Последний месяц беременности для женщины является самым волнительным. Чем ближе дата родов, тем больше у неё возникает переживаний и вопросов. И наибольшее их количество касается , то есть схваток.

Когда они начинаются? Каковы их симптомы? А схватки ли это вообще? Как их распознать и что делать? Попробуем ответить на эти вопросы.

Уже схватки?

Больше всего процесса родов боятся «первородки». И, как правило, повышенная нервозность женщины усиливает боли. Отрицательные эмоции и паника способны только навредить процессу. Меньше думаете об этом и не боитесь схваток — легче пройдут роды. Кроме того, есть специально разработанные методики, позволяющие приглушить боль при схватках.

Иногда схватки бывают ложными. Их называют , и начаться они могут с 20 недели беременности. Естественно, и такие схватки доставляют лишний дискомфорт. Но они почти безболезненны, нерегулярны и непродолжительны. Напряжение матки при таких схватках снимают ходьбой или принятием тёплой (но ни в коем случае не горячей) ванны.

Схватки имеют свой характер у каждой женщины. Некоторые ощущают ноющие , переходящие на живот и таз. Другие отмечают, что при схватках матка как бы затвердевает, и ощутить это можно, прикладывая ладонь к животу. Но и эти признаки могут означать ненастоящие схватки.

Этапы схваток

Если схватки настоящие, то:

• возникают они регулярно;
• нарастают постепенно;
• усиливаются со временем.

Сначала они возникают через большой промежуток времени. Потом схватки учащаются, и боль усиливается. Поэтому выделяют 3 этапа схваток.

Первый, скрытый этап длится около 7-8 часов при длительности схваток 30-45 секунд. Они идут с промежутком 5 минут, и за этот этап шейка матки раскрывается на 0-3 см.

Активный этап длится около 5 часов, схватки продолжаются около минуты, а их периодичность составляет 2-4 минуты. На 3-7 см за это время раскрывается шейка матки.

Переходной этап самый короткий. Он длится до полутора часа. Схватки продолжаются до полутора минуты, а промежуток между ними значительно сокращается. Шейка матки в переходном этапе раскрывается на 7-10 см.

При вторых родах схватки и их этапы значительно короче. Поэтому говорят, что второго ребёнка рожать легче.

Что делать при схватках

Важно, чтобы женщина не была одна в период начала схваток. Ведь главное в это время спокойствие и поддержка. Нужно занять удобную позу и фиксировать промежутки между схватками, их продолжительность. Желательно всё это записывать. Если схватки недолгие, а промежуток между ними составляет 20-30 минут, то до родов ещё далеко. Но наступила уже пора собирать вещи в роддом и вызывать скорую помощь. Хорошо в это время принять теплый душ. А когда перерывы между схватками уменьшатся до 5-7 минут, то нужно ехать в роддом.

Вообще не следует оттягивать поездку, ведь воды могут отойти и раньше. В это время уже нужно быть под присмотром акушера-гинеколога. Когда воды отошли дома, нельзя принимать ни душ, ни ванну, так как это может спровоцировать развитие инфекционных осложнений, кровотечения, отслойку плаценты.

Облегчаем схватки

Главный и проверенный способ, позволяющий смягчить боль, — это правильное дыхание. При наступлении схватки нужно сконцентрироваться на выдохе. Надо представлять, что с воздухом «выходит» и боль. Конечно же, роженицы стонут, кричат в схватках, и это облегчает их боль. Правильному дыханию нужно учиться заблаговременно и тренироваться. Ведь в предродовом стрессовом состоянии женщина забывает всё.

А ещё роженица может расслабиться с помощью массажа или обыкновенного поглаживания любимого человека. При наступлении схваток желательно массировать нижнюю часть спины. Женщина может при этом стоять или сидеть на стуле.

Массаж поясницы является хорошим вспомогательным средством, ведь крестцовый нерв от матки проходит к отделу спинного мозга именно через поясницу. Отлично, если муж будет присутствовать при родах, помогая женщине в такой сложный момент.

