Под действием химических веществ, высоких температур, радиоактивного облучения и электричества на кожном покрове возникают ожоговые поражения тканей. Для лечения этого состояния необходимо учитывать ряд факторов. Восстановление кожи после ожога можно проводить при помощи физиотерапевтических методов.

Для адекватного оказания первой помощи необходимо знать о причине возникновения ожога:

• Термические ожоги являются следствием воздействия пламенем, горячими предметами, паром или жидкостями.
• Химические ожоги вызываются кислотами, щелочами и солями тяжелых металлов.
• Лучевые ожоги возникают как следствие воздействия светового (в том числе солнечного) и ионизирующего излучения.
• Электротравмы: ожоговое поражение образуется в месте входа и выхода тока.
• При комплексном воздействии нескольких перечисленных повреждающих факторов возникают сочетанные ожоги, а при сопутствующем ином поражении (переломе) – комбинированные травмы.

Тяжесть поражения определяется глубиной и площадью травматического воздействия на ткани организма.

Степени ожога

Различают 4 степени ожога по глубине поражения тканей:

1. Покраснение и отек кожного покрова. Лучевой ожог возникает при дозе гамма-облучения в 8-12 Гр.
2. Образование пузырей с прозрачным содержимым бело-желтого цвета (термические ожоги) или некротического струпа. Лучевой дерматит возникает при дозе гамма-облучения в 12-30 Гр.
3. Поражение всех слоев кожи и ее омертвение. Лучевой ожог возникает при дозе облучения 30-50 Гр.
4. Полное разрушение кожного покрова, подкожно-жировой клетчатки, мышечного слоя, сухожилий и костей с обугливанием тканей. Лучевой ожог возникает при облучении свыше 50 Гр.

Площадь ожогов

Важно определить не только глубину поражения тканей, но и ее площадь. Эти показатели позволяют оценить тяжесть состояния пациента и объем оказания доврачебной и специализированной медицинской помощи.

Метод Уоллеса, или «правило девяток»

Согласно этой методике площадь определенных частей тела составляет по 9%:

• голова – 9%;
• рука – 9%;
• грудь – 9%;
• живот – 9%;
• спина – 18%;
• бедро – 9%;
• голень – 9%;
• половые органы и промежность – 1%.

У детей площадь поражения рассчитывается по другим процентным соотношениям.

Ребенок до 1 года:

• площадь головы – 21%;
• руки – по 9,5%;
• ноги – по 14%;
• корпус – 16% (одна сторона).

Ребенок до 4 лет:

• голова – 19%;
• руки – по 9,5%;
• ноги – по 15%;
• корпус – 16% (одна сторона).

Ребенок до 14 лет:

• голова – 15%;
• руки – по 9,5%
• ноги – по 17%;
• корпус – 16% (одна сторона).

Ребенок старше 14 лет: расчет ведется по схеме взрослого человека («Правило девяток»).

Метод Глумова, или «правило ладони»

Ладонь пострадавшего приравнивается к 1% поверхности тела. Прикрывая пораженную ожогом часть кожного покрова, можно сосчитать площадь повреждения.

Скиццы Вилявина

Это изображение передней и задней поверхности тела человека с нанесенной на нее квадратной сеткой. Заштриховывая эту схему различными цветами (в зависимости от глубины раны) соответственно поражению пациента, высчитывается площадь ожога. Такие схемы используются в стационарах. При появлении динамики в состоянии пациента в скиццы вносятся соответствующие изменения.

Помимо приведенных методов определения площади ожогового поражения, существуют инструментальные методики:

• С помощью градуированной пленки, которую накладывают на пораженный участок кожного покрова и подсчитывают площадь поврежденных тканей.
• Таблицы Постникова: зависимость площади поражения от возраста пациента.
• Для детей используются специальные шкалы.

Осложнения

Тяжелым осложнением рассматриваемой травмы является развитие ожоговой болезни . Это состояние считается реакцией организма на выраженное болевое раздражение травмирующим агентом. Ожоговая болезнь возникает:

• При поражении 1 степени более 30% площади тела взрослого человека и 15-20% у детей.
• При поражении 2 степени более 20% площади тела взрослого и 10% у детей.
• При поражении 3-4 степени более 10% площади тела взрослого и 5% у детей.

У пациентов с ослабленным организмом это тяжелое осложнение может возникнуть при поражении 3-4 степени 3% площади тела.

Основным патогенетическим механизмом запуска шоковой реакции является большая потеря плазмы крови через поврежденный кожный покров, разрушающее воздействие токсичных веществ и продуктов распада тканей, в том числе миоглобина. Он закупоривает почечные канальцы, являясь причиной развития почечной недостаточности и летального исхода.

Первая помощь

Важно знать и уметь оказывать первую доврачебную помощь пострадавшему от ожогов.

Сначала необходимо устранить причину, т. е. прекратить воздействие травмирующего фактора.

Одежду с пострадавшего срезают, а приставшую в области ожога оставляют для предотвращения дополнительного повреждения кожного покрова. Дополнительная травматизация кожи провоцирует потерю плазмы крови, а также увеличивает возможность присоединения инфекции.

Но тем не менее снять металлические украшения необходимо, потому что они продолжают термически воздействовать на ткани.

Очень важно при термических ожогах как можно быстрее охладить кожу: обложить льдом или снегом, подставить под струю холодной воды на 15 минут. При небольших ожогах и быстром применении холода можно избежать появления пузырей. При наличии вскрытых пузырей или раневых поверхностей на область поражения сначала необходимо положить чистую ткань или обернуть пленкой, а потом подставить под струю проточной воды.

Исключения:

Оба вида ожоговых поражений обрабатывают слабым мыльным раствором. При ожоге, вызванном действием фосфата, необходимо погрузить пораженную область в воду, т. к. на воздухе фосфор вспыхивает.

Пострадавшему надо давать много пить для восполнения теряемой жидкости.

При отсутствии аллергических реакций получившему травму необходимо дать обезболивающее средство: взрослому – 2-3 таблетки анальгина, ребенку – 1 таблетку анальгина или нурофен.

Лечение обширных ожогов должно производиться только в специализированных ожоговых центрах. Обычные стационары не могут дать необходимое лечение таким тяжелым пациентам.

Нельзя!

• Вскрывать пузыри. Содержимое пузырей – плазма крови, которая через некоторое время сама вернется в сосудистое русло.
• Наносить на пораженный кожный покров зеленку и йод, а также присыпать мукой и т. д. Это затрудняет осмотр и диагностику.
• Обрабатывать пораженный кожный покров спиртом.
• Смазывать жирными средами: маслами, кремами. Это усилит повреждение кожи за счет нарушения теплообмена, а также создаст прекрасную питательную среду для бактерий.
• Плотно бинтовать область ожога. Достаточно ее мягко обернуть чистой тканью.
• Вливать в рот пострадавшему, находящемуся без сознания, жидкости или давать таблетки.

Лечение

Лечение ожогов – трудный и комплексный процесс, требующий специализированной помощи комбустиологов, реаниматологов, хирургов и других специалистов по показаниям.

