Одним из самых умилительных моментов после появления в семье ребенка является процесс его кормления. В это время между мамой и малышом устанавливается тонкая психоэмоциональная связь, которая так важна для гармоничного развития крохи. К сожалению, иногда идиллию нарушают дискомфортные или болевые ощущения в груди, которые могут усиливаться во время прикладывания ребенка к соску. Постараемся разобраться, почему болит грудь при кормлении, нужно ли прерывать вскармливание и не опасна ли такая ситуация для здоровья матери и новорожденного малыша.

После родов в женском организме все время происходят сложные восстановительные процессы, которые часто отражаются на самочувствии кормящей матери. Гормональная перестройка наряду со становлением грудного вскармливания влияют на состояние грудных желез. Они увеличиваются из-за прибывающего молока, соски становятся более грубыми. Боль при грудном вскармливании может быть вызвана естественными причинами или развитием какого-либо заболевания. От причины боли зависит, следует ли женщине обратиться за медицинской помощью к специалисту или можно самостоятельно устранить проблему.

Неопасные причины боли

Болевые ощущения, возникающие у кормящей матери, могут вызывать следующие причины природного характера:

• интенсивный приток молока перед или во время кормления;
• трещины в соске, вызванные нарушением техники кормления ребенка;
• травмы, вызванные неправильным сцеживанием или плохо подобранным бельем;
• предменструальные боли.

Рассмотрим подробнее каждую из перечисленных ситуаций.

Приливы грудного молока. За выработку молока отвечают гормоны окситоцин и пролактин. Они интенсивно вырабатываются женским организмом в момент прикладывания ребенка к груди. Чем больше малыш высасывает молока, тем больше его будет прибывать во время последующих кормлений. Со временем, когда установится график питания малыша, молоко будет прибывать еще до начала кормления, и даже при мыслях мамы о своей крохе. Если молока продуцируется много, то перед кормлением женщина ощущает «распирание» груди.

В первое время после рождения ребенка протоки грудной железы еще не разработаны и молоко по ним движется медленно, особенно первое, которое имеет большую плотность из-за высоко содержания жиров. Поэтому интенсивные приливы молока в некоторых случаях могут вызывать покалывание и даже боль в груди при кормлении.

Данная проблема не требует медицинского вмешательства и со временем проходит сама собой по мере становления грудного вскармливания.

Трещины на сосках. Очень часто болит грудь у кормящей мамы при кормлении в том случае, если на соске есть трещины. Образовываются они чаще всего из-за нарушения техники прикладывания малыша к груди или могут быть вызваны прорезыванием первых зубов. Иногда сосок может повреждаться, если грудь резко забирать у малыша в тот момент, когда он еще крепко ее удерживает деснами.

Основные причины развития пупочной грыжи у женщин после родов

Иногда молодые мамы сами провоцируют развитие трещин на сосках. Во-первых, они не занимаются подготовкой груди к кормлению, которую следует проводить на последних месяцах беременности, проводя закаливание и массаж сосков. Особенно важно это делать, если они имеют неправильную форму, из-за чего малыш не сможет их правильно захватывать. Во-вторых, чрезмерная стерильность сосков, которой пытаются добиться молодые мамы, на самом деле может принести вред и ребенку, и самой кормилице.

Частое мытье с мылом сосков нарушает естественную микрофлору, которая препятствует развитию патогенных бактерий на поверхности кожи, защищает ее от пересыхания и растрескивания. А малыш лишается необходимых ему для повышения иммунитета лактобактерий. Для заживления трещин следует использовать специальные кремы. Кроме того, нужно устранить ошибки, которые привели к их возникновению.

Травмы. Неправильное сцеживание может привести к микротравмам груди. Иногда боль в груди может быть вызвана плохо подобранным нижним бельем. Если боковые швы бюстгальтера располагаются не в реберной зоне, а на грудной железе, бретели недостаточно прочные или чашки слишком сильно сдавливают грудь, то через некоторое время при ношении такого белья могут появиться болевые ощущения. Если вы чувствуете дискомфорт при одевании нижнего белья, то замените его более удобным. Специальное белье для кормящих мам не имеет жестких швов, оберегает грудь от травм и делает процесс кормления более удобным.

К обычным предменструальным болям у кормящих матерей иногда добавляется боль в груди. Она носит циклический характер, пропадает после начала месячных и совсем исчезает через некоторое время после окончания лактации.

Болезни груди

Если болевые ощущения, описанные выше, обычно не требуют медицинской помощи, то развитие болезни в грудной железе не стоит игнорировать, так как на начальной стадии она намного легче поддается лечению.

Что происходит со стулом после кесарева сечения и как себе помочь

Среди основных болезней, которые могут вызывать боль при грудном вскармливании, можно выделить следующие:

• лактостаз;
• мастит;
• кандидоз;
• мастопатия.

Лактостазом называется закупорка одного или нескольких протоков молочной железы. Возникающая при этом молочная пробка вызывает довольно сильную боль в месте локализации. Основными симптомами являются боли в закупоренном сегменте, покраснение кожи, наличие уплотнений, горячая грудь. Несмотря на то что температура самой железы повышается, температура всего тела при этом обычно не превышает нормы. На начальной стадии лактостаза молоко не меняет вкус и не представляет опасности для ребенка. Наоборот, врачи рекомендуют чаще кормить малыша именно заболевшей грудью, а перед этим делать ее массаж.

Высасывая молоко, ребенок поможет прочистить забитый проток.

Полезно делать теплые компрессы и как можно чаще разминать образовавшиеся уплотнения. Причины возникновения лактостаза поможет установить специалист по грудному вскармливанию, так как их довольно много. Невылеченный вовремя лактостаз приводит к развитию более серьезного заболевания – мастита, поэтому при возникновении первых симптомов болезни следует внимательно отнестись к ее лечению.