Важен и психологический настрой самой роженицы. В перерывах между схватками надо отдыхать, ведь напряженное ожидание следующей схватки ещё больше утомляет.

Схватки — это нормальный, природный процесс, через который проходят все женщины. Вы сильная и у вас всё получится! В любом случае нужно быть готовой к боли, но знать, что это последний этап важной миссии появления на свет долгожданного ребеночка.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Первые схватки при родах могут ощущаться через длительные промежутки времени, например, раз в 20 или в 30 минут. При этом важно не перепутать их с подготовительной работой матки. А для этого нужно научиться высчитывать интервал между схватками, и когда ехать в роддом вопросы вряд ли возникнут.

Большинство врачей предлагает представлять схватку в виде волны, которая то накатывает, то отступает. И этот промежуток между отступлением и новым накатом и есть тот самый, который советуют измерять. Интервал между схватками начинает сокращаться: 10, 8, 7, 6, 3, 2 минуты постепенно, в течение нескольких часов. Причем быстрее данный процесс протекает у женщин, которые рожают не впервые. Во-первых, их шейка матки уже не такая плотная, как у первородок. А во-вторых, многие из них понимают как нужно расслабляться и знают простые методики, вроде ходьбы, то есть что делать, если интервал между схватками не уменьшается, и как ускорить родовой процесс они знают и без врачей.

Короткие промежутки - менее 7-10 минут между родовыми спазмами - это лучшее время, чтобы отправиться в роддом. Сделать это нужно еще раньше, например, когда идут схватки каждые 10 минут, если женщина находится за городом, большие пробки и есть другие преграды для быстрого поступления в роддом.

Но если уверенности в том, что роды начались нет. Если еще не отошла слизистая пробка, не подтекают и не отходят околоплодные воды, срок беременности доношенный и не планируется кесарево сечение, при этом есть следующие признаки, можно пока не спешить:

• появляются схватки с интервалом более 10 минут, при этом промежутки времени между спазмами разные, то 10 минут, то 20, то 30;
• боли по типу менструальной не ощущается, просто периодически каменеет живот;
• продолжительность спазма не более нескольких секунд и не нарастает со временем;
• вам удалось отвлечься, принять ванну, уснуть.

Кроме того, есть еще способ как понять, что начались настоящие схватки - это просто обратить внимание на выделения из влагалища. Если из него не выходила густая слизь, то есть слизистая пробка, то раскрытие шейки матки если и есть, то минимальное, не более 1-2 см, и это пока не повод спешить в роддом.

Как считать интервалы между схватками - вручную или с помощью схваткосчиталок? В принципе, можно и так, и так. Но засечь время и делать на бумажке короткие записи совсем несложно. Поэтому, если у вас нет под рукой приложения по подсчету схваток или какого-либо девайса с установленной на него программой - не беда.

Когда вы определите сколько длится интервал по времени между схватками, можно смело звонить в скорую помощь. Конечно, если это будет 1 раз в час - к вам вряд ли приедут, только если не пожалуетесь на острую боль или выделения. А в самом начале интервалы между схватками могут действительно быть довольно длительными, нужно немного подождать, попытаться успокоиться и собрать вещи в роддом, если это требуется, не забыть про документы - полис, паспорт, родовой сертификат.

О том, какой промежуток между схватками является предпочтительным, чтобы отправиться в роддом, мы уже писали ранее. Это порядка 7-10 минут. То есть между спазмами должны быть такие промежутки, когда боли нет. Если промежутки между схватки дольше, но вы плохо себя чувствуете, или ребенок слишком притих, долго не ощущались шевеления - скорую тоже нужно вызывать. Ну а врачи уже на месте с помощью аппарата КТГ и наблюдая за роженицей смогут понять - началась ли родовая деятельность, и насколько эффективно раскрывается шейка матки. Если показаний для госпитализации нет - никто вас задерживать в роддоме не будет.

