Различают три вида утопления: первичное (истинное, или "мокрое"), ас-
фиксическое ("сухое") и вторичное. Кроме того, при несчастных случаях
может наступить смерть в воде, не вызванная утоплением (травма, инфаркт
миокарда, нарушение мозгового кровообращения и т.д.).
Первичное утопление встречается наиболее часто (75-95% всех несчаст-
ных случаев в воде). При нем происходит аспирация жидкости в дыхательные
пути и легкие, а затем поступление ее в кровь.
При утоплении в пресной воде быстро возникает выраженная гемодилюция
и гиперволемия, развивается гемолиз, гиперкалимия, гипопротеинемия, ги-
понатриемия, снижение концентрации ионов кальция и хлора в плазме. Ха-
рактерна резкая артериальная гипоксемия. После извлечения пострадавшего
из воды и оказания ему первой помощи нередко развивается отек легких с
выделением из дыхательных путей кровавой пены.
При утоплении в морской воде, которая гипертонична по отношению к
плазме крови, развивается гиповолемия, гипернатриемия, гиперкальциемия,
гиперхлоремия, возникает сгущение крови. Для истинного утопления в морс-
кой воде характерно быстрое развитие отека с выделением из дыхательных
путей белой, стойкой, "пушистой" пены.
Асфиксическое утопление встречается в 5-20% всех случаев. При нем
развивается рефлекторный ларингоспазм и аспирации воды не происходит, а
наступает асфиксия. Асфиксическое утопление возникает чаще у детей и
женщин, а также при попадании пострадавшего в загрязненную, хлорирован-
ную воду. При этом вода в большом количестве поступает в желудок. Может
развиться отек легких, но не геморрагический.
Вторичное утопление развивается в результате остановки сердца
вследствие попадания пострадавшего в холодную воду ("ледяной шок",
"синдром погружения"), рефлекторной реакции на попадание воды в дыха-
тельные пути или полость среднего уха при поврежденной барабанной пере-
понке. Для вторичного утопления характерен выраженный спазм периферичес-
ких сосудов. ОТек легких, как правило, не наступает.
Симптомы. Состояние извлеченных из воды пострадавших во многом опре-
деляется длительностью пребывания под водой и видом утопления, наличием
психической травмы и охлаждения. В легких случаях сознание может быть
сохранено, но больные возбуждены, отмечается дрожь, частая рвота. При
относительно длинном истинном или асфиксическом утоплении сознание спу-
танно или отсутствует, резкое двигательное возбуждение, судороги. Кожные
покровы цианотичны. Для вторичного утопления характерна резкая бледность
кожных покровов. Зрачки, как правило, расширены. Дыхание клокочущее,
учащенное или при длительном пребывании под водой редкое с участием
вспомогательных мышц. При утоплении в морской воде быстро нарастает отек
легких. Выраженная тахикардия, иногда экстрасистолия. При длительном и
вторичном утоплении пострадавший может быть извлечен из воды без призна-
ков дыхания и сердечной деятельности.
Осложнения. При истинном утоплении в пресной воде уже в конце первого
часа, иногда позже, развивается гематурияы. Пневмония и ателектазы лег-
ких могут развиваться очень быстро, в конце первых суток после утопле-
ния. При выраженном гемолизе могут наступать гемоглобинурийный нефроз и
острая почечная недостаточность.
Неотложная помощь. Пострадавшего извлекают из воды. При потере созна-
ния искусственную вентиляцию легким способом изо рта в нос желательно
начинать на воде, однако выполнить эти приемы может только хорошо подго-
товленный, физически сильный спасатель. Искусственную вентиляцию легких
проводят следующим образом: спасатель проводит свою правую руку под пра-
вой рукой пострадавшего, находясь за его спиной и сбоку. Своей правой
ладонью спасатель закрывает рот пострадавшего, одновременно подтягивая
вверх и вперед его подбородок. Вдувание воздуха производит в носовые хо-
ды утонувшего.
