Срок беременности в 21 неделю – для многих наиболее благоприятный период вынашивания малыша. Позади остались пять акушерских месяцев, сопровождаемых самыми разными малоприятными симптомами, и наступает первая неделя самого спокойного и приятного времени беременности. Ребенок развивается, становится больше и подвижнее, приближая ответственный момент рождения. В это время желательно довести до конца все важные дела, поскольку дальше организму будет тяжелее справляться с физическими нагрузками. Главное для матери на 21 неделе – расслабиться и насладиться этим состоянием.

На 21 неделе срока вынашивания малыша большинство женщин чувствует себя хорошо. Наиболее заметным симптомом выступает изжога. Ощущения горечи и раздражительности во рту возникают вследствие того, что матка существенно увеличивается в размерах и давит на желудок, изменяя его привычное положение. Таким образом, кислая среда попадает в пищевод и провоцирует малоприятные симптомы изжоги.

Ощущения могут усиливаться в лежачем положении, однако их можно минимизировать, придерживаясь определенного рациона питания. Для этого необходимо принимать пищу малыми порциями, но чаще. После предварительной консультации у врача допускается прием препарата «Ренни» либо его аналогов. Также рекомендуется пить минеральную воду «Боржоми», которая быстро устраняет симптомы изжоги.

Для женщины 21 неделя ознаменуется резким увеличением веса. Причиной тому становится увеличение жировой ткани плода. В это время материнский организм характеризуется ускоренным обменом веществ, поэтому пища без труда усваивается практически в любом ее количестве. Рекомендуется избегать употребления вредной пищи, контролировать рацион питания и стараться подавлять сильное желание насыщения.

Положительным моментом 21 недели вынашивания малыша является понижение уровня раздражительности, а также стабильность эмоционального фона. Если же беспокойное состояние все же появляется, рекомендуется пить травяные чаи и принимать теплые ванны перед сном. Помните, что горячая ванна запрещена для организма беременной женщины.

Среди неприятных симптомов можно выделить появление растяжек, зуд кожного покрова и запор. Чтобы справиться с последним недугом, желательно включить в рацион питания больше овощей, продукты грубого помола, кисломолочные изделия, домашний сок, простоквашу.

Поскольку малыш активно растет и развивается в утробе, ему нужно все больше места в животике. По этой причине у женщины появляется одышка. Это вполне нормальное явление, которое свидетельствует о дефиците пространства для легких и их стеснении маткой. В связи с этим могут появляться проблемы со сном, т.к. выбрать удобную позу становится все сложнее.

Важно! Рост матки и повышенная циркуляция крови, вызывающая нехватку воздуха, по симптомам схожи с дефицитом железа в крови. Это крайне важно, поэтому рекомендуется проверить уровень гемоглобина. Помните, что выраженная анемия может провоцировать задержку развития плода, а также появление кровотечений при родах.

Также стоит прислушиваться к характеру болевых ощущений. Симптомы, появляющиеся от расширения матки, ничем не угрожают здоровью. А вот тянущая или спазматическая боль внизу живота – тревожный знак, сигнализирующий о возможном тонусе матки. В таком случае необходимо обратиться к гинекологу.

21 неделя беременности: шевеления малыша

На 21 неделе беременности шевеления становятся все более выраженными. Кроха активно растет, однако ему все еще не хватает места для движений. В предыдущие недели будущая мама уже ощутила восторг от первых толчков в утробе, но к этому сроку скелет малыша уже достаточно окреп и ребенок периодически ударяется о стенки матки, сигнализируя о своей активности. Нередко маленькая кроха не дает покоя именно в те моменты, когда маме нужно отдохнуть. В таких случаях можно нежно гладить животик, успокаивая малыша.

Помимо этого на 21 неделе плод начинается реагировать на звуки, настроение матери, ее прикосновения. Поэтому врачи рекомендуют как можно чаще разговаривать с малышом, ласково обращаться к нему – малыш все ощущает. Если пол будущего ребенка все еще неизвестен, вы можете называть его просто нежным словом.

21 неделя беременности. Фото:

21 неделя беременности: грудь и выделения

На этом сроке некоторые специалисты рекомендуют начинать подготавливать грудь к кормлению, однако мнения врачей разделяются. Одни полагают, что это обязательный подготовительный этап, который позволит избежать появления трещин на сосках, а также стимулирует приток молока в железы. Другие придерживаются того мнения, что подобные манипуляции увеличивают риск выкидыша. Если вы намерены производить массаж молочных желез, тогда следует придерживаться таких действий:

1. Массируйте грудь по часовой стрелке плавными легкими касаниями, используя для этого мягкое махровое полотенце либо растительную мочалку.
2. Особое внимание необходимо уделять соскам. Их необходимо массировать, вытягивая от себя. Чтобы избежать травматизма рекомендуется предварительно обработать маслом шиповника, алоэ или облепихи.
3. После проведения массажа грудь следует обмыть слегка прохладной водой.

Важно! Помните, что манипуляции с сосками вызывают сокращения матки. Поэтому в случае возникновения малейших дискомфортных ощущений сразу же прекращайте массаж груди. В таком случае лучше не рисковать состоянием плода и просто заменить практическую подготовку чтением различной информации о правильном захвате груди младенцем.

На таком сроке беременности женский организм может беспокоить молочница – воспалительный процесс влагалища и наружных половых органов, при котором наблюдаются обильные выделения, а также зуд и жжение. В таком случае, строго запрещается заниматься самолечением, т.к. традиционные способы борьбы с кандидозом совершенно противопоказаны женщине во время вынашивания плода. При обнаружении подобной симптоматики следует обратиться к лечащему врачу, который проведет соответствующие анализы и назначит безопасное лечение.

Важно! Устранить все признаки кандидоза необходимо до момента родов. В противном случае грибок может попасть в ротовую оболочку малыша.

21 неделя беременности: что происходит с животом

Животик будущей матери на сроке в 21 неделю уже достаточно округлен и заметен окружающим. Более того, во время передвижений малыша можно увидеть, как он переместился вбок, выставил ножку или попку. В этот период запрещается ношение тесной одежды, поэтому старайтесь подбирать гардероб, специально предназначенный для «интересного положения».

Также живот на 21 неделе беременности может побаливать, что происходит от натяжения мышечной ткани, которая освобождает как можно места для маленького человечка в утробе. Как говорилось выше, таких симптомов не стоит опасаться. Тревожный сигнал – спазматические боли, отдающие в спину.