Схватки можно разделить на две категории – предродовые и возникающие непосредственно в процессе родов. Не всегда сокращения матки свидетельствуют о начале рождения ребенка. В медицине есть такое понятие как « », которые могут возникать на последних месяцах беременности. Болевые или тянущие ощущения внизу живота оповещают, как правило, об открытии матки. Именно этот процесс и сопровождается сокращениями ее мышц и повышением внутриматочного давления.

Сначала схватки могут происходить с некоторым интервалом, который постепенно сокращается. Матка сужается и расширяется, благодаря чему плод выталкивается по родовым путям. После родов схватки прекращаются.

Ощущения во время схваток

Схватки могут происходить с разной степенью болезненности. Некоторые женщины сравнивают это состояние с сильной зубной болью, другие проводят аналогию с менструацией, третья категория старается забыть нестерпимую боль и не вспоминать ее. Важно отметить, что схватки нельзя описать несколькими предложениями. Это индивидуальный процесс, который зависит от множества факторов.

Облегчить болевые ощущения можно предварительной подготовкой. Специальная гимнастика позволяет подготовить мышцы к родам и научиться дышать во время этого процесса. Контролируя свое эмоциональное и физическое состояние, женщина может в значительной степени уменьшить боль.

Психологическое состояние во время беременности играет очень важную роль при возникновении схваток. Если женщина спокойна и воспринимает все процессы, происходящие с ней, как естественные, то она способна воспринимать болевые ощущения в меньшей степени, чувствуя при этом только дискомфорт. Если девушка пребывает в панике, то это напрямую воздействует на усиление боли и увеличение продолжительности схваток.

Как определить начало схваток

Схватки могут начинаться несколькими способами. Большинство женщин сначала чувствуют тянущие болевые ощущения в области спины или поясницы. Затем дискомфорт появляется внизу живота. Постепенно появляются резкие и кратковременные сокращения мышц матки.

Реже схватки начинаются сразу с области живота. В данном случае женщина, скорее всего, просто не обратила внимания на, так называемые «предвестники» родов. Чаще всего такая ситуация происходит, если во время беременности часто болит спина.

Ложные схватки можно отличить по двум основным признакам. Во-первых, возникшие болевые или неприятные ощущения в области спины и живота исчезают, если просто пройти несколько шагов. Во-вторых, во время схваток не наблюдается сокращений или изменений состояния матки. В любом случае обо всех болевых ощущениях необходимо незамедлительно сообщать своему врачу. При необходимости надо незамедлительно вызывать скорую помощь или отправляться в роддом.

Женщины ждут появления малыша на свет не только с трепетом, но и с тревогой. Многих пугает боль, которую придется испытать, другие опасаются за свое здоровье и здоровье ребенка. Есть и такие, которые боятся пропустить начало родов. Особенно это касается первородящих, не знающих, как начинаются схватки. Ряд признаков поможет женщине не перепутать тренировочные сокращения матки с родовыми.

1. Латентный, или скрытый период.
2. Активный период.
3. Период замедления.

Наиболее важно для первородящих женщин суметь отличить ощущения при родовых сокращениях от ощущений при ложных, признаки которых во многом схожи с латентным периодом схваток.

Их называют также тренировочными. Возникают в основном у первородящих женщин примерно с 20 недели беременности и помогают организму подготовиться к родам, они же «тренируют» матку: делают ее более эластичной и мягкой. Длятся в среднем до 2 минут, промежуток между ними непостоянный, достигает от 30 минут до часа.

Существует ряд признаков, по которым отличают тренировочные схватки:

• нерегулярный характер;
• схватки не нарастают, не усиливаются;
• промежуток между ними всегда разный;
• не происходит раскрытия маточного зева (это определит гинеколог).

Тренировочные сокращения матки иногда кажутся достаточно сильными, но они не схваткообразные, а носят больше ноющий, тянущий характер. С ними вполне можно справиться, если занять другое положение, просто прилечь, принять теплую ванну, отдохнуть.

