Зеленый понос и температура у ребенка комаровский. Понос у ребенка первого года жизни

У детей грудного возраста стул имеет свои особенности. Их нужно знать, чтобы отличить физиологические явления от патологии. Как разобраться, что именно у грудничка: понос или просто жидкий стул, как вариант нормы?

У детей до года, которые находятся на грудном вскармливании и кроме материнского молока ничего не получают, бывает жидкий стул до 4-6 раз в день. Цвет варьируется от светло-желтого до темно-коричневого и зеленого, присутствуют комочки створоженного молока.

Если при этом ребенок выглядит здоровым, спокойным, отсутствуют другие симптомы, то все в порядке. Молоко или высокоадаптированная смесь – продукты жидкие, легко усваиваются и перевариваются, отсюда и соответствующая консистенция стула.

Когда жидкий стул сопровождается повышением температуры, рвотой, беспокойством и нарушением состояния малыша, то уже нетрудно понять, что это патология. Испражнения становятся водянистыми, частота увеличивается до 10-20 раз в сутки, приобретают неприятный запах, появляются примеси крови и гноя. Нужно немедленно обратиться к врачу педиатру. Лечить понос самостоятельно у грудного ребенка категорически не рекомендуется.

Причины поноса у детей до года

Главный виновник - кишечные инфекции, вызываемые бактериями или вирусами.

Распространенные возбудители:

ротавирус (кишечный грипп);
сальмонелла;
дизентерийная палочка;
энтеровирус;
стафилококк;
вибрион холеры и др.

У детей на грудном вскармливании, риск заполучить кишечную инфекцию гораздо ниже, чем у малышей, которые питаются молочной смесью. Но нарушение правил гигиены или контакт с больным, употребление инфицированной пищи и воды вызывают это заболевание у кого угодно.

В норме стенки кишечника покрыты слизью, которая вырабатывается специальными клетками. Она защищает от токсического воздействия веществ, вырабатываемых патогенными микроорганизмами. Бактерии и вирусы разрушают эти клетки, в результате в кишечнике появляются участки, которые лишены слизи.

На них попадают токсины и вызывают раздражение и воспалительный процесс, в ответ на это начинается выделение воды в просвет кишечника и возникает диарея. Таким образом, организм стремится избавиться от токсических веществ и возбудителя инфекции.

По информации, которую дает доктор Комаровский, частая причина кишечных инфекций у детей до пятилетнего возраста - ротавирус. Эта инфекция начинается как ОРЗ: повышается температура, появляется насморк, краснеет горло. Все эти явления сопровождаются поносом и рвотой. Дети до года тяжело переносят ротавирус, но каждое последующее заражение в течение жизни протекает гораздо легче.

Возбудителя инфекционного процесса можно определить методом лабораторного исследования кала и рвотных масс больного, подозрительных продуктов питания.

Другие причины поноса у грудных детей встречаются реже. К ним относят аллергические реакции (непереносимость лекарств, нового продукта при введении прикорма), лактазную недостаточность, врожденную патологию органов пищеварения, дисбактериоз.

Если говорить о лактазной недостаточности, то она бывает временной (транзиторной) и постоянной (врожденной). Последняя встречается редко и обусловлена полным отсутствием фермента лактазы, который необходим для расщепления молочного сахара и усвоения грудного молока.

Транзиторная встречается у детей, родившихся раньше срока, потому как кишечник из-за своей незрелости временно не вырабатывает лактазу. В течение первых месяцев жизни этот процесс нормализуется.

Жидкий стул у грудничка при лактазной недостаточности обязательно сопровождается следующими симптомами:

отсутствие набора веса и задержка роста;
аллергические высыпания;
не поддающаяся лечению железодефицитная анемия.

Нарушения стула у новорожденных могут быть связаны с неправильной методикой грудного вскармливания. Не рекомендуется частая смена груди во время кормления, потому что ребенок недополучает жиров, которые находятся в «заднем» молоке. У грудничка появляется частый водянистый стул с зеленым оттенком и колики. При этом ребенок выглядит здоровым и самочувствие не страдает.

Как лечить

Если определили, что у грудничка понос, то нужно немедленно вызвать врача. Особенно, при наличии следующих симптомов:

если грудничок отказывается пить или не может этого делать из-за сильной рвоты;
в рвотных массах и кале примесь крови:
рвота и понос сочетаются с сыпью;
налицо признаки выраженного обезвоживания (сухость кожи и слизистых, отсутствие мочеиспускания в течение 6 часов и более).

Доктор Комаровский считает, что в большинстве случаев, для лечения кишечной инфекции достаточно адекватного восполнения водно-солевого баланса и специальной диеты.

Показания к антибактериальной терапии по рекомендациям ВОЗ:

гемоколит (наличие крови в кале);
тяжелые формы холеры и подозрение на нее;
некоторые длительные поносы (например, при лямблиозе).

Со рвотой и поносом организм ребенка теряет много жидкости и солей. Этим и страшны кишечные инфекции, можно умереть от обезвоживания. Поэтому самым важным компонентом лечения является обильное питье и применение растворов для регидратации. Грудное молоко поможет быстрее справиться с возбудителем, за счет содержания иммунных компонентов и восполнит потери жидкости.

Кроме воды и грудного молока, малышу нужно дать один из следующих растворов: регидрон, глюкосолан, оралит. Это комплексы солей натрия и калия, упакованы в пакетики в виде порошка. Перед тем как дать ребенку, их разводят в кипяченой воде. Эти препараты продаются в каждой аптеке, но если нет возможности купить, то можно делать дома самим.