21 неделя беременности: что происходит с малышом?

На 21 неделе беременности размер плода заметно увеличивается. Ребенок уже хорошо развит и постоянно находится в движении. Рост малыша составляет примерно 27 см, а вес – 310-370 г. Эти показатели неустанно растут, т.к. у плода формируется жировой слой, требующий задействования все большего числа ресурсов. Данный срок для малыша характеризуется такими изменениями:

• кожный покров плода уплотняется и становится немного грубее;
• появляются реснички и брови;
• на 21 неделе срока врачи уже могут определить резус-фактор и группу крови крохи;
• начинает работать селезенка;
• под кожей формируются небольшие жировые отложения, благодаря чему покров становится менее прозрачным;
• на языке крохи формируются вкусовые рецепторы – сосочки, благодаря которым он может чувствовать вкус околоплодных вод;
• подкожные железы начинают вырабатывать специальную смазку, которая состоит из чешуек эпидермиса и секрета сальной железы. Этот слой способствует защите тонкой и нежной кожи плода от повреждений, а также надежно предохраняет покров от вредных бактерий и формирует иммунитет. Вследствие такой защиты амниотическая жидкость не сможет проникать в организм крохи через кожу. Помимо этого данная первородная смазка позволяет ребенку «скользить» по родовым путям.

На этом сроке происходит формирование пассивного иммунитета ребенка, который обеспечивается поступлением иммунных клеток от организма матери. Обмен происходит через плацентарный мешок. Также на 21 неделе вынашивания плода продолжается развитие головного мозга, ЦНС и формируются функции вестибулярного аппарата.

Малыш уже способен ощущать на вкус околоплодную жидкость, при этом полезные вещества усваиваются организмом, а остальные превращаются в отходы. Они выйдут после рождения вместе с плацентой плода. Как правило, за 24 часа ребенок выпивает практически 1,5 л жидкости.

Кроме этого, 21 неделя беременности отличается тем, что начинают функционировать практически вся эндокринная система организма малыша: эпифиз, поджелудочная железа, гипофиз, надпочечники, щитовидная железа. Именно выделяемые ими гормоны способствуют активному росту и развитию плода.

Также ребенок на 21 неделе беременности часто меняет свое положение. Вы можете заметить, что у него уже появляются свои любимые положения для сна. К тому же, он принимает разные позы в разное время суток.

21 неделя беременности: риск преждевременных родов

Большую опасность для жизни крохи представляют преждевременные роды. Это крайне опасное явление, так как плод на 21 неделе беременности еще не готов к самостоятельному выживанию. Минимизировать риск можно, зная основные признаки-симптомы выкидыша. Будущей матери стоит насторожиться и обратиться за консультацией к гинекологу, если были замечены такие проявления:

1. Возникновение резкой или острой боли в нижней части живота.
2. Учащенные маточные сокращения.
3. Непрерывная тошнота и рвота.
4. Возникновение сильного давления в нижней части живота.
5. Кровянистые выделения из влагалища.
6. Появление болезненных ощущений во время мочеиспускания.
7. Внезапные водянистые влагалищные выделения.

При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться за скорой медицинской помощью.

УЗИ на 21 неделе беременности

Проведение ультразвукового исследования на таком сроке – это плановая процедура, при помощи которой можно точно визуализировать строение внутренних и внешних органов плода. По результатам УЗИ можно увидеть такие изменения в развитии малыша:

• конечности крохи становятся длиннее, что сразу заметно на УЗИ. Поэтому за счет роста ножек тело становится более пропорциональным;
• глаза все еще находятся в приоткрытом состоянии, однако они начинают реагировать на освещение;
• развивается тактильное восприятие окружающей среды – ребенок начинает ощупывать пуповину и части своего тела;
• можно заметить гримасы в ответ на поступление в околоплодную жидкость различных видов пищи;
• на исследовании заметна двигательная реакция при громких звуках либо тактильной стимуляции материнского организма.

Кроме этого, исследование на 21 неделе срока позволяет оценить изменения всех внутренних структур плода, а результаты вносятся в специальный протокол УЗИ. Приведем его расшифровку:

1. Первый критерий – оценка состояния плаценты. Норма на данном сроке вынашивания плода – нулевая степень зрелости. Также специалисты исследуют плаценту на предмет инфарктов либо появления кальциноза. В норме данные явления отсутствуют. Относительно расположения детского места нет строгих ограничений, оно может прилегать к любой стенке матки. Однако патологией считается, если плацента перекрывает внутренний зев матки либо располагается ниже него на 70 мм.
2. Состояние пуповины. Специалист исследует пуповину на количество сосудов. В норме она должна содержать две артерии и одну вену. В противном случае плод может испытывать дефицит кислорода. Обвитие пуповиной на сроке 21 недели, как правило, не описывается, поскольку плод активно перемещается внутри утробы матери. Однако важно провести допплерометрию.
3. Состояние шейки матки. В норме показатель составляет 2,5 см, при этом наружный и внутренний зевы должны пребывать в закрытом состоянии.
4. Количество околоплодной жидкости. На УЗИ можно определить маловодие или многоводие. При недостатке в протоколе пишется «олигогидрамнион», что может свидетельствовать о гипотрофии плода либо наличии внутриутробной инфекции. При избыточном количестве врач вносит пометку «полигидрамнион». Данное явление указывает на патологию работы почек плода, наличие инфекции либо развитии у женщины сахарного диабета.
5. Также УЗИ определяет пол ребенка.

Ультразвуковое исследование на 21 неделе срока направлено на оценку развития спинного и головного мозга. Возможные отклонения позволяют выявить патологические заболевания. К примеру, правильное строение мозжечка позволяет исключить синдром Бада-Киари. В норме глубина желудочков мозга не должна превышать 8-9 мм.

Помимо этого на УЗИ просматривается целостность спинного мозга и общее строение позвоночника плода. В особенности данные показатели важны для беременных, у которых было обнаружено повышение ɑ-фетопротеина при пренатальном скрининге.

Питание на 21 неделе беременности

Начиная с первой недели шестого месяца беременности у малыша формируются вкусовые сосочки и он может ощущать вкус съеденных мамой продуктов. По этой причине необходимо следить за рационом своего питания, поскольку в будущем это скажется на вкусовых пристрастиях маленького человечка.