Настоящие схватки

Более распространенное название – родовые. Их трудно спутать с другими состояниями, и женщины, идущие на роды не первый раз, легко их распознают. Признаки, по которым можно определить, как начинаются схватки у первородящих:

1. Родовые сокращения матки начинаются, как правило, с ноющей боли в низу живота, пояснице, бедрах, которая со временем усиливается, имеет волнообразный характер: то утихает, то возобновляется. Нередко эти боли сравнивают с менструальными , однако при схватках они носят регулярный и нарастающий характер, а промежутки между ними сокращаются с каждым часом. Такие сокращения не прекращаются, не успокаиваются, а только усиливаются.
2. Матка напрягается, возникает так называемый тонус, что легко ощутить, положив руку на живот. Матка каменеет, становится твердой, появляется ощущение, что она сжимается, напрягается. Спустя время, когда схватка теряет свою интенсивность, матка снова расслабляется. С каждым разом боль и тонус усиливаются. При тренировочных схватках тонус матки ощутим в меньшей степени.
3. Длительность маточных сокращений увеличивается, а промежутки между ними с каждым разом становится меньше. Шейка матки раскрывается.

Первые родовые схватки в латентном периоде непродолжительные, длятся от 20 до 30 секунд, промежуток между ними составляет 20-30 минут. Постепенно они ощущаются не как простое потягивание живота, боль нарастает, сама схватка длится уже до 40-45 секунд, промежуток между ними уменьшается до 5-6 минут. Это самое время, чтобы отправиться в роддом.

Важно: Если воды отходят на начальном этапе родов, то вызывать «скорую» нужно незамедлительно, так как в безводный период высок риск инициирования плода.

Если схватки длятся в среднем 1 минуту, а перерыв между ними сократился до 1-2 минут, это признак того, что шейка матки раскрыта и скоро начнутся потуги, то есть ребенок совсем скоро появится на свет. В это время женщина должна быть уже в родовом зале, так как контролировать потуги должен только врач. Из-за неправильно организованных родов на этом этапе часто происходят разрывы шейки матки, травмирование плода и другие неприятные последствия.

Видео: Как отличить потуги от схваток

Общие отличия тренировочных сокращений матки от родовых

У первородящих женщин схватки начинаются в большинстве своем так же, как и у повторнородящих. Так, родовые сокращения в подготовительный период отличаются своей регулярностью и на начальном этапе не длятся более 40 секунд. Интервал между ними не может увеличиваться, а всегда только уменьшается.

Готовя беременную к родам, врачи советуют при ощущении сокращений матки записывать их: время, когда они началась и когда закончились, через какое время появились следующие и сколько они продлились, нарастает ли боль с каждым разом или, наоборот, стихает. Записи желательно делать с точностью до секунды. По ним врач свидетельствует, ложные это схватки или родовые. Уточнить это возможно даже по телефону, если заранее была договоренность.

Схватки в латентную фазу схематично можно представить следующим образом:

Стоит помнить: При тренировочных схватках активная фаза не наступает, то есть боль не усиливается, продолжительность их не меняется, интервал между ними колеблется (чаще – в сторону увеличения).

Тренировочные сокращения матки редко длятся более 2-3 часов.

Видео: Ощущения при схватках. Отличия тренировочных сокращений от родовых

На что обратить внимание

Многие не только повторнородящие, но и первородящие не ощущают подготовительного периода. Натренированная матка повторнородящих женщин не нуждается в «подготовке», переходя сразу к активным схваткам. Именно поэтому у многих женщин, которые рожают второго и последующего малышей, проходят так называемые стремительные роды, длящиеся всего 4-6 часов.

Первородящие же, привыкшие к тренировочным схваткам, зачастую не обращают внимания на первые «звоночки», пропускают латентную фазу и понимают, что роды начались лишь тогда, когда боль усиливается, «каменеет» живот, а интервал между сокращениями значительно уменьшается. Паниковать не стоит, ведь это именно тот период, когда врачи советуют ехать в роддом. Вторая фаза схваток длится до 5 часов, поэтому времени будет достаточно.