При извлечении пострадавшего на катер, спасательную лодку или берег
необходимо продолжить искусственное дыхание, с этой целью можно ис-
пользовать воздуховод или ротоносовую маску и мешок Рубена. При от-
сутствии пульса на сонных артериях следует немедленно начать непрямой
массаж сердца. Ошибкой являются попытки удалить "всю" воду из легких.
При истинном утоплении больного быстро укладывают животом на бедро сог-
нутой ноги спасателя и резкими толчкообразными движениями сжимают боко-
вые поверхности грудной клетки (в течение 1015 с), после чего вновь по-
ворачивают его на спину. Полость рта очищают пальцем, обернутым платком
или марлей. Если наступил тризм жевательных мышц, следует надавить
пальцами на область углов нижней челюсти. При наличии электрического или
ножного отсоса для очищения полости рта можно использовать резиновый ка-
тетер большого диаметра, но при отеке легких не следует стремиться отса-
сывать пену из дыхательных путей, так как это только усилит отек.
При проведении искусственной вентиляции легких способами изо рта в
рот или изо рта в нос абсолютно необходимо соблюдение одного условия:
голова больного должна быть в положении максимальной затылочного разги-
бания. Оказывающий помощь, находясь сбоку от пострадавшего, одной рукой
удерживает его голову в разогнутом положении, надавливая ладонью на лоб,
а другой рукой слегка приоткрывает рот за подбородок.
При этом не следу-
ет выводить вперед нижнюю челюсть, так как при правильном положении го-
ловы больного корень языка и надгортанник смещается кпереди и открывает
доступ воздуха в гортань. Спасатель делает глубокий вдох и, прижавшись
своими губами ко рту больного, делает резкий выдох. При этом следует 1 и
II пальцами руки, положенной на лоб, сжимать крылья носа для предотвра-
щения выхода воздуха через носовые ходы. Если открыть рот больного не
удается или полость рта не освобождена от содержимого, вдувать воздух
можно через нос пострадавшего, закрыв его рот ладонью. Ритм искусствен-
ного дыхания 12-16 в 1 мин.
В отдельных случаях дыхательные пути утонувшего могут оказаться неп-
роходимыми из-за наличия крупного инородного тела в гортани или стойкого
ларингоспазма. В таком случае показана трахеостомия, а при отсутствии
необходимых условий и инструментов - коникотомия.
После доставки больного на спасательную станцию реанимационные мероп-
риятия необходимо продолжить. Одной из наиболее частых ошибок является
преждевременное прекращение искусственного дыхания. Наличие у пострадав-
шего дыхательных движений, как правило, не свидетельствуют о восстанов-
лении полноценной вентиляции легких, поэтому если у больного отсутствует
сознание или развился отек легких, необходимо продолжать искусственное
дыхание. Искусственное дыхание необходимо также в том случае, если у
пострадавшего имеются нарушения ритма дыхания, учащение дыхания более 40
в 1 мин, резкий цианоз.
При сохраненном дыхании следует провести ингаляцию паров нашатырного
спирта (10% раствор амиака).
При ознобе необходимо тщательно растереть кожные покровы, обернуть
пострадавшего в теплые сухие одеяла. Применение грелок противопоказано,
если сознание отсутствует или нарушено.
При нарушениях дыхания и отеке легких показаны интубация трахеи и
проведение искусственной вентиляции2ии легких, желательно 100% кислоро-
дом. Для осуществления интубации можно использовать внутривенное ведение
миорелаксантов (листенон - 100-150 мг) с предварительным введением 0,1%
раствора атропина - 0,8 мл. При резком возбуждении больного атропин и
листенон можно ввести в корень языка. При наличии респиратора типа РО,
"Фаза", "Лада" показано сопротивление выходу +8; +15 см вод. ст. под
контролем АД.