Крайне важно производить трезвую оценку того, что хочется включить в рацион. Несомненно, потенциально «вредные» продукты по-прежнему можно употреблять, просто не стоит наедаться колбасой, мучными изделиями и сладостями сверх меры. В таком случае вы получаете сразу два преимущества: сформируете у малыша склонность к здоровой пище и сохраните фигуру после беременности.

На 21 неделе срока крайне важно включать в рацион витаминосодержащие продукты – овощи, фрукты, натуральные соки. Если станет надоедать вкус свежих овощей, старайтесь сочетать их с другими продуктами, которые оттеняют вкус. К примеру, можно готовить блюда на пару, комбинировать с мясом, вареными гарнирами или рыбой. Главное – избегать растительных продуктов иностранного происхождения.

Также стоит понимать, что начиная с 21 недели и в течение всех последующих месяцев, плод активно накапливает подкожный жир, что сказывается на здоровье матери повышенным аппетитом. Поэтому не стоит отказывать себе в полезных продуктах. Также не пугайтесь, если вкусовые предпочтения изменятся и захочется чего-то совершенно неординарного – это вполне нормальное явление во время беременности. Важно лишь воздерживаться от жирных блюд. Лучше заменить молочными изделиями или свежим фруктовым соком.

21 неделя беременности. Видео

С 21 неделей берет начало шестой месяц беременности. На этом сроке будущая мама уже ощущает первые шевеления. Все органы малыша отчетливо сформированы, но их работа еще недостаточно отлажена. Сегодня мы расскажем, как развивается плод на 21 неделе беременности и что происходит с мамой в данный период вынашивания младенца.

Что происходит нового на 21 неделе беременности?

Как было сказано ранее, это 6-ой месяц беременности. И это время во втором триместре по праву считается самым спокойным этапом ожидания малыша. Развитие беременности на 21 неделе не отличается кардинально от предыдущих недель, единственное важное отличие – заметное увеличение веса мамы. Жировая ткань плода увеличивается, растет и вес женщины в положении. На данном этапе у многих беременных повышается аппетит.

• Закончился период закладки внутренних органов младенца – и хотя впереди еще много работы по развитию сформированного, все органы и системы организма плода окрепли и готовятся вступить в работу. Опасность того, что самые простые инфекции могут вызвать серьезные проблемы в развитии ребенка, миновала.
• Беременность становится заметнее – матка вышла за пределы малого таза. Живот на 21 неделе увеличился и выглядит как маленькая «горка». Будущей маме становится неудобно спать на боку и спине. Легкие уже немного стеснены подросшей маткой, поэтому может появиться отдышка.
• Определится пол малыша – именно на 6 месяц родителям становится ясно, кого они ждут – мальчика или девочку. УЗ-исследование, которое нужно пройти на 21-22 неделе покажет во всей красе подросшего ребенка и выявит его половую принадлежность.
• Может появиться молоко – под действием гормонов из груди может начать выделяться молозиво, что совершенно нормально. Это предшественник зрелого грудного молока, которое придет после родов. Кожа ареолы становится темнее, молочные железы у женщины увеличиваются в размерах.
• Настало время носить бандаж – врачи советуют носить поддерживающий бандаж, когда начнется двадцать первая неделя. Он придаст некоторую устойчивость при ходьбе (с ростом матки центр тяжести смещается вперед), поддержит увеличивающийся живот, предупреждая появление растяжек и предупреждая угрозу прерывания беременности.

Развитие плода на 21 неделе: основные моменты

21 акушерская неделя – это всего 19-я эмбриональная. Плод на этом сроке активно растет и набирает вес, это две его основные задачи. Сейчас будущий малыш выглядит как миниатюрный человечек, размер плода в длину от макушки до пяток составляет 27 см, а вес – примерно 380 г. По медицинским меркам, к началу следующей 22 недели беременности недели ребенок в утробе уже имеет шансы выжить при преждевременном появлении на свет.

Чем питается малыш на 21 неделе беременности?

К шестому месяцу формируется плацента – орган, через который поступает кислород и питательные вещества от мамы к ребенку. Также через плаценту выходят отработанные организмом плода продукты обмена. Кроме того, этот особый орган вырабатывает гормоны и не пропускает к младенцу вещества, способные нанести ему вред (например, инфекционные агенты).

При помощи УЗИ доктор контролирует состояние плаценты, а именно:

1. её толщину;
2. место расположения;
3. размеры;
4. степень зрелости и т.д.

Важно! От того, как работает плацента, зависит развитие и состояние малыша. Её внешний вид и особенности строения способны показать, как растет кроха и что его ждет до окончания беременности.

Что происходит с ребенком в шестой месяц беременности?

А) Появление легкого пушка на голове

Примерно на 20-21 неделе мелкие волоски начинают покрывать поверхность головы, а также образуются ресницы и брови.

Б) Развитие двигательной системы

Плод все еще совершает хаотичные движения, но все с большим успехом учится их контролировать. Фазы сна на этой неделе чередуются с фазами активности, количество которых может достигать 12-15 в сутки.

В) Заглатывание околоплодной жидкости

Крошечный младенец в матке постепенно осваивает сосательные движения и тренирует мышцы рта, выпивая до 500 мл околоплодной жидкости в день. При этом стимулируется работа важнейших систем организма плода: пищеварительной и мочевыделительной.

Г) Созревание легких

В случае внезапного покидания материнской утробы первое, что потребуется для жизни ребенку – это возможность дышать легкими. С данного срока сигналы мозга дают задание плоду отрабатывать движения грудой клетки (поднимание-опускание).

Основные изменения в развитии плода на этом сроке:

• кожа ребенка уже не тонкая и прозрачная, начинается образование подкожно-жировой клетчатки;
• вкусовые рецепторы малыша начинают работать – плод уже способен различать сладкий и горький вкусы;
• заглатываемые околоплодные воды стимулируют развитие желудочно-кишечного тракта, формируется меконий (первородный кал);
• совершенствуется иммунная система плода, бороться с инфекциями теперь могут возникшие в клетках крови лейкоциты;
• во втором триместре начинают формироваться зачатки молочных зубов;
• головной мозг развивается ускоренными темпами;
• совершенствуются окончания нервной системы;
• начинают выполнять свою работу эндокринные железы.

