20 акушерскую неделю именуют «экватором» беременности. Будущую маму можно поздравить – она проходила уже половину срока. На 5 месяце вынашивания малыша большинство женщин начинают чувствовать его первые шевеления. Округлившаяся талия обращает на себя внимание окружающих. У мамы и плода к середине срока произошел целый ряд изменений, рассмотрим их подробнее. Короток о 20-ой неделе беременности вы также можете прочитать в нашем материале, где рассмотрены .

Что происходит с будущей мамой на 20 неделе?

20 неделя беременности считается неким рубежом всего периода вынашивания младенца. Если посчитать, сколько это месяцев, то количество будет равняться почти пяти лунным месяцам (акушерам удобнее считать срок родов по фазам Луны, 40 недель в месяцах – это 10 лунных).

Основные изменения в организме беременной на 5 месяце

Первым делом меняется основный женский детородный орган – матка. Она увеличивается и смещается на порядок выше. Животик у беременной становится круглее и заметнее, пупок выделяется и выступает вперед. Начиная с данной недели есть вероятность появления первых растяжек на груди и животе. Вес будущей мамы с момента зачатия увеличился примерно на 4 килограмма, прибавка идет примерно 200-300 грамм за неделю.

Какие ощущения испытывает женщина на 20-й неделе

Итак, что чувствует женщина в этот период беременности:

• появляются неприятные ощущения в области поясницы, особенно при ходьбе. Причиной этому рост живота, он усиливает нагрузку на спину, растягиваются связки, что может вызывать дискомфорт в спине. Это естественный процесс, но если он доставляет сильные неудобства, не ждите, когда животик подрастет еще больше, – начинайте носить бандаж;
• возрастает вес, вместе с ним растет давление на нижние конечности – на данном сроке у женщины могут начаться судороги;
• боли внутри матки – очень тревожный симптом. Даже при единичном проявлении такой боли стоит немедленно обратиться к врачу. А если проблема осложняется кровяными выделениями, то срочно вызывайте скорую помощь;
• организм матери на 5 месяце испытывает гормональные «встряски», которые проявляют себя внешне повышенным потоотделением, появлением горячих волн и жара, в особенности по ночам. Не тревожьтесь, все пройдет само собой к третьему триместру;
• иногда у беременной возникает храп, заложенность носа без признаков простуды и затрудненное дыхание во сне. Виной этому также работа гормонов, которые оказывают активное влияние на носоглотку во время сна;
• выделения из влагалища на 20 неделе беременности увеличиваются, доставляя будущей маме беспокойство. Белые прозрачные выделения – абсолютно нормальный процесс, его не стоит связывать с инфекциями или заболеванием. Как правило, они не имеют запаха и имеют однородную консистенцию без каких-либо вкраплений. Повышенная выработка выделений – косвенный «побочный эффект» от усилившегося кровоснабжения матки на данном сроке;
• изменяется частота сердечного ритма у мамы – она повышается в среднем на 10-12 ударов в минуту. Артериальное давление, наоборот, снижается, на что обязательно следует обратить внимание женщинам с постоянным низким давлением, может время от времени ухудшаться самочувствие.
• одними из самых долгожданных и желаемых ощущений на 5 месяце являются шевеления малыша. Многие мамы задаются вопросом, как часто должен шевелиться ребенок на данном сроке? Ребенок в 20 недель только начинает ощутимо толкаться и проявлять двигательную активность, поэтому количество шевелений поначалу может равняться 1-3 толчкам в день.

Высота дна матки на 20-й неделе беременности

Высота дна матки (ВДМ) имеет важное значение для диагностики серьёзных отклонений в состоянии беременной женщины. В норме её показатель соответствует сроку беременности по неделям (внутриутробному возрасту ребенка). При этом допустимы погрешности ±1-3 см. Матка к 20 неделе в норме находится на 8 см ниже пупка, из-за чего живот все больше и больше выдается вперед.

Важно! ВДМ измеряется врачом-гинекологом с помощью сантиметровой ленты от лобковой кости до точки живота, где упругая часть живота переходит в более мягкую. Строго не рекомендуется женщине самостоятельно производить измерения.

Пример (фото животика на двадцатой неделе):

Малыш на 20 неделе беременности: рост, вес, развитие

Вес плода к 20 неделе беременности приближается к отметке в 250-270 грамм, а рост от головы до пяточек колеблется в пределах 26-29 см. Если сравнивать ребенка в утробе с размером какого-либо фрукта, то на этой неделе он напоминает по габаритам небольшой кокос.

Важно! До 5 месяца беременности врач на УЗИ мог определить рост только от макушки до копчика, так как ножки плода были в согнутом положении. Теперь к малышу в утробе применимы общепринятые стандарты – рост меряется от головы и до ступней.

К прошедшей половине срока беременности важные органы у малыша полностью формируются, его организм день ото дня становится все сложнее. В середине второго триместра у плода большая голова, относительно маленькое туловище и тонкая прозрачная кожа, через которую просвечивают сосуды. Движения крохи в утробе постепенно усложняются, начинают проявляться первые рефлексы – глотательный и сосательный.

Что происходит в организме плода на 20-й неделе беременности

• сердце у малыша на данном сроке бьется в два раза чаще чем у мамы! Частота биения четырехкамерного органа достигает в среднем 120-140 ударов в минуту;
• на 5 месяце практически безошибочно определяется пол ребенка с помощью планового двухмерного или трехмерного УЗИ;
• у младенца начинается активное накопление подкожной клетчатки и жира. Тело ребенка покрыто мелкими мягкими волосками (лануго). Кожа покрыта белой кремообразной текстурой (смазкой), она защищает плод от инфекций и мелких повреждений;
• на подушечках пальцев вырисовывается уникальный, индивидуальный узор;
• на пальчиках малыша появляются крохотные ноготки;
• ребенок к 20-й неделе открывает глазки, у него появляются рефлекторные моргания;
• места в матке еще достаточно, поэтому ребенок поворачивается всем телом туда, куда ему нужно;
• на УЗИ иногда можно заметить, что у малыша раздувается грудная клетка, будто он дышит – так тренируется легочная система крохи к способности вдыхать кислород после рождения;
• иногда младенец в утробе, перемещаясь, хватается за пуповину;
• кроха прекрасно слышит голоса и музыку извне, также он начинает сосать пальчики в период бодрствования (чаще всего малышу попадается большой пальчик).

