Для того чтобы понять когда тужиться вредно, нужно знать, что же происходит в организме женщины при натуживании. Этот процесс приводит к:

• напряжению мышц брюшного пресса и диафрагмы;
• мышечное напряжение способствует повышению артериального давления и изменению кровоснабжения органов в брюшной полости.

Как видим, и для человека в обычном «небеременном» состоянии эти факторы пользы не принесут. Если же в результате задержки стула беременная женщина вынуждена долгое время прикладывать усилия и тужиться очень сильно, с целью опорожнения кишечника, то:

• напряженные мышцы брюшной стенки с одной стороны и кишечник с другой стороны сдавливают матку, оказывая негативное воздействие на кровоснабжение и состояние плода;
• при максимальном усилии артериальное давление будущей мамы способно достигать значений 250 мм ртутного столба;
• резкое повышение давления приводит к учащению пульса, выработке стрессового гормона;
• происходит сильное напряжение подвешивающего аппарата прямой кишки.

Нужно отметить, что при нормальной частоте стула, неизмененной (достаточно мягкой) консистенции каловых масс, значительных усилий для полноценного опорожнения не потребуется. А значит, дозированные натуживания беременной женщине с нормальным уровнем здоровья допустить вполне можно.

Осложнения вследствие сильного натуживания при запорах

Организм беременной очень чувствителен к любым изменениям. Так как при попытке добиться опорожнения кишечника при задержке стула происходит целый ряд физиологических изменений в организме, описанный выше, то:

• резкий перепад давления может привести к инсульту, инфаркту или гипертоническому кризу;
• напряжение мышц, удерживающих положение прямой кишки, может привести к развитию её выпадения, формированию геморроя;
• при сильном натуживании затвердевшие фекалии могут резко покинуть ЖКТ, нанеся при этом травму кишечной стенке с образованием анальной трещины;
• повышенный уровень гормона стресса, аритмия, скачок давления могут спровоцировать выкидыш на ранних сроках и преждевременные роды в последнем триместре беременности;
• напряжение в малом тазу и резкие сокращения мышц могут привести к возникновению гипертонуса матки, кровянистым выделениям или даже маточным кровотечениям.

В некоторых случаях женщины в положении, прилагая чрезмерные усилия в попытке опорожниться, могут терять сознание либо испытывать сильное головокружение.

Кому натуживания строго противопоказаны

Тужиться при запорах при беременности наиболее опасно в период первого и третьего триместра, так как в первые недели после наступления беременности организм адаптируется и любой стресс может способствовать выкидышу. А в последние месяцы вынашивания ребенка тело женщины готовится к родам и любой фактор может стать пусковым механизмом для их начала.

Однако в независимости от срока беременности, тужиться категорически противопоказано тем женщинам, у которых:

1. Стоит диагноз «угроза прерывания беременности».
2. На последних этапах вынашивания наблюдается укорочение шейки матки либо её неполное закрытие.
3. Наблюдается гипертонус матки.
4. Есть в анамнезе гипертоническая болезнь либо перенесенные ранее инфаркты, инсульты.
5. Наблюдаются кровянистые выделения, маточные либо анальные кровотечения.
6. Чрезмерная масса тела женщины.
7. Есть геморрой, анальные трещины, опущение матки или выпадение прямой кишки.

В данных случаях чрезмерные усилия при посещении туалета могут стать серьёзной угрозой для состояния матери и малыша.

Что же делать

Если тужиться при запоре во время беременности женщине строго противопоказано, то все усилия должны быть направлены на нормализацию частоты и характера стула. Очень важно пересмотреть своё меню, режим питания, уровень физической нагрузки. При необходимости можно прибегнуть к рецептам народной медицины или к традиционным слабительным медпрепаратам, разрешённым для использования в период вынашивания малыша.

Правильную тактику в отношении запоров во время беременности подскажет гинеколог-акушер. Осуществляйте любые лечебные мероприятия только после врачебной консультации!

Также для облегчения дефекации можно прибегнуть к следующим мерам:

1. Занимать наиболее походящую позу для эффективного опорожнения кишечника. Лучшей позицией будет «на корточках». Это возможно, если в туалетной комнате установлен «турецкий» унитаз. Если же имеет место обычная конструкция отхожего места, то нужно постараться, чтобы во время дефекации уровень коленок находился выше уровня таза. Для этого можно подставить под ноги маленькую скамеечку или стульчик.
2. Способно помочь и выполнение дыхательных упражнений сидя на унитазе. Итак, нужно сделать пару глубоких вдохов и выдохов, потужиться. Снова дыхание и лишь потом потуги. Попытки можно осуществлять в течение 10 минут.

