Одной из часто обсуждаемых тем среди родителей является проблемная дефекация у ребенка. Если он не может сходить по-большому, виной тому могут быть физиологические особенности детского организма, питание или болезни. Трудности с опорожнением у младенцев возникают от того, что их пищеварительная система до 3 – 4 месяца жизни остается несовершенной. После 1 года на способность кишечника к нормальной эвакуации содержимого влияют разные факторы.

Что влияет на опорожнение у детей?

С течением времени частота дефекации у детей меняется. Если грудной ребенок какает столько раз в день, сколько кушает, то «искусственник» может опорожняться единожды в сутки. Обе ситуации считаются нормальными. На 5-ом месяце жизни численность актов дефекации сокращается вдвое, а выделяемые каловые массы начинают приобретать оформленный вид.

В 2 – 3 года стул должен выделяться ежедневно. Далее опорожнение может случаться через день. Пока кал имеет нормальную консистенцию, беспокоиться не стоит. Но если ребенок не может сходить в туалет по-большому, либо в качестве его испражнений постоянно выделяется твердый шарообразный кал, состояние сигнализирует о слабой моторике кишечнике или более серьезной патологии, которая мешает продвижению каловых масс по тракту.

Все причины той ситуации, когда малыш не может оправиться, т. е. сходить по-большому, подразделяются на органические и функциональные. В первом случае задержка дефекации связана с патологическими изменениями кишечных стенок. Дисбактериоз, воспаление, недоразвитие местных нервных волокон, долихосигма и прочие болезни делают дефекацию мучительной.

Функциональное объяснение проблемной дефекации

Если не принимать во внимание патологические состояния, на вопрос, почему ребенок не может оправиться, как положено, в первую очередь ответит пищевой фактор:

• дефицит жидкости в рационе;
• неправильный режим питания кормящей матери;
• вскармливание неподходящей смесью или резкая смена питания;
• изменение рациона в сторону преобладания белковой и жирной пищи;
• нерациональное питание (нехватка продуктов растительного происхождения отражается на перистальтике кишечника).

Нерегулярный стул как симптом заболеваний

Когда ребенок дошкольного возраста не может сходить по-большому, это состояние в некоторых случаях означает одну из патологий:

1. сбои в работе ЦНС;
2. эндокринные нарушения, влекущие снижение уровня гормонов;
3. дефицит кальция, вызывающий рахит и нарушающий кишечную моторику;
4. пищевой аллергоз (недостаток питательных веществ угнетает кишечные функции);
5. железодефицитная анемия (кислородное голодание клеток ухудшает работу всего организма, и ЖКТ не становится исключением).

Недостаточная или излишняя активность кишечника всегда усложняет дефекацию. Когда ребенка беспокоит вздутие живота, а его испражнениями являются объёмные каловые массы, это говорит о слабой сократительной функции тракта (атония, ленивый кишечник). Усиленная активность органа приводит к уплотнению стула и болезненным ощущениям, отчего малыш боится натужиться. Понять, что кроха не может опорожниться, помогает поведение – пока он не умеет говорить, о его проблемах расскажут выражение лица и поза тела.

Симптомы задержки дефекации

Если ребенок не какал двое суток или трое, тревожиться не стоит. Возможно, его пищеварение просто хорошо усвоило пищу или каловые массы еще не сформировались. Но если дошкольник не ходит в туалет на протяжении недели, ситуация заслуживает внимания и требует обращения к доктору.

В 5 лет дети способны пожаловаться не только на задержку дефекации, но и на сопутствующие симптомы:

• тошноту;
• бессонницу;
• отсутствие аппетита;
• быструю утомляемость;
• неприятный привкус во рту.

Длительные проблемы со стулом приводят к анемии, которая распознается по изменению оттенка кожи. Применение слабительного даёт некоторый эффект, однако нарушает всасываемость полезных веществ и вызывает недостаток витаминов.

Сгруппировавшиеся плотным комом каловые массы несут свои опасности – анальные трещины, травмы кишечной слизистой и дисбактериоз. Из каловых скоплений организм всасывает токсины и отравляется. Поэтому ребенок выглядит бледным, истощенным, вялым.

Как ускорить опорожнение?

Когда родители приходят к врачу и жалуются на то, что ребенок не может оправиться, терапевтические мероприятия специалист подбирает с учетом фактора, спровоцировавшего проблему. Значительная роль отводится диетотерапии. Функциональные погрешности легко корректируются без привлечения медикаментов и физиотерапии.