Специалисты в школах для мам рекомендуют начинать общение с ребенком именно с 5 месяца беременности. Включайте ребенку классическую музыку, говорите с ним, и к моменту родов он уже будет иметь представление о вашем голосе, различать ваши интонации. Кроха активно перемещается в матке, и многие мамы к 20-й неделе по характеру шевелений плода строят догадки о самочувствии или предпочтениях своего растущего в утробе чада.

Описание того, что происходит на 20-й неделе беременности – изменения у мамы и ребенка (видео):

А если двойня?

Развитие малышей при многоплодной беременности происходит точно так же, как и у одного плода. Но небольшая разница все же есть – у счастливых обладательниц будущей двойни живот визуально больше, чем у мам, вынашивающих одного ребенка. При этом вес у детей из двойни-тройни меньше. Когда на плановом приеме врач прослушивает сердцебиение у беременной двойней, то он различает бьющиеся в унисон два сердечных ритма.

Какие обследования ждут беременную на 20 неделе?

Ребенок к 5 месяцу беременности становится все более автономным, у него «включаются» иммунная и эндокринная системы. С каждым днем плод забирает все больше питательных веществ из мамы и, отчасти, начинает «диктовать» ей свой собственный образ жизни. Что же из анализов нужно сдать к данному периоду вынашивания малыша? Это:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимия крови;
• анализ основных факторов свертывания крови;
• анализы на сифилис, гепатиты и ВИЧ;
• повторное исследование флоры.

Второй триместр, опыт мамы: УЗИ, пол малыша, обход врачей (видео):

Также в 17-21 неделю беременности женщина проходит повторный пренатальный скрининг, включающий в себя данные УЗИ и различные биохимические показатели – свободный эстриол, хорионический гонадотропин, альфафетопротеин.

Важно! В том случае, если по итогам проведенного исследования у беременной будут выявлены изменения во всех трех показателях, то доктор может предложить провести амниоцентез – клинический забор околоплодных вод для определения хромосомного набора развивающегося в матке плода.

Виды УЗИ на 20 неделе беременности

Двухмерное УЗИ

Этот вид ультразвукового исследования входит в обязательный план ведения беременности каждой женщины. В настоящее время считается точным и информативным методом изучения строения внутренних органов плода и структур матки. Специалист УЗИ передвигает по животу мамы датчик, на экран выводится черно-белое изображение. С помощью двухмерного УЗИ можно узнать, что происходит с малышом на 20 неделе: оценить развитие плода, проводить необходимые измерения, исключать возможные патологии, ну и, конечно же, рассмотреть ребенка со всех сторон.

Трехмерное УЗИ

В этом случае на экран выводится объемное изображение плода целиком, либо какой-то его части тела. Можно рассмотреть черты лица крохи, узнать пол ребенка на более раннем сроке (ведь так любопытно, кто внутри – мальчик или девочка, особенно если это вторая беременность), определить, на кого ребенок похож. 3D УЗИ позволит выяснить, что происходит с беременной женщиной на 20 неделе в её органах малого таза. В обязательный план исследования трехмерное УЗИ не входит и используется чаще всего как самостоятельный диагностический метод (например, если не чувствуются шевеления, а плановое УЗИ еще нескоро).

Допплерометрия

С помощью допплерометрии можно изучить особенности кровотока в артериях пуповины, маточных артериях и крупных артериях плода. Это исследование помогает выявить причины задержки внутриутробного развития плода и оценить самочувствие ребенка.

На заметку! Допплерометрия показывает то состояние, в котором находится организм женщины и плода на данную минуту. Поэтому перед исследованием постарайтесь не сидеть долгое время в неподвижной или неудобной позе – это может нарушить кровоток и приведет к недостоверным результатам анализа.

На двадцатой неделе система питания беременной остается такой же, как и в предыдущие месяцы. Должны иметь место все составляющие здорового питания: свежесть продуктов, их качество, сбалансированность порций, достаточный объем пищи. Не менее важно употреблять витамины и минералы, несущие пользу для будущей мамы и её ребенка. В перечень обязательных продуктов входят:

• сезонные овощи и фрукты;
• свежая зелень;
• отварное и запеченное мясо (в том числе и мясо птицы);
• морская и речная рыба;
• крупы;
• орехи и сухофрукты;
• кисломолочная продукция.

Примерное меню будущей мамы на 5 месяце беременности

7.15 – 7.30	1-й завтрак	Омлет из 2 яиц с молоком, кисломолочный напиток, яблоко
10.15 – 10.30	2-й завтрак	Салат из пекинской капусты с огурцом и кукурузой, бутерброд с сыром, чай
13.00 – 14.00	Обед	Суп на курином бульоне с вермишелью и сметаной, отварная курица/рыба, компот или фруктовый сок
16.30 – 16.45	Полдник	Ватрушка с творогом, банан, витаминный напиток из шиповника/морс/компот (на выбор)
19.30 – 20.00	Ужин	Макароны с томатным соусом и запеченной котлетой, винегрет, печеное яблоко, травяной чай
21.45 – 22.00	Второй ужин (перед сном)	Слойка с изюмом или ягодами, кисломолочный напиток

Совет! На пятом месяце приветствуется система дробного питания: есть небольшими порциями, но часто. Это позволяет организму вовремя получать все необходимые калории и избегать чувства голода, которое может спровоцировать у беременной головокружение и плохое самочувствие.

Какие могут возникнуть осложнения на 20 неделе беременности?