После ожога I степени повреждения проходят самостоятельно через несколько дней.

После ожога II степени необходима медикаментозная терапия, восстановление кожного покрова происходит за 2 недели. Под пузырем с плазмой образуется новый эпителий. Плазма возвращается обратно в кровяное русло. Стенки пузыря отторгнутся, а под ними будет видна новая кожа. Через 2-3 недели она примет свою обычную окраску и не будет отличаться от окружающей нетравмированной ткани.

На фазе образовавшихся пузырей в область повреждения может проникнуть инфекция с развитием гнойного процесса, что является причиной образования рубцов.

После ожогов III и IV степеней необходима срочная госпитализация и длительное лечение.

С 10 дня начинается отторжение некротизированной ткани. Затем происходит заживление эпителизацией с краев раны и грануляцией в области ее дна. При поражении III степени через 3 месяца после заживления кожного покрова постепенно исчезает пигментация и выравнивается цвет кожи. После ожога IV степени восстановление кожного покрова возможно только рубцеванием. При больших размерах тканевого дефекта образуется длительно незаживающая язва, требующая оперативного лечения.

Обширные ожоговые раны лечатся хирургическими методиками в несколько этапов: сначала удаляется ожоговый струп, а затем восполняется дефект тканей. Для восстановления кожного покрова существует несколько хирургических методов.

• Пластика кожным лоскутом применяется достаточно широко, но при глубоких дефектах или разрушении значительной площади дермального покрова использовать их не всегда возможно.
• В этих случаях применяются разработки ученых, специализирующихся на клеточной биологии. Тогда производят трансплантацию эпидермальных кератиноцитов человека.
• Альтернативой этому методу является выращивание клеток кожи на коллагеновых носителях с формированием дермального эквивалента.
• Коллагеновый матрикс в виде губки для пересадки фибробластов и кератиноцитов.
• Фибриновый матрикс хорошо контактирует с дном раны.
• Трансплантация культивированных фибробластов.

Рубцы

Рубцы, оставшиеся после ожогового поражения, лечатся несколькими способами: специальными регенерирующими кремами, мазями, спреями, пилингом фруктовых кислот, лазерной шлифовкой, ультразвуковой терапией (или фонофорезом ферментов).

Послеожоговые рубцы большого размера лечатся хирургическим методом: иссечением избыточной келоидной ткани и наложением тонкого косметического шва, а также пластикой кожным лоскутом.

Реабилитация

Курс магнитотерапии уменьшает воспаление тканей и ускоряет процессы регенерации в очаге поражения.

Восстановительные мероприятия должны начинаться как можно раньше.

Физиотерапевтические методы лечения после ожогов направлены на улучшение кровоснабжения, ускорение регенерации тканей, профилактику (или лечение) гнойных осложнений, обезболивание, удаление некротизированной ткани. Помимо этого, физиолечение помогает бороться с рубцовыми изменениями тканей, способствует приживлению кожного лоскута и применяется в других случаях.

• Ультрафиолетовое облучение в эритемной дозе способствует ускорению репарации и регенерации тканей, стимулирует иммунитет, снимает воспаление.
• Электротерапия: СМТ- и диадинамотерапия, электрофорез, транскраниальная электроанальгезия (лечебный сон) способствуют обезболиванию, улучшают кровоснабжение, обладают бактерицидными свойствами, стимулируют отторжение некротизированной ткани (в зависимости от вводимого вещества). Общая франклинизация обладает антистрессовым эффектом.
• Ультразвуковая терапия и фонофорез ускоряют рассасывание рубцовой ткани, улучшают кровоснабжение и обезболивают (в зависимости от вводимых препаратов).
• УВЧ-терапия снимает воспаление, стимулирует кровоснабжение.
• Лазеротерапия в красном режиме обладает противовоспалительной активностью и стимулирует регенерацию тканей. УФ лазерное облучение крови дает положительные результаты в виде стабилизации состояния у пациентов с сомнительным и благоприятным прогнозом.
• Дарсонвализация проводится для стимуляции репарации и регенерации тканей, а также в качестве профилактики гнойного воспаления.
• Магнитотерапия делается с целью стабилизации психоэмоционального состояния пострадавшего (транскраниальная методика), а также для улучшения кровоснабжения и восстановительных процессов в области повреждения, биостимуляции.
• Фотохромотерапия в красном спектре обладает репаративным эффектом для дермы, а в зеленом успокаивает и уравновешивает.
• Аэроионотерапия улучшает проницаемость кожи. Ионы проникают через поврежденную и неповрежденную поверхность покрова и снижают болевую чувствительность. При аэроионофорезе анальгетиков этот лечебный эффект усиливается.

Лечение ожогов должно проводиться комплексно, с привлечением при необходимости смежных узкопрофильных специалистов, в том числе психологов. Зачастую ожоговое поражение является сильным психоэмоциональным фактором, а последствия травмы могут оказаться причиной депрессивных состояний и суицидальных мыслей.

Современные методы лечения и реабилитации способны минимизировать остаточные явления ожогового поражения, позволяя пострадавшему вернуться в привычную для него активную жизнь.

Ожоги представляют собой повреждения, полученные в результате воздействия высокой температуры, химических веществ, электрической или лучевой энергии. Схема терапии такой травмы подбирается в зависимости от площади и глубины полученных повреждений .

Фото 1. Кожа обладает способностью к регенерации, но эта способность зависит от степени ожога. Источник: Flickr (Eugene Evehealth).

Особенности реабилитационного периода

Реабилитационный период после ожогов зависит от глубины, степени поражения, области пострадавших тканей, особенностей лечения в остром периоде, наличия послеожоговых патологий.

В тяжелых случаях важно не только устранить местные последствия ожогов, но и корректировать изменения, которые произошли в органах и системах. При ожогах происходит утрата восстановительной, защитной, терморегулирующей и метаболической, обменной и рецепторной функции кожи . При этом изменение свойств кожного покрова влияет нарушение функций внешнего дыхания и связанной с этим системой кровообращения. Задача реабилитации - восстановить эти функции адаптации.

На начальном этапе проводится консервативное лечение с целью предупредить деформацию тканей и восстановления функций, пострадавших от ожога. Основное значение в этот период имеет физиотерапия , питание , лечебная физкультура и психотерапия .

При наличие послеожоговых рубцов и деформации тканей, показана в качестве реабилитации хирургическая коррекция .

Обратите внимание! Реабилитация после ожоговой болезни только тогда будет эффективной, когда она будет проходить под постоянным пристальным врачебным контролем и постоянной коррекцией при необходимости методов реабилитации.

Медикаменты для ускоренного заживления

К лекарственным средствам, предназначенным для ускорения заживления ожоговых поверхностей, предъявляется целый ряд требований. При выборе медикамента нужно ориентироваться на фазовые особенности раневого процесса :

• воспалительный процесс, с расплавлением некротической массы и удалением продуктов распада;
• регенерирующий процесс, с пролиферацией и образованием молодых, богатых сосудами грануляционных тканей;
• эпителиальный процесс, с формированием рубцов и окончательным заживлением раневой поверхности.