Главным постулатом диетического лечения выступает питьевой режим. Наладке перистальтики способствует употребление чистой воды. Соки, молоко и прочие жидкости необходимо рассматривать как вспомогательные напитки. Также ребенку полезно кушать овощи и фрукты – свежие, сушеные, запеченные. Природные дары являются богатым источником клетчатки.

От многих кишечных проблем спасает специальная гимнастика. Для улучшения перистальтики у новорожденного специалисты рекомендуют выкладывать его на животик незадолго до кормления или проделывать упражнение, имитирующее езду на велосипеде. Работа поджатыми ножками расширяет двигательную активность кишечника. Старшим малышам можно предложить тренировку с выпячиванием и втягиванием живота.

Из медикаментов для облегчения дефекации детям назначают пробиотики с лактулозой – Прелакс, Дюфалак, Лактусан. Для развития полезной микрофлоры полезно принимать Хилак Форте. В качестве слабительного при задержке стула можно применять масло:

• оливковое;
• касторовое;
• миндальное.

Мягкому выведению тугого кала способствуют препараты с сенной – Сенадексин, Регулакс, Глаксенна.

То, что ребенок не может сходить «по-большому» в течение 2-3 дней, должно насторожить родителей. Запор у маленьких детей - это следствие снижения двигательной функциональной активности кишечника. При попытке его опорожнения каловые массы не выделяются, что доставляет ребенку много дискомфортных ощущений. Определить причину такого состояния может только врач после проведения ряда лабораторных, а при необходимости и инструментальных исследований. Дело в том, что причиной запоров становятся не только перемены в рационе питания, но и заболевания желудочно-кишечного тракта. Своевременное диагностирование патологии позволяет обнаружить ее на ранней стадии и сразу начать лечение.

Лечением запоров у малышей должен заниматься только детский врач

Симптоматика

Следует сразу уточнить, что длительное отсутствие дефекации не всегда является признаком запора. Частота опорожнений кишечника ребенка индивидуальна, варьируется в зависимости от возраста и наличия в рационе питания продуктов с грубой клетчаткой. По мере взросления меняется и частота дефекации. Если нормой для новорожденного считается количество испражнений от 5 до 7 раз в сутки, то для ребенка 2-го года жизни этот показатель снижается до 1-2 раз в день.

Расстройство перистальтики при запорах сопровождается изменением консистенции каловых масс. Они плотные, твердые и при отхождении нередко становятся причиной повреждения слизистой оболочки прямой кишки.

К симптомам запора относятся почти все признаки метеоризма:

• повышенное газообразование;
• чувство тяжести и распирания в животе и (или) кишечнике;
• ноющие приступообразные боли в нижней части живота.

При длительном отсутствии опорожнения кишечника у ребенка поднимается температура до субфебрильных значений (38 °C), возникает тошнота и приступы рвоты, развиваются судороги. При сильном вздутии живота и невозможности выделения газов через прямую кишку велика вероятность развития опаснейшего состояния - непроходимости кишечника. В этом случае ребенка госпитализируют для проведения медикаментозного или хирургического лечения в стационарных условиях.

Совет: «Дети дошкольного возраста могут скрывать свои проблемы с опорожнением кишечника от пап и мам. Подсказкой для родителей могут стать: снижение или полное отсутствие аппетита, слабость, апатия, быстрая утомляемость».

Выраженность клинической картины запора зависит от причины, которая спровоцировала расстройство перистальтики. Отсутствие стула на протяжении нескольких дней приводит к общей интоксикации организма. Из-за резкого снижения абсорбции витаминов и железа кожные покровы ребенка становятся влажными и бледными, на них возникают покраснения и высыпания различной локализации и интенсивности. Если новорожденный не может сходить «по-большому», а потом выделяется незначительное количество стула с примесями густой слизи и сгустками крови, то следует немедленно вызвать врача. Есть вероятность, что в организме грудничка стремительно развивается смертельно опасная кишечная инфекция.

Нормализовать перистальтику помогут перемены в рационе питания ребенка

С чего начинается лечение

С чего точно нельзя начинать лечение запора, так это с приема сильных слабительных лекарственных средств. Уже после трехкратного употребления таблеток или капель кишечник «привыкает» к таким препаратам, что провоцирует еще более сильное расстройство перистальтики. Опытные родители знают о важности посещения педиатра даже при незначительном ухудшении состояния малыша. Адекватная терапия всегда начинается с установления причины появления трудностей с опорожнением кишечника у детей.