Особо следует подчеркнуть опасность преждевременного прекращения ис-
кусственной вентиляции легких. Появление самостоятельных дыхательных
движений отнюдь не означает восстановления адекватной легочной вентиля-
ции, особенно в условиях отека легких.
После интубации трахеи и начала искусственного дыхания необходимо
ввести в желудок зонд и эвакуировать скопившуюся в нем воду и застойное
содержимое.
При утоплении в пресной воде пострадавшему в стационарных условиях
при резком цианозе, набухании шейных вен, высоком центральном венозном
давлении показано кровопускание в объеме 400-500 мл из центральной вены
(подключичной или яремной). При выраженном гемолизе показано внутривен-
ное переливание 4-8% раствора гидрокарбоната натрия в дозе 400-600 мл
(под контролем за кислотно-основным состоянием). На фоне искусственно
созданного метаболического алкалоза следует ввести лазикс по 40-60 мг
2-3 раза в сутки до исчезновения макрогематурии.
При гипопротеинемии показано переливание концентрированного белка
(20% альбумин - 100-150 мл).
При позднем развитии отека легких, если нет показаний к искусственной
вентиляции легких, необходима ингаляция кислорода, пропущенного через
50% спирт или антифомсилан. Если отек легких развивается на фоне артери-
альной гипертонии, показано внутривенное введение ганглиоблокаторов (ар-
фонад 5% раствор - 5 мл или пентамин 5% раствор - 0,5-1 мл в 200 мл 5%
раствора глюкозы капельно под строгим контролем за Ад). Необходимо при-
менением больших доз кортикостероидов - 800-1000 мг гидрокоргизона или
150-180 мг преднизолона в сутки. Показано ранее применение антибиотиков
для профилактики аспирационной пневмонии. Для борьбы с двигательным воз-
буждением и с целью защиты мозга (профилактика гипоксической энцефалопа-
тии) показано внутривенное введение оксибутирата натрия - 120-150 мг/кг
или нейролептанальгетиков - 0,3-0,7 мг ментанила с 12-15 мгдроперидола.
При утоплении в морской воде искусственная вентиляция легких с поло-
жительным давлением в конце выхода должна быть начата как можно раньше.
Показано переливание растворов белка (плазма, альбумин). Особое внимание
следует обращать на ликвидацию гиповолемии и кор - рекцию реологических
свойств крови. Показано внутривенное переливание реополиглюкина, ранее
применение гепарина - 20000-30000 ЕД/сут.
В остальном терапию проводят по описанным выше принципам.
Госпитализация. При тяжелых формах утопления пострадавшего необходимо
транспортировать не в ближайшую больницу, а в хорошо оснащенное отделе-
нии реанимации. Во время транспортировки необходимо продолжить ис-
кусственную вентиляцию легких и все другие необходимые мероприятия. Бели
был введен желудочный зонд, на время транспортировки его не извлекают.
Если по каким-либо причинам интуоация трахеи произведена не была, транс-
портировать пострадавшего надо на боку с опущенным подголовником носи-
Вторичное утопление может проявиться через несколько часов или даже дней после того, как человек тонул. Главное - как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы он принял неотложные меры.
Лето приносит не только радость. К сожалению, каждым летом открывается печальный счет утонувших на пляжах или в бассейнах. Тонут и взрослые, и дети. Конечно, особое внимание нужно уделять безопасности детей.
Чтобы дети наслаждались купанием без риска, нужно не терять их из виду, когда они купаются, в бассейне проверять, оборудован ли сток воды решеткой и так далее.
Конечно, все мы приходим в ужас, когда читаем сообщения о погибших в воде, утонувших детях. Но есть другой вид несчастных случаев, он не так известен, но тоже каждый год забирает детские жизни…
Речь идет о так называемом "вторичном утоплении". В этом случае тонущих детей или взрослых спасают, вытаскивают из воды и возвращают к жизни с помощью соответствующих процедур (искусственное дыхание и тому подобное). Они возвращаются домой вроде бы уже в нормальном состоянии, но через несколько часов или даже дней начинают чувствовать сильную усталость, ложатся спать и… уже не просыпаются. Это ужасно, но так бывает.
