую очередь, водный дефицит сказывается на функционировании почек, так как происходит повышение концентрации солей, в частности фосфатов.

А это ведет к их оседанию в почках и к образованию конкрементов. Учитывая, что почки работают у беременной женщины с двойной нагрузкой, водный баланс должен быть обязательно соблюден. Для этого количество потребляемой жидкости должно быть не менее 2 литров воды без учета первых блюд, чая, компотов.

Также как и прием пищи, поступление воды в организм желательно проводить через равные промежутки времени и в равных объемах. Обычная кипяченая вода может быть заменена на минеральную воду без газа. Выбор такой воды необходимо проводить очень внимательно, так как щелочная вода при фосфатурии противопоказана.

Сочетание правильного питания и соблюдение водного режима, позволит беременной женщине привести в норму показатели анализа мочи и избежать осложнений, связанных с фосфатурией.

У беременных женщин нередко обнаруживают фосфаты в анализах мочи. Фосфаты – это нерастворимые соли кальция и фосфора. Повышенный уровень фосфатов может возникнуть при неправильном рационе и при отсутствии лечения приводит к мочекаменной болезни.

Диагностика фосфатурии у беременных

Беременные женщины часто даже не подозревают о том, что у них повышено содержание солей фосфора в моче. Выявить подобное нарушение может только анализ мочи. Однако визуально наличие фосфатов тоже возможно определить. Для этого достаточно собрать утреннюю порцию мочи и посмотреть, насколько она прозрачна. Если нерастворимых солей кальция и фосфора много, моча будет мутной. Цвет же ее при этом не изменится.

Мутная моча бывает не только при повышенном уровне фосфатов. Причиной могут стать также слизь, гной, некоторые бактериальные инфекции и т.д.

После того как врач обнаруживает в моче беременной фосфаты, он, как правило, посылает ее на повторный анализ. Дело в том, что результат бывает ошибочный, например, женщина нарушила правила сбора мочи или может иметь место лабораторная погрешность. Кроме того, не стоит забывать, что в организме беременной женщины происходит гормональная перестройка, которая также может стать причиной изменения состава мочи. Но если и во второй раз результат будет таким же, то врач направляет беременную на УЗИ почек. Также женщине нужно будет сдать мочу на расширенный анализ.

Причины фосфатов в моче

Главная причина фосфатов в моче – неправильный фосфорно-кальциевый обмен. Очень часто это происходит при нарушении рациона беременной. Будущие мамы стараются есть все самое полезное, ошибочно полагая, что к полезному питанию относятся исключительно растительные и кисломолочные продукты. Мало кто знает, что подобный рацион сдвигает реакцию мочи в щелочную сторону. В результате в анализах находят фосфаты.

Нарушение солевого обмена может быть вызвано также сильным обезвоживанием, например, в результате постоянной рвоты, сильного поноса или регулярного нарушения питьевого режима.

Некоторые инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящей системы также могут вызвать повышенный уровень фосфатов в моче.

Симптомы фосфатурии

Если в почках еще не образовались камни, то обнаружить болезнь можно только с помощью анализа мочи. Других симптомов нет, ведь образование камней – процесс довольно долгий. Если же камни в почках имеются, то женщина может испытывать боли в спине, учащенные позывы к мочеиспусканию, почечные колики. При сильных коликах и затрудненном мочеиспускании нужно срочно вызывать врача.

Кто в группе риска

Как уже говорилось, фосфаты в моче чаще обнаруживают у тех, кто придерживается растительно-молочной диеты. Особенно часто нарушается кальциево-фосфорный обмен у вегетарианок, особенно если женщина перестала есть мясо уже во время беременности. Вот почему нельзя резко менять рацион в этот период.

Кроме этого существуют и другие факторы риска, среди которых:

• наследственность;
• недостаточное употребление жидкости (менее 1 литра в день);
• малоподвижный образ жизни.

Лечебная диета при фосфатах в моче

Если при повторном анализе фосфаты в моче вновь обнаружатся, врач обязательно назначает специальную диету. В большинстве случаев диеты бывает достаточно для того, чтобы состояние нормализовалось.