Алиментарный

Лечение этого вида запора не требует применение каких-либо фармакологических препаратов. Родителям достаточно пересмотреть рацион питания ребенка и исключить из него чипсы, соленые орешки, сдобную и слоеную выпечку. Ежедневное меню малыша должно содержать много свежих фруктов и овощей.

Неврогенный

Причиной развития запора становится повышенная нервная возбудимость или сильное эмоциональное потрясение. Неврогенный запор нередко возникает у детей, переживших переезд, развод родителей или смерть близкого родственника. В терапии используются седативные растительные средства.

Гиподинамический

Запор возникает из-за низкой двигательной активности. Отсутствие физических нагрузок приводит к нарушению нормальной моторики кишечника. Часто трудности с дефекацией появляются у детей с ограниченными возможностями или при соблюдении ребенком длительного постельного режима. Для устранения этого вида запора требуется прием прокинетиков и (или) сиропов с лактулозой.

Медикаментозный

Запор не редко бывает после приема фармакологических препаратов - диуретических средств, ацетилсалициловой кислоты, спазмолитиков. Если дошкольник или грудничок не ходит в туалет «по-большому», то причиной этому может стать антибиотикотерапия, проводимая при ОРВИ или ангине. В этом случае ребенку показан прием эубиотиков или пребиотиков.

Механический

Этот вид запора провоцируют механические травмы длительное сдавливание или сильный ушиб, а также сформировавшиеся доброкачественные и злокачественные новообразования. Родителям следует немедленно показать малыша доктору для проведения тщательной диагностики и назначения медикаментозного или хирургического лечения.

Эндокринный

Нарушениями перистальтики часто страдают дети с гормональными расстройствами. Запоры возникают из-за снижения функциональной активности гипофиза, коркового слоя надпочечников, щитовидной железы. Проводится комплексная симптоматическая и этиотропная терапия под наблюдением детского эндокринолога.

Токсический

Запоры токсической этиологии развиваются после отравления ребенка фармакологическими препаратами, ядами растительного и животного происхождения, тяжелыми металлами, средствами бытовой химии. В этом случае после проведения дезинтоксикационной терапии ребенку рекомендовано курсовое лечение эубиотиками, прокинетиками, пеногасителями.

Предупреждение: «Вирусные и бактериальные инфекции, сопровождающиеся резкими скачками температуры и рвотой, провоцируют развитие обезвоживания. На фоне недостатка жидкости в организме малыша или подростка часто возникают запоры».

Родители могут сделать массаж, чтобы грудничок сходил в туалет

Фармакологические препараты в лечении запоров у детей

После установления причины возникновения запора у ребенка педиатр назначает препараты в зависимости от обнаруженного заболевания. Наиболее часто трудности с опорожнением кишечника развиваются на фоне дисбактериоза.

Лактулоза

Синтетический дисахарид, который не всасывается в желудочно-кишечном тракте и выводится из организма в неизменном виде. Это позволяет применять препарат в лечении запоров даже у новорожденных. К несомненным достоинствам средств с лактулозой относится отсутствие эффекта «привыкания» кишечника. Дисахарид является действующим веществом таких сиропов и суспензий:

• Дюфалак;
• Нормазе;
• Прелакс;
• Порталак;
• Гудлак.

Лактулоза абсолютно безопасна, практически не вызывает побочных эффектов и быстро оказывает легкое послабляющее действие. Применение таких сиропов оказывает положительное влияние на биоценоз кишечника, усиливая рост полезной микрофлоры.

Пробиотики и пребиотики

Трудности с опорожнением кишечника у новорожденных и детей постарше можно устранить приемом препаратов, содержащих живые культуры полезных бактерий:

• Линекс для детей;
• Аципол;
• Лактобактерин;
• Бифиформ.

Курсовое лечение пробиотиками восстанавливает кишечную микрофлору, нормализует перистальтику, обеспечивает полноценную абсорбцию биологически активных веществ и минеральных соединений.

Пеногасители

Запоры у грудничков развиваются из-за отсутствия полезных бактерий в кишечнике и недостаточной выработки пищеварительных ферментов. После употребления грудного молока или молочной смеси новорожденные нередко страдают от симптомов метеоризма - вздутия животика, бурления, расстройства перистальтики. В этом случае педиатры рекомендуют давать малышам суспензию Эспумизан. Действующее вещество препарата симетикон обладает способностью снижать поверхностное натяжение пузырьков газов, схлопывая их. Единственное противопоказание для приема Эспумизана - кишечная непроходимость.