Комаровский предлагает следующий рецепт:

2 столовые ложки сахара;
1 чайная ложка соли;
1 чайная ложка соды;
1 литр воды.

Все компоненты перемешивают. Нужно дать раствор подогретым до температуры 37 градусов, так лучше усваиваются все ингредиенты.

Дополнительным препаратом для лечения поноса у детей является препарат Смекта. Он разрешен к применению даже у новорожденных. Помогает уменьшить неприятные симптомы (колики, вздутие), которыми сопровождается понос, обволакивает кишечную стенку, защищая от раздражения токсинами.

Специальная диета требуется тем грудничкам, которые уже получают прикорм. Первые сутки лучше ничего не давать, кроме грудного молока. Затем, по мере улучшения состояния, можно в небольших количествах давать безглютеновые каши, овощные пюре. Исключить на время все продукты животного происхождения.

Такого питания рекомендуется придерживаться еще неделю после выздоровления, пока не восстановятся все ферментные системы пищеварения. Если грудничок находится только на грудном вскармливании или получает адаптированную смесь, то специальной диеты не требуется. Главное, не перекармливать.

Если есть температура, то ее снижают, так как она усугубляет обезвоживание организма. Для этого дают жаропонижающие препараты (нурофен или парацетамол в виде сиропа или свечей). Аспирин категорически запрещен маленьким детям из-за серьезных побочных эффектов.

Помещение, в котором находится малыш проветривают, воздух увлажняют. Делать это нужно регулярно.

Профилактические меры

Кишечную инфекцию легче предупредить, чем лечить. Основные гигиенические мероприятия:

тщательно мыть и стерилизовать бутылочки для молочной смеси;
приготовленную смесь использовать в течение часа;
продукты питания для малыша должны быть свежими, долго их не хранить;
если еда выглядит подозрительно, не стоит есть ее и всем членам семьи;
мыть руки;
фрукты и овощи промывают проточной водой;
если в семье кишечная инфекция, то больного изолируют, выделяют ему отдельную посуду, после посещения туалета моют руки, кухонные принадлежности обрабатываются дезинфицирующими растворами.

Расстройство желудка, при котором наблюдается учащение стула, потеря веса, водянистость и резкий запах испражнений — не редкое событие в младенчестве. В основном это не серьезное заболевание и оно быстро проходит. Но когда одновременно возникает температура и понос у ребенка — это тревожная симптоматика, требующая срочного диагностирования и лечения.

[ Скрыть ]

Основные причины

Высокая температура и понос у ребенка проявляются при заражении инфекциями или по другим неинфекционным причинам. Факторы из последней группы не столь опасны для жизни и здоровья ребенка, но при несвоевременном лечении могут привести к обезвоживанию организма. Инфекции при отсутствии адекватного лечения вызывают серьезные осложнения и даже смерть. У ребенка наблюдается диарея и высокая температура (порядка 39 градусов).

Инфекционные факторы

Ротавирусная инфекция — наиболее частая причина диареи у детей до 3-5 лет. Недуг длится в течении четырех — семи суток, характерно острое начало с сильным поносом, рвотой, температурой и простудной симптоматикой в виде покраснения горла, насморка.
Краснуха, корь, скарлатина — детские инфекционные заболевания, на которые в дальнейшем в организме вырабатывается иммунитет. Понос может являться одним из сопутствующих симптомов, но не основным.
Энтеровирус — переносится через воздух от больного человека, или через слизистые рта при соприкосновении с источником вируса (немытые руки, грязные продукты).
Сальмонеллез — развивается в среднем в течение 3 суток после попадания сальмонелл в организм. Они селятся в тонком кишечнике и вызывают серьезную интоксикацию организма с рвотой, многократным жидким стулом, слабостью, болью.
Дизентерия — недуг «грязных рук», также инфекция может попасть в организм через зараженную воду, или вымытые ею овощи, фрукты. Происходит воспаление стенки толстого кишечника, главный симптом — это жидкий стул темно-зеленого цвета с примесями крови и гноя.
Глисты — основной источник заражения в детском возрасте из-за грязных рук, соприкасаемых с продуктами питания и слизистыми рта. В песке на детских площадках могут содержаться яйца гельминтов из фекалий животных, которые попадают в организм малыша из-за немытых рук.
Отит, грипп, ринофарингит, ангина — при течении данных заболеваний понос может быть дополнительным симптомом на фоне ослабленности организма инфекцией.

Неинфекционные факторы

Расстройство пищеварения – возникает при употреблении тяжелых или несовместимых продуктов для маленького ребенка.
Побочные реакции при приеме лекарств.
Повышение ацетона, которое является следствием дефицита углеводов в организме после инфекции, стресса, переутомления.
Прорезывание зубов.
Проблемы с желудком и кишечником – гастрит, колит, дисбактериоз.

Сопутствующие симптомы

Когда у ребенка наблюдается температура и понос, важно заметить сопутствующую симптоматику. Так, можно составить общую картину недуга, определить причину возникновения и выбрать методику лечения.

Набухание десен

При расстройстве желудка у малыша до трех лет необходимо осмотреть полость рта и десна. Их покраснение, набухание и воспаление свидетельствует о прорезывании зубов. В этот период некоторые детки страдают от поноса и повышенной температуры.