Таким образом, период реабилитации проходит в три этапа:

• снятие воспаления,
• отшелушивание мертвых клеток кожи,
• увлажнение,
• защита восстановленной кожи.

При наличии ожоговых поверхностей с признаками нагноения, раны обрабатываются антибактериальными средствами: хлоргексидином, мирамистином и др.

Для снятия воспаления применяется подсушивающие противовоспалительные средства: Цинковая мазь, Эбермин, Ихтиоловая мазь, мазь Календула.

Мази, обладающие заживляющим и регенерирующим эффектом применяются после того, как будет устранен воспалительный процесс, на этапе регенерации кожи и заживления ожоговых ран.

Пантенол

на основе декспантенола и витаминов группы В , стимулирует тканевую регенерацию, обладает метаболическим и противовоспалительным воздействием. Наносится на пораженные поверхности несколько раз в течение суток.

Назначается при ожогах 1 степени в первой фазе. Активно противодействует образованию шрамов и рубцов, поэтому используется и в качестве профилактики при ожогах. Средство хорошо впитывается благодаря своей структуре в виде пенки.

Левомеколь

Комбинированный препарат на основе хлорамфеникола и диоксометилтетрагидропиримидина , обладает противовоспалительным (дегидратирующим) и противомикробным воздействием, а также стимулирует регенерационные процессы. Входящий в состав препарата антибиотик предотвращает нагноение раны, поэтому средство показано при ожогах 2-3 степени и для нанесения в первые сутки после получения ожога.

Эбермин

Мазь имеющая очень высокий противомикробный уровень и обладает ранозаживляющим эффектом. Применение предотвращает пересыхание кожных покровов и обеспечивает противомикробную защиту на стадии эпителиального процесса, при ожогах 2-3 степени.

Цинковая мазь

Средство на основе оксида цинка обладает подсушивающим, адсорбирующим, вяжущим и дезинфицирующим воздействием, способствует уменьшению экссудации и мокнутия, устраняет воспаление и раздражение. Препарат показан при любом виде ожога, назначается в фазе регенерации тканей.

Ихтиоловая мазь

Антисептическое, кератопластическое и дезинфицирующее лекарственное средство на основе ихтаммола , используемое в терапии различных по степени тяжести инфекционно-воспалительных патологий кожных покровов. Повторная эпителизация кожных покровов отмечается при терапии ожогов первой и второй степени.

Мазь календулы

Лекарственный препарат растительного происхождения, с высоким содержанием тритерпеновых сапонинов, тритерпеновых спиртов и флавоноидов , характеризуется ранозаживляющим и обеззараживающим эффектом, а также обладает мощным антисептическимвоздействием. Препарат показан для устранения повреждений легкой степени, включая солнечные ожоги.

Спасатель

Бальзам оказывает регенеративное воздействие благодаря облепиховому маслу , а также имеет успокаивающий, защитный, заживляющий, антибактериальный, рассасывающий и легкий обезболивающий эффект, что обусловлено наличием в составе масляных растительных экстрактов . Используется для устранения ожоговых повреждений легкой степени.

Фото 2. Облепиховое масло используется для заживления слизистых и ожоговых ран. Источник: Flickr (Riviera Wellness Spa).

Бепантен

на основе декспантенола или провитамина «В5» , с регенерирующим воздействием, широко используемый в профилактике и лечении сухости кожных покровов при нарушениях целостности, вызванных химическими и термическими ожогами. Препарат показан для лечения ожогов 1 степени. Подходит для устранения легких ожогов, в том числе, на детской коже.

Правила применения заживляющих мазей

Скорость регенерации поврежденных в результате ожога тканей напрямую зависит не только индивидуальных восстановительных свойств конкретного пациента, но и от соблюдения правил применения заживляющих лекарственных составов.

Правила применения противоожоговых наружных средств:

• лекарственный состав наносится на очищенную от грязи и пыли поверхность ожога;
• оптимальным вариантом лечения можно считать накладывание на рану стерильной повязки, пропитанной лекарственным средством от ожогов, которую необходимо менять два раза в день;
• перед обработкой пораженных кожных покровов, участок ожога многократно промывается прохладной водой.

Противоожоговый крем или гель используются на влажных ожоговых участках, а мази более эффективны для сухой кожи.

При строгом соблюдении правил использования лекарств от ожогов вероятность развития осложнений будет минимальной, а процесс заживления – быстрым.

Меры для восстановления кожи

Процедуры очищения проводятся с помощью пилинга : химического, механического или аппаратного.

Увлажнять восстановленную кожу можно при помощи различных косметических средств, а также с помощью включения в рацион продуктов, богатых витаминами.

Причины сухости и стянутости кожи после ожога

Кожный покров в месте ожога, хотя и восстановлен, но его нельзя назвать полноценным. Из-за утраты своих функций поврежденная кожа теряет способность к обменным процессам , из-за чего становится сухой и тонкой, легко травмируется, постоянно шелушится и зудит.

После снятия воспаления и отшелушивания мертвых частичек кожи (послеожоговой корочки), важным этапом становится увлажнение кожи. С этой целью может применяться абсолютно любой витаминизированный увлажняющий состав , за исключением кремов на нефтяной основе. Средства, эффективно предотвращающие пересыхание кожных покровов, а также обладающие выраженными противомикробными защитными свойствами:

• Крем или мазь Бепантен
• Радевит
• Детский крем.

Обратите внимание! Специалисты не советуют использовать с этой целью обычный питательный крем. Подойдут специальные увлажняющие средства со смягчающим эффектом.

Важно не только ежедневно питать восстановленную кожу, но и увлажнять ее изнутри, для этого в рацион необходимо включить продукты с высоким содержанием витаминов А, Е, В . Они в достаточном количестве содержатся в орехах, морепродуктах, печени, томатах и черном хлебе.

Восстановленная кожа нуждается в повышенной защите, поэтому после восстановительного периода она требует использования средств от ультрафиолета высокой степени защиты.

Ожог может появиться в результате воздействия химического вещества, электричества, а также под влиянием высокой температуры или радиоактивного облучения. Чтобы успешно лечить ожоговое поражение кожи нужно брать во внимание некоторые факторы. Во-первых, ожоги по своей природе могут быть:

• Термическими . Данный тип ожога образуется по причине поражения открытым огнем, воздействия раскаленных предметов, пара или горячих жидкостей.
• Химическими . Этот тип ожогового поражения кожи является следствием воздействия кислот, щелочей и солей тяжелых металлов.
• Лучевыми . Ожоги появляются в результате влияния на кожу светового, (сюда же входит солнечное) и ионизирующего излучения.
• Электрические травмы . Поражение происходит в местах воздействия электрического тока.