Терапия в домашних условиях

Мама или папа могут сделать массаж, чтобы ребенок сходил в туалет. Плавными круговыми движениями без какого-либо давления следует поглаживать животик по часовой стрелке. Начинать необходимо с области пупка, а затем постепенно увеличивать круг вращения. Массирование не должно длиться более 5 минут.

Поняв, что ребенок давно не испражнялся, родители первым делом думают о клизме. Это действительно эффективная процедура, но не стоит прибегать к ней слишком часто. Кишечник «привыкает» к такому легкому опорожнению и запоры могут принять хронический характер. При проведении процедуры нужно использовать очищенную воду комнатной температуры без добавок, которые могут стать причиной аллергии или воспаления.

Хорошо помогают устранить запоры у детей ректальные суппозитории с глицерином:

• глицелакс;
• глицериновые.

Приобретая такие свечи, следует обратить внимание на дозировку и выбрать те, которые предназначены для детей. В последнее время на прилавках аптек появилось новое средство для быстрого и безболезненного опорожнения кишечника для детей - Микролакс. Производители выпускают препарат в виде компактных клизм с густым содержимым. Входящие в состав Микролакса натуральные ингредиенты способствуют размягчению каловых масс и облегчению дефекации. Такие клизмы педиатры рекомендуют даже для грудничков в индивидуальной дозировке.

Нередко стул у грудничка отсутствует в результате нарушения двигательной активности кишечника. При кормлении ребёнка происходит ритмичное сокращение стенок органов желудочно-кишечного тракта, благодаря чему наблюдается моторика - проталкивание еды в направлении выходного отверстия. При нарушениях моторики кишечника наблюдается запор. Возникновение запоров объясняется двумя основными группами причин:

Функциональными причинами. Они связаны с целым набором факторов, среди которых выделяются:

1. Перемена режима питания ребёнка.
2. Плохой подбор молока.
3. Малое количество питья.
4. Неверное питание кормящей матери.
5. Малая двигательная активность.

Органическими причинами, зависящими от присутствия воспалительных процессов в системе желудочно-кишечного тракта, а также от патологий, приобретённых при рождении.

Прежде всего, при запоре следует сбалансировать режим питания малыша. Иной раз врачи при запоре рекомендуют давать пищи несколько больше, для того, чтобы таким образом спровоцировать несколько большее, чем обычно образование кала. К прикормке полезно добавление кисломолочной смеси из расчёта один к двум.

В целях улучшения пищеварения грудного ребёнка перед кормлением полезно поворачивать на живот на десять минут, массируя его по часовой стрелке с приложением тёплой грелки. Подобные процедуры помогают подготовить кишечник к приёму еды и наладить его полноценную работу.

Если малыш не может сходить в туалет более полутора суток, необходимо сделать ему водяную клизму. Вода должна быть выдержана температурой 20-24 градуса.

Своего ребёнка неверно сравнивать с чьим-то другим, поскольку, как и все люди, дети уникальны и то, что нормально для одного, может быть неприемлемо для другого. Один и тот же ребёнок может какать десять раз на протяжении дня, после чего вообще несколько дней не ходить в туалет.

Зачастую тип вскармливания определяет частоту стула у новорожденных детей. Если дети находятся на естественном кормлении расстройств кишечной полости у них, как правило, меньше и частота стула у них пребывает в пределах от одного до семи раз в день. При смешанном или искусственном кормлении дети ходят в туалет реже - около четырёх раз на день.

При этом большое значение имеет общее состояние грудного ребёнка, насколько он спокоен, весел, мягкий ли у него животик, имеется ли у него аппетит. Очень важно следить за консистенцией стула, поскольку стул считается нормальным, если он имеет кашицеобразную или жидкую консистенцию. В свою очередь твёрдый стул свидетельствует о нарушениях пищеварительной системы. Болезнь кишечника проявляет себя появлением слизи, комочков и кровяных прожилок. Подобные симптомы являются сигналом родителям о том, что следует обратиться к педиатру.

Средств, для того, чтобы помочь ребёнку начать нормально ходить в туалет существует достаточно. Все они вполне безвредные.

Хорошо помогает отварная курага. Отвар готовится из двух-трёх штук на стакан воды, готовится до десяти минут, пока не станет кипеть вода. Отвар следует остудить, после чего слить и давать ребёнку пить с бутылочки. Первые улучшения наступают уже через двенадцать часов.