Простудные симптомы

Температура и понос у ребенка до 5 лет при сочетании с болью в горле, насморком и кашлем являются признаком простудных заболеваний. Из дополнительной симптоматики наблюдается увеличение миндалин, краснота в горле, сопли. Все это свидетельствует о заболевании ангиной, гриппом, отитом, фарингитом.

Высыпание

При наличии высыпаний на туловище или слизистых, понос и температура у грудничка могут быть признаками скарлатины, краснухи или кори. Высыпания в совокупности с расстройством желудка могут быть признаком аллергической реакции на медикаменты (непереносимость препаратов с железом).

Боли в животе

Когда у новорожденного малыша болит живот, необходимо обратить внимание на рацион питания матери, смеси при искусственном кормлении. У деток постарше живот может болеть также из-за качества продуктов и соответствия их возрасту малыша. Понос с кровью является симптоматикой кишечной инфекции, сопровождается высокой температурой, интоксикацией всего организма. Понос со слизью является признаком инфицирования сальмонеллой, лямблиями, энтеровирусом, ротавирусом. При дополнении поноса рвотой и запахом ацетона изо рта – речь идет об ацетонемическом кризе.

Диагностика

Диагностирование заболевания является важным этапом в своевременном и адекватном лечении. Визуальный осмотр врача не является информативным, особенно у малышей, так как годовалый ребенок не объяснит, что у него болит. Необходимо провести лабораторные исследования:

Когда у ребенка понос и температура, необходимо выполнить ряд действий для помощи малышу и предотвращения обезвоживания организма.

Порядок действий:

Вызвать доктора.
Не давать ребенку антибиотики без назначения доктора.
Изолировать малыша до момента выяснения причины. Необходимая мера для предотвращения распространения инфекции, если таковая является причиной симптоматики.
Осмотреть кожные покровы, слизистые малыша для определения сопутствующих признаков.
Не сбивать температуру ниже 38° до прихода доктора.
Разрешается применить энтеросорбенты: Смекта, активированный уголь.
Поить малыша теплой кипяченной водой до прихода доктора. Это позволяет снизить обезвоживание и облегчить общее состояние ребенка.

Методы лечения

Что делать, когда у ребенка болит животик, при этом сопровождает понос и температура, зависит от причины данной симптоматики. Выявив патогенез, врач назначает лечение основного заболевания, параллельно проводят симптоматическую терапию, чтобы предотвратить обезвоживание организма.

Медикаментозное лечение

Для остановки диареи применяются адсорбирующие средства – Смекта, активированный уголь, Энтеросгель.
Промывается желудок с помощью кипяченой воды. Используется при отравлениях.
Регидратация – восполнение жидкости в организме за счет Регидрона, большого количества воды, глюкозы, кислого чая.
При температуре свыше 38,5 градуса применяют препараты с парацетамолом. До года – в виде свеч, после используются сиропы.
Антибиотики – назначает врач в зависимости от причины поноса.
Лактобактерии и бифидобактерии (Йогурт) – для восстановления микрофлоры кишечного тракта после прекращения основной симптоматики.

Возможные осложнения

Осложнения после поноса и температуры у детей возможны, но только при отсутствии своевременного лечения и оказания первой помощи. К таким относятся:

судороги;
обмороки;
обезвоживание;
выпадение прямой кишки как следствие невылеченной дизентерии;
функциональные патологии кишечника, проявляющиеся хроническими запорами, диареями, вздутием живота;
лактозная недостаточность при диарее у грудных детей;
дисбактериоз кишечника после приема антибиотиков;
смерть.

Профилактика болезни

В качестве профилактики родителям нужно выполнять ряд несложных правил в уходе и питании ребенка, чтобы предотвратить развитие диареи с температурой.

Качественное питание – свежие продукты, отсутствие красителей, газированных напитков, фастфуда.
Употребление продуктов, которые соответствуют возрасту малыша – исключение копченостей, шоколада минимум до 1,5 лет, морепродуктов.
Сбалансированный рацион с достаточным количеством углеводов.
Поддержка иммунитета для предотвращения заражения инфекционными недугами.
Благоприятная атмосфера в семье, отсутствие психологических стрессов у ребенка.
Нужно тщательно мыть руки перед едой, овощи и фрукты перед употреблением.
Важно пить кипяченую воду.
Не купаться в неизвестных водоемах.
При грудном вскармливании мама должна соблюдать диету.
Обработка мяса, молока яиц, рыбы. Исключить употребление данных продуктов в сыром виде.

Видео «Доктор Комаровский о кишечных инфекциях»

Когда возникает жидкий стул у ребенка, особенно если его возраст не превышает один год, родители впадают в отчаяние. Ведь если взрослого человека настигает понос, то ему в большинстве случаев достаточно употребить самое незаурядное на фармакологическом рынке средство от диареи, и проблема решена. С грудничком не все так просто, особенно если понос сопровождается рвотой, повышенной температурой, а вдобавок еще и прорезывание зубов началось. Доктор Комаровский – высококвалифицированный врач, специализирующийся в области педиатрии. Автор многих научных работ и книг по детским болезням. Благодаря его советам по лечению поноса у маленьких детей, многие родители решили эту серьезную проблему у своих чад.

Оглавление:

Прослушать статью:

Общие методы борьбы с поносом у ребенка

Единственное, что можно предпринять – перед обращением к лечащему педиатру провести борьбу с обезвоживанием организма грудничка.