Все о 21 неделе беременности (видео):

Изменения в организме будущей мамы на 21 неделе

21 неделя – сколько это месяцев? Считая в акушерских неделях, это шестой лунный месяц или ровно половина срока вынашивания ребенка. Итак, рассмотрим краткую хронику событий, что же происходит с будущей мамой на 6-ом месяце беременности.

Прибавка в весе

Вес беременной женщины к этому сроку начинает увеличиваться активными темпами. В норме она должна прибавлять около 250 г в неделю. Обычно это не составляет сложности, т.к. во втором триместре растет аппетит, организм переходит к набору килограммов, нужных для развития беременности. Появляются необъяснимые вкусовые пристрастия.

Рост матки

Главный женский орган продолжает развиваться и расти. Верхний край матки к 21 неделе находится выше пупка в среднем на 1,25 см. Скрывать появление животика от окружающих становится невозможным – он округлился и хорошо заметен даже под свободной одеждой. Давление матки на легкие может приносить неудобства с дыханием, трудно вздохнуть полной грудью. Самое время начать осваивать дыхательную гимнастику с помощью видеоуроков или курсов для будущих мам.

Гормональная перестройка

Эмоциональное состояние беременной в целом устойчивое на данном сроке, но многие замечают приливы паники, хандру, потерю уверенности в себе. Нестабильность вызвана небольшим гормональным «взрывом» в организме, поэтому переживать не стоит – этот период не продлится долго, и пройдет уже к третьему триместру.

Признаки, характерные для беременных женщин на 21-й неделе:

• меняется походка – ровно ходить уже не получается, тело самопроизвольно принимает удобное положение для шага, слегка сгибая спину назад и переваливаясь при ходьбе;
• часто не хватает воздуха, в помещении не покидает ощущение духоты, по ощущениям почти всегда жарко;
• при послаблениях в правильном питании и употреблении вредных продуктов приходит изжога, меняется стул (частые запоры);
• понижается кровяное давление, появляется повышенная слабость и утомляемость;
• отменный аппетит дает о себе знать в самый неожиданный момент, иногда невозможно насытиться и хочется наесться «за двоих», вплоть до переедания.

Шевеления на 6-ом месяце беременности

На текущем сроке будущая мама испытывает положительные эмоции от шевелений своего малыша. Они ощущаются довольно ярко и четко, при этом не доставляя болезненных ощущений, что может наблюдаться на более поздних неделях беременности.

• Беременной стоит быть внимательной к тому, что происходит у неё внутри с 18 по 22 неделю, особенно если она собирается стать мамой впервые. Именно в этот период должно произойти первое шевеление.
• При четком ощущении движения ребенка необходимо запомнить дату и сообщить её своему гинекологу при следующем плановом посещении – этот показатель вносится в обменную карту и служит ориентиром для расчета предстоящей даты родов.
• Время от времени на 21 неделе беременности, когда ребенок шевелится, могут возникать безболезненные ощущения напряжения матки. Они бывают короткими (до 2 минут), но частыми (до 15 раз в день). Это так называемые тренировочные схватки, или схватки Брекстона-Хикса, возникающие из-за роста матки. Они не опасны для матери и ребенка, и быстро проходят, если будущая мама полежит немного на боку.

Совет! Если напряжения в матке носят болезненный характер (будто низ живота «тянет», как при месячных) и продолжаются даже во время покоя, то необходимо обязательно обратиться к врачу.

УЗИ и анализы на 21 неделе – к чему готовиться?

Акушер-гинеколог, начиная с 6 месяца, осматривает будущую маму каждые 3-4 недели. На приеме проводятся необходимые для оценивания протекания беременности манипуляции:

1. взвешивание;
2. измерение артериального давления;
3. прослушивание сердцебиения плода;
4. измерение высоты дна матки.

Помимо приемов своего врача, беременной дается на данном сроке обходной лист, включающий в себя осмотры широкого круга специалистов: отоларинголога, окулиста, терапевта и стоматолога. Также к 21-й неделе женщине необходимо сдать клинические анализы крови и мочи, и сделать электрокардиограмму.

В период с 20 по 23 неделю проводится второй биохимический скрининг и делается ультразвуковое исследование. На что обращает внимание врач, оценивая результат:

• строение тела – 21 неделя считается самым подходящим временем для выявления отклонений в развитии ребенка. На более поздних сроках обнаружить их гораздо сложнее. Специалист проверяет внутренние органы, конечности, опорно-двигательный аппарат, обращает внимание на движения плода;
• рост и развитие – врач обязательно обращает внимание на размеры младенца, длину бедра, диаметр живота, головы и т.д.;
• количество и качество околоплодных вод – нехватка амниотической жидкости, как и её слишком большой объем могут быть связаны с состоянием здоровья как будущей мамы, так и её крохи;
• работу сердца – врач проверяет сердцебиение, размеры предсердий, легочной артерии и аорты. Это позволяет обнаружить нарушения в работе органа и принять меры по лечению малыша еще до его рождения.

Важно ! Любые отклонения от нормальных показателей, выявленные во время исследования, должны послужить поводом для консультации узких специалистов и сдачи дополнительных анализов в течение кратчайшего времени.

Возможные проблемы к середине срока: на что обратить внимание

Неприятные моменты могут омрачить протекание беременности на любом сроке. С чем можно столкнуться на 21-й неделе беременности, мы расскажем ниже.

Боли в спине

Из-за стремительно увеличивающегося веса мышцы спины и позвоночник начинают быстрее уставать и даже отдавать неприятными ощущениями в пояснице. Будущей маме нужно стараться отдыхать, не поднимать тяжести, и поддерживать спину регулярным ношением бандажа.

Растяжки

Объемы и пропорции тела увеличиваются, кожа не успевает подстраиваться под растущий вес и теряет эластичность. Все это отражается появлением портящих внешний вид растяжек. Больше всего им подвержены грудь, бедра и особенно растущий живот. К сожалению, с появившимися растяжками, увы, не справиться, но можно предотвратить появление новых. Для этого нужно смазывать проблемные участки косметическим маслом или специальными кремами для беременных от растяжек.

Судороги

Нередко будущих мам во втором триместре начинают мучить судороги ног. Они чаще всего сигнализируют о нехватке минералов, в основном кальция и калия. Справиться с внезапной судорогой можно, просто потянув ступню больной ноги на себя. Следует обсудить проблему появления судорог с врачом, а также обогатить свой рацион молочными продуктами и сухофруктами.