Мастит. При остром воспалении молочной железы резко повышается температура тела, усиливается боль, затем начинается внутренний гнойный процесс, поэтому кормить ребенка больной грудью нельзя. При несвоевременно начатом лечении порой приходится применять хирургические методы и антибактериальные препараты, которые отрицательно влияют на здоровье малыша. Из-за того, что ребенок долгое время не прикладывается к груди, а также под влиянием высокой температуры может резко снизиться выработка больной железой молока.

Кандидоз молочной железы мгновенно передается от матери младенцу, вызывая воспаление слизистой полости рта ребенка. И во рту малыша, и на сосках образуется белый налет. При первых же признаках болезни следует немедленно прекратить кормление ребенка грудью, а сцеженное молоко давать крохе только в кипяченом виде. Возможно, что детский иммунитет справится с инфекцией и лечить придется только маму. В области сосков ощущается жжение, зуд, боль, краснеет кожа. Если не начать лечение своевременно, то грибковая инфекция может проникнуть внутрь молочных протоков, вызывая острую боль внутри груди. Для того чтобы лечение было эффективным, лучше обратиться за помощью к врачу, который подберет безопасное и надежное лекарственное средство.

Полезные свойства и правила хранения женского грудного молока

В период гормональной нестабильности может обостриться мастопатия, которая наблюдалась у женщины еще до родов. Лечащий врач поможет подобрать безопасные для ребенка препараты, которые снимут боль. Кормление малыша можно продолжать без ограничений.

Материнское молоко – лучшее питание для малыша. При грудном вскармливании мама и ребенок сближаются под действием совместной эмоциональной удовлетворенности. Но иногда это чувство близости омрачается болью в молочных железах. Сразу выявив и устранив причину беспокойства, можно избежать длительного лечения и прерывания кормления

В норме и при патологии

После родов женская грудь особенно чувствительна. Приливы молока сопровождаются чувством распирания в молочных железах. Некоторая тяжесть, а иногда покалывание или пощипывание в них – естественные сигналы к тому, что пора кормить ребенка. Вначале доставляющие дискомфорт, они снижают свою интенсивность через несколько дней. Но в первую неделю прилив случается даже при кормлении, тревожа молодую маму.

В это время допустимо небольшое покраснение сосков. Их чуткая кожа трется деснами ребенка, отзывается слабым жжением. Оно должно исчезнуть через несколько кормлений. Если же этого не происходит, то ни в коем случае нельзя терпеть усиливающуюся боль. Она означает появление трещин, которые становятся воротами для инфекции. Кормящей матери необходимо научиться правильно прикладывать ребенка, следить, чтобы он полностью захватывал и сосок, и ареолу.

Описанную болезненность в молочных железах при вскармливании можно назвать естественной и она «лечится» регулярным кормлением. После восстановления менструального цикла возвращается наливание груди перед месячными. Но есть и другие причины, из-за которых у кормящей женщины болит грудь:

• трещины на сосках;
• лактостаз;
• мастит;
• молочница и другие инфекции;
• резкое прерывание кормления.

На занятиях для будущих мам и после родов медицинские сестры обучают некоторым приемам расслабления, помогающим справиться с «приливами». Они показывают, как держать младенца при кормлении, отнимать его от груди, не повреждая кожи соска. Одновременно освещаются тревожные симптомы при вскармливании.

Неправильное прикладывание

Грудная железа, которую сосет младенец, снизу должна поддерживаться материнской рукой. Подбородок ребенка обязательно касается груди, а сосок вместе с ареолой находится во рту. В другом случае мать испытывает , а поврежденная кожа болит и после.

Если же правильное прикладывание не спасает, то кормящей маме следует обратить внимание на длину уздечки у ребенка. Короткая уздечка со временем растягивается. Но для общего здоровья бывает безопаснее надрезать ее. Такую операцию проводит детский терапевт или стоматолог.

Чтобы избежать воспаления микротрещин и ссадин на сосках, мама должна позаботиться о собственной гигиене. Для этого:

• после кормления сцеживают остатки молока и омывают грудь;
• соски сразу смазывают облепиховым маслом или другими заживляющими препаратами;
• подсушивают кожу на открытом воздухе;
• исключают тесные или неудобные бюстгальтеры;
• используют прокладки для груди и вовремя сменяют их.

Эти простые процедуры помогут залечить уже имеющиеся повреждения кожи. Если нет каких-либо заболеваний, грудные железы чередуют при каждом кормлении, после чего очищают их и проводят воздушные ванны.

Молочница у матери и ребенка

Резкая у кормящей мамы, жжение и зуд – один из важных симптомов молочницы. Активность грибка рода кандида может проявиться при вскармливании в любой момент. Возникая во рту у младенца, колонии вредных микроорганизмов распространяются и на материнскую грудь.

Белесый налет на покрасневших слизистых ротовой полости, общее беспокойство малыша – первые тревожные признаки грибковой инфекции. Хотя она редко поражает молочные протоки, откладывать визит к врачу нельзя. Терапевт назначает лечение сразу для двоих.

Лактостаз

На протяжении трех месяцев идет привыкание материнского организма к потребностям новорожденного. В этот период в грудном вскармливании важна регулярность и частота. Вначале молока может оказаться меньше или больше, чем нужно малышу. Позже нормализуется выработка гормонов пролактина и окситоцина, ответственных за количество питательной жидкости. Именно последний предотвращает застой молока в грудной железе.

Окситоцин расслабляет млечные протоки. Детский плач, забота и даже мысли о младенце увеличивают его выработку. А лишнее беспокойство прерывает стабильное восполнение гормона. Это одна из причин лактостаза, но можно выделить и другие:

• неполное освобождение груди от молока;
• переохлаждение, ушиб или травма грудной железы;
• трещины сосков;
• обезвоживание;
• пережимание млечных протоков при неправильном кормлении или бельем;
• отказ от вскармливания при продолжении лактации.

Кормление становится болезненным, но после него чувствуется облегчение. Грудная железа, в которой произошел застой, набухает, в ней ощущаются уплотнения, повышается местная температура, а молоко выбрызгивается неравномерно или вовсе не выходит. Это состояние требует немедленной реакции, так как может осложниться маститом.