Диарея без температуры

Педиатр Комаровский считает, что наличие расстройства желудочно-кишечной деятельности без характерных изменений температуры тела является следствием изменений в психологии или физиологии маленького чада. Как правило, понос характеризуется кроме водянистых выделений еще и наличием характерного резкого, и кислого запаха в каловых массах. Физиологические причины несварения желудка могут возникать на фоне возрастных изменений маленького человека с введением прикорма или увеличением количества потребляемой пищи. Банальное переедание может вызвать расстройство желудка у детей с легкостью, поэтому нужно тщательно следить за нормами потребления пищи, калорийностью, а также соотношением белков, жиров и углеводов в новоявленном рационе. Обычно меняется не только сама консистенция каловых масс, но и цвет, запах экскрементов. Реальным поводом для тревоги считаются наличие чрезмерного количества слизи, неестественного цвета кала либо примесь кровянистых выделений. «Опасные» цвета – зеленый (говорит о бактериальной патологии) и черный (свидетельствует о внутреннем кровотечении).

Если грудничку еще нет трех месяцев, то частый жидкий стул является нормой. Кишечник у таких маленьких особей еще не оформлен как у взрослого человека, и по отношению к величине тела является длинным. Ферменты присутствуют все те же, что и у взрослого человека, но не такой насыщенности. Грубо говоря, внутренний иммунитет в желудочно-кишечном тракте еще только формируется, так что редкие экскременты не являются поводом для беспокойства в младенческом возрасте. Чем старше становиться дитя, тем реже у него возникают поносы. Полностью редкий стул должен прекратиться к трем годам. Если данный возраст давно исполнился, а расстройства желудка продолжают донимать с прежней интенсивностью, значит, в срочном порядке нужно обращаться к лечащему педиатру. Помимо глистных инвазий, инфекций, дисбактериоза или реакции на новый рацион диарея может возникнуть вследствие прорезывания зубов. Ведь рост новых зубов для маленьких детей всегда обозначает стресс, а редкий стул является частой реакцией организма на стрессы. Длительное расстройство часто влечет за собой обезвоживание, ослабление иммунитета, потерю массы тела, отставание в физическом развитии.

Что делать если диарея сопровождается температурой?

Первое, что утверждает доктор, так это то, что связь между прорезыванием зубов и повышенной температурой тела, скорее всего, отсутствует. В большинстве случаев высокая температура и расстройство деятельности желудочно-кишечного тракта говорит о наличии ротавирусной инфекции либо о другом виде инфекционного поражения кишечника. Откладывать визит к лечащему педиатру не стоит ни в коем случае. Скорее всего, врач назначит проведение анализов, чтобы выявить возбудителя заболевания. Как только причина диареи с сопровождающимся воспалительным эффектом будет выявлена, то педиатр назначит соответствующее лечение медикаментами. До того момента, пока педиатр не узнал какой именно вирусный возбудитель вызвал такое самочувствие у чада, то давать самостоятельно какие-то медикаменты не рекомендуется, дабы не усугубить и без того тяжелую ситуацию. Максимум чем можно помочь маленькому человечку – это предотвратить обезвоживание, давая ему пить побольше жидкости и составить диетическое меню по возрасту, чтобы желудку было легче. Нельзя перекармливать и давать жаропонижающие средства без рекомендации лечащего педиатра.

Что делать если диарея сопровождается рвотой?

Доктор Комаровский утверждает, что в таком случае имеет место быть самое настоящее пищевое отравление в большинстве своем. Чаще всего рвота и расстройство желудочно-кишечного тракта сопровождаются острой болью при пальпации ребенка в эпигастральной области. Когда в организме происходит отравление несвежей пищей, то включается защитная реакция в виде рвоты и выделения редких каловых масс, чтобы избавиться от болезнетворных бактерий. Как правило, самостоятельно такое состояние не проходит, поэтому дите кладут в больницу. Как и в предыдущем случае, самолечением заниматься не стоит, а в случае малейших ухудшений нужно срочно ложиться в стационар. Максимум, что можно сделать самостоятельно – заставлять свое чадо пить (хотя в таком состоянии они противятся что-либо употреблять), дабы предотвратить обезвоживание и не заставлять много есть.

Что делать, если несварение сопровождается рвотой и высокой температурой?

Когда болезненное состояние маленького человечка сопровождается таким набором недомоганий, то в таком случае в лечебный стационар его нужно доставить в срочном порядке. Такое состояние указывает на тяжелую болезнь или очень сильное пищевое отравление. Самолечение родителей здесь запрещено, так как каждая потраченная минута может оказаться важной на пути к выздоровлению чада. Самое страшное, это когда такая симптоматика проявляется у грудничка до одного года. Врачи сначала очищают организм посредством промывания желудка, а далее следует симптоматическое лечение, чтобы облегчить тяжелое состояние больного. Составлять действия врачей должен опытный педиатр, потому что малейшая ошибка может привести к сильному ухудшению состояния. Пока рвота, температура и жидкий кал устраняются симптоматически, тем временем врачи должны попытаться выяснить причину возникновения такого состояния.