Отёки

Опухать и отекать у беременных на этом сроке могут и руки, и ноги. Заметить это очень просто – с распухших пальцев невозможно снять кольцо, а на раздувшуюся ступню трудно надеть обувь. От отёков помогут простые меры: ограничьте употребление соленых и жирных продуктов, носите свободную одежду без ремней и сдавливающих кожу резинок, по возможности в сидячем положении поднимайте ноги на уровень выше (располагайте ступни на пуфе, кресле или стуле).

21 неделя – Важные факты:

Советы будущей маме для легкого протекания беременности

Питание	В вашем меню должны преобладать свежие овощи и фрукты, крупы, красная рыба, нежирное мясо и кисломолочные продукты. Следите за своим весом. Чересчур быстрая прибавка килограммов за короткий срок может спровоцировать появление варикозной болезни. Контролируйте употребление жидкости, пейте не менее 1,5 л воды в день. Избегайте запоров. Не употребляйте тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе).
Отдых	При отдыхе на море не перегревайтесь на солнце. Принимайте только утренние лучи для загара и в ограниченном количестве. Откажитесь от обуви на высоком каблуке и туфель без задников. Носите модели, хорошо удерживающие пятку. Так ходьба принесет пользу вашей системе кровообращения.
Активность	Занимайтесь плаванием по программе для будущих мам. Если до беременности вы практиковали бег, теннис, прыжки, волейбол, то не стоит оставлять тренировки, – слегка сбавьте темпы в физических нагрузках, но не исключайте их полностью.
Самочувствие	Старайтесь вести себя разумно, будьте внимательны к себе. При любых беспокойствах в плане здоровья обращайтесь к врачу, дабы не упустить начало осложнений беременности. Позаботьтесь о том, чтобы имеющиеся хронические болезни не дали осложнений. За 1,5 часа до сна принимайте теплую ванну по 10-15 минут. Вечерняя ванна, вошедшая в привычку, подарит вам полноценный и приятный сон.

Ребенок способен передвигаться внутри плаценты, но глазки еще открывать не в состоянии. На 21-й неделе темпы роста ребенка начинают замедляться. Однако для малыша еще довольно много места внутри матки, и он перемещается там, как ему вздумается. Лишние беспокойства касательно того, в каком положении ребенок там находится – бесполезны. Он еще много раз будет шевелиться и переворачиваться в утробе, пока дело дойдет до родов.

Вес, рост и размеры малыша

Ваш ребенок весит уже примерно 300-310 г. Его рост от темени до копчика составляет приблизительно 18 см. Однако начиная с этой недели речь больше не будет идти о теменно-копчиковой длине зародыша, теперь будем обозначать рост плода от темени до пяточек.

Кстати, сейчас данная величина составляет около 26-27 см. На данный момент малыш уже достиг половины своего роста до момента появления на свет. То есть, если размер плода на двадцать первой неделе беременности приблизительно равен 26 см, то родится он с ростом 52 см.

Новости внутриутробного мира

• Пищеварительная система . Пищеварительная система ребенка стремительно развивается. Малыш уже научился глотать околоплодную жидкость, которая содержит отмершие клетки кожи. При пищеварении у ребенка полезные вещества усваиваются, а остатки отмершей кожи, так как они твердые, уходят в кишечник. Кстати, отметим, алкоголь и никотин также усваиваются организмом малыша, если мама этим злоупотребляет. Уже сейчас малыш способен выпить за сутки около 500 мл окружающих вод. Это способствует повышению количества питательных веществ в его организме;
• Формируются вкусовые предпочтения . На языке начинают появляться вкусовые рецепторы, поэтому малыш становится способным различать вкусы. Кстати, вкус околоплодных вод напрямую зависит от рациона мамы. Разнообразно и сбалансировано питаясь, Вы можете повлиять на формирование правильных вкусовых предпочтений у ребенка;
• Иммунная система . Начинают продуцироваться лейкоциты и тромбоциты. Функционирование иммунной системы совершенствуется. От матери к плоду уже поступают антитела. Они будут защищать его от инфекций, которыми мама переболела за свою жизнь. Это называется пассивным иммунитетом;
• Эндокринная система . У ребеночка начинают работать все органы эндокринной системы – надпочечники, гипофиз, эпифиз, щитовидная железа, поджелудочная железа и околощитовидная железа. Их задача – вырабатывать гормоны, необходимые для роста и развития будущего ребенка;
• Вестибулярный аппарат . Развитие плода на 21 неделе беременности также включает начало работы вестибулярного аппарата, который позволяет ребенку определять положение своего тела в пространстве.

Активность и шевеления плода

Иногда ребеночек ночью может не спать, а играться у мамы в животике, тем самым не давая маме уснуть. Пока ему предостаточно место для активности, а Вы уже можете определять, в какой именно части живота он сейчас резвится.

Малыш на сроке 20 недель уже умеет различать звуки и голоса, а также понимает настроение мамы.

Если он уж очень толкается в животике, попробуйте спеть ему песенку или колыбельную, он Вас услышит и успокоится. Даже если Вы еще не знаете пол ребенка, просто обращайтесь к нему ласково и поглаживайте животик! Кроха чувствует Ваше тепло!

Состояние будущей мамы на сроке 21 неделя

Вы еще в отличной форме, поэтому невыносимая усталость и одышка при ходьбе по лестнице Вам пока могут быть нипочем. К 21-й неделе беременности Ваш исходный вес увеличился примерно на 4-6 кг.

У ребенка начинает расти жировая ткань. Так что особо тщательно старайтесь следить за тем, что употребляете. Можете обсудить с врачом меню диеты для беременных. Пейте назначенные доктором витамины, кушайте творог, фрукты и овощи. Это все способствует правильному развитию малыша, а также помогает организму в этот чудесный период справиться с возложенной на него нагрузкой.

Ведь выносить здоровенького малыша – это непростое испытание для каждой мамы.