Если ребёнок страдает запорами, следует давать ему вместо смеси на основе молока отвар из овсянки. Время приготовления такого отвара больше, однако, он обходится дешевле и значительно полезнее. Чтобы его приготовить, следует взять пару ложек овсяных хлопьев, залить их кипятком, некоторое время поварить, примерно десять минут. Затем, когда вода достигнет температуры кипения, следует добавить одну ложку сахара. Далее всё зависит от того, есть ли у ребёнка аллергия на молоко, если есть - добавить стакан воды, если нет - можно добавлять стакан молока. Дальше снова следует прокипятить, дать остыть и отстояться на протяжении получаса. После этого отвар процеживается через сито или марлю и остужается до температуры тела. Ребёнку следует давать отвар в количестве, необходимом именно для его возраста.

Как правило, запоры не являются свидетельством каких-либо серьёзных заболеваний. Организм грудного ребёнка только начинает привыкать к внешним воздействиям, поэтому такая реакция вполне возможна. В том случае, если общее состояние ребёнка приемлемо, он весел, активен, жизнерадостен, значит переживать не о чем и спустя некоторое время малыш сходит в туалет самостоятельно. Для того, чтобы развеять все сомнения рекомендуется сходить на обследование, тем самым исключив вероятность заболевания.

Как помочь грудничку покакать: средства

Не следует начинать бороться с запором у грудного ребёнка, не убедившись предварительно в том, что это действительно запор. Задержка стула на пару дней какой-либо проблемой не является в том случае, если ребёнок сам не выказывает никаких признаков беспокойства. Тем паче, что при грудном кормлении имеет место такой термин, как голодный запор, когда грудничок не какает не потому, что не может, а потому, что ему попросту нечем это делать. Это объясняется тем, что молоко в его кишечнике полностью впитывается, не оставляя после себя никаких продуктов переработки.

Если же задержка стула протекает на фоне вздутия животика, отхода газов, потери аппетита, капризов и беспокойства, ему следует помочь опорожнить кишечник.

Грудным детям не следует давать слабительных средств, поскольку они им попросту противопоказаны. Исключение составляет Дюфалак , произведенный на основе лактулозы, однако действие его не мгновенное, поэтому в случае серьёзного состояния ребёнка и болей в его животике, необходимо более быстродействующее средство. Этим же объясняется непригодность таких народных средств, как вода из чернослива, сок свеклы, подходящие более для профилактики запора, а не тогда, когда ребёнок уже страдает, будучи не в состоянии покакать.

При том, что слабительные средства ребёнку противопоказаны, начинать следует со стимуляции перистальтики кишечника. Наилучшим средством против запора у грудного младенца является зарядка и массаж животика.

Прежде всего, животик следует согреть, приложив к нему тёплую пелёнку. После чего можно помассировать его по часовой стрелке вокруг пупка, нажимая на него не слишком сильно. Можно сделать ребёнку упражнения наподобие “велосипеда”, прижимая его коленки к животу, затем складывая ребёнка пополам, посредством приподнимания ножек. Такая гимнастика способствует выводу газов, после чего кишечник хорошо опорожняется.

Как помочь грудничку при запоре: массаж

Массаж для грудничка при запоре весьма не сложен и каждый родитель сможет его сделать. Выполняется он примерно так:

• раз десять нужно пройти круговыми движениями вокруг пупка, сначала в одну сторону, потом в другую;
• по боковым линиям живота проводить руками сверху вниз и снизу вверх;
• помимо поглаживаний животики можно положить ребёнка на спинку, сгибать и разгибать в коленках его ножки;
• положив малыша на спину, можно поочерёдно скрещивать его ручки и ножки. Делать по 10-15 повторений;
• перед каждым кормлением можно выкладывать ребёнка на животик на пять минут;
• двигаясь по часовой стрелке, пощипывать животик ребёнка, сочетая пощипывания с похлопываниями.

Массаж способствует стимуляции кишечника, укрепляет мышцы живота ребёнка, существенно улучшает кровообращение в животике. Всё это улучшает испражнения у грудничка, при этом устраняя боли и колики в его животике. Нескольких сеансов бывает вполне достаточно для того, чтобы полностью снять запор и его последствия для организма грудничка.