Если водянистый стул возник при прорезывании зубов

Рост новых зубов в детском возрасте всегда сопровождается нелегким стрессовым состоянием, как для родителей, так и для маленького человечка. Дело в том, что реакция на этот долгосрочный процесс (первые молочные зубы режутся несколько лет) индивидуальна у каждого чада, поэтому один ребенок может никак не реагировать физиологически, максимум начнет плакать от боли и дискомфорта, а другой – начнет болеть, плохо есть, спать и ходить в туалет редким стулом. Обычно доктора не связывают болезни и прорезывание зубов как обязательное совокупное явление, просто пока растет зуб, может понижаться временно иммунитет, поэтому какие-то болезненные состояния могут возникать периодически. Если несварение кишечника появляется исключительно на период роста новых зубов, значит не нужно беспокоиться. Можно дать лекарство, которое замедлит перистальтику кишечника, только давать скрепляющее средство нужно такое, чтобы подходило для малого возраста. Можно также давать скрепляющие продукты (рисовый отвар, напиток из изюма).

Если диспепсическое явление не сопровождается иными беспокоящими симптомами, а было вызвано только употреблением неправильной пищи, то еда, которая спровоцировала несварение, устраняется из рациона маленького ребенка. Антибиотики для борьбы с редкими каловыми массами давать нельзя ни в коем случае, так как это лишено всякого смысла. Антибиотики используются только для борьбы с бактериальными возбудителями. В случае самого обычного несварения кишечника у чада, нужно дать легкое средство от диареи. Нельзя кормить продуктами, которые усиливают перистальтику, а также нужно давать пить воду в большом количестве для избегания обезвоживания. В случае появления иных подозрительных симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Понос у грудничка, особенно у новорожденного, всегда вызывает беспокойство у мам. И это правильно. Обезвоживание у малышей развивается очень быстро и может быть опасно для жизни ребенка. Кроме того, лечить малютку довольно сложно. Но каждая мама должна знать, что именно считают поносом и уметь оказать помощь ребенку до прихода врача. Ведь вырастить ребенка и ни разу не столкнуться с диареей почти никому не удается.

Кишечник ребенка до начала родов стерилен. В нем нет ни полезных, ни вредных бактерий. Первоначальное заселение кишечника микроорганизмами происходит в процессе родов. Новорожденного ребенка желательно сразу же приложить к груди. В этот момент вместе с мамиными бактериями ребенку передаются и антитела. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, меньше подвержены кишечным инфекциям.

Желательно, чтобы в первые недели жизни с новорожденным контактировало минимальное количество людей, чтобы ему передавались только микроорганизмы с кожи самых близких людей, в первую очередь мамы.

Каким должен быть стул ребенка до года

Прежде чем говорить о поносе, нужно понять, каким в норме должен быть кал маленького ребенка.

Жидкий и частый стул у новорожденного или малыша до года может и не быть признаком какого-либо заболевания. У деток, находящихся на грудном вскармливании, стул похож на жидкую кашу, имеет обычно желтый цвет, часто с коричневатым или зеленоватым оттенком. Могут быть небольшие белые вкрапления. Вот так на фото выглядит нормальный кал грудного ребенка.

У ребенка, который получает исключительно грудное молоко, кал имеет чуть кисловатый запах. У искусственников – неприятный, меняющийся при переходе на другую смесь. У деток, получающих смеси, часто бывают зеленые испражнения. Такой цвет вызывается железом, входящим в состав смесей, и считается нормальным.

После введения прикорма кал становится гуще. Меняется и его цвет. Он может стать желтовато-коричневым и даже зеленым.

Новорожденный, находящийся на естественном вскармливании, может пачкать подгузники до 10 раз в сутки. У месячного малыша частота стула обычно уменьшается. Но диапазон нормы достаточно широкий. Одни малыши пачкают подгузники раз в 2-3 дня, а у других стул бывает 5 раз в день. И все это нормально, если малыш здоров, весел и хорошо набирает вес.

А вот если малыш не набирает или даже сбрасывает вес, а стул ребенка с пеной, слизью и резким неприятным запахом, то необходимо обратиться к врачу. Чаще всего причиной таких симптомов бывает отравление, инфекция, а у малышей-искусственников еще и аллергия на молочный белок, содержащийся в смеси.

Случаи, когда необходимо срочно показать ребенка врачу

Поскольку заболевания у грудничков часто развиваются стремительно, то при определенных симптомах необходимо срочно вызвать врача или скорую помощь.

Основные причины возникновения поноса

В зависимости от причины поноса действия мамы должны быть разными, поэтому чтобы правильно помочь ребенку, необходимо распознать, почему возникла диарея. И конечно, помочь сделать это должен врач.

Инфекция

Часто понос вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. В этом случае к внезапной диарее добавляются боли в животике, температура и рвота. О серьезности проблемы говорит понос с кровью у грудничка, а также появление в кале слизи и пены. Особенно тяжело протекают инфекции у самых маленьких, новорожденных, детей. Если сразу же не помочь малышу, то можно оказаться в реанимации.

Но лечение необходимо симптоматическое. Раньше времени прекратить понос, означает увеличить время взаимодействия организма ребенка с ядом. Тогда как диарея – это мощная реакция организма, направленная на выведение ядов из организма. А вот восполнить запас жидкости и солей в организме необходимо. Также нужно снизить с помощью Парацетамола температуру, если она слишком высока.

Погрешности в питании

Непереносимость различных продуктов питания может приводить к проблемам с кишечником и к диарее. У грудничков причиной проблем могут быть погрешности в питании мамы. Непереносимость часто вызывают белки коровьего молока и глютен, содержащийся во многих злаках, таких как пшеница, рожь и ячмень. Если эти продукты употребляются неоднократно, то и диарея может быть постоянной. К ней добавляются вздутие животика, плохой набор веса и иногда сыпь на коже.