В этой статье мы расскажем о вторичном утоплении, чтобы вы могли позаботиться о безопасности своих детей, да и о своей собственной.
Вторичное утопление: тихая смерть
Сначала расскажем, вернее, перескажем одну историю, которая случилась совсем недавно с Линдси Куява (Lindsay Kujawa). Эта история попала и в медиа, и, конечно, о ней рассказала в блоге сама Линдси. Ее сын тонул в домашнем бассейне, он пробыл под водой несколько секунд, к счастью, его вовремя вытащили и провели реанимационные процедуры.
С ним все было нормально, но Линдси решила обратиться к педиатру и оставила ему сообщение на автоответчике, где рассказала, что произошло. Каково же было ее удивление, когда врач очень быстро отреагировал на это сообщение и порекомендовал ей как можно быстрее доставить ребенка в больницу.
Когда Линдси нашла сына, она обнаружила, что он очень хочет спать. Он был очень уставший, и у него начали "заплетаться" ноги. С ним явно происходило что-то нехорошее. Это подтвердили и анализы, сделанные в больнице.
Легкие мальчика были раздражены и воспалены химикатами, которые обычно используют в бассейнах. Уровень кислорода в его крови падал прямо на глазах, и ребенок фактически "тонул", не замечая этого.
Врачи смогли, успели спасти мальчика с помощью необходимых лечебных процедур и хорошего ухода. На это потребовалось несколько дней. К счастью, мама ребенка быстро сообщила врачу о том, что произошло, и медики приняли все необходимые меры. Но не все подобные истории заканчиваются таким счастливым концом. Известно, что многие дети умирают в результате вторичного утопления.
После того, как ребенок тонул, может пройти до трех дней без явных симптомов каких-либо проблем со здоровьем. Но тем временем эти проблемы нарастают, и происходит трагедия.
Что необходимо знать о вторичном утоплении и о сухом утоплении
"Сухое" утопление происходит, когда организм и мозг "чувствуют", что сейчас придется "вдыхать" воду. Тогда, как защитная реакция, происходит спазм дыхательных путей. Вода не входит в легкие, но туда не входит и воздух, в результате человек остается без кислорода.
Вторичное утопление происходит тогда, когда вода входит в легкие и остается там. Можно "откачать" ребенка, но часть воды все равно остается в легких, и постепенно она вызывает отек. Сначала этот отек легких не создает проблем организму, но через несколько часов или дней он может привести к смерти.
Нужно также учитывать, что вода в бассейнах содержит много химикатов. Если они с водой попадают в легкие, там возникает воспаление и раздражение.
Хлор сильно раздражает бронхи.
После того, как тонувшего ребенка вытащили из воды, "выжали" из него часть воды и сделали искусственное дыхание, все равно немного воды может оставаться. Через несколько часов эта вода вызывает воспаление бронхов, возникает отек легких, результатом чего становится уменьшение содержания кислорода в крови.
Если ребенок тонул, даже если это было "недолго", и он на первый взгляд вполне нормально себя чувствует, срочно обращайтесь к врачам за неотложной помощью.
Ни на мгновение не теряйте из виду детей, когда вы на пляже или в бассейне.
Учите их плавать как можно раньше.
Даже если дети умеют плавать, не расслабляйтесь. Ребенку может стать плохо или что-то (кто-то) может ударить его в бассейне (например, другой ребенок прыгнет на него с бортика). Так что не нужно терять бдительности, необходимо постоянно наблюдать за детьми.
Наслаждайтесь вместе с детьми летним солнцем и купанием в море или бассейне, но всегда помните о том, что мы рассказали в этой статье. Жизнь и здоровье детей стоят этого!