В норме моча должна иметь слабокислую реакцию. Ее нормальный pH – больше 4, но меньше 7. Цель диеты № 14 – восстановление кислой реакции мочи. Суть диеты заключается в ограничении, а то и исключении продуктов, содержащих кальций. В рацион вводят продукты, ощелачивающие мочу. Также уделяется большое внимание питьевому режиму. Соль ограничивают до 10 грамм в сутки, это примерно столовая ложка без верха.

Пищу принимают 4-5 раз в день небольшими порциями. Кулинарная обработка продуктов обычная, предпочтение лучше отдавать вареным, запеченным или тушеным продуктам.

Исключаемые продукты

Полностью исключают все молочные и кисломолочные продукты, так как они богаты кальцием. Допускается только немного сметаны, которую можно добавлять в блюда. Кроме этого, в список запретных продуктов входят:

• сдоба и кондитерские изделия, содержащие яйца, молоко и сахар;
• копченые мясные деликатесы и колбасы, ведь они всегда содержат много соли;
• соленая и копченая рыба;
• яйца (допускается 1 штука в день);
• практически все овощи, особенно картофель, он под абсолютным запретом;
• все сладкие и кисло-сладкие фрукты и ягоды;
• фруктовые, овощные и ягодные соки;
• какао и содержащие его продукты;
• жир животных: говяжий, свиной, бараний и т. д., а также маргарин;
• соленое свиное сало;
• зеленый чай;
• имбирь;
• консервы и соленья;
• магазинные и домашние соусы: кетчуп, майонез, аджика и т.п.

Допустимые продукты

Основу рациона при фосфатах в моче составляют мясо, рыба и крупы. Мясо нужно выбирать нежирное, так как животный жир ощелачивает мочу. Лучше всего продукт тушить или запекать в собственном соку, чтобы сохранить больше витаминов. Морскую рыбу жирных сортов можно изредка жарить в небольшом количестве масла, а еще лучше запекать в духовке.

Помимо мяса и рыбы обязательно нужно есть каши. Наиболее полезны такие крупы, как гречиха, рис, кукурузная, ячневая и пшеничная крупы. А вот овсянка и просо, наоборот, ощелачивают организм, поэтому их нужно есть меньше. Каши варят на воде или на некрепком мясном бульоне, но, ни в коем случае, не на молоке. В готовое блюдо добавляют сливочное или растительное масло.

Что касается супов, то с ними нужно быть осторожным. С одной стороны, некрепкие бульоны разрешены, но, с другой, нельзя забывать о том, что под запретом большинство овощей.

При фосфатах в моче нужно есть такие продукты, как:

• кислые фрукты и ягоды, а также морсы из них. Разрешены кислые яблоки, отвар шиповника, клюква, брусника, киви, лимоны и т.п.
• некрепкий черный чай, натуральный кофе без молока не более 2 чашек в день;
• сливочное и растительное масло;
• макаронные изделия;
• вымоченная сельдь;
• тыква;
• все бобовые культуры, а также кукуруза;
• морепродукты;
• хлеб ржаной и пшеничный.

Многие будущие мамы любят сладкое, поэтому им интересно было бы знать, что можно есть при фосфатурии, а что нет. В список разрешенных десертов входят безе, мед, несдобная выпечка, сахарное печенье, зефир, мармелад, пастила. Естественно, нужно помнить, что сладким при беременности увлекаться нежелательно, а при проблемах с почками тем более.

Питьевой режим при фосфатах в моче

Беременной женщине крайне важно пить воду, ведь ее организм испытывает огромную нагрузку. Вода выводит из организма шлаки и токсины, кроме того, без нее невозможны все процессы в организме. Недостаток воды в первую очередь бьет по почкам. Поэтому тем, у кого обнаружили фосфаты в анализах, нужно соблюдать не только диету, но и питьевой режим.