Симптомы и особенности протекания беременности

Сопутствующие симптомы на 21 неделе беременности могут быть следующие:

• Увеличение груди и появление молозива . Грудь во время беременности несколько увеличивается, подготавливаясь к предстоящему периоду лактации. Соски выделяются еще сильнее и становятся чувствительными. Прибавка в весе свыше нормы может привести к растяжкам на груди в будущем. У большинства беременных на 21-й неделе беременности из сосков при надавливании могут начать выделяться небольшие капли молозива. Молозиво – это желтоватая густая жидкость, которая является прототипом грудного молока. Выделение молозива может начаться как на 20-22 неделе, так и непосредственно перед родами. В обоих случаях это не считается патологией. При обильном выделении можно подкладывать в бюстгальтер или белье накладки для груди или специальные салфетки, чтобы выделения не испачкали белье и одежду;
• Увеличение размеров матки . Что происходит на 21 неделе беременности с маткой? Матка уже располагается примерно на 1 см выше пупка, а высота стояния ее дна от лобка примерно достигает 21 см;
• Выделения . Выделения из влагалища во время беременности не должны сильно отличаться от обычных. Они лишь могут стать немного обильнее (это связано с влиянием гормона прогестерона на слизистую оболочку). Нормальные выделения у здоровой женщины в период беременности – полупрозрачные или серо-белые с кисловатым запахом. Если же Вы заметили выделения хлопьевидные, гнойные, творожистые или резко пахнущие, то это может свидетельствовать о патологии. Водянистые выделения или выделения с примесью крови на фоне боли в области живота и поясницы могут привести к выкидышу! Как можно быстрее вызывайте скорую, чтобы избежать нанесения вреда малышу;
• Усиленный рост волос и ногтей . Из-за гормональной перестройки, происходящей в организме женщины, волосы и ногти могут начать расти быстрее. Самое неприятное в этом то, что волосики особенно активно зачастую вырастают именно в нежелательных для этого местах.

Беспокойства и самочувствие беременной

Обычно двадцать первая акушерская неделя беременности считается спокойным периодом. Однако всяческие боли могут усложнять женщине ее протекание. Еле ощутимые болезненные ощущения в матке могут быть тренировочными схватками Брекстона-Хикса, но не стоит волноваться, они не представляют угрозы ни для ребенка, ни для Вас.

Хотите кое-что интересное?

Еще беременную женщину может беспокоить:

• Изжога . Некоторые будущие мамы могут испытывать дискомфорт от изжоги. Причина ее появления заключается в том, что на желудок давит увеличившаяся в размерах матка. Она приподнимает желудок вверх, что приводит к забросу кислого содержимого в пищевод, провоцируя тем самым неприятные ощущения. Чтобы ее избежать, специалисты советуют не употреблять в пищу жареные продукты, кислые, маринованные и копченые. Также следует отказаться от кислых фруктов и напитков, от газированной воды. Сразу после приема пищи желательно не наклоняться. Перед сном, чтобы спастись от изжоги, можно подложить еще одну подушку под голову. Если облегчения не наступает, обязательно скажите об этом своему врачу;
• Одышка . Непрерывно увеличивающаяся в размерах и объеме матка начинает сдавливать внутренние органы, приподнимая диафрагму. Поэтому у беременной может периодически появляться одышка. Чтобы справиться с этим неприятным чувством, врачи рекомендуют начать осваивать дыхательную технику. Умение правильно дышать очень пригодится, прежде всего, на родах;
• Запоры и вздутия живота . Вздутия живота и запоры нередко сопровождают женщину во время протекания всей беременности. Происходит это от того, что практически все внутренние органы женщины находятся под давлением веса матки и ребенка. Чтобы избавиться от запоров, кушайте больше свежих овощей и фруктов, содержащих клетчатку;
• Болезненные ощущения . На этом сроке долгое сидение в одной позе может быть чревато появлением болей в спине и пояснице. Чтобы избавиться от них, можно попробовать просто поменять положение. Учитесь прислушиваться к своему телу и расслабляться. От избыточного веса при беременности могут болеть суставы ног, спина, мышцы. Под давлением матки, могут появиться болевые и неприятные ощущения в районе пупка. Но если в районе поясницы отдает схваткообразная боль или ярко выраженная тянущаяся боль, то это не стоит оставлять без внимания! Чтобы своевременно диагностировать повышенный тонус матки, как можно скорее обратитесь к доктору;
• Нарушения сна . Во-первых, плод на 21 неделе беременности может мешать спать ночами своей чрезмерной активностью в животике. Во-вторых, отсутствие полноценного сна может быть связано с сильным давлением матки на мочевой пузырь. Потому-то будущей маме и приходится много раз за ночь просыпаться, чтобы сходить в туалет. В-третьих, из-за изменения размеров животика непросто сразу привыкнуть спать на боку (особенно, если раньше Вы предпочитали спать на животе или спине). Поэтому нужно подобрать для себя оптимальное удобное положение для сна. С этим могут помочь несколько подушек, или же специальные подушки для беременных. Очень хорошая вещь – подушка в форме рогалика: во время беременности с ней удобно спать, а после родов ее можно использовать для кормления младенца. А еще не забывайте проветривать помещение перед сном и в течение дня.

Ваш стремительно растущий живот

Когда животик начинает расти, многие будущие мамы чувствуют, что кожа на боках стала чесаться. Это верный признак ее растяжения. Облегчить симптомы поможет увлажняющий крем или лосьон. Еще существуют специальные кремы от растяжек на теле для беременных.

Если зуд не пройдет, следует посетить врача. Может понадобиться дополнительное обследование на причину дискомфорта.

Фотографии животиков на двадцать первой недельке:

Анализы и УЗИ на 21-й неделе

Никаких особых медицинских обследований на этом сроке проходить не потребуется. Ваш гинеколог только может дать Вам направления на анализ мочи и общий анализ крови.

УЗИ на двадцать первой неделе беременности назначает врач, у которого Вы наблюдаетесь . Вы наконец-то сможете увидеть своего малыша и, если он Вам позволит, рассмотреть, чьего же появления на свет ожидать в скором времени – наследника или наследницы. Кроме того, уже можно договориться с врачом и сделать первое фото ребеночка, открывающее хронику его жизни, как, например, сделали мамочки этих карапузов:

Каких опасностей следует остерегаться

Нередко на этом сроке могут начаться преждевременные роды. Сопутствующие симптомы важно знать каждой будущей маме, чтобы уметь вести себя в такой ситуации правильно. Признаки преждевременных родов:

• кровянистые выделения из половых путей;
• сильные боли при мочеиспускании;
• острая или непрерывная рвота;
• частый жидкий стул;
• внезапное вытекание обильной водянистой жидкости из влагалища;
• сильные боли в пояснице;
• острая или тянущаяся боль в спине или внизу живота.