Этими знаниями должен владеть каждый человек, тем более родитель. Отправляясь в отпуск к большой воде или к маленькому дачному бассейну, внимательно прочитайте эту статью. Если ребенок нахлебался воды, но жив и здоров, возможность «сухого утопления» сохраняется до двух суток.
Согласно отчетам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире тонет 732 тысячи человек. Утопление входит в десятку самых распространенных причин смертности для детей и молодежи. Больше всего рискуют в воде дети до пяти лет.
Люди чаще всего тонут от несоблюдения техники безопасности. Конечно, вы ответственные родители и помните о том, что на ребенке должны быть надувные нарукавники или спасательный жилет. А в лодку без спасжилетов и вовсе не полезете.
Но существует угроза, о которой родители почти никогда не знают. Это так называемое “сухое утопление” и “вторичное утопление”.
И сухое, и вторичное утопление - феномены, при которых человек, ушедший под воду, но, вроде бы спасенный, все равно умирает через некоторое время из-за попавшей внутрь воды. К этому моменту он может уже благополучно вернуться домой, и окружающие не догадаются, в чем причина недомогания.
Недавний случай в Южной Каролине обошел все СМИ. Десятилетний мальчик купался в бассейне. Он неудачно прыгнул в воду и наглотался воды. После инцидента ребенок жаловался на сонливость, но родители не обратили на это внимание, ведь мальчик активно двигался, устал, и это нормально если он хочет поспать. Джонни пришел домой и быстро заснул. Зайдя в комнату в какой-то момент, мать увидела на губах у ребенка белую пену, начала его будить, но он не просыпался. Врачам удалось установить, что в легких у мальчика осталась вода. Она вызвала кислородное голодание и смерть мозга.
Существуют два варианта утопления на суше
При “сухом утоплении” в легкие попадает небольшое количество воды, которое быстро вызывает легочный спазм. Проблемы с дыханием становятся очевидны вскоре после выхода на сушу. Особая опасность состоит в том, что и хороший пловец, глотнувший водички, может начать задыхаться прямо в водоеме, и из-за этого безмолвно утонуть самым обычным образом.
При “вторичном утоплении” крошечные капли воды остаются в легких и постепенно ухудшают их работу, лишая мозг кислорода. В таком случае человек может протянуть до 24 часов.
Помните, мало вытащить из воды и, посвистывая, уйти за медалью. Любому человеку, который тонул, нужно медицинское обследование. Ребенку – осмотр педиатра.
Утопление на суше – редкая напасть, оно является причиной 1-2% смертей от утопления, в целом. К счастью, его можно предотвратить, если знать признаки. Внимательно наблюдайте за детьми после игр в воде, ведь малыши нередко не догадываются, что что-то не так, или не могут сказать, что им нехорошо.
Признаки того, что в легких осталась вода
- Затрудненное дыхание, частое, но неглубокое. У ребенка заметно раздуваются ноздри, ходят ходуном ребра
- Кашель, который никак не проходит
- Боль в области груди
- Незначительное повышение температуры
- Неестественная внезапная слабость, сонливость. Минуту назад играл, а теперь просится полежать
- Странные нарушения поведения (например, 7-летний ребенок может неожиданно описаться после купания), забывчивость, рассеянность – это знак, что мозгу уже не хватает кислорода
- Тошнота
Ну а чтобы до ухода под воду в любом варианте не доходило, нужны только три меры: уроки плавания, надзор за купающимися детьми и детские плавсредства. Счастливых каникул!
В последние годы все чаще слышно о сухом утоплении — в отличие от утопления обычного, при нем смерть наступает не в воде, а на берегу, когда утопающий уже спасен и даже, возможно, вернулся домой. Гибель связана с тем, что попавшая в легкие вода постепенно угнетает их функцию, в итоге приводя к остановке дыхания.
Особенно переживают из-за феномена сухого утопления родители — они активно делятся информацией о том, как вовремя выявить его симптомы у ребенка.