Во втором триместре у будущей мамы могут наблюдаться различные осложнения, которые в течение долгого времени не давали о себе знать. Главными «врагами» беременности в данный период могут стать:

Маловодие

Простым языком, этим диагнозом называется недостаточное количество околоплодных вод. Измеряется объем околоплодных вод с помощью УЗИ. На 20 неделе беременности он должен составлять 141-212 мм по индексу амниотической жидкости. Умеренное и выраженное маловодие ставится при показателях 93-86 мм и менее. Выраженное маловодие несёт опасность для здоровья ребенка, он становится уязвимым к попаданию инфекций и подвержен риску инфицирования. При маловодии необходимо следовать всем указаниям гинеколога, который наблюдает вашу беременность.

Низкая плацентация

Нередки случаи, когда плод закрепляется в нижней части матки, ближе к её выходу (зеву). Диагностирование низкой плацентации у беременной происходит, когда между зевом матки и самой плацентой остается не более 6 см. Низкая плацентация при беременности может привести к отслоению плаценты или даже вагинальному кровотечению, из-за чего велик риск возникновения выкидыша. При этой проблеме кровоснабжение нижней части матки становится хуже. Ребенок может недополучать значительное количество кислорода и питательных веществ. Избавиться от этой напасти самостоятельно не получится – с подобным диагнозом показано пристальное наблюдение врачей до самых родов в условиях стационара.

Инфекционные осложнения

Причин их появления множество – от перенесенной простуды до урогенитальной инфекции, возникшей еще до зачатия. Чтобы исключить серьезные проблемы, врач-акушер при необходимости берет мазок на флору, а также иные необходимые анализы. При выявлении нарушения дисбиоза влагалища требуется своевременное лечение медикаментозными препаратами, разрешенными при беременности.

Плацентарная недостаточность

Это осложнение опасно тем, что внешне оно никак не проявляется. Но при регулярном осмотре акушером врач обратит внимание на медленный рост матки. Дополнительно назначается УЗИ, которое подтвердит (или исключит) то, что размеры плода не соответствуют сроку беременности. В этом случае необходимо следовать назначению врача и своевременно начать терапию на улучшение кровотока в плаценте. Если придерживаться правильного курса, направленного на поддержание жизнеспособности плода, у ребенка есть все шансы родиться здоровым малышом в назначенный срок.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

ИЦН может развиваться в аккурат на сроках 4-5 месяцев беременности. Для неё характерно постепенное размягчение шейки матки и её открытие, что грозит излитием околоплодных вод и выкидышем. Если врач вовремя поставит диагноз, то исход может быть благоприятным и проблема успешно корректируется. Чтобы момент не был упущен, нужно раз в 3 недели регулярно посещать гинеколога. В случае нарушения плотности шейки матки назначаются доп.обследования и принимается решение в выборе лечения (консервативное или, в серьезных случаях, оперативное).

Фото живота (развитие беременности: 13-я, 18-я и 21-я недели беременности):

Физические нагрузки во втором триместре

Гимнастические занятия на двадцатой неделе, дома или на свежем воздухе, поддержат и укрепят здоровье будущих мам. Тренируя свои мышцы и поддерживая тело в форме, женщина последовательно подготавливает его к будущим родам, при этом помогая самой себе не терять привлекательность. На пятом месяце полезны беременным занятия:

1. йогой для беременных;
2. пилатесом;
3. легкой аэробикой.

Прежде чем приступать к упражнениям, необходимо сделать легкую разминку (как в школе, помните?) – вращение головой, затем кистями рук, сгибание в локтях, «пробуждение» плечевых суставов. Не забудьте про легкие наклоны в стороны и вращение бедрами. Затем можно выполнить несколько занятий из комплекса второго триместра для беременных.

Упражнение для правильного дыхания

Примите положение сидя. Спина должна быть ровной, прямой. Одну из рук положите на живот, вторую – на область груди. Делаем глубокий вдох носом. Выдох – также через нос. Обратите внимание, что при вдохе грудь должна быть неподвижной, а подниматься будет живот. Затем тактика меняется – живот не двигается, а грудная клетка поднимается.

Упражнение для мышц спины и поясницы

Примите положение «на четвереньках», широко расставив руки и ноги. Делая вдох, прогните спину насколько возможно. Выход – выгните спину также на максимум. Голова при упражнении должна практически касаться поверхности, на которой вы стоите. Выполняйте упражнение на первых порах по 5-7 подходов. Как привыкнете, то подходы можно увеличить до 10-12.

Упражнение для подготовки мышц промежности

Физические занятия для подготовки мышц промежности к родам очень эффективны. Они подготавливают женский орган к предстоящим родам и улучшают прилив крови к мышцам тазового дна.

Сядьте на фитбол (большой резиновый мяч), на максимальное расстояние расставив бедра в стороны. Задерживаем положение ног на пару секунд, до момента, пока не почувствуется легкое напряжение. Затем сводим ноги вместе. Промежность и таз должны быть расслаблены при отведении бедер назад, и зажаты при возвращении их в исходное положение.

Важно! Физические занятия снимут напряжение с поясницы, при регулярных нагрузках растянут мышцы (для профилактики судорог), а также улучшат настроение и сон. Но женщине следует следить за своим самочувствием и не допускать переутомлений во время тренировок. Если в процессе занятия начало тянуть живот или привело к его повышенному тонусу, то нужно отказаться от упражнений и обратиться за консультацией к специалисту.

Снизьте темпы

В середине срока может появиться чувство «окрылённости», безграничного прилива сил, желания участвовать во всем и проявление особенной активности на работе. Конечно, при хорошем самочувствии на 20 неделе вы можете позволить себе выполнять несколько дел одновременно, но постарайтесь сильно не нагружать свой организм и не переутомляться.

Будьте внимательны к себе

Обращайте внимание на изменения в своем теле и внутренним ощущениям. В период беременности нельзя игнорировать любые болезненные симптомы, надеясь на «авось» и «уверена, скоро пройдет». При обнаружении болей, дискомфорта, если тянет живот, при первой же возможности обратитесь к своему доктору. Только так можно предотвратить развитие осложнений.