Мастит и его отличие от лактостаза

Если за 1-2 дня не ликвидировать задержку молока в млечных протоках, то развивается застойный мастит, быстро переходящий в инфекционную форму. Мастит – воспалительный процесс, спровоцированный сворачиванием молока в молочных ходах и альвеолах. Он возникает и без предшествующего застоя, если грудная железа инфицируется через трещины в сосках.

Ранние симптомы мастита очень похожи на признаки лактостаза, но выражены более ярко. Полное дифференцирование проводят с помощью лабораторных анализов. Но обычно достаточно характерных отличий.

1. Пальпация. При лактостазе прощупывание уплотнений не усиливает боль, а скопившееся молоко имеет четкие границы. При мастите образовавшийся инфильтрат размывает контуры очага воспаления, грудь болит, отекает и краснеет.
2. Выделение молока. Простой застой уменьшается при кормлении из больной железы. Очень болезненное сцеживание при воспалении не приносит облегчения – это одно из важных отличий. Возможны гнойные выделения.
3. Общее состояние. Для мастита характерна постоянно повышенная температура тела (37-38 °С) или ее резкий скачок до высоких значений.

Лечение застойного мастита такое же, как и при лактостазе. Но если заболевание перешло на следующую стадию, то делают перерыв в грудном вскармливании и проводят антибактериальную терапию. Чтобы сохранить лактацию, продолжают сцеживание молока.

Облегчение боли при вскармливании

В грудном вскармливании самыми сложными считаются первые месяцы и окончание лактации. В это время часты неприятные осложнения. Для борьбы с застоем молока не требуется особое лечение, а боль уменьшают различными способами.

1. Чаще дают малышу пострадавшую грудь и сцеживают остатки. Перерывы в кормлении должны быть не более 3 часов.
2. Перед кормлением грудь согревают теплой, но не горячей водой или прикладывают на 10 минут теплую грелку. Высокая температура опасна.
3. Продолжают подготовку легким массажем. Движения должны быть плавными, нельзя с силой давить на плотные места, чтобы не пережать и другие протоки.
4. Так как малышу может не хватить сил вытянуть загустевшее молоко, перед прикладыванием сцеживают небольшое количество молока молокоотсосом.
5. Возможный отек ликвидируют прикладыванием прохладных капустных листьев, мазью с арникой или «Троксевазином».
6. Если появляются признаки воспаления или улучшения не наступает через 2-3 дня, нужно обращаться к врачу и выполнять его рекомендации.

Весь период лактации кормящая мама должна заботиться о своем здоровье и следовать правилам гигиены. Предотвратить основные причины, по которым болит грудь, сможет удобное белье, сон на боку или спине, регулярное кормление и сцеживание остатков.

Первое прикладывание к груди новорожденного сопровождается определенными, часто болезненными ощущениями, а груди нужно определенное время, чтобы адаптироваться к кормлению ребенка.

— Обычно боль возникает, когда малыш захватывает ртом соски и приступает к размеренному сосанию. В процессе кормления нежная кожа соска начинает немного грубеть и становится менее чувствительной, уменьшается боль или вообще притупляется. На привыкание к кормлению грудью нужно в пределах семи дней . В самом начале этот процесс способен сопровождаться образованием незначительных микротрещин и появлении специфических белых корочек.

— Если соски болят с первого момента кормления, и боль длится все его время, то это значит, что ребенок с силой и неправильно захватил грудь, что может спровоцировать появление ссадин и трещинок.

— Болезненность в синтезе с отвердением молочной железы говорит о времени кормления или становится симптомом таких заболеваний как лактостаз и мастит.

— Ощущение жжения в сосках и ареолы в момент кормления, трещинки и боль в груди между кормлениями, может являться признаком молочницы.

Боль функциональная

С первого дня зачатия женский организм инициирует подготовку к грядущему материнству. Молочные железы возрастают в объемах и становятся весьма чувствительными. У отдельных женщин на коже груди в пору беременности проступают растяжки.

Все эти изменения порой приносят женщине неудобство, а при неправильно выбранном бюстгальтере смогут порождать довольно сильную боль. Физиологические боли, связанные с набуханием молочной железы, часто по своим проявлениям напоминают ощущение перед началом менструации. Они редко когда бывают продолжительными и сильными.

Во время лактации грудь тоже может болеть. Чаще всего это звонок к тому, что наступило время кормить ребенка. Чувство тяжести и переполнения сразу проходит после прикладывания дитя к груди. Природа все предусмотрела, если ребенок проспит кормление, то грудь мамы сразу напомнит, что пора кормить малыша. Она почувствует распирающую болезненность в груди и не позволит ребенку сильно проголодаться.

У некоторых женщин, тем более родивших своего первенца, поступление молока порождают в женских молочных железах ощущение покалывания или жжения. Приток молока может произойти до кормления, если женщина выпьет, например, горячий чай или молоко .

На какую боль следует обратить внимание?