Одной из причин постоянного плача новорожденного может стать запор. Поскольку пищеварительная система ребенка только начинает функционировать, она остро реагирует на все изменения, поступающие извне. Считается, что подобный процесс носит временный характер, и примерно к 3-4 месяцем стул грудного ребенка станет регулярным. На самом деле все обстоит несколько иначе, и в большинстве случаев новоявленные родители уже через несколько дней по возвращению из роддома в родные пенаты сталкиваются с кишечными коликами, газиками и запором.

Поэтому многих мам и пап начинает интересовать вопрос, что делать, если ребенок не может сходить по большому. Паниковать, конечно, сразу не стоит, но и пускать ситуацию на самотек тоже не рекомендуется.

Попробуем разобраться, как помочь ребенку сходить в туалет по большому помочь наилучшим образом, избегая лекарственных средств и разного рода манипуляций

Симптомы запора. На что обратить внимание

Первое, что следует уяснить. Стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, значительно отличается от дефекаций малыша, который питается смесью. В первом случае грудной младенец будет какать столько, сколько раз он кушает (ну, или два через три), а во втором могут образовываться запоры. Происходит это потому, что искусственное питание в желудке грудного ребенка усваивается хуже, чем натуральное мамино. А, значит, следить за частотой стула необходимо более строго.

Всегда есть какое-то «но» : если месячный ребенок не какает, но при этом сохраняет хороший аппетит, сон и настроение, паниковать не надо. Допускается, при соблюдении перечисленных условий, что ребенок может не какать до 3-х дней, или 1 раз в день, или 1-2 раз в три дня. Значит, таковы индивидуальные особенности его организма и мамино молочко хорошо усваивается.

Если же появляются неприятные симптомы - стоит немедленно принять меры, иногда - даже обратится к детскому врачу. Не стоит доводить ситуацию до появления острой кишечной непроходимости. Поэтому насторожить родителей должны:

если ребенок проявляет беспокойство (а до зубов ещё рановато),

живот при пальпации твердый и прикосновения вызывают у малыша плач,

месячный ребенок часто перебирает поднятым вверх ножками (это у них на уровне рефлексов происходит),

мало пукает,

наблюдается снижение веса.

Детки постарше могут еще тужиться и приподнимать плечи к шее, как бы сжимаясь в шарик.

Причины детского запора

Достаточно часто на количество дефекаций у ребенка влияют:

не сбалансированная диета матери (в случае с ГВ),

нарушения в водном балансе, особенно у искусственников,

раннее введение прикорма,

частые переходы с одной смеси на другую,

пониженный тонус мышечной системы малыша,

развитие рахита,

нарушения в работе щитовидной железы,

низкий уровень гемоглобина в крови,

наличие ,

частые проявления аллергии,

длительный прием лекарственных средств (которые не только запоры вызывают, но и «убивают» микрофлору детского ЖКТ).

Врожденные патологии и наличие воспалительных процессов в органах ЖКТ также могут привести к возникновению запора у грудного ребенка.

Если ребенок остается голодным, т. е. не получает нужного количества молока, это также может спровоцировать появление запоров.

Разновидности детского запора

Если двигательная активность кишечника нарушена - у ребенка может развиться запор. Различают:

Атонический запор - когда происходит сильное вздутие живота и выходят большие по объему каловые масса (как у взрослых). Данный процесс обуславливается недостаточной сократительной активностью кишечника.

Спастический запор - возникает, когда сократительная активность пищеварительного тракта имеет повышенной характер. Недуг характеризуется следующей симптоматикой: высокой плотностью стула и проявлением резких болезненных ощущений во время дефекации. Об этом можно узнать, если внимательно понаблюдать за выражением лица (и даже тела) ребенка.

Если же месячный ребенок не какает на протяжении длительного периода времени, а его стул в редких случаях похож на ленточку - можно судить о возникновении патологии прямой кишки. В этом случае необходимо срочная консультация хирурга.

Что делать при запоре у ребенка

Не стоит насильно заставлять ребенка «ходить в туалет». В ином случае, у него в подсознании закрепиться мысль о происходящем и усилиться его негативное отношение к процессу. Как же помочь ребенку сходить в туалет по большому?

Попытаться обойтись лечением без лечения. Это значит - сделать аккуратный массаж живота. Для этого следует положить грудничка на спинку и пальцами одной руки слегка, очень нежно и аккуратно, надавливать по обе стороны от пупка. Затем спустить руку к лобку - получится, словно «смайлик» рисуете. Кстати, это упражнение рекомендуют хирурги, когда у детей развивается пупочная грыжа (конечно, в легкой степени).