Если происходит комплексное поражение от влияния ряда причин, то образуются так называемые ожоги сочетания, а если имеется сопутствующее другое повреждение, например, перелом – травма комбинированного характера. От объемов травматического повреждения ткани определяется степень поражения. В настоящее время имеется четыре основных ожоговых степени:

1. Первая характеризуется такими проявлениями, как покраснение и отек кожи.
2. Образуются пузыри с прозрачным желтоватого оттенка содержимым, типично для терможогов или некротического струпа.
3. Поражаются все слои с дальнейшим омертвением.
4. Характеризуется тотальным поражением кожи, клетчатки, слоя мышц, сухожилий и костей с обугливанием.

Площадь ожогов

Является весьма важным не только определиться с глубиной повреждения кожи, но и охватом процесса. Данные показатели дадут возможность, сделать оценку тяжести заболевания и объем необходимой врачебной помощи.

Существуют различные методики, которые позволяют определить площадь ожога, например, инструментальные:

• Градуированная пленка . Площадь повреждения подсчитывается путем накладывания ее на участок кожи, охваченный поражением.
• Таблицы Постникова . Здесь учитывается площадь в зависимости от возраста пострадавшего от ожога, при этом отельная шкала предусмотрена у детей.

Осложнения

Тяжелым считается осложнение, если имеет место процесс развития ожоговой болезни. Данное состояние ответная реакция на болевой раздражитель. Ожоговая болезнь образуется:

• Когда поражается более тридцати процентов площади тела взрослого пациента и двадцать – у детей. 1 степень.
• При поражении более двадцати процентов площади тела взрослого и десять процентов – у детей. 2 степень.
• Когда поражается более десяти процентов у взрослых и пять процентов – у детей. 3-4 степень. Пациенты, имеющие слабый иммунитет могут страдать данной степенью тяжелого осложнения и при трех процентах ожога тела.

Первая помощь

Действия при ожогах требуют знаний и умений, чтобы доврачебная помощь оказалась наиболее эффективной. Исходя из этого, имеются определенные рекомендации, которых следует придерживаться:

• Во-первых, нужно позаботиться о прекращении воздействия травмирующего объекта, то есть заняться устранением причины.
• Пострадавший должен быть освобожден от одежды, ее, как правило, срезают. Ни в коем случае нельзя сдирать одежду, которая пристала в местах ожога, чтобы не допустить дополнительные повреждения кожи. Если этого не сделать, то в таком случае при травме будет потеряна плазма крови, кроме этого возрастет угроза инфицирования. Однако должны быть снять украшения из металла, поскольку может продолжаться их термическое воздействие на ткани.
• Не менее важным в случае термического ожога является быстрое охлаждение кожного покрова. Для этого пораженный участок обкладывается снегом или льдом, подставляется под ледяную струю на четверть часа. Если ожоги маленькие, то такое оперативное принятие мер, позволит не допустить образования пузырей.
• Если есть вскрытые пузыри или на поверхности кожи имеются раны, то на места ожога нужно вначале наложить чистую ткань либо обмотать пленкой, и только после этого можно охлаждать струей проточной воды.

В каждых правилах существуют, как известно, исключения. В данном случае они таковы:

• нельзя обрабатывать холодной водой ожоги кожи, которые были получены в результате воздействия соляной кислоты, поскольку взаимодействие кислоты и воды дает выделение большого объема тепла;
• если ожоги получены при взаимодействии с негашеной известью.

В этих случаях ожоговые поражения следует обрабатывать с применением слабого мыльного раствора. Если ожог был получен в результате фосфорного воздействия, то пораженный участок нужно опустить в воду, поскольку на воздухе фосфор может вспыхнуть.

Пациенту, который пострадал от ожога, необходимо обеспечить обильное питье, чтобы его организм мог восполнить потерю жидкости. Если у него отсутствуют аллергические реакции, то после полученной травмы желательно, чтобы он получил обезболивающие средства. Для взрослого будет достаточно двух-трех таблеток анальгина, для ребенка – одной или, можно дать таблетку нурофена.

В том случае, когда пациент получил обширные ожоги, его следует поместить в специализированный ожоговый центр, чтобы он смог получить быстрое и эффективное лечение. В обычном стационаре тяжелому пациенту вряд ли смогут оказать должную терапию.

Следует запомнить некоторые правила о том, как себя следует вести после ожога. В основном, они запретительного характера:

• Пациент не должен заниматься вскрытием пузырей. Во-первых, это увеличивает срок лечения, во-вторых, можно занести инфекцию, и, в-третьих, то, что содержится в пузырях – есть плазма крови, она спустя какое-то время должна сама вернуться в русло сосудов.
• Чтобы не затруднять осмотр и диагностику, нельзя покрывать пораженные участки кожи йодом и зеленкой, а также делать различные присыпки.
• Запрещено проводить обработку пораженной кожи спиртосодержащими средствами.
• Не рекомендуется использовать жирные масла, кремы для смазки, поскольку они усиливают повреждение кожного покрова в результате нарушения теплообмена, а также способствуют созданию отличной питательной среды для вредных микроорганизмов.
• Нельзя очень сильно забинтовывать место ожога. Будет вполне достаточным, если эту область просто слегка обмотать свежей тканью.
• Запрещено пациенту, который находится в бессознательном состоянии, вливать воду и давать таблетку.

Лечение

Это очень сложный процесс, который должен проводиться в комплексе и нередко в зависимости от тяжести ожога требует участия многих медиков разных специальностей, например, таких, как, хирург, реаниматолог и других.

Если у пациента ожога I степени, то в большинстве случаев такое повреждение самостоятельно излечивается в течение нескольких дней.

Ожог II степени уже намного серьезнее и здесь потребуется лечение медикаментами. Полностью восстанавливается кожный покров, примерно, в течение 14 дней. Происходит возвращение плазмы в русло крови, ведется образование нового эпителия под пузырем. Начнут отторгаться пузырные стенки, под которыми можно будет увидеть новую кожу. Спустя четырнадцать – двадцать дней кожа, принимая обычный окрас, не станет сильно отличаться от здоровой кожи. Если в места повреждения проникает инфекция и начинает развиваться гнойный процесс, то могут образовать рубцы.

Если пациент получил ожогов III и IV степени, то ему потребуется неотложная госпитализация и продолжительный курс лечения. Примерно, спустя полторы недели начнется процесс отторжения омертвевшей ткани. После чего начинает заживать эпителизация раневых краев и грануляция в районе ее дна. Если зафиксирован ожог III степени, то только спустя три месяца после того, как заживет кожа, начнет медленно исчезать пигментация и кожа приобретет естественный цвет.

В том случае, когда у пациента ожог IV степени, то после него кожа может восстановиться только в процессе рубцевания. Когда образуются значительные размеры дефекта тканей, то возникают язвы, которые долго не заживают и требуют хирургического вмешательства. Для того чтобы вылечить большие ожоговые раны хирургическим методом, применяют несколько этапов: первым делом убирают струп ожога, после чего начинают восполнять тканевый дефект. Вот некоторые хирургические методы, которые направлены на восстановление кожи:

• Пластика кожным лоскутом. Имеет широкое применение, если нет глубокого повреждения либо поражения большой площади дермального покрова.
• Трансплантация эпидермальных кератиноцитов. При глубоких дефектах. Разработки на уровне клеточной медицины.
• Выращивание клеток кожи. Это альтернативный метод тому, что приведен выше. Используются коллагеновые носители с формированием дермального эквивалента.
• Коллагеновый матрикс для проведения пересадки фибробластов и кератиноцитов.