• Нельзя считать верным суждение, что на течении первого месяца кормления у всех без исключения женщин соски подвержены возникновению трещин. Боль, тем более острая, осложняющая процесс кормления ребенка, не может быть нормой.
• Следует разобраться в причине болезненности и устранить ее. Чаще всего болезненные проявления возникают при неверном прикладывании, когда младенец слабо открывает рот и стискивает сосок деснами.
• Лучше всего подавать ребенку грудь в захвате, когда мама сжимает указательным и средним пальцем сосок и его ареол. Самое главное не пережимать соски, чтобы не привести к застою молока. В норме младенец должен захватить ртом, как сам сосок, так и прилегающую область.
• Если захват кажется верным, а боль все равно не прекращается, надо удостовериться, что подъязычная уздечка и верхнее небо младенца сформированы правильно. Врачи без труда установят, есть ли такая проблема у малыша. Короткая уздечка не дает малышу нормально сосать и часто ее рекомендуют подрезать. Есть возможность, что уздечка удлинится со временем, но если кормлению мешает сильная боль, ее рассекание станет быстрым решением проблемы.
• Интенсивная распирающая боль, сопровождающая жаром, чаще всего подтверждает предположение о застое молока в груди — лактостазе. Это заболевание должно сразу лечиться, чтобы не допустить формирование мастита.
• Регулярные кормления ребенка, хорошее освобождение молочной железы и отдельные вспомогательные меры приведут к довольно быстрому выздоровлению. Но даже в пластичной груди еще 2-3 дня может ощущаться незначительная боль при пальпации.
• Если трещины на сосках долго не заживают, краснеет, его ареола выглядит сухой и раздраженной, болезненность остается и после кормления или иногда даже усиливается, то можно предположить молочницу кожи груди. Она возникает из-за того, что грибок, живущий на коже, активизируется, и может поразить не только кожу груди женщины, но и слизистые рта малыша (про молочницу у новорожденных).
• В условиях застаивания в молочных протоках может развиться мастит. Чаще всего эта патология появляется после недостаточного опорожнения груди от накопившегося молока. При этом ноет грудь при кормлении, она может покраснеть и воспалиться. Профилактикой болезни может стать тщательное отцеживание молока.

Что делать при болях в груди при кормлении?

1. Самое главное, это прекратить часто обмывать соски с мылом. Во время мытья с мылом происходит вымывание выработанной железами смазки, обладающей бактерицидными свойствами. Перед кормлением и после следует ополоснуть их обычной водой .
2. После мытья нужно покрыть сосок несколькими каплями маминого молока. Можно применять мази, препятствующие их сухости по совету педиатра.
3. Если болит грудь после кормления, то это может быть следствием неверного отнимания ребенка от груди.
4. Нужно выбрать правильный не тесный бюстгальтер, специально предназначенный для кормящей женщины.
5. При молочнице доктор определяет терапию, которая помогает быстро справиться с недугом и сберечь грудное вскармливание. В случае подтверждения диагноза врачом, молочницу лечат одновременно как у мамы, так и у ребенка.
6. Маме назначают мази, а малышу специальный раствор, которым нужно протирать ротик. Только в запущенных случаях ситуация может потребовать использования противогрибковых лекарств внутрь, и мамочка сможет не прекращать кормления, если медик выберет согласующееся с грудным вскармливанием лечение.
7. Для профилактики проблем нужно за две недели до родов начать подготовку груди к кормлению ребенка, а именно заниматься массажем. Для этого соски нужно крайне осторожно вытягивают пальцами. Такой массаж нужно проводить два раза в день ежедневно по 2-3 минуты .
8. При кормлении при нестерпимых болезненных ощущениях возможно использование особых накладок для кормления, которые продаются в аптеках, бывают они стеклянные или пластиковые.
9. В любом случае, если грудь полностью не освобождается от молока, его надо сцедить и докормить малыша из ложечки.

Если болит грудь при кормлении, это невозможно игнорировать, даже если речь идет о безобидных физиологических болях, которые, тем не менее, не дают покоя женщине. Нужно прийти на прием к специалисту, который найдет разрешение вопроса для любого конкретного случая.

Болезненность молочных желез – один из наиболее часто встречающихся симптомов у женщин в период лактации. Подобные нарушения самочувствия могут быть вызваны как нормальным процессом адаптации к грудному вскармливанию, так и различными патологическими процессами, требующими вмешательства специалиста. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо обращать внимание на болезненность в груди и другие тревожные симптомы и своевременно начинать терапию.

Грудные железы женщины предназначены для вскармливания младенца. Во время гестации происходит их подготовка к периоду лактации: набухают молочные железы, расширяются млечные протоки, увеличиваются и темнеют соски, на последних месяцах гестации начинает выделяться молозиво.

Внимание! Молозиво – секрет грудных желез, выделяющийся на 7-9 месяце и 3-4 дня после родов. Затем молозиво сменяется зрелым молоком, которым младенец питается до окончания периода грудного вскармливания.

После рождения ребенка различные изменения в организме женщины происходят более стремительно. На работу различных систем, особенно половой, оказывают влияние гормоны пролактин и окситоцин. Под их воздействием начинается активная выработка молока грудными железами. Зачастую данный процесс может сопровождаться дискомфортом и даже болезненными ощущениями.

Это обусловлено следующими факторами:

1. Интенсивное начало лактаци и. В большинстве случаев молоко в груди появляется на 2-4 сутки после родов, при этом его количество увеличивается постепенно. Однако у некоторых женщин лактация возникает в течение одного дня и отличается обильностью. В результате у пациенток появляется ощущение распирания и тяжести, зачастую может беспокоить покалывание в груди и зуд в области ареол. Неприятные ощущения проходят вскоре после начала кормления грудью. При невозможности своевременного начала грудного вскармливания, например, при сильной недоношенности новорожденного, у женщины может возникнуть лактостаз. То есть застой молока в млечных протоках. Для профилактики подобной патологии и сохранения лактации рекомендуется проводить регулярное сцеживание.

В норме дискомфорт, вызванный адаптацией к началу лактации, длится не от нескольких дней до нескольких недель и не доставляет пациентке сильных болевых ощущений. При появлении выраженной болезненности, покраснений груди, патологических выделений из сосков следует обязательно обратиться к врачу.

Неправильное прикладывание

Нарушение техники прикладывания ребенка к груди является одной из наиболее распространенных причин болезненности груди. Неприятные ощущения при этом не вызваны каким-либо патологическим процессом в организме женщины. Однако длительное нарушение техники кормления может привести к появлению глубоких трещин на сосках и ареолах и развитию инфекционного мастита.