Лечить это нужно простым исключением продукта из питания. И вообще маленького ребенка нужно кормить как можно проще, не надо раньше времени вводить в меню «взрослые продукты», к которым организм малютки совершенно не приспособлен. Это вполне можно сделать и после года.

Но иногда расстройство кишечника вызывается даже не каким-то продуктом, появившимся в питании ребенка или мамы, а неправильной организацией грудного вскармливания . Если женщина постоянно перекладывает новорожденного от одной груди к другой, и он недополучает жирного молока, то его органы пищеварения не могут правильно переварить такое питание. Не справляется печень. Не успевает перевариваться лактоза, ввиду быстрого прохождения слишком жидкой пищи по кишечнику. Все это может привести к появлению зеленого кала и диарее.

Прием антибиотиков

Антибиотики убивают не только вредных микробов, но и полезных. И если у малыша возникло расстройство кишечника после курса лечения антибиотиками, то ему может помочь прием пробиотиков и пребиотиков, названия которых и дозировки должен определить врач. Самостоятельный подбор препарата опасен для здоровья ребенка.

Детям до года могут быть назначены следующие препараты:

Линекс;
Аципол;
Лактобактерин;
Бифидумбактерин форте;
Пробифор.

Прорезывание зубов

Этот процесс может сопровождаться различными реакциями организма, в частности диареей. Если у ребенка есть явные признаки прорезывания зубов, и при этом появляется жидкий стул, то ничего делать не нужно.

Хирургические патологии

Понос может сопровождать и острые хирургические заболевания, например, аппендицит. Заподозрить его позволяет сильная, чаще всего приступообразная боль в животике, а также температура. В такой ситуации необходимо немедленно показать ребенка доктору.

Другие заболевания

У маленьких детей кишечник очень нестабилен и чувствителен. И диарея может сопровождать любое заболевание, например, отит или бронхит. Жидкий стул может вызвать перегрев и даже испуг. Поэтому при поносе нужно смотреть и на другие изменения в состоянии ребенка, чтобы поставить верный диагноз. А это может делать только врач.

Как лечить понос у детей грудного возраста

Сам понос – это защитная реакция организма, направленная на очищение кишечника. Резко останавливать его нельзя, особенно в случае инфекции. Замедление очищения кишечника от болезнетворных микробов и их токсинов может ухудшить состояние ребенка и привести к серьезным осложнениям.

Для малышей наиболее опасно быстро развивающееся при поносе обезвоживание. Если к диарее присоединяется рвота, то организм теряет жидкость и связанные с ней соли еще быстрее. Поэтому основные мероприятия должны быть направлены на восполнение жидкости и солей в организме, а не на то, чтобы остановить понос.

Возбудители диареи травмируют нежную слизистую тонкого кишечника, и она не может полноценно усваивать жидкость. В аптеке по назначению врача нужно купить специальный препарат (раствор электролита), восстанавливающий слизистую. При неинфекционном поносе обычно никаких других лекарств, помимо регидратантов, не требуется. Если же понос вызван инфекцией, то врач может назначить подходящие антибиотики.

Регидратанты: как остановить обезвоживание

Для детей до года используются следующие регидрационные препараты:

Ребенку необходимо в день минимум 100 мл раствора на 1 кг веса. Раствор лучше всего давать после каждого эпизода жидкого стула или рвоты.

При лечении маленьких детей нельзя использовать Регидрон. Этот препарат содержит слишком большую концентрацию солей натрия, что опасно для младенцев. Применяется он только для детей старше 14 лет и взрослых. В самом крайнем случае, при отсутствии других лекарств, можно использовать Регидрон, разведя его вдвое большем количеством воды.

Но лучше в таком случае приготовить регидрационный раствор самостоятельно. В 1 литр необходимо добавить 3 чайные ложки сахара и половину чайной ложки соли. Лучше всего использовать соль с добавлением калия.

Растворы необходимо готовить строго по инструкции, так как недостаточно концентрированный не дает эффекта, а слишком концентрированный – усиливает рвоту и диарею, что еще больше ухудшает состояние малыша.

Если ребенок старше 6 месяцев отказывается пить раствор, то ему можно предложить компот из сухофруктов. Совсем маленькому в таком случае надо постоянно предлагать грудь.

Да, малютку очень жалко, но иногда приходится поить насильно, например, из шприца без иглы. Жидкость вливают небольшими порциями за щеку. Это лучше, чем потом делать системы в стационаре.

Сорбенты

При некоторых видах диареи хороший эффект дает использование абсорбентов, например, Смекты. Этот натуральный препарат разрешено применять с рождения. Но назначить его должен врач. Дело в том, что при некоторых заболеваниях Смекту принимать категорически нельзя. Это относится, в частности, к ротавирусным инфекциям, которые как раз очень часто вызывают понос. Также новорожденным могут назначить препарат «Полисорб».

Как кормить малышей при поносе?

Взрослым при поносе обычно прописывается воздержание от еды в течение первых суток заболевания. Но маленьким детям голод противопоказан. Поэтому малышам грудного возраста необходимо как можно раньше восстановить нормальное питание.

Детям, которые находятся на грудном вскармливании, продолжают давать грудь по требованию. Но при этом восполняют потерянную жидкость с помощью регидрационных растворов. Их дают между кормлениями каждые 5-10 минут по 1-2 чайных ложки. Если дать сразу большое количество жидкости, то можно спровоцировать рвоту.