Наполните жизнь радостью

Моральный комфорт в период вынашивания ребенка крайне важен, вне зависимости от того, первая беременность у вас или последующая. Необходимо, чтобы будущая мама находилась в гармонии, чувствовала себя счастливой и в семье, и на работе, радовалась буквально каждому солнечному (и не очень) дню. Это полезно не только для нервной системы мамы, но и для маленького растущего организма внутри вас.

Не игнорируйте витамины

Залог вашего здоровья и здоровья растущего плода – полноценное и разнообразное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Если правильно питаться на получается, по назначению врача можно принимать витаминные комплексы для беременных (кстати, их бесплатно выдают по рецепту женской консультации). Как никогда вам сейчас необходим, прежде всего, кальций. Он незаменим для сохранения здоровья ваших зубов и волос, а также является ключевым составляющим формирования костей младенца.

Придерживайтесь здорового образа жизни

Здоровый образ жизни благоприятствует спокойному и здоровому протеканию беременности. Хорошее самочувствие складывается из нескольких важных моментов: 1-2 занятия гимнастикой в течение недели, семейные прогулки на свежем воздухе перед сном, правильно сформированное меню и приподнятое настроение.

Носите бандаж

Бандаж гинекологи рекомендуют носить как раз с 20-й недели беременности. Правильно подобранный экземпляр с регулировкой прослужит вам до самых родов. Он предупредит появление растяжек, поддерживая увеличившийся животик мамы. Также бандаж может быть назначен по медицинским показаниям при угрозе прерывания беременности.

Содержание статьи:

20-я неделя - важный этап течения беременности. Половина срока осталась позади, и к женщине приходит настоящее осознание того, что скоро произойдет самое важное событие в ее жизни – рождение малыша. В это время поведение будущей матери несколько изменяется, она сосредотачивается на своих ощущениях, ждет поддержки и внимания от тех, кто ее окружает.

Выросший животик еще не причиняет сильного дискомфорта, но уже приобрел округлую форму и стал хорошо заметен. Мама может по-прежнему уделять время любимой работе и повседневным хлопотам. Малыш тем временем проявляет все большую активность, а женщина ощущает его движения и находится в счастливом ожидании встречи.

20 неделя беременности - это сколько месяцев

Поскольку один акушерский месяц равен четырем неделям, то 20 недель – это 5 месяцев беременности, а со следующей недели пойдет уже 6-й месяц. На этом этапе развития беременности возраст плода от зачатия составляет 18 недель.

К этому времени увеличившаяся матка уже достигает пупка. Ее рост на 20-й неделе прекращается. Однако это не значит, что она останется таких же размеров до конца срока. Она продолжит увеличиваться благодаря растяжению мышечной ткани. То есть ее объем будет расти, а стенки при этом станут более тонкими. Если сравнить объем матки в конце беременности с ее первоначальным объемом, то окажется, что он вырос в 500 раз!

Кожа живота постепенно все больше натягивается, при этом сглаживается пупочная ямка. Из-за изменений пигментации более отчетливо проступает вертикальная средняя полоса на животе. У некоторых женщин могут появиться волосы, растущие от лобка по направлению к области пупка.

Груди на этом сроке заметно тяжелеют. При легком сдавливании соска уже может появиться молозиво, густое, но в небольших объемах.

Поскольку матка смещается все выше и выше, передавливаются органы, находящиеся в брюшной полости. А они, соответственно, оказывают давление на диафрагму, из-за чего у будущей мамы могут возникать проблемы с дыханием. Не стоит переживать, дыхательный дискомфорт со временем исчезнет. Это произойдет, когда плод переместится вглубь полости таза. Кроме того, матка пережимает устья мочеточников и мочевой пузырь, что приводит к затруднению оттока мочи.

Из-за выросшего живота в теле женщины смешается центр тяжести. А это значит, что осанка у будущей мамы становится другой. Живот с тазом теперь выступают вперед, а плечи немного отведены назад. Чтобы уменьшить дискомфорт, женщинам на этом сроке желательно контролировать набор веса. Также нагрузку можно уменьшить, если полностью отказаться от обуви на каблуках и почаще отдыхать.

Метаболизм беременной женщины меняется. На 20-й неделе происходят нарушения в обмене фосфора и кальция – двух очень важных для организма элементов. Поэтому осенью и зимой будущим мамам будут полезны кратковременные солнечные ванны. Один сеанс должен длиться не более трех минут. На фоне нехватки кальция и фосфора происходит размягчение крестцово-бедренных связок, хрящевой ткани, синовиальных оболочек. Благодаря этому растет диаметр входа в малый таз, то есть организм готовится к родам. Возможны некоторые проблемы с опорно-двигательной системой. Поэтому к своему самочувствию на этом этапе нужно относиться особенно внимательно.

Ощущения женщины на 20 неделе беременности

В это время большинство женщин уже ощущают шевеления малыша. Они похожи на едва уловимые прикосновения мягких кошачьих лапок или на взмахи легких крылышек.

Также на 20-й неделе вы уже можете ощутить тренировочные ложные схватки, известные под названием схватки Брэкстона-Хикса. Не нужно паниковать по этому поводу – угрозой для ребенка они не являются.

Поскольку малыш начинает выделять в материнский организм все больше продуктов своего обмена, может измениться эмоциональный фон женщины. У будущей мамы проявляются резкие колебания настроения.

Из-за сильного увеличения нагрузки на позвоночник в спине ощущаются тянущие боли. Гораздо сильнее они проявляются у женщин, которые набрали лишний вес. В это время происходит растяжение связок матки, из-за чего у будущей мамы время от времени могут возникать тянущие или колющие ощущения внизу живота по бокам. Чаще всего это происходит, когда женщина встает. Такие боли не бывают долговременными и не должны вызывать тревогу.

Выделения из половых путей на 20 неделе беременности

На этом этапе беременности нормальные выделения имеют однородную консистенцию, светло-серый или белый цвет, обладают маловыраженным кисловатым запахом. Любые изменения (появление гноя, сгустков слизи, творожистость) говорят о наличии какой-либо инфекции. Поэтому оставлять их без внимания нельзя, обязательно покажитесь врачу и пройдите необходимую диагностику.