Между тем в США «сухое утопление» никогда не было официальным медицинским термином, а его использование людьми немедицинских специальностей привело к путанице и разночтениям. Еще в 2002 году на Всемирном конгрессе по утоплению в Амстердаме было принято единое определение утопления как «процесса, при котором возникают нарушения респираторной функции в связи с погружением в жидкость». Таким образом, с медицинской точки зрения были выделены три подвида утопления — смертельное утопление, несмертельное утопление, осложненное травмами или болезнями, и смертельное утопление, осложненное травмами или болезнями.
После этого множество крупных медицинских организаций по всему миру, в том числе Международный комитет по реанимации и , стали активно призывать к отказу от использования термина «сухое утопление». Конечный результат воздействия воды в легких на организм не зависит от того, в воде или на суше умер человек, а использование некорректных названий лишь привносило ненужную путаницу.
Однако особым успехом их усилия не увенчались — «сухое утопление» до сих пор фигурирует как в новостях, так и на форумах.
Коллектив американских врачей решил прояснить этот вопрос. В статье, опубликованной в издании Emergency Medicine News , они отмечают: сухое утопление может быть результатом совершенно других процессов. Так, в 2017 году весь мир облетела трагическая история мальчика из Техаса, который спустя неделю после купания в реке умер якобы от сухого утопления.
Поначалу мальчик жаловался на боли в животе, затем к симптомам присоединились тошнота и диарея. Родителей это не слишком обеспокоило — симптоматика указывала на обычное расстройство желудка. Но спустя несколько дней ребенок стал жаловаться на боль в плечах, а затем вдруг проснулся ночью, застонал и умер на руках родителей.
По сообщениям СМИ, в легких мальчика якобы была обнаружена жидкость. Это всполошило родителей, породив еще более длинный список симптомов сухого утопления. Однако вскрытие показало, что причиной смерти мальчика стал рецидивирующий миокардит — воспаление сердечной мышцы, при котором может возникать в том числе и скопление жидкости в легких. Но эта информация оказалась уже не так широко распространена.
Уже тогда терапевт Джастин Семпсрот и его коллеги обратили внимание на некорректную интерпретацию случая. В частности, они рассказали о крупном исследовании, участниками которого стали более 40 тыс. спасателей, когда-либо сталкивавшихся с утоплением. Лишь 5% из тех, у кого проявились умеренные симптомы, и всего 0,5% из тех, у кого они были слабо выражены, в конечном счете скончались. И происходило это не спустя дни и недели, а гораздо раньше.
Также они отметили, что несмертельные утопления встречаются гораздо чаще — так, на 3500 смертей от утопления в США в год приходится почти 13 тыс. обращений к врачу в результате несмертельного утопления. А какое количество несостоявшихся утопленников не доходит до врача, подсчитать невозможно.
«На самом деле, 95-99,5% пациентов с симптомами утопления легкой и умеренной степени выживают»,
— успокоили врачи читателей.
Спустя год они снова вернулись к этой теме.
«Некоторые преуменьшают потребность в точной терминологии, но слова имеют важное значение при описании чего-то вроде утопления», — отмечают авторы работы. Они подчеркивают — существует лишь одно медицинское определение утопления, и оно подразумевает гипоксию вследствие погружения в воду. «Сухого» утопления просто не существует, настаивают врачи. Утопление — это явление, которое может сопровождаться смертью, осложнениями либо не принести серьезного вреда. Но оно не способно внезапно привести к гибели спустя дни или недели после того, как человек побывал в воде.
Также авторы работы выделяют и ряд симптомов, указывающих, что вытащенному из воды ребенку или взрослому необходима медицинская помощь — затрудненное дыхание, быстрое сердцебиение, спутанное сознание или измененное состояние психики, понижение или повышение температуры тела.
если симптомы после утопления «выражены больше, чем после того, как напиток попал не в то горло».