Если Вы почувствовали что-либо из этих симптомов, незамедлительно вызывайте скорую помощь!

Женский организм уникален по своей природе, поэтому все физические ощущения на двадцать первой неделе беременности тоже уникальны.

Гормональные изменения на этом сроке продолжаются, а к ним прибавляются и абсолютно новые ощущения, наблюдается резкая смена настроения.

Наши полезные советы на этой неделе будут такими:

1. Не волнуйтесь, если прибавляете в весе немного больше нормы. Но все же старайтесь следить за своим аппетитом, кушать меньше мучного и забудьте о существовании полуфабрикатов и фаст-фуда;
2. Чтобы немного отвлечься и расслабиться, можно написать список вещей, необходимых для ухода за новорожденным. Начните присматриваться к ассортименту носочков, чепчиков, ползунков. Это здорово воодушевляет!;
3. Занятия спортом только приветствуются. Если спорт в Вашей жизни занимал почетное место и до зачатия ребенка, то можно снизить нагрузку и продолжать заниматься. Но консультация с лечащим врачом и инструктором обязательна! А если желание заняться спортом появилось уже после зачатия, то лучше всего будет начать с легких упражнений на растяжку и с укрепления мышц спины. Можете выбрать для себя, например, йогу для беременных, фитнес или посещение бассейна;
4. Уже можно занять очередь на посещение специальных курсов для беременных!;
5. Извлекайте из всего происходящего в Вашей жизни как можно больше положительных эмоций. У Вас сейчас повышена чувствительность, поэтому переживания и стресс совсем ни к чему. Больше радуйтесь и чаще гуляйте на свежем воздухе! Не бойтесь себя баловать!

Больше позитива! Цените каждый новый день, ведь он приближает Вас к долгожданному событию – рождению малыша!

Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом .

Вторая часть срока беременности направлена на набор веса малышом, в это время уже учитываются показатели его роста, активно чувствуется скоординированные направленные движения. 21 неделя беременности знаменуется плановым УЗИ, на котором вы можете узнать, кого следует ожидать, мальчика или девочку, а возможно вы ждете двойню.

К 21 неделе беременности у женщины уже хорошо округлившийся живот. Он пока еще не причиняет неудобств, но уже имеет объем. Токсикоз к этому периоду уже проходит, зато появляются новые ощущения.

1. В это время маленький начинает активно шевелиться. Зачастую это происходит в тот момент, когда мама спит. Поэтому, изменения положения ребенка в утробе может неожиданно разбудить вас. Доктора рекомендуют проследить за частотой шевелений, поскольку активность эмбриона напрямую зависит от его состояния:

• если вы чувствуете движение ребенка не менее десяти раз на протяжении суток, будьте спокойны, с малышом все в порядке;
• превышение количества шевелений может указывать на то, что маме некомфортно или она нервничает;
• малое количество движений может говорить об усталости, но и сигнализирует о том, что необходимо посоветоваться с врачом.

1. Именно на этом сроке женщина начинает замечать большие прибавки в весе. Это абсолютно нормальное явление. Ребенок начинает накапливать подкожный жир, набирает вес и прибавляет в росте. Аппетит мамы тоже увеличивается. Но специалисты не советуют прибавлять слишком много в весе, поскольку это может привести к растяжкам и ослаблению тонуса матки.
2. Грудь будущей мамы также продолжает изменяться в объеме. Чувствительность сосков повышается, ореол вокруг них становиться чуть больше и меняет цвет на более темный. Беременность на 21 неделе сопровождается выделением небольшого количества молозива, это связано с развитием плода. Врачи рекомендуют подкладывать салфетки в бюстгальтер, чтобы избежать раздражения и инфицирования.
3. Могут наблюдаться небольшие боли в мышцах животика. Это связано с активным ростом и не представляет проблемы. На 21 неделе беременности уже хорошо видно, что происходит с малышом. Со стороны можно отчетливо просматривать ножку или попку ребенка.
4. На этом сроке матка поднимается на три сантиметра выше пупка, ее расстояние до лобка будет составлять примерно 21 сантиметр. Такое положение немного сдавливает внутренние органы женщины. Результатом может быть появление небольшой отдышки при ходьбе или изжога. Чтобы избежать неприятных явлений, нужно осваивать дыхательные техники, которые пригодятся позже.
5. С кожным покровом тоже происходят изменения, она приобретает несколько синеватый оттенок. Это связано с большим количественным показателем эстрогенов в крови. Не стоит пугаться, такое проявление считается абсолютно нормальным для периода вынашивания, после родов цвет кожи придет в норму.
6. 21 неделя беременности сопровождается болями в матке, часто женщина пугается, не понимая, что происходит. В медицинской практике такое явление известно как «тренировочные» схватки Брестона-Хикса. Оно нисколько не опасно ни для мамы, ни для будущего ребенка, и говорит о правильном развитии плода, нежели о каких-то патологиях. Боль может сосредотачиваться в области живота или отдавать в поясницу. Во втором случае следует обратить на это внимание специалиста. Также стоит насторожиться, если живот начинает тянуть к низу или распирать изнутри. При этом сам живот становится очень твердым, будто начинает каменеть. Также могут проявляться боли в ногах или спине. Это бывает из-за избыточного веса беременной.
7. В это время характерны небольшие выделения из влагалища, обусловленные влиянием прогестерона. Важно следить за тем, чтобы они не меняли свою концентрацию, не имели творожистую основу, не выглядели в виде хлопьев. Во всех этих случаях необходимо обратиться к врачу. Тем более это нужно сделать, если появились признаки кровотечения.
8. Возможны разные расстройства пищеварения: запоры или вздутия живота. Это связано с давлением матки на внутренние органы. Гинеколог посоветует средство для решения этой проблемы.
9. Часто 21-22 неделю сопровождает бессонница, такое состояние может вызываться разными причинами:

• частое мочеиспускание, связанное с давлением матки на мочевой пузырь;
• непривычное положение во время сна;
• психологический фактор, который периодически присутствует при беременности.

1. Гормональная перестройка организма приводит к тому, что волосы и ногти отличаются повышенным ростом. Также может возникать рост волос не в «положенном» месте.
2. Нередко в этот период появляются судороги по ночам, часто это происходит при недостатке кальция. Большая нагрузка на ноги может привести к варикозу. Чтобы избежать этого, обратите внимание на комфортную обувь и старайтесь не перенагружать ноги.
3. Давление плода часто приводит к появлению геморроя, который не несет серьезной угрозы и проходит сам по себе после родов.