При неправильном захвате соска младенцем у женщины возникает резкая боль в груди, сохраняющаяся или усиливающаяся на протяжении всего процесса кормления. В данном случае следует вынуть сосок изо рта ребенка и попытаться дать ему грудь вновь. О неправильном захвате соска сигнализируют следующие признаки:

• ребенок интенсивно сосет, однако у женщины нет ощущения опустошения груди или уменьшения количества молока;
• острая болезненность во время сосания;
• ареола не находится во рту младенца;
• сосок периодически выскальзывает изо рта ребенка.

Чтобы получить молоко, ребенок стимулирует ареолу – пигментированную область вокруг соска, в которой находятся многочисленные млечные синусы. А сосок в этот момент должен быть расположен по направлении к верхнему небу младенца, выполняя роль проводника, и непосредственно в процессе сосания не участвует.

Внимание! Млечные синусы – резервуары выводных протоков грудных желез. Именно в них накапливается молоко.

При правильном прикладывании младенец интенсивно двигает нижней челюстью, практически не задевая сосок. Грудь быстро опорожняется, что обеспечивает нормальную циркуляцию молока и отсутствие болевых ощущений.

1. Чтобы ребенок открыл рот, коснуться подушечкой пальца его щеки или провести соском по губам младенца.
2. Следует слегка подтянуть голову новорожденного к себе так, чтобы у него во рту оказалась большая часть ареолы. При этом младенец не будет жевать или натирать языком сосок.
3. Если ребенок не в состоянии правильно взять грудь, аккуратно несильно сожмите двумя большим и указательным пальцами кожу ареолы и вложите ее в рот новорожденного.

Во время кормления нужно контролировать положение младенца и, при необходимости, корректировать захват груди. Это позволит не допустить образования мозолей и ран на соске и ареоле.

Патологические причины болевого синдрома

Если боль во время кормления сильная и не купируется в течение длительного периода, причиной, вероятнее всего, является патология работы молочных желез. Болевой синдром может быть вызван застоем молока, резким сокращением кровеносных сосудов груди или воспалительным процессом. В случае развития подобных нарушений женщине необходима помощь специалиста.

Лактостаз

Лактостаз – патология, при которой молоко задерживается в выводных протоках железы. Нарушение обычно бывает вызвано спазмом или закупоркой выводящего протока или, особенно в начале периода грудного вскармливания, гиперлактацией. Лактостаз возникает из-за сниженной сосательной активности у младенца, ношения неудобного и давящего нижнего белья, особенностей строения груди: плоского соска, извитых млечных протоков, птоза желез и т.д.

Основным признаком патологии является появление болезненного уплотнения в груди. Также у пациентки могут отмечаться следующие симптомы:

• жар в груди, гиперемия воспаленного участка;
• лихорадка, озноб;
• распирание, тяжесть в груди;
• воспаление подкожных вен;
• увеличение области застоя.

Внимание! При отсутствии терапии начинается обратное частичное всасывание составляющих молока. В результате у женщины проявляются признаки интоксикации организма: гипертермия, тошнота или рвота, цефалгия, слабость и снижение аппетита.

Для устранения лактостаза необходимо прибегать к ряду терапевтических мероприятий:

1. Правильно прикладывать ребенка к груди во время кормления. Следить за тем, чтобы младенец захватывал большую часть околососковой ареолы при сосании.
2. Чаще прикладывать ребенка к больной груди, проводить кормление по требованию.
3. Согревать грудь сухим теплом. Не рекомендуется прибегать к данной мере при выраженной общей гипертермии и лихорадке.
4. Необходимо 2-3 раза в день массировать грудь плавными круговыми движениями. При этом сдавливать или сильно сжимать железу нельзя.
5. Чтобы стимулировать выведение молоко и расширение млечных протоков, можно принимать теплую ванну или душ незадолго до кормления.
6. При выраженном отеке и гипертермии следовать сцеживать молоко из больной железы перед кормлением.
7. Следует полноценно питаться соблюдать нормальный водно-солевой режим.
8. После кормления нужно прикладывать к железе пузырь со льдом на 3-5 минут. Подобная мера помогает купировать болевой синдром и отек.

Внимание! Не начатое своевременно лечение может привести к неинфекционному маститу – воспалительному процессу в железе.

Мастит

Мастит – патология функционирования молочной железы, вызванная воспалением тканей. Может иметь как инфекционную, так и неинфекционную этиологию. Более чем у 70% пациенток развивается как результат длительно сохраняющегося лактостаза. При этом из-за застоя молока в протоках железы формируется благоприятная для проникновения патогенной микрофлоры среда. В результате развивается инфекция, приводящая к нагноению и общему нарушению состояния больной.

О развитии мастита свидетельствуют следующие симптомы:

1. Формирование болезненного плотного участка в железе. На начальной стадии заболевания может слабо прощупываться и быть практически безболезненным. По мере развития воспалительного процесса происходит формирование четкого очерченного абсцесса или пропитывание тканей железы гнойным содержимым.
2. Гиперемия и отечность пораженного участка. При присоединении вторичной инфекции воспаление быстро нарастает, приводя к резкому увеличению размера железы, чувству сильной боли и жара в груди.
3. Симптомы общей интоксикации организма. Пациентки жалуются на слабость, чувство разбитости, отсутствие аппетита, цефалгию и головокружение, боль в суставах и мышцах. При отсутствии лечения может отмечаться сильная гипертермия до 39,5-40°C, рвота, нарушение сознания.
4. Флюктуация – ощущение размягчения пораженных тканей, вызванное скоплением гнойного выпота в железе. Определяется при пальпации груди.

В медицинской практике выделяют три основные формы мастита.

Разновидности мастита

Стадия заболевания	Изображение	Длительность течения	Симптоматика
		1-3 дня	Гипертермия до 38-39°C, тяжесть и распирание в груди, озноб и лихорадка, гипиремия кожных покровов
		5-10 дней	Гипертермия до 39-39°C, симптомы интоксикации, лимфаденит, образование болезненного инфильтрата в железе
		Более 10 дней	Гипертермия более 39°C, выраженная интоксикация организма, сильная отечность железы, образование абсцесса

При подозрении на наличие мастита требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Своевременно начатая терапия позволит предотвратить развитие инфекции или подавить ее на ранних стадиях.