Рубцы, которые остаются после ожога, устраняются различными способами, например:

• Используются для лечения восстановительные кремы, мази.
• Пилинг фруктовых кислот.
• Лазерная шлифовка.
• Ультразвуковая терапия.

Если рубцы большого размера, то они удаляются хирургическим способом, путем иссечения избытка ткани и накладыванием небольшого шва, а также пластикой кожным лоскутом.

Об этих и других способах следует поговорить подробнее.

Реабилитация

Заниматься восстановительными процедурами желательно раньше. Существует много различных физиотерапевтических способов лечения кожного покрова после ожогов, которые улучшают кровоснабжение, способствуют быстрой регенерации тканей, а также хорошо обезболивают, предотвращают развитие гнойных осложнений, убирают остатки омертвевшей кожи. Кроме этого лечение отлично поможет справиться с рубцами и другими проблемами, активизирует приживление кожного лоскута и другое.

• Ультрафиолетовое облучение . Помогает ускорить репарацию и восстановление кожной ткани, активизирует иммунитет, удаляет воспалительный процесс.
• Электротерапия . Сюда входит лечение электрофорезом, транскраниальной электроанальгезией или лечебным сном и другие процедуры. Отлично помогает устранить боли, нормализует кровоснабжение, оказывает бактерицидное действие, улучшает процесс отторжения некроткани. Имеет антистрессовый эффект.
• Ультразвуковая терапия, фонофорез . Направленно действует на рассасывание рубцов, нормализует процессы кровоснабжение, в зависимости от применяемых препаратов обладают обезболивающим эффектом.
• УВЧ-терапия . Помогает снять воспаление, налаживает процесс кровоснабжения.
• Лазеротерапия . Способствует в красном режиме регенерации тканей, обладает противовоспалительным эффектом. Данный метод УФ лазерного облучения крови позволяет стабилизировать состояние пострадавших, имеющих как сомнительный, так и благоприятный прогноз.
• Дарсонвализация . Стимулирует репарацию и восстановление кожи после ожога, а также обладает отличными профилактическими свойствами по предупреждению гнойных воспалений.
• Магнитотерапия . В основе лежит транскраниальная методика, она направлена на то, чтобы стабилизировать эмоциональное состояние пациента. Хорошо помогает улучшить кровоснабжение и активизировать восстановление поврежденных участков.
• Фотохромотерапия . Если проводится с использованием красного спектра, то достигается репаративный эффект для кожи, зеленого – успокаивающий.
• Аэроионотерапия . Способствует повышению проницаемости кожного покрова. Принцип заключается в способности ионов проникать сквозь пораженные и здоровые участки кожи и снижать болевые ощущения. При данной процедуре применение анальгетиков усиливает лечебный эффект.

Лечить ожоги необходимо всегда в комплексе, привлекая в случае необходимости других специалистов. Часто больные из-за полученных ожогов находятся в сильном психоэмоциональном напряжении, нередко сопутствуют болезни депрессивные состояния и мысли о суициде. Поэтому важна помощь психолога. В настоящее время в арсенале врачей достаточно средств для проведения успешного лечения и реабилитации, которые помогут свести к минимуму остаточные явления ожога, давая возможность пациенту вернуться к полноценной жизни.

Лекарственные препараты

Необходимо проводить обработку мест ожога, используя для этих целей специальные мази и кремы. Прекрасное средство – активный гель, который поможет удалить пятна и рубцов с помощью местных препаратов. Однако необходимо учитывать, что глубокие повреждения кожного покрова образуют плотные рубцы, поэтому лечение к полному рассасыванию рубцовой ткани приведет нескоро.

Наиболее популярные средства, которые используются для местного применения:

• Контрактубекс . Препарат при регулярном применении позволит достичь потрясающих результатов, активно воздействуя на рубцы.
• Солкосерил . Данное средство направлено на снятие воспалительных процессов, способствует быстрому заживлению ран, обладает смягчающим эпидермис эффектом. Средство также значительно активизирует процесс доставления клеткам глюкозы и кислорода, улучшает образование гранулированных тканей. Может использоваться с осложнениями, которые характерны для самых сложных поражений кожного покрова.
• Актовегин . Данная мазь на клеточном уровне способствует активизации энергетического метаболизма. С помощью активного потребления кислорода поверхность кожи начинает быстро обновляться и как следствие приходит в норму текстура, окраска кожного покрова.
• Медерма . Прекрасное средство, которое помогает устранить рубцы и ожоговые пятна. Содержащиеся в нем цепалин и алантоин, благотворно влияют на восстановление кожной пигментации в местах нахождения рубцов или пятен. Происходит смягчение эпидермиса, кожа, подвергшаяся ожогу, начинает понемногу сливаться по цвету с окружающими тканями.
• Пантенол . Считается также популярным средством, применяемым для заживления ожогов, ликвидации покраснений и пятен. Содержащаяся в нем пантотеновая кислота очень хорошо активизирует клеточную регенерацию, приводит в порядок процессы обмена в пораженных тканях. Выпуска в разных формах – в виде крема, спрея, эмульсии и другие.
• Бепантен . Представляет собой нежный крем с витамин В5. Способствует восстановлению пораженных тканей, активизирует на месте ожога рост новых клеток.
• Фурацилиновая мазь . Первое предназначение препарата, которое используется на начальном этапе лечения, это борьба с микроорганизмами. В последствие, когда лечение будет находиться на завершающем этапе, препарат поможет устранить покраснения, припухлости, а также разгладит эпидермис, восстановит процесс циркуляции крови на поврежденном участке.
• Левомиколь . Применяется мазь для ускорения процессов восстановления клеток, способствует заживлению ран, ликвидирует последствия ожогов даже при крайних степенях.

На заметку: Мепиформ — силиконовые повязки отлично помогают избавиться от последствий ожогов. Обладая местным действием, гель предотвратит появление рубцов, приостановит активность процесса формирования сложных рубцовых тканей и шрамов. К тому же это средство с мягким силиконовым покрытием снимет болевые ощущения зуд, объем рубцов, придаст тканям эластичность. Изменить цвет пятен после ожогов.

Народные средства

Некоторые составы обладают отбеливающими свойствами, способствуют удалению отмерших клеток, активизируют тканевую регенерацию. Перед применением народных средств желательно получить консультацию дерматолога, особенно в тех случаях, когда имеется большая площадь ожогового пятна. Народные рецепты эффективны во многих случаях, однако требуют длительного курса лечения.