К сожалению, большинство женщин неправильно пьют воду при беременности. Вернее, воду вообще не пьют, а заменяют ее различными напитками или соками. Делать этого нельзя. В течение суток нужно пить именно воду, не менее 2 литров день. Если жидкости будет недостаточно, фосфаты неминуемо начнут оседать в почках, образуя камни.

Отдельно следует сказать о минеральной воде. Некоторые будущие мамы не хотят пить простую воду и заменяют ее минералкой. Но при фосфатах в моче подойдет далеко не каждая минералка, тем более что большинство из вод обладают ощелачивающим действием. Поэтому лечебную минеральную воду должен назначать врач-уролог. Основная же часть жидкости все равно должна приходиться на чистую воду.

Узнать достаточно ли организм получает воды легко. Нужно в течение суток собирать мочу. Если ее менее 2 литров, значит воды недостаточно.

Можно ли лечиться самостоятельно

Если камней в почках не обнаружено, то повышенный уровень фосфатов корректируется диетой. При наличии камней или песка врач, помимо диеты и питьевого режима, назначает специальное лечение. Самостоятельно лечить почки нельзя, это может привести к тяжелым осложнениям, таким как, воспаление почек, гидронефроз, колики и др.

Итак, фосфаты в моче при беременности – симптом, заставляющий насторожиться. Не стоит паниковать, но и игнорировать такое нельзя. Не нужно отказываться от диеты, чаще всего с ее помощью удается быстро избавиться от фосфатов. В дальнейшем достаточно рационально питаться, не допуская перекосов в ту или иную сторону. Ведь сбалансированное питание – важный фактор успешной беременности и легких родов.

При беременности – проблема весьма распространенная. Заключение о наличии этих химических соединений в продуктах выделения из организма можно сделать только по данным лабораторного анализа. Нередко, увидев эту фразу в листе результатов анализов, будущие мамы начинают сильно волноваться по поводу своего состояния и угрозы малышу. На самом деле практически во всех случаях такой диагноз не означает развития опасных недугов, которые могли бы навредить плоду или его матери. Однако без внимания данный факт оставлять нельзя.

Почему появляются фосфаты в моче

Мочевыделительная система у человека выполняет функцию выведения многих органических и неорганических веществ, в том числе – и соединений фосфора, которые прошли процессы обмена в клетках и тканях. Растворенные в крови, они отфильтровываются в почках и попадают в мочу, откуда через систему канальцев и мочевой пузырь выводятся в окружающую среду. В норме вторичная моча прозрачна и имеет ненасыщенный желтоватый оттенок. Но в некоторых случаях в ней появляются малорастворимые вещества, из-за чего она становится мутной и приобретает более насыщенную окраску.

Соединения фосфора попадают в организм человека с пищей, они необходимы для нормальной жизнедеятельности клеток и тканей, в частности, опорно-двигательной системы.

Они постоянно частично выводятся через мочевыделительную систему, и в норме мы этого не замечаем, так как реакция мочи – слабокислая, а в такой среде данные химические соединения растворимы и не образуют осадка.

Однако по некоторым причинам реакция урины изменяется в более щелочную сторону, и тогда растворимость многих солей меняется. К примеру, фосфаты становятся нерастворимыми, выпадают в осадок. Помутнение мочи бывает и при других изменениях в химическом составе, поэтому для точного определения состава осадка необходим лабораторный анализ.

Причины фосфатурии при беременности

У беременной женщины есть множество причин для изменения кислотности мочи и превращения солей фосфора в нерастворимые вещества:

• потеря большого объема жидкости при рвоте (токсикоз – на ранних сроках беременности, гестоз – на последних месяцах);
• употребление малого количества жидкости;
• длительное употребление минеральной воды щелочного состава;

• потребление в большом количестве пищи, которая способствует понижению кислотности урины (молокопродукты, овощи, фрукты, острые специи, наваристые бульоны);
• потребление большого количества продуктов с высоким содержанием простых углеводов (сахар, сладкие напитки, выпечка из белой муки, белый рис);
• употребление продуктов, обработанных соединениями фосфора для улучшения вкусовых свойств или продления срока хранения (например, колбасные изделия);
• употребление напитков, обладающих тонизирующими свойствами (чай, какао, кофе).