Для устранения серозного мастита проводится фармакологическое лечение. Пациентке показаны антибактериальные препараты широкого спектра: Амоксиклав, Оспен, Аугментин и т.д. На пораженный участок рекомендуется прикладывать холод, молоко из воспаленной груди необходимо регулярно сцеживать.

Внимание! Большинство противомикробных препаратов нельзя совмещать с грудным вскармливанием. Принимать антибиотики можно только по рецепту врача в соответствии с инструкцией.

Образовавшуюся полость прочищают и дренируют. После процедуры женщине также показан курс антибиотиков в течение 5-10 дней. При невозможности продолжения грудного вскармливания назначаются препараты для подавления лактации: Бромокриптин, Достинекс, Агалатес и т.д.

Вазоспазм

Вазоспазм – выраженное спастическое сокращение кровеносных сосудов груди. Возникает в большинстве случаев в результате перепада температур в момент окончания кормления, когда ребенок выпускает сосок изо рта. У пациентки при этом проявляется ряд характерных симптомов:

1. В области соска и ареолы возникает интенсивный острый или жгучий болевой синдром.
2. Цвет ареолы от коричнево-розового или бежевого меняется до бледно-желтого или белого.
3. Резко снижается чувствительность соска.
4. Сосок приобретает нормальный оттенок через несколько минут после кормления, при этом болевой синдром сменяется колющими или пульсирующими неприятными ощущениями.

При этом вазоспазмы могут отмечаться достаточно редко или же возникать при каждом кормлении.

Для лечения подобного расстройства необходимо соблюдать технику правильного прикладывания ребенка к груди. Это позволить снизить риск развития спазмов. Для нормализации тонуса стенок сосудов показан прием витаминов группы B. Особенно эффективен пиридоксин. Он способствует улучшению кровотока и укреплению тканей сосудов. Принимать препарат следует не менее двух недель. При необходимости цикл повторяют при возобновлении вазоспазмов.

Также положительное воздействие на состояние пациенток оказывают препараты магния. Для лучшего усвоения специалисты рекомендуют сочетать его с кальцием. При этом длительность лечения и дозировку средства должен определять врач.

При длительно сохраняющемся вазоспазме необходимо принимать средства, способствующие расширению периферических сосудов. Наиболее часто применяется средство Нифедипин – селективный блокатор кальциевых каналов.

Внимание! Массировать саму железу не рекомендуется, так как это может вызвать сдавление сосудов и ухудшение состояния пациентки.

Видео — Боль при грудном вскармливании

Молочница

Во время лактации на коже груди, особенно в первые недели кормления, часто образуются мельчайшие трещины и ссадины. За счет этого в ткани желез с легкостью может проникнуть инфекция, например, грибок. В результате на сосках пациентки образуется белесый налет. Идентичный налет отмечается на языке и внутренней поверхности щек ребенка. У женщины заболевание также проявляется следующими признаками:

• ареолы и соски зудят, приобретают интенсивный розово-алый оттенок;
• на коже груди появляются мелкие водянистые пузырьки;
• при прикладывании ребенка к груди возникает резкая боль в сосках;
• возможно сокращение выработки молока.

Для лечения заболевания специалист назначает женщине препараты с фунгицидным эффектом. Наиболее популярным средством является Пимафуцин . Это медикамент, который разрешается использовать при грудном вскармливании, так как он не всасывается в молоко и не влияет на его свойства. В среднем терапия заболевания занимает 3-6 дней. При молочнице груди препарат наносят местно 1-3 раза в сутки.

Видео — Как избежать проблем с грудью во время кормления

Профилактика боли в груди при лактации

Чтобы избежать появления болевого синдрома во время грудного вскармливания, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

1. Прикладывать ребенка к груди по требованию. Такая мера позволит избежать развития лактостазов.
2. Контролировать правильность техники прикладывания к груди. Старайтесь не допускать постоянного кормления только из одной груди.
3. За 15-20 минут до кормления выпейте стакан теплой воды или некрепкого чая.
0

Болезненность молочной железы – к сожалению, достаточно часто встречается во время грудного вскармливания. Невзирая на распространённость, подобное явление не считается нормой. Обычно её причинами становится неправильное кормление, нарушение матерью гигиены груди.

Следует понимать, что оптимальное вскармливание должно доставлять удовольствие всем участникам этого процесса. Вот почему терпеть болезненные ощущения нельзя. Нужно установить, почему болит грудь при кормлении, и обязательно устранить провоцирующий фактор.

Женский организм готовится к процессу лактации сразу после оплодотворения яйцеклетки. Когда молочные железы начинают набухать и немного грубеть, женщина даже может предположить о наступившей беременности. Но подобные неприятные симптомы обычно быстро проходят.

После родов ребенка начинают прикладывать к груди. Однако не всегда этот процесс протекает гладко. Новоиспечённая и к тому же неопытная мать не обладает нужными навыками вскармливания, а малыш также не слишком преуспел в этом деле.

Если эти факторы совпадут, соски становятся довольно-таким болезненными в первые дни лактации. Дело в том, что кожные покровы на сосках тоненькие и поэтому чувствительные.

Поначалу, когда язык и жёсткие дёсны ребенка их касаются, женские ощущения нельзя назвать приятными.

Приноровившись, кроха начинает разрабатывать соски, что существенно уменьшает их чувствительность. Однако этот процесс иногда протекает в замедленном темпе, ведь огрубение сосковой кожи занимает определённое время – приблизительно 10-14 суток.

Итак, при вскармливании сразу после родов умеренные болезненные ощущения в молочной железе могут возникать. Нормой считаются такие признаки, как:

• крохотные сосковые трещины, которые не требуют специальных лечебных процедур;
• белёсый налёт, постепенно превращающийся в коросты, которые скоро отпадут;
• небольшая боль, когда ребёнок захватывает соски (встречается из-за выделения гормональных веществ, когда приливает молоко, и адаптации сосковой кожи к детскому рту).