Хорошо помогает справиться с запором детская гимнастика . Ее желательно выполнять каждое утро, а некоторые упражнения - в течение дня, по принципу «чем чаще, тем лучше».

Выкладывание ребенка на животик может стать тем спасательным якорем, когда упражнения и массаж не приемлемы. Ведь не все детки позитивно относятся к различного рода манипуляциям с их телом, а вот положение «лежа на животе» обожают все без исключения. Хорошим вспомогательным средством может стать фитбольный мяч (главное, не уронить ребенка в процессе катания) и теплая пеленка, которую кладут на животик малыша.

Изменения в питании мамы помогут наладить работу кишечника ребенка. Например, в рацион можно ввести чернослив, который через молоко попадет в желудок грудничка и поможет ему справиться с запором. Можно просто купить готовые пюре из чернослива или же приготовить его самостоятельно. Для этого взять 4-5 штучек чернослива и запарить их кипятком. Дать остыть (в процессе сухофрукт настоится и распариться) и съесть (и выпить).

Если ребенок на искусственном вскармливание - ему можно дать попить черносливной водички (только не забудьте ее хорошо процедить, можно даже через несколько слоев марли). В том случае, когда в рацион ребенка уже - пюре из чернослива, а также сливы, тыквы, морковки в сочетании с яблоком или тыквой, должно постоянно присутствовать в детском меню. Также полезен «компот» из кураги (готовится по тому же принципу, что и черносливный) и овсяной отвар. Достаточно залить 60 граммов овсяных хлопьев одним стаканом воды и проварить на медленном огне. Когда отвар настоится, процедить и дать выпить ребенку.

Лечимся народными средствами

Если вам советуют прибегнуть к бабушкиным методам лечения запора - тщательно обдумайте предлагаемые варианты. Ведь раньше не было ни специальных свечек, ни мягких слабительных препаратов. И нашим мамам/бабушкам не оставалось ничего, как, например, использовать в лечении детское или хозяйственное мыло, из которых делались свечки. Еще вставляли в попу градусник или ватную палочку, смазанные вазелином. Конечно, может это и считалось действенными способами, но кто пробовал повторить хотя бы один из них знают, как ребенок реагирует на подобные эксперименты и насколько сильно у него раздражается слизистая, которую потом также приходится лечить.

Из современных препаратов хорошим слабительным эффектом обладают различного вида масла и препараты, в состав которых входит сенна. Также педиатры рекомендуют использовать в рационе искусственника безлактозные смеси, а в лечении - пробиотики, содержащие лактозу. Но слабительные средства возможно давать ребенка только тогда, когда найдена и по мере возможности устранена причина появления запоров.

В домашних условиях можно также поставить ребенку клизму, налив теплой водички, смешанной с одной чайной ложкой глицерина. Дозу подбирают, исходя из возраста малыша:

✓ для месячного ребенка - 30 мл.,

✓ от трех до шести месяцев - 60 мл.,

✓ после 6 месяцев - 90 мл.

Однако, частое применение клизм может привести к привыканию, и ребенок разучиться самостоятельно ходить в туалет.

Педиатры иногда советуют пройти курс лечения дюфалаком (если запоры повторяются с завидной частотой). Это медикаментозное средство, которое оказывает слабительный эффект, по крайней мере, так заявлено в инструкции к препарату. На деле - отзывы самые разные, поэтому, пить или нет - каждые родители решают сами. В любом случае, следует знать, что у лекарства есть аналог - препарат «Нормазе».

И, наконец, из личного опыта, проверенного на животиках как минимум 6 детишек, могу посоветовать лекарственный препарат «Бэбинос». Не стоит бояться того, что он на спирту - в малых дозах это не страшно. Пить его следует всего три дня и строго по инструкции. И несомненным плюсом является то, что в открытом виде это средство может храниться в течение года, а, значит, вы всегда сможете помочь своему малышу.

Когда же ребенок немного подрастет - в его рацион необходимо вводить продукты, содержащие клетчатку, а также овощи и фрукты. Именно они помогают нормализовать работу ЖКТ, а, значит, предотвращают появление нежелательных задержек со стулом.

Помните, что все предложенные в статье методы борьбы с детским запорами носят рекомендательный характер, поэтому в случае необходимости обратитесь к специалистам.

Зачастую грудничок не может сходить в туалет из-за сбоев в двигательной работе кишечника. При вскармливании органы желудочно-кишечного тракта ритмично сокращаются, и еда проталкивается в сторону анального отверстия. При нарушении этой функции появляются запоры.