Существует и причина другого характера, которая обусловлена физиологическими изменениями организма женщины в период беременности: выделение в большом количестве гормона прогестерона. Он оказывает расслабляющий эффект на мускулатуру в организме. Основная цель этого явления – расслабление мышц матки во избежание ее сокращения и, как следствие, выкидыша. Но под действие такого неспецифического гормона попадают и другие мышечные ткани, в том числе – в мочевом пузыре. В результате происходят застой урины и накопление нерастворимых соединений фосфора.

Кроме того, с обменом фосфора тесно связан обмен кальция в организме человека.

Во время беременности этот элемент в большом количестве уходит из тела матери на построение скелета плода.

При уменьшении его содержания в тканях и крови происходит сбой в выведении фосфорных солей.

Какие болезни провоцируют фосфатурию

Появление фосфатов в моче при беременности может произойти и по более серьезным причинам. Нарушение химического состава и кислотности продуктов обмена сопровождает такие заболевания:

• эндокринные болезни (сахарный диабет, сбои в работе паращитовидных желез);
• болезни пищеварительной системы (язва, гастрит);
• инфекционные и неинфекционные заболевания органов мочевыделительной системы (включая так называемые фосфатные камни);
• врожденные патологии органов мочевыделения;
• бронхоэктатическая болезнь;
• туберкулез.

Фосфатурия, которая возникла вследствие развития приобретенных заболеваний или нарушений питания, называется вторичной.

Если у человека есть врожденные патологии мочевыделительной системы, фосфатурия считается первичной.

Как нужно действовать

Если при проведении анализов при беременности, первым делом нужно выяснить причину нарушения. Сама женщина этого сделать не сможет, поэтому к врачу идти нужно обязательно. Доктор проанализирует состояние беременной, возможные сопутствующие симптомы, питание и питьевой режим, а также назначит дополнительные обследования (УЗИ, повторный анализ урины, при необходимости – консультацию и осмотр гастроэнтеролога, эндокринолога, уролога).

Несмотря на то, что в большинстве случаев причина патологии не столь опасна и зависит от нарушений питания или физиологических гормональных перестроек, нужно обязательно обследоваться, чтобы не пропустить начало какого-нибудь более опасного недуга.

Чтобы анализы не показали искаженный результат, нужно правильно собирать биоматериал.

В частности, не следует употреблять в большом количестве продукты, провоцирующие накопление солей фосфора, накануне исследования.

Лечение при фосфатурии

Лечение такого нарушения, как фосфатурия, зависит от первопричины его появления. Если фосфаты появились из-за неправильного питания или малого потребления жидкости, нужно просто откорректировать диету и питьевой режим. В частности, при таком нарушении врачи советуют:

• воздержаться от употребления в большом количестве продуктов, которые провоцируют изменение кислотности мочи (молокопродукты, овощи и фрукты – помидоры, яблоки, а также специи и пряности);
• исключить употребление алкоголя;
• свести к минимуму употребление какао, чая и кофе, газированных сладких напитков;
• включить в рацион капусту (лучше – брюссельскую), спаржу, тыкву;

• овощи, фрукты и ягоды должны быть свежими и непривозными, желательны кислые плоды (брусника, смородина, цитрусовые);
• кушать в достаточном количестве мясо, рыбу, печень, яйца;
• отдавать предпочтение кашам (особенно овсянке и гречке) и цельным злакам;
• пить не менее 8 стаканов воды (негазированной и некипяченой), минеральная вода должна быть нещелочного состава.

Но длительное исключение или уменьшение потребления молокопродуктов, различных овощей и фруктов не рекомендуется.

Такая диета – временная, ее следует прекратить, когда показатели фосфатов нормализуются.