В период становления лактации молочная железа адаптируется, поэтому может наблюдать некоторая болезненность. Через некоторое время она проходит, если же неприятные ощущения в грудях лишь нарастают, необходимо обратиться к доктору для уточнения возможной причины.

Эксперты по ГВ выделяют несколько факторов, провоцирующих неприятные ощущения при вскармливании ребенка грудью. Некоторые из них могут сочетаться, усиливая и без того выраженный болевой синдром.

Так, возможной причиной болей в молочной железе может стать:

• неверный захват соска ребёнком;
• треснутые соски;
• кандидоз груди (молочница);
• лактостаз (застаивается молоко);
• воспаление молочной железы (мастит);
• вазоспазм.

Необходимо более тщательно рассмотреть все эти провоцирующие факторы, чтобы понять, как избавить женщину от боли.

Неверный захват

Некоторые специалисты в вопросах вскармливания считают именно неверный захват соска ребёнком основной предпосылкой к возникновению болезненных ощущений в молочной железе во время лактации.

Именно подобное ошибочное захватывание часто приводит к возникновению других нежелательных последствий: трещинок, мастита.

Если ребёнок неправильно схватывает соски, женщина может почувствовать острейшую боль при вскармливании. В таком случае необходимо сразу прекратить кормление и дождаться, когда малыш верно возьмёт сосок.

Лишь после этого появится приятное ощущение, а кроха начнёт полностью выпивать молоко.

Процедура оптимального захватывания соском ребёнком должна сопровождаться определёнными материнскими действиями:

1. Сначала нужно дождаться, когда ребёнок широко распахнёт рот. Если этого не происходит, следует провести сосочком по нижней губе. Обычно после подобного действия «срабатывает» сосательный рефлекс, являющийся врождённым.
2. Следующий шаг – притягивание головы ребенка к бюсту. Матери нужно как бы «нацепить» детский рот на сосочек таким образом, чтобы на виду осталась маленькая часто грудной ареолы. В случае верного захватывания соски располагаются на одном уровне с язычковым корешком, а, значит, повредить их ребёнок никак не может.
3. Если захватывание у ребёнка не удаётся, женщине необходимо стянуть околососковую область. Для этого большой пальчик располагается сверху ареолы, а указательный – снизу. Кожа стягивается, формируя своеобразную «складку», затем она вкладывается в детский рот и опускается. После озвученных действий ареола распрямляется, обеспечивая тем самым необходимое захватывание.

Очерёдность шагов матери не должна зависеть от позы при вскармливании. Если ребёнок развивается нормально, то очень скоро «поймёт», что от него требуется, и молочная железа больше страдать не будет.

Что может помешать? Прежде всего, молоко станет доходить до ребенка с большими трудностями, если у него обнаружена укороченная уздечка либо нарушение строения верхнего нёба.

В подобных ситуациях нужно обращаться к лицевым хирургам (при «волчьей пасти») или стоматологам, чтобы подрезать уздечку. Подобные операции сейчас достаточно распространены и выполняются только квалифицированными специалистами.

Молочные железы в период лактации могут болеть и по причине трещин на сосках. Факторов, провоцирующих повреждение кожных покровов соска, несколько. Иногда они возникают в комплексе, усиливая боль.

При образовании неглубоких трещинок нужно просто исключить все вышеперечисленные факторы: научить ребенка правильному захватыванию, забыть о частом мытье молочной железы и прекратить отбирать грудь у малыша.

Однако если молочная железа повреждена слишком сильно или подключилось инфекционное воспаление, необходимо обратиться к доктору для проведения соответствующей терапии.

• Доктор подберёт медикаменты, направленные на борьбу с грибком или бактериальным возбудителем, если таковые имеются. Молоко остаётся в рационе ребенка, поскольку многие препараты не требуют обязательного прекращения естественного вскармливания.
• Скорее всего, потребуется подобрать особые мази и гели, предназначенные для заживления ранок. Делать это также должен профессионал. Самые популярные средства – Бепантен, Актовегин, Судокрем, Цинковая мазь. Иногда помогают народные рецепты – молочная железа намазывается облепиховым либо кедровым маслом.
• Специалисты рекомендуют в период лактации (до и после кормления) чаще ходить с обнажённой грудью. Если такой совет невыполним, используйте свободное бельё из натуральных материалов. Чтобы соски не тёрлись об вещи, нужно .

При подключении к трещинам различных инфекционных возбудителей бороться с этой проблемой самостоятельно не рекомендуется. Если подключился грибок – возможно развитие молочницы, если бактерии – мастита.

Трещинки сосков и прочие повреждения кожи молочной железы часто приводят к грибковым поражениям. Первый симптом – белёсый налёт, покрывающий соски, переходящий на дёсны и щёчки ребенка после кормления.

Женщине больно кормить грудью, болевой синдром сохраняется и во время отдыха, подобное случается, когда возбудители проникают глубоко в молочные протоки. Молочница возникает при слабой иммунной системе, гормональном дисбалансе или из-за неправильной гигиене груди.

У ребенка симптомы кандидоза выглядят следующим образом:

Кормящая мама должна обратиться к доктору, который подберёт необходимые медикаменты, борющиеся с грибковой инфекцией. При успешном лечении молочная железа скоро восстановится, а лечение можно будет продолжить.

Медик посоветует и препараты для излечения кандидоза у ребенка.

Лактостаз

Молоко может застаиваться в груди по разным причинам – например, отказом матери от вскармливания по требованию. Из-за лактостаза молочная железа ощутимо болит при приёме ребёнком пище.

Эксперты по ГВ рекомендуют маме помнить, что не только ребёнок может требовать покушать, но и женщина может свободно прикладывать малыша к молочной железе после того, как почувствует переполненность в груди. Делать это нужно регулярно, в ином случае молоко будет застаиваться, что приведёт к лактостазу.