Искусственников начинают кормить привычной смесью примерно через 6 часов после того, как дана первая порция регидрационного раствора. Но для совсем маленьких деток, до 6 месяцев, разведенную смесь разбавляют водой в пропорции 1:2. Через некоторое время переходят к разбавлению 1:1. К обычному питанию ребенка возвращают в течение 2-3 дней.

Если понос легкий, а ребенок старше 6 месяцев, то его можно кормить как обычно. Но обязательно давать регидратанты. При тяжелой диарее, сопровождающейся сильным обезвоживанием, необходима госпитализация и внутривенное вливание жидкости.

Понос у маленьких детей – тревожный симптом, требующий адекватной помощи. Но необходимо отличать диарею от нормального жидковатого стула, свойственного многим малышам и обязательно вовремя обращаться к врачам, которые и должны назначать лечение.

Каждая мама в процессе воспитания ребенка сталкивается с таким неприятным явлением, как понос, иначе - неконтролируемый жидкий стул, при котором процесс дефекации без возможности сдерживания позыва к испражнениям происходит более 5-6 раз в сутки. Общее число актов дефекации зависит от возраста малыша и причин, вызвавших в организме данный процесс.

Так ли безобиден понос у детей?

Что думает по этому поводу известный детский врач Комаровский? Понос у детей, по его мнению, на первый взгляд может показаться весьма безобидным явлением, так сказать, временным недоразумением.

Однако родителям не стоит заблуждаться по этому поводу, ведь провокатором тревожного состояния детского организма могут являться определенные проблемы со здоровьем. Поэтому маме с малышом обязательно требуется обратиться за консультацией к врачу, чтобы вместе с ним определить причины, вызвавшие

Комаровский - самый известный педиатр

Евгений Олегович Комаровский является врачом высшей категории, автором большого числа научных трудов и книг, ведущим собственной программы на телевидении, получившим большую квоту доверия миллионов родителей. С областью здравоохранения связан более четверти века. С 1983 года, после окончания Харьковского медицинского института, работал в областной инфекционной больнице. В 2000 году перешел в частный клинический центр в качестве ведущего консультанта педиатрического приема. С 2006 года прием больных ведет в собственной частной клинике.

Широкая родительская аудитория знакома с известным педиатром по телевизионному шоу «Школа доктора Комаровского», взявшему свой старт весной 2010 года на украинском телеканале «Интер». Также Евгений Олегович часто принимает участие в телепрограммах, посвященных медицинской тематике, и вызывает максимум доверия в вопросах, связанных с детским здоровьем.

Понос при грудном вскармливании

Как считает доктор Комаровский, понос у детей может быть спровоцирован грудным молоком, в которое с питанием матери попали вещества, раздражающие пищеварительные органы новорожденного. Еще только формирующийся желудок малыша не справляется с ними и сигнализирует о возникших проблемах поносом. Что делать маме? Выявить неблагоприятный продукт и отказаться от его употребления на некоторое время, а также придерживаться диеты, при которой грудное молоко будет нести малышу только пользу.

Может, причина поноса - в детских смесях?

Как еще объясняет причины ухудшения самочувствия у детей доктор Комаровский? Понос у детей может быть вызван индивидуальной непереносимостью продуктов, поступающих как с грудным молоком, так и во время прикорма. Замечено, что груднички, питающиеся молоком матери, расстройствами желудка страдают реже, чем ребятишки, растущие на искусственном вскармливании. Ведь часто провокаторами жидкого стула являются прикормочные смеси, которыми мама пытается разнообразить рацион малыша. Если у ребенка Комаровский советует при первых признаках его проявления отказаться от смесей, спровоцировавших расстройство кишечника, и вернуться к более адаптированному питанию.

Причины обезвоживания организма

Перекармливание, воспалительные процессы в организме, инфекционные заболевания, патологии внутренних органов желудочно-кишечного тракта также являются провокаторами неконтролируемого опорожнения кишечника, считает доктор Комаровский. Понос у детей, даже самый обычный, может вызвать обезвоживание организма, обусловливающее появление анемии, потерю веса, снижение иммунитета и прочие негативные последствия.

Когда понос неопасен?

Понос у ребенка Комаровский считает нормальным явлением, если частый жидкий стул связан с изменением режима питания, происходящими физическими процессами в организме (к примеру, прорезыванием зубов), а также переживаниями малыша.

У совсем маленьких деток жидкий стул может наблюдаться на протяжении дня около 20 раз, что считается вполне допустимым. По достижении 3-летнего возраста стул обычно характеризуется кашицеобразной консистенцией, желтым или коричневым цветом и частотой испражнений от 1 до 3 раз в день.

Если к 3 годам не прекратился и донимает его с прежней интенсивностью, следует в срочном порядке обращаться к педиатру, который для постановки правильного диагноза постарается максимально точно выявить причины болезни.

Доктора будет интересовать продолжительность расстройства кишечника, частота стула и мочеиспусканий, консистенция каловых масс, потеря веса, слезы во время дефекации, кровь и слизь в кале, а также сопутствующие признаки: рвота, сыпь, лихорадка, боль в животе. Также важна информация о посещении ребенком детских учреждений, болезнях среди членов семьи на момент обследования, источниках питьевой воды и пр.