Причины могут быть разные:

• Изменениями в распорядке дня и времени кормления малыша.
• Неудачным выбором молока.
• Скудным питьем.
• Неправильным питанием мамы.
• Низкой активностью ребенка.

Сначала следует привести в норму режим кормления крохи. Почему некоторые медики рекомендуют давать ребенку порцию больше, чем обычно? Это позволит быстрее справиться с запором, активизирует пищеварительную систему.

Но не нужно давать малышу слишком большие порции, чтобы не вызвать у него тошноту и рвоту. Во время прикорма нужно вводить кисломолочную смесь: 1:2.

Чтобы улучшить пищеварение, можно переворачивать малыша на живот на 10 минут, а после этого делать легкий массаж и использовать теплую грелку.

Если запор наблюдается уже дольше, чем 1,5 суток, следует воспользоваться водяной клизмой. Вода в клизме должна достигать температуры 22 градуса.

Норма количества дефекаций

Многие родители задаются вопросом: почему у каждого ребенка есть собственное нормальное количество дефекаций? Все дети индивидуальны, и процесс дефекации у них зависит от многих факторов. Часто при разном вскармливании наблюдается различная частота стула. Так, при грудном кормлении редко встречаются расстройства кишечника, и какают такие дети 1–7 раз в сутки, при искусственном вскармливании – 4 раза на протяжении дня.

Не стоит обращать внимание лишь на количественный факт дефекаций, а лучше понаблюдать за общим состоянием крохи. Также важно отслеживать консистенцию кала – она должна быть кашеобразной или жидкой, но никак не твердой. Твердые каловые массы говорят о сбоях в работе пищеварительного процесса.

Кишечные заболевания можно определить по наличию слизистых вкраплений, а также прожилок крови в кале. Именно эти симптомы должны вызвать беспокойство родителей.

Как оказать помощь

Если ребенок страдает от запоров, родители смогут ему помочь, так как существует достаточно много мер для облегчения такого состояния малыша.

Отвары

Лекарства

Стоит знать, что не нужно вести борьбу с запором, если вы не уверены, что это действительно он. Отсутствие стула на протяжении нескольких дней в грудном возрасте – норма, когда малыш не выглядит беспокойным и хорошо себя чувствует.

Также при грудном кормлении бывают голодные запоры, обусловленные отсутствием материала для дефекации. Это происходит, если молоко полностью впиталось в кишечнике.

При появлении вздутия живота, газов, ухудшения аппетита, плача нужно помочь малышу сходить по-большому.

Не стоит грудничкам предлагать слабительные препараты, так как им принимать такие лекарства нельзя – они могут стать причиной обезвоживания или отравления. При начальной стадии запора ребенок может принять «Дюфалак», который обладает мягким действием.

Массаж

Лучшим средством для помощи крохи сходить по-большому является массаж. Стимулировать перистальтику кишечника можно, если делать легкую зарядку и массаж животика.

Самыми популярными и эффективными методами борьбы с запорами являются прикладывание теплой грелки к животику и его поглаживание по часовой стрелке. Также нужно делать упражнение «велосипед». Для этого нижние конечности малыша подтягиваются к животу коленками. После этого, приподняв ножки, малыша сгибают пополам. Благодаря этому упражнению, ребенок избавится от излишков газов и сможет опорожнить кишечник.

Чтобы массаж имел наибольшую эффективность, для родителей разработана пошаговая инструкция его выполнения:

1. 10 круговых движений в области пупка: и в одну сторону, и в другую. Но нужно помнить, что нельзя сильно надавливать на живот крохи.
2. По бокам животика также следует аккуратно провести несколько раз снизу вверх и наоборот.
3. Несколько раз согнуть и разогнуть ножки в коленках, аккуратно подтягивая их к животу.
4. Повторять по 15 раз скрещивание конечностей.
5. Перед кормлением ребенок должен несколько минут полежать на животе.

Если вы видите, что ребенок плачет и долго тужится на протяжении дня, но покакать не может, ему нужно срочно помочь. Самым оптимальным вариантом избавления крохи от такой проблемы будет регулярное выполнение массажа. Но им стоит пользоваться, если ребенок не сильно мучается от запора. Если же у малыша наблюдается ухудшение самочувствия, сильное вздутие живота, следует воспользоваться водяной клизмой.

А для профилактики запоров, помимо массажа, прекрасно подойдут отвары из сухофруктов или овсянки. Но такие напитки нужно делать только, если ребенок на них хорошо реагирует.