Если всё же заболела одна либо другая молочная железа и женщина подозревает лактостаз, следует обратить внимание на следующие признаки: застаивание сопровождается затвердением отдельных участков груди, отёками, повышенной температуры.

Основные методы против застаивания молока являются:

• рассасывание ребёнком определённой молочной железы;
• массирование твёрдых участков в повреждённой груди.

Чаще всего молочная железа перестаёт болеть через несколько суток, однако при тяжёлом лактостазе неприятные ощущения при вскармливании могут наблюдаться ещё неделю.

Воспалительные процессы, протекающие в молочной железе, называют маститом. Воспаление развивается в результате сильных застойных явлениях в груди. Ещё одной причиной может стать повреждение груди (трещины сосков) после проникновения внутрь инфекционных возбудителей.

К основным симптомам лактационного мастита специалисты относят следующие проявления:

При начальной стадии воспалительного процесса достаточно будет прикладывать холод на молочные железы и полностью опорожнять грудь (чаще кормить кроху либо ). Если с молоком выходит гной, о грудном вскармливании речь уже не идёт.

Что же делать кормящей маме? Медики назначают антибактериальные препараты, в особо запущенном случае – операцию. Если молочные железы, поражённые маститом, не лечить, возможна их деформация, заражение крови и даже смерть женщины.

Вазоспазм

Если у корящей матери болят молочные железы при вскармливании ребенка или после него, неприятные ощущения проявляются в виде болезненной пульсации, соски после процедуры начинают белеть, вероятно, она страдает от вазоспазма. Диагностируется он достаточно редко.

Первым это состояние подробно описал канадский учёный Ньюмен. Вышеописанные симптомы, как он посчитал, возникают из-за спазмов мелких сосудов, расположенных рядом с грудными сосками.

Причина развития спастических явлений – разница температур между окружающей средой и тёплой полостью рта ребенка. Малыш выпускает соски, из-за спазмов к ним прекращается поступать кровь, это и приводит к болезненному синдрому.

Если подобные симптомы во время ГВ возникают постоянно, когда ребёнок отпускает сосок, матери лучше обратиться к врачу для исключения различных аутоиммунных болезней, которые также провоцируют вазоспазм.

Эксперты же для предупреждения спастических реакций советуют делать следующее:

• всё время держать молочные железы в тепле, незамедлительно прикрывая их после вскармливания;
• избегать приёма кофейного напитка и крепкого чёрного чая;
• посещать массажиста и .

Болезненные ощущения в груди во время вскармливания ребёнка не побеспокоят женщину, если она будет выполнять все необходимые рекомендации специалистов. Профилактические процедуры обычно состоят из гигиенических норм и правильного способа кормления.

1. Прежде всего, матери нужно научиться верно прикладывать ребёнка к груди. «Старорежимные» акушеры иногда советуют применять при кормлении так называемые ножницы, когда одна или другая молочная железа захватывается двумя пальцами. Подобный способ чреват тем, что молочные протоки переживаются, молоко не вытекает, застаивается, что . Не следует придерживать грудь в столь нехарактерной позиции, напротив, нужно обеспечить себе и ребёнку наиболее комфортное положение: малыш захватывает сосок и околососковую область, при этом маме лучше прилечь на кровать.
2. Не рекомендовано мыть грудь постоянно. Молочная железа априори не может загрязниться, если, конечно, женщине не станет пачкать её грязью. Оптимальная гигиена груди включает ежедневное обмывание тёплой водой, причём нужно избегать применения мыла и спиртовых растворов.
3. Накладки и впитывающие вкладыши следует использовать крайне редко. «Молокотечение» наблюдается обычно в период становления лактации (первые 4 недели), затем женский организм подстраивается под запросы ребёнка. С этого момента вкладыши становятся ненужными. Если же носить их постоянно, образуется среда, благоприятная для развития патогенных микроорганизмов, которые любят тепло и влажность. Это приводит к инфекционным болезням.
4. Не следует отмахиваться от начавшегося воспаления. Как только кормящая мать замечает признаки воспалительных процессов, ей стоит сразу же приступать к лечению. Поначалу можно просто прикладывать капустные листья, смазывать соски грудным молоком. При тяжёлых симптомах нужно применять особые мази, например, Бепантен. В особых случаях может потребоваться операция.
5. «Простыла – заболела грудь», – так часто описывают начало заболеваний молочных желёз. Следовательно, женщинам необходимо исключать переохлаждение, теплее одеваться и не попадать под сквозняки.
6. Как уже говорилось, запрещается силой отрывать ребёнка от соска, ориентируясь лишь на свои ощущения. Эксперты рекомендуют дожидаться, когда грудничок накушается и сам отпустит грудь.
7. Приобретайте одежду, которая не обтягивает молочные железы, не давит на грудь. Вещи должны быть изготовлены только из натуральных материалов, синтетические ткани исключены.

Немногие кормящие мамочки знают, что природа уже изготовила идеальное лекарство от воспалений, трещин и прочих повреждений груди. Это средство – обычное грудное молочко.

Кормление грудью – процесс, приносящий удовольствие всем участникам: мамочке и крохе. Если женщине больно кормить ребёнка, необходимо обязательно разобраться с причиной подобного явления.

Неприятные ощущения обычно сигнализируют о неправильном прикладывании малыша к груди либо о начинающемся воспалительном процессе. В любом случае, женщине лучше проконсультироваться со специалистом, который определит провоцирующий фактор и назначит грамотное лечение.

Здравствуйте, я - Надежда Плотникова. Удачно отучившись в ЮУрГУ на специального психолога, несколько лет посвятила работе с детьми с проблемами в развитии и консультации родителей по вопросам воспитания малышей. Полученный опыт применяю, в том числе, и в деле создания статей психологической направленности. Конечно, ни в коем случае не претендую на истину в последней инстанции, однако надеюсь, что мои статьи помогут уважаемым читателям разобраться с какими-либо трудностями.