Самый тревожный признак – наличие крови в выделениях. Такой симптом может говорить об отслойке или предлежании плаценты и даже может быть сигналом начавшегося выкидыша. Бывают и случаи, когда кровянистые выделения связаны с эрозией шейки матки.

У некоторых женщин выделения приобретают желтоватый оттенок, при этом возникает неприятный запах, зуд и другие дискомфортные ощущения. Скорее всего, это означает, что у женщины нарушилась микрофлора, и появился кольпит. Серьезного повода для беспокойства нет. Лечится кольпит довольно легко допустимыми при беременности медикаментами. Если же выделения имеют зеленоватый оттенок, то проблема у женщины более серьезная. Вполне возможно, что она заразилась гонореей или трихомониазом. В этом случае консультацию врача откладывать не стоит.

Живот беременной на 20 неделе беременности

К 20-й неделе талия будущей мамы практически не заметна, а животик становится круглым. До 300 мл вырастает объем околоплодной жидкости. Дно матки находится примерно на два пальца ниже зоны пупка. Из-за увеличения живота кожа натягивается, что может привести к растяжкам – косметической проблеме, огорчающей многих женщин. Поэтому старайтесь находить время для регулярного ухода за кожей. И тогда после родов ваше тело будет таким же молодым и привлекательным, как и прежде.

Набор веса на 20 неделе беременности

Вес беременной женщины обязательно оценивается в динамике. На 20-й неделе гинеколог попросит вас взвеситься и сравнит результаты с предыдущими. Помните: сейчас не время переживать по поводу своей фигуры! Прежде всего, нужно думать о малыше. То есть набрать пару лишних килограммов не так опасно, как их недобрать. А лучше всего, конечно, когда набор веса идет в пределах нормы (0,3 – 0,5 кг в неделю). А общая прибавка веса к этому времени должна быть в пределах 4-6 кг.

Нормы ХГЧ на 20 неделе беременности

Не нужно проявлять беспечность и думать, что все разрешенные лекарства совершенно безопасны. Их назначают лишь в тех случаях, когда польза для матери превышает возможные риски для ребенка. Поэтому не занимайтесь самолечением!

Обследования и анализы на 20 неделе беременности

20-я неделя ожидания малыша – это крайний срок для второго скрининга. Первый плановый скрининг осуществляют еще в начале беременности на -14 неделе . Второй скрининг предполагает биохимический анализ крови, известный как тройной тест. При этом определяют содержание в крови матери ХГЧ, эстриола и альфафетопротеина. Кроме того, беременная женщина проходит УЗИ.

Как обычно, женщина сдает общий анализ крови, анализ мочи и профиль глюкозы. Также женщине делают коагулограмму (исследование свертываемости крови). Очень важно при анализах крови уделять внимание такому показателю, как уровень гемоглобина. Диагноз анемия – это не просто показатель слабого здоровья женщины. При падении гемоглобина плод испытывает нехватку кислорода. А это может негативно отразиться на его развитии.
При анализе мочи обращают внимание на уровень сахара и появление белка. При плохих анализах женщину направляют на обследование почек.

УЗИ на 20 неделе беременности

При помощи ультразвукового исследования оценивают состояние плаценты, определяют количество околоплодных вод, а также исключают патологии в развитии ребенка. К этому сроку твердое небо и губы ребенка уже сформированы. Поэтому заячья губа и подобные ей дефекты хорошо просматриваются при исследовании. Чтобы убедиться, что плод развивается правильно, специалист оценивает все фетометрические параметры: размеры головки, животика, длину костей.

Также врач обращает внимание на состояние внутренних органов малыша. Особое внимание уделяется сердцу, поскольку его пороки – нередкое явление. Отчетливо виден пол ребенка.

Фото УЗИ на 20 неделе беременности

Двойня

Особенности многоплодной беременности на 20 неделе

Довольно часто на этом сроке врачи диагностируют у одного из детей многоводие. Один из двойни обычно получает больше питательных веществ, а потому быстрее развивается. Появляется разница в весе. Один малыш мочится больше, из-за чего и возникает многоводие. Сильно беспокоиться из-за этого не стоит – после рождения ребенок догонит брата или сестру.

ЭКО беременность в 20 недель

Если мама принимала прогестерон, то теперь пришло время его отменять. Но только с разрешения врача! При ЭКО-беременности УЗИ проводится также на 20-й неделе. С его помощью исключают патологии внутриутробного развития.

20 неделя беременности: видео

Пошла 20 неделя беременности, а значит наступил долгожданный экватор! Уже пройдена половина пути до встречи с малышом. Все переживания и волнения о состоянии малыша остались позади. Риск замершей беременности или выкидыша теперь практически равен нулю. Мама каждый день чувствует своего кроху, который резво кувыркается и толкается в ее животе.

Вторая половина срока пройдет куда спокойнее и интереснее, ведь с каждым днем связь между матерью и ребенком становится все крепче и сильнее. Некоторые женщины к этому сроку уже прошли второе плановое УЗИ, на котором окончательно убедились в правильном развитии малыша и узнали пол ребенка. Другие же только собираются это сделать и пребывают в трепетном волнении перед очередной встречей с самым дорогим человечком, пусть только пока и на экране аппарата УЗИ.

20 акушерская неделя беременности — это последняя неделя 5ого месяца беременности, II триместр.

Что происходит с мамой?

К 20 неделе беременности многие женщины уже прошли второе УЗИ и знают пол ребенка. Остальные же сделают это в течение этой или следующей недели. Теперь, когда для будущих родителей не секрет, что они ждут мальчика/девочку, а основные риски позади, наступает самое волшебное время всей беременности. Пора подумать о покупке детских вещей. Выбор кроватки, коляски, пеленального столика, первых погремушек, пеленок, бутылочек, сосок, крошечных маечек, штанишек, носочков — все это очень увлекательно и способно привести будущую маму в настоящий восторг!