А самое главное – никогда не игнорировать позывов к дефекации, ведь именно с их помощью организм нам сигнализирует о самом лучшем моменте для более легкого опорожнения.

Будущие мамы задаются вопросом о вредном влиянии потуг при посещении туалета во время запора, но это в корне не верно. В первую очередь их должно интересовать не это, а то, как избежать задержки стула, ведь в случае нормальной частоты дефекации и тужиться при посещении уборной не придется. А значит, рисков для протекания беременности, здоровья будущей мамы и ребенка не возникнет. Соблюдайте все правила здорового питания, будьте активны, занимайтесь спортом, полноценно отдыхайте и избегайте стрессов и тогда вы избавитесь от лишних рисков. Будьте здоровы!

Существует два вида потуг:
- естественные;
- управляемые.

Потуги – это произвольное сокращение мышц брюшной стенки, по ощущениям напоминающее позывы к дефекации.

При естественных потугах весь процесс никем не управляется и не контролируется. Здесь очень важен ваш настрой и самообладание. Просто дышите и расслабляйтесь. Для начала представьте, что вы – это бутон цветка, который в данный момент начинает распускаться. Между схватками старайтесь глубокие и спокойные вздохи, тело расслабьте и дайте себе немного отдохнуть. Прислушивайтесь к своему телу и не нервничайте.

При управляемых потугах весь процесс контролирует врач. Он говорит вам, когда нужно тужиться, а когда отдыхать. Чаще всего такие потуги менее эффективны. Поскольку мама достаточно быстро устает, они слишком затягиваются, и в результате начинает страдать малыш. Кроме того, нередко в процессе управляемых потуг возникают разрывы, и врачи делают разрез промежности - эпизиотомию.

Выбор позы при потугах

В процессе потуг очень важна свобода выбора. Принимайте те позы, в которых вам наиболее комфортно. Для первых правильной считается вертикальная . Такая поза способствует наклону копчика на 3 см назад, тем самым оставляя свободное пространство для крохи. Кроме того, вертикальная позиция помогает малышу плавно продвигаться к «выходу», устраняя шанс разрывов тканей промежности. При этом притяжения, который провоцирует естественные потуги.

При потугах в горизонтальной позе рекомендуют принять положение, в котором ступни находятся чуть ниже таза. В такой позе сила притяжения поможет ускорить родовую деятельность. После этого глубоко вдохните и задержите дыхание. Далее в течение 5-6 секунд начинайте интенсивно давить мышцами пресса на сверху, затем плавно выдохните и повторите это действие. На протяжении одной естественной потуги вам предстоит тужиться 4-6 раз.

Помните! Репетировать потуги необходимо вполсилы.

Вы можете отрепетировать этот процесс заранее. Для этого присядьте на пол, спиной облокотитесь на диван или подушку, засеките время (1 минута) и приступайте. Учтите, что напрягать необходимо именно те мышцы, которые расположены над . Положите руку на живот и постарайтесь их почувствовать.

Как правильно дышать при потугах

Устроившись поудобнее, нужно глубоко вдохнуть. Задержав дыхание и напрягая мышцы живота, следует плавно усилить давление на низ. Затем необходимо медленно выдохнуть и снова глубоко вдохнуть. Без перерыва на отдых следует начинать тужиться. За время полной потуги нужно повторить все эти 3 раза.

Затем следует сделать глубокий вдох и медленный, спокойный выдох, после чего отдохнуть. Когда головка крохи появится на свет, нужно начать дышать «по-собачьи».

Самое главное, не бойтесь и прислушивайтесь к советам медперсонала. Не кричите, расслабьтесь, настройтесь на позитив, и все пройдет благополучно и для вас, и для вашего малыша.

Здравствуйте! Сегодня подробно разберем вопрос правильных потуг.