Кроме того, желательно увеличить физическую активность (естественно, в разумных пределах для беременной женщины). Это позволит исключить застой мочи в мочевом пузыре и активизировать работу кровеносной и мочевыделительной системы.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение, как правило, требуется, если причиной отклонения стала какая-либо болезнь – терапия будет направлена на ее устранение. При инфекционных болезнях могут понадобиться антибиотики, но только в случае бактериальной инфекции (это нужно проверять дополнительными обследованиями). Дозировку и тип препарата подбирает только лечащий врач с учетом состояния беременности и при оценке влияния лекарства на организм плода.

Если у будущей матери обнаружились эндокринные сбои, например, сахарный диабет, понадобятся гормональная терапия и специальная диета. Беременной нужно будет регулярно обследоваться, чтобы контролировать состояние и количество фосфатов, выделяемых с уриной.

Возможные последствия

Как правило, сами по себе аморфные фосфаты не приносят каких-либо опасных последствий для матери и плода. Если сравнить эти соли с другими – оксалатами, то последние могут принести куда больше проблем из-за своей угловатой формы и способности . Кристаллы соединений фосфора редко группируются в крупные образования, приводящие к развитию мочекаменной болезни.

Правильнее говорить о том, какое влияние оказывает на женщину и малыша причина фосфатурии. Если это нарушения питания – то они смогут навредить в случае, когда ощущается острая нехватка питательных веществ или при поступлении в организм каких-либо токсических соединений. Не менее опасно и обезвоживание. Поэтому во избежание развития отклонений у малыша необходимо откорректировать режим питания и питья.

Если фосфатурия была спровоцирована заболеванием, то в каждом отдельном случае последствия могут быть различными. При сахарном диабете возможны излишняя масса плода и нарушение его обмена веществ.

При инфекционных болезнях органов мочевыделения возможно инфицирование ребенка при беременности или в момент рождения.

Даже при наличии болезней, приведших к фосфатурии, своевременное лечение может уберечь плод от негативного влияния.

Моча представляет собой жидкость, по которой можно судить об изменениях в организме. Схема наблюдения беременной женщины включает ежемесячный анализ мочи. Исследование позволяет контролировать насколько мочевыделительная система приспособилась к состоянию будущей матери, показывает фильтрационную способность почек.

Выявление фосфатов в моче в период беременности необязательно является признаком болезни. Соли фосфорной кислоты в повышенном количестве образуются при отклонении реакции мочи в щелочную сторону.

Откуда берутся фосфаты в организме человека?

Фосфаты - включают соли и эфиры фосфорных кислот. Человеку достаются с продуктами питания. Они в достаточном количестве содержатся в потребляемых животных продуктах, молоке.

Но другое применение заставляет быть постоянно настороже. Это синтетические соли фосфорной кислоты промышленного назначения. Соединения используются:

• как агенты для связывания влаги в мясомолочной промышленности, при переработке рыбы, для придания однородности сырам;
• в кулинарии и кондитерском производстве для разрыхления теста, необходимой консистенции сгущенного молока.

Именно от входящих в состав фосфатов зависит «торговый» красивый вид колбасных изделий.

В норме показатель не должен превышать 5 г на один килограмм. К сожалению, нельзя быть уверенными в правдивости производителей и повсеместном контроле за продуктами. Поэтому безопаснее готовить мясные блюда самостоятельно, не пользоваться законсервированными изделиями.

В быту фосфаты содержатся в моющих средствах, сточных водах.

С этими искусственными соединениями человек получает дополнительную дозу ненужных солей.

Почему образование фосфатов связано с беременностью?

Прежде всего спросим пациентку, а насколько часто она проверяла анализы до беременности? Возможно изменение солевого состава произошло уже давно и просто на него не обращали должного внимания.

При беременности причины фосфатов в моче складываются из благоприятных условий образования и обострения имеющейся патологии. В патогенезе имеют значение:

• особенности питания женщины, часто постоянное подташнивание и изменение вкуса приводит к полному отказу от мясных продуктов, употреблению только овощей и фруктов, фактическому переходу на вегетарианство;
• сокращение выпивания нужного объема жидкости, чтобы не ходить лишний раз в туалет, это замедляет процесс фильтрации в почках;
• умеренное или сильное обезвоживание из-за рвоты при токсикозе, позднем гестозе приводит к дефициту жидкости, застою мочи;
• повышенный уровень прогестерона расслабляет мочевыводящие пути и способствует замедлению скорости течения.