Матка на 20 неделе беременности поднимается вверх и продолжает увеличиваться в объемах. Живот продолжает расти и уже заметно выдается вперед, при этом немного выступает пупок. Женщины перестают скрывать свое положение, сейчас они счастливы и светятся изнутри. Самое время покупать одежду не скрывающую, а, наоборот, подчеркивающую «интересное положение».

Шевеления плода к 20 неделе ощущают практически все, независимо от того первая это беременность или вторая. Важно следить за количеством толчков и движений ребенка.

Если ребенок постоянно крутится и толкается, это может означать, что ему не хватает кислорода, и маме нужно больше гулять на свежем воздухе. Также можно записаться на гимнастику для беременных.

Грудь на 20 неделе наливается и становится тяжелой, увеличивается чувствительность сосков. Некоторые женщины отмечают появление молозива из груди. Это явление совершенно нормально и естественно. Молозиво как бы предвещает будущее грудное вскармливание. Его ни в коем случае не нужно выдавливать, достаточно просто вытереть салфеткой.

Что происходит с малышом?

Как выглядит малыш на 20 неделе беременности? Это уже настоящий маленький человечек. Рост плода уже достиг 23-24 см, а вес — порядка 300 грамм.

Развитие плода продолжается. Сейчас происходит совершенствование всех органов и систем. Они готовятся к самостоятельному функционированию вне организма мамы. Кожа становится плотнее и под ней начинает формироваться и накапливаться жир.

На 20 неделе малыш впервые открывает глазки. У него уже есть не только веки, но и реснички. Кроха умеет видеть свет, различать звуки и голоса, поворачивать голову и сосать пальчик. У него уже сформировался свой режим сна и бодрствования, который замечает мама. Большую часть времени малыш спокоен, но на смену приходят периоды активности, когда он кувыркается и дергает своими ручками и ножками.

К этому сроку некоторые детки уже предпочитают лежать головкой вниз. Если же это не так, волноваться рано. Пока у малыша еще достаточно места для кувырков и поворотов, он еще перевернется не один раз.

Ощущения женщины на 20 неделе

На 20 акушерской неделе беременности будущие мамочки чувствуют себя превосходно: отличное настроение, отменный аппетит и никаких болезненных ощущений. Даже изжога и запоры отступают. Каждое шевеление малыша дарит заряд чудесных непередаваемых эмоций! Сейчас женщины полны сил и довольно активны.

Находясь в прекрасном физическом и душевном состоянии, важно не забывать о своем положении и чередовать периоды деятельности с отдыхом. После работы в офисе стоит прогуляться по парку или просто по городским улицам. Свежий воздух сейчас необходим и маме, и малышу.

Матка растет, все больше увеличиваясь в размерах. Живот растет вместе с ней, и кожа на нем начинает растягиваться. В результате может возникнуть легкий зуд, который помогут убрать специализированные крема, масла или лосьоны. Использование смягчающего оливкового масла или кремов от растяжек на данном этапе обязательно, если не хотите появления на теле некрасивых полос.

На 20 неделе беременности не должно быть никаких болезненных ощущений в низу живота. Легкую тяжесть и усталость к концу дня может испытывать поясница. Не должны возникать отеки, а выделения должны иметь светлый оттенок и слегка кисловатый запах. При появлении каких-то жалоб на общее самочувствие, болей в животе, тазу или пояснице, изменений цвета и запаха выделений следует обращаться к врачу.

Частые вопросы на форумах

В.: 20 неделя беременности. Как часто должен шевелиться ребенок?

О.: До 28-30 недель мама может ощущать далеко не все шевеления ребенка, а только самые сильные. Поэтому нормально, если она чувствует несколько шевелений за день. Отсутствие шевелений в течение дня должно быть лишь поводом для более внимательного прислушивания к своему организму. Скорее всего ежедневные дела поглотили все внимание, и еле заметные движения просто прошли незамеченными. Если же Вы уже больше суток не чувствуете толчков ребенка, нужно идти к врачу.

В.: Опасен ли секс на 20 неделе беременности?

О.: Если врач не запретил интимную жизнь, значит секс не может быть опасен. Во время секса выделяется гормон радости, который положительным образом сказывается на здоровье и развитии ребенка. Важно выбирать удобные позы, на этом сроке можно отдать предпочтение коленно-локтевому положению. В случае возникновения неприятных ощущений следует сменить позу или отложить половой акт на более благоприятного время. Вести интимную жизнь ни в коем случае нельзя, если женщина ощущает тонус матки или если имеет диагноз предлежание плаценты. Также не рекомендуется заниматься сексом при низкой плацентации.

В.: 20 неделя. Почему до сих пор не чувствую шевелений?

О.: Среди причин отсутствия шевелений на 20 неделе могут быть: многоводие, избыточный вес женщины, низкая активность плода, небольшой размер плода.

УЗИ и анализы на двадцатой неделе

На сроке 18-20 недель назначается второе плановое УЗИ. Кроме того, женщине придется сдать на анализ кровь и мочу. Возможно нужно будет пройти осмотр на гинекологическом кресле, в ходе которого врач осмотрит шейку матки и сделает выводы о ее состоянии.

Второе УЗИ очень важно, так как оно поможет удостовериться в правильном развитии крохи. Опасаться его не нужно: мама сможет увидеть, как бьется сердце ребенка, как он двигается и машет ей ручками. Специалист точно определит пол малыша. С этого момента женщина будет знать наверняка, мамой дочки или сыночка она станет в скором времени.

Нормы УЗИ на 20 неделе

Что делать маме на 20 неделе?

После беременности и родов женщины жалуются на то, что их грудь перестала быть красивой и основной причиной считают грудное вскармливание. На самом же деле, грудь может потерять свой привлекательный внешний вид не только из-за этого, но и из-за неправильного выбора белья во время беременности и отсутствия ухода за ней.