Спасибо, Людмила! Вы даете очень ценную информацию. А кстати, насчет потуг, очень интересно - можно научиться правильным потугам? Я хоть и родила, но понятия не имею, какие потуги правильные и как это делать. Я скорее всего тужилась неправильно, потому как мои красные белки глаз пугали мужа еще неделю после родов))))

Очень многие женщины из-за неправильных потуг сталкиваются с такими явлениями, как:

• красные глаза (это не страшно, быстро проходит);
• геморрой (уже страшнее, особенно в зависимости от степени), подробнее о геморрое при беременности >>>;
• разрывы матки (совсем не хорошо, поскольку потребуется наркоз);
• разрывы промежности (неприятно, поскольку мешает вам хорошо чувствовать себя после родов).

Хотите избежать этих явлений? Тогда читайте дальше очень внимательно!

Что такое потуги?

Потуги – это рефлекторный акт, который возникает самопроизвольно!!!

То что сейчас мы видим в роддомах – это искусственное растуживание женщины. Врач смотрит – раскрытие полное, головка опустилась – и начинает командовать женщине когда тужиться, а когда нет!

Вот при таком развитии событий, затем Вы и задаете вопрос – а как тужиться правильно? Ведь истинных потуг вы не почувствовали или почувствовали слабо, а может в родовой спешке даже и не поняли что это были они родимые.

Если потуга самопроизвольная – ее очень сложно не заметить! В этот момент ВСЕ ваше тело сжимается и плавно подталкивает малыша на выход. Это очень бережное давление, позволяющее сохранить ваши ткани целыми, а головку ребенка от травматизации.

При естественных потугах, женщина не спрашивает у врача – можно ли тужиться? Когда тужиться? Вы просто это чувствуете!!! Это как волна, которая подхватила вас и вы можете только отдаться ее силе и позволить ей выполнить работу!

Почему женщины не чувствуют как тужиться?

Обычно этому есть ряд причин.

Плохое чувствование своего тела.

Во время беременности уделяется мало внимания подготовке к родам. И суть даже не в том, чтобы натренировать дыхание, или позы изучить. Суть в том, чтобы создать максимальный настрой на естественные роды. Убрать тревогу и стресс, и наполнить себя позитивом, расслабленностью и мягкостью.

Я считаю, что это первично. Это фундамент, без которого все способы обезболивание, дыхание и т.д. просто не будут работать. Будет механика, а не чувства.

Как это делать – этому посвящен курс «Пять шагов к успешным родам» . Возьмите и изучите его. Начните практиковать то, о чем я говорю и увидите результат.

Искусственное начало родов.

Все уже давно придумано за нас. Есть срок когда ребенок должен родиться, и на данный момент существует точка зрения которая мне очень нравится, которая гласит о том, что именно ребенок определяет начало родов.

Не врач, не расписание закрытия роддомов на мойку, не отъезд акушерки с которой вы договорились рожать – РЕБЕНОК! И нужно позволить ему это сделать! Это то, ради чего стоит побороться и отстоять свои права и дождаться самостоятельного начала родов.

Отсутствие вмешательств в ходе родов.

Наверное этот пункт кажется Вам не выполнимым и самым сложным? Возможно так оно и есть! Однако все зависит от вас и от вашей настойчивости – если Вы хотите, вы родите так как задумали.

Недавно рожала одна моя знакомая. Первые роды были через кесарево сечение, во вторых настрой был на самостоятельное рождение. Настрой то был – но все ее внешние действия были абсолютно противоположны.

Легла в роддом заранее, выполняла все назначения и не интересовалась Зачем это, в родах быстро устала, потребовалась стимуляция, после стимуляции ухудшение сердцебиения малышки и врач предложил сделать кесарево, чтобы не мучиться. Она согласилась.

Сейчас большие проблемы с грудным кормлением, депрессия, чувство вины и тяжелое восстановление.

К чему я это Вам рассказываю? К тому, что если Вы заявляете что хотите родить так-то и так – подводите под это конкретные свои действия! Делайте конкретные шаги, которые помогут родить вам хорошо!

В нем подробно разбираем все от начала схваток до приезда в роддом:

• Приезд в роддом: когда это лучше сделать?
• Приемное отделение: что делать, от чего отказаться, какие документы подписать а какие нет;
• Типы врачей и их взгляд на роды;
• Родовое отделение- что там?
• Как разговаривать с врачами чтобы они вас слушали, а не отмахивались как от ЕЩЕ одной роженицы?

Я люблю этот курс, поскольку там все очень конкретно и по-делу. Хотя многие пишут что у меня всегда по делу, но вот Легкие роды – это базис без которого я бы даже не советовала вам ехать в роддом.

До встречи!

Людмила Шарова, психолог для беременных.