Лучшие рецепты:

• картофель . Необходимо предварительно очистить натереть сырую картофелину. После этого равномерно расположить на пятнах. Когда пятно маленькое, можно прикладывать к нему кружочки картофеля минут на пятнадцать, после чего делать замену. Это средство активно увлажняет и регенерирует ткани;
• петрушка . Нужно измельчить листья в блендере, полученное вещество приложить к месту повреждения на 30 минут. Проводить данное мероприятие следует ежедневно;
• питательная маска . Готовится домашний препарат для отбеливания, смягчения и питания кожного покрова. Потребуется соединить в пропорции 1:2 пчелиный воск и сливочное масло, затем устроить водяную баню. После того, как масса остынет добавить небольшую часть сока лимона и размешать. Также. Как и предыдущий рецепт, применяется ежедневно;
• алоэ . Листья и этого целебного растения помогут удалить воспаление, усилят процесс регенерации поврежденного участка. Это растение имеет в своем составе вещества, которые помогают ускорить восстановление при самых сложных ожогах. Нужно разрезать лист растения вдоль и приложить мякотью к пятну на полчаса. Можно пользоваться соком, предварительно отжав, протирая пораженные участки в течение дня;
• огурец . С помощью этого средства получаются отличные компрессы. Применять следует свежий сок. Смоченная соком и сложенная в несколько раз марля ложится на ожог и держится в течение 30 минут. Если имеются маленькие пятна, можно использовать мякоть огурца. Можно не сомневаться: это растение и отбелит и смягчит;
• облепиховое масло . Прекрасно помогает выводить старые пятна ожогов. Для этого нужно смазывать эти участки кожи несколько раз в течение дня. Также рекомендуется делать это на ночь, наложив компрессную бумагу и укрепив лейкопластырем. Этот чудодейственный препарат обработает рубцы, удалит пятна даже на самой «привередливой» коже.

В настоящее время рецептов народной медицины, которые помогают лечить последствия ожогов большое количество. Как правило, они достаточно эффективны и делаются из компонентов на натуральной основе, поэтому мазь, отвар или настойки, приготовленная таким способом не бывают токсичными, активизируют процесс восстановления эпидермиса.

Этап заживления и восстановления после ожога является важнейшим шагом. Для этого используется комплекс терапевтических мероприятий, лекарственных препаратов. Если повреждения были обширные или глубокие, то, как восстановить кожу после ожога и какие наиболее эффективные мероприятия использовать необходимо узнать у специалиста. При незначительных травмах допустимо самостоятельное лечение в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

Первое, что используют в комплексе восстанавливающих мероприятий – это лекарственные мази, крема и спреи.

Выбор формы выпуска

Сегодня в аптеках предлагают большое разнообразие лекарственных средств, различной формы выпуска:

• Мази наиболее востребованы, просты в применении, оказывают антибактерицидный эффект, стимулируют регенерацию и заживление после ожога;
• Спреи используются при глубоких травмах, нет необходимости контактировать с раневой поверхностью, удобно наносить, если поврежденная кожа после ожога располагается в труднодоступном месте;
• Повязки, пропитанные лекарственными средствами, эффективны в качестве первой помощи в домашних условиях;
• Гели используют для очищения поверхности травмы, являются результативной профилактикой рубцевания и нагноения;
• Пена является хорошим средством для очищения раневой поверхности от пыли, грязи, обработки в качестве антисептика. Применяется исключительно в мерах экстренной помощи после ожога;
• Пластыри являются многофункциональными аптечными средствами, которые одновременно охлаждают рану, стимулируют восстановление;

В самом начале терапии эстетическая сторона вопроса заботит очень редко, требуется экстренно снять боль и другие симптомы. На этапе восстановления необходимо предупредить рубцевание или принять меры для устранения шрамов, пятен.

Как лечить кожу после ожога – эффективные препараты

В зависимости от площади и глубины повреждения, от степени восстановления кожных покровов, важно подобрать наиболее качественные и востребованные препараты, которые позволяют быстро регенерировать мягкие ткани.

Популярные средства для местного использования:

1. «Контрактубекс» разработан специально для регенерации дермы и устранения последствий травмы. Крем для восстановления кожи после ожогов позволяет быстро избавиться от рубцов, убрать следы и пятна после повреждения;
2. «Келофибразе» крем для регенерации кожи от ожогов и шрамов на основе натурального сырья. Обладает антитроботическим и противовоспалительным действием, улучшает микроциркуляцию и увлажняет травмированные участки;
3. «Зерадерм Ультра» силиконовый гель, который отлично поможет восстановить кожу после ожога. При нанесении препарат создаёт прочную пленку, которая удерживает влагу и тем самым размягчая и истончая структуру травмированного участка. Также силиконовое покрытие предотвращает вторичную травму эпителия. Дополнительно оказывает противозудное, антиаллергическое и противовоспалительное действие;
4. «Клирвин» доступный крем после ожогов, который обладает мощным восстанавливающим эффектом. Усиливает регенерацию кожи, устраняет шрамы и пятна после химических и термических травм. В своем составе медикамент имеет экстракты трав, натуральные витамины и антиоксиданты, за счет этого крем при длительном нанесении не имеет никаких противопоказаний;
5. «Солкосерил» уменьшает болевой синдром, снимает воспалительный процесс, смягчает травмированную зону, ускоряет заживление ран. Средство улучшает процесс гранулирования тканей за счет обогащения клеток кислородом. Часто используется для восстановления при сложных и обширных повреждениях;
6. Фурацилиновая мазь для регенерации кожи после ожогов – рекомендуется к применению на начальных этапах выздоровления, разработана для эффективной борьбы с патогенами и микроорганизмами. Во время восстановления тканей, мазь устраняет опухлость, улучшает процесс циркуляции крови в поврежденном участке;
7. «Медерма» — высокоэффективный препарат, способный быстро устранить даже самые большие и старые рубцы. Лекарство разработано на основе алантоина и цепалина, которые способны устранить пигментацию, смягчить эпидермис, усиливается регенерация кожи после ожога.
8. «Актовегин» — мазь, действующая на межклеточном уровне, способная усилить метаболизм, обогатить дерму кислородом. Благодаря этому оттенок и структура покровов приходит их в порядок.
9. «Пантенол» — одно из самых популярных средств, которое способно не только устранить болезненные и дискомфортные симптомы травмы, но и применяемое в послеожоговой терапии. Когда после ожога сухая и красная кожа мазать «Пантенолом» необходимо, однако при образовании рубцов данный медикамент бессилен. В основе препарата пантотеновая кислота, активизирующая восстановление, улучшающая обменные процессы в тканях;
10. «Бепантен» — нежирный крем для регенерации кожи от ожогов и шрамов, с добавлением витамина «В5» эффективно восстанавливает травмированную зону, активизирует рост нового эпидермиса;
11. «Повидон-Йод» устраняет воздействие бактерий, смягчает кожу, способствует в предотвращении рубцевания;
12. «Левомеколь» на основе метилурацила и хлораменикола помогает в профилактике инфекций, восстанавливает и заживляет кожные покровы;
13. «Мепиформ» - это специальные повязки на основе силикона, которые помогут устранить последствия ран, предотвратят формирование рубцов. Препарат помогает, даже когда после ожога образовалась толстая корка. При систематическом применении повязки смягчают, снимают боль, зуд и помогают нормализовать оттенок кожных покровов.