Сильные боли при схватках, как утверждают многие акушеры-гинекологи, провоцирует сама женщина, паникуя, зажимаясь, тем самым мешая нормальному родовому процессу. Необходимо максимально расслабиться, применяя правильное дыхание и другие приемы, о которых говорят на курсах будущих матерей.

Если схватки отсутствуют

Иногда первородящая женщина так и не дожидается родовых сокращений матки. Нормальным считается отсутствие схваток до срока 40-42 недель, если при этом у плода не регистрируется гипоксия, плацента находится в нормальном состоянии и беременности в целом ничто не угрожает. Как правило, с 40 недели беременности женщину помещают в стационар и уже там под наблюдением врачей она дожидается начала родов.

При отсутствии схваток на сроке 42 недель проводится стимуляция родовой деятельности. При состояниях, угрожающих здоровью женщины или будущего ребенка, принимается решение об оперативном родоразрешении.

Появления схваток беременная ждёт и одновременно с тем испытывает перед ними животный страх. Народная молва приписывает именно этому этапу родов самые сильные болевые ощущения. Если опытные мамочки идут на повторные или третьи роды и уже хорошо представляют себе, что их ожидает, то женщины, которые с нетерпением ждут появления своего первенца, теряются в догадках. Об особенностях и ощущениях, о сроках и продолжительности схваток у женщин, рожающих впервые, мы расскажем в этой статье.

Как всё начинается?

Роды – это естественный процесс завершения вынашивания ребёнка. Природа отвела ему ровно 10 лунных месяцев, чтобы из одной дробящейся клетки стать настоящим человечком, просто пока ещё очень маленьким. Начаться роды могут как в срок, так и раньше или позже. По статистике, начало родов у первородящих женщин обычно происходит либо на 39-40 неделе, либо на 40-42 неделе беременности. Дата, которая указана в обменной карте - лишь ориентир для врача и беременной, рожают строго в ПДР только 5% беременных.

Начаться роды могут по-разному. С отхождения вод, с выхода слизистой пробки, с начала ритмичных сокращений матки - схваток. Последний вариант считается наиболее предпочтительным, поскольку преждевременное излитие вод всегда осложняет роды, даже если они происходят точно в срок. Именно со схваток процесс родов проявляется у подавляющего большинства будущих матерей. Лишь 10% женщин начинают рожать с отхождения вод.

Схватками называются сокращения мускулатуры матки. Родовые схватки протекают одновременно с открытием шейки матки. Это мышечное плотное кольцо на протяжении всей беременности было плотно сомкнутым, а цервикальный канал внутри него был закрыт слизистой пробкой. Начало раскрытия шейки сопровождается схватками, которые нарастают и становятся всё сильнее по мере расширения.

Начинаются схватки внезапно, но развиваются постепенно. Истинным родовым схваткам могут предшествовать ложные, тренировочные. Они могут отмечаться ещё с 20 недели беременности либо появиться позднее, либо же не появиться вообще. Но перед родами – за пару недель или чуть менее – почти все женщины могут время от времени ощущать кратковременное напряжение матки. Это и есть подготовительная работа женского организма перед родами.

Предназначение схваток в родах очевидно - на первом этапе они нужны для того, чтобы шейка матки открылась и освободила проход для ребёнка, которому предстоит пройти по родовым путям и родиться. Они сжимают пространство внутри матки, приводя к разрыву плодного пузыря; в стадии активных схваток воды отходят и это считается вполне своевременным. Ритмичные сокращения матки слегка «подталкивают» малыша на выход. Его время пришло, больше оставаться в материнской утробе нет необходимости.

Как понять, что роды начались?