Комплекс причин вызывает сдвиг реакции мочи в щелочную сторону. Такая среда способствует выпадению в осадок большого количества солей фосфорной кислоты.

В каком виде находятся фосфаты у беременных?

При исследовании анализа под микроскопом кристаллы солей обнаруживают в нижнем слое - осадке. Возможно выявление соединений мочевой кислоты (уратов), щавелевой (оксалатов).

Аморфные фосфаты в моче при беременности означают неорганизованную форму, отсутствие скученности, оцениваются как единичные в поле зрения.

Подобный вид не образует камней. Однако отсутствие принятых мер может привести к значительному повышению концентрации фосфатов и формированию из них конгломератов или будущих камней.

Опасны ли фосфаты?

Степень опасности определяется:

• давностью появления фосфатурии;
• наличием хронических заболеваний почек у беременной женщины;
• степенью гормональных нарушений;
• другими сопутствующими заболеваниями.

При обострении хронического цистита, пиелонефрита фосфаты предшествуют возникновению мочекаменной болезни. Этот процесс ускоряют такие сопутствующие заболевания, как:

• гастрит и язвенная болезнь;
• туберкулез легких;
• сахарный диабет;
• бронхоэктазы в легочной ткани;
• гиперфункция паращитовидных желез.

В таких случаях фосфатурию называют вторичной.

Поэтому важно пролечить хроническую патологию будущей матери до зачатия, предупредить ее влияние на почки.

Фосфатные камни не имеют острых шипов, состоят из пористого вещества. При лечении мочекаменной болезни считаются наиболее благоприятными для разрушения. На фоне беременности заниматься камнедроблением никто не будет. Оперативное вмешательство возможно только по жизненным показаниям при полном блоке почки или перекрытии мочеточника.

Как выявляются фосфаты в моче?

Если врач заметит соли фосфаты в однократном анализе, он обязательно предложит провести повторное исследование из суточного объема мочи.

Более подробно о фосфатах в моче написано .

В осадке мочи могут наблюдаться и другие патологические компоненты: белок, цилиндры, эритроциты

Лаборант рассматривает картину мочевого осадка под микроскопом. Разные кристаллы солей имеют отличительные признаки по форме. В заключении анализа указывается какие соли и насколько много их находится в поле зрения.

Можно ли избавиться от фосфатов диетой?

В рекомендации беременной женщине всегда есть советы по режиму и диете. Для активизации мочевыделения нельзя весь день лежать на диване. Обычная ходьба прекрасно стимулирует скорость движения мочи и препятствует отложению солей. Женщине необходимы регулярные пешие прогулки в любую погоду.

Аморфные фосфаты легко устраняются с помощью временной диеты, усиливающей кислые свойства мочи. Для этого необходимо исключить из употребления ощелачивающие продукты:

• из напитков - крепкий чай и кофе, какао, газировку, фреши, магазинные сладкие соки;
• блюда из простых углеводов (макароны, лапша, сладкая выпечка, кондитерские изделия);
• хлеб и булки из белой муки;
• молоко, йогурты, кефир, творог, простоквашу, сыр;
• острые приправы;
• наваристые супы из мяса и рыбы;
• овощи;
• зелень (лук, петрушка, укроп, сельдерей);
• ягоды и фрукты.

Безусловно, перечисленные продукты имеют большую ценность в витаминном составе. Но ограничительная диета вводится на срок до двух недель. Это не отразится на внутренних органах ребенка, но поможет будущей матери.

Не стоит ожидать большого эффекта от неизвестных фруктов

Можно употреблять:

• белок животного происхождения в виде нежирного мяса и рыбы без консервантов;
• цельные злаки (ржаной хлеб с семечками, отрубями);
• крупы в виде каш, запеканок;
• среди овощей и фруктов полезными считаются - брюссельская капуста, спаржа, тыква, ягоды кислого вкуса (красная смородина, клюква, брусника).