Хирургическое вмешательство

Если произошла травма 3,4 степени, для восстановления дермы часто требуется операция. В таком случае реабилитация после ожогов основывается на следующих методиках:

• Выращивание новых клеток дермы;
• Пересадка кожных лоскутов пациента (после ожога лица для восстановления эстетического вида);
• Трансплантация кератинов эпидермиса (при сложных и глубоких травмах);
• Применение коллагеновых матриц для пересадки фибропластов.

Как восстановить кожу после ожога 3, 4 степени тяжести назначает хирург. Для устранения рубцовой ткани и регенерации покровов могут использоваться следующие процедуры:

• Лазерная шлифовка;
• Терапия с применением ультразвука;
• Фруктово-кислотный пилинг;
• Использование отбеливающих кремов и мазей.

Любую выбранную процедуру необходимо начинать как можно быстрее, это поможет полностью восстановиться после травмы.

Как восстановить кожу после ожога – физиотерапия

Цель физиотерапевтических мероприятий – улучшение кровообращения, регенерации тканей, нормализация оттенка кожи и т. д.

Помимо этого, физиолечение помогает в профилактике нагноений, устраняет болевой синдром, наличие некротизированной ткани. Рекомендуют проводить физиотерапию после трансплантации для усиления эффекта приживления лоскутов.

Для того чтобы знать как восстановить кожу после химического ожога или термического, необходимо проконсультироваться с соответствующим специалистом: комбустиолог, хирург, физиотерапевт. Наиболее востребованными и эффективными процедурами являются:

1. УФ-лучи часто применяются в эритемной дозировке, чтобы усилить репарацию, восстановление и устранить воспалительный процесс;
2. Электротерапия (диадинамотерапия, лечебный сон, электрофорез) оказывает антистрессовый эффект, обеспечивает чистку от отмершей ткани;
3. Методы с применением УВЧ позволяют снять воспаление, улучшают процесс кровоснабжения, восстановление кожи после ожога;
4. Фонофорез или ультразвуковая методика стимулирует процесс рассасывания шрамов, улучшает кровоснабжение, снимает боль и дискомфорт;
5. Фотохромотерапия в спектре «красный» оказывает высокое репаративное свойство на травмированную область;
6. Аэроионотерапия стимулирует ускоренный процесс проницаемости, за счет чего уменьшается боль;
7. Восстановить кожу лица после ожога поможет лазеротерапия в красном спектре, она оказывает противовоспалительное свойство, улучшает регенерацию тканей. Часто используется даже при сложных и глубоких поражениях эпидермиса, у пациентов с неблагоприятным прогнозом;
8. Дарсонвализация является эффективной профилактикой гнойных воспалений и существенно ускоряет процесс выздоровления, помогает избежать рубцов. Уход за кожей после ожога, особенно лица, зачастую включает данную процедуру;
9. Магнитотерапия в основном используется при тяжелых повреждениях, чтобы нормализовать общее состояние пациента. Помимо этого, методика восстанавливает уровень кровоснабжения, регенерации тканей.

Витаминотерапия

Чтобы усилить заживление тканей и восстановление проблемной зоны, необходим прием витаминов и минералов в процессе выздоровления. Цель этой методики укрепить организм, лечение кожи после ожога на основе витаминотерапии включает препараты, которые можно приобрести в аптеке:

• «Триовит»;
• «Пиковит»;
• «Гендевит»;
• «Компливит»;
• «Дуовит»;
• «Пентовит»;
• «Аскорбиновая кислота»;
• «Аэвит»;
• «Витрум».

В продуктах питания также должны содержаться необходимые микроэлементы:

• «Е» Токоферол – орехи, шиповник, подсолнечное масло, яйца, печень, яблоки, молочные продукты;
• «А» Ретинол – щавель, укроп, рыбий жир, петрушка, курага, черная икра, угорь;
• «С» Аскорбиновая кислота – черная смородина, шиповник, киви, земляника;
• «В» — гречка, ананас, апельсины, печень, томаты, спаржа, грибы;
• «Р» Рутин – кинза, виноград, абрикос, голубика, стручковый перец.

Народные методы

Рецепты нетрадиционной медицины эффективно используются в терапии, но должны применяться в течение долгого времени, чтобы дать ожидаемый результат. Многие составы обладают отбеливающим свойством, помогают улучшить регенерацию клеток и быстро нарастить новый эпидермис. Перед использованием народных методов необходимо проконсультироваться с врачом.

Чем мазать, если красная и сухая кожа после ожога, в домашних условиях:

1. Петрушка. Тщательно измельчить листья, приложить кашицу на 30 минут к проблемному участку. Повторять процедуру 2-3 раза в день;
2. Пчелиный воск. Совместить в одной посуде сливочное масло и пчелиный воск в пропорции 2:1, растворить и подогреть на водяной бане. Дождаться полного охлаждения, влить 1/3 сока лимона, размешать, наносить под повязку 2 раза в сутки. Рецепт обладает питательным, смягчающим и отбеливающим свойством;
3. Свежий огурец. Тщательно измельченный овощ наносить на поврежденную область на 30 минут 3 раза в сутки до полного выздоровления. Этот метод поможет отбелить пятна и следы, смягчить рубцовую ткань.
4. Облепиховое масло. Этот раствор эффективно помогает устранить даже старый ожог. Необходимо обрабатывать проблемный участок несколько раз в день, можно использовать компресс.

Чтобы восстановить ткани после повреждений требуется комплексная терапия, а также качественный уход за кожей после ожога с обязательной консультацией узкопрофильных врачей. Современные методы помогают избавиться даже от грубых шрамов, больших поверхностей ожога, вернув пациенту привычный образ жизни.

Ожоги относятся к категории травм, которые происходят под воздействием внешнего фактора. Разрушение целостности дермы может возникнуть в результате контакта с химическими веществами и испарениями, электрическим током, при поражении радиоактивным излучением, или как следствие термического воздействия на участки кожи. Их классифицируют в зависимости от тяжести разрушений кожного покрова по степенями , соответственно которым назначается нужный вид лечения и медикаментозные средства.

• Термические ожоги возникают при небрежном обращении с открытым огнем, паром , горячими предметами и жидкостью, которые разрушают кожный покров при близком контакте.
• Причиной электрических ожогов является воздействие электротока, или электрического разряда, включая молнию.
• Химический ожог может спровоцировать синтетические вещества, с повышенной токсичностью, или другим агрессивным воздействием, которые используются на производстве и в быту.
• Радиоактивные ожоги происходят по причине воздействия ультрафиолета на открытые участки кожи как результат контакта с приборами или предметов излучающих радиационный фон.

Наиболее популярными медикаментозными веществами для восстановления участков дермы, пораженных ожогами, являются комплексные препараты, изготовленные в формате геля, мазей и кремов. В зависимости от степени и вида травм их разделяют на антисептики, обезболивающие, противовоспалительные и ранозаживляющие.