Первые роды - это всегда множество вопросов, главный из которых - как распознать, начались ли роды, и пора ли ехать в роддом. На эту тему у опытных акушеров есть старая шутка, которая гласит, что если у женщины есть сомнения, рожает ли она, то она не рожает, поскольку перепутать роды и тренировочные сокращения матки невозможно. Но с акушерами в этом солидарны в основном женщины, которые беременны во второй или третий раз, они точно знают, что доктора не лукавят.

А первородящей женщине кажется, что она в любой момент может упустить что-то важное и опоздать в роддом. Как уже говорилось, за несколько дней до родов женский организм начинает готовиться к предстоящему событию. В клетках матки начинает увеличиваться количество особого белка - актомиозина. Он отвечает за способность клеток к сокращениям. Одновременно с этим плацента и гипофиз женщины начинают вырабатывать окситоцин и релаксин. Первый гормон повышает сократительную способность женского репродуктивного органа, а второй отвечает за размягчение связочного аппарата, ведь в течение родов матка будет менять форму.

С этими изменениями стартует заключительный подготовительный этап, в течение которого женщины с тревогой пытаются разыскать у себя некие «предвестники», о коих она прочла на женских форумах, и которые могут дать понять, что роды - не за горами. К предвестникам можно отнести тревогу, лёгкую депрессию, смены настроения, нарушение сна, бессонницу, более активные тренировочные схватки. Они появляются так: живот каменеет, слегка «потягивает» в боках и внизу живота (из-за натяжения связок), а потом они проходят и могут повториться и через полчаса, и через 5 часов, и через сутки.

Схватки-предвестники не отличаются регулярностью, они наступают сами по себе и точно так же исчезают. Женщина легко может снять неприятные ощущения, просто приняв душ, выпив стакан молока или таблетку «Но-Шпы» или даже поменяв положение тела. С тренировочной схваткой беременная может лечь спать и вполне успешно задремать.

Можно ли пропустить момент наступления настоящих схваток? Очевидно, что нет. Ведь истинные схватки с самого начала ритмичные, они повторяются через равные промежутки времени, боль носит уже не тянущий, а лёгкий опоясывающий характер, в неё втянуты область спины, поясницы, боль нарастает с каждой схваткой. Уснуть не получится, таблетка «Но-Шпы» или душ не возымеют действия. Если родовые схватки начались, остановить их или ослабить вряд ли получится. Продолжительность схватки каждый раз будет одинаковой. И в этом - главное отличие «предвестников» от настоящих схваток.

Латентный этап - ощущения

Как только женщина замечает, что напряжения матки становятся регулярными и подчиняются определённому ритму, можно говорить о том, что уже идёт первый период родов. Он называется латентным (скрытым).

Если нет кровянистых выделений, не отошли воды, не нужно бросаться вызывать «Скорую помощь» и срочно со спецсигналами мчаться в роддом. Латентный период при первых родах - обычно самый продолжительный. Он длится до 10-12 часов, в среднем- около 7-8 часов, а потому есть масса времени, чтобы привести свои нервы и чувства в порядок, психологически настроиться на позитивный исход событий и проверить вещи и документы, собранные в роддом заранее.

В течение этого периода боли умеренные, нарастающие постепенно. В самом начале они ощущаются как привычные боли при месячных, потом усиливаются, но характер остаётся тем же. При беременности женщин обучают правильному дыханию в родах. Латентный период - самое время начать применять теоретические знания на практике – дышать правильно, делая глубокие вдохи и выдохи, чтобы максимально расслабиться. Можно ходить, петь, общаться. Лежать в одной позе горизонтально не стоит.

Ощущения носят волнообразный нарастающий характер. Схватка обычно «зарождается» в области спины, охватывает поясницу и переходит сначала на низ, а затем и вверх живота. Потом напряжение спадает, женщина получает возможность немного отдохнуть до следующей схватки.

В течение латентной фазы схватки становятся более продолжительными. Самые первые признаки родовых схваток можно определить по замеру длительности спазма и промежутка между эпизодами спазмов. В этом первом периоде средняя продолжительность одной схватки от момента напряжения до момента расслабления - 20-25 секунд. Повторяются спазмы сначала раз в полчаса, потом - раз в 20 минут.