Специалисты предупреждают, что привозные овощи из дальнего зарубежья для сохранности обрабатывают веществами, содержащими фосфаты. Поэтому лучше ориентироваться на местные продукты.

Переходя на диету нужно проконтролировать через 2 недели состав мочи. При отсутствии фосфатурии можно снимать ограничения, но помнить о целесообразном питании.

Одновременно нельзя доходить до крайности и длительно «сидеть» на строго диете. При таком поступлении кислотных продуктов в моче возникнет опасность образования оксалатных камней. А они более тяжело переносятся, поскольку имеют острые концы и ранят поверхность мочеточников и мочевого пузыря.

Особенности питьевого режима

Нужно учитывать то, что любое сокращение жидкости, ее задержка снижает скорость мочевыделения и способствует застою и создает благоприятные условия для биохимических реакций и последующего образования фосфатов.

Для этого рекомендуется сократить употребление соли. Следует пищу готовить без подсаливания, а при еде добавлять не более половины чайной ложки в сутки (около двух грамм). Такое ограничение будет способствовать выводу жидкости с мочой, усилению потока, устранению застоя.

Говоря о жидкости, врачи подразумевают только чистую воду (лучше профильтрованную)

С целью достаточно хорошего промывания почек и мочевого пузыря женщина должна выпивать не менее 2,5 л жидкости или 8 стаканов в день. Сюда не входят супы и компоты.
Различные кислые на вкус отвары и морсы из клюквы, брусники должны учитываться сверх нормы.

Клюква содержит немного фосфора, но ее ценность обусловлена богатым витаминным и минеральным составом:

• по содержанию витамина С ей сложно найти равную ягоду;
• витамины К, Е, вся группа В - обеспечивают антиоксидантную активность, деятельность ферментативных систем в организме;
• минералы - калий, бор, кальций, йод, железо, натрий, магний, серебро, марганец - необходимы и материнскому организму, и плоду для поддержки функционирования всех систем.

При отсутствии нужных ягод можно воспользоваться разведенным яблочным уксусом в соотношении одна столовая ложка на литр воды.

Осторожно следует относиться к кислым напиткам женщинам с язвенной болезнью и гастритом.

Придется категорически исключить Колу, сладкие газированные напитки. Они содержат соли ортофосфорной кислоты и провоцируют образование фосфатов.
При употреблении минеральных вод следует обращать внимание на состав, указанный на этикетке. Если там указаны соли фосфорной кислоты, вода не годится для беременной.

Какие способы терапии помогают избавиться от фосфатурии?

К лечению приступают только после констатации факта отсутствия помощи диетического питания. Всегда следует исходить из вероятной причины в конкретном случае.

Если женщина страдает от токсикоза и не может правильно питаться, назначаются диетические добавки с магнием, жирными омега-кислотами, витаминными препаратами А, группы В, D.

Витамин D регулирует усвоение кальция и магния костной тканью, устанавливает оптимальный баланс соотношения кальция и фосфора. При авитаминозе происходит снижение всасывания кальция и его «вымывание» из костной ткани. Этот процесс стимулирует синтез гормона паращитовидных желез. В результате в моче появляется фосфор.

Для лечения используют форму D 3 , которая считается более родственной человеческому организму по сравнению с известным всем рыбьим жиром (форма D2). Восполнение недостатка витамина позволяет уничтожить фосфатурию.

Повышенная мутность мочи должна заставить женщину обратиться к лечащему врачу

При выявлении причины вторичной фосфатурии в сопутствующем заболевании ситуация требует аккуратного лечения основной патологии. Терапия ограничивается токсическим действием многих лекарственных препаратов на плод, поэтому должна доверяться только опытному специалисту.

В питании беременной женщины лучше избегать всяких консервированных продуктов. Готовить пищу из свежих натуральных продуктов. При подозрении на соли в моче (помутнение) следует показаться своему акушеру-гинекологу и проверить анализ. От аморфных отложений несложно избавиться с помощью диеты.