1 степень

Эритема кожи при 1 степени ожога без серьезных разрушений роговых слоев, восстанавливается самостоятельно за 3-4 дня, при условии отсутствия разрушений дермы и малых масштабов травмы. При серьезных масштабах ожога и ухудшении состояния человека по причине дегидратации и терморегуляции назначается лечение, при котором лечащим веществом в большинстве доминируют мази, приготовленные на основе алоэ, витаминных добавок и препараты, изготовленные в формате геля. Для лечения 1 степени ожогового поражения применяют:

• Мази на основе каланхоэ.
• Бальзамы, приготовленные из окопника.
• Линимента алоэ.
• Спасатель.

Некоторые из препаратов имеют побочные эффекты в виде зуда и аллергической реакции, так как лечебное вещество которое в нем присутствует, устраняет не только болевые синдромы, но и локализирует воспалительные процессы, способствует быстрому заживлению ран и регенерации поврежденных участков.

2 степень

При 2 степени ожогов повреждения дермы более значительного характера, чем в первом случае: помимо отечности и гиперемии на верхних слоях присутствует отслоение в виде пузырей , заполненных жидкостью. При невскрытых везикулах репарация клетки дермы происходит за 2-3 недели, если целостность пузырей нарушена, сроки заживания увеличиваются в зависимости от особенностей протекания заболевания. Если в рану присоединяется инфекция, регенерация клетки кожи может затянуться по срокам лечения до месяца.

Для ускорения процесса заживания ожогов 2 степени назначаются следующие препараты в виде кремов и мазей:

• Актовегин 5% (мазь).
• Тимоген (крем).
• Солкосерил (гель).
• Репареф (противомикробная мазь).
• Вундехил (мазь).
• Траумель С (мазь).
• Металурацил (мазь).

В дополнение к перечисленным препаратам, с целью стимуляции восстановления дермы назначаются Деринат (раствор натрия дезоксирибонуклеата) и регениранты в виде таблеток (Ксимедон).

3 степень

Ожоги 3 степени являются сложным и длительно лечимыми видами травм, при которых поражаемые участки кожи изначально отмирают и только потом, после процесса отторжения, клетка кожи восстанавливается. Для лечения таких ранений требуется 3 и больше месяцев, в зависимости от обширности поражения и общего состояния больного.

В некоторых случаях на пораженных участках требуется пересадка (трансплантация) кожи, которая может восполняться путем аутотрансплантации (лоскутки кожи пациента) или ксенотрансплантантов. Для этого также в процессе восстановления, кроме лечащих препаратов, используются мази для устранения рубцов путем рассасывания. Для лечения ожогов 3 степени применяют:

• Гидрокортизоновая мазь.
• Контрактубекс (гель).
• Гепариновая мазь.
• Зерадерм ультра.

В добавок, к перечисленными препаратами для лечения ожоговых ран 3 степени назначается комплекс различных физиотерапевтических мероприятий, которые помогают не только восстановить целостность кожного покрытия, но и наладить работу суставов и других органов.

Дополнительные статьи по противоожоговым мазям

Методы восстановления после ожога 4 степени

4 степень поражений кожи от ожогов требует немедленной госпитализации пострадавшего в специальные медицинские учреждения, где больной будет находиться на весь момент лечения. Курс лечения подобных ранений разделяется поэтапно:

• Удаление хирургическим путем с раны струп как последствие ожога.
• Восполнение дефектных зон путем трансплантации или другим способом.
• Устранение послеожоговых рубцов с помощью пластических операций.
• Реабилитация.

В процессе лечения, через определенный промежуток времени (10-15 дней), на поврежденных ожогом участках, омертвевшие участки дермы отторгаются самостоятельно или удаляются хирургическим путем, после чего края и другие участки раны начинают заживать. Появление рубцов при ожогах 4 степени означает, что пациент идет на поправку.

Хирургические

Последствия, которые оставляют после себя ожоги 3 и 4 степени требуют хирургического вмешательства, которое может отличаться по способу лечения. При лечении ожогов 4 степени используются следующие хирургические вмешательства:

• Пересадка кожи, которая берется у пациента.
• Трансплантация кератиноцитов дермы в случае, когда имеются глубокие повреждения.
• Взращивание клетки дермы.
• Использование коллогеновых матриксов с целью пересадки кератиноцитов и фибробластов.

Процедуры по устранению рубцов

Для устранения последствий ожогов, которые проявляются в виде рубцов, используют следующие методы лечения:

• Шлифовка с помощью лазерного луча.
• Терапия с помощью ультразвуковой аппаратуры.
• Обработка фруктовых кислот с помощью пилинга.
• Применение различных видов бальзамов и кремов с восстанавливающим эффектом.

Восстановление кожных покровов физиотерапевтическими методами

Процедуры по восстановлению после перенесенных ожогов желательно назначать на самых ранних этапах лечения. Реабилитационный период включает в себя возобновление кровоснабжения, быстрейшая регенерация с устранением и не допуском загниваний на участках, где имелось омертвение дермы. Для ускорения лечебного эффекта используются следующие методы реабилитации после перенесенных ожогов:

• Магниотерапия. Помогает восстановить пораженные участки, активизирует кровоснабжение, стабилизирует общее состояние больного.
• Облучение ультрафиолетом. Ускоряет репарацию кожи, угнетает воспаления, усиливает иммунную систему.
• Аэроионотерапия. За счет обработки пораженных участков ионизацией, усиливает проницаемость кожного покрова.
• Фотохромтерапия, лазерная терапия. Оба вида лечения помогают быстрее восстановить участки кожи за счет облучений, которые усиливают эффект.
• Дорсонваль. Профилактический метод по предупреждению гнойников.
• Фонофарез, ультразвук, УВЧ. Помогает рассасывать рубцы, улучшает кровообращение, противостоит воспалениям и загниваниям.
• Электротерапия. Используется несколько видов лечения (транскраниальная электроанальгезия, электрофарез), которые усиливают антибактериальные свойства, возобновляют кровоснабжение, способствуют регенерации клеточным тканям.

Народная медицина

В народной медицине существует ряд рецептов веществ, которые помогают восстановить клетку кожи, усилить циркуляцию крови, обладают отбеливающими свойствами, снимают воспаления и лечат загнивания.

• Картофель . Тертый на мелкую терку сырой картофель используют в виде компрессов при несильных ожогах, для снятия болевого синдрома и лечения дермы (покраснения, припухлость).
• Петрушка. Растение (листья) необходимо как можно мельче нарубить и прикладывать вещество к пораженной ожогом коже на 20-30 минут.
• Огурец. Из растения отжимают сок, который используют для приготовления компрессов.
• Питательные и увлажняющие маски. Пчелиный воск (1 часть) и сливочное масло (2 части) растопив предварительно на водяной бане, смешивают между собой до однородности и, добавив немного сока лимона, используют как маску.
• Масло облепихи. Веществом смазывают пораженные места по несколько раз в день для уменьшения пятен на коже, которые появились на фоне ожогов.
• Алоэ . Прекрасное антисептическое, обезболивающее, и противовоспалительное средство. Используют как мякоть, так и сок растения.