К концу латентного этапа родов схватки длятся 25 секунд и повторяются каждые 10- 15 минут. Вот на этой оптимистической ноте и следует прибыть в роддом. Шейка матки к этому моменту достигает раскрытия 3 сантиметров. Следующая фаза схваток - активная, она должна проходить в условиях родительного дома. Так будет всем безопаснее.

Активная фаза

После открытия шейки матки на 3 сантиметра схватки становятся довольно болезненными, и по времени начинают происходить чаще. Длительность схватки составляет 25-60 секунд, между схватками проходит в пределах 3 минут.

Если правильно дышать, соблюдать спокойствие, делать массаж крестцовой зоны, второй этап схваток можно будет пережить легче.

Схватки на этом этапе выглядят как затяжной спазм, пик схватки становится продолжительным. Обычно на этом этапе при нормальных родах отходят воды.

Продолжительность такого периода - 3-5 часов. В это время женщине желательно находиться под присмотром врача. Обычно на этой стадии начинают мониторить состояние плода при помощи КТГ, женщина уже находится в дородовой палате.

За активный период схваток матка открывается в среднем до 7 сантиметров. Это уже достаточно много, но пока недостаточно, чтобы головка малыша могла пройти.

Переходный период

Этот период является заключительным. После него стартуют потуги - самый короткий период родов. Переходные схватки называют также фазой замедления. Сами спазмы достигают максимального значения за весь период родов. Каждая схватки длится не менее минуты и повторяются спазмы каждые 2-3 минуты.

В целом переходный период длится от получаса до полутора часов. За это время шейка матки открывается до 10-12 сантиметров (в зависимости от размеров таза). Это раскрытие считается полным, поскольку оно позволяет головке малыша пройти.

В переходном периоде женщина начинает ощущать выраженное давление на низ, так, как обычно это ощущается, если очень сильно хочется опорожнить кишечник.

Но тужиться пока нельзя. Соответствующую команду даст акушер уже во второй фазе родов - в потугах.

Если роженица не находится под постоянным контролем доктора, то ощущение давление и огромное желание сходить в туалет по-большому - сигнал для того, чтобы позвать медперсонал и отправиться в родзал.

Что будет дальше?

Далее начинаются потуги. Женщине нужно соблюдать спокойствие, дышать правильно, не делать резких выдохов до окончания потуги, тужиться только по команде акушера. Во время потуг малыш будет поворачиваться, сгибать головку, он тоже очень старается поскорее появиться на свет. Неправильное поведение женщины в этой ситуации может привести к получению ребёнком родовой травмы, возникновению острой гипоксии, чрезвычайно опасной для него.

Если тужиться по команде, не кричать, не сводить ноги, не зажимать промежность, дышать глубоко, задерживая дыхание на момент потуги и делая долгий плавный выдох в конце потуги, то ребёнок может родиться в самое ближайшее время.

Период потуг при благоприятном стечении обстоятельств и безукоризненном поведении роженицы может продлиться 20-30 минут. Реже первородящие тужатся на протяжении часа-полутора, и уж совсем редко встречается продление периода потуг до 2 часов.

Как только малыш родится, женщина может расслабиться. Впереди - ещё рождение последа, но это уже не будет так больно и неприятно, тем более что малыша прикладывают к груди и мама уже может рассмотреть кроху, обнять, поэтому для многих рождение плаценты протекает относительно легко. Этот период занимает от 20 до 40 минут.

На этом роды завершаются. Женщину отправляют в послеродовую палату для отдыха, малыша - в детское отделение для того, чтобы его обработали, помыли, осмотрели неонатологи. Они встретятся через несколько часов, если не будет противопоказаний ни со стороны акушеров, ни со стороны детских врачей.