Еще одна группа американских врачей отмечает , что утонуть рискуют не только дети или неопытные пловцы — хотя риск утопления в последние годы снизился во всех возрастных группах из-за роста популярности плавания, пожилые люди могут утонуть из-за непредвиденных проблем со здоровьем, например, сердечного приступа. Авторы работы рекомендуют пожилым пловцам, да и всем людям после 45 лет консультироваться с врачом, чтобы выяснить, не повредит ли им плавание. Также они советуют спасателям уделять больше внимания пожилым посетителям пляжей и бассейнов.
Проблемы с сердцем действительно могут стать причиной утопления, отмечают авторы еще одной похожей статьи . У людей с болезнями сердца выше риск попадания воды в легкие, а само погружение может вызвать аритмию.
Американский доктор медицинских наук Франческо Пиа, в прошлом спасатель, также отмечает, что тонущие люди ведут себя совсем не так, как принято считать — они не кричат и не бьют руками по воде, а, чаще всего, тонут молча и почти неподвижно.
«За исключением редких случаев, тонущие люди физиологически неспособны позвать на помощь. Дыхательная система человека рассчитана на дыхание. Речь - это ее вторичная функция. Прежде чем речь станет возможной, необходимо восстановить функцию дыхания», — пояснил он в журнале береговой охраны On Scene .
Кроме того, рот тонущего человека находится в основном под водой, и коротких вдохов недостаточно, чтобы набрать полную грудь воздуха и позвать на помощь.
«От начала и до конца, пока действует инстинктивная реакция, тело тонущего человека остается в вертикальном положении, без малейших признаков поддерживающих движений ногами. Если подготовленный спасатель не вытащит его из воды, тонущий человек может продержаться у поверхности от 20 до 60 секунд перед тем, как полностью уйти под воду», — писал Пиа.
Харакатерные признаки тонущего человека — запрокинутая голова с распахнутым ртом, закрытыми глазами и налипшими на лицо волосами, поверхностное дыхание и попытки перевернуться на спину, движения руками, будто тонущий карабкается по веревочной лестнице. В некоторых случаях тонущие все же действительно способны размахивать руками и звать на помощь, но такой приступ паники, как правило, длится недолго.
И, наконец, если есть подозрения в том, что человек рядом тонет, можно просто его окликнуть, спросить, все ли в порядке. Если человек не реагирует, необходимо его спасать.
Вторичное утопление (также известное как сухое утопление) требует немедленного медицинского вмешательства. Вторичное утопление также называется задержкой утопления, потому что это может произойти через 1-24 часа после того, как вы или ребенок был в воде. Изучите важные факты о симптомах этих видов утопления. Спасите своего ребенка, быстро обнаружив эти первые признаки.
Что вам нужно знать о вторичном утоплении?
Я понятия не имела о вторичном утоплении (его также называют сухим/отсроченным/молчаливым утоплением), пока я не стала мамой. Это еще одна страшная ситуация в длинной череде тех, о которых вы должны знать, чтобы ваши дети были в безопасности около воды.Вторичное утопление - это когда ребенок кажется в отличном состоянии после выхода из бассейна или водоема, но затем начинает проявлять странные признаки, которые включают в себя проблемы с дыханием, постоянный кашель и проявление симптомов, подобных простуде или гриппу. Например, крайняя усталость, рвота и иногда лихорадка. Успокаивает только то, что вторичное утопление встречается крайне редко, но его нельзя проследить, так как оно может угрожать жизни и требует медицинской помощи.
Вы можете подумать, что как только ребенок покидает воду, он находится в безопасности. Это не совсем верно. Ваш ребенок будет в безопасности относительно обычного утопления, но вторичное утопление проявляется в течение 1 - 24 часов после того, как вы покинули воду. И даже был зарегистрирован случай, когда четырехлетний мальчик умер через неделю после купания и причина была определена как вторичное утопление. Это звучит страшно, но, если вы знаете признаки сухого утопления и как справиться с этим, его можно контролировать и лечить, пока ситуация не станет критической.