Провокаторы поноса у старших детей

Понос у детей старшего возраста может быть вызван:

некачественными или запрещенными продуктами;
инфекционными поражениями и острыми воспалениями;
недостатком пищевых ферментов;
воспалительными процессами;
глистными инвазиями;
отравлением;
хроническими болезнями органов пищеварения;
острым лейкозом;
применением антибиотиков, вызывающих расстройство кишечника и дисбактериоз;
стрессами;
сильным эмоциональным напряжением.

Что делать маме, если в течение некоторого времени наблюдается понос у ребенка без температуры? Комаровский по данному поводу говорит, что, скорее всего, имеет место нарушение функции пищеварения, и это может быть связано как с физиологическими, так и психологическими факторами. Изменение консистенции и цвета каловых масс, приобретение ими водянистости, присутствие примесей с кислым запахом могут наблюдаться на фоне расширения меню малыша.

Родителей часто волнует вопрос: "Если Комаровский советует дать заболевшему малышу лекарство, замедляющее моторику кишечника ("Лоперамид", разрешен к применению с 6 лет) и поддерживающее его микрофлору ("Линекс"). Перед приемом лекарств обязательно следует проконсультироваться с врачом. В несложных случаях медицинский специалист вместо средств от поноса порекомендует обильное питье.

у ребенка

Комаровский своим пациентам поясняет, что иногда на фоне поноса может наблюдаться повышенная температура, которую родители грудничков часто связывают с прорезыванием у малыша первых зубов. Ведь для маленьких детей рост новых зубов является стрессом, на который организм малыша реагирует частым жидким стулом. Если родители уверены, что несварение кишечника связано именно с этой причиной, то они могут дать малышу лекарство, замедляющее перистальтику кишечника. Попутно рекомендуется применение скрепляющих продуктов: напитка из изюма или рисового отвара. Главное, чтобы эти средства подходили для возраста ребенка.

Опасность ротавирусной инфекции

Также неблагоприятные симптомы могут указывать на присутствие в организме ротавирусной инфекции, обнаруженной совсем недавно - в 1973 году. В переводе с латинского слово rota обозначает «колесо», так как вирус под микроскопом по форме отдаленно напоминает колесо.

Ротавирусная инфекция распространяется через продукты питания, а также контактно-бытовым путем. Независимо от условий проживания и степени соблюдения гигиены, ротавирусом болеют практически все дети. Самый высокий процент заражения такой инфекцией - среди малышей возрастной категории от 2 до 6 лет. При ротавирусе может проявляться рвота, Комаровский рекомендует обязательно посетить лечащего врача, сдать назначенные им анализы, на основе которых будет выявлен возбудитель заболевания. Руководствуясь точно поставленным диагнозом, педиатр сможет назначить эффективное лечение. Как правило, назначают противомикробные препараты ("Энтерофурил"). Родителям не рекомендуется самостоятельно давать ребенку какие-либо медикаменты. Максимум из того, чем они могут помочь своему чаду, - давать пить много жидкости для прекращения обезвоживания организма, сорбенты (активированный уголь, "Энтеросгель", "Полисорб").

Если понос сопровождается рвотой

Кишечные расстройства, сопровождающиеся рвотными проявлениями, а также болями в области живота (определяемыми путем пальпации в эпигастральной зоне), указывают на возможное отравление либо присутствие в кишечнике вредоносных микробов, обусловливающих развитие вредоносных инфекций.

Проявление рвоты и поноса является своеобразной попыткой организма защититься и избавиться от патогенных микробов, разрушающих микрофлору. Реальным поводом для беспокойства считается неестественный цвет кала: зеленый указывает на бактериальную патологию, черный - на внутреннее кровотечение. Следует тревожиться при обнаружении в каловых массах кровянистых выделений либо большого количества слизи. Также очень опасна рвота без поноса у ребенка. Комаровский утверждает, что само по себе болезненное состояние не пройдет, поэтому ребенка следует в срочном порядке госпитализировать. Не допускается никакое самолечение: только консультация врача и применение назначенных препаратов.

Родителям в такие моменты требуется поить свое чадо большим количеством жидкости (можно давать "Регидрон") и не заставлять много есть, так как для ослабленного организма прием пищи в привычном объеме будет тяжелой нагрузкой. Через 8-12 часов, по окончании регидратационной терапии, направленной на восполнение жидкости в организме, можно постепенно вводить в рацион продукты, характеризующиеся легким усваиванием: рис, бананы, крекеры, подсушенный хлеб.

Когда необходима госпитализация?

Если проявление рвоты наблюдается на фоне других неблагоприятных симптомов, следует подумать о госпитализации ребенка, ведь лечить пищевое отравление следует только под наблюдением опытных врачей. Именно так советует поступать в сомнительных ситуациях доктор Комаровский. Рвота, понос у ребенка вызывают потерю огромного количества жидкости, что влечет за собой обезвоживание организма в течение 2 дней. Восполнить ее потери достаточно сложно, ведь малыш в такой период отказывается от воды и пищи по причине плохого самочувствия. Наиболее опасным считается проявление такой симптоматики у детей в возрасте до 1 года. Медики сначала проводят очищение желудка посредством его промывания, после чего применяют симптоматическую терапию, направленную на облегчение состояния больного ребенка. В процессе такого лечения врачи должны суметь определить причину болезни и назначить соответствующие лекарственные препараты.

Что делать родителям? Обязательно следует обратиться к медицинскому специалисту для проведения лечебных мероприятий, направленных на восполнение электролитного состава крови и пополнение запасов жидкости.