Регулярно используйте смягчающие крема, чтобы избежать появления растяжек. Подберите для себя удобную модель бюстгальтера, обеспечивающую хорошую поддержку, чтобы грудь не обвисла под собственной тяжестью.

Не стоит забывать про комфортную одежду и обувь. Одежда должна быть свободной, особенно в области живота. Стоит избегать тесных моделей. Обувь должна быть комфортной, на плоской подошве или маленьком широком каблучке не более 3-4 см.

Если будущая мама до сих пор не смогла приучить себя к правильному питанию, сейчас самое время. После 20 недели начинается активная прибавка в весе. Чтобы чувствовать себя хорошо, нужно пересмотреть свой рацион. Замените сладости и булочки на фрукты и зелень, а чай на ягодные морсы. Правильное питание обеспечит ребенка нужными ему веществами, а маме позволит не набирать лишний вес и чувствовать себя хорошо вплоть до родов.

В обязательном порядке в ежедневный рацион беременной на 20 неделе должны входить кашки: гречка и овсянка богаты железом, которое сейчас необходимо для развития плода. Также не забывайте о сухофруктах, орехах, вареной рыбе и говядине.

До декретного отпуска остается совсем чуть-чуть и можно заняться планированием свободного времени. Не стоит тратить его впустую, сидя за компьютером или в социальных сетях. Больше гуляйте, посещайте театры, музеи, выставки. Положительные эмоции хороши и для мамы, и для ребенка.

Двадцать недель – срок, который считается «переломным» этапом для женщины, ведь с этого момента начинается вторая половина беременности. Этот период связан с глобальными изменениями, которые происходят в организме матери и малыша.

Сердцебиение плода теперь выслушивается с помощью обычного акушерского стетоскопа. Заметно округлившийся живот уже явно указывает на интересное положение женщины. В 20 недель беременные должны особенно тщательно следить за своим здоровьем, так как в этот срок возможны различные осложнения.

Длина плода на 20-й неделе составляет примерно 25-30 см, вес колеблется в пределах 250-450 г. В этот период сердцебиение плода прослушивается при помощи акушерского стетоскопа через брюшную стенку (ранее его можно было определить только на ультразвуковом исследовании).

Частота сердечных сокращений (ЧСС) у плода значительно превышает ЧСС взрослого человека и составляет 120-140 ударов в минуту.

С 20-й по 28-ю неделю функцию кроветворения начинает принимать на себя красный костный мозг (ранее кроветворение было печеночным). Гемоглобин (Hb) ребенка преимущественно фетальный (HbF), более близок к кислороду, чем гемоглобин взрослого, продуцируемый в позднем фетальном периоде.

Двадцатинедельный плод может самостоятельно вырабатывать все основные классы иммуноглобулинов (Ig). Лимфоидная ткань образуется в селезенке именно на двадцатой неделе, наиболее активный лейкопоэз (образование лейкоцитов) в этом органе происходит на пятом месяце внутриутробной жизни.

Малыш активно сосет палец, иногда возникает икота. У плода имеется пушковый волосяной покров, ресницы и брови. Из пушковых волосков и клеток эпидермиса формируется сыровидная (родовая) смазка – кремообразное вещество белого цвета, выполняющее защитную функцию кожи.

Смазка обычно сохраняется до рождения ребенка. В конце пятого – начале шестого месяца активно развивается подкожно-жировая клетчатка.

Кожица плода красная, в этот период начинают работать сальные железы. Именно они продуцируют секрет, которой принимает участие в образовании первородной смазки. В желудочно-кишечном тракте образуется меконий – первородный кал.

В 20 недель у плода хорошо сформированы глаза, постепенно развивается мигательный рефлекс. Достаточно выражены мимические движения: ребенок зажмуривается, хмурит бровки и даже улыбается.

С 20 недели первобеременная женщина начинает чувствовать шевеления ребенка. При последующих беременностях движения плода ощущаются с 18 недели.

Двигательная активность изменяется на протяжении дня. Под действием раздражающих факторов (громкий звук, духота и т. д.) плод шевелится очень активно.

Изменения в организме будущей мамы

Двадцать недель – это середина беременности. Живот заметно выдается вперед. На коже начинают появляться стрии (растяжки), поэтому самое время приобрести специальный ухаживающий крем для кожи.

У многих беременных из-за сдавления увеличенной маткой внутренних органов и поджимания диафрагмы вверх могут возникнуть трудности с дыханием и изжога.

Через некоторое время, когда плод спустится глубже в полость малого таза, неприятные ощущения проходят. У первобеременных это случается за 2-3 недели до родов, у повторнобеременных – перед самой родовой деятельностью.

Женщина может отметить большее количество выделений из влагалища, чем было раньше. Данное явление связано с усиленным притоком крови к половым органам и вполне естественно. Если выделений много, следует воспользоваться гигиеническими прокладками. Белье должно быть только натуральным (хлопчатобумажным).

Следует обратить внимание на характер выделений. В норме они имеют белый или желтоватый цвет. Если выделения становятся ярко-желтыми, зелеными, имеют неприятный запах, следует обратиться к гинекологу. Аномальные выделения вместе с появлением зуда или жжения могут указывать на инфекцию.

Если зуд и жжение появляются во время мочеиспускания, может иметь место цистит. Все эти состояния требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Анализы и обследования, фото малыша

Комплекс необходимых обследований включает:

• измерение размеров живота и таза;
• измерение веса;
• измерение АД (артериального давления);
• ОАК (общий анализ мочи).

Дополнительно может потребоваться анализ крови.

В соответствии с приказом №457-МЗ РФ, комплекс пренатальной диагностики в обязательном порядке включает в себя трехкратное скрининговое УЗИ-исследование беременных. В 20-24 недели оно проводится для обнаружения пороков развития и маркеров хромосомных патологий.

Во время скринингового УЗИ на 20-й неделе возможно определение пола малыша. Также будущая мама может получить фото ребенка при наличии соответствующей возможности ультразвукового аппарата.