Как развивается плод на 21 неделе

Важно помнить, что на 21 неделе беременности малышу исполняется только 19 недель, в этом возрасте плод начинает интенсивное развитие и очень похож на настоящего младенца. Уже можно петь песенки и рассказывать сказки. Доказано, что дети прекрасно слышат все происходящее снаружи и очень любят классическую музыку.

Происходит интенсивный набор веса, а вот рост немного приостанавливается. Малыш получает питание из околоплодной жидкости, выпивая до 500г за сутки.

Глазки ребенка пока спрятаны за веками, а все тело покрыто волосами. На 20-21 неделе ему достаточно комфортно и просторно в утробе матери. Поэтому малыш любит менять положение, хотя спит практически двадцать часов.

В это время уже полностью сформирована нервная система ребенка, работают многие клетки крови. Появляются первые вкусовые пристрастия из-за вкусовых сосочков на языке. Развиваются органы пищеварения.

Средний вес ребенка к моменту 21 недели 340 г. Это приблизительный параметр, так как во время беременности каждый плод развивается индивидуально. Его размер от макушки до пяточек достигает 25 сантиметров.

Питание беременной

На этом сроке важно не допускать переедания, поскольку малыш интенсивно набирает вес, а аппетит мамы возрастает. Лучше разнообразить свой рацион рыбой, мясом, овощами и фруктами. Есть особенности питания в этот период:

• свежевыжатые соки дадут максимум витаминов для развивающегося малыша;
• чтобы избежать запоров, введите в свой рацион продукты грубого помола;
• для исключения изжоги используйте дробные порции;
• постарайтесь отказаться от соленой, копченой и жареной пищи;
• старайтесь готовить только на пару;
• откажитесь от продуктов быстрого приготовления.

В этот период активно развивается пищеварительная система ребенка, нельзя навредить ей.

Секс на 21 неделе

При нормальном протекании беременности никаких противопоказаний по поводу секса не существует. Все зависит от самочувствия женщины.

В этот период, чувствительность эрогенных зон обостряется, поэтому секс может доставить множество приятных ощущений. Единственное, с чем придется немного поэкспериментировать, это соответствующие позы, поскольку животик имеет уже вполне ощутимые объемы.

Возможные риски 21 недели

Самыми нежелательными симптомами беременность 21 недели считается появление отеков и простуда, поскольку эти факторы влияют на развитие плода.

С первой проблемой можно справиться, соблюдая несложные правила:

• периодически лежать с поднятыми вверх ногами;
• позаботиться о комфортной обуви;
• принимать контрастные ванночки для ног.

С простудой сложнее, поскольку такой срок беременности подразумевает нежелательный прием медикаментов:

• Главное, не поддаваться панике, 80% женщин переносят простуду во время беременности. Это связано со снижением иммунных функций.
• Однозначно не стоит заниматься самолечением. При первых же симптомах обратитесь к врачу, предупредив его о своем положении.
• Если у вас нет отеков или запретов врача на обильное питье, постарайтесь пить как можно больше чая с медом.
• Не применяйте капли в нос, принцип действия которых основан на сужении сосудов. Это отрицательно скажется матке и может спровоцировать прерывание беременности.
• Во время появления кашля допустимо использовать ингаляции. Однако ни в коем случае не парьте ноги и не принимайте горячие ванны. Это прямая угроза срыва беременности на этом сроке.
• При появлении температуры проконсультируйтесь с врачом, какой именно препарат можно принять.
• Не прекращайте прием прописанных специалистом лекарств сразу же после прекращения признаков. Важно пройти весь курс лечения, чтобы избежать рецидива болезни. Сколько и когда необходимо пить лекарства, решает врач.

Обследования на 21 неделе беременности

На этом сроке, будущая мама должна сдать клинические анализы крови и мочи, чтобы отследить работу почек и обнаружить анемию.

На 21 неделе беременности проводится второе плановое УЗИ, которое позволяет:

• определить пол;
• осмотреть качество околоплодных вод;
• зафиксировать положение плаценты;
• выявить прилежание плода;
• определить возможное ожидание двойняшек.

При каждом посещении врач должен прослушивать сердцебиение плода.

Ультразвуковое исследование может ошибаться в определение пола ребенка. Главная задача этого исследования — согласовать нормы массы, соответствующие текущему месяцу.

Существует несколько моментов, не угрожающих здоровью мамы и малыша, но неприятных.

1. Часто в этот период появляются признаки анемии. Чтобы избежать этого, внесите в свой рацион продукты с повышенным содержанием железа.
2. Старайтесь избегать большого количества людей, не бывать в потенциально опасных с точки зрения заражения местах. Подхватив даже элементарную простуду, вы будете существенно ограничены в средствах лечения.
3. На этой стадии беременности, активно растет живот, как результат может происходить выпадение пупка, так же беременная может чувствовать, что живот начинает периодически чесаться. Требуется проконсультироваться со специалистом, он подберет средство решения проблемы.
4. Часто в это время у беременной появляютя родинки. Не спешите паниковать, возможно, что они исчезнут после родов. Обратитесь за советом к специалисту.
5. Занимайтесь гимнастикой. Начиная с двадцатой недельки, живот будет активно расти, растягивая мышцы. Для вас важно подготовиться к родам.
6. Чтобы избежать растяжек, следите за питанием. Важно на этом этапе, не допускать переедания. Вы должны понимать, сколько будете весить через недельный промежуток времени.

На 21 неделе беременности необходимо пересмотреть свой гардероб:

• подберите комфортную обувь, приняв во внимание отечность;
• с этого времени живот будет увеличиваться, продумайте варианты свободной одежды;
• обратите внимание на бюстгальтер, он не должен стягивать грудь;
• позаботьтесь о гигиенических прокладках, скоро начнется выделение молозива.

Облегчить боли в спине могут:

• контрастные компрессы;
• массаж для беременных;
• компрессионные чулки для ног;
• лечебная физкультура для беременных.

Облегчить нагрузку на ноги можно:

• не слишком напрягаясь в процессе дефекации, для снятия напряжения держите ноги на небольшой подставке;
• изучите упражнения Кегеля, стимулирующие кровообращение;
• хорошо помогают теплые сидячие ванны;