Особенности первых родов

Очень часто можно услышать мнение о том, что первые роды - это всегда тяжелее и мучительней, чем последующие. В какой-то степени оно правдиво, но не в части боли, а скорее, из-за страха, который испытывает роженица при первых родах. Отсутствие родового опыта затрудняет женщине выбор удобной позы во время схваток, время от времени она забывает, чему её учили на подготовительных курсах в женской консультации. В такие минуты некоторые начинают паниковать. С точки зрения психологической готовности женщины, которые рожали ранее, в последующих родах ведут себя более дисциплинированно.

Родовые пути первородящей женщины более узкие и менее эластичные. Растягиваются они труднее, а потому даже потуги чувствуются иначе и длятся дольше. Шейка матки тоже открывается дольше, и с этим физиологическим аспектом ничего поделать нельзя.

Первые роды чаще сопровождаются осложнениями. Нельзя сказать, что во время вторых родов непредвиденных трудностей не проявится, шансы есть всегда, но именно первородящие чаще всего сталкиваются с таким явлением, как первичная или вторичная слабость родовых сил, когда схватки не приводят к раскрытию шейки матки, а потуги не продвигают малыша вперёд. У первородящих чаще встречаются разрывы или надрывы промежности и шейки матки.

Осложнения в меньшей степени зависят от физиологии первородки, в большей - это следствие ошибочных действий роженицы, неподчинение командам ведущей роды акушерки или доктора.

Женщинам, которые готовятся стать мамами впервые, готовиться к родам нужно заблаговременно. Подготовка должна быть последовательной и конструктивной. Именно чёткое понимание предстоящего процесса без лишнего страха и эмоций, а также понимание порядка собственных действий на разных этапах родов станут залогом успешного родоразрешения.

Начинать подготовку нужно с середины беременности. Уже на 20 неделе есть смысл записаться в школу будущих мам, которые работают в любой женской консультации. Практикующие врачи-гинекологи, детские врачи, психологи помогут подготовиться к важнейшему событию в жизни женщины как можно лучше. Подготовка включает в себя следующую информацию.

Расширение теоретической базы знаний о физиологических процессах и биомеханизме родов.

• Обучение технике правильного дыхания при схватках и в потугах. Практиковать дыхательные упражнения во время беременности нужно осторожно, вполсилы, но уделять этому рекомендуется не менее 10-15 минут в день. Тогда правильное дыхание будет естественным и когда начнутся роды, женщине не придётся вспоминать, как и когда нужно вдыхать и выдыхать, чтобы облегчить боль и помочь себе и ребёнку. Дыхательные техники помогают менее болезненно ощущать период схваток, ведь за счёт насыщения организма кислородом происходит усиленная выработка эндорфинов, которые и оказывают обезболивающее действие.

• Обучение технике массажа и самомассажа. Начиная с латентного периода и до самых потуг снять напряжение и боль поможет массаж крестцовой зоны, точечный массаж руки и лица. Все приёмы покажут и расскажут в ходе подготовки опытные акушеры.
• Психологические консультации. Они помогут сформировать правильное отношение к родам и родовой боли. Давно замечено, что чем сильнее страх женщины перед схватками, тем болезненней и дольше они продолжаются. Психолог расскажет о некоторых приёмах, позволяющих женщине быть более уверенной в своих силах, способностях.
• Обучение позам, позволяющих легче пережить схватки. В реальных родах до периода потуг женщина сможет менять положение тела, подстраиваясь под собственные ощущения.

• Помощь юридического и бытового характера. Будущей маме на курсах расскажут о том, на какие пособия и выплаты она сможет рассчитывать после рождения малыша, как оформить декретный отпуск, а также расскажут, какие вещи нужно собрать в роддом, когда это сделать, какие документы в обязательном порядке нужно будет предоставить при госпитализации в родовспомогательное учреждение.

Если нет предубеждений против партнёрских родов, и рожать хочется в присутствии мужа или близкого родственника, позаботиться об этом нужно заранее. Супругу или иному сопровождающему нужно сдать все необходимые анализы.