Вот факты, которые вам нужно запомнить, чтобы помочь вашим детям безопасно входить и выходить из воды. Читайте и запоминайте признаки сухого утопления и вторичного утопления.
Что такое сухое утопление?
Когда ребенок купается и ныряет, вода может попасть в дыхательные пути через рот или нос. Затем в голосовых связках начинаются спазмы от воспаления, они разбухают и закрываются после того, как ребенок уже покинул бассейн. Это и есть сухое утопление. Вода в легких может вызвать отек, который заставляет дыхательные пути закрываться, что затрудняет или делает невозможным дыхание. Сухое утопление обычно происходит сразу же после того, как ребенок вдохнул воду в легкие, вы быстро увидите признаки сухого утопления.
Почему вторичное утопление отличается от сухого утопления?
Сухое утопление - это когда трудно дышать из-за закрытия дыхательных путей, но вторичное утопление немного отличается. Когда вода оказывается в легких, она накапливается, наполняя легкие, пока это не вызовет затруднения дыхания, как сухое утопление. Это состояние называется отеком легкого. Вторичные признаки сухого утопления появляются с задержкой и обычно появляются в течение 1 - 24 часов. Врачи, которые лечат оба типа погружений, часто встречаются с мягкими случаями, но в очень редких случаях дети, которых не лечат, могут попасть в больницу, и отложенное лечение даже может привести к смерти. Всегда лучше перестраховаться, когда дело доходит до диагностики поведения после плавания и признаков сухого утопления.
Признаки вторичного утопления и сухого утопления
Симптомы сухого утопления и вторичного утопления одинаковы, и в диагнозе можно не сомневаться, если вы заметите какие-либо из следующих симптомов:
- Стойкий кашель
- Затрудненное дыхание
- Болезненное дыхание. Неглубокое, тяжелое дыхание, попытки отдышаться, раздутые ноздри
- Боль в груди
- Усталость и сонливость
- Изменение поведения, раздражительность, забывчивость (это связано с кислородной недостаточностью)
- Изменение скорости реакции
- Рвота
- Изменение цвета губ и пальцев из-за недостатка кислорода
Если у вашего ребенка есть признаки сухого утопления, обратитесь за медицинской помощью немедленно. Хотя в большинстве случаев мягкие симптомы решаются сами по себе через какое-то время, важно пройти проверку, если ситуация станет серьезной. Следите за симптомами, и, если они не уйдут или будут ухудшатся, отвезите своего ребенка в ближайшую больницу на скорой помощи. Не ждите планового осмотра или приема педиатра. Как правило, для вторичного утопления требуется рентгенография грудной клетки. Специалисты проведут проверку дыхательных путей, чтобы убедиться, что они четкие и контролируют уровни насыщения кислородом.
Лучшая профилактика сухого утопления - всегда следить за своими детьми и соблюдать правила поведения на воде. Отсроченное утопление может случиться с кем угодно. Никогда не спускайте глаз со своих детей, пока они находятся в воде.
Общие правила безопасности на воде
- Запишите своих детей на уроки плавания
- Не позволяйте своим детям идти в глубокую воду, пока они не научатся плавать
- Никогда не позволяйте своему ребенку купаться в одиночестве
- Плавайте только в районах / бассейнах, где есть спасатели
- Носите сертифицированные плавательные устройства, такие как спасательные жилеты и нарукавники
Не читайте слишком много о симптомах сухого утопления, потому что все-таки это довольно редкое явление. Но при этом наблюдайте за своими детьми пристально после того, как они закончили играть в воде, и обращайте внимание на странное или необычное поведение ребенка после купания. Никогда не бойтесь связаться со своим педиатром или страховой компаний (на отдыхе), который расскажет вам о шагах, которые вам нужно предпринять.