В сроки с 16 по 20 неделю беременности по результату исследования группы крови матери на ХГЧ (хорионический гонадотропин) и АФП (альфа-фетопротеин) (т. н. дуплекс-тест) проводится формирование среди беременных группы риска по рождению детей с хромосомными заболеваниями.

Возможные опасности на 19 и 20 неделе беременности

Период с 18 по 22 неделю является третьим критическим периодом беременности. В это время протекают важнейшие процессы, при которых формируется активность головного мозга ребенка, кроветворной системы, продуцируются важнейшие гормоны, развиваются рефлексы.

Окончание двадцатой недели является началом второй половины беременности. В этот период созревают важнейшие системы организма (нервная, сердечнососудистая, кроветворная). В это время плод менее чувствителен к повреждающим факторам.

Повреждающие агенты активируются при проникновении через плацентарный барьер, некоторые из них могут изменять нормальную проницаемость плаценты. Плацента является мощным защитным барьером, который оберегает плод от токсинов и других вредных веществ.

Однако плацента уязвима перед большинством лекарственных препаратов (витаминами, гормонами, наркотическими анальгетиками, антибактериальными средствами, противовоспалительными препаратами и т. д.). Таким образом, препараты, принимаемые беременной женщиной, через плаценту попадают в организм плода.

Количество токсинов, полученных плодом, зависит от проницаемости плаценты, кровоток, характеристик повреждающего агента, имеющихся осложнений беременности.

При возникновении осложнений барьерная функция снижается, и через плаценту начинают поступать вещества, которые при обычных обстоятельствах не прошли бы.

Одно из опаснейших осложнений, которое может произойти, начиная с двадцатой недели беременности, - это гестоз. Предпосылки к нему и первоначальные признаки могут появиться еще в шестнадцать недель. Тем не менее, гестоз принято считать патологией именно второй половины беременности.

Раньше данное состояние именовалось как поздний токсикоз. Его причиной, по сути, является сама беременность, т. е. у небеременных женщин он не возникает. Гестоз исчезает вместе с прекращением беременности (роды или выкидыш).

Сущность гестоза можно охарактеризовать фразой «токсико-аллергическая реакция организма на беременность». Этиология (причина) гестоза до сих пор до конца не изучена, имеются лишь ряд теорий. Удалось лишь установить одно: гестоз вызывается беременностью.

Гестоз может принимать несколько форм: водянка беременных (появление отеков на конечностях и передней брюшной стенке), нефропатия (комплекс таких симптомов, как повышение АД, отеки и протеинурия (белок в моче)), преэклампсия (присоединение к нефропатии симптомов поражения ЦНС (головная боль, «мушки» перед глазами, болезненные ощущения в грудной клетке) и эклампсия (судорожный припадок, с последующей потерей сознания и комой).

При гестозе в организме женщины происходят глобальные изменения: большинство органов перестают нормально функционировать.

Изменяется проницаемость сосудов, почки перестают как следует фильтровать соли и воду и пропускают в мочу белок, сердце компенсирует сопротивляемость сосудов, в результате чего повышается АД.

В этот период беременности следует обратить особое внимание на отеки. Часто они сигнализируют от начинающейся нефропатии. Многих женщин ничего не беспокоит, кроме отеков конечностей, но внезапно резко повышается АД, происходит кровоизлияние в мозг, что может крайне плачевно закончиться для женщины и плода.

Гестоз при беременности (особенно длительно текущий, сопровождающийся повышением АД, даже на фоне лечения) – опасное состояние, управлять которым очень непросто.

Разработаны специальные шкалы для определения степени тяжести гестоза и прогнозирования возможных осложнений, однако данная патология беременных часто не укладывается в стандартные алгоритмы.

Именно поэтому, даже если женщина себя отлично чувствует, но врач настаивает на госпитализации, необходимо безукоснительно выполнять его указания. Гестоз может привести к преждевременному прерыванию беременности, серьезным нарушениям развития плода и даже к его гибели.

Может случиться преждевременная отслойка плаценты, в результате чего разовьется кровотечение, и плод может погибнуть. Если случился судорожный припадок, женщина после него теряет сознание и может впасть в кому.

Таким образом, при появлении любых (скрытых или видимых) отеков необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Если результаты обследования укажут на белок в моче или повышенное АД, женщину срочно направляют в стационар в отделение патологии беременных.

В большинстве случаев терапия дает положительный эффект, однако при отсутствии должного результата возможно досрочное родоразрешение (данный вопрос решается строго индивидуально и только на основании объективных признаков угрозы здоровью матери и ребенка).

При водянке иногда разрешаются оставаться дома, если есть возможность обеспечения условий для лечения амбулаторно.

1. Начиная со второй половины беременности, суточное содержание белка в рационе должно составлять 120 г, углеводы ограничивают до 300 г, жиры – до 80 г, соль – до 4-5 г;
2. Важно тщательно следить за количеством выпиваемой жидкости (до литра в день). Раз в неделю можно устраивать разгрузку (на яблоках, кефире, нежирном твороге);
3. Продолжительность сна должна составлять не менее 10 часов, следует увеличить дневные прогулки на свежем воздухе.

Женщины с угрозой гестоза должны вести учет принимаемой и выделенной за сутки жидкости (суточный диурез), следить за изменениями в массе тела. Если количества выпитой жидкости, чем выделенной большие, и в неделю прибавляется не более 300 г, значит, принимаемые меры эффективны.

1. Полноценный рацион (преимущественно здоровая натуральная пища);
2. Допустимо потребление до 2 литров жидкости в день;
3. Прогулки на свежем воздухе;
4. Использование специальных кремов для кожи груди и живота (во избежание растяжек), выбор бандажа;
5. Секс – разрешается (исключение поз, оказывающих давление на живот);
6. Посещение психологических тренингов для беременных.

Важно помнить, что несвоевременное обращение к специалисту при возникновении отеков и несоблюдение его рекомендаций могут привести к крайне негативным последствиям для здоровья матери и плода.

И еще немного полезной информации о 20 неделе беременности